《黃帝內經(jing)》分《靈(ling)樞》、《素問》兩部分,是(shi)中國最早的醫學(xue)典籍,傳統醫學(xue)四大經(jing)典著作之一(其余三者為《難(nan)經(jing)》、《傷寒(han)雜病(bing)論》、《神農(nong)本草經(jing)》)。
《黃(huang)帝內經(jing)》是一本(ben)綜合性的(de)醫書,在黃(huang)老道(dao)(dao)家理論(lun)上建立了中醫學(xue)上的(de)“陰陽五行學(xue)說(shuo)(shuo)”、“脈(mo)象學(xue)說(shuo)(shuo)”、“藏象學(xue)說(shuo)(shuo)”、“經(jing)絡學(xue)說(shuo)(shuo)”、“病(bing)因(yin)學(xue)說(shuo)(shuo)”、“病(bing)機(ji)學(xue)說(shuo)(shuo)”、“病(bing)癥(zheng)”、“診(zhen)法”、“論(lun)治”及(ji)“養(yang)生(sheng)學(xue)”、“運氣學(xue)”等學(xue)說(shuo)(shuo),從整體(ti)觀上來論(lun)述醫學(xue),呈現(xian)了自(zi)然、生(sheng)物、心理、社會“整體(ti)醫學(xue)模(mo)式”(另據現(xian)代學(xue)者(zhe)考證,認為(wei)今本(ben)中的(de)黃(huang)老道(dao)(dao)家痕(hen)跡(ji)是隋(sui)唐時期(qi)的(de)道(dao)(dao)士王(wang)冰竄入)。其基(ji)本(ben)素材來源于中國古人對生(sheng)命現(xian)象的(de)長期(qi)觀察、大量的(de)臨床(chuang)實踐(jian)以及(ji)簡(jian)單的(de)解剖學(xue)知識。
《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》是中(zhong)(zhong)國現存最(zui)早、影響最(zui)大(da)的(de)(de)一部醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)典(dian)籍(ji),《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》的(de)(de)成(cheng)(cheng)(cheng)編,標志著中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)理(li)論體(ti)系的(de)(de)形成(cheng)(cheng)(cheng),為(wei)(wei)數(shu)年(nian)來中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)發展(zhan)奠定(ding)了堅實(shi)的(de)(de)基礎,在(zai)中(zhong)(zhong)國醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)史(shi)上占有重(zhong)要的(de)(de)地位,被后世尊為(wei)(wei)“醫(yi)(yi)家之(zhi)(zhi)宗”。《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》的(de)(de)內(nei)容十分廣(guang)博(bo),除醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)理(li)論外(wai)(wai),還記載了古代哲學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、天文學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、氣象學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、物候(hou)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、生物學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、地理(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、數(shu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、社會學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、心理(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、音律學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)等(deng)多學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)知(zhi)(zhi)識和(he)成(cheng)(cheng)(cheng)果(guo),并將這些知(zhi)(zhi)識和(he)成(cheng)(cheng)(cheng)果(guo)滲透到醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)理(li)論之(zhi)(zhi)中(zhong)(zhong),遂使該書成(cheng)(cheng)(cheng)為(wei)(wei)以醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)為(wei)(wei)主體(ti)、涉及(ji)多學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)的(de)(de)口著,歷來受到廣(guang)大(da)醫(yi)(yi)家和(he)有關學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)專家的(de)(de)重(zhong)視,成(cheng)(cheng)(cheng)為(wei)(wei)中(zhong)(zhong)、外(wai)(wai)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術界的(de)(de)研究(jiu)對象。
《黃帝內經》分(fen)為(wei)《素問》和《靈樞》兩部分(fen)。
《素問》重點論述了臟腑、經絡、病(bing)因(yin)、病(bing)機、病(bing)證、診法、治療原則(ze)以及針灸等(deng)內(nei)容(rong)。
《靈樞》是《素問》不可分割的(de)姊妹(mei)篇,內(nei)容與之(zhi)(zhi)大體相(xiang)同。除了(le)論述(shu)臟(zang)腑功能、病因、病機之(zhi)(zhi)外,還重點闡述(shu)了(le)經絡腧穴,針具、刺法及治(zhi)療原則等。
《漢書·藝文志·方(fang)(fang)技(ji)略(lve)》載(zai)有“醫經”、“經方(fang)(fang)”、“神仙”和“房(fang)中”四種中醫典籍,《黃帝內經》被收錄于“醫經”中。
所謂“醫經(jing)(jing)”,就是(shi)闡發人體(ti)生理、病(bing)理、診斷、治療和預(yu)防等(deng)醫學(xue)理論之(zhi)著作。之(zhi)所以(yi)稱(cheng)(cheng)之(zhi)為(wei)(wei)“經(jing)(jing)”,是(shi)因(yin)為(wei)(wei)其重(zhong)(zhong)要(yao)性。古人把(ba)具有一定法則、一般必須(xu)學(xue)習的重(zhong)(zhong)要(yao)書籍稱(cheng)(cheng)之(zhi)為(wei)(wei)“經(jing)(jing)”,如儒家“六(liu)經(jing)(jing)”,老(lao)子的“道德經(jing)(jing)”以(yi)及(ji)(ji)淺顯的“三字(zi)經(jing)(jing)”等(deng)。之(zhi)所以(yi)稱(cheng)(cheng)“內(nei)經(jing)(jing)”,并非像吳昆(kun)《素問注(zhu)》、王(wang)九達《內(nei)經(jing)(jing)合類(lei)》所稱(cheng)(cheng)“五內(nei)陰陽之(zhi)謂內(nei)”,也不(bu)是(shi)張介賓《類(lei)經(jing)(jing)》所說“內(nei)者(zhe),生命之(zhi)道”,而僅(jin)僅(jin)是(shi)與“外”相對為(wei)(wei)言。這和“韓詩(shi)內(nei)傳(chuan)”、“韓詩(shi)外傳(chuan)”,“春秋內(nei)傳(chuan)”、“春秋外傳(chuan)”,《莊(zhuang)子》的《內(nei)篇》、《外篇》,《韓非子》的《內(nei)儲》、《外儲》之(zhi)意相同(tong),只是(shi)《黃帝外經(jing)(jing)》及(ji)(ji)扁鵲、白氏諸經(jing)(jing)均已散佚(yi)不(bu)傳(chuan)。
《黃(huang)帝內經(jing)》又(you)稱(cheng)《內經(jing)》,是(shi)中(zhong)國最早(zao)的典籍之(zhi)一(yi),也是(shi)中(zhong)國傳統(tong)醫學四大經(jing)典之(zhi)首。相傳為黃(huang)帝所(suo)作(zuo),因以為名(ming)。但后世較為公認(ren)此(ci)書(shu)最終成型于西漢,作(zuo)者亦非一(yi)人,而(er)是(shi)由中(zhong)國歷(li)代黃(huang)老醫家(jia)傳承增補發(fa)展(zhan)創作(zuo)而(er)來。正(zheng)如《淮南子·修務訓》所(suo)指出的那樣(yang),冠以“黃(huang)帝”之(zhi)名(ming),意在溯(su)源崇(chong)本,藉以說(shuo)明中(zhong)國醫藥文(wen)化發(fa)祥之(zhi)早(zao)。實非一(yi)時之(zhi)言,亦非一(yi)人之(zhi)手。
《黃帝內經(jing)》成(cheng)書時代,古(gu)人主要有(you)三種觀(guan)點:
持這(zhe)種觀點的人(ren)有晉代的皇甫(fu)謐,宋代的林億、高保(bao)衡等。他(ta)們認(ren)為像黃帝(di)內經這(zhe)樣科學巨著,非通(tong)曉智慧的圣賢大智不能(neng)為之,所以必定是黃帝(di)所作。
持這(zhe)種觀點(dian)的(de)人有宋(song)代(dai)(dai)的(de)邵雍(yong)、程(cheng)顥、司馬(ma)光、朱熹,明代(dai)(dai)的(de)桑悅、方以智、方孝孺,清代(dai)(dai)的(de)魏(wei)荔彤等。其主要理由是:首(shou)先,將《黃(huang)帝內(nei)經(jing)·素(su)問(wen)》與(yu)同樣是戰國(guo)時(shi)(shi)代(dai)(dai)的(de)《周禮》相(xiang)比(bi)較,有許(xu)多相(xiang)同之(zhi)處(chu),足以充(chong)分證明兩(liang)書是同一(yi)時(shi)(shi)代(dai)(dai)、同一(yi)思想體系的(de)作(zuo)品(pin);其次,《史(shi)記·扁(bian)鵲傳(chuan)》中有關醫理的(de)內(nei)容,與(yu)《黃(huang)帝內(nei)經(jing)·素(su)問(wen)》的(de)內(nei)容相(xiang)類似,但(dan)卻樸(pu)素(su)、原(yuan)始得多,而(er)(er)《史(shi)記·倉公列傳(chuan)》中有關醫理的(de)內(nei)容卻比(bi)《黃(huang)帝內(nei)經(jing)·素(su)問(wen)》有所進步,由此推斷:《黃(huang)帝內(nei)經(jing)》應當(dang)是扁(bian)鵲時(shi)(shi)代(dai)(dai)以后(hou)、倉公時(shi)(shi)代(dai)(dai)之(zhi)前的(de)作(zuo)品(pin),也就是戰國(guo)時(shi)(shi)代(dai)(dai)的(de)作(zuo)品(pin)。最后(hou),以《黃(huang)帝內(nei)經(jing)》的(de)文體為例(li),也可以說明這(zhe)一(yi)點(dian):先秦之(zhi)文,多作(zuo)韻(yun)語(yu),而(er)(er)《素(su)問(wen)》中韻(yun)語(yu)的(de)文字特別多。
清代《四庫全書簡(jian)明目(mu)錄》進一(yi)步肯定了這(zhe)一(yi)說(shuo)(shuo)法(fa),因(yin)為《四庫全書》在中國古(gu)代學(xue)術界(jie)有(you)相當(dang)高的地位,這(zhe)種說(shuo)(shuo)法(fa)也就(jiu)被(bei)許多人所接受。
明代(dai)郎瑛從夏禹時儀(yi)狄造酒的傳說和“羅”出(chu)現于(yu)漢(han)代(dai)等(deng)證據推(tui)斷《素問》產(chan)生于(yu)西漢(han)時期(qi)。
