抑郁癥是一種常見(jian)的心(xin)理(li)障礙,以顯著(zhu)而持久的心(xin)境低落為(wei)主(zhu)要臨(lin)床特征,且心(xin)境低落與其處境不相稱,嚴(yan)重者可出(chu)現(xian)自殺(sha)念頭(tou)和行為(wei)。那么抑郁癥是如何產(chan)(chan)生的?它(ta)對我(wo)們(men)將產(chan)(chan)生怎(zen)樣的影響?得了抑郁癥該(gai)怎(zen)樣治療(liao)?本期專(zhuan)題就讓我(wo)們(men)聊聊抑郁癥。
抑郁(yu)癥是一種常(chang)見(jian)的(de)精神疾(ji)病(bing),主(zhu)(zhu)要表現為情(qing)緒低(di)落,興趣減低(di),悲觀,思維(wei)遲緩(huan),缺乏主(zhu)(zhu)動性,自(zi)責自(zi)罪,飲食、睡眠差,擔心自(zi)己患(huan)有(you)各種疾病,感(gan)到全身(shen)多(duo)處不適(shi),嚴重者(zhe)可出(chu)現自殺念頭和行(xing)為。世界衛生組(zu)織(zhi)、世界銀行(xing)和哈佛大學的一項聯合研究表明(ming):全球每年因抑郁(yu)癥自殺死亡人(ren)數高(gao)達100萬人(ren)。中國(guo)抑郁(yu)(yu)癥患者已達1億(yi)人(ren)。預計(ji)到2020年,抑郁(yu)(yu)癥可能成為(wei)僅次于心(xin)血(xue)管(guan)疾病(bing)的第二(er)大(da)疾病(bing)。
1.遺傳因素
與(yu)許多其(qi)它疾病一樣,抑郁(yu)(yu)癥往(wang)往(wang)在(zai)家族中集中出現。若父母中有一人患抑郁(yu)(yu)癥,則孩(hai)子患該病的機(ji)會增(zeng)加10%~13%;在(zai)完全相同的孿生子中(zhong)(zhong),這個數(shu)值(zhi)還要大(da)。如果(guo)孿生子(zi)中(zhong)(zhong)有一(yi)(yi)人患(huan)抑(yi)(yi)郁癥,那么另一(yi)(yi)個人在一(yi)(yi)生中(zhong)(zhong)患(huan)抑(yi)(yi)郁癥的可能性是70%。然(ran)而,在有明顯抑(yi)(yi)郁癥家族史的人中,許多人甚至在持續(xu)緊張的情況下也從來不(bu)得這種(zhong)病。反(fan)過(guo)來,有些(xie)患(huan)抑(yi)郁(yu)癥的人根本(ben)沒有抑(yi)郁(yu)癥的家族史。
2.生物化學因素
一個人患有抑郁癥時(shi),大腦中往(wang)往(wang)有某些被稱為(wei)神(shen)經遞質(zhi)的化(hua)學物質(zhi)出現(xian)減少。人們認為(wei),如果5-羥(qian)色(se)胺和去甲腎上腺素這(zhe)兩種神(shen)經遞質(zhi)之間不平衡,就可以導(dao)致(zhi)抑郁癥或焦慮癥。5-羥色胺(an)和去甲(jia)腎上腺素減少常(chang)常(chang)導(dao)致(zhi)情緒低(di)落、動力下降以及食欲(yu)和性(xing)欲(yu)改變(bian)。
3.心理社會因素
一些研究提示,不(bu)良(liang)生活(huo)事(shi)件,如離(li)婚、重病或屢遭不(bu)幸,可(ke)(ke)導致抑郁癥。日常(chang)壓力對我們的身(shen)體也有看不(bu)見的不(bu)良(liang)影(ying)響,事(shi)實(shi)上可(ke)(ke)以促成(cheng)更大范圍的(de)疾病(bing),包括心臟病(bing)、感冒和抑郁癥(zheng)。對于已經(jing)容易患(huan)(huan)抑郁癥(zheng)的(de)人,如果持(chi)續處(chu)于暴力、忽視(shi)、虐待或(huo)貧窮之(zhi)中,那么更可能(neng)會患(huan)(huan)上這(zhe)種病。
4.人格因素
抑(yi)郁癥的主要原因還包(bao)括抑(yi)郁癥的發生常有一定的人格(ge)特(te)質(zhi) :敏感(gan)、多(duo)疑、情(qing)緒不穩、好強、悲觀(guan)、自信心低、有不良(liang)的思(si)維模式、過分煩惱或者(zhe)感(gan)覺幾乎(hu)無法(fa)控制生(sheng)活事件的人較容易發生(sheng)抑(yi)郁癥。
