抑郁癥是一種常見的(de)心理障礙(ai),以顯著而(er)持(chi)久的(de)心境低(di)落為(wei)主要臨床(chuang)特征,且心境低(di)落與(yu)其處(chu)境不相稱,嚴重者可出(chu)現自(zi)殺念頭和行為(wei)。那么(me)抑郁(yu)癥(zheng)是如何(he)產生(sheng)的(de)?它對我們(men)將產生(sheng)怎樣(yang)的(de)影響?得了(le)抑郁(yu)癥(zheng)該怎樣(yang)治療?本期專題就讓我們(men)聊聊抑郁(yu)癥(zheng)。
抑郁癥是一種常見的精神(shen)疾(ji)病,主(zhu)(zhu)要表現為(wei)情緒(xu)低落,興趣減低,悲觀,思維(wei)遲緩,缺乏主(zhu)(zhu)動性,自(zi)責(ze)自(zi)罪,飲(yin)食(shi)、睡眠差(cha),擔(dan)心自(zi)己患(huan)有各種疾病(bing),感(gan)到全身多處不(bu)適,嚴重者可出現自殺念(nian)頭和行(xing)為。世界衛(wei)生(sheng)組織、世界銀行(xing)和哈佛(fo)大學(xue)的一項聯合研究表(biao)明:全球每年(nian)因抑郁癥(zheng)自(zi)殺死(si)亡人數(shu)高達(da)100萬人。中(zhong)國抑(yi)郁(yu)癥(zheng)患者已達(da)1億人。預計到(dao)2020年,抑(yi)郁(yu)癥(zheng)可能成為(wei)僅次于心血管疾病的第(di)二大疾病。
1.遺傳因素
與許多其它疾(ji)病一樣,抑郁癥往(wang)往(wang)在(zai)家族中集(ji)中出現。若父母中有一人患抑郁癥,則孩(hai)子患該病的機會增(zeng)加(jia)10%~13%;在(zai)完全相同的孿生子中(zhong),這(zhe)個數值(zhi)還要(yao)大。如(ru)果孿生子(zi)中(zhong)有一人患抑郁(yu)(yu)癥,那么另一個人在一生中(zhong)患抑郁(yu)(yu)癥的(de)可能性是(shi)70%。然而,在有明顯抑郁(yu)(yu)癥家族史(shi)的(de)人中,許多人(ren)甚至在(zai)持續緊張的情況(kuang)下也從來不得這種病(bing)。反(fan)過(guo)來,有些患抑郁癥的人(ren)根本沒有抑郁癥的家族史。
2.生物化學因素
一個人(ren)患有抑(yi)郁(yu)癥時,大腦中往往有某些被稱為(wei)神經遞(di)質(zhi)的化學物質(zhi)出現減少(shao)。人(ren)們認為(wei),如果5-羥色(se)胺和(he)去甲(jia)腎上腺素這(zhe)兩種神經遞(di)質(zhi)之間不平(ping)衡(heng),就(jiu)可以(yi)(yi)導致抑(yi)郁(yu)癥或焦慮癥。5-羥色胺和去甲腎上腺素(su)減少常常導致情緒(xu)低(di)落、動力(li)下(xia)降以(yi)(yi)及食欲和性欲改(gai)變(bian)。
3.心理社會因素
一些(xie)研究提示,不(bu)(bu)(bu)良生活事件(jian),如離婚(hun)、重病或屢遭不(bu)(bu)(bu)幸,可(ke)導致(zhi)抑郁癥。日常壓力對我們的身體(ti)也有看不(bu)(bu)(bu)見的不(bu)(bu)(bu)良影響,事實(shi)上(shang)可(ke)以促成更大范圍(wei)的疾病,包括心臟病、感冒(mao)和抑(yi)(yi)郁(yu)癥。對(dui)于已經容易患抑(yi)(yi)郁(yu)癥的人,如果持續處于暴力、忽(hu)視、虐待或貧窮之(zhi)中(zhong),那么更可能會患上這種病(bing)。
4.人格因素
抑郁癥的(de)主要原因還包(bao)括(kuo)抑郁癥的(de)發生(sheng)常有一定的(de)人(ren)格特質 :敏感、多疑(yi)、情緒不穩、好強、悲觀、自信心低(di)、有不良的(de)思維模式(shi)、過分煩惱或者感覺幾(ji)乎無法控制生(sheng)活事件的人較容(rong)易發生(sheng)抑郁癥(zheng)。
1、心境低落
顯著而(er)持久的情感低落,抑郁(yu)悲觀(guan)。輕者悶悶不(bu)樂、無愉快感、興趣(qu)減退(tui),重者痛(tong)不(bu)欲生、悲觀(guan)絕望、生不(bu)如死。嚴重者出現罪惡妄(wang)想和疑病妄想甚至幻覺(jue)。
2、思維遲緩
