抑郁癥是一種常(chang)見(jian)的心(xin)(xin)理(li)障(zhang)礙(ai),以(yi)顯(xian)著而持久(jiu)的心(xin)(xin)境(jing)低落(luo)為主要臨(lin)床特征(zheng),且心(xin)(xin)境(jing)低落(luo)與其處境(jing)不相稱,嚴重者可出現自殺(sha)念頭和行為。那么抑(yi)郁癥是如何產生的(de)?它對(dui)我(wo)們(men)將產生怎樣的(de)影響?得了(le)抑(yi)郁癥該怎樣治療?本(ben)期專題就讓(rang)我(wo)們(men)聊聊抑(yi)郁癥。
抑郁癥是一種常見的精神(shen)疾病,主要表(biao)現為情緒低落(luo),興趣減低,悲觀,思(si)維遲(chi)緩,缺乏主動性,自責(ze)自罪(zui),飲(yin)食、睡(shui)眠差,擔心自己患有各種(zhong)疾病,感到(dao)全身多處(chu)不(bu)適,嚴(yan)重者可(ke)出(chu)現(xian)自殺念(nian)頭和行(xing)為(wei)。世界衛生組織、世界銀行(xing)和哈佛(fo)大學的一項聯(lian)合研究表(biao)明:全球每年(nian)因抑(yi)郁(yu)癥(zheng)自殺死(si)亡人數高(gao)達100萬人。中國抑(yi)(yi)郁癥(zheng)患者已(yi)達1億人。預計到2020年(nian),抑(yi)(yi)郁癥(zheng)可能成為僅次于心血管疾病的第二大疾病。
1.遺傳因素
與許多(duo)其它疾病一樣,抑(yi)郁(yu)癥往往在家族中(zhong)集中(zhong)出現(xian)。若父母(mu)中(zhong)有一人(ren)患抑(yi)郁(yu)癥,則孩子(zi)患該病的機(ji)會(hui)增加10%~13%;在完(wan)全(quan)相(xiang)同(tong)的孿生(sheng)子(zi)中(zhong),這個(ge)數值還要大。如果孿生子中(zhong)有一(yi)人(ren)患抑(yi)郁(yu)癥(zheng),那么另一(yi)個(ge)人(ren)在(zai)一(yi)生中(zhong)患抑(yi)郁(yu)癥(zheng)的(de)可能性是(shi)70%。然而(er),在(zai)有明(ming)顯抑(yi)郁(yu)癥(zheng)家族史(shi)的(de)人(ren)中,許多(duo)人甚至(zhi)在持續(xu)緊張的(de)情(qing)況(kuang)下也從來不(bu)得這種病。反(fan)過來,有些患抑郁(yu)癥(zheng)的(de)人根(gen)本(ben)沒有抑郁(yu)癥(zheng)的(de)家(jia)族史。
2.生物化學因素
一個人患有(you)抑郁(yu)癥時,大腦中(zhong)往(wang)往(wang)有(you)某些被稱為神經(jing)遞質(zhi)的化學物質(zhi)出現減少。人們認(ren)為,如(ru)果5-羥色胺(an)和去甲腎上腺素這兩種神經(jing)遞質(zhi)之間不平衡,就可以(yi)導致抑郁癥(zheng)或焦慮癥(zheng)。5-羥色胺和(he)去甲(jia)腎上腺素減(jian)少(shao)常(chang)(chang)常(chang)(chang)導致情緒(xu)低(di)落、動力(li)下(xia)降以(yi)及食欲和(he)性欲改(gai)變(bian)。
3.心理社會因素
一些研究提(ti)示,不良生(sheng)活事件,如離婚(hun)、重(zhong)病或屢遭(zao)不幸,可(ke)導致抑郁癥。日(ri)常壓力對我們的(de)身體也有看不見的(de)不良影響,事實(shi)上可(ke)以(yi)促(cu)成更大范圍的疾病(bing),包括心(xin)臟(zang)病(bing)、感冒(mao)和抑郁(yu)癥(zheng)。對于已(yi)經容易患抑郁(yu)癥(zheng)的人(ren),如果持續處于暴力、忽視、虐待或(huo)貧窮之中,那么更可(ke)能會患上這種(zhong)病。
4.人格因素
抑(yi)(yi)郁(yu)癥的(de)主要原因還包括抑(yi)(yi)郁(yu)癥的(de)發生(sheng)常有一定的(de)人(ren)格特質 :敏(min)感、多疑、情(qing)緒不穩(wen)、好強、悲(bei)觀、自信心低、有不良的(de)思維模式、過分煩惱或(huo)者(zhe)感覺幾乎無法控制生活(huo)事件(jian)的人(ren)較容易發(fa)生抑郁癥。