1、心境低落
顯(xian)著而持(chi)久的情感低落,抑郁(yu)悲觀。輕者悶(men)悶(men)不(bu)樂、無愉快(kuai)感、興(xing)趣減退,重(zhong)者痛不(bu)欲生、悲觀絕(jue)望(wang)、生不(bu)如死(si)。嚴(yan)重(zhong)者出(chu)現罪惡(e)妄(wang)想和(he)疑病妄想甚至幻(huan)覺。
2、思維遲緩
患者思維聯(lian)想速度緩(huan)慢,反(fan)應遲鈍,思路閉塞,臨床上可見(jian)主動(dong)言(yan)語減(jian)少,語速明顯(xian)減(jian)慢,聲音低沉,對答困難,嚴重(zhong)者交流無法順利進行。
3、意志活動減退
行(xing)為(wei)緩慢疏懶,不(bu)愿與人接觸交往,閉(bi)門(men)獨居(ju)、疏遠親友(you),伴有(you)焦慮,嚴(yan)重者常(chang)伴有(you)消極自殺的(de)觀(guan)念,這(zhe)是抑郁癥(zheng)最危險(xian)的(de)癥(zheng)狀。
4、認知功能損害
近(jin)事記憶力下降、反應時間延長(chang)、警覺(jue)性提(ti)高、語(yu)言流暢性差(cha)、學習(xi)困難。認知功能損害導致患(huan)者社會(hui)功能障礙,而且(qie)影響患(huan)者遠期預后。
5、軀體癥狀
睡眠障礙、無食(shi)欲(yu)、乏力、身體(ti)疼痛、性(xing)欲(yu)減退、陽痿(wei)、閉(bi)經等。軀(qu)體(ti)不適(shi)的體(ti)訴可涉及(ji)各臟器,如惡心(xin)、嘔吐(tu)、心(xin)慌、胸(xiong)悶(men)、出汗等。
6、情緒差
消極悲(bei)觀、情(qing)緒低落、失(shi)去(qu)了生(sheng)活的熱情(qing)、失(shi)去(qu)了工作的積極性,激動易怒、往往因為小事(shi)怒不可遏、控制(zhi)不住自己的情(qing)緒甚至會莫(mo)名其(qi)妙(miao)的(de)發(fa)火。
7、封閉自己,不愿交流
封閉自己,喜歡(huan)獨處,不愿意(yi)與(yu)陌生人接(jie)觸、甚至是(shi)把(ba)相熟的(de)朋友的(de)距離越拉越遠,本人沒有意(yi)識卻認為這是(shi)社會冷漠(mo)造成,往往把(ba)責任(ren)歸結給(gei)他人。
8、身體疲乏
感覺自己能力有(you)限,疲于做任何一件事,被外人誤以為是(shi)懶惰、不求上進(jin)、沒有(you)上進(jin)心,實(shi)際上已瀕(bin)臨精(jing)神崩潰(kui)的邊緣(yuan)。
9、不能正確認識自己
認為(wei)自己活(huo)得很失敗,自我評價很低,認為(wei)自己一(yi)無是處(chu)與這個社會格格不(bu)入,有(you)被排(pai)斥的感(gan)覺(jue),一(yi)旦這種失敗感(gan)強烈的時(shi)候(hou),就有(you)自殺的可能(neng)。
10、極度悲觀
無端把自己的命運(yun)渲染的很(hen)(hen)悲苦,覺得自己很(hen)(hen)不幸,找不到其它途徑緩解(jie)這種情緒,盼望以死求(qiu)解(jie)脫(tuo)。
【自我療法】
抑郁(yu)癥(zheng)是一個(ge)非常讓人頭疼的名詞,很多人因為(wei)抑郁(yu)癥(zheng)而厭世甚至自(zi)殺,由此可見它(ta)是多么可怕,在這(zhe)里,我想給大(da)家分享幾個(ge)抑郁(yu)癥(zheng)的自(zi)我治療(liao)方法。
【藥物治療】
藥物治療是(shi)中度以上抑郁發作的主要治療措施,目前(qian)臨(lin)床上一(yi)線(xian)的抗抑郁藥主要包括:
1.選擇性5-羥色胺再(zai)攝取抑制劑(SSRI,代表(biao)藥物(wu)氟西(xi)汀、帕羅西(xi)汀、舍(she)曲林、氟伏沙明、西(xi)酞(tai)普蘭(lan)和艾司西(xi)酞(tai)普蘭(lan));
2.去甲(jia)腎(shen)上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSA,代表藥物(wu)米氮平(ping))等;