現(xian)代(dai)中醫(yi)學專家(jia)劉(liu)長林、吳文鼎等(deng)人(ren)(ren)也持這(zhe)種意見。其(qi)(qi)(qi)主要(yao)理(li)由是:其(qi)(qi)(qi)一(yi)(yi),《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》全書(shu)(shu)(shu)約計20萬字(zi),這(zhe)在(zai)2000多年前可以說(shuo)是一(yi)(yi)部巨(ju)著(zhu)。編著(zhu)這(zhe)樣(yang)的醫(yi)籍(ji)需要(yao)有(you)一(yi)(yi)個安定的社會環境,需要(yao)花費巨(ju)大的人(ren)(ren)力、物力,這(zhe)在(zai)戰事連年、七雄割據的戰國時(shi)(shi)代(dai)是不可能(neng)(neng)辦到的。只有(you)在(zai)西(xi)(xi)漢時(shi)(shi)期,隨著(zhu)政治(zhi)的穩定,經(jing)濟的發展,才為(wei)醫(yi)學家(jia)編著(zhu)醫(yi)籍(ji)提(ti)供了現(xian)實的條件(jian);其(qi)(qi)(qi)二,西(xi)(xi)漢初淮南王(wang)劉(liu)安的《淮南子·修務訓》曰:“世俗人(ren)(ren)多尊(zun)古而賤今,故為(wei)道者(zhe)必記(ji)之(zhi)神農、黃(huang)帝(di)而后能(neng)(neng)入說(shuo)。”《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》在(zai)書(shu)(shu)(shu)名(ming)和思(si)想(xiang)內(nei)容(rong)上與“黃(huang)老(lao)(lao)學派(pai)(pai)”的密切聯系,也為(wei)只有(you)在(zai)西(xi)(xi)漢“黃(huang)老(lao)(lao)學派(pai)(pai)”鼎盛時(shi)(shi)期才能(neng)(neng)成書(shu)(shu)(shu)提(ti)供了佐證(zheng);其(qi)(qi)(qi)三,西(xi)(xi)漢司馬遷在(zai)《史記(ji)·倉公列傳(chuan)》中,記(ji)述了西(xi)(xi)漢初年名(ming)醫(yi)淳于意在(zai)接受老(lao)(lao)師公乘陽慶傳(chuan)授給他的十種醫(yi)書(shu)(shu)(shu)中,竟(jing)沒有(you)《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》,這(zhe)也足以說(shuo)明《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》不可能(neng)(neng)成書(shu)(shu)(shu)于西(xi)(xi)漢之(zhi)前。
以(yi)上(shang)觀點可以(yi)看(kan)出,古(gu)人認為(wei)(wei)《黃(huang)帝內經(jing)》成書為(wei)(wei)戰(zhan)國時期較為(wei)(wei)可信。但也(ye)不能(neng)認為(wei)(wei)《素問》、《靈樞》所有篇章盡出戰(zhan)國。元末明初醫學家呂(lv)復對此(ci)發表過中肯的見(jian)解(jie),認為(wei)(wei)內經(jing)非(fei)一(yi)(yi)時之言,亦(yi)非(fei)一(yi)(yi)人之手。姚際恒《古(gu)今偽書考(kao)》、周木(mu)《素問糾略序》、程敏政《新安文獻集(ji)·運氣說》、黃(huang)省曾《五(wu)岳山人集(ji)·內經(jing)注(zhu)辨序》等人也(ye)贊同呂(lv)復。
比較(jiao)科學的觀點是(shi)(shi),《黃帝內經》并(bing)不是(shi)(shi)由一(yi)個(ge)(ge)作者完成于一(yi)個(ge)(ge)短(duan)時(shi)間(jian)(jian)內,是(shi)(shi)多個(ge)(ge)作者跨越(yue)了一(yi)個(ge)(ge)較(jiao)長(chang)的時(shi)間(jian)(jian)段集結而成:
一、先秦文體多韻(yun)語(yu),而《黃(huang)帝內經》中一些篇章(zhang)亦有不少韻(yun)語(yu),這些章(zhang)節(jie)可能(neng)是(shi)先秦時(shi)期(qi)的作品。
二、與1973年長沙馬(ma)王堆(dui)的帛書(shu)《足臂十一脈灸經(jing)》、1972年甘肅(su)武(wu)威漢墓出土(tu)(tu)的壓藥(yao)簡牘、1977年安徽阜陽雙古(gu)堆(dui)西漢汝陰(yin)侯墓出土(tu)(tu)的“六王斌盤”和“太乙九宮占(zhan)盤”相比較,可知《靈樞》中(zhong)有些篇章成(cheng)書(shu)于春秋戰國(guo)時(shi),有些成(cheng)書(shu)于西漢更早。
三、《黃(huang)帝內經》中(zhong)引(yin)用的(de)一些(xie)文獻,如《上下經》、《睽度》等(deng)是戰(zhan)國甚至(zhi)更(geng)早的(de)著作。
四、《素(su)問(wen)·寶命全形論(lun)》中(zhong)用(yong)的(de)“黔首”一詞,是戰國及(ji)秦代對國民的(de)稱呼,而(er)《素(su)問(wen)·靈蘭秘典論(lun)》中(zhong)的(de)“相(xiang)傅之官(guan)”和“州(zhou)都之官(guan)”則是曹魏時(shi)期(qi)出現(xian)的(de)官(guan)名。
五、《靈樞》中個別篇章晚出,如《陰陽(yang)系日月(yue)篇》有“寅者,正月(yue)之生陽(yang)也”句,故可(ke)斷定成于漢武帝太初(chu)元年(前100)頒布太初(chu)歷(li)之后(hou)。
六(liu)、《素問(wen)》中一(yi)些(xie)篇章用(yong)干支(zhi)紀(ji)年(nian),而采用(yong)干支(zhi)紀(ji)年(nian)是(shi)東漢(han)之(zhi)事(shi)。《素問(wen)》第(di)七(qi)卷亡佚已(yi)久,唐王(wang)冰據其先師張公秘(mi)本補入《天元(yuan)紀(ji)大(da)論(lun)(lun)(lun)》、《五運行大(da)論(lun)(lun)(lun)》、《六(liu)微旨(zhi)大(da)論(lun)(lun)(lun)》、《氣交變大(da)論(lun)(lun)(lun)》、《五常政大(da)論(lun)(lun)(lun)》、《六(liu)元(yuan)正紀(ji)大(da)論(lun)(lun)(lun)》和《至真要大(da)論(lun)(lun)(lun)》,實(shi)際上是(shi)另一(yi)部(bu)醫書(shu)《陰陽大(da)論(lun)(lun)(lun)》。以其用(yong)甲子紀(ji)年(nian),便可斷定(ding)必在東漢(han)漢(han)章帝(di)元(yuan)和二年(nian)(085)頒布四分歷之(zhi)后;以其曾(ceng)被張仲(zhong)(zhong)景(jing)撰(zhuan)寫《傷寒雜病論(lun)(lun)(lun)》時(shi)所引用(yong),因此一(yi)定(ding)在張仲(zhong)(zhong)景(jing)之(zhi)先。
七(qi)、《素問》中第(di)七(qi)十二篇(pian)《刺法論》和第(di)七(qi)十三篇(pian)《本(ben)病論》,在王冰(bing)次注《素問》時已是有目無文,宋劉(liu)溫舒(shu)著(zhu)《素問入式運氣論奧(ao)》時卻將該(gai)二篇(pian)作(zuo)為《素問遺篇(pian)》陳列于后。可(ke)以(yi)認為這兩篇(pian)系唐宋間的偽作(zuo)。
綜合(he)論之,《黃(huang)(huang)帝內(nei)經(jing)》成(cheng)書亦非一(yi)時,作者亦非一(yi)人。其(qi)筆之于(yu)書,應在(zai)戰國,其(qi)個別篇章成(cheng)于(yu)兩漢。至(zhi)于(yu)王冰(bing)之所補(bu)與劉溫舒之所附不應視為《黃(huang)(huang)帝內(nei)經(jing)》文,但依慣例認為屬于(yu)內(nei)經(jing)亦無不可。
一、《素問》
《素(su)(su)問》之名最早見于東漢張仲景《傷寒(han)雜病(bing)論(lun)·自(zi)序》:“撰用《素(su)(su)問》、《九卷》、《八(ba)十一難(nan)》、《陰(yin)陽(yang)大論(lun)》、《胎臚》、《藥錄(lu)》。”
林億(yi)、高保衡(heng)等(deng)人(ren)的(de)“新校正(zheng)”說(shuo):人(ren)是具備氣形質的(de)生(sheng)命體,難免會有小大不同的(de)疾病發生(sheng),故以(yi)問答形式(shi)予以(yi)闡明,這就是《素問》本義。隋(sui)代楊上(shang)善整理《內經》,逕稱為《黃(huang)帝內經太素》是頗有見(jian)地的(de)。
《素(su)(su)問》自戰(zhan)國時代成(cheng)書到齊梁間(jian)全(quan)元(yuan)(yuan)(yuan)起作《素(su)(su)問訓解》時,一直保持(chi)九(jiu)卷(juan)(juan)(juan)的(de)(de)舊制,只(zhi)是(shi)到全(quan)元(yuan)(yuan)(yuan)起注(zhu)《素(su)(su)問》時,《素(su)(su)問》的(de)(de)第(di)七(qi)卷(juan)(juan)(juan)已經亡佚了。王冰(bing)認為(wei)是(shi)“懼非其人而(er)時有所(suo)(suo)隱,故(gu)第(di)七(qi)一卷(juan)(juan)(juan)師氏(shi)藏之”的(de)(de)緣故(gu)。王冰(bing)自謂“得(de)先(xian)師張公秘(mi)本”,“因而(er)撰注(zhu),用傳不(bu)朽,兼(jian)舊藏之卷(juan)(juan)(juan),合八十(shi)一篇二(er)十(shi)四卷(juan)(juan)(juan)”。由(you)于王冰(bing)補入了《天元(yuan)(yuan)(yuan)紀大(da)(da)(da)(da)論(lun)(lun)》、《五運行大(da)(da)(da)(da)論(lun)(lun)》、《六微旨大(da)(da)(da)(da)論(lun)(lun)》、《氣交變大(da)(da)(da)(da)論(lun)(lun)》、《五常政大(da)(da)(da)(da)論(lun)(lun)》、《六元(yuan)(yuan)(yuan)正紀大(da)(da)(da)(da)論(lun)(lun)》和(he)《至真(zhen)要大(da)(da)(da)(da)論(lun)(lun)》等七(qi)篇大(da)(da)(da)(da)論(lun)(lun),并(bing)將《素(su)(su)問》全(quan)文廣為(wei)次注(zhu),所(suo)(suo)以(yi)才從原來(lai)的(de)(de)九(jiu)卷(juan)(juan)(juan)大(da)(da)(da)(da)大(da)(da)(da)(da)地擴(kuo)展為(wei)二(er)十(shi)四卷(juan)(juan)(juan),從而(er)成(cheng)了如今流行的(de)(de)《黃(huang)帝內(nei)經素(su)(su)問》。當然還(huan)有元(yuan)(yuan)(yuan)代胡(hu)氏(shi)“古林(lin)書堂”十(shi)二(er)卷(juan)(juan)(juan)刊本和(he)明代正統年間(jian)所(suo)(suo)刊五十(shi)卷(juan)(juan)(juan)《道藏》本,但其內(nei)容、篇目次第(di)并(bing)無變動,一如王冰(bing)舊作。
二、《靈樞》
《靈樞》最早稱(cheng)《針(zhen)經》。第一篇《九(jiu)針(zhen)十二原》就有“先(xian)立《針(zhen)經》”之語(yu),相當于自我(wo)介紹。后來又稱(cheng)為《九(jiu)卷》,晉皇甫謐復又稱(cheng)之為《針(zhen)經》,再后又有《九(jiu)虛》、《九(jiu)靈》、《黃帝針(zhen)經》等名。
《靈樞》一名(ming),始見于王(wang)冰(bing)《素(su)問(wen)(wen)(wen)》序及王(wang)冰(bing)的《素(su)問(wen)(wen)(wen)》注(zhu)語中(zhong)(zhong)。王(wang)冰(bing)在注(zhu)《素(su)問(wen)(wen)(wen)》時(shi)(shi),曾兩次(ci)引(yin)(yin)用(yong)“經(jing)(jing)脈為里,支而(er)橫(heng)者(zhe)為絡(luo),絡(luo)之別者(zhe)為孫絡(luo)”這句話,在《三部(bu)九候論》中(zhong)(zhong)引(yin)(yin)用(yong)時(shi)(shi)稱“《靈樞》曰”,在《調經(jing)(jing)論》中(zhong)(zhong)引(yin)(yin)用(yong)時(shi)(shi)又稱“《針經(jing)(jing)》曰”,可(ke)知《靈樞》即《針經(jing)(jing)》。而(er)其他《素(su)問(wen)(wen)(wen)》注(zhu)中(zhong)(zhong)所引(yin)(yin)《針經(jing)(jing)》,皆(jie)為《靈樞》之文,則更(geng)證(zheng)明了(le)這一點。
《靈樞(shu)》名(ming)稱的演變大略如此(ci),而其命名(ming)之義(yi)則需具體分析。馬翃和張介(jie)賓認為(wei)(wei)是因為(wei)(wei)樞(shu)機之玄奧。《靈樞(shu)》主要研(yan)究的是針(zhen)刺問題,故(gu)稱《針(zhen)經》;因其卷(juan)帙為(wei)(wei)九(jiu)卷(juan),故(gu)名(ming)曰《九(jiu)卷(juan)》,并因此(ci)而有《九(jiu)靈》、《九(jiu)虛》等名(ming)。
至于《靈(ling)樞(shu)(shu)》,雖有(you)《九卷》、《九虛》、《九靈(ling)》和《針經(jing)》等幾個(ge)傳本(ben)系統,但隋唐以(yi)后都(dou)亡佚了。宋代林億、高(gao)保衡等人校(xiao)正(zheng)醫書時也(ye)因其殘缺過甚而欲(yu)校(xiao)不能(neng)。南宋史崧所(suo)(suo)獻(xian)的(de)《靈(ling)樞(shu)(shu)經(jing)》雖與王冰所(suo)(suo)引(yin)之《靈(ling)樞(shu)(shu)》及王唯一所(suo)(suo)引(yin)之《靈(ling)樞(shu)(shu)》在(zai)內容上(shang)均(jun)有(you)所(suo)(suo)不同,但畢竟(jing)是(shi)存世的(de)唯一版本(ben)。史崧之所(suo)(suo)以(yi)將《靈(ling)樞(shu)(shu)》改(gai)成(cheng)二十(shi)四(si)卷,也(ye)只是(shi)為了與王冰所(suo)(suo)注(zhu)之《素問(wen)》卷數相同而別無深意。因為原本(ben)這兩部書都(dou)是(shi)九卷,所(suo)(suo)以(yi)最(zui)終都(dou)成(cheng)了二十(shi)四(si)卷。
元代胡氏“古林書堂”刊本(ben)將《靈樞》并為(wei)十二(er)卷(juan),也是與其所刊《素問(wen)》十二(er)卷(juan)本(ben)相匹(pi)配。至于(yu)明刊《道藏》本(ben)之(zhi)《靈樞》只有二(er)十三卷(juan)而不是五十卷(juan),則是因為(wei)《靈樞》較《素問(wen)》文字量少的緣故。
