一、留置針沖管是什么意思
留(liu)(liu)置針沖管(guan)是指留(liu)(liu)置針輸(shu)液之前對導管(guan)采用(yong)生理鹽水進行沖洗,使留(liu)(liu)置針的(de)留(liu)(liu)置管(guan)保持通暢(chang)。
留置針(zhen)(zhen)(zhen)在留置血(xue)(xue)管(guan)的過程(cheng)中,可能會(hui)發生(sheng)回血(xue)(xue)的現象,也可能會(hui)有異物殘留,通(tong)過沖管(guan)可以保持留置針(zhen)(zhen)(zhen)的通(tong)透性,防止留置針(zhen)(zhen)(zhen)內部(bu)有血(xue)(xue)液凝固,影響靜脈(mo)輸入的情(qing)況。
二、留置針沖管操作流程
1、洗手
留(liu)置(zhi)針(zhen)沖管與封管的全流程(cheng)當中,首(shou)先要做的事情(qing)就是洗(xi)手(shou)(shou)。一般洗(xi)手(shou)(shou)的做法(fa)是向后退,半步左右開始(shi),6步洗(xi)手(shou)(shou)方法(fa),洗(xi)手(shou)(shou)次(ci)數不(bu)少于(yu)5次(ci),每次(ci)洗(xi)手(shou)(shou)時間必須(xu)大于(yu)5秒鐘,并且在洗(xi)手(shou)(shou)完畢后戴(dai)上口(kou)罩。
2、檢查
在開(kai)始操(cao)作之前需(xu)要(yao)對患者(zhe)進行檢查(cha),先向患者(zhe)進行詢問,讓患者(zhe)報(bao)告自己的名(ming)(ming)字(zi)并(bing)且(qie)查(cha)對情況。這一做法的主要(yao)目的就是為了確認(ren),因為有可能在忙亂的過程中導致名(ming)(ming)字(zi)牌(pai)搞錯,萬一藥物用錯后果不堪設(she)想,所以必須(xu)要(yao)提前檢查(cha)。
3、消毒
之后就(jiu)是(shi)開(kai)始消毒,一(yi)般消毒的(de)做法(fa)都是(shi)在患者床(chuang)邊進(jin)行(xing),就(jiu)是(shi)用碘伏棉簽對針頭位(wei)置進(jin)行(xing)消毒。此時需要注(zhu)意的(de)就(jiu)是(shi)棉簽的(de)使用方法(fa),正反(fan)方面都要消毒,而(er)且棉簽只(zhi)能用一(yi)次,可(ke)以是(shi)一(yi)根,可(ke)以是(shi)兩根。
4、沖管
將預(yu)充液的(de)外包(bao)裝打(da)開(kai),向(xiang)上推針(zhen)栓(shuan),準備脈沖(chong)式沖(chong)管(guan)。詳細的(de)過程應該是(shi):打(da)開(kai)包(bao)裝后,檢查有(you)(you)無(wu)問題(ti),如果沒有(you)(you)任何問題(ti)便可開(kai)始向(xiang)上推針(zhen)栓(shuan),然(ran)后將上面的(de)針(zhen)帽給(gei)摘除掉,把里(li)面的(de)空氣排(pai)出來,與接頭連接之后抽(chou)出回血,然(ran)后確(que)認是(shi)否暢通(tong)再(zai)去進行(xing)脈沖(chong)式沖(chong)管(guan);而且這個時間(jian)段里(li)要注意(yi)的(de)一(yi)個事情就是(shi),每次為(wei)0.2毫(hao)升,每次中間(jian)要停歇一(yi)秒鐘。
三、留置針封管是什么意思
留置(zhi)針封(feng)管(guan)是指(zhi)留置(zhi)針輸液(ye)(ye)結束后,應用稀(xi)釋肝素液(ye)(ye)將留置(zhi)針的(de)留置(zhi)管(guan)封(feng)住,保持暢通的(de)靜(jing)脈輸液(ye)(ye)通路的(de)同(tong)時,防(fang)止細菌感染。
四、留置針封管操作流程
留置針進行封管(guan)操作時,一般是輸液結束后,告(gao)知對方今(jin)日的(de)治療已經完成,然(ran)后關閉(bi)小夾子,拔出接頭,用棉簽(qian)進行按壓即可(ke)。雖然(ran)看起來操作非常(chang)簡單,但是整個流程必須順(shun)暢(chang)。而且根據患者病癥的(de)具體(ti)情況,會采取不同的(de)封管(guan)方法:
