《黃帝內(nei)經》分《靈(ling)樞(shu)》、《素問》兩(liang)部分,是中國最(zui)早的(de)醫(yi)學典籍,傳統醫(yi)學四大經典著作之一(yi)(其余三者為《難經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》)。
《黃帝內經》是(shi)(shi)一本(ben)綜(zong)合性的(de)醫(yi)書,在黃老(lao)道家理論上(shang)建立了中醫(yi)學(xue)上(shang)的(de)“陰陽五行學(xue)說(shuo)(shuo)”、“脈象學(xue)說(shuo)(shuo)”、“藏象學(xue)說(shuo)(shuo)”、“經絡(luo)學(xue)說(shuo)(shuo)”、“病(bing)(bing)(bing)因學(xue)說(shuo)(shuo)”、“病(bing)(bing)(bing)機學(xue)說(shuo)(shuo)”、“病(bing)(bing)(bing)癥”、“診法”、“論治”及“養生學(xue)”、“運氣學(xue)”等學(xue)說(shuo)(shuo),從整體(ti)觀上(shang)來(lai)論述醫(yi)學(xue),呈現了自然、生物、心理、社會“整體(ti)醫(yi)學(xue)模(mo)式”(另據現代學(xue)者考(kao)證,認為今本(ben)中的(de)黃老(lao)道家痕跡是(shi)(shi)隋唐時期(qi)的(de)道士王冰竄入(ru))。其(qi)基本(ben)素材來(lai)源于中國古人對生命現象的(de)長期(qi)觀察(cha)、大量的(de)臨床實踐以及簡單的(de)解剖學(xue)知(zhi)識。
《黃帝(di)內(nei)經》是中(zhong)(zhong)(zhong)國現存最早(zao)、影(ying)響最大的(de)一(yi)部醫(yi)學(xue)(xue)(xue)典籍,《黃帝(di)內(nei)經》的(de)成(cheng)(cheng)編,標志著(zhu)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)理(li)(li)論體系的(de)形成(cheng)(cheng),為數(shu)年來中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)的(de)發展奠定了(le)堅實的(de)基礎,在中(zhong)(zhong)(zhong)國醫(yi)學(xue)(xue)(xue)史上(shang)占有重(zhong)要(yao)的(de)地位,被后(hou)世尊為“醫(yi)家(jia)之宗”。《黃帝(di)內(nei)經》的(de)內(nei)容十(shi)分廣(guang)博,除(chu)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)理(li)(li)論外,還記(ji)載(zai)了(le)古(gu)代哲學(xue)(xue)(xue)、天文(wen)學(xue)(xue)(xue)、氣象學(xue)(xue)(xue)、物候學(xue)(xue)(xue)、生物學(xue)(xue)(xue)、地理(li)(li)學(xue)(xue)(xue)、數(shu)學(xue)(xue)(xue)、社會學(xue)(xue)(xue)、心理(li)(li)學(xue)(xue)(xue)、音律(lv)學(xue)(xue)(xue)等多學(xue)(xue)(xue)科(ke)知識(shi)和(he)成(cheng)(cheng)果,并將這些知識(shi)和(he)成(cheng)(cheng)果滲透到醫(yi)學(xue)(xue)(xue)理(li)(li)論之中(zhong)(zhong)(zhong),遂使該書成(cheng)(cheng)為以醫(yi)學(xue)(xue)(xue)為主體、涉及(ji)多學(xue)(xue)(xue)科(ke)的(de)口著(zhu),歷來受到廣(guang)大醫(yi)家(jia)和(he)有關學(xue)(xue)(xue)科(ke)專家(jia)的(de)重(zhong)視,成(cheng)(cheng)為中(zhong)(zhong)(zhong)、外學(xue)(xue)(xue)術界的(de)研究對象。
《黃帝內經(jing)》分為(wei)《素(su)問》和《靈樞》兩部分。
《素問》重(zhong)點(dian)論(lun)述了臟腑、經絡、病(bing)因(yin)、病(bing)機(ji)、病(bing)證、診法、治療(liao)原則以及(ji)針(zhen)灸等內(nei)容。
《靈樞(shu)》是《素問》不(bu)可分割的(de)姊妹(mei)篇,內容與之大(da)體相(xiang)同(tong)。除了論(lun)述臟腑(fu)功能(neng)、病(bing)(bing)因、病(bing)(bing)機之外,還重點(dian)闡述了經絡(luo)腧(shu)穴,針具、刺(ci)法及(ji)治(zhi)療原則等。
《漢(han)書·藝文志·方技略(lve)》載有“醫(yi)經(jing)”、“經(jing)方”、“神仙”和“房中(zhong)”四種中(zhong)醫(yi)典籍,《黃帝內(nei)經(jing)》被(bei)收(shou)錄于“醫(yi)經(jing)”中(zhong)。
所謂“醫經(jing)(jing)(jing)”,就是(shi)闡發人(ren)體(ti)生理(li)、病理(li)、診(zhen)斷、治療和預防等(deng)醫學理(li)論(lun)之(zhi)著作。之(zhi)所以稱(cheng)之(zhi)為“經(jing)(jing)(jing)”,是(shi)因為其重要(yao)性。古(gu)人(ren)把具有一定法則、一般必須學習(xi)的(de)重要(yao)書籍(ji)稱(cheng)之(zhi)為“經(jing)(jing)(jing)”,如儒(ru)家“六經(jing)(jing)(jing)”,老子(zi)的(de)“道德經(jing)(jing)(jing)”以及淺(qian)顯(xian)的(de)“三字經(jing)(jing)(jing)”等(deng)。之(zhi)所以稱(cheng)“內(nei)(nei)(nei)(nei)經(jing)(jing)(jing)”,并非像吳昆《素問注》、王九達(da)《內(nei)(nei)(nei)(nei)經(jing)(jing)(jing)合類》所稱(cheng)“五內(nei)(nei)(nei)(nei)陰陽之(zhi)謂內(nei)(nei)(nei)(nei)”,也不是(shi)張介賓《類經(jing)(jing)(jing)》所說(shuo)“內(nei)(nei)(nei)(nei)者,生命(ming)之(zhi)道”,而僅僅是(shi)與“外”相對為言。這(zhe)和“韓(han)(han)詩內(nei)(nei)(nei)(nei)傳(chuan)(chuan)”、“韓(han)(han)詩外傳(chuan)(chuan)”,“春秋內(nei)(nei)(nei)(nei)傳(chuan)(chuan)”、“春秋外傳(chuan)(chuan)”,《莊子(zi)》的(de)《內(nei)(nei)(nei)(nei)篇(pian)(pian)》、《外篇(pian)(pian)》,《韓(han)(han)非子(zi)》的(de)《內(nei)(nei)(nei)(nei)儲(chu)(chu)》、《外儲(chu)(chu)》之(zhi)意相同,只是(shi)《黃帝(di)外經(jing)(jing)(jing)》及扁鵲、白氏諸(zhu)經(jing)(jing)(jing)均已(yi)散佚不傳(chuan)(chuan)。
《黃(huang)(huang)(huang)帝內經(jing)(jing)》又稱《內經(jing)(jing)》,是(shi)中國(guo)最早(zao)的(de)典籍之一,也是(shi)中國(guo)傳統醫(yi)學四(si)大經(jing)(jing)典之首(shou)。相傳為(wei)黃(huang)(huang)(huang)帝所作,因以為(wei)名。但后世(shi)較為(wei)公認(ren)此書最終成(cheng)型于西漢,作者亦非(fei)一人,而(er)是(shi)由中國(guo)歷代黃(huang)(huang)(huang)老(lao)醫(yi)家(jia)傳承(cheng)增補(bu)發展創(chuang)作而(er)來。正如《淮南(nan)子·修務訓(xun)》所指出的(de)那樣,冠以“黃(huang)(huang)(huang)帝”之名,意在溯(su)源(yuan)崇本,藉(jie)以說明(ming)中國(guo)醫(yi)藥文化發祥之早(zao)。實(shi)非(fei)一時之言,亦非(fei)一人之手。
《黃帝內經》成(cheng)書時代,古人主(zhu)要有(you)三種(zhong)觀點:
持這種觀點的(de)人有晉代的(de)皇(huang)甫謐,宋代的(de)林億、高(gao)保衡等(deng)。他們認為(wei)像黃(huang)帝內經這樣科學巨著,非通曉(xiao)智(zhi)慧的(de)圣賢大(da)智(zhi)不能為(wei)之,所以必(bi)定(ding)是黃(huang)帝所作。
持這種觀點(dian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人有宋代(dai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)邵雍、程顥、司馬光、朱熹,明代(dai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)桑悅、方以(yi)(yi)智、方孝孺(ru),清代(dai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)魏荔彤(tong)等(deng)。其主要理(li)由(you)是(shi):首先(xian),將《黃帝(di)(di)(di)內(nei)經(jing)·素問(wen)》與(yu)同(tong)(tong)樣(yang)是(shi)戰國時代(dai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)《周禮(li)》相比較,有許(xu)多相同(tong)(tong)之(zhi)處,足以(yi)(yi)充分證明兩書是(shi)同(tong)(tong)一時代(dai)、同(tong)(tong)一思想體系的(de)(de)(de)(de)(de)(de)作品(pin);其次,《史記(ji)·扁(bian)鵲傳(chuan)》中有關(guan)醫理(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)容,與(yu)《黃帝(di)(di)(di)內(nei)經(jing)·素問(wen)》的(de)(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)容相類似,但卻樸素、原始得多,而《史記(ji)·倉公列傳(chuan)》中有關(guan)醫理(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)容卻比《黃帝(di)(di)(di)內(nei)經(jing)·素問(wen)》有所進(jin)步,由(you)此推斷:《黃帝(di)(di)(di)內(nei)經(jing)》應(ying)當是(shi)扁(bian)鵲時代(dai)以(yi)(yi)后、倉公時代(dai)之(zhi)前的(de)(de)(de)(de)(de)(de)作品(pin),也(ye)就是(shi)戰國時代(dai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)作品(pin)。最(zui)后,以(yi)(yi)《黃帝(di)(di)(di)內(nei)經(jing)》的(de)(de)(de)(de)(de)(de)文(wen)體為例,也(ye)可以(yi)(yi)說明這一點(dian):先(xian)秦之(zhi)文(wen),多作韻語(yu),而《素問(wen)》中韻語(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)文(wen)字特別(bie)多。
清代《四庫(ku)全書簡(jian)明目錄》進一(yi)步肯定了這一(yi)說法,因(yin)為(wei)《四庫(ku)全書》在(zai)中國古代學術界有(you)相當高的地位,這種說法也就被(bei)許多人所(suo)接受。
明(ming)代郎瑛從(cong)夏禹(yu)時儀狄造酒的傳(chuan)說和“羅(luo)”出現于(yu)漢(han)(han)代等證據推斷《素(su)問(wen)》產(chan)生于(yu)西漢(han)(han)時期(qi)。