總之,王冰(bing)次注的(de)二十四卷本《素問(wen)》是現存最早、又經(jing)北(bei)宋校正醫書局校正的(de)版本。
史崧改編的二十(shi)四卷本《靈(ling)樞》是現存最早和唯一行世的版本。
《黃(huang)帝內(nei)經》接(jie)受了中國古代唯物(wu)的(de)(de)氣(qi)(qi)一(yi)元(yuan)論的(de)(de)哲學思想,將人看作整個物(wu)質(zhi)世(shi)界的(de)(de)一(yi)部(bu)分(fen),宇宙萬(wan)物(wu)皆是由(you)其原初物(wu)質(zhi)“氣(qi)(qi)”形成的(de)(de)。在“人與(yu)天地相(xiang)參”、“與(yu)日月相(xiang)應”的(de)(de)觀(guan)念指(zhi)導下(xia),將人與(yu)自然緊密地聯系(xi)在一(yi)起(qi)。
一(yi)、“氣”是宇宙(zhou)萬物的本原
老子在(zai)《道德經(jing)》云:“有物(wu)(wu)(wu)混成(cheng),先天地(di)(di)生。寂兮寥兮,獨立而(er)不(bu)改,周行而(er)不(bu)殆,可以為(wei)天下母。”認為(wei)構(gou)成(cheng)世界的(de)原初(chu)物(wu)(wu)(wu)質是形而(er)上者(zhe)的(de)“道”。宋(song)钘、尹文將這種(zhong)原初(chu)物(wu)(wu)(wu)質稱之(zhi)(zhi)為(wei)“氣(qi)”。《黃帝(di)內經(jing)》受這些學說的(de)影響(xiang),也認為(wei)“氣(qi)”是宇宙萬(wan)物(wu)(wu)(wu)的(de)本原,“太虛(xu)寥廓,肇基化(hua)元,萬(wan)物(wu)(wu)(wu)資(zi)始,五(wu)運終天”。在(zai)天地(di)(di)未形成(cheng)之(zhi)(zhi)先便有了氣(qi),充滿(man)太虛(xu)而(er)運行不(bu)止,然后才(cai)生成(cheng)宇宙萬(wan)物(wu)(wu)(wu)。這其實是揭示(shi)天體(ti)演(yan)化(hua)及生物(wu)(wu)(wu)發(fa)生等自然法則。在(zai)宇宙形成(cheng)之(zhi)(zhi)先,就是太虛(xu)。太虛(xu)之(zhi)(zhi)中充滿(man)著本元之(zhi)(zhi)氣(qi),這些氣(qi)便是天地(di)(di)萬(wan)物(wu)(wu)(wu)化(hua)生的(de)開始。由于氣(qi)的(de)運動,從此便有了星河、七曜,有了陰(yin)陽寒(han)暑,有了萬(wan)物(wu)(wu)(wu)。陰(yin)陽五(wu)行的(de)運動,總統著大(da)地(di)(di)的(de)運動變化(hua)和萬(wan)物(wu)(wu)(wu)的(de)發(fa)生與發(fa)展。
二、人與自然的關系(xi)
《黃帝內(nei)經》認為(wei)人(ren)與(yu)自然息(xi)息(xi)相關,是(shi)(shi)相參相應的,自然界(jie)的運動變(bian)化(hua)無(wu)時無(wu)刻不對人(ren)體(ti)發生(sheng)影響。《素問·寶命全(quan)形論》說:“人(ren)以(yi)天(tian)地(di)之(zhi)(zhi)氣生(sheng),四時之(zhi)(zhi)法成”。是(shi)(shi)說人(ren)和(he)宇宙萬物(wu)一樣(yang),是(shi)(shi)稟(bing)受天(tian)地(di)之(zhi)(zhi)氣而(er)生(sheng)、按照四時的法則而(er)生(sheng)長。人(ren)生(sheng)天(tian)地(di)之(zhi)(zhi)間,必(bi)須(xu)要依(yi)賴天(tian)地(di)陰(yin)陽二(er)氣的運動和(he)滋養才能生(sheng)存。
人(ren)體(ti)的(de)(de)(de)內環(huan)(huan)境必須與(yu)自然(ran)界這個外環(huan)(huan)境相(xiang)協調、相(xiang)一致,這就(jiu)要求(qiu)人(ren)對(dui)自然(ran)要有很強(qiang)的(de)(de)(de)適(shi)(shi)應(ying)性。《靈樞·五癃津液(ye)(ye)別》說:“天(tian)暑衣厚則腠理開,故汗出。……天(tian)寒則腠理閉(bi),氣濕(shi)不(bu)行(xing),水下留(liu)于膀胱(guang),則為溺與(yu)氣。”這顯然(ran)是(shi)水液(ye)(ye)代謝方面對(dui)外環(huan)(huan)境的(de)(de)(de)適(shi)(shi)應(ying)。人(ren)的(de)(de)(de)脈象(xiang)表現為春(chun)弦、夏洪、秋(qiu)毛、冬(dong)石,同樣是(shi)由于人(ren)體(ti)氣血對(dui)春(chun)夏秋(qiu)冬(dong)不(bu)同氣候變化(hua)所做(zuo)出的(de)(de)(de)適(shi)(shi)應(ying)性反應(ying),以(yi)此(ci)達到與(yu)外環(huan)(huan)境的(de)(de)(de)協調統一。如(ru)果(guo)人(ren)們違背了(le)春(chun)生(sheng)(sheng)夏長秋(qiu)收冬(dong)藏的(de)(de)(de)養生(sheng)(sheng)之道,就(jiu)有可能產生(sheng)(sheng)病(bing)變。就(jiu)是(shi)一日(ri)之內、日(ri)夜(ye)之間,人(ren)體(ti)也會隨天(tian)陽之氣的(de)(de)(de)盛(sheng)衰而相(xiang)應(ying)變化(hua)。如(ru)果(guo)違反了(le)客觀(guan)規律(lv),也會受到損害。
人與自(zi)然這(zhe)種相參相應的關系在《黃帝內(nei)經》中是(shi)隨處(chu)可見的。無論是(shi)生理(li)還(huan)是(shi)病理(li),無論是(shi)養生預防還(huan)是(shi)診斷與治(zhi)療(liao),都離不開這(zhe)種理(li)論的指導。
三(san)、人是陰陽對立的統(tong)一體
人是陰(yin)陽(yang)對立的(de)統一體,這在(zai)(zai)生(sheng)(sheng)命(ming)(ming)開始(shi)時已經決定(ding)了(le)。具(ju)有生(sheng)(sheng)命(ming)(ming)力的(de)父(fu)母之精(jing)相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)媾(gou),也就是陰(yin)陽(yang)二(er)(er)氣相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)媾(gou),形(xing)成了(le)生(sheng)(sheng)命(ming)(ming)體。生(sheng)(sheng)命(ming)(ming)體形(xing)成之后,陰(yin)陽(yang)二(er)(er)氣存(cun)在(zai)(zai)于其中,互(hu)(hu)(hu)為(wei)存(cun)在(zai)(zai)的(de)條(tiao)件。相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)互(hu)(hu)(hu)聯系(xi)、相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)互(hu)(hu)(hu)資(zi)生(sheng)(sheng)、相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)互(hu)(hu)(hu)轉化(hua),又相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)互(hu)(hu)(hu)斗爭。
從人體(ti)的組(zu)織(zhi)結構上看,《黃(huang)帝內經》把人體(ti)看成是各個層(ceng)次(ci)的陰陽(yang)對(dui)立統一體(ti),還把每(mei)一臟、每(mei)一腑(fu)再分出陰陽(yang),從而使每(mei)一層(ceng)次(ci),無論整體(ti)與局部、組(zu)織(zhi)結構與生(sheng)理功能都(dou)形(xing)成陰陽(yang)的對(dui)立統一。
四(si)、人(ren)體是肝(gan)心脾肺(fei)腎五大系統的協調(diao)統一(yi)體
《黃(huang)帝內(nei)經》所說的五臟,實際上是指以肝心(xin)脾肺腎為核(he)心(xin)的五大系(xi)統。
以心(xin)為(wei)例:心(xin)居胸中(zhong),為(wei)陽(yang)中(zhong)之太陽(yang),通于(yu)夏氣(qi),主(zhu)神明,主(zhu)血脈(mo)(mo),心(xin)合小腸,生血、榮色(se),其華(hua)在(zai)面(mian),藏(zang)脈(mo)(mo)、舍神、開竅于(yu)舌、在(zai)志為(wei)喜。在(zai)談心(xin)的(de)(de)生理(li)、病(bing)理(li)時,至(zhi)少(shao)要從以上諸方(fang)面(mian)系(xi)(xi)統(tong)地加(jia)以考慮(lv)才不至(zhi)于(yu)失之片面(mian)。因此可以每一(yi)臟(zang)都是一(yi)大系(xi)(xi)統(tong),五大系(xi)(xi)統(tong)通過經(jing)絡氣(qi)血聯系(xi)(xi)在(zai)一(yi)起(qi),構成一(yi)個統(tong)一(yi)體。這五大系(xi)(xi)統(tong)又(you)按五行生克制(zhi)化規律相互(hu)協調、資生和抑制(zhi),在(zai)相對穩態的(de)(de)情況下(xia),各系(xi)(xi)統(tong)按其固有的(de)(de)規律從事各種(zhong)生命活動。
五、生命觀
《黃(huang)帝內經》否定超自(zi)然(ran)、超物(wu)質的(de)神的(de)存(cun)在,認(ren)(ren)識到生(sheng)(sheng)命(ming)(ming)現象來(lai)源于生(sheng)(sheng)命(ming)(ming)體自(zi)身的(de)矛盾運(yun)動(dong)。認(ren)(ren)為(wei)(wei)(wei)陰陽(yang)(yang)二(er)氣是(shi)萬物(wu)的(de)胎始。對整個生(sheng)(sheng)物(wu)界,則認(ren)(ren)為(wei)(wei)(wei)天地萬物(wu)和(he)人都是(shi)天地陰陽(yang)(yang)二(er)氣交(jiao)合的(de)產物(wu)。陰陽(yang)(yang)二(er)氣是(shi)永恒運(yun)動(dong)的(de),其基(ji)本方式就是(shi)升(sheng)降(jiang)出入。《黃(huang)帝內經》把精看(kan)成是(shi)構成生(sheng)(sheng)命(ming)(ming)體的(de)基(ji)本物(wu)質,也是(shi)生(sheng)(sheng)命(ming)(ming)的(de)原動(dong)力。在《靈(ling)樞(shu)·經脈》還描繪(hui)了胚胎生(sheng)(sheng)命(ming)(ming)的(de)發展過程(cheng):“人始生(sheng)(sheng),先成精,精成而腦(nao)髓生(sheng)(sheng)。骨為(wei)(wei)(wei)干,脈為(wei)(wei)(wei)營,筋為(wei)(wei)(wei)剛(gang),肉為(wei)(wei)(wei)墻,皮膚堅而毛發長”。這種對生(sheng)(sheng)命(ming)(ming)物(wu)質屬性和(he)胚胎發育的(de)認(ren)(ren)識是(shi)基(ji)本正確的(de)。
六、形神統一觀
《黃(huang)帝(di)內(nei)經》對于形(xing)體(ti)(ti)與精神(shen)的辯(bian)證統一關系做出了的說(shuo)明,指出精神(shen)統一于形(xing)體(ti)(ti),精神(shen)是由形(xing)體(ti)(ti)產生(sheng)出來的生(sheng)命運動。
在先秦諸子(zi)中(zhong)對神以及形(xing)神關系(xi)的認識,沒有哪一(yi)家比《黃帝內(nei)經(jing)(jing)》的認識更(geng)(geng)清楚(chu)、更(geng)(geng)接近(jin)科學。關于形(xing)神必須統一(yi)、必須相(xiang)得的論述頗多,如《靈樞·天年(nian)》和(he)《素問·上古天真論》。如果形(xing)神不(bu)統一(yi)、不(bu)相(xiang)得,人就得死。如《素問·湯液醪醴》和(he)《素問·逆調論》。《黃帝內(nei)經(jing)(jing)》這(zhe)種形(xing)神統一(yi)觀(guan)點對中(zhong)國古代(dai)哲學有非常(chang)大的貢獻(xian)。
《黃帝(di)內(nei)經》以(yi)五(wu)行為框架,以(yi)人體為主要研(yan)究對象,形成醫學家(jia)所特(te)有的天人合一的思(si)想體系(xi)。
五(wu)行(xing) 方位 時(shi)序 五(wu)氣 生(sheng)化 臟 腑 竅 體 志 色(se) 味 音 聲 谷
木 東 春 風(feng) 生 肝 膽 目 筋(jin) 怒 青 酸(suan) 角 呼 稻(dao)
火 南 夏 暑 長 心 小腸 舌 脈 喜 赤 苦 徵 笑 黍
土 中 長夏 濕 化(hua) 脾 胃 口 肉 思 黃 甘 宮(gong) 歌 稷(ji)
金 西 秋 燥 收 肺 大腸 鼻 皮(pi)毛 憂 白(bai) 辛 商 哭 麥
水 北 冬 寒 藏(zang) 腎 膀胱 耳 骨 恐 黑 咸(xian) 羽 呻 菽
《黃帝內經》基本(ben)理論精神包括:整(zheng)體觀(guan)念、陰陽五行、藏象經絡(luo)、病(bing)因病(bing)機(ji)、診(zhen)法治則、預防(fang)養(yang)生和運氣學說等等:
①“整體(ti)觀念”強調人體(ti)本身與自(zi)然界是(shi)一個整體(ti),同時(shi)人體(ti)結構(gou)和(he)各個部(bu)分都是(shi)彼此聯系的。