1、輸液器快輸封管法
在(zai)輸(shu)液(ye)結束時直接用輸(shu)液(ye)器內液(ye)體(ti),將輸(shu)液(ye)器調(diao)節器調(diao)至(zhi)最大,進液(ye)3~4ml,時間為60s。在(zai)液(ye)面(mian)繼續下降的過(guo)程中(zhong),雙手(shou)將留置針(zhen)(zhen)尾部的延(yan)長(chang)管雙折后(hou)夾入(ru)關(guan)閉夾,同時應避免擠(ji)壓針(zhen)(zhen)頭一側(ce)的延(yan)長(chang)管,減(jian)少血(xue)液(ye)回流的機會,最后(hou)拔(ba)除(chu)頭皮針(zhen)(zhen)。
2、輸液器擠壓封管法
即(ji)在輸(shu)液(ye)即(ji)將(jiang)(jiang)結束(shu)時(shi),將(jiang)(jiang)輸(shu)液(ye)器的(de)(de)調節(jie)器調至最大,將(jiang)(jiang)刺入(ru)肝(gan)素帽內的(de)(de)輸(shu)液(ye)器頭皮針(zhen)向外拔(ba)(ba)出2/3,然后一(yi)手(shou)固(gu)定(ding)針(zhen)柄,準備拔(ba)(ba)針(zhen),另一(yi)手(shou)將(jiang)(jiang)輸(shu)液(ye)器茂菲(fei)滴管上(shang)端(duan)(duan)反折,同時(shi)用(yong)力擠(ji)壓茂菲(fei)滴管,使茂菲(fei)滴管下端(duan)(duan)的(de)(de)液(ye)體迅(xun)速進入(ru)血(xue)管約3~5ml,將(jiang)(jiang)留置針(zhen)延長管上(shang)的(de)(de)小夾子靠(kao)近(jin)Y 接(jie)口(kou)端(duan)(duan)夾上(shang),然后拔(ba)(ba)出頭皮針(zhen)。
3、注射器直接封管法
當輸液完畢時,關閉輸液器的調節器,將針頭與肝素帽分離,消毒肝素帽,用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽內,先緩慢推注5~8ml封管液,然后快推2~3ml停1s,反復2~3次,最后邊推余液邊退針頭斜面至肝素帽內,再推注1~2ml封管液,使其充滿整個管腔及肝素帽腔,再將留置針延長管上的小夾子靠(kao)近Y接(jie)口端夾上,拔掉(diao)針頭。
4、注射器間接封管法
即(ji)雙重正(zheng)壓(ya)(ya)封管(guan)(guan)(guan)法(fa)。當輸液(ye)完(wan)畢(bi)時(shi)(shi),將(jiang)(jiang)頭皮針(zhen)(zhen)(zhen)與連(lian)管(guan)(guan)(guan)處(chu)分(fen)離,反(fan)折頭皮針(zhen)(zhen)(zhen)乳(ru)頭,將(jiang)(jiang)抽有(you)封管(guan)(guan)(guan)液(ye)的注(zhu)射器連(lian)接于頭皮針(zhen)(zhen)(zhen)乳(ru)頭上(shang),以右手均勻推注(zhu)封管(guan)(guan)(guan)液(ye)3~4ml時(shi)(shi),左(zuo)手拇指將(jiang)(jiang)延(yan)(yan)長(chang)管(guan)(guan)(guan)根部(bu)向針(zhen)(zhen)(zhen)翼上(shang)方(fang)反(fan)折,食(shi)指按住使延(yan)(yan)長(chang)管(guan)(guan)(guan)根部(bu)成反(fan)折死角,然(ran)后右手固定,取8cm膠帶(dai)單側(ce)反(fan)折1~2mm,左(zuo)食(shi)指抬起(qi),壓(ya)(ya)住針(zhen)(zhen)(zhen)翼上(shang)方(fang)的延(yan)(yan)長(chang)管(guan)(guan)(guan),與皮膚黏合固定,然(ran)后再次推注(zhu)余液(ye)1ml 行正(zheng)壓(ya)(ya)封管(guan)(guan)(guan),分(fen)離退出已再次成正(zheng)壓(ya)(ya)的頭皮針(zhen)(zhen)(zhen),用(yong)膠布固定。