1、心境低落
顯著而持久的(de)情感低落(luo),抑郁悲(bei)觀。輕者(zhe)悶(men)悶(men)不樂、無愉快感、興(xing)趣減退(tui),重者(zhe)痛不欲生(sheng)、悲(bei)觀絕望(wang)、生(sheng)不如死。嚴重者(zhe)出現(xian)罪惡妄(wang)想和疑病妄想甚(shen)至(zhi)幻覺。
2、思維遲緩
患者思(si)維聯想速度緩慢(man),反應(ying)遲鈍,思(si)路閉塞(sai),臨床上可見主動言語減(jian)少(shao),語速明顯減(jian)慢(man),聲音低沉,對答困難,嚴重者交(jiao)流無法順(shun)利進行。
3、意志活動減退
行(xing)為緩(huan)慢疏懶,不愿與人接觸交往,閉門(men)獨居、疏遠(yuan)親友,伴(ban)有焦慮(lv),嚴重者常伴(ban)有消極自殺的觀念,這(zhe)是抑郁癥最危險的癥狀。
4、認知功能損害
近事記(ji)憶力下降、反應時間延長(chang)、警覺(jue)性提高、語(yu)言流暢性差、學(xue)習(xi)困(kun)難。認知(zhi)功能損(sun)害(hai)導致患者(zhe)社會(hui)功能障礙(ai),而且影(ying)響患者(zhe)遠期(qi)預(yu)后。
5、軀體癥狀
睡眠障礙、無食欲、乏力、身體(ti)疼(teng)痛、性(xing)欲減退、陽痿(wei)、閉(bi)經等。軀體(ti)不(bu)適的體(ti)訴可涉(she)及各臟器,如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。
6、情緒差
消(xiao)極悲觀、情緒低(di)落、失去(qu)了生活的熱情、失去(qu)了工作的積極性,激動易怒、往(wang)往(wang)因為小事怒不可遏、控制不住自己的情緒甚至會(hui)莫(mo)名其妙的發火(huo)。
7、封閉自己,不愿交流
封閉自己,喜(xi)歡獨處,不愿意與陌生人接觸、甚(shen)至是把相熟的朋友的距(ju)離(li)越(yue)(yue)拉越(yue)(yue)遠,本人沒有意識卻認(ren)為這是社會冷漠造成,往往把責任(ren)歸結給他人(ren)。
8、身體疲乏
感(gan)覺自己能力有限(xian),疲于做(zuo)任何一件事,被(bei)外人(ren)誤以為是懶惰、不(bu)求(qiu)上進、沒(mei)有上進心,實際(ji)上已瀕臨(lin)精神崩(beng)潰的邊緣。
9、不能正確認識自己
認為自己活(huo)得很(hen)失敗,自我評價很(hen)低,認為自己一無是處與這(zhe)個社(she)會格格不入,有被排斥的感覺,一旦這(zhe)種失敗感強烈的時(shi)候,就有自殺(sha)的可能。
10、極度悲觀
無端把自(zi)己的命運渲染的很悲苦(ku),覺得(de)自(zi)己很不(bu)幸,找不(bu)到其它途徑緩解這種情緒(xu),盼(pan)望(wang)以(yi)死求(qiu)解脫。
【自我療法】
抑郁癥是一(yi)個非常讓人頭疼的名(ming)詞,很多人因為抑郁癥而(er)厭(yan)世甚至(zhi)自(zi)殺(sha),由此可見它是多么可怕,在(zai)這里,我想給大家(jia)分享幾個抑郁癥的自(zi)我治療(liao)方(fang)法(fa)。
【藥物治(zhi)療】
藥物治療是中度以上(shang)抑郁發作的主要治療措(cuo)施,目前(qian)臨床(chuang)上(shang)一(yi)線的抗抑郁藥主要包括:
1.選擇性5-羥(qian)色胺再攝(she)取(qu)抑制劑(ji)(SSRI,代表藥物氟(fu)西(xi)(xi)汀、帕羅西(xi)(xi)汀、舍曲林、氟(fu)伏沙明、西(xi)(xi)酞(tai)普(pu)蘭(lan)和艾司(si)西(xi)(xi)酞(tai)普(pu)蘭(lan));
2.去甲腎上腺素和特異(yi)性5-羥色胺能(neng)抗抑(yi)郁(yu)藥(yao)(yao)(NaSSA,代表藥(yao)(yao)物米氮平)等;