現代中(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)專家劉(liu)(liu)長林、吳(wu)文鼎(ding)等(deng)人也(ye)持這種(zhong)意見。其主要(yao)理由(you)是(shi):其一,《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》全書(shu)(shu)(shu)約計20萬字,這在(zai)(zai)2000多年前可(ke)以(yi)(yi)說(shuo)是(shi)一部巨著(zhu)。編著(zhu)這樣(yang)的(de)(de)(de)醫(yi)籍需(xu)要(yao)有(you)一個安定的(de)(de)(de)社(she)會(hui)環境,需(xu)要(yao)花費巨大的(de)(de)(de)人力(li)、物力(li),這在(zai)(zai)戰(zhan)事連年、七雄割據的(de)(de)(de)戰(zhan)國時代是(shi)不(bu)(bu)可(ke)能(neng)(neng)辦到(dao)的(de)(de)(de)。只(zhi)有(you)在(zai)(zai)西漢(han)(han)時期,隨(sui)著(zhu)政(zheng)治的(de)(de)(de)穩定,經(jing)濟的(de)(de)(de)發展,才(cai)(cai)為醫(yi)學(xue)(xue)家編著(zhu)醫(yi)籍提(ti)供了(le)現實(shi)的(de)(de)(de)條件;其二,西漢(han)(han)初淮(huai)南(nan)王(wang)劉(liu)(liu)安的(de)(de)(de)《淮(huai)南(nan)子·修(xiu)務訓》曰:“世(shi)俗人多尊古而(er)賤今,故為道者必記(ji)之(zhi)神(shen)農、黃(huang)帝(di)而(er)后(hou)能(neng)(neng)入說(shuo)。”《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》在(zai)(zai)書(shu)(shu)(shu)名和思(si)想內(nei)容上與“黃(huang)老(lao)學(xue)(xue)派(pai)”的(de)(de)(de)密切聯系,也(ye)為只(zhi)有(you)在(zai)(zai)西漢(han)(han)“黃(huang)老(lao)學(xue)(xue)派(pai)”鼎(ding)盛時期才(cai)(cai)能(neng)(neng)成(cheng)(cheng)書(shu)(shu)(shu)提(ti)供了(le)佐證;其三,西漢(han)(han)司馬遷在(zai)(zai)《史(shi)記(ji)·倉公列傳》中(zhong),記(ji)述了(le)西漢(han)(han)初年名醫(yi)淳于(yu)意在(zai)(zai)接受老(lao)師公乘陽慶傳授給他的(de)(de)(de)十(shi)種(zhong)醫(yi)書(shu)(shu)(shu)中(zhong),竟沒有(you)《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》,這也(ye)足以(yi)(yi)說(shuo)明(ming)《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》不(bu)(bu)可(ke)能(neng)(neng)成(cheng)(cheng)書(shu)(shu)(shu)于(yu)西漢(han)(han)之(zhi)前。
以上觀點可(ke)以看出,古(gu)人(ren)認(ren)(ren)為(wei)《黃帝內經》成(cheng)書(shu)為(wei)戰國時(shi)(shi)期較為(wei)可(ke)信。但也不能認(ren)(ren)為(wei)《素問》、《靈(ling)樞》所有篇章盡(jin)出戰國。元末明初醫學家呂復對此發表過(guo)中肯的見解,認(ren)(ren)為(wei)內經非一時(shi)(shi)之言(yan),亦非一人(ren)之手(shou)。姚際恒《古(gu)今偽(wei)書(shu)考(kao)》、周木《素問糾略序》、程(cheng)敏(min)政《新(xin)安(an)文獻集·運氣(qi)說》、黃省曾《五岳山人(ren)集·內經注辨(bian)序》等(deng)人(ren)也贊同呂復。
比(bi)較科學的觀點是,《黃帝(di)內經》并不是由一個(ge)作(zuo)者完成于(yu)一個(ge)短時(shi)間(jian)內,是多個(ge)作(zuo)者跨越(yue)了一個(ge)較長(chang)的時(shi)間(jian)段集結而(er)成:
一(yi)、先秦文體多韻語(yu),而《黃帝內經》中一(yi)些(xie)篇章亦有(you)不少韻語(yu),這些(xie)章節(jie)可能是先秦時期(qi)的(de)作品。
二、與1973年(nian)長沙馬王堆(dui)的帛(bo)書《足臂十一脈(mo)灸經》、1972年(nian)甘肅武威漢墓出土的壓(ya)藥(yao)簡牘、1977年(nian)安徽阜陽雙古堆(dui)西漢汝(ru)陰侯(hou)墓出土的“六王斌盤(pan)”和“太乙九宮占(zhan)盤(pan)”相比較(jiao),可知(zhi)《靈(ling)樞》中有些篇章成(cheng)書于(yu)春秋戰國時,有些成(cheng)書于(yu)西漢更早(zao)。
三、《黃(huang)帝(di)內經》中引(yin)用的一些(xie)文(wen)獻,如(ru)《上(shang)下經》、《睽度》等是戰國甚至(zhi)更早的著作。
四、《素(su)問·寶命全形(xing)論(lun)》中(zhong)用的(de)(de)“黔首”一詞,是戰(zhan)國及秦代對國民的(de)(de)稱(cheng)呼,而《素(su)問·靈蘭(lan)秘典論(lun)》中(zhong)的(de)(de)“相傅之官(guan)”和“州都(dou)之官(guan)”則是曹魏時期出現的(de)(de)官(guan)名。
五、《靈樞》中個別篇(pian)章晚(wan)出(chu),如《陰陽系日月(yue)篇(pian)》有“寅者,正月(yue)之生陽也(ye)”句(ju),故(gu)可斷定成于漢武帝太初元年(前100)頒(ban)布太初歷(li)之后。
六(liu)(liu)、《素(su)問(wen)》中一些篇章用干(gan)支紀年(nian),而(er)采(cai)用干(gan)支紀年(nian)是(shi)東漢之(zhi)事(shi)。《素(su)問(wen)》第七卷亡佚已久,唐王冰據(ju)其(qi)先師張公(gong)秘本補(bu)入《天元(yuan)紀大(da)(da)論(lun)》、《五運行(xing)大(da)(da)論(lun)》、《六(liu)(liu)微旨大(da)(da)論(lun)》、《氣(qi)交變大(da)(da)論(lun)》、《五常(chang)政大(da)(da)論(lun)》、《六(liu)(liu)元(yuan)正紀大(da)(da)論(lun)》和《至(zhi)真要大(da)(da)論(lun)》,實際(ji)上(shang)是(shi)另一部醫書《陰陽(yang)大(da)(da)論(lun)》。以其(qi)用甲子紀年(nian),便可(ke)斷定必(bi)在(zai)東漢漢章帝(di)元(yuan)和二年(nian)(085)頒布(bu)四分歷之(zhi)后;以其(qi)曾被張仲景撰寫《傷寒(han)雜病論(lun)》時(shi)所引(yin)用,因此(ci)一定在(zai)張仲景之(zhi)先。
七(qi)、《素(su)問(wen)》中第(di)七(qi)十二篇(pian)《刺法論》和第(di)七(qi)十三篇(pian)《本病(bing)論》,在王冰次注《素(su)問(wen)》時(shi)已是(shi)有目無(wu)文,宋(song)劉溫舒著《素(su)問(wen)入式運氣論奧》時(shi)卻將(jiang)該二篇(pian)作為《素(su)問(wen)遺篇(pian)》陳列于后。可(ke)以認為這(zhe)兩篇(pian)系(xi)唐宋(song)間的偽作。
綜合論之,《黃帝內經(jing)》成(cheng)(cheng)書亦非一(yi)(yi)時,作(zuo)者亦非一(yi)(yi)人(ren)。其筆之于書,應(ying)在(zai)戰(zhan)國,其個(ge)別篇章(zhang)成(cheng)(cheng)于兩(liang)漢。至于王冰之所(suo)補與(yu)劉溫舒之所(suo)附不應(ying)視為(wei)(wei)《黃帝內經(jing)》文,但依慣例認(ren)為(wei)(wei)屬于內經(jing)亦無(wu)不可。
一、《素問》
《素(su)(su)問(wen)》之名最早見于(yu)東漢(han)張仲(zhong)景《傷寒(han)雜(za)病論(lun)·自序》:“撰(zhuan)用《素(su)(su)問(wen)》、《九卷(juan)》、《八十一(yi)難》、《陰陽大論(lun)》、《胎臚》、《藥錄》。”
林億、高保衡等人的(de)“新校(xiao)正(zheng)”說:人是具備氣形質(zhi)的(de)生(sheng)(sheng)命體,難免(mian)會(hui)有小大不(bu)同的(de)疾病發生(sheng)(sheng),故以問(wen)答形式予以闡(chan)明,這就(jiu)是《素問(wen)》本義。隋代楊上善整理《內經》,逕稱(cheng)為《黃(huang)帝內經太素》是頗有見地的(de)。
《素(su)(su)(su)問(wen)》自戰國(guo)時(shi)代(dai)成書到(dao)齊梁間全元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)起作《素(su)(su)(su)問(wen)訓解》時(shi),一(yi)直(zhi)保持九卷(juan)(juan)的(de)舊制,只是(shi)到(dao)全元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)起注(zhu)《素(su)(su)(su)問(wen)》時(shi),《素(su)(su)(su)問(wen)》的(de)第七卷(juan)(juan)已經亡佚了。王(wang)(wang)冰認為是(shi)“懼非其人而(er)時(shi)有所(suo)隱,故第七一(yi)卷(juan)(juan)師(shi)氏(shi)藏之”的(de)緣故。王(wang)(wang)冰自謂(wei)“得先(xian)師(shi)張公秘本”,“因而(er)撰注(zhu),用傳不(bu)朽,兼舊藏之卷(juan)(juan),合八十一(yi)篇(pian)二(er)十四卷(juan)(juan)”。由于王(wang)(wang)冰補入(ru)了《天元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)紀(ji)大(da)(da)(da)(da)(da)(da)(da)論(lun)(lun)》、《五(wu)運行(xing)(xing)大(da)(da)(da)(da)(da)(da)(da)論(lun)(lun)》、《六微旨大(da)(da)(da)(da)(da)(da)(da)論(lun)(lun)》、《氣交變大(da)(da)(da)(da)(da)(da)(da)論(lun)(lun)》、《五(wu)常(chang)政大(da)(da)(da)(da)(da)(da)(da)論(lun)(lun)》、《六元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)正(zheng)紀(ji)大(da)(da)(da)(da)(da)(da)(da)論(lun)(lun)》和《至真要大(da)(da)(da)(da)(da)(da)(da)論(lun)(lun)》等七篇(pian)大(da)(da)(da)(da)(da)(da)(da)論(lun)(lun),并將《素(su)(su)(su)問(wen)》全文廣為次(ci)注(zhu),所(suo)以才從(cong)原來的(de)九卷(juan)(juan)大(da)(da)(da)(da)(da)(da)(da)大(da)(da)(da)(da)(da)(da)(da)地擴展為二(er)十四卷(juan)(juan),從(cong)而(er)成了如今流行(xing)(xing)的(de)《黃帝內(nei)經素(su)(su)(su)問(wen)》。當然還有元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)代(dai)胡氏(shi)“古(gu)林(lin)書堂”十二(er)卷(juan)(juan)刊本和明代(dai)正(zheng)統年間所(suo)刊五(wu)十卷(juan)(juan)《道(dao)藏》本,但其內(nei)容、篇(pian)目次(ci)第并無變動,一(yi)如王(wang)(wang)冰舊作。
二、《靈樞》
《靈樞》最早稱(cheng)《針(zhen)(zhen)(zhen)經》。第一篇(pian)《九(jiu)(jiu)針(zhen)(zhen)(zhen)十二原》就有(you)“先立(li)《針(zhen)(zhen)(zhen)經》”之語(yu),相當于(yu)自我(wo)介紹(shao)。后來又(you)稱(cheng)為(wei)《九(jiu)(jiu)卷》,晉皇甫(fu)謐(mi)復又(you)稱(cheng)之為(wei)《針(zhen)(zhen)(zhen)經》,再后又(you)有(you)《九(jiu)(jiu)虛》、《九(jiu)(jiu)靈》、《黃帝針(zhen)(zhen)(zhen)經》等名。
《靈(ling)樞》一(yi)名,始(shi)見于王(wang)冰(bing)《素問》序及(ji)王(wang)冰(bing)的《素問》注(zhu)語中。王(wang)冰(bing)在注(zhu)《素問》時,曾(ceng)兩(liang)次引(yin)用(yong)(yong)“經(jing)(jing)脈為里,支而(er)橫者(zhe)為絡,絡之別(bie)者(zhe)為孫絡”這句(ju)話,在《三部九(jiu)候論(lun)》中引(yin)用(yong)(yong)時稱“《靈(ling)樞》曰”,在《調(diao)經(jing)(jing)論(lun)》中引(yin)用(yong)(yong)時又稱“《針經(jing)(jing)》曰”,可知《靈(ling)樞》即(ji)《針經(jing)(jing)》。而(er)其他《素問》注(zhu)中所(suo)引(yin)《針經(jing)(jing)》,皆(jie)為《靈(ling)樞》之文(wen),則更(geng)證明了這一(yi)點。
《靈樞》名稱(cheng)的演變大略(lve)如此,而其(qi)(qi)命名之義(yi)則需具體分析。馬翃(hong)和張(zhang)介(jie)賓(bin)認為(wei)是(shi)因(yin)(yin)為(wei)樞機(ji)之玄奧(ao)。《靈樞》主(zhu)要研究的是(shi)針刺問題,故稱(cheng)《針經》;因(yin)(yin)其(qi)(qi)卷(juan)帙(zhi)為(wei)九(jiu)卷(juan),故名曰《九(jiu)卷(juan)》,并因(yin)(yin)此而有(you)《九(jiu)靈》、《九(jiu)虛》等名。