②“陰陽五行”是用來說明事物之間對立統一關系的理論。
③“藏(zang)象(xiang)經(jing)絡(luo)”是以(yi)研究人體五臟六腑、十二經(jing)脈(mo)、奇經(jing)八(ba)脈(mo)等生理功(gong)能、病理變(bian)化及相互(hu)關系(xi)為主要內容的。
④“病(bing)因病(bing)機(ji)”闡(chan)述了(le)各種致(zhi)病(bing)因素作(zuo)用于人體后是否(fou)發病(bing)以及疾病(bing)發生和變化(hua)的內在機(ji)理。
⑤“診(zhen)法(fa)治則(ze)”是中(zhong)醫認識和治療疾病的(de)基本原則(ze)。
⑥“預防養生”系統地(di)闡述了中醫(yi)的(de)養生學說,是養生防病經驗的(de)重要總結(jie)。
⑦“運氣學(xue)說(shuo)”研究自然界氣候對人體生理、病(bing)理的影響,并以此為(wei)依據,指(zhi)導人們趨利避(bi)害(hai)。
歷代醫(yi)家(jia)用分(fen)(fen)類(lei)法對《黃(huang)帝內(nei)經》進行研究。其(qi)中分(fen)(fen)類(lei)最(zui)繁的是(shi)楊(yang)上善,分(fen)(fen)做18類(lei);最(zui)簡的是(shi)沈又(you)彭,分(fen)(fen)做4卷。各(ge)家(jia)的認識較為一(yi)致的是(shi)臟象(包括經絡(luo))、病(bing)機、診法和(he)治則四大學(xue)說。這四大學(xue)說是(shi)《黃(huang)帝內(nei)經》理論體(ti)系的主要內(nei)容。
臟象(xiang)學(xue)說是研究(jiu)人體(ti)臟腑組織和經絡系統(tong)的生(sheng)理功能、相互之(zhi)間(jian)的聯系以及在外(wai)的表象(xiang)乃至與(yu)外(wai)環(huan)境的聯系等等之(zhi)學(xue)說。
臟象(xiang)學說(shuo)是以五(wu)臟六(liu)腑十二經脈為物質(zhi)基礎的(de)(de)(de)。當然有關解剖學之內容還遠不止此,但更重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)還是通過大量的(de)(de)(de)醫療實踐不斷認(ren)識、反復論(lun)證(zheng)而使此學說(shuo)逐漸豐富起來的(de)(de)(de),最(zui)終達到了指導(dao)臨床(chuang)的(de)(de)(de)高度。
《黃帝內經》充分(fen)認識(shi)到“有(you)諸內必形諸外”的辯證法則,使臟(zang)象學說系(xi)統(tong)而完善。臟(zang)象學說主要包(bao)括(kuo)臟(zang)腑(fu)(fu)、經絡和精氣神三部分(fen)。臟(zang)腑(fu)(fu)又由五(wu)臟(zang)、六腑(fu)(fu)和奇恒(heng)之腑(fu)(fu)組成(cheng)。
五(wu)臟,即(ji)肝、心、脾、肺、腎。
六腑,即膽(dan)、胃、大腸(chang)、小(xiao)腸(chang)、膀胱和三焦。
奇恒之腑也屬于腑,但又(you)異(yi)于常。系指(zhi)腦、髓、骨、脈、膽和女子胞。這里(li)邊(bian)膽即是大腑之一,又(you)屬于奇恒之腑。
臟腑雖因(yin)形態功能之(zhi)不同而有所分,但它們之(zhi)間卻不是孤立(li)的(de),而是相互合作、相互為用的(de)。
經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)絡系統可以(yi)分經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)、絡脈(mo)(mo)(mo)和(he)腧穴(xue)三部分。經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)有正(zheng)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)十(shi)(shi)二(er):手太陰(yin)(yin)肺經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、手陽(yang)(yang)(yang)明大腸經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、足陽(yang)(yang)(yang)明胃經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、足太陰(yin)(yin)脾經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、手少(shao)陰(yin)(yin)心(xin)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、手太陽(yang)(yang)(yang)小腸經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、足太陽(yang)(yang)(yang)膀胱經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、足少(shao)陰(yin)(yin)腎經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、手厥(jue)陰(yin)(yin)心(xin)包經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、手少(shao)陽(yang)(yang)(yang)三焦經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、足少(shao)陽(yang)(yang)(yang)膽經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、足厥(jue)陰(yin)(yin)肝(gan)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)。十(shi)(shi)二(er)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)首尾相聯如(ru)環無端,經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)氣流行其中周而復始。另有別(bie)于正(zheng)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)的奇(qi)(qi)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)八脈(mo)(mo)(mo):督脈(mo)(mo)(mo)、任脈(mo)(mo)(mo)、沖(chong)脈(mo)(mo)(mo)、帶脈(mo)(mo)(mo)、陰(yin)(yin)蹺脈(mo)(mo)(mo)、陽(yang)(yang)(yang)蹺脈(mo)(mo)(mo)、陰(yin)(yin)維脈(mo)(mo)(mo)、陽(yang)(yang)(yang)維脈(mo)(mo)(mo)。(注:“奇(qi)(qi)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)八脈(mo)(mo)(mo)”一名始于《難經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)·二(er)十(shi)(shi)七難》)
經脈(mo)之間相交通(tong)聯絡(luo)的稱絡(luo)脈(mo)。其(qi)小者為孫絡(luo)不計(ji)其(qi)數;其(qi)大者有(you)十五(wu),稱十五(wu)絡(luo)脈(mo)。《靈樞·經脈(mo)》敘述的非常詳細。
腧穴(xue)(xue)為經(jing)氣(qi)(qi)(qi)游行出入之(zhi)所,有如運(yun)輸,是以名之(zhi)。《黃帝內經(jing)》言腧穴(xue)(xue)者,首見《素問·氣(qi)(qi)(qi)穴(xue)(xue)論(lun)》,再(zai)見于《素問·氣(qi)(qi)(qi)府論(lun)》,兩論(lun)皆言三百六十五穴(xue)(xue)。實際《氣(qi)(qi)(qi)穴(xue)(xue)論(lun)》載穴(xue)(xue)三百四(si)十二(er),《氣(qi)(qi)(qi)府論(lun)》載穴(xue)(xue)三百八十六。
精氣(qi)(qi)神(shen)為(wei)人身三寶。精,包括精、血、津、液;氣(qi)(qi),指(zhi)宗氣(qi)(qi)、榮(rong)氣(qi)(qi)、衛氣(qi)(qi);神(shen),指(zhi)神(shen)、魂、魄、意、志。精和氣(qi)(qi)是構(gou)成人體的基本物質,氣(qi)(qi)和神(shen)又是人體的復(fu)雜(za)的功能,也可(ke)以認為(wei)氣(qi)(qi)為(wei)精之御,精為(wei)神(shen)之宅,神(shen)為(wei)精氣(qi)(qi)之用。
研究疾病發(fa)生(sheng)、發(fa)展、轉歸(gui)及變化等等之(zhi)內在(zai)機理的學說稱(cheng)病機學說。
《素問·至真要大論》所說“審(shen)察(cha)病機,無(wu)失氣宜”、“謹守病機,各司其屬”都是此學說的內容。
1.病因:引起人發(fa)病的(de)(de)原因很多,《黃帝內(nei)經》將其歸納為(wei)二類。風雨寒暑實為(wei)“六淫(yin)”的(de)(de)概(gai)括(kuo);陰陽喜怒乃“七情”的(de)(de)概(gai)括(kuo);飲食(shi)居處即“飲食(shi)勞倦”。可(ke)以認為(wei)這就(jiu)是后(hou)世(shi)三因說之(zhi)濫觴。
2.發(fa)(fa)病:正(zheng)邪雙方(fang)力(li)量的(de)對比,決(jue)定著疾病的(de)發(fa)(fa)生與發(fa)(fa)展,這(zhe)就是“正(zheng)氣存內,邪不可干”之意。《素(su)問·上古天真論(lun)》所說“精神(shen)內守,病安(an)從(cong)來”,《素(su)問·評熱病論(lun)》所說“邪之所湊,其氣必(bi)虛”等,都論(lun)證了這(zhe)一點。
3.病(bing)(bing)變(bian):疾病(bing)(bing)的變(bian)化(hua)是(shi)復雜的,《黃帝內(nei)經》概括(kuo)病(bing)(bing)變(bian)也(ye)是(shi)多(duo)方面的,有(you)從陰陽(yang)來概括(kuo)的,用表里中(zhong)外歸納的,用寒(han)熱歸納的,從虛(xu)實(shi)而(er)(er)(er)論者(zhe)(zhe),實(shi)指邪氣(qi)盛,虛(xu)指正(zheng)氣(qi)衰。概括(kuo)說(shuo)來,有(you)正(zheng)虛(xu)而(er)(er)(er)邪實(shi)者(zhe)(zhe),有(you)邪實(shi)而(er)(er)(er)正(zheng)不虛(xu)者(zhe)(zhe),有(you)正(zheng)虛(xu)而(er)(er)(er)無(wu)實(shi)邪者(zhe)(zhe),有(you)正(zheng)不虛(xu)而(er)(er)(er)邪不實(shi)者(zhe)(zhe)。
望聞問切(qie)四診源于《黃帝(di)內經(jing)》。
1.望診:包括觀神(shen)色、察形態、辨舌苔。
觀神(shen)色者,如(ru)《靈樞(shu)·五色》、《靈樞(shu)·五閱五使》和《靈樞(shu)·五色》所載,這些在臨床上都很有意義。
察形(xing)態者,是(shi)察看人的(de)骨肉皮(pi)膚(fu)而推斷病情,在臨床上(shang)虛實是(shi)錯綜復雜的(de),只有知其常(chang),才能達(da)其變。
辨舌苔者,如《素問·熱(re)論》、《素問·刺熱(re)論》和(he)《靈樞》所載等(deng)等(deng)。
2.聞診:包括聞聲和嗅氣味。
聞聲(sheng)音(yin)者,是聽患者的聲(sheng)音(yin)而(er)診(zhen)斷病情。
其(qi)次是嗅氣味,如《素問·金匱(kui)真言(yan)論》所說,肝病其(qi)臭臊,心病其(qi)臭焦,脾病其(qi)臭香,肺病其(qi)臭腥,腎(shen)病其(qi)臭腐。
3.問診:問訊患者的(de)自(zi)覺(jue)癥狀,以診斷病情。
4.切診:包括切脈與(yu)切膚。《黃帝(di)內(nei)經》言切脈最詳(xiang),主要為(wei):
(1)三部(bu)九候(hou)法:即分(fen)頭(tou)手足三部(bu),每部(bu)分(fen)天地人(ren)三候(hou)。
(2)人迎寸口(kou)脈(mo)法:即兼診人迎和寸口(kou)兩處之脈(mo),互(hu)相比較。
(3)調息法:即調醫(yi)者之呼(hu)吸,診病人之脈候。
(4)謂胃氣脈:脈象之中有無胃氣,至關重要,有胃氣則(ze)生,無胃氣則(ze)死。
(5)六綱脈:《黃帝內經》所載脈象(xiang)很(hen)多,如浮、沉、遲、數(shu)、虛、實(shi)、滑、澀、長(chang)、短、弦、細、微(wei)、濡(ru)、軟、弱、散(san)、緩、牢、動(dong)、洪、伏、芤、革、促、結(jie)、代、大、小、急、堅、盛、躁、疾、搏、鉤、毛(mao)、石、營、喘等(deng)(deng)等(deng)(deng)。但常以六脈為綱加以概括。
其次是(shi)切膚(fu):膚(fu)泛指(zhi)全身肌膚(fu),按肌膚(fu)而協助診斷的(de)內(nei)容很多,如(ru)“按而循之(zhi)”、“按而彈(dan)之(zhi)”等(deng)等(deng)。但論之(zhi)最詳細的(de)是(shi)切尺膚(fu)。因為(wei)脈(mo)象與尺膚(fu)有必然(ran)的(de)聯系,故診病時亦可(ke)互相配合(he)。
研(yan)究(jiu)治療(liao)法(fa)則的學(xue)說稱治則學(xue)說。
1.防(fang)(fang)微杜(du)漸(jian):包括未病先(xian)防(fang)(fang)和已病防(fang)(fang)變(bian)。如“春夏養(yang)(yang)陽、秋冬養(yang)(yang)陰”等皆言預(yu)防(fang)(fang)疾病,有(you)病早治防(fang)(fang)其傳變(bian)。