患者思維聯想速度(du)緩慢,反(fan)應(ying)遲鈍,思路閉塞(sai),臨床上可見主動言語(yu)(yu)減少(shao),語(yu)(yu)速明(ming)顯減慢,聲(sheng)音低沉,對答困難,嚴(yan)重(zhong)者交流無法順利進行。
3、意志活動減退
行為緩慢疏懶(lan),不愿與(yu)人接觸交往,閉門獨居、疏遠親友(you),伴有焦慮(lv),嚴重者常伴有消極自殺的(de)觀念,這是抑(yi)郁癥(zheng)最危(wei)險的(de)癥(zheng)狀。
4、認知功能損害
近事記憶(yi)力下降、反(fan)應時間延長、警覺(jue)性提高、語言流暢性差、學習困難。認知功能(neng)損害導致患者社(she)會(hui)功能(neng)障(zhang)礙,而且影響患者遠期預(yu)后。
5、軀體癥狀
睡眠(mian)障礙、無(wu)食欲、乏力、身體(ti)疼痛、性(xing)欲減(jian)退、陽痿、閉經等。軀體(ti)不適的體(ti)訴可涉及各(ge)臟器,如惡心、嘔吐、心慌、胸(xiong)悶(men)、出(chu)汗等。
6、情緒差
消極(ji)悲觀(guan)、情(qing)(qing)緒(xu)低落、失去(qu)了(le)生活的(de)熱情(qing)(qing)、失去(qu)了(le)工作的(de)積(ji)極(ji)性,激動易(yi)怒、往往因為小(xiao)事怒不可(ke)遏、控(kong)制不住(zhu)自(zi)己(ji)的(de)情(qing)(qing)緒(xu)甚至(zhi)會莫(mo)名(ming)其妙的發(fa)火(huo)。
7、封閉自己,不愿交流
封閉自(zi)己,喜歡獨處,不(bu)愿意(yi)與(yu)陌生人接觸、甚至(zhi)是把(ba)相熟(shu)的(de)(de)朋友的(de)(de)距離越拉越遠,本人沒(mei)有(you)意(yi)識(shi)卻認為(wei)這是社會冷(leng)漠造成(cheng),往(wang)往(wang)把(ba)責(ze)任歸結給他人(ren)。
8、身體疲乏
感覺自(zi)己能力(li)有限,疲(pi)于(yu)做任何一件事(shi),被外人誤以為(wei)是懶惰(duo)、不求上(shang)進(jin)、沒有上(shang)進(jin)心,實際上(shang)已瀕臨精神崩潰的邊(bian)緣。
9、不能正確認識自己
認(ren)為自(zi)己活得很失敗,自(zi)我評(ping)價很低,認(ren)為自(zi)己一無是(shi)處(chu)與(yu)這(zhe)個社會格(ge)(ge)格(ge)(ge)不入,有被(bei)排斥的感(gan)覺(jue),一旦這(zhe)種(zhong)失敗感(gan)強烈(lie)的時候,就有自(zi)殺的可(ke)能。
10、極度悲觀
無端(duan)把自己(ji)的(de)命運渲(xuan)染的(de)很(hen)(hen)悲苦,覺得自己(ji)很(hen)(hen)不幸,找(zhao)不到其它途徑緩解(jie)這種情緒(xu),盼望以死求解(jie)脫。
【自我療法】
抑(yi)郁(yu)癥(zheng)是一個非常(chang)讓(rang)人頭疼的名(ming)詞,很(hen)多(duo)人因為(wei)抑(yi)郁(yu)癥(zheng)而(er)厭世甚至自殺,由此可(ke)見(jian)它是多(duo)么可(ke)怕,在這里,我想(xiang)給大家分享幾(ji)個抑(yi)郁(yu)癥(zheng)的自我治療方法(fa)。
【藥物治療】
藥物治療是中度以上抑郁發作(zuo)的主(zhu)要治療措(cuo)施,目前(qian)臨床上一線的抗抑郁藥主(zhu)要包(bao)括:
1.選擇性(xing)5-羥色胺再攝取抑制劑(ji)(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲(qu)林、氟伏沙(sha)明、西酞普(pu)蘭和艾司西酞普(pu)蘭);
2.去甲腎上腺素(su)和特異(yi)性(xing)5-羥色(se)胺能(neng)抗抑郁藥(yao)(NaSSA,代(dai)表藥(yao)物米氮平)等;
3. 5-羥色胺和去(qu)甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代(dai)表藥(yao)物文(wen)拉法辛(xin)和度洛(luo)西汀);