至于《靈(ling)樞(shu)(shu)》,雖(sui)有《九(jiu)卷》、《九(jiu)虛》、《九(jiu)靈(ling)》和《針經》等幾個(ge)傳本(ben)系統,但隋唐以后都亡佚了(le)(le)。宋代林億、高保衡等人校(xiao)正醫書時也(ye)因其殘缺過甚而欲校(xiao)不能(neng)。南宋史崧所(suo)(suo)獻的《靈(ling)樞(shu)(shu)經》雖(sui)與王(wang)冰所(suo)(suo)引之(zhi)《靈(ling)樞(shu)(shu)》及王(wang)唯一所(suo)(suo)引之(zhi)《靈(ling)樞(shu)(shu)》在內(nei)容(rong)上(shang)均有所(suo)(suo)不同,但畢(bi)竟是(shi)(shi)存(cun)世的唯一版本(ben)。史崧之(zhi)所(suo)(suo)以將《靈(ling)樞(shu)(shu)》改成二(er)十四卷,也(ye)只是(shi)(shi)為(wei)了(le)(le)與王(wang)冰所(suo)(suo)注之(zhi)《素(su)問》卷數相(xiang)同而別無深意。因為(wei)原本(ben)這兩(liang)部書都是(shi)(shi)九(jiu)卷,所(suo)(suo)以最終都成了(le)(le)二(er)十四卷。
元代胡氏“古林書堂”刊本將《靈樞》并為十二(er)卷,也(ye)是(shi)與(yu)其所刊《素問》十二(er)卷本相匹配。至于明刊《道藏》本之(zhi)《靈樞》只有二(er)十三卷而(er)不(bu)是(shi)五十卷,則是(shi)因為《靈樞》較《素問》文字量少的緣(yuan)故。
總之,王冰次(ci)注的二十四卷本《素問》是現存(cun)最早、又經北宋校(xiao)正(zheng)醫書(shu)局(ju)校(xiao)正(zheng)的版本。
史崧改(gai)編的二十四卷(juan)本(ben)《靈樞》是現存最(zui)早和唯一行(xing)世的版本(ben)。
《黃(huang)帝內(nei)經》接受了中(zhong)國古(gu)代唯物(wu)的(de)氣一元論的(de)哲學思想,將人(ren)(ren)看作整個物(wu)質世界的(de)一部(bu)分,宇宙萬物(wu)皆是由(you)其原初物(wu)質“氣”形成的(de)。在(zai)“人(ren)(ren)與天(tian)地相參(can)”、“與日月相應”的(de)觀念(nian)指導下,將人(ren)(ren)與自然緊密地聯系在(zai)一起。
一、“氣”是宇宙萬物(wu)的本原
老子在(zai)《道(dao)德經》云(yun):“有物(wu)(wu)(wu)混(hun)成(cheng),先(xian)天(tian)地(di)生。寂兮寥兮,獨立而不(bu)(bu)改,周行(xing)而不(bu)(bu)殆,可以為(wei)天(tian)下母。”認為(wei)構成(cheng)世界的(de)(de)原初物(wu)(wu)(wu)質是(shi)形而上者的(de)(de)“道(dao)”。宋钘、尹(yin)文將(jiang)這(zhe)種原初物(wu)(wu)(wu)質稱之(zhi)為(wei)“氣(qi)(qi)”。《黃(huang)帝內(nei)經》受這(zhe)些學說的(de)(de)影響,也認為(wei)“氣(qi)(qi)”是(shi)宇(yu)(yu)宙萬(wan)物(wu)(wu)(wu)的(de)(de)本原,“太虛寥廓,肇基(ji)化元,萬(wan)物(wu)(wu)(wu)資始,五運(yun)終(zhong)天(tian)”。在(zai)天(tian)地(di)未形成(cheng)之(zhi)先(xian)便有了氣(qi)(qi),充滿太虛而運(yun)行(xing)不(bu)(bu)止,然后才生成(cheng)宇(yu)(yu)宙萬(wan)物(wu)(wu)(wu)。這(zhe)其實是(shi)揭示天(tian)體演(yan)化及生物(wu)(wu)(wu)發(fa)生等自然法則。在(zai)宇(yu)(yu)宙形成(cheng)之(zhi)先(xian),就是(shi)太虛。太虛之(zhi)中充滿著本元之(zhi)氣(qi)(qi),這(zhe)些氣(qi)(qi)便是(shi)天(tian)地(di)萬(wan)物(wu)(wu)(wu)化生的(de)(de)開始。由于(yu)氣(qi)(qi)的(de)(de)運(yun)動,從(cong)此便有了星河、七曜,有了陰(yin)陽(yang)寒暑,有了萬(wan)物(wu)(wu)(wu)。陰(yin)陽(yang)五行(xing)的(de)(de)運(yun)動,總統著大地(di)的(de)(de)運(yun)動變化和萬(wan)物(wu)(wu)(wu)的(de)(de)發(fa)生與發(fa)展。
二、人與自(zi)然的關系
《黃帝內經》認(ren)為人(ren)與自(zi)然息息相(xiang)關,是(shi)相(xiang)參(can)相(xiang)應的,自(zi)然界的運動變化無時(shi)(shi)無刻不對人(ren)體發生(sheng)(sheng)影響。《素(su)問(wen)·寶命全形(xing)論(lun)》說:“人(ren)以天(tian)(tian)(tian)地之氣生(sheng)(sheng),四(si)時(shi)(shi)之法(fa)(fa)成”。是(shi)說人(ren)和(he)宇宙(zhou)萬物(wu)一樣,是(shi)稟受(shou)天(tian)(tian)(tian)地之氣而(er)生(sheng)(sheng)、按照四(si)時(shi)(shi)的法(fa)(fa)則而(er)生(sheng)(sheng)長。人(ren)生(sheng)(sheng)天(tian)(tian)(tian)地之間,必須要依賴天(tian)(tian)(tian)地陰陽二(er)氣的運動和(he)滋養才能生(sheng)(sheng)存。
人(ren)體的內(nei)環(huan)(huan)境必須與(yu)自然界這個外環(huan)(huan)境相協調、相一致,這就要(yao)求(qiu)人(ren)對(dui)自然要(yao)有(you)很強的適應性。《靈樞(shu)·五(wu)癃(long)津液別(bie)》說:“天(tian)(tian)暑衣(yi)厚則腠理開,故汗(han)出。……天(tian)(tian)寒則腠理閉,氣(qi)(qi)濕不行,水下留于膀(bang)胱,則為溺與(yu)氣(qi)(qi)。”這顯然是水液代(dai)謝方面對(dui)外環(huan)(huan)境的適應。人(ren)的脈(mo)象表現為春弦、夏(xia)洪(hong)、秋毛、冬(dong)石,同(tong)樣是由于人(ren)體氣(qi)(qi)血(xue)對(dui)春夏(xia)秋冬(dong)不同(tong)氣(qi)(qi)候變化(hua)所做出的適應性反(fan)應,以此達到與(yu)外環(huan)(huan)境的協調統一。如果(guo)人(ren)們(men)違(wei)背了春生(sheng)夏(xia)長秋收冬(dong)藏(zang)的養生(sheng)之(zhi)道(dao),就有(you)可能(neng)產(chan)生(sheng)病變。就是一日之(zhi)內(nei)、日夜之(zhi)間,人(ren)體也會隨(sui)天(tian)(tian)陽之(zhi)氣(qi)(qi)的盛衰而相應變化(hua)。如果(guo)違(wei)反(fan)了客觀規律,也會受(shou)到損害。
人與自然這種(zhong)相(xiang)參(can)相(xiang)應的關系在《黃帝內經》中是(shi)隨處可見的。無(wu)(wu)論是(shi)生理(li)還是(shi)病理(li),無(wu)(wu)論是(shi)養(yang)生預防還是(shi)診斷與治(zhi)療,都離(li)不開這種(zhong)理(li)論的指(zhi)導。
三、人是陰(yin)陽對立的統一體
人是陰陽對立的統(tong)一體(ti)(ti),這在(zai)(zai)生(sheng)命(ming)開始時已經決定了。具有生(sheng)命(ming)力的父母(mu)之精相(xiang)(xiang)媾(gou),也就(jiu)是陰陽二(er)氣相(xiang)(xiang)媾(gou),形(xing)(xing)成了生(sheng)命(ming)體(ti)(ti)。生(sheng)命(ming)體(ti)(ti)形(xing)(xing)成之后,陰陽二(er)氣存在(zai)(zai)于其中,互為存在(zai)(zai)的條件。相(xiang)(xiang)互聯系、相(xiang)(xiang)互資生(sheng)、相(xiang)(xiang)互轉化(hua),又相(xiang)(xiang)互斗爭。
從人體(ti)的(de)組織結構上看(kan),《黃帝內經》把人體(ti)看(kan)成是各個層(ceng)次的(de)陰陽對(dui)立(li)統(tong)一(yi)體(ti),還把每一(yi)臟、每一(yi)腑再分出陰陽,從而使(shi)每一(yi)層(ceng)次,無(wu)論整體(ti)與局部、組織結構與生理功(gong)能(neng)都形成陰陽的(de)對(dui)立(li)統(tong)一(yi)。
四、人(ren)體是肝心脾(pi)肺腎五大系統的協(xie)調統一體
《黃帝內經》所(suo)說(shuo)的五臟,實際上是(shi)指(zhi)以肝心脾肺腎為(wei)核心的五大系統。
以(yi)心(xin)(xin)為(wei)例:心(xin)(xin)居胸中(zhong),為(wei)陽中(zhong)之太陽,通(tong)(tong)于夏(xia)氣,主(zhu)神明(ming),主(zhu)血脈,心(xin)(xin)合(he)小腸,生(sheng)血、榮色(se),其華在(zai)面,藏脈、舍(she)神、開竅于舌(she)、在(zai)志為(wei)喜。在(zai)談(tan)心(xin)(xin)的(de)(de)生(sheng)理、病(bing)理時,至少(shao)要從以(yi)上諸(zhu)方面系(xi)統(tong)地(di)加以(yi)考慮(lv)才不至于失之片面。因此可以(yi)每一臟都是一大(da)系(xi)統(tong),五(wu)大(da)系(xi)統(tong)通(tong)(tong)過經(jing)絡氣血聯(lian)系(xi)在(zai)一起,構成一個(ge)統(tong)一體。這五(wu)大(da)系(xi)統(tong)又按五(wu)行生(sheng)克(ke)制化規(gui)律相(xiang)互協調、資(zi)生(sheng)和抑制,在(zai)相(xiang)對穩態的(de)(de)情況下,各系(xi)統(tong)按其固有(you)的(de)(de)規(gui)律從事各種生(sheng)命(ming)活動。
五、生命觀
《黃帝內(nei)經》否定(ding)超自然、超物(wu)質的(de)(de)神的(de)(de)存在,認識到生命(ming)(ming)(ming)現(xian)象(xiang)來源于生命(ming)(ming)(ming)體自身的(de)(de)矛盾運動(dong)。認為(wei)陰(yin)陽二氣(qi)是萬物(wu)的(de)(de)胎始(shi)。對整個生物(wu)界(jie),則認為(wei)天地(di)萬物(wu)和人都是天地(di)陰(yin)陽二氣(qi)交合的(de)(de)產物(wu)。陰(yin)陽二氣(qi)是永恒運動(dong)的(de)(de),其基(ji)本方式就是升(sheng)降出入。《黃帝內(nei)經》把精看(kan)成是構成生命(ming)(ming)(ming)體的(de)(de)基(ji)本物(wu)質,也是生命(ming)(ming)(ming)的(de)(de)原動(dong)力。在《靈樞(shu)·經脈》還描(miao)繪(hui)了胚(pei)胎生命(ming)(ming)(ming)的(de)(de)發(fa)(fa)展過程:“人始(shi)生,先成精,精成而腦髓生。骨為(wei)干,脈為(wei)營,筋為(wei)剛(gang),肉為(wei)墻,皮膚堅而毛發(fa)(fa)長”。這種對生命(ming)(ming)(ming)物(wu)質屬性和胚(pei)胎發(fa)(fa)育的(de)(de)認識是基(ji)本正確的(de)(de)。
六、形神統一觀
《黃帝內經》對(dui)于形體(ti)與精(jing)神(shen)的(de)辯證統一關系做出(chu)了的(de)說明,指出(chu)精(jing)神(shen)統一于形體(ti),精(jing)神(shen)是由(you)形體(ti)產生出(chu)來的(de)生命運動。
在(zai)先秦諸子中對神(shen)以及形神(shen)關(guan)系的(de)(de)(de)認(ren)識,沒有哪一家(jia)比《黃(huang)(huang)帝(di)內經(jing)》的(de)(de)(de)認(ren)識更(geng)(geng)清楚、更(geng)(geng)接近(jin)科學。關(guan)于形神(shen)必(bi)(bi)須(xu)統一、必(bi)(bi)須(xu)相(xiang)(xiang)得的(de)(de)(de)論(lun)述頗多,如(ru)《靈樞·天年》和(he)《素問(wen)·上(shang)古天真論(lun)》。如(ru)果(guo)形神(shen)不(bu)統一、不(bu)相(xiang)(xiang)得,人就得死(si)。如(ru)《素問(wen)·湯液(ye)醪(lao)醴》和(he)《素問(wen)·逆調(diao)論(lun)》。《黃(huang)(huang)帝(di)內經(jing)》這種形神(shen)統一觀點(dian)對中國古代哲學有非常大的(de)(de)(de)貢獻。
《黃帝內經》以(yi)五行為(wei)框架,以(yi)人(ren)體為(wei)主要研(yan)究對象,形(xing)成(cheng)醫學家所特有的天人(ren)合一的思(si)想體系。
五行 方(fang)位 時序 五氣 生化 臟 腑 竅(qiao) 體 志 色(se) 味 音 聲 谷(gu)
木 東(dong) 春 風 生(sheng) 肝 膽 目(mu) 筋 怒 青 酸 角 呼 稻
火 南 夏 暑 長 心 小腸 舌 脈(mo) 喜 赤 苦 徵(zhi) 笑(xiao) 黍
土(tu) 中 長夏 濕 化 脾 胃 口 肉 思 黃(huang) 甘 宮 歌 稷
金 西 秋 燥 收 肺 大腸 鼻 皮毛 憂(you) 白 辛 商 哭 麥
水 北 冬 寒 藏 腎(shen) 膀(bang)胱(guang) 耳 骨 恐(kong) 黑 咸 羽(yu) 呻 菽