2.因時(shi)、因地(di)、因人制宜:
因時制宜者(zhe),是告誡醫者(zhe)用藥勿(wu)犯四時寒(han)熱溫(wen)涼之氣。
因地制宜(yi)(yi)(yi)者,在治療時不可一(yi)概(gai)而(er)論,必須加以區別(bie)。而(er)《素問(wen)·異法方(fang)宜(yi)(yi)(yi)論》論述東南西北中“一(yi)病而(er)治各(ge)不同”的(de)因地制宜(yi)(yi)(yi)甚詳,如東方(fang)之域,其治宜(yi)(yi)(yi)砭石;西方(fang)之域,治宜(yi)(yi)(yi)毒藥;北方(fang)之域,治宜(yi)(yi)(yi)灸祔;南方(fang)之域,治宜(yi)(yi)(yi)微針(zhen);中央之域,治宜(yi)(yi)(yi)導引(yin)按偁。
因人制(zhi)宜(yi)者,如(ru)《素問(wen)·五常政大論》和《素問(wen)·征四(si)失論》所(suo)載(zai)。
3.標本先后:即因病(bing)(bing)之主次而(er)先后施(shi)治(zhi)。有關標本先后施(shi)治(zhi)的大法在《素問(wen)·標本病(bing)(bing)傳論》中敘述最詳。
4.治(zhi)病求本(ben)(ben)(ben):這是《黃帝內經》治(zhi)則中最根本(ben)(ben)(ben)的一條。《素問·陰陽應(ying)象大論》說:“治(zhi)病必求于本(ben)(ben)(ben)。”
5.因勢利導:在治病求本的基礎(chu)上(shang)巧妙地加以(yi)權變。
6.協調陰陽(yang):此為(wei)治療之(zhi)大法(fa)要義。
7.正(zheng)治(zhi)反治(zhi):正(zheng)治(zhi)亦稱(cheng)逆(ni)(ni)治(zhi),是與(yu)病情(qing)相逆(ni)(ni)的直折的治(zhi)療方法。比如“熱者寒(han)之(zhi)(zhi),寒(han)者熱之(zhi)(zhi),虛(xu)者補之(zhi)(zhi),實者瀉之(zhi)(zhi)”之(zhi)(zhi)類;反治(zhi)也稱(cheng)從治(zhi),如“寒(han)因寒(han)用(yong),熱因熱用(yong),通因通用(yong),塞因塞用(yong)”之(zhi)(zhi)類。
8.適事為(wei)度:無(wu)(wu)論扶正還(huan)是(shi)祛邪(xie)都應(ying)(ying)適度,對于虛實兼雜之癥,尤其(qi)應(ying)(ying)當審慎。切記“無(wu)(wu)盛(sheng)盛(sheng),無(wu)(wu)虛虛”,即使用補,也不能過。
9.病為(wei)(wei)本(ben),工(gong)為(wei)(wei)標(biao):《素問·湯液(ye)醪醴論(lun)》指(zhi)出(chu):“病為(wei)(wei)本(ben),工(gong)為(wei)(wei)標(biao)。”這是(shi)說病是(shi)客觀(guan)存(cun)在的(de),是(shi)本(ben);醫生認識治療(liao)疾(ji)病,是(shi)標(biao)。醫生必須以病人(ren)為(wei)(wei)根據,這樣才能標(biao)本(ben)相得,治愈疾(ji)病。
10.辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng)施治:《黃帝內(nei)經(jing)》雖(sui)未提出“辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng)施治”一詞,卻(que)有辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng)施治之實。上述幾點均含(han)此意,而書中已有臟腑辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng)、經(jing)絡辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng)、八(ba)綱辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng)、六經(jing)辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng)的內(nei)涵。
11.制方遣(qian)藥:《黃帝內(nei)經》雖載(zai)方藥無多(duo),但其方藥之理已具。
12.針刺(ci)灸(jiu)祔:《黃(huang)帝內經》言經絡、腧穴、針刺(ci)、灸(jiu)祔者非常多,僅僅補(bu)瀉(xie)手法(fa)就(jiu)有呼吸(xi)補(bu)瀉(xie)、方員補(bu)瀉(xie)、深淺補(bu)瀉(xie)、徐(xu)疾補(bu)瀉(xie)和(he)輕重補(bu)瀉(xie)等,這些手法(fa)一直被后世所沿用。
《漢書·藝文志·方技略》載有醫(yi)經(jing)(jing)、經(jing)(jing)方、神(shen)仙和房中四種中醫(yi)典籍。除《黃(huang)帝內經(jing)(jing)》外,其他(ta)醫(yi)經(jing)(jing)均已亡佚(yi)。因此,《黃(huang)帝內經(jing)(jing)》便成了(le)現存最早的中醫(yi)經(jing)(jing)典。
《黃帝內經》作為中國傳統(tong)文化(hua)(hua)的(de)經典之作,不僅僅是一(yi)部(bu)(bu)經典的(de)中醫名著(zhu),更是一(yi)部(bu)(bu)博大精深的(de)文化(hua)(hua)巨著(zhu),以生命(ming)為中心(xin),從(cong)宏觀角度論(lun)(lun)述了(le)天(tian)、地(di)、人之間(jian)的(de)相(xiang)互(hu)聯系,討論(lun)(lun)和分(fen)析了(le)醫學(xue)科學(xue)最基本的(de)命(ming)題——生命(ming)規律,并(bing)創建(jian)了(le)相(xiang)應的(de)理(li)論(lun)(lun)體系和防治疾病的(de)原(yuan)則和技術(shu),包含著(zhu)哲學(xue)、政(zheng)治、天(tian)文等多個方面學(xue)科的(de)豐富知識(shi),是一(yi)部(bu)(bu)圍繞生命(ming)問題而展(zhan)開的(de)百(bai)科全書。
《黃(huang)帝內(nei)經(jing)》全面總結了秦漢以前(qian)的(de)(de)醫(yi)學(xue)成(cheng)就(jiu),它的(de)(de)著成(cheng)標(biao)(biao)志(zhi)標(biao)(biao)志(zhi)著中(zhong)國(guo)醫(yi)學(xue)由經(jing)驗(yan)醫(yi)學(xue)上升為(wei)理論(lun)醫(yi)學(xue)的(de)(de)新(xin)階段。在整體觀、矛盾觀、經(jing)絡學(xue)、臟(zang)象學(xue)、病因病機學(xue)、養(yang)生和(he)(he)預防醫(yi)學(xue)以及診斷治療(liao)原(yuan)則等各方(fang)面總結了戰(zhan)國(guo)以前(qian)的(de)(de)醫(yi)學(xue)成(cheng)就(jiu),并為(wei)戰(zhan)國(guo)以后的(de)(de)中(zhong)國(guo)醫(yi)學(xue)發展(zhan)提供了理論(lun)指導,奠定了堅實的(de)(de)基(ji)礎(chu),具有(you)(you)深遠影響。歷代著名醫(yi)家在理論(lun)和(he)(he)實踐方(fang)面的(de)(de)創(chuang)新(xin)和(he)(he)建樹,大多(duo)與(yu)《黃(huang)帝內(nei)經(jing)》有(you)(you)著密切的(de)(de)淵(yuan)源關(guan)系(xi)。
《黃(huang)帝內經》在(zai)中國(guo)醫學有很高地位,后世歷代(dai)有所成(cheng)就醫家(jia),無不重(zhong)視此書。曾被譯(yi)成(cheng)日(ri)、英、德、法(fa)等文字,對世界醫學的(de)(de)發(fa)展也產生(sheng)了不可(ke)忽(hu)視的(de)(de)影響。《黃(huang)帝內經》以(yi)樸素的(de)(de)唯物主(zhu)義觀點和辯證思想,闡述人與自然以(yi)及生(sheng)理,解剖,病(bing)理,診斷和養生(sheng)防病(bing)治(zhi)病(bing)方面的(de)(de)原則(ze)問題。成(cheng)為(wei)中國(guo)醫學的(de)(de)基(ji)石,中醫理論(lun)體系的(de)(de)源(yuan)泉,臨(lin)床各(ge)科(ke)診治(zhi)的(de)(de)依(yi)據,后世奉為(wei)“經典醫籍”,為(wei)學中醫者必(bi)讀之書。是研究中醫學的(de)(de)重(zhong)要(yao)文獻,也是中華民族寶貴的(de)(de)文化遺產。作(zuo)為(wei)中國(guo)傳統醫學的(de)(de)理論(lun)思想基(ji)礎及精髓(sui),在(zai)漢民族近二千年繁衍生(sheng)息的(de)(de)漫漫歷史長河中,它的(de)(de)醫學主(zhu)導作(zuo)用及貢獻功不可(ke)沒(mei)。
《黃帝內(nei)經(jing)》是(shi)中醫(yi)(yi)學(xue)理論(lun)體系的(de)(de)(de)淵藪(sou),是(shi)一(yi)部綜合論(lun)述(shu)中醫(yi)(yi)理論(lun)的(de)(de)(de)經(jing)典著(zhu)作。它的(de)(de)(de)集(ji)結成書是(shi)以(yi)古代(dai)的(de)(de)(de)解剖知識為(wei)基(ji)礎,古代(dai)的(de)(de)(de)哲(zhe)學(xue)思想為(wei)指導,通過對生(sheng)命現象的(de)(de)(de)長(chang)期(qi)觀(guan)察,以(yi)及醫(yi)(yi)療實踐(jian)的(de)(de)(de)反(fan)復驗(yan)證,由感性到理性,由片(pian)斷到綜合,逐漸發(fa)(fa)展而成,提出了許多重要的(de)(de)(de)理論(lun)原則(ze)和學(xue)術觀(guan)點。不僅(jin)奠定了中醫(yi)(yi)學(xue)理論(lun)體系的(de)(de)(de)基(ji)本框架,同(tong)(tong)時(shi),也為(wei)后(hou)世(shi)中醫(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)(de)不斷完(wan)善與向前發(fa)(fa)展提供了可能。《內(nei)經(jing)》一(yi)書不僅(jin)是(shi)當時(shi)醫(yi)(yi)學(xue)發(fa)(fa)展水(shui)平的(de)(de)(de)最佳見(jian)證,同(tong)(tong)時(shi),也是(shi)現代(dai)中醫(yi)(yi)學(xue)研(yan)究發(fa)(fa)展的(de)(de)(de)可靠(kao)基(ji)石。
首先,《內(nei)經(jing)》一(yi)書奠定了人(ren)(ren)體生(sheng)(sheng)理、病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)理、診斷以(yi)及治療的(de)(de)(de)認識(shi)(shi)基(ji)礎。其(qi)(qi)基(ji)本素(su)材(cai)來源(yuan)于中(zhong)國古人(ren)(ren)對(dui)生(sheng)(sheng)命(ming)現象的(de)(de)(de)長期觀(guan)察、大(da)量的(de)(de)(de)臨(lin)(lin)床實踐(jian)以(yi)及簡(jian)單(dan)的(de)(de)(de)解剖學(xue)知識(shi)(shi)。如“飲入于胃(wei),游溢精氣,上輸(shu)于脾(pi),脾(pi)氣散精,上歸于肺(fei)(fei),通調水(shui)(shui)道,下輸(shu)膀(bang)胱(guang)。”(《素(su)問·經(jing)脈別論(lun)(lun)》)以(yi)及“膀(bang)胱(guang)者,州都(dou)之(zhi)官,津液(ye)藏(zang)焉,氣化則能出矣(yi)”(《素(su)問·靈蘭秘(mi)典論(lun)(lun)》)的(de)(de)(de)記載,是(shi)對(dui)人(ren)(ren)體水(shui)(shui)液(ye)代謝過程的(de)(de)(de)形象描述,成為后(hou)世治療水(shui)(shui)腫(zhong)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)從肺(fei)(fei)、脾(pi)、腎(shen)三臟(zang)入手(shou)(shou)的(de)(de)(de)理論(lun)(lun)基(ji)礎。現代治療腎(shen)源(yuan)性(xing)水(shui)(shui)腫(zhong)、心源(yuan)性(xing)水(shui)(shui)腫(zhong)多(duo)從調治肺(fei)(fei)、脾(pi)、腎(shen)入手(shou)(shou),其(qi)(qi)理論(lun)(lun)來源(yuan)顯然出自《內(nei)經(jing)》。再(zai)如,“高粱之(zhi)變(bian),足生(sheng)(sheng)大(da)丁,受如持虛”(《素(su)問·生(sheng)(sheng)氣通天論(lun)(lun)》),是(shi)指過食粱厚(hou)味(wei)容易使人(ren)(ren)罹患疔瘡類疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)。從現代臨(lin)(lin)床來看,糖尿病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)足的(de)(de)(de)發生(sheng)(sheng)、痛(tong)風病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)關節腫(zhong)痛(tong),其(qi)(qi)發病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)無(wu)一(yi)不與過食肥甘厚(hou)味(wei)有著密切(qie)的(de)(de)(de)關系。再(zai)如,《素(su)問·五(wu)臟(zang)別論(lun)(lun)》中(zhong)“氣口何(he)以(yi)獨為五(wu)臟(zang)主”的(de)(de)(de)觀(guan)點,即為后(hou)世“診脈獨取寸(cun)口”的(de)(de)(de)濫觴;《素(su)問·五(wu)常政大(da)論(lun)(lun)》中(zhong)“大(da)毒(du)治病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),十(shi)(shi)去(qu)其(qi)(qi)六;常毒(du)治病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),十(shi)(shi)去(qu)其(qi)(qi)七(qi);小(xiao)毒(du)治病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),十(shi)(shi)去(qu)其(qi)(qi)八(ba);無(wu)毒(du)治病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),十(shi)(shi)去(qu)其(qi)(qi)九(jiu);谷(gu)肉果菜,食養盡之(zhi),無(wu)使過之(zhi),傷其(qi)(qi)正也”的(de)(de)(de)勸誡,成為中(zhong)醫臨(lin)(lin)床遣藥用方、養生(sheng)(sheng)防病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)一(yi)貫默守的(de)(de)(de)至理名言。