3. 5-羥色(se)胺和(he)去甲(jia)腎上腺素再攝(she)取抑制(zhi)劑(SNRI,代表藥物(wu)文拉法辛和(he)度(du)洛西(xi)汀);
4.傳統的三環類、四環類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應較大,應用明顯減少。
【心理(li)治療】
對(dui)有(you)明顯心理社會(hui)因(yin)素作用(yong)的(de)(de)抑郁發作患者,在藥(yao)物治(zhi)療(liao)的(de)(de)同時(shi)常需合并心理治(zhi)療(liao)。常見的(de)(de)有(you)支持性心理治(zhi)療(liao)、認知行為治(zhi)療(liao)、人際(ji)治(zhi)療(liao)、婚(hun)姻和家庭治(zhi)療(liao)以及精神動力學治(zhi)療(liao)等,其中認(ren)知行為治(zhi)療(liao)對抑郁發作(zuo)的療(liao)效已經得到公認(ren)。
1.支持性心理治療
起源于(yu)20世紀初,是一種相對(dui)與精神分析(xi)來說(shuo)治(zhi)療(liao)目(mu)標更為(wei)局限的(de)治(zhi)療(liao)方法,它的(de)目(mu)標是幫助自可學會應對(dui)癥狀發作,以防止(zhi)更為(wei)嚴(yan)重的(de)心理(li)疾病的出現(xian),對于相對健康的人來說,支持性(xing)心理(li)治療師幫(bang)助他們處(chu)理(li)一些暫(zan)時(shi)的困難(nan)。
2.認知行為治療
認(ren)知行為治療由A.T.Beck在60年代發(fa)展出的一種有結構、短程、認(ren)知取向(xiang)的心理治療方法,主要針對抑郁癥、焦慮癥等心理疾病(bing)和不(bu)合理認(ren)知導致的(de)心理(li)問題。它的(de)主要(yao)著眼點,放在患者(zhe)不(bu)合理(li)的(de)認知問題上,通過改變患者(zhe)對已,對人或(huo)對事(shi)的(de)看法與態度(du)來(lai)改變心理(li)問題。
3.人際治療
抑(yi)郁癥(zheng)是由多(duo)重(zhong)原因(yin)所造成(cheng)的(de),通常(chang)表現在(zai)社會及人際的(de)背景當中。比如說婚姻(yin)破裂、朋友絕交、小孩離家、丟掉工作(zuo)、愛(ai)人去世等都(dou)有可能。在人(ren)際心理(li)治療(liao)中病人(ren)學會了解疾(ji)病的(de)(de)開(kai)始及變化與(yu)他們生(sheng)活當(dang)中發生(sheng)的(de)(de)事(shi)情之間的(de)(de)關系,從而發現處理(li)人(ren)際問題的(de)(de)方式(shi),因此(ci)能夠治療他(ta)們的抑郁癥。
4.婚姻和家庭治療
婚姻療(liao)法又稱夫妻(qi)療(liao)法,是本世紀60年代以來才發展起來的(de)一類心理治療(liao)類別,除采用各(ge)種(zhong)家(jia)庭治療(liao)的(de)理論和技術(shu)外,重點發現和解決夫妻(qi)之間(jian)相互作用的問(wen)題(ti),以促進良(liang)好的配偶(ou)關系為目標。
5.精神動力學治療
精神動力學心(xin)理(li)治療是一個(ge)整體(ti)(ti)性(xing)的(de)概念,它是支持性(xing)—闡釋性(xing)(表達性(xing))心(xin)理(li)治療干(gan)預的(de)連續體(ti)(ti)。闡釋性(xing)干(gan)預旨在(zai)強(qiang)化患(huan)者領悟(wu)那些反復發(fa)生的、并維(wei)持其(qi)本人問(wen)題的沖突;支持性(xing)干預旨(zhi)在幫助(zhu)患者增強面對當前(qian)急性(xing)應激(ji)而(er)不易達到的那些能(neng)力(li),或(huo)是那些還沒有充(chong)分發展的能(neng)力(li)。