《黃帝(di)內經》基本理論精神包括:整體(ti)觀(guan)念、陰陽五行、藏(zang)象經絡、病(bing)因病(bing)機、診法治則、預防養生和運(yun)氣學(xue)說(shuo)等等:
①“整體觀念(nian)”強調人體本身與自然界是(shi)一個整體,同時人體結構和(he)各個部分都是(shi)彼此聯系(xi)的。
②“陰(yin)陽五行”是(shi)用(yong)來(lai)說明(ming)事物之間對立統(tong)一關系的理論。
③“藏象(xiang)經絡(luo)”是以研究(jiu)人體五臟六腑、十二經脈、奇經八脈等生(sheng)理(li)功能(neng)、病理(li)變化及相互(hu)關系為主要內容的。
④“病因(yin)病機”闡(chan)述了各(ge)種致病因(yin)素作用于人(ren)體后是否(fou)發(fa)病以及疾病發(fa)生和變化的內在機理。
⑤“診法治則(ze)”是中(zhong)醫認識和治療(liao)疾(ji)病的基本原則(ze)。
⑥“預防(fang)(fang)養(yang)生(sheng)”系(xi)統地闡述了中醫的養(yang)生(sheng)學說(shuo),是(shi)養(yang)生(sheng)防(fang)(fang)病經(jing)驗的重要(yao)總結。
⑦“運氣(qi)學說”研究自然界(jie)氣(qi)候對人體生(sheng)理、病理的影響,并以此(ci)為依據,指(zhi)導人們趨利避害。
歷代醫家用(yong)分類(lei)法對《黃(huang)(huang)帝內經》進(jin)行(xing)研究(jiu)。其中分類(lei)最繁的是(shi)楊(yang)上善,分做18類(lei);最簡(jian)的是(shi)沈又彭,分做4卷。各家的認識較為(wei)一致的是(shi)臟象(包括經絡(luo))、病機、診法和治則(ze)四大學說。這四大學說是(shi)《黃(huang)(huang)帝內經》理(li)論體系(xi)的主要內容。
臟象學(xue)說(shuo)是研究人(ren)體(ti)臟腑組織和(he)經絡系統的(de)生理功能、相(xiang)互(hu)之間的(de)聯(lian)系以(yi)及在(zai)外的(de)表象乃(nai)至與(yu)外環(huan)境的(de)聯(lian)系等等之學(xue)說(shuo)。
臟(zang)象學(xue)說(shuo)是(shi)(shi)以五臟(zang)六腑十二經脈為物質基礎的(de)(de)。當然有關(guan)解(jie)剖學(xue)之內容還(huan)遠不止此,但(dan)更重要的(de)(de)還(huan)是(shi)(shi)通過大量的(de)(de)醫療(liao)實(shi)踐不斷認識、反復論證而使此學(xue)說(shuo)逐漸(jian)豐富起來的(de)(de),最終(zhong)達到了指導(dao)臨床的(de)(de)高度。
《黃帝內經》充(chong)分認識到“有諸內必形諸外”的辯(bian)證法則,使(shi)臟(zang)象學說(shuo)系統(tong)而完(wan)善。臟(zang)象學說(shuo)主(zhu)要(yao)包括臟(zang)腑(fu)、經絡和精氣神三部(bu)分。臟(zang)腑(fu)又由五臟(zang)、六(liu)腑(fu)和奇恒之腑(fu)組成(cheng)。
五臟,即肝、心、脾、肺、腎。
六腑,即膽、胃、大腸、小腸、膀(bang)胱和三焦。
奇(qi)(qi)恒之腑(fu)(fu)也屬(shu)于(yu)腑(fu)(fu),但又(you)(you)異(yi)于(yu)常(chang)。系指腦、髓、骨(gu)、脈、膽(dan)和女子胞。這里(li)邊膽(dan)即(ji)是大腑(fu)(fu)之一,又(you)(you)屬(shu)于(yu)奇(qi)(qi)恒之腑(fu)(fu)。
臟腑雖因形態功能之(zhi)不(bu)同而有所分,但它們之(zhi)間卻不(bu)是(shi)孤立的,而是(shi)相互合作(zuo)、相互為用的。
經(jing)(jing)(jing)(jing)絡(luo)系統可以(yi)分(fen)經(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)、絡(luo)脈(mo)(mo)(mo)(mo)和腧(shu)穴三部分(fen)。經(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)有正經(jing)(jing)(jing)(jing)十(shi)二(er):手(shou)太陰(yin)肺經(jing)(jing)(jing)(jing)、手(shou)陽明(ming)大腸(chang)經(jing)(jing)(jing)(jing)、足(zu)陽明(ming)胃經(jing)(jing)(jing)(jing)、足(zu)太陰(yin)脾經(jing)(jing)(jing)(jing)、手(shou)少(shao)(shao)陰(yin)心經(jing)(jing)(jing)(jing)、手(shou)太陽小腸(chang)經(jing)(jing)(jing)(jing)、足(zu)太陽膀胱經(jing)(jing)(jing)(jing)、足(zu)少(shao)(shao)陰(yin)腎經(jing)(jing)(jing)(jing)、手(shou)厥(jue)陰(yin)心包經(jing)(jing)(jing)(jing)、手(shou)少(shao)(shao)陽三焦(jiao)經(jing)(jing)(jing)(jing)、足(zu)少(shao)(shao)陽膽經(jing)(jing)(jing)(jing)、足(zu)厥(jue)陰(yin)肝經(jing)(jing)(jing)(jing)。十(shi)二(er)經(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)首(shou)尾相聯如環無(wu)端(duan),經(jing)(jing)(jing)(jing)氣流行其中周而復始。另有別(bie)于正經(jing)(jing)(jing)(jing)的奇(qi)(qi)經(jing)(jing)(jing)(jing)八脈(mo)(mo)(mo)(mo):督脈(mo)(mo)(mo)(mo)、任脈(mo)(mo)(mo)(mo)、沖脈(mo)(mo)(mo)(mo)、帶脈(mo)(mo)(mo)(mo)、陰(yin)蹺脈(mo)(mo)(mo)(mo)、陽蹺脈(mo)(mo)(mo)(mo)、陰(yin)維脈(mo)(mo)(mo)(mo)、陽維脈(mo)(mo)(mo)(mo)。(注:“奇(qi)(qi)經(jing)(jing)(jing)(jing)八脈(mo)(mo)(mo)(mo)”一名始于《難經(jing)(jing)(jing)(jing)·二(er)十(shi)七難》)
經脈(mo)之(zhi)間(jian)相交通聯(lian)絡(luo)的稱絡(luo)脈(mo)。其小者為孫(sun)絡(luo)不計其數;其大者有十(shi)五,稱十(shi)五絡(luo)脈(mo)。《靈樞·經脈(mo)》敘述的非常(chang)詳細。
腧穴(xue)(xue)為(wei)經(jing)氣(qi)游行出入之所(suo),有如運輸,是以名之。《黃帝內經(jing)》言(yan)腧穴(xue)(xue)者,首見《素(su)問·氣(qi)穴(xue)(xue)論(lun)(lun)(lun)》,再見于《素(su)問·氣(qi)府論(lun)(lun)(lun)》,兩論(lun)(lun)(lun)皆言(yan)三百(bai)六(liu)十五穴(xue)(xue)。實際《氣(qi)穴(xue)(xue)論(lun)(lun)(lun)》載(zai)穴(xue)(xue)三百(bai)四十二,《氣(qi)府論(lun)(lun)(lun)》載(zai)穴(xue)(xue)三百(bai)八十六(liu)。
精氣(qi)神(shen)為人身三寶。精,包括(kuo)精、血、津、液;氣(qi),指(zhi)宗氣(qi)、榮(rong)氣(qi)、衛氣(qi);神(shen),指(zhi)神(shen)、魂、魄、意、志。精和(he)氣(qi)是構成人體(ti)的基本物質,氣(qi)和(he)神(shen)又是人體(ti)的復雜(za)的功(gong)能,也可以認為氣(qi)為精之(zhi)御,精為神(shen)之(zhi)宅,神(shen)為精氣(qi)之(zhi)用。
研究疾病(bing)發生、發展、轉(zhuan)歸(gui)及變化等等之內在(zai)機理的學說(shuo)稱病(bing)機學說(shuo)。
《素問·至真要大論(lun)》所說(shuo)(shuo)“審察病(bing)機,無(wu)失(shi)氣宜(yi)”、“謹守(shou)病(bing)機,各司其屬”都是(shi)此學說(shuo)(shuo)的內容。
1.病因:引(yin)起人發病的(de)(de)原因很多,《黃帝內經》將其歸納為(wei)二類。風雨寒暑實為(wei)“六淫(yin)”的(de)(de)概括;陰陽喜怒乃(nai)“七情”的(de)(de)概括;飲(yin)(yin)食居處即“飲(yin)(yin)食勞倦”。可以認為(wei)這就是后世三(san)因說之濫(lan)觴(shang)。
2.發病(bing):正邪(xie)雙方力(li)量(liang)的對比,決定著(zhu)疾病(bing)的發生與發展(zhan),這就(jiu)是“正氣存(cun)內,邪(xie)不可干”之(zhi)意(yi)。《素問·上古(gu)天(tian)真論》所說“精神(shen)內守,病(bing)安(an)從來”,《素問·評熱病(bing)論》所說“邪(xie)之(zhi)所湊,其(qi)氣必(bi)虛”等,都論證了這一點。
3.病(bing)變(bian):疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)變(bian)化是復雜的(de)(de)(de)(de),《黃帝內經》概括(kuo)病(bing)變(bian)也(ye)是多方面的(de)(de)(de)(de),有(you)從(cong)陰(yin)陽來(lai)(lai)概括(kuo)的(de)(de)(de)(de),用表(biao)里中外歸(gui)納的(de)(de)(de)(de),用寒熱歸(gui)納的(de)(de)(de)(de),從(cong)虛(xu)(xu)實(shi)(shi)而(er)(er)(er)論者(zhe),實(shi)(shi)指邪氣(qi)盛,虛(xu)(xu)指正(zheng)氣(qi)衰。概括(kuo)說來(lai)(lai),有(you)正(zheng)虛(xu)(xu)而(er)(er)(er)邪實(shi)(shi)者(zhe),有(you)邪實(shi)(shi)而(er)(er)(er)正(zheng)不(bu)虛(xu)(xu)者(zhe),有(you)正(zheng)虛(xu)(xu)而(er)(er)(er)無實(shi)(shi)邪者(zhe),有(you)正(zheng)不(bu)虛(xu)(xu)而(er)(er)(er)邪不(bu)實(shi)(shi)者(zhe)。
望聞問(wen)切四診源于(yu)《黃帝內(nei)經》。
1.望診(zhen):包括(kuo)觀神(shen)色、察形態、辨舌(she)苔(tai)。
觀神(shen)色(se)者,如《靈樞·五色(se)》、《靈樞·五閱五使》和《靈樞·五色(se)》所載(zai),這些在(zai)臨(lin)床上都(dou)很有意義(yi)。
察(cha)形態(tai)者,是察(cha)看人的(de)骨肉(rou)皮膚而推斷病情,在臨床上虛實(shi)是錯綜復(fu)雜的(de),只有知其常,才能達其變。
辨舌苔者(zhe),如《素問·熱論》、《素問·刺熱論》和《靈樞》所(suo)載等等。
2.聞診:包括(kuo)聞聲和嗅氣味。
聞聲(sheng)音者,是(shi)聽患者的聲(sheng)音而診斷病(bing)情。
其(qi)次是嗅(xiu)氣味,如《素(su)問(wen)·金匱真言論》所說,肝病(bing)(bing)其(qi)臭(chou)臊(sao),心病(bing)(bing)其(qi)臭(chou)焦,脾病(bing)(bing)其(qi)臭(chou)香(xiang),肺病(bing)(bing)其(qi)臭(chou)腥(xing),腎病(bing)(bing)其(qi)臭(chou)腐。
3.問診(zhen):問訊(xun)患者(zhe)的自覺癥(zheng)狀,以診(zhen)斷病情。
4.切診:包括(kuo)切脈(mo)與(yu)切膚。《黃帝內(nei)經》言切脈(mo)最(zui)詳,主要為:
(1)三(san)(san)部九候法:即分頭(tou)手(shou)足(zu)三(san)(san)部,每部分天地人三(san)(san)候。
(2)人迎寸口脈法:即兼診人迎和寸口兩處之脈,互相比較(jiao)。
(3)調息法:即調醫者之呼吸(xi),診(zhen)病人之脈候。
(4)謂胃(wei)(wei)氣(qi)脈:脈象之中有(you)無胃(wei)(wei)氣(qi),至關重(zhong)要,有(you)胃(wei)(wei)氣(qi)則(ze)生,無胃(wei)(wei)氣(qi)則(ze)死(si)。
(5)六(liu)綱脈:《黃帝內經》所載脈象很多,如浮(fu)、沉、遲(chi)、數、虛、實、滑、澀(se)、長、短、弦(xian)、細、微、濡、軟、弱、散(san)、緩、牢(lao)、動、洪、伏、芤(kou)、革、促(cu)、結、代、大、小、急(ji)、堅、盛、躁、疾、搏(bo)、鉤、毛、石、營、喘(chuan)等(deng)等(deng)。但常以(yi)六(liu)脈為綱加以(yi)概括。
其次是切膚(fu):膚(fu)泛指全身肌(ji)膚(fu),按肌(ji)膚(fu)而協助診斷的(de)內容(rong)很多,如“按而循之(zhi)”、“按而彈之(zhi)”等等。但論之(zhi)最詳細的(de)是切尺膚(fu)。因為脈象與尺膚(fu)有必(bi)然的(de)聯(lian)系,故診病時亦可互(hu)相配合。
研究治療(liao)法則的學說(shuo)稱(cheng)治則學說(shuo)。