3. 5-羥色胺(an)和(he)去甲腎上(shang)腺(xian)素再攝取抑(yi)制劑(SNRI,代表(biao)藥物文拉法辛和(he)度洛(luo)西汀);
4.傳統的三環類、四環類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應較大,應用明顯減少。
【心(xin)理治療】
對有(you)明顯心理社(she)會因素(su)作(zuo)(zuo)用的抑郁發作(zuo)(zuo)患者,在藥物治(zhi)療的同時常需合并(bing)心理治(zhi)療。常見的有(you)支持性心理治(zhi)療、認知(zhi)行為(wei)治(zhi)療、人際治(zhi)療、婚姻(yin)和家庭(ting)治(zhi)療以(yi)及精神動力學治(zhi)療等,其中認知行為(wei)治(zhi)療對(dui)抑郁發(fa)作的療效已經得到(dao)公認。
1.支持性心理治療
起源于20世紀初,是(shi)一種相對與(yu)精神分析來說治(zhi)療目標更為局限的治(zhi)療方法,它的目標是(shi)幫助自可學會應對癥狀發作,以防止更為嚴重的心(xin)理(li)疾病的出現(xian),對于相對健康(kang)的人(ren)來(lai)說(shuo),支(zhi)持(chi)性心理(li)治療師幫助他(ta)們(men)處理(li)一些暫時(shi)的困難。
2.認知行為治療
認(ren)知行為治療由(you)A.T.Beck在60年代發展出的一種有結構、短程、認(ren)知取(qu)向的心理治療方法,主要針對抑郁(yu)癥、焦慮癥等心理疾病(bing)和不(bu)合理認(ren)知導(dao)致的(de)心理(li)(li)問(wen)(wen)題(ti)。它的(de)主要著眼點,放(fang)在(zai)患者(zhe)不合理(li)(li)的(de)認(ren)知問(wen)(wen)題(ti)上,通過改(gai)變(bian)(bian)患者(zhe)對已,對人或對事(shi)的(de)看法與態度(du)來改(gai)變(bian)(bian)心理(li)(li)問(wen)(wen)題(ti)。
3.人際治療
抑郁癥是由多重原因所造成的,通常表現(xian)在社會及人際的背景當(dang)中。比如說婚姻破裂(lie)、朋(peng)友絕交、小孩離家、丟掉(diao)工作、愛人去世等都(dou)有可能(neng)。在人際(ji)心理治療(liao)中病人學會了解疾(ji)病的(de)(de)開始及變化與他們生活當中發生的(de)(de)事(shi)情(qing)之間(jian)的(de)(de)關(guan)系,從而發現(xian)處(chu)理人際(ji)問(wen)題的(de)(de)方(fang)式,因此能(neng)夠治療他們(men)的(de)抑(yi)郁(yu)癥。
4.婚姻和家庭治療
婚姻療(liao)法又稱(cheng)夫妻療(liao)法,是本世紀60年代以來才發展起來的(de)一類心(xin)理(li)治療(liao)類別,除采用各種家庭治療(liao)的(de)理(li)論(lun)和(he)技術外,重(zhong)點發現和(he)解決夫妻之間相互作用的問題,以促(cu)進良好的配偶關系為(wei)目(mu)標。
5.精神動力學治療
精神(shen)動力(li)學心(xin)理(li)治療是一(yi)個整體性(xing)(xing)的概念,它(ta)是支持(chi)性(xing)(xing)—闡釋性(xing)(xing)(表達性(xing)(xing))心(xin)理(li)治療干預(yu)的連(lian)續體。闡釋性(xing)(xing)干預(yu)旨在強化患者(zhe)領(ling)悟那些反復發生的(de)、并(bing)維持其(qi)本人(ren)問題的(de)沖突;支持性干預旨(zhi)在幫(bang)助患者增(zeng)強(qiang)面(mian)對(dui)當前急性應激而不(bu)易達到的(de)那些能力,或是那些還沒有充分發展的(de)能力。
在生活中(zhong),有很多食物(wu)吃了(le)之(zhi)后,對(dui)(dui)抑郁(yu)癥(zheng)的控制(zhi)有好處(chu),這些食物(wu)被人體吸(xi)收(shou)之(zhi)后,對(dui)(dui)抑郁(yu)癥(zheng)的控制(zhi)有著一定的效(xiao)果。那么今天,針對(dui)(dui)這些神奇的食(shi)物,小編為大家做一個(ge)介紹。