除(chu)此而外(wai),《內經》一書中還(huan)有(you)許多與人(ren)體健康有(you)關的其(qi)他內容,涉及養生(sheng)、預防、針(zhen)灸(jiu)、調(diao)攝等諸多方面,有(you)效地(di)指導(dao)著人(ren)們的防病(bing)治病(bing)。特別(bie)是其(qi)中的“治未病(bing)”思想(xiang),在當(dang)前生(sheng)物—心(xin)理—社會醫學模式(shi)下,更為世人(ren)關注(zhu)和矚目。
《內經(jing)》的(de)(de)(de)理(li)(li)論對于現代中醫臨床(chuang)仍然具有非常重要的(de)(de)(de)指(zhi)導意義(yi)。《內經(jing)》成書雖然已有2000多年,但人類個(ge)體自身的(de)(de)(de)生(sheng)理(li)(li)功能(neng)及(ji)病(bing)理(li)(li)變(bian)化(hua)并未發生(sheng)多大(da)的(de)(de)(de)改變(bian)。按(an)照《內經(jing)》的(de)(de)(de)理(li)(li)論,如(ru)果肺主氣、司呼吸(xi),心(xin)藏神、主血脈(mo),脾升(sheng)清、主運化(hua),肝藏血、主疏泄,腎(shen)藏精、主氣化(hua)的(de)(de)(de)功能(neng)完(wan)全正常,一身氣血周(zhou)流暢通(tong)、運行無阻,人體就不會生(sheng)病(bing)。《內經(jing)》所確立(li)的(de)(de)(de)獨特養生(sheng)防病(bing)視角,決定了它(ta)不僅為保障人民健康,繁衍中華民族做出了巨大(da)貢獻,而且,還將一如(ru)既往地繼(ji)續為人類的(de)(de)(de)健康事業保駕(jia)護航。
《黃(huang)帝(di)(di)內經(jing)》是(shi)第一部中醫(yi)理論經(jing)典。中醫(yi)學作為一個學術體系的形成,是(shi)從《黃(huang)帝(di)(di)內經(jing)》開始的,所以(yi)《黃(huang)帝(di)(di)內經(jing)》被公認為中醫(yi)學的奠基之(zhi)作。
《黃帝內(nei)經》是(shi)第一(yi)部(bu)養(yang)生(sheng)寶典。《黃帝內(nei)經》中講到了怎(zen)樣治(zhi)(zhi)病(bing),但更重要的(de)講的(de)是(shi)怎(zen)樣不得病(bing),怎(zen)樣使在(zai)不吃藥的(de)情況下就能夠健康、能夠長(chang)壽(shou)。《黃帝內(nei)經》有一(yi)個非常重要的(de)思想:“治(zhi)(zhi)未(wei)病(bing)”。《黃帝內(nei)經》中說:“不治(zhi)(zhi)已病(bing)治(zhi)(zhi)未(wei)病(bing),不治(zhi)(zhi)已亂治(zhi)(zhi)未(wei)亂。”
《黃帝(di)內(nei)經》是第一(yi)部關于(yu)生命(ming)的(de)(de)百(bai)科全書。《黃帝(di)內(nei)經》以生命(ming)為中(zhong)心(xin),里面講了醫學、天文學、地理學、心(xin)理學、社會學,還有哲學、歷史等,是一(yi)部圍繞生命(ming)問題而(er)展開的(de)(de)百(bai)科全書。國學的(de)(de)核心(xin)實際(ji)上就(jiu)是生命(ming)哲學,《黃帝(di)內(nei)經》就(jiu)是以黃帝(di)的(de)(de)名字(zi)命(ming)名的(de)(de)、影響(xiang)巨大的(de)(de)國學經典。
《黃帝內經(jing)》還蘊藏(zang)了很多哲理(li)科(ke)學,譬(pi)如對人才管理(li)的(de)啟示,《黃帝內經(jing)》主張以醫(yi)道醫(yi)德盡(jin)顯(xian)人道品德。
德(de)(de),作為(wei)中國古代自然觀的(de)(de)重要范疇,其外(wai)(wai)延,最終(zhong)已(yi)轉化(hua)為(wei)形(xing)成(cheng)天(tian)地萬(wan)物(wu)及(ji)自然天(tian)象運行的(de)(de)客觀規律,而人才(cai)以內在之(zhi)“厚(hou)德(de)(de)”外(wai)(wai)化(hua)為(wei)才(cai)學(xue)之(zhi)“載物(wu)”,也是一(yi)種順應自然和諧的(de)(de)內外(wai)(wai)統一(yi)。《黃帝內經》的(de)(de)問世,使中醫的(de)(de)醫德(de)(de)有(you)了(le)最早(zao)的(de)(de)文字(zi)表(biao)述(shu)和闡釋。《內經》概(gai)括和總結了(le)當時醫家對醫德(de)(de)的(de)(de)認識,形(xing)成(cheng)了(le)較(jiao)為(wei)完善的(de)(de)醫德(de)(de)思想(xiang),宣告了(le)中醫醫德(de)(de)理論(lun)的(de)(de)誕(dan)生。
《內經》中的醫(yi)德(de)(de)思(si)想內涵豐富、外延廣泛,可(ke)以(yi)分為(wei)醫(yi)學(xue)(xue)養生道德(de)(de)、醫(yi)學(xue)(xue)預防道德(de)(de)、醫(yi)學(xue)(xue)治療(liao)道德(de)(de)和(he)醫(yi)學(xue)(xue)護理道德(de)(de)四個方(fang)面。人的身(shen)、心(xin)、行共(gong)同構(gou)成了生命,三者整合(he)才(cai)(cai)能使人和(he)諧發展。“德(de)(de)”管的就是(shi)心(xin),身(shen)心(xin)不合(he),無以(yi)“扶正(zheng)祛邪(xie)”,人才(cai)(cai)的選拔(ba)任用,也是(shi)應該遵循德(de)(de)才(cai)(cai)兼備,以(yi)德(de)(de)為(wei)先,與時(shi)俱進(jin),和(he)諧發展,這也是(shi)現代社會人才(cai)(cai)選拔(ba)任用的標準(zhun)。
《黃(huang)帝內(nei)經(jing)(jing)》的(de)(de)成書是對(dui)中(zhong)國上古醫學的(de)(de)第一(yi)次總結,是僅存(cun)的(de)(de)戰國以(yi)前醫學的(de)(de)集大(da)成之作。所引用(yong)的(de)(de)古文(wen)獻大(da)約有(you)50余種,其(qi)(qi)中(zhong)既有(you)書名而內(nei)容又(you)基(ji)本保留者有(you)29種,以(yi)“經(jing)(jing)言”、“經(jing)(jing)論”、“論言”或“故曰……”、“所謂……”等方式引用(yong)古文(wen)獻而無法知其(qi)(qi)書名者也很多(duo)。這些古文(wen)獻對(dui)了解先秦(qin)時期(qi)中(zhong)醫發展的(de)(de)狀況具有(you)非(fei)常重要的(de)(de)歷史意義(yi)。
伴(ban)隨(sui)著中醫在(zai)(zai)(zai)越南(nan)的(de)傳(chuan)(chuan)播與越南(nan)對中醫的(de)借鑒,同(tong)時(shi)得益于古代(dai)越南(nan)的(de)官方文(wen)字(zi)是漢字(zi),《黃(huang)帝(di)(di)內(nei)經》在(zai)(zai)(zai)隋唐時(shi)期(qi)以漢字(zi)文(wen)本的(de)形式(shi)傳(chuan)(chuan)入(ru)越南(nan)。在(zai)(zai)(zai)上千年的(de)時(shi)間里,《黃(huang)帝(di)(di)內(nei)經》的(de)醫學思想在(zai)(zai)(zai)越南(nan)落地生根,對越南(nan)傳(chuan)(chuan)統(tong)醫學的(de)發展產生了重(zhong)要(yao)影(ying)響(xiang)。
《黃帝(di)內(nei)經》自20世紀20年(nian)代(dai)起被介紹(shao)至海外,已(yi)有18個英譯(yi)(yi)版,包括節(jie)譯(yi)(yi)本、編譯(yi)(yi)本和全譯(yi)(yi)本,譯(yi)(yi)者背(bei)景各異,不乏醫(yi)(yi)史學家(jia)、中醫(yi)(yi)臨床(chuang)醫(yi)(yi)師(shi)等專(zhuan)業(ye)人員。1925年(nian),德國(guo)(guo)學者PercyMillardDawson于AnnalsofMedicalHistory(《醫(yi)(yi)學史年(nian)鑒》)上(shang)發表(biao)了(le)一篇(pian)介紹(shao)《素(su)問(wen)》的(de)論文,節(jie)譯(yi)(yi)了(le)《素(su)問(wen)》片(pian)段(duan)“Su-wen,theBasisofChineseMedicine”,這(zhe)是《內(nei)經》在海外的(de)第(di)一個譯(yi)(yi)本。此后,美國(guo)(guo)醫(yi)(yi)史學家(jia)威(wei)斯女士(IlzaVeith)選譯(yi)(yi)《素(su)問(wen)》前34章翻譯(yi)(yi)的(de)TheYellowEmperor'sClassicofInternalMedicine,于1949年(nian)出版,這(zhe)是第(di)一部公開出版的(de)《素(su)問(wen)》譯(yi)(yi)本。
《黃帝內經》僅(jin)代表當時醫學理論水平,它是以自(zi)然(ran)哲學的(de)(de)思(si)維(wei)來解釋自(zi)然(ran)科(ke)學問題的(de)(de)理論假(jia)說,雖然(ran)發現(xian)了許多客觀的(de)(de)規律與結(jie)論,也有不少(shao)(shao)錯誤的(de)(de)猜測。《黃帝內經》中概念多,但定義少(shao)(shao),需要辯證(zheng)體會;書中有些概念的(de)(de)含義與現(xian)代不同(tong),要區(qu)別對待。
1.《內(nei)經》是(shi)中(zhong)醫學理論奠基之作,是(shi)醫學理論著(zhu)作
《內經》分為《素(su)問》、《靈樞》兩大部分。《素(su)問》偏(pian)重人(ren)(ren)體生理(li)、病理(li)、疾(ji)病治療原則(ze),養生防病以及人(ren)(ren)與(yu)自然的(de)關系等(deng)基本理(li)論(lun);《靈樞》偏(pian)重于人(ren)(ren)體解剖、臟(zang)腑(fu)經絡、腧穴針灸等(deng)。書中(zhong)(zhong)包含了大量的(de)哲學(xue)、人(ren)(ren)文、天文、地理(li)等(deng)方面的(de)知(zhi)識,但它(ta)顯然以醫(yi)(yi)(yi)學(xue)內容為主,其(qi)它(ta)學(xue)科(ke)的(de)內容也是為其(qi)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)理(li)論(lun)服務,所以應歸屬于醫(yi)(yi)(yi)學(xue)理(li)論(lun)著作,是當時醫(yi)(yi)(yi)學(xue)成就的(de)總結,也是中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)的(de)理(li)論(lun)源泉,是醫(yi)(yi)(yi)學(xue)從哲學(xue)及其(qi)它(ta)學(xue)科(ke)中(zhong)(zhong)開(kai)始分離的(de)標志。
2.《內經》是醫家的集體智慧(hui),但不代表中醫最(zui)高(gao)理論水平