1.防微杜漸:包括未(wei)病先防和已病防變。如“春夏養陽、秋冬養陰”等皆(jie)言(yan)預(yu)防疾(ji)病,有病早(zao)治防其傳變。
2.因(yin)時、因(yin)地、因(yin)人制宜:
因(yin)時制宜者,是告誡醫(yi)者用(yong)藥勿犯四(si)時寒熱(re)溫(wen)涼(liang)之氣。
因地制宜(yi)者,在治療時(shi)不可一概(gai)而(er)論(lun),必須加(jia)以區別(bie)。而(er)《素問(wen)·異(yi)法方宜(yi)論(lun)》論(lun)述東(dong)南西北中“一病而(er)治各(ge)不同”的因地制宜(yi)甚詳,如東(dong)方之域(yu),其(qi)治宜(yi)砭(bian)石;西方之域(yu),治宜(yi)毒藥;北方之域(yu),治宜(yi)灸(jiu)祔;南方之域(yu),治宜(yi)微針(zhen);中央之域(yu),治宜(yi)導引按偁(cheng)。
因人(ren)制宜者(zhe),如(ru)《素(su)問·五(wu)常(chang)政大論》和《素(su)問·征四失論》所載。
3.標本(ben)先(xian)后(hou):即(ji)因病之(zhi)主次而先(xian)后(hou)施(shi)治(zhi)。有(you)關標本(ben)先(xian)后(hou)施(shi)治(zhi)的大法在《素問·標本(ben)病傳論(lun)》中敘述最詳。
4.治(zhi)(zhi)病求(qiu)本(ben):這是《黃帝內經》治(zhi)(zhi)則中最根本(ben)的一條。《素問·陰陽應象大論》說:“治(zhi)(zhi)病必求(qiu)于本(ben)。”
5.因勢利導(dao):在治病求本的基(ji)礎上巧(qiao)妙地加(jia)以權(quan)變(bian)。
6.協(xie)調陰陽(yang):此為(wei)治療之大法(fa)要義。
7.正治(zhi)反(fan)治(zhi):正治(zhi)亦(yi)稱逆(ni)治(zhi),是與病情相逆(ni)的直折(zhe)的治(zhi)療方法。比如“熱(re)者寒(han)之(zhi),寒(han)者熱(re)之(zhi),虛者補之(zhi),實者瀉之(zhi)”之(zhi)類(lei);反(fan)治(zhi)也稱從(cong)治(zhi),如“寒(han)因(yin)(yin)(yin)寒(han)用(yong)(yong),熱(re)因(yin)(yin)(yin)熱(re)用(yong)(yong),通因(yin)(yin)(yin)通用(yong)(yong),塞因(yin)(yin)(yin)塞用(yong)(yong)”之(zhi)類(lei)。
8.適事為(wei)度:無(wu)論扶正(zheng)還是祛邪都(dou)應適度,對于虛實兼雜之癥,尤其(qi)應當審慎。切記“無(wu)盛盛,無(wu)虛虛”,即使(shi)用補(bu),也不能過(guo)。
9.病(bing)為(wei)本(ben),工為(wei)標:《素(su)問·湯液醪醴論(lun)》指出:“病(bing)為(wei)本(ben),工為(wei)標。”這是(shi)說病(bing)是(shi)客觀存在的(de),是(shi)本(ben);醫(yi)生(sheng)認識治(zhi)療疾(ji)病(bing),是(shi)標。醫(yi)生(sheng)必(bi)須以病(bing)人(ren)為(wei)根據(ju),這樣才能(neng)標本(ben)相(xiang)得,治(zhi)愈疾(ji)病(bing)。
10.辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)(zheng)施治(zhi):《黃帝內經》雖未(wei)提出“辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)(zheng)施治(zhi)”一(yi)詞,卻有(you)辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)(zheng)施治(zhi)之實。上述(shu)幾點均含此意,而書(shu)中已有(you)臟(zang)腑(fu)辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)(zheng)、經絡辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)(zheng)、八綱辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)(zheng)、六經辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)(zheng)的內涵。
11.制方遣藥:《黃帝內經(jing)》雖載(zai)方藥無多,但其方藥之理(li)已具。
12.針(zhen)(zhen)刺(ci)灸祔:《黃帝內經》言經絡、腧穴(xue)、針(zhen)(zhen)刺(ci)、灸祔者(zhe)非常多,僅(jin)僅(jin)補瀉手(shou)法就有(you)呼吸(xi)補瀉、方員補瀉、深淺補瀉、徐疾補瀉和輕重補瀉等(deng),這些手(shou)法一直(zhi)被后世(shi)所沿用(yong)。
《漢書·藝文志(zhi)·方技略》載(zai)有醫經(jing)(jing)、經(jing)(jing)方、神仙和(he)房中(zhong)四種中(zhong)醫典籍。除《黃(huang)帝(di)內經(jing)(jing)》外(wai),其他醫經(jing)(jing)均已(yi)亡佚(yi)。因(yin)此,《黃(huang)帝(di)內經(jing)(jing)》便成了現存最早的中(zhong)醫經(jing)(jing)典。
《黃帝(di)內經(jing)》作(zuo)為中國傳統文(wen)化的(de)經(jing)典之作(zuo),不僅僅是(shi)一部經(jing)典的(de)中醫(yi)名著,更(geng)是(shi)一部博大精(jing)深的(de)文(wen)化巨著,以生命(ming)為中心,從宏觀角(jiao)度(du)論述了天、地、人之間的(de)相(xiang)互聯(lian)系,討(tao)論和分析了醫(yi)學(xue)科學(xue)最基本的(de)命(ming)題——生命(ming)規律(lv),并創建了相(xiang)應(ying)的(de)理(li)論體(ti)系和防治疾病的(de)原則和技術,包含著哲學(xue)、政治、天文(wen)等多個方面學(xue)科的(de)豐(feng)富知(zhi)識(shi),是(shi)一部圍繞生命(ming)問(wen)題而展開(kai)的(de)百科全書。
《黃(huang)帝內(nei)經》全面總結了(le)秦漢以(yi)前的(de)醫學(xue)(xue)(xue)成(cheng)就,它的(de)著成(cheng)標志標志著中(zhong)國醫學(xue)(xue)(xue)由經驗(yan)醫學(xue)(xue)(xue)上升為理(li)論(lun)(lun)醫學(xue)(xue)(xue)的(de)新(xin)階段(duan)。在整體(ti)觀(guan)、矛盾觀(guan)、經絡學(xue)(xue)(xue)、臟象學(xue)(xue)(xue)、病因病機學(xue)(xue)(xue)、養生和預防醫學(xue)(xue)(xue)以(yi)及診斷治療(liao)原(yuan)則等各方面總結了(le)戰國以(yi)前的(de)醫學(xue)(xue)(xue)成(cheng)就,并為戰國以(yi)后的(de)中(zhong)國醫學(xue)(xue)(xue)發展提供了(le)理(li)論(lun)(lun)指導,奠(dian)定了(le)堅實的(de)基(ji)礎,具有深遠影(ying)響(xiang)。歷代著名醫家(jia)在理(li)論(lun)(lun)和實踐方面的(de)創(chuang)新(xin)和建樹,大多與《黃(huang)帝內(nei)經》有著密切的(de)淵源關系。
《黃帝內(nei)經(jing)(jing)》在(zai)中國(guo)(guo)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)有(you)很(hen)高(gao)地位,后(hou)世歷(li)代有(you)所成就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)家,無不重(zhong)視(shi)此書(shu)。曾(ceng)被譯成日、英、德、法等文(wen)字,對世界醫(yi)(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)發展也產生了不可忽視(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)影響(xiang)。《黃帝內(nei)經(jing)(jing)》以(yi)樸素的(de)(de)(de)(de)(de)唯物主義觀點和辯證思想,闡述人與自然以(yi)及(ji)生理(li)(li),解剖,病理(li)(li),診斷和養生防病治病方(fang)面(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)原則(ze)問(wen)題。成為(wei)中國(guo)(guo)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)石,中醫(yi)(yi)(yi)理(li)(li)論(lun)(lun)體系的(de)(de)(de)(de)(de)源泉,臨床各科診治的(de)(de)(de)(de)(de)依據,后(hou)世奉(feng)為(wei)“經(jing)(jing)典醫(yi)(yi)(yi)籍”,為(wei)學(xue)中醫(yi)(yi)(yi)者必讀之書(shu)。是研究中醫(yi)(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)要文(wen)獻(xian),也是中華民族寶貴(gui)的(de)(de)(de)(de)(de)文(wen)化遺產。作為(wei)中國(guo)(guo)傳統(tong)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)理(li)(li)論(lun)(lun)思想基(ji)礎及(ji)精髓,在(zai)漢民族近二千年繁衍生息(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)漫漫歷(li)史(shi)長河(he)中,它的(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)主導作用及(ji)貢獻(xian)功不可沒。
《黃(huang)帝內經》是(shi)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)理(li)論(lun)(lun)(lun)體系的(de)(de)淵藪(sou),是(shi)一部綜合論(lun)(lun)(lun)述中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)理(li)論(lun)(lun)(lun)的(de)(de)經典(dian)著作。它(ta)的(de)(de)集結成書是(shi)以(yi)古代(dai)的(de)(de)解剖(pou)知識(shi)為(wei)基(ji)礎,古代(dai)的(de)(de)哲學(xue)思想為(wei)指導,通過(guo)對生命現象的(de)(de)長期觀察,以(yi)及醫(yi)(yi)療實踐的(de)(de)反復驗證,由感性到理(li)性,由片(pian)斷(duan)到綜合,逐漸(jian)發(fa)展而成,提(ti)出了(le)許多(duo)重要的(de)(de)理(li)論(lun)(lun)(lun)原則和學(xue)術觀點。不(bu)僅(jin)奠定(ding)了(le)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)理(li)論(lun)(lun)(lun)體系的(de)(de)基(ji)本框架,同時,也為(wei)后(hou)世中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)不(bu)斷(duan)完善與向(xiang)前發(fa)展提(ti)供了(le)可(ke)能。《內經》一書不(bu)僅(jin)是(shi)當時醫(yi)(yi)學(xue)發(fa)展水平的(de)(de)最佳(jia)見證,同時,也是(shi)現代(dai)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)研究發(fa)展的(de)(de)可(ke)靠基(ji)石。