在生(sheng)活(huo)中,有(you)(you)很(hen)多食物吃了之(zhi)后(hou),對(dui)抑(yi)(yi)郁癥的(de)(de)控(kong)制有(you)(you)好處(chu),這(zhe)些食物被人體吸收之(zhi)后(hou),對(dui)抑(yi)(yi)郁癥的(de)(de)控(kong)制有(you)(you)著(zhu)一定的(de)(de)效果。那么今(jin)天,針對(dui)這(zhe)些神(shen)奇的食物,小編為(wei)大家做一個介紹(shao)。
1、水果(guo)和巧克力(li):多吃(chi)新(xin)鮮水果(guo)、巧克力(li)等(deng)食物。如香(xiang)蕉有色(se)氨酸,利于(yu)提高情緒的(de)活力(li);巧克力(li)中(zhong)含有咖啡因,可以讓人變得興奮。
2、堅(jian)(jian)果(guo):抑郁癥(zheng)患者應補充核桃和芝麻等堅(jian)(jian)果(guo)食物,這(zhe)兩類營養豐富,特別是不飽和脂(zhi)肪酸含量(liang)很高,對(dui)于治療(liao)抑郁癥(zheng)有幫助。
3、雞蛋(dan):對于(yu)喪失興趣的(de)抑郁(yu)癥患者來說,可多吃些雞蛋(dan)。它(ta)所含的(de)蛋(dan)白質以及蛋(dan)黃含有的(de)富含卵磷(lin)脂(zhi)、鈣、磷(lin)、鐵等(deng),適合抑郁(yu)患者飲食。
4、豆類食物(wu):豆類及其制品是自然界最好(hao)的植(zhi)物(wu)蛋白成分,大豆中含有豐富(fu)的優質蛋白、氨基酸(suan),有助于增強心腦血管的機(ji)能。
5、谷類食(shi)(shi)物和海產品:多(duo)食(shi)(shi)用(yong)全谷類食(shi)(shi)品、海產品、魚(yu)蛋(dan)等富含脂肪酸的食(shi)(shi)品,可以以改善身(shen)心狀況,治(zhi)療抑郁癥的情緒。
6、玫瑰花茶:中醫(yi)認為(wei),玫瑰花味(wei)甘(gan)微苦(ku)、性溫,最明(ming)顯(xian)的功效就是理氣解(jie)郁(yu)、活血散淤和調經止痛。
想要一(yi)個開心的心情(qing)是(shi)(shi)每一(yi)個人(ren)所希(xi)望(wang)的,但是(shi)(shi)現在面對如此大的生(sheng)活壓(ya)力(li),開心給人(ren)感覺(jue)就是(shi)(shi)一(yi)種奢望(wang),工作(zuo)的壓(ya)力(li)、感情(qing)的壓(ya)力(li)、同事的壓力(li)、上司給的壓力(li)、等等這些諸(zhu)多的壓力(li),造(zao)成了現在許多的人都是帶著一張苦的面具,這樣下去不(bu)僅對周圍人不(bu)好,而且對于自己(ji)的身體也是極(ji)大的損害,長(chang)期(qi)下去就會引(yin)發(fa)抑(yi)郁癥。那么,在高壓力的環境(jing)下,如何預防(fang)抑(yi)郁癥呢?
1、做到“三個不”
對今天不(bu)生氣,對昨天不(bu)后(hou)悔,對明天不(bu)擔心。
2、睡好覺
只要(yao)能(neng)睡好覺(jue),就能(neng)預防抑郁(yu)癥。
3、多到戶外活動
適(shi)度的戶外運動(dong)是(shi)對(dui)抗抑郁癥最有效和天然的藥物。
4、自我保護
適當作些保護(hu),避免受刺(ci)激,受干擾。
5、娛樂活動
日常生活(huo)中(zhong)要安排一些(xie)娛樂活(huo)動。
抑郁(yu)癥是神經癥的一(yi)種,是一(yi)種心境(jing)障礙。以情感低落、興趣減退、思維遲(chi)緩、以及言(yan)語動作減少(shao)。所以我(wo)們在(zai)日常生活中要(yao)注意一(yi)些細(xi)節,避免抑郁(yu)癥降(jiang)臨在(zai)我們身上。
· 及(ji)時尋求心理醫生的幫(bang)助
· 積極參加各類實踐活動
· 自覺學習心理衛生知識
· 增強自我心理調節
心理治療和(he)(he)社會支持系(xi)統對預(yu)防本病(bing)復(fu)發也有(you)非常重要的作用,應盡(jin)可(ke)能(neng)解除或減輕患者過(guo)重的心理負(fu)擔和(he)(he)壓力(li),幫助患者解決生(sheng)活和(he)(he)工作中的實際困難(nan)及問題,提高(gao)患者應對能力(li),并積(ji)極為其(qi)創造良好的環境,以防(fang)復發。