4.傳統的三環類、四環類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應較大,應用明顯減少。
【心理(li)治療】
對有明顯心理社(she)會因素作用的抑郁發作患者(zhe),在藥物治(zhi)療(liao)的同(tong)時(shi)常需合(he)并心理治(zhi)療(liao)。常見的有支持(chi)性心理治(zhi)療(liao)、認知(zhi)行為治(zhi)療(liao)、人際治(zhi)療(liao)、婚姻和家庭治(zhi)療(liao)(liao)以及精神動力學治(zhi)療(liao)(liao)等,其(qi)中認(ren)知行為(wei)治(zhi)療(liao)(liao)對抑郁發作的療(liao)(liao)效已(yi)經得(de)到公認(ren)。
1.支持性心理治療
起源于(yu)20世紀(ji)初,是一種相對(dui)與精神分析(xi)來說治(zhi)療目(mu)標更(geng)為(wei)局限的治(zhi)療方(fang)法,它的目(mu)標是幫助自可學會應(ying)對(dui)癥狀(zhuang)發作,以防(fang)止更(geng)為(wei)嚴重的心(xin)理疾病的出現,對于相對健康的人來說,支持性(xing)心理治療(liao)師幫助(zhu)他們處理一些暫(zan)時的困難(nan)。
2.認知行為治療
認知行為治(zhi)療由A.T.Beck在60年(nian)代發展出的一種有(you)結構、短程(cheng)、認知取向的心(xin)理(li)治(zhi)療方法,主要針對抑郁(yu)癥、焦慮癥等心(xin)理(li)疾病和不合理(li)認知(zhi)導(dao)致的(de)(de)心(xin)理問題。它的(de)(de)主要著眼點,放(fang)在患者不合理的(de)(de)認知(zhi)問題上,通過改(gai)變患者對(dui)已(yi),對(dui)人或對(dui)事的(de)(de)看(kan)法與態度來改(gai)變心(xin)理問題。
3.人際治療
抑郁癥(zheng)是由多重原因所造成的,通(tong)常表現在社會及人際的背景當中。比如(ru)說(shuo)婚(hun)姻破(po)裂、朋友(you)絕(jue)交、小孩離家、丟掉工作、愛人去世等都(dou)有(you)可能(neng)。在人(ren)際心(xin)理(li)治療中病(bing)人(ren)學會了解疾病(bing)的(de)(de)開(kai)始及(ji)變化與他們生(sheng)活當中發生(sheng)的(de)(de)事情之間的(de)(de)關系,從而(er)發現處(chu)理(li)人(ren)際問題的(de)(de)方式,因(yin)此能(neng)夠治療(liao)他們的抑(yi)郁癥。
4.婚姻和家庭治療
婚姻療(liao)法(fa)(fa)又稱夫妻療(liao)法(fa)(fa),是(shi)本世紀60年代以來才發(fa)展起(qi)來的一類心(xin)理治(zhi)療(liao)類別(bie),除采用各種(zhong)家庭治(zhi)療(liao)的理論(lun)和(he)技(ji)術(shu)外,重點發(fa)現和(he)解決夫妻之間相互作用的問題,以促進良好的配偶(ou)關系為目標。
5.精神動力學治療
精神動(dong)力學心理(li)治(zhi)療(liao)是一個整體性(xing)(xing)的(de)概(gai)念,它是支持(chi)性(xing)(xing)—闡(chan)(chan)釋性(xing)(xing)(表達性(xing)(xing))心理(li)治(zhi)療(liao)干預的(de)連續體。闡(chan)(chan)釋性(xing)(xing)干預旨在(zai)強化(hua)患者領悟(wu)那些(xie)反復發生(sheng)的(de)、并維持其本人問題的(de)沖突;支持性干預(yu)旨在幫(bang)助患者增強面對當前急性應激而不(bu)易達到(dao)的(de)那些(xie)能(neng)力,或是那些(xie)還沒有充分(fen)發(fa)展的(de)能(neng)力。
在生(sheng)活中,有(you)很多食(shi)物吃(chi)了之后,對抑郁(yu)癥的控制(zhi)有(you)好處,這(zhe)些食(shi)物被(bei)人體(ti)吸收(shou)之后,對抑郁(yu)癥的控制(zhi)有(you)著一定的效果。那么今天,針(zhen)對這(zhe)些(xie)神(shen)奇(qi)的食物,小編(bian)為大家做一個介紹。