《內(nei)經》成書于西漢中后期,是(shi)集當(dang)時眾多(duo)醫學(xue)(xue)家、哲學(xue)(xue)家的(de)(de)(de)集體智(zhi)慧而成,在當(dang)時無疑是(shi)先(xian)進的(de)(de)(de),在歷史上(shang)也是(shi)有重要價值(zhi)的(de)(de)(de)。它(ta)融合了那(nei)個(ge)時代(dai)其它(ta)學(xue)(xue)科的(de)(de)(de)成就,如陰陽五行的(de)(de)(de)哲學(xue)(xue)思想,恬(tian)淡虛無的(de)(de)(de)道家養生觀等,無不代(dai)表了當(dang)時人(ren)們對(dui)健康、疾病(bing)認(ren)識的(de)(de)(de)最(zui)高(gao)水(shui)平(ping)。即(ji)使從現在的(de)(de)(de)角度來看(kan),書中仍有很多(duo)正確(que)的(de)(de)(de)結論。值(zhi)得注意的(de)(de)(de)是(shi),雖然《內(nei)經》代(dai)表了當(dang)時醫學(xue)(xue)最(zui)高(gao)的(de)(de)(de)理論水(shui)平(ping),但并(bing)不能代(dai)表中醫的(de)(de)(de)最(zui)高(gao)水(shui)平(ping)。任何學(xue)(xue)科,學(xue)(xue)術水(shui)平(ping)整(zheng)體都(dou)(dou)是(shi)不斷前進的(de)(de)(de),中醫自(zi)然也不例外。把《內(nei)經》當(dang)成圣(sheng)經,把它(ta)的(de)(de)(de)每一句(ju)話都(dou)(dou)當(dang)成真理或(huo)證據使用,并(bing)不符(fu)合科學(xue)(xue)精(jing)神。
3.《內(nei)經(jing)》是中醫學理論(lun)假說(shuo),不(bu)代表理論(lun)準繩
《內經(jing)》雖然是中(zhong)(zhong)醫(yi)理(li)論(lun)的(de)(de)源泉,書(shu)(shu)(shu)中(zhong)(zhong)總結(jie)與發(fa)現(xian)了許多符合客(ke)觀實際的(de)(de)規律與結(jie)論(lun),對中(zhong)(zhong)醫(yi)的(de)(de)發(fa)展(zhan)有巨(ju)大(da)的(de)(de)貢獻,但(dan)不可(ke)否認(ren),書(shu)(shu)(shu)中(zhong)(zhong)也(ye)(ye)有不少(shao)錯誤(wu)的(de)(de)猜測和牽(qian)強的(de)(de)解(jie)釋,很多理(li)論(lun)僅是一種假說,需要后(hou)世來(lai)證(zheng)實或證(zheng)偽。成書(shu)(shu)(shu)于(yu)兩千多年前的(de)(de)《內經(jing)》,受制(zhi)于(yu)當時(shi)的(de)(de)科技水平,不可(ke)能對人體進行深入、細微的(de)(de)本質研究(jiu),只能從宏(hong)觀角度,以(yi)取象比類的(de)(de)方法(fa)來(lai)認(ren)識客(ke)觀世界,也(ye)(ye)即(ji)用自然哲學的(de)(de)理(li)論(lun)解(jie)釋自然科學的(de)(de)問題,這(zhe)樣做的(de)(de)時(shi)候,雖然可(ke)以(yi)發(fa)現(xian)很多客(ke)觀規律和正確的(de)(de)猜測,但(dan)必然也(ye)(ye)有不少(shao)錯誤(wu)的(de)(de)猜測與歪(wai)曲的(de)(de)解(jie)釋。不必也(ye)(ye)不能把(ba)《內經(jing)》當成寶(bao)典,而產生(sheng)尊(zun)古賤今的(de)(de)思想(xiang),必須取其(qi)精(jing)華(hua),棄(qi)其(qi)糟粕。
北宋時,高麗國(guo)進獻《黃帝內經(jing)·靈樞》,要(yao)求以(yi)此交換中國(guo)歷代史(shi)等書(shu)。蘇軾五次奏本反對,皇(huang)帝仍堅(jian)持以(yi)《冊府元龜》等書(shu)換回《黃帝內經(jing)》。
2011年(nian)5月,《黃帝內經》入選《世(shi)界記憶名錄(lu)》。
南(nan)懷(huai)瑾(jin):《黃帝內(nei)經》,它不只(zhi)是一(yi)部醫(yi)書(shu)(shu),它是包括“醫(yi)世、醫(yi)人、醫(yi)國、醫(yi)社會”,所(suo)有(you)的醫(yi)的書(shu)(shu)。
注(zhu)(zhu)釋《黃(huang)(huang)帝(di)內經》最早的當推南北朝梁代全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)。全(quan)(quan)(quan)氏撰的《素問訓解》在《隋(sui)(sui)書(shu)(shu)》、新舊《唐(tang)(tang)書(shu)(shu)》《宋(song)史》《通志(zhi)》《崇文(wen)總目》中均有(you)著(zhu)(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)。《隋(sui)(sui)書(shu)(shu)·經籍(ji)志(zhi)》“醫方類(lei)(lei)”著(zhu)(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)(huang)帝(di)素問》八(ba)卷(juan),全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)注(zhu)(zhu)”;《舊唐(tang)(tang)書(shu)(shu)·經籍(ji)志(zhi)》“明(ming)堂(tang)經脈類(lei)(lei)”著(zhu)(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)(huang)帝(di)素問》八(ba)卷(juan)”;《新唐(tang)(tang)書(shu)(shu)·藝(yi)文(wen)志(zhi)》“明(ming)堂(tang)經脈類(lei)(lei)”著(zhu)(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)“全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)注(zhu)(zhu)《黃(huang)(huang)帝(di)素問》九卷(juan)”;《宋(song)史·藝(yi)文(wen)志(zhi)》“醫書(shu)(shu)類(lei)(lei)”著(zhu)(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)“《素問》八(ba)卷(juan),隋(sui)(sui)全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)注(zhu)(zhu)(隋(sui)(sui))”;宋(song)鄭樵《通志(zhi)·藝(yi)文(wen)略(lve)》著(zhu)(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)(huang)帝(di)素問》九卷(juan),全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)注(zhu)(zhu)”;清錢東(dong)垣等《崇文(wen)總目輯(ji)釋》著(zhu)(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)(huang)帝(di)素問》八(ba)卷(juan),原(yuan)釋,全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)”。《舊唐(tang)(tang)書(shu)(shu)·經籍(ji)志(zhi)》未著(zhu)(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)作者(zhe),應為全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)本(ben)(ben);《宋(song)史·藝(yi)文(wen)志(zhi)》誤把全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)著(zhu)(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)為隋(sui)(sui)人。除《新唐(tang)(tang)書(shu)(shu)》《通志(zhi)》著(zhu)(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)為九卷(juan)外,其他目錄(lu)(lu)(lu)(lu)書(shu)(shu)均著(zhu)(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)為八(ba)卷(juan)。將(jiang)全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)注(zhu)(zhu)本(ben)(ben)與(yu)王(wang)冰(bing)注(zhu)(zhu)本(ben)(ben)比較,便(bian)知(zhi)全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)注(zhu)(zhu)本(ben)(ben)缺第七卷(juan)“運氣七篇大論(lun)”。因此,全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)注(zhu)(zhu)釋《素問》實為八(ba)卷(juan),《新唐(tang)(tang)書(shu)(shu)》及《通志(zhi)》著(zhu)(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)卷(juan)數有(you)誤。
《通志》以后全(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起本(ben)再無著錄(lu),可見此本(ben)在南(nan)宋后亡佚(yi),僅在宋林億等(deng)的(de)《重廣補(bu)注(zhu)(zhu)黃帝內經(jing)素(su)問》中少(shao)量保存(cun)(cun)注(zhu)(zhu)文。全(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起注(zhu)(zhu)本(ben)雖不(bu)(bu)可復見,但宋代林億等(deng)所引(yin)注(zhu)(zhu)文反映了(le)早(zao)期《素(su)問》傳(chuan)本(ben)的(de)基本(ben)面貌,且全(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起是注(zhu)(zhu)釋《黃帝內經(jing)》的(de)第一(yi)人,對(dui)《素(su)問》原文注(zhu)(zhu)解得當,醫理闡(chan)述精辟,全(quan)(quan)氏注(zhu)(zhu)本(ben)對(dui)后來楊上善撰寫《太素(su)》、王冰次注(zhu)(zhu)《素(su)問》都產(chan)生了(le)很大影響。但仍存(cun)(cun)在文辭重復、篇次雜(za)亂等(deng)不(bu)(bu)足。
隋(sui)末唐(tang)初(chu)(chu)太(tai)(tai)醫(yi)侍郎楊(yang)上善撰(zhuan)《黃(huang)帝內經太(tai)(tai)素(su)》,是(shi)我(wo)國(guo)最早的(de)《黃(huang)帝內經》類(lei)(lei)(lei)編。《舊唐(tang)書(shu)(shu)·藝文(wen)志》著(zhu)(zhu)(zhu)錄“《黃(huang)帝內經太(tai)(tai)素(su)》三(san)(san)十卷(juan)(juan),楊(yang)上善注(zhu)(zhu)”;《新唐(tang)書(shu)(shu)·藝文(wen)志》著(zhu)(zhu)(zhu)錄“楊(yang)上善注(zhu)(zhu)《黃(huang)帝內經太(tai)(tai)素(su)》三(san)(san)十卷(juan)(juan)。”楊(yang)上善將《素(su)問》《靈樞(shu)》內容(rong)融為一體(ti),分(fen)為十九類(lei)(lei)(lei)三(san)(san)十卷(juan)(juan),每類(lei)(lei)(lei)又分(fen)若(ruo)干子目,并在原(yuan)文(wen)后(hou)注(zhu)(zhu)釋(shi)。《宋(song)史·藝文(wen)志》著(zhu)(zhu)(zhu)錄“《黃(huang)帝太(tai)(tai)素(su)》三(san)(san)卷(juan)(juan),楊(yang)上善注(zhu)(zhu)”,可見在宋(song)代(dai)《太(tai)(tai)素(su)》已殘(can)存僅(jin)三(san)(san)卷(juan)(juan)。1990年代(dai)初(chu)(chu),在日本(ben)仁和寺發現(xian)唐(tang)人抄本(ben)。清光緒十年(1884年),楊(yang)守敬(jing)將《太(tai)(tai)素(su)》影抄本(ben)帶回國(guo),僅(jin)存二十三(san)(san)卷(juan)(juan),藏于(yu)北京(jing)大學圖書(shu)(shu)館。后(hou)由(you)蕭延平校正,于(yu)1924年蘭(lan)陵堂刊刻(ke)出版。解(jie)(jie)放后(hou),人民衛生出版社(she)曾影印(yin)和排印(yin)此本(ben)。注(zhu)(zhu)釋(shi)《素(su)問》始于(yu)全元起,注(zhu)(zhu)釋(shi)《靈樞(shu)》始于(yu)楊(yang)上善。楊(yang)氏精(jing)于(yu)臨床,見解(jie)(jie)獨到;貫通小學,解(jie)(jie)釋(shi)詞義必考《說文(wen)解(jie)(jie)字》等諸書(shu)(shu);注(zhu)(zhu)文(wen)準確曉暢,將醫(yi)理與文(wen)理完美結合;但對內容(rong)的(de)分(fen)類(lei)(lei)(lei)太(tai)(tai)過系(xi)統,難免有些繁雜。