首先(xian),《內經》一書奠(dian)定了人(ren)體生(sheng)理(li)、病(bing)理(li)、診斷(duan)以及治療的(de)(de)(de)(de)(de)認識基(ji)礎。其(qi)(qi)基(ji)本素(su)(su)材來(lai)(lai)(lai)源(yuan)于(yu)中國古人(ren)對生(sheng)命現象(xiang)的(de)(de)(de)(de)(de)長(chang)期觀察、大(da)量的(de)(de)(de)(de)(de)臨床(chuang)實踐以及簡單的(de)(de)(de)(de)(de)解剖學知識。如(ru)(ru)“飲(yin)入(ru)于(yu)胃,游溢精氣(qi)(qi),上輸(shu)(shu)于(yu)脾,脾氣(qi)(qi)散精,上歸(gui)于(yu)肺,通(tong)調(diao)(diao)水(shui)(shui)道(dao),下輸(shu)(shu)膀胱(guang)。”(《素(su)(su)問(wen)(wen)·經脈(mo)(mo)別論(lun)(lun)》)以及“膀胱(guang)者,州(zhou)都之(zhi)官,津液藏(zang)焉,氣(qi)(qi)化則能出(chu)矣(yi)”(《素(su)(su)問(wen)(wen)·靈(ling)蘭秘典論(lun)(lun)》)的(de)(de)(de)(de)(de)記載,是對人(ren)體水(shui)(shui)液代謝(xie)過程(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)形象(xiang)描述,成為(wei)后世(shi)治療水(shui)(shui)腫病(bing)從(cong)肺、脾、腎三臟(zang)(zang)入(ru)手的(de)(de)(de)(de)(de)理(li)論(lun)(lun)基(ji)礎。現代治療腎源(yuan)性水(shui)(shui)腫、心源(yuan)性水(shui)(shui)腫多從(cong)調(diao)(diao)治肺、脾、腎入(ru)手,其(qi)(qi)理(li)論(lun)(lun)來(lai)(lai)(lai)源(yuan)顯然出(chu)自《內經》。再如(ru)(ru),“高粱之(zhi)變,足(zu)生(sheng)大(da)丁(ding),受如(ru)(ru)持虛”(《素(su)(su)問(wen)(wen)·生(sheng)氣(qi)(qi)通(tong)天(tian)論(lun)(lun)》),是指過食粱厚(hou)味(wei)容易使人(ren)罹(li)患疔瘡類疾(ji)病(bing)。從(cong)現代臨床(chuang)來(lai)(lai)(lai)看,糖(tang)尿病(bing)足(zu)的(de)(de)(de)(de)(de)發生(sheng)、痛風病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)節腫痛,其(qi)(qi)發病(bing)無(wu)一不與過食肥甘厚(hou)味(wei)有著(zhu)密切的(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)系。再如(ru)(ru),《素(su)(su)問(wen)(wen)·五臟(zang)(zang)別論(lun)(lun)》中“氣(qi)(qi)口何以獨為(wei)五臟(zang)(zang)主”的(de)(de)(de)(de)(de)觀點(dian),即為(wei)后世(shi)“診脈(mo)(mo)獨取寸口”的(de)(de)(de)(de)(de)濫觴;《素(su)(su)問(wen)(wen)·五常政大(da)論(lun)(lun)》中“大(da)毒(du)治病(bing),十(shi)去其(qi)(qi)六;常毒(du)治病(bing),十(shi)去其(qi)(qi)七;小毒(du)治病(bing),十(shi)去其(qi)(qi)八;無(wu)毒(du)治病(bing),十(shi)去其(qi)(qi)九;谷肉果(guo)菜,食養(yang)盡之(zhi),無(wu)使過之(zhi),傷其(qi)(qi)正也”的(de)(de)(de)(de)(de)勸誡(jie),成為(wei)中醫(yi)臨床(chuang)遣藥(yao)用方、養(yang)生(sheng)防(fang)病(bing)一貫默守的(de)(de)(de)(de)(de)至理(li)名言。
除此而外,《內經》一(yi)書中(zhong)還有許多(duo)(duo)與人體健康有關的其(qi)他(ta)內容(rong),涉及(ji)養生、預防、針灸、調攝等諸多(duo)(duo)方面,有效(xiao)地指導著人們(men)的防病(bing)治病(bing)。特別是其(qi)中(zhong)的“治未病(bing)”思想,在(zai)當(dang)前生物—心理(li)—社會醫學模式下,更為世人關注和矚目。
《內經(jing)》的(de)理論(lun)對于現代中醫臨床仍然具有(you)非常重要(yao)的(de)指導意義。《內經(jing)》成書(shu)雖然已有(you)2000多(duo)年,但人(ren)類個體(ti)(ti)自身的(de)生理功(gong)能(neng)(neng)及病理變化(hua)并未發生多(duo)大的(de)改變。按照《內經(jing)》的(de)理論(lun),如果肺主氣(qi)、司呼吸,心(xin)藏(zang)神、主血脈,脾升清、主運化(hua),肝藏(zang)血、主疏泄(xie),腎藏(zang)精、主氣(qi)化(hua)的(de)功(gong)能(neng)(neng)完全(quan)正常,一身氣(qi)血周流(liu)暢(chang)通(tong)、運行(xing)無阻,人(ren)體(ti)(ti)就不會生病。《內經(jing)》所確立的(de)獨特養生防病視角(jiao),決定了(le)它(ta)不僅為保障(zhang)人(ren)民(min)健(jian)康,繁(fan)衍中華(hua)民(min)族做出(chu)了(le)巨(ju)大貢獻,而且,還將一如既(ji)往地繼(ji)續為人(ren)類的(de)健(jian)康事業(ye)保駕護航。
《黃帝(di)內經(jing)》是(shi)第(di)一部中醫(yi)(yi)理論經(jing)典。中醫(yi)(yi)學作為一個學術體系(xi)的形(xing)成,是(shi)從《黃帝(di)內經(jing)》開(kai)始的,所以《黃帝(di)內經(jing)》被公認為中醫(yi)(yi)學的奠基之作。
《黃(huang)帝內經(jing)》是第一部養(yang)生寶典。《黃(huang)帝內經(jing)》中(zhong)講到了怎(zen)樣治(zhi)病(bing)(bing),但更重要(yao)的講的是怎(zen)樣不(bu)得(de)病(bing)(bing),怎(zen)樣使在不(bu)吃藥的情(qing)況(kuang)下就能(neng)(neng)夠健(jian)康、能(neng)(neng)夠長壽。《黃(huang)帝內經(jing)》有一個非(fei)常重要(yao)的思想:“治(zhi)未病(bing)(bing)”。《黃(huang)帝內經(jing)》中(zhong)說:“不(bu)治(zhi)已(yi)病(bing)(bing)治(zhi)未病(bing)(bing),不(bu)治(zhi)已(yi)亂(luan)治(zhi)未亂(luan)。”
《黃帝(di)內經(jing)(jing)》是(shi)(shi)(shi)第一部關于(yu)生(sheng)命的百(bai)科(ke)全書。《黃帝(di)內經(jing)(jing)》以生(sheng)命為中心,里面講了(le)醫(yi)學(xue)、天文學(xue)、地(di)理學(xue)、心理學(xue)、社會學(xue),還(huan)有(you)哲學(xue)、歷史等,是(shi)(shi)(shi)一部圍繞生(sheng)命問題而展開的百(bai)科(ke)全書。國(guo)學(xue)的核心實(shi)際上就是(shi)(shi)(shi)生(sheng)命哲學(xue),《黃帝(di)內經(jing)(jing)》就是(shi)(shi)(shi)以黃帝(di)的名(ming)字命名(ming)的、影響巨大(da)的國(guo)學(xue)經(jing)(jing)典(dian)。
《黃帝內經(jing)》還蘊藏了很多哲理(li)科學(xue),譬(pi)如對人才管(guan)理(li)的啟示(shi),《黃帝內經(jing)》主張以醫(yi)道醫(yi)德盡顯人道品德。
德,作(zuo)為(wei)中(zhong)國古(gu)代自然(ran)觀(guan)的(de)(de)(de)重要范疇,其外延,最(zui)終已轉化為(wei)形成天地萬物及自然(ran)天象運(yun)行的(de)(de)(de)客(ke)觀(guan)規律,而(er)人才以內(nei)在之“厚德”外化為(wei)才學之“載物”,也是一種順應(ying)自然(ran)和諧的(de)(de)(de)內(nei)外統一。《黃(huang)帝內(nei)經(jing)(jing)》的(de)(de)(de)問世,使(shi)中(zhong)醫的(de)(de)(de)醫德有了(le)最(zui)早的(de)(de)(de)文字表述和闡釋。《內(nei)經(jing)(jing)》概括和總結了(le)當(dang)時醫家對醫德的(de)(de)(de)認識,形成了(le)較為(wei)完善的(de)(de)(de)醫德思想,宣告了(le)中(zhong)醫醫德理論的(de)(de)(de)誕生。
《內經(jing)》中的(de)(de)醫(yi)德(de)思想內涵豐富、外(wai)延(yan)廣泛,可以分為醫(yi)學養生道德(de)、醫(yi)學預防道德(de)、醫(yi)學治療道德(de)和(he)醫(yi)學護理道德(de)四(si)個方面。人的(de)(de)身、心(xin)、行共同構成了(le)生命,三者整合才能使人和(he)諧發展。“德(de)”管的(de)(de)就是心(xin),身心(xin)不合,無(wu)以“扶(fu)正祛(qu)邪”,人才的(de)(de)選拔任用(yong),也(ye)是應該遵循(xun)德(de)才兼備,以德(de)為先,與時(shi)俱(ju)進,和(he)諧發展,這也(ye)是現代社會人才選拔任用(yong)的(de)(de)標準。
《黃帝(di)內(nei)經》的(de)(de)(de)成(cheng)書(shu)是對(dui)(dui)中(zhong)國(guo)上古醫(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)(de)第一次(ci)總(zong)結,是僅存的(de)(de)(de)戰國(guo)以(yi)前醫(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)(de)集大成(cheng)之作。所引用的(de)(de)(de)古文(wen)獻大約(yue)有(you)50余(yu)種,其中(zhong)既有(you)書(shu)名(ming)(ming)而內(nei)容又基本(ben)保留者有(you)29種,以(yi)“經言”、“經論”、“論言”或“故曰……”、“所謂(wei)……”等方式引用古文(wen)獻而無法知其書(shu)名(ming)(ming)者也很(hen)多。這些古文(wen)獻對(dui)(dui)了解先秦(qin)時期(qi)中(zhong)醫(yi)(yi)發展(zhan)的(de)(de)(de)狀況(kuang)具有(you)非常重要的(de)(de)(de)歷史意義。
伴隨著中醫(yi)在(zai)越(yue)南(nan)(nan)的(de)(de)傳(chuan)播與越(yue)南(nan)(nan)對(dui)中醫(yi)的(de)(de)借鑒,同時得益于古代越(yue)南(nan)(nan)的(de)(de)官方文字是漢字,《黃(huang)(huang)帝(di)內(nei)經》在(zai)隋唐時期以漢字文本的(de)(de)形式(shi)傳(chuan)入越(yue)南(nan)(nan)。在(zai)上(shang)千年的(de)(de)時間里,《黃(huang)(huang)帝(di)內(nei)經》的(de)(de)醫(yi)學思想(xiang)在(zai)越(yue)南(nan)(nan)落地生根,對(dui)越(yue)南(nan)(nan)傳(chuan)統(tong)醫(yi)學的(de)(de)發展產(chan)生了重(zhong)要影響。
《黃帝內經(jing)》自(zi)20世紀(ji)20年(nian)代起被介(jie)紹(shao)至(zhi)海外,已有18個英(ying)譯(yi)(yi)(yi)版,包括(kuo)節譯(yi)(yi)(yi)本、編(bian)譯(yi)(yi)(yi)本和(he)全譯(yi)(yi)(yi)本,譯(yi)(yi)(yi)者背景(jing)各異,不(bu)乏醫(yi)史(shi)學家(jia)、中醫(yi)臨床(chuang)醫(yi)師等(deng)專(zhuan)業(ye)人員。1925年(nian),德國(guo)學者PercyMillardDawson于(yu)(yu)AnnalsofMedicalHistory(《醫(yi)學史(shi)年(nian)鑒》)上發(fa)表了一篇介(jie)紹(shao)《素問》的(de)論(lun)文(wen),節譯(yi)(yi)(yi)了《素問》片段“Su-wen,theBasisofChineseMedicine”,這是《內經(jing)》在海外的(de)第一個譯(yi)(yi)(yi)本。此后,美國(guo)醫(yi)史(shi)學家(jia)威(wei)斯女(nv)士(IlzaVeith)選譯(yi)(yi)(yi)《素問》前34章翻譯(yi)(yi)(yi)的(de)TheYellowEmperor'sClassicofInternalMedicine,于(yu)(yu)1949年(nian)出版,這是第一部公開出版的(de)《素問》譯(yi)(yi)(yi)本。
《黃帝(di)內(nei)經》僅代表當(dang)時醫學理(li)論(lun)水平,它(ta)是以自(zi)然(ran)哲(zhe)學的(de)思維(wei)來(lai)解(jie)釋自(zi)然(ran)科(ke)學問題的(de)理(li)論(lun)假說(shuo),雖然(ran)發現了許(xu)多(duo)客(ke)觀的(de)規律(lv)與(yu)結論(lun),也有不(bu)少(shao)錯(cuo)誤的(de)猜測。《黃帝(di)內(nei)經》中概(gai)念多(duo),但定義(yi)少(shao),需要辯證體(ti)會;書中有些概(gai)念的(de)含(han)義(yi)與(yu)現代不(bu)同,要區(qu)別(bie)對(dui)待。
1.《內經》是中醫(yi)學(xue)理論奠基(ji)之作,是醫(yi)學(xue)理論著(zhu)作