1、水果和(he)巧(qiao)克力(li)(li):多吃(chi)新鮮(xian)水果、巧(qiao)克力(li)(li)等(deng)食物。如香蕉有色氨酸,利(li)于提高情緒的活力(li)(li);巧(qiao)克力(li)(li)中(zhong)含有咖啡因,可以讓(rang)人(ren)變得興奮。
2、堅果:抑郁(yu)癥(zheng)患者應補充核桃和芝麻等堅果食物(wu),這兩類營養豐富(fu),特別是不飽和脂肪酸(suan)含量很高,對于治療(liao)抑郁(yu)癥(zheng)有幫助。
3、雞蛋(dan):對于喪失興趣的(de)(de)抑郁癥患(huan)者來(lai)說(shuo),可多吃些(xie)雞蛋(dan)。它(ta)所含(han)的(de)(de)蛋(dan)白質以及蛋(dan)黃含(han)有的(de)(de)富含(han)卵磷脂、鈣(gai)、磷、鐵等,適(shi)合(he)抑郁患(huan)者飲食。
4、豆(dou)類(lei)食物(wu):豆(dou)類(lei)及其制品是自然(ran)界最(zui)好的(de)植物(wu)蛋白成分,大豆(dou)中含有(you)豐富的(de)優質蛋白、氨基酸(suan),有(you)助(zhu)于(yu)增強心腦血管的(de)機能。
5、谷類食(shi)物(wu)和(he)海(hai)產品:多食(shi)用全谷類食(shi)品、海(hai)產品、魚蛋等(deng)富含脂肪(fang)酸的食(shi)品,可以以改(gai)善(shan)身心(xin)狀況,治療抑郁(yu)癥的情緒。
6、玫(mei)瑰花茶:中醫(yi)認(ren)為(wei),玫(mei)瑰花味甘微苦、性溫,最明顯的功效就是理氣解(jie)郁、活血(xue)散淤和調經止痛。
想要一個(ge)開心(xin)的心(xin)情是(shi)每一個(ge)人所希望(wang)(wang)的,但是(shi)現在面(mian)對如此大(da)的生(sheng)活壓(ya)力,開心(xin)給人感(gan)覺就(jiu)是(shi)一種(zhong)奢望(wang)(wang),工(gong)作的壓(ya)力、感(gan)情的壓(ya)力、同事(shi)的(de)(de)壓力(li)(li)(li)、上司給(gei)的(de)(de)壓力(li)(li)(li)、等(deng)等(deng)這(zhe)些諸多的(de)(de)壓力(li)(li)(li),造成了現(xian)在許多的(de)(de)人都是帶著一張(zhang)苦的(de)(de)面具,這(zhe)樣下(xia)去不僅對周圍人不好,而且對于自(zi)己的(de)(de)身體也是極大的(de)損害(hai),長期下(xia)去就會引發抑郁癥(zheng)。那么,在高壓力的(de)環境下(xia),如何預防抑郁癥(zheng)呢(ni)?
1、做到“三個不”
對(dui)(dui)今天(tian)不生氣,對(dui)(dui)昨天(tian)不后悔,對(dui)(dui)明天(tian)不擔心(xin)。
2、睡好覺
只要能(neng)睡(shui)好覺(jue),就(jiu)能(neng)預防抑郁癥。
3、多到戶外活動
適(shi)度的戶外運動是(shi)對抗抑郁癥最有效和天然(ran)的藥(yao)物。
4、自我保護
適當作(zuo)些保(bao)護,避免受(shou)刺激,受(shou)干擾。
5、娛樂活動
日常生(sheng)活中要(yao)安排一(yi)些娛樂活動。
抑郁癥是神經癥的一種,是一種心境障礙。以(yi)情感低落(luo)、興趣減退、思(si)維遲(chi)緩、以(yi)及言(yan)語動作減少。所(suo)以(yi)我(wo)們在(zai)日(ri)常生活中要注意一些細節,避免抑郁癥降臨在(zai)我們身上(shang)。
· 及時尋(xun)求心理醫生的幫助
· 積極參加各類實踐活動
· 自覺學習心理衛生知識
· 增強自我心理調節
心理治療和(he)社會支持系統對(dui)預(yu)防本病復發(fa)也有(you)非常重要(yao)的(de)作(zuo)用,應(ying)盡(jin)可能解(jie)除或減輕(qing)患者過重的(de)心理負擔和(he)壓力,幫助患者解(jie)決生活和(he)工作(zuo)中的實際困難及問題,提高患(huan)者應對(dui)能(neng)力,并(bing)積極為其創(chuang)造良好的環境(jing),以防復發。