《素問(wen)(wen)》流(liu)傳至唐,諸多(duo)錯(cuo)誤,寶(bao)應元年(762年)太仆(pu)令(ling)王冰自謂得(de)舊(jiu)藏(zang)(zang)“張公秘本(ben)(ben)(ben)”,補(bu)足此(ci)本(ben)(ben)(ben)。王冰自序云(yun):“世(shi)本(ben)(ben)(ben)紕繆(mou),篇(pian)(pian)目重(zhong)(zhong)迭,前后不(bu)倫,文(wen)(wen)義懸(xuan)隔,施行不(bu)易(yi),披會(hui)亦難,歲(sui)月既淹,襲以(yi)成弊。或(huo)(huo)一(yi)篇(pian)(pian)重(zhong)(zhong)出,而(er)(er)別立二名(ming),或(huo)(huo)兩(liang)論并吞而(er)(er)都(dou)為一(yi)目,或(huo)(huo)問(wen)(wen)答(da)本(ben)(ben)(ben)已別樹篇(pian)(pian)題,或(huo)(huo)脫簡(jian)不(bu)書(shu)而(er)(er)云(yun)世(shi)闕……時于郭子(zi)齋(zhai)堂,受(shou)得(de)先師張公秘本(ben)(ben)(ben),文(wen)(wen)字昭晰,義理環周,一(yi)以(yi)參(can)詳,群(qun)疑冰釋(shi)。恐散于末學,絕彼師資,因而(er)(er)撰注(zhu)(zhu),用傳不(bu)朽,兼舊(jiu)藏(zang)(zang)之卷(juan),合八十一(yi)篇(pian)(pian)二十四卷(juan),勒(le)成一(yi)部。”《新(xin)唐書(shu)·藝文(wen)(wen)志》著(zhu)錄(lu)(lu)“王冰注(zhu)(zhu)《黃帝(di)內經素問(wen)(wen)》二十四卷(juan)”,《宋史·藝文(wen)(wen)志》《通(tong)(tong)志·藝文(wen)(wen)略》《郡齋(zhai)讀(du)書(shu)志》《直齋(zhai)書(shu)錄(lu)(lu)解題》《崇(chong)文(wen)(wen)總目》《文(wen)(wen)獻通(tong)(tong)考·經籍考》等(deng)均(jun)有相關著(zhu)錄(lu)(lu)。王冰的主要貢(gong)獻在(zai)(zai)于:改(gai)移補(bu)闕,“凡(fan)所加(jia)字,皆朱書(shu)其文(wen)(wen),使古今必(bi)分,字不(bu)雜糅”(王冰自序)。闡發經旨,王冰具備高超的醫技和文(wen)(wen)化素養,其注(zhu)(zhu)釋(shi)乃上乘之作,并在(zai)(zai)注(zhu)(zhu)文(wen)(wen)中廣泛引證古籍。重(zhong)(zhong)新(xin)編次(ci),變更部分篇(pian)(pian)名(ming),使《素問(wen)(wen)》以(yi)二十四卷(juan)本(ben)(ben)(ben)行世(shi)。④補(bu)入七篇(pian)(pian),即(ji)《天元紀(ji)大論》等(deng)七篇(pian)(pian)及《六節藏(zang)(zang)象論》有關運氣一(yi)段(duan)。補(bu)入后仍缺(que)“刺法”“本(ben)(ben)(ben)病”兩(liang)篇(pian)(pian),宋劉溫(wen)舒撰《素問(wen)(wen)入式運氣論奧(ao)》中附有此(ci)兩(liang)篇(pian)(pian)原文(wen)(wen),稱《素問(wen)(wen)遺篇(pian)(pian)》。王冰注(zhu)(zhu)本(ben)(ben)(ben)影響深遠,后經宋代林億等(deng)校正(zheng),流(liu)傳至今。
王冰注(zhu)本到了宋(song)代(dai),“注(zhu)文紛錯,義理(li)混淆”(林億(yi)等《重廣補注(zhu)黃帝內經(jing)(jing)素問(wen)(wen)(wen)序》)。北(bei)宋(song)嘉佑(you)年間(jian),北(bei)宋(song)校正(zheng)(zheng)醫書(shu)局林億(yi)、高保(bao)衡(heng)等人(ren)奉敕校正(zheng)(zheng)《素問(wen)(wen)(wen)》,定(ding)(ding)名《重廣補注(zhu)黃帝內經(jing)(jing)素問(wen)(wen)(wen)》。《通(tong)志·藝(yi)文略》著錄(lu)“《補注(zhu)素問(wen)(wen)(wen)》二十四卷(juan)本”實為(wei)此本。此本卷(juan)前署(shu)“將士郎守(shou)殿中丞孫兆重改誤”等字,而序文中未(wei)提此人(ren),文獻也別無(wu)記載,疑為(wei)林億(yi)等校正(zheng)(zheng)后,孫兆復審定(ding)(ding)稿后署(shu)名。
此次校正工作(zuo)深入細(xi)致,對(dui)《素(su)問(wen)》版本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)的定型、統一起到了(le)(le)至關(guan)重(zhong)要(yao)的作(zuo)用。林億等新(xin)校正以王冰注(zhu)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)為底本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),而又參(can)照多種(zhong)傳(chuan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)校訂(ding),如皇甫(fu)謐的《針灸(jiu)甲乙經》、全(quan)元起注(zhu)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)、《黃帝內(nei)經太素(su)》等。林億等精于(yu)訓詁,且兼通醫理,此次校正工作(zuo)“正謬誤者(zhe)(zhe)六千(qian)余(yu)字(zi),增注(zhu)文(wen)者(zhe)(zhe)兩千(qian)余(yu)條(tiao)”,所增注(zhu)文(wen)均以“新(xin)校正”標之(zhi),堪稱善本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。林億等第一次逐篇標明全(quan)氏本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)的篇次,考(kao)證了(le)(le)王冰次注(zhu)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)與全(quan)元起本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)的對(dui)應(ying)關(guan)系,且說明了(le)(le)“七篇大論(lun)”為王冰補入。至此,《素(su)問(wen)》傳(chuan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)的文(wen)字(zi)基本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)定型,后世皆沿(yan)用此本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),卷數雖增減分(fen)合,文(wen)字(zi)卻無大變動(dong)。
宋(song)哲宗時,高麗(li)國(guo)獻出《黃帝針經(jing)》一部,哲宗于(yu)次年(nian)詔(zhao)頒此書于(yu)天下。南宋(song)紹興二十(shi)(shi)五年(nian)(1155年(nian)),四川錦官使(shi)史(shi)崧(song)校(xiao)訂《靈樞(shu)》,定名《黃帝靈樞(shu)經(jing)》。自序云:“參(can)對(dui)諸(zhu)書,再行(xing)校(xiao)正,家(jia)藏舊本(ben)《靈樞(shu)》九卷,共(gong)八十(shi)(shi)一篇,增修音(yin)釋,附于(yu)卷末,勒(le)為二十(shi)(shi)四卷”。至此,《靈樞(shu)》傳(chuan)本(ben)的文字已基本(ben)定型,后世皆沿用此本(ben)。
史崧的(de)校(xiao)訂工(gong)作主(zhu)(zhu)要在于(yu)(yu):①參對諸書,再(zai)行(xing)校(xiao)正,如《難經》《針灸(jiu)甲乙經》及《靈樞》別的(de)傳本。②增修音(yin)釋,附于(yu)(yu)卷(juan)末。以釋音(yin)為(wei)(wei)主(zhu)(zhu),部分兼釋義。③改編九卷(juan)為(wei)(wei)二十四卷(juan)。
二十四卷本(ben)(ben)(ben)系統(tong)指依照(zhao)林億新校正本(ben)(ben)(ben)《素(su)問》、史崧校正本(ben)(ben)(ben)《靈樞》刊刻的各版本(ben)(ben)(ben),以顧(gu)從德本(ben)(ben)(ben)為(wei)代表(biao)。
北宋(song)、南宋(song)的刊本均佚,不作介(jie)紹。金刊本:《素問》殘卷(juan)(juan),年代(dai)不詳,存(cun)卷(juan)(juan)三、卷(juan)(juan)五、卷(juan)(juan)十(shi)一(yi)、卷(juan)(juan)十(shi)八、卷(juan)(juan)二十(shi),附亡篇,藏(zang)于北京圖書(shu)館。
元刊本:癸(gui)未歲讀書(shu)堂本。年(nian)代不詳(元代有1283年(nian)、1343年(nian)兩個癸(gui)未歲)。
明刊(kan)本:嘉靖二十(shi)九年(nian)(nian)(1550年(nian)(nian))顧從(cong)德本《素(su)(su)問》。藏于(yu)北京大學圖書(shu)(shu)館(guan)等國內各(ge)大館(guan)。此本刻(ke)工精良,保留宋版(ban)(ban)舊貌,堪(kan)稱善本。此后據(ju)此影(ying)刻(ke)、影(ying)印者不(bu)絕。如1956年(nian)(nian)人民衛生出版(ban)(ban)社影(ying)印此本出版(ban)(ban),1963年(nian)(nian)人民衛生出版(ban)(ban)社以(yi)此本為藍本,參校守(shou)山(shan)閣(ge)本,排印出版(ban)(ban)《黃帝內經素(su)(su)問》,成(cheng)為《素(su)(su)問》現(xian)在的通(tong)行版(ban)(ban)本。萬(wan)歷十(shi)二年(nian)(nian)(1584年(nian)(nian))繡谷(gu)書(shu)(shu)林周(zhou)曰校本。萬(wan)歷二十(shi)九年(nian)(nian)(1601年(nian)(nian))步月樓刻(ke)吳勉學校刊(kan)《醫統正脈》本《素(su)(su)問》。藏于(yu)北京圖書(shu)(shu)館(guan)等。
萬歷四十八年(nian)(nian)(nian)(1620年(nian)(nian)(nian))潘之恒《黃(huang)海(hai)》本(ben)(ben)(ben)《素(su)問》。清刊本(ben)(ben)(ben):道光(guang)二(er)十九年(nian)(nian)(nian)(1849年(nian)(nian)(nian))京口遵仁(ren)堂刊本(ben)(ben)(ben)。咸豐二(er)年(nian)(nian)(nian)(1852年(nian)(nian)(nian))金山錢熙祚(zuo)守山閣(ge)校(xiao)(xiao)勘本(ben)(ben)(ben)。此本(ben)(ben)(ben)校(xiao)(xiao)刻皆精,附顧觀(guan)光(guang)校(xiao)(xiao)勘記,為校(xiao)(xiao)勘《黃(huang)帝內(nei)經》較好的(de)版本(ben)(ben)(ben)。有1928年(nian)(nian)(nian)中(zhong)國學會影(ying)印(yin)錢氏本(ben)(ben)(ben)存世。《四庫全(quan)書》本(ben)(ben)(ben)《素(su)問》。《二(er)十二(er)子》本(ben)(ben)(ben)《素(su)問》等(deng)。
民(min)國刊本:《四部(bu)(bu)叢刊》本《素問(wen)》。《四部(bu)(bu)備要》本《素問(wen)》。
國外刊本:日本、朝鮮(xian)等刊本。
十二卷(juan)本(ben)系統(tong),從二十四(si)卷(juan)本(ben)演化而(er)來,以趙府居敬堂本(ben)為代(dai)表。
元本:至(zhi)元五年(1339年)胡氏古林堂刻本。將二(er)十四卷(juan)合為十二(er)卷(juan),內(nei)容未變動,藏(zang)于北京圖書館等。此后十二(er)卷(juan)本成為單獨(du)的系(xi)統傳(chuan)世。
明刊本:成化(hua)十年(1474年)熊宗立種德(de)堂刊本。嘉靖(jing)(jing)四年(1525年)歷城儒學教諭田(tian)經校刊本。嘉靖(jing)(jing)十年(1531年)山東布政使司刊本。嘉靖(jing)(jing)趙(zhao)簡王朱厚(hou)煜(yu)居敬堂刊本。藏于北京圖書館。1963年人民衛(wei)生出版(ban)社據此本點校《靈(ling)樞》,為鉛印橫排(pai)出版(ban)發行,系《靈(ling)樞》現在(zai)的通行版(ban)。
嘉靖(jing)年間金溪吳(wu)悌校刊(kan)本(ben)(ben)。藏于浙江圖(tu)書館(guan)等。萬歷二十九年(1601年)步(bu)月樓(lou)刻吳(wu)勉學校刊(kan)《醫統(tong)正脈》本(ben)(ben)《靈樞》。藏于北京圖(tu)書館(guan)等。
明書(shu)(shu)林詹林所刊本(ben)。年(nian)代(dai)不詳。清刊本(ben):《四庫(ku)全書(shu)(shu)》本(ben)《靈(ling)樞》。《二十二子》本(ben)《靈(ling)樞》,清黃以周(zhou)總校。
民(min)國刊(kan)本(ben):《四部(bu)叢(cong)刊(kan)》本(ben)《靈樞》。《四部(bu)備要》本(ben)《靈樞》。
國外刊(kan)本(ben):日(ri)本(ben)刊(kan)本(ben)。
明(ming)代(dai)英宗正(zheng)統(tong)年間《正(zheng)統(tong)道藏本》。《黃帝(di)內經素(su)問補注釋文》將(jiang)二(er)十四卷本析為(wei)五十卷,內容(rong)未變動(dong);《黃帝(di)素(su)問靈樞集注》將(jiang)《靈樞》析為(wei)二(er)十三卷。現(xian)存上海(hai)涵芬樓據(ju)北京白云觀藏本影印(yin)的線裝本。