《內(nei)(nei)經》分為(wei)《素問》、《靈樞》兩大部分。《素問》偏重人(ren)體生(sheng)理、病(bing)理、疾(ji)病(bing)治(zhi)療原則,養生(sheng)防病(bing)以(yi)及人(ren)與自(zi)然的(de)(de)(de)關(guan)系等基(ji)本(ben)理論(lun);《靈樞》偏重于人(ren)體解剖、臟腑經絡、腧穴(xue)針灸等。書中(zhong)包含了大量的(de)(de)(de)哲學(xue)(xue)(xue)(xue)、人(ren)文(wen)、天文(wen)、地理等方面(mian)的(de)(de)(de)知識,但它顯(xian)然以(yi)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)內(nei)(nei)容(rong)為(wei)主,其(qi)它學(xue)(xue)(xue)(xue)科的(de)(de)(de)內(nei)(nei)容(rong)也(ye)是(shi)為(wei)其(qi)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)理論(lun)服(fu)務,所以(yi)應歸屬于醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)理論(lun)著作,是(shi)當(dang)時醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)成就的(de)(de)(de)總結,也(ye)是(shi)中(zhong)醫(yi)的(de)(de)(de)理論(lun)源(yuan)泉,是(shi)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)從哲學(xue)(xue)(xue)(xue)及其(qi)它學(xue)(xue)(xue)(xue)科中(zhong)開(kai)始分離(li)的(de)(de)(de)標志。
2.《內經》是醫家(jia)的集體(ti)智(zhi)慧,但(dan)不代(dai)表中醫最(zui)高理論水(shui)平
《內(nei)經(jing)》成(cheng)(cheng)(cheng)書(shu)于(yu)西(xi)漢中(zhong)后期,是集(ji)當(dang)時(shi)眾多醫(yi)(yi)(yi)學家、哲(zhe)學家的(de)(de)(de)(de)集(ji)體智慧而成(cheng)(cheng)(cheng),在當(dang)時(shi)無(wu)疑是先(xian)進(jin)的(de)(de)(de)(de),在歷史(shi)上也是有重要價值(zhi)的(de)(de)(de)(de)。它(ta)融合了(le)那(nei)個時(shi)代其它(ta)學科(ke)(ke)的(de)(de)(de)(de)成(cheng)(cheng)(cheng)就,如陰陽(yang)五行的(de)(de)(de)(de)哲(zhe)學思(si)想,恬淡虛(xu)無(wu)的(de)(de)(de)(de)道(dao)家養生觀等,無(wu)不(bu)代表(biao)了(le)當(dang)時(shi)人們對(dui)健康、疾病認識的(de)(de)(de)(de)最高水平(ping)。即使(shi)從現在的(de)(de)(de)(de)角度(du)來看,書(shu)中(zhong)仍有很多正(zheng)確的(de)(de)(de)(de)結論(lun)。值(zhi)得注意的(de)(de)(de)(de)是,雖然(ran)(ran)《內(nei)經(jing)》代表(biao)了(le)當(dang)時(shi)醫(yi)(yi)(yi)學最高的(de)(de)(de)(de)理(li)論(lun)水平(ping),但并(bing)不(bu)能代表(biao)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)最高水平(ping)。任何學科(ke)(ke),學術水平(ping)整體都是不(bu)斷前進(jin)的(de)(de)(de)(de),中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)自然(ran)(ran)也不(bu)例(li)外。把《內(nei)經(jing)》當(dang)成(cheng)(cheng)(cheng)圣經(jing),把它(ta)的(de)(de)(de)(de)每一句話(hua)都當(dang)成(cheng)(cheng)(cheng)真理(li)或證據(ju)使(shi)用,并(bing)不(bu)符合科(ke)(ke)學精神。
3.《內(nei)經》是中醫(yi)學理論假說,不代表(biao)理論準(zhun)繩
《內經(jing)(jing)》雖然是中(zhong)(zhong)醫(yi)理論的(de)(de)(de)(de)(de)源泉(quan),書中(zhong)(zhong)總結與(yu)(yu)發(fa)現了許多符合(he)客觀(guan)實際的(de)(de)(de)(de)(de)規律與(yu)(yu)結論,對中(zhong)(zhong)醫(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)有(you)巨大的(de)(de)(de)(de)(de)貢(gong)獻,但不(bu)(bu)可(ke)(ke)否認(ren),書中(zhong)(zhong)也有(you)不(bu)(bu)少錯誤(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)猜測(ce)和牽強的(de)(de)(de)(de)(de)解釋,很(hen)多理論僅是一種假說,需要后世(shi)(shi)來證(zheng)實或(huo)證(zheng)偽。成書于兩千多年前的(de)(de)(de)(de)(de)《內經(jing)(jing)》,受制(zhi)于當(dang)時(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)科技水平,不(bu)(bu)可(ke)(ke)能(neng)對人體(ti)進行深入、細微的(de)(de)(de)(de)(de)本質研究(jiu),只(zhi)能(neng)從(cong)宏(hong)觀(guan)角度(du),以取(qu)象比(bi)類的(de)(de)(de)(de)(de)方法來認(ren)識客觀(guan)世(shi)(shi)界,也即用自(zi)然哲學的(de)(de)(de)(de)(de)理論解釋自(zi)然科學的(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti),這樣做的(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)候,雖然可(ke)(ke)以發(fa)現很(hen)多客觀(guan)規律和正確的(de)(de)(de)(de)(de)猜測(ce),但必(bi)然也有(you)不(bu)(bu)少錯誤(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)猜測(ce)與(yu)(yu)歪曲的(de)(de)(de)(de)(de)解釋。不(bu)(bu)必(bi)也不(bu)(bu)能(neng)把《內經(jing)(jing)》當(dang)成寶典(dian),而產生(sheng)尊古賤今的(de)(de)(de)(de)(de)思想(xiang),必(bi)須取(qu)其(qi)精(jing)華(hua),棄其(qi)糟粕(po)。
北宋時,高麗國進(jin)獻(xian)《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)·靈樞》,要求以此交換(huan)中國歷代史等書(shu)。蘇軾五次奏本反對,皇帝(di)仍堅(jian)持(chi)以《冊府元龜》等書(shu)換(huan)回(hui)《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》。
2011年5月,《黃帝內經(jing)》入選(xuan)《世界記(ji)憶名錄(lu)》。
南懷瑾:《黃(huang)帝(di)內經》,它(ta)不只是一(yi)部醫(yi)書,它(ta)是包括(kuo)“醫(yi)世、醫(yi)人、醫(yi)國、醫(yi)社會”,所(suo)有的(de)醫(yi)的(de)書。
注(zhu)釋(shi)(shi)《黃(huang)帝內經(jing)》最早(zao)的當(dang)推南北朝梁(liang)代全(quan)(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)(yuan)起(qi)(qi)。全(quan)(quan)(quan)(quan)氏撰(zhuan)的《素(su)問(wen)(wen)(wen)訓解(jie)》在《隋(sui)書(shu)(shu)》、新(xin)舊(jiu)《唐書(shu)(shu)》《宋史》《通(tong)志(zhi)》《崇(chong)文(wen)(wen)總(zong)目(mu)》中(zhong)均(jun)(jun)有著(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)。《隋(sui)書(shu)(shu)·經(jing)籍(ji)志(zhi)》“醫方類(lei)(lei)”著(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)帝素(su)問(wen)(wen)(wen)》八(ba)卷(juan)(juan)(juan),全(quan)(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)”;《舊(jiu)唐書(shu)(shu)·經(jing)籍(ji)志(zhi)》“明堂經(jing)脈類(lei)(lei)”著(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)帝素(su)問(wen)(wen)(wen)》八(ba)卷(juan)(juan)(juan)”;《新(xin)唐書(shu)(shu)·藝文(wen)(wen)志(zhi)》“明堂經(jing)脈類(lei)(lei)”著(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)“全(quan)(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)《黃(huang)帝素(su)問(wen)(wen)(wen)》九卷(juan)(juan)(juan)”;《宋史·藝文(wen)(wen)志(zhi)》“醫書(shu)(shu)類(lei)(lei)”著(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)“《素(su)問(wen)(wen)(wen)》八(ba)卷(juan)(juan)(juan),隋(sui)全(quan)(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)(隋(sui))”;宋鄭樵《通(tong)志(zhi)·藝文(wen)(wen)略(lve)》著(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)帝素(su)問(wen)(wen)(wen)》九卷(juan)(juan)(juan),全(quan)(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)”;清錢東垣等《崇(chong)文(wen)(wen)總(zong)目(mu)輯釋(shi)(shi)》著(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)帝素(su)問(wen)(wen)(wen)》八(ba)卷(juan)(juan)(juan),原釋(shi)(shi),全(quan)(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)(yuan)起(qi)(qi)”。《舊(jiu)唐書(shu)(shu)·經(jing)籍(ji)志(zhi)》未(wei)著(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)作者(zhe),應(ying)為(wei)全(quan)(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)(yuan)起(qi)(qi)本(ben);《宋史·藝文(wen)(wen)志(zhi)》誤把全(quan)(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)(yuan)起(qi)(qi)著(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)為(wei)隋(sui)人。除《新(xin)唐書(shu)(shu)》《通(tong)志(zhi)》著(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)為(wei)九卷(juan)(juan)(juan)外,其他目(mu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)書(shu)(shu)均(jun)(jun)著(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)為(wei)八(ba)卷(juan)(juan)(juan)。將(jiang)全(quan)(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)本(ben)與王冰注(zhu)本(ben)比較,便知全(quan)(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)本(ben)缺第七(qi)(qi)卷(juan)(juan)(juan)“運氣七(qi)(qi)篇大論”。因此,全(quan)(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)釋(shi)(shi)《素(su)問(wen)(wen)(wen)》實為(wei)八(ba)卷(juan)(juan)(juan),《新(xin)唐書(shu)(shu)》及《通(tong)志(zhi)》著(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)卷(juan)(juan)(juan)數有誤。