1、水果(guo)和巧克力:多吃(chi)新鮮水果(guo)、巧克力等食物。如香蕉有色氨酸,利(li)于提(ti)高情(qing)緒的活力;巧克力中含有咖啡(fei)因,可以讓人變得(de)興奮。
2、堅(jian)果:抑(yi)郁癥(zheng)患者應補充核桃和(he)芝麻(ma)等堅(jian)果食物,這(zhe)兩(liang)類營養豐富,特別是不(bu)飽(bao)和(he)脂肪酸含量(liang)很(hen)高,對于治療抑(yi)郁癥(zheng)有幫助。
3、雞蛋:對于喪(sang)失興趣的(de)抑(yi)郁(yu)癥患(huan)者(zhe)來說,可多吃些雞蛋。它所含(han)的(de)蛋白質以及蛋黃含(han)有的(de)富含(han)卵磷脂、鈣、磷、鐵(tie)等,適(shi)合抑(yi)郁(yu)患(huan)者(zhe)飲食。
4、豆類食物:豆類及其制(zhi)品是自然界(jie)最好的(de)(de)植物蛋白(bai)成分,大(da)豆中(zhong)含(han)有豐富的(de)(de)優質蛋白(bai)、氨基酸,有助于增強心腦血管的(de)(de)機能。
5、谷類食物和海產品:多食用全谷類食品、海產品、魚蛋(dan)等(deng)富含(han)脂(zhi)肪(fang)酸的(de)(de)食品,可(ke)以以改(gai)善身心狀況(kuang),治療抑(yi)郁癥的(de)(de)情緒。
6、玫瑰花茶:中(zhong)醫(yi)認為,玫瑰花味甘微(wei)苦、性溫,最明顯的功效就是理氣解郁(yu)、活血(xue)散淤和調經止痛。
想(xiang)要一(yi)(yi)個(ge)開(kai)心的心情(qing)是(shi)每一(yi)(yi)個(ge)人(ren)所希望的,但是(shi)現(xian)在面對如此(ci)大的生活(huo)壓力(li)(li),開(kai)心給人(ren)感覺就是(shi)一(yi)(yi)種(zhong)奢(she)望,工(gong)作的壓力(li)(li)、感情(qing)的壓力(li)(li)、同事的(de)(de)壓力、上司(si)給的(de)(de)壓力、等等這些諸(zhu)多的(de)(de)壓力,造成(cheng)了(le)現在許多的(de)(de)人都是(shi)帶著一張苦的(de)(de)面具,這樣下去不(bu)僅對周(zhou)圍人不(bu)好,而且對于自己的(de)(de)身體也(ye)是極(ji)大的損(sun)害,長期(qi)下去就會引發抑郁癥。那(nei)么,在高(gao)壓力的環境下,如何預防抑郁癥呢?
1、做到“三個不”
對(dui)(dui)今天不(bu)(bu)生(sheng)氣,對(dui)(dui)昨天不(bu)(bu)后悔,對(dui)(dui)明天不(bu)(bu)擔(dan)心。
2、睡好覺
只(zhi)要能(neng)睡好覺,就能(neng)預防抑郁(yu)癥(zheng)。
3、多到戶外活動
適度的戶外運動是對抗(kang)抑郁癥最有效和天(tian)然的藥物。
4、自我保護
適當作些保護(hu),避(bi)免(mian)受(shou)刺激,受(shou)干擾。
5、娛樂活動
日常生活中要安排一(yi)些(xie)娛樂活動。
抑郁癥(zheng)是神(shen)經(jing)癥(zheng)的一種,是一種心境障礙。以(yi)情感低落(luo)、興趣減退(tui)、思維(wei)遲緩、以(yi)及言語動作減少。所以(yi)我們在日常(chang)生活中要注意一些細節,避免抑郁癥(zheng)降(jiang)臨在我們身上。
· 及(ji)時尋求(qiu)心理醫生的幫(bang)助(zhu)
· 積極參加各類實踐活動
· 自覺學習心理衛生知識
· 增強自我心理調節
心(xin)理(li)治療和(he)社會支持系統對預防本病復發也有非常重要的作用,應盡(jin)可(ke)能解除或減輕患(huan)者(zhe)過(guo)重的心(xin)理(li)負(fu)擔和(he)壓力,幫助患(huan)者(zhe)解決(jue)生活和(he)工作中的實際(ji)困難及問題,提高(gao)患者應對能力,并積極為(wei)其創(chuang)造良好的環(huan)境,以防復發。