《通志》以(yi)后全元起本(ben)(ben)再無著(zhu)錄,可見(jian)此本(ben)(ben)在(zai)南宋后亡(wang)佚,僅(jin)在(zai)宋林億(yi)等的(de)(de)《重廣(guang)補注(zhu)黃(huang)帝內(nei)經(jing)素(su)(su)(su)問》中少量保存(cun)注(zhu)文(wen)。全元起注(zhu)本(ben)(ben)雖不可復見(jian),但宋代林億(yi)等所引注(zhu)文(wen)反映了早期《素(su)(su)(su)問》傳本(ben)(ben)的(de)(de)基本(ben)(ben)面貌,且(qie)全元起是注(zhu)釋《黃(huang)帝內(nei)經(jing)》的(de)(de)第一人,對《素(su)(su)(su)問》原文(wen)注(zhu)解得當,醫理闡述精辟,全氏注(zhu)本(ben)(ben)對后來(lai)楊上善撰寫《太素(su)(su)(su)》、王(wang)冰次(ci)注(zhu)《素(su)(su)(su)問》都產生了很大影響。但仍存(cun)在(zai)文(wen)辭重復、篇次(ci)雜亂等不足。
隋末唐(tang)(tang)初太(tai)醫(yi)侍郎楊(yang)(yang)上(shang)善(shan)(shan)撰《黃帝(di)(di)(di)內經太(tai)素(su)(su)》,是我國最早(zao)的(de)《黃帝(di)(di)(di)內經》類編。《舊(jiu)唐(tang)(tang)書·藝文(wen)志(zhi)》著錄“《黃帝(di)(di)(di)內經太(tai)素(su)(su)》三(san)十(shi)(shi)卷,楊(yang)(yang)上(shang)善(shan)(shan)注(zhu)(zhu)(zhu)”;《新唐(tang)(tang)書·藝文(wen)志(zhi)》著錄“楊(yang)(yang)上(shang)善(shan)(shan)注(zhu)(zhu)(zhu)《黃帝(di)(di)(di)內經太(tai)素(su)(su)》三(san)十(shi)(shi)卷。”楊(yang)(yang)上(shang)善(shan)(shan)將《素(su)(su)問(wen)》《靈樞》內容融為一體,分(fen)為十(shi)(shi)九類三(san)十(shi)(shi)卷,每(mei)類又分(fen)若(ruo)干子目,并在(zai)原文(wen)后注(zhu)(zhu)(zhu)釋(shi)。《宋(song)(song)史·藝文(wen)志(zhi)》著錄“《黃帝(di)(di)(di)太(tai)素(su)(su)》三(san)卷,楊(yang)(yang)上(shang)善(shan)(shan)注(zhu)(zhu)(zhu)”,可見在(zai)宋(song)(song)代《太(tai)素(su)(su)》已(yi)殘存僅三(san)卷。1990年代初,在(zai)日(ri)本仁(ren)和寺發(fa)現唐(tang)(tang)人抄本。清光緒十(shi)(shi)年(1884年),楊(yang)(yang)守敬將《太(tai)素(su)(su)》影(ying)抄本帶回國,僅存二十(shi)(shi)三(san)卷,藏于(yu)(yu)北京(jing)大學(xue)圖書館(guan)。后由(you)蕭延平(ping)校正(zheng),于(yu)(yu)1924年蘭陵堂刊刻(ke)出(chu)版(ban)。解(jie)放后,人民衛生出(chu)版(ban)社(she)曾(ceng)影(ying)印和排印此本。注(zhu)(zhu)(zhu)釋(shi)《素(su)(su)問(wen)》始(shi)于(yu)(yu)全(quan)元起,注(zhu)(zhu)(zhu)釋(shi)《靈樞》始(shi)于(yu)(yu)楊(yang)(yang)上(shang)善(shan)(shan)。楊(yang)(yang)氏精于(yu)(yu)臨床,見解(jie)獨到(dao);貫通小學(xue),解(jie)釋(shi)詞義必考(kao)《說(shuo)文(wen)解(jie)字(zi)》等諸書;注(zhu)(zhu)(zhu)文(wen)準確曉(xiao)暢,將醫(yi)理(li)與文(wen)理(li)完(wan)美結(jie)合(he);但對(dui)內容的(de)分(fen)類太(tai)過系統,難免有(you)些繁雜(za)。
《素問(wen)》流傳至唐,諸多錯誤,寶應(ying)元年(762年)太仆令王(wang)冰(bing)(bing)自(zi)謂得舊藏“張(zhang)公秘本(ben)(ben)”,補足此本(ben)(ben)。王(wang)冰(bing)(bing)自(zi)序云:“世(shi)本(ben)(ben)紕繆(mou),篇(pian)(pian)(pian)(pian)目重(zhong)(zhong)迭(die),前后(hou)不(bu)(bu)(bu)倫,文義懸隔,施行不(bu)(bu)(bu)易(yi),披(pi)會亦難,歲月既(ji)淹,襲(xi)以(yi)成弊。或(huo)一(yi)篇(pian)(pian)(pian)(pian)重(zhong)(zhong)出,而(er)(er)別立二名(ming),或(huo)兩論并(bing)(bing)吞而(er)(er)都為一(yi)目,或(huo)問(wen)答本(ben)(ben)已別樹篇(pian)(pian)(pian)(pian)題,或(huo)脫(tuo)簡(jian)不(bu)(bu)(bu)書(shu)而(er)(er)云世(shi)闕……時于郭子齋(zhai)堂,受得先師張(zhang)公秘本(ben)(ben),文字昭晰,義理環周,一(yi)以(yi)參詳,群(qun)疑(yi)冰(bing)(bing)釋(shi)。恐散于末學,絕彼師資,因而(er)(er)撰(zhuan)注(zhu),用(yong)傳不(bu)(bu)(bu)朽,兼舊藏之卷(juan)(juan),合八十(shi)一(yi)篇(pian)(pian)(pian)(pian)二十(shi)四卷(juan)(juan),勒成一(yi)部。”《新唐書(shu)·藝文志》著(zhu)錄(lu)“王(wang)冰(bing)(bing)注(zhu)《黃帝內經(jing)(jing)素問(wen)》二十(shi)四卷(juan)(juan)”,《宋史·藝文志》《通志·藝文略(lve)》《郡齋(zhai)讀書(shu)志》《直齋(zhai)書(shu)錄(lu)解題》《崇(chong)文總目》《文獻(xian)通考(kao)·經(jing)(jing)籍考(kao)》等均(jun)有(you)相關(guan)著(zhu)錄(lu)。王(wang)冰(bing)(bing)的主要貢(gong)獻(xian)在于:改移補闕,“凡所加字,皆朱(zhu)書(shu)其(qi)文,使古今(jin)(jin)必分,字不(bu)(bu)(bu)雜(za)糅”(王(wang)冰(bing)(bing)自(zi)序)。闡(chan)發經(jing)(jing)旨,王(wang)冰(bing)(bing)具(ju)備高超(chao)的醫技和(he)文化素養(yang),其(qi)注(zhu)釋(shi)乃上乘之作,并(bing)(bing)在注(zhu)文中廣泛引證古籍。重(zhong)(zhong)新編次,變(bian)更部分篇(pian)(pian)(pian)(pian)名(ming),使《素問(wen)》以(yi)二十(shi)四卷(juan)(juan)本(ben)(ben)行世(shi)。④補入七篇(pian)(pian)(pian)(pian),即《天元紀大論》等七篇(pian)(pian)(pian)(pian)及《六節(jie)藏象論》有(you)關(guan)運氣(qi)一(yi)段(duan)。補入后(hou)仍缺(que)“刺法”“本(ben)(ben)病(bing)”兩篇(pian)(pian)(pian)(pian),宋劉(liu)溫舒撰(zhuan)《素問(wen)入式運氣(qi)論奧》中附(fu)有(you)此兩篇(pian)(pian)(pian)(pian)原文,稱《素問(wen)遺(yi)篇(pian)(pian)(pian)(pian)》。王(wang)冰(bing)(bing)注(zhu)本(ben)(ben)影響(xiang)深遠,后(hou)經(jing)(jing)宋代(dai)林億等校正,流傳至今(jin)(jin)。
王冰注(zhu)本到了(le)宋代,“注(zhu)文紛錯,義理混淆”(林億等(deng)《重廣補注(zhu)黃(huang)帝內經素(su)問(wen)序(xu)》)。北宋嘉佑年間,北宋校正醫(yi)書局林億、高保衡等(deng)人(ren)奉敕校正《素(su)問(wen)》,定名《重廣補注(zhu)黃(huang)帝內經素(su)問(wen)》。《通志·藝文略》著(zhu)錄“《補注(zhu)素(su)問(wen)》二(er)十(shi)四卷本”實為(wei)(wei)此本。此本卷前(qian)署“將士郎守殿中丞孫兆重改(gai)誤”等(deng)字,而(er)序(xu)文中未提此人(ren),文獻也別(bie)無記(ji)載(zai),疑(yi)為(wei)(wei)林億等(deng)校正后(hou)(hou),孫兆復審(shen)定稿后(hou)(hou)署名。
此次(ci)校(xiao)正(zheng)工(gong)作深入(ru)細致,對《素(su)問》版本(ben)(ben)的(de)(de)(de)定型、統一起(qi)(qi)到了至關(guan)重要的(de)(de)(de)作用。林億等(deng)新校(xiao)正(zheng)以王冰(bing)(bing)注本(ben)(ben)為(wei)底本(ben)(ben),而又參照多種傳本(ben)(ben)校(xiao)訂,如(ru)皇甫謐的(de)(de)(de)《針灸甲乙經》、全(quan)(quan)元起(qi)(qi)注本(ben)(ben)、《黃帝內(nei)經太素(su)》等(deng)。林億等(deng)精(jing)于訓詁,且兼通醫理,此次(ci)校(xiao)正(zheng)工(gong)作“正(zheng)謬誤者六千余(yu)字,增注文者兩千余(yu)條”,所增注文均以“新校(xiao)正(zheng)”標之(zhi),堪稱善本(ben)(ben)。林億等(deng)第一次(ci)逐篇標明全(quan)(quan)氏本(ben)(ben)的(de)(de)(de)篇次(ci),考證(zheng)了王冰(bing)(bing)次(ci)注本(ben)(ben)與全(quan)(quan)元起(qi)(qi)本(ben)(ben)的(de)(de)(de)對應(ying)關(guan)系,且說明了“七篇大論”為(wei)王冰(bing)(bing)補(bu)入(ru)。至此,《素(su)問》傳本(ben)(ben)的(de)(de)(de)文字基(ji)本(ben)(ben)定型,后(hou)世皆沿用此本(ben)(ben),卷數雖增減分合(he),文字卻無大變動(dong)。
宋哲宗時,高麗國獻出《黃帝針經(jing)》一部,哲宗于次年詔(zhao)頒此書于天下(xia)。南宋紹興二十五年(1155年),四(si)川(chuan)錦(jin)官使(shi)史崧校訂《靈(ling)樞(shu)》,定名《黃帝靈(ling)樞(shu)經(jing)》。自序(xu)云:“參對諸書,再行校正,家藏舊本(ben)《靈(ling)樞(shu)》九卷,共(gong)八十一篇,增修音釋,附于卷末,勒為二十四(si)卷”。至此,《靈(ling)樞(shu)》傳本(ben)的文字已基本(ben)定型,后世皆沿(yan)用此本(ben)。
史崧的(de)校訂工(gong)作主要在于:①參對諸(zhu)書,再行(xing)校正,如《難(nan)經》《針灸甲乙(yi)經》及(ji)《靈(ling)樞》別的(de)傳本(ben)。②增(zeng)修音釋,附(fu)于卷末。以(yi)釋音為主,部分兼釋義。③改編九卷為二十(shi)四卷。
二十四卷本(ben)系統指(zhi)依照(zhao)林億新校(xiao)正本(ben)《素問》、史(shi)崧校(xiao)正本(ben)《靈(ling)樞》刊刻的各版本(ben),以顧從德本(ben)為代表。
北(bei)宋、南宋的刊本均佚,不作介紹。金刊本:《素問》殘卷(juan),年代不詳,存卷(juan)三、卷(juan)五、卷(juan)十(shi)一、卷(juan)十(shi)八、卷(juan)二十(shi),附亡篇,藏于(yu)北(bei)京圖書館。
元刊本:癸未(wei)歲讀書(shu)堂(tang)本。年代(dai)不詳(元代(dai)有(you)1283年、1343年兩個癸未(wei)歲)。
明刊本(ben):嘉(jia)靖二十(shi)九年(nian)(1550年(nian))顧從德本(ben)《素問(wen)》。藏于(yu)北(bei)京大學(xue)圖書館等國內(nei)各大館。此(ci)(ci)(ci)本(ben)刻工精(jing)良(liang),保留宋版(ban)舊貌,堪稱(cheng)善本(ben)。此(ci)(ci)(ci)后據此(ci)(ci)(ci)影(ying)刻、影(ying)印者不絕(jue)。如1956年(nian)人(ren)民(min)衛生出版(ban)社影(ying)印此(ci)(ci)(ci)本(ben)出版(ban),1963年(nian)人(ren)民(min)衛生出版(ban)社以(yi)此(ci)(ci)(ci)本(ben)為藍本(ben),參校守(shou)山閣本(ben),排(pai)印出版(ban)《黃帝內(nei)經素問(wen)》,成(cheng)為《素問(wen)》現在(zai)的通行(xing)版(ban)本(ben)。萬(wan)歷十(shi)二年(nian)(1584年(nian))繡谷書林周曰校本(ben)。萬(wan)歷二十(shi)九年(nian)(1601年(nian))步(bu)月樓刻吳(wu)勉學(xue)校刊《醫統正(zheng)脈》本(ben)《素問(wen)》。藏于(yu)北(bei)京圖書館等。
萬歷(li)四(si)十八年(nian)(1620年(nian))潘之恒《黃海》本(ben)《素問》。清刊本(ben):道(dao)光(guang)二(er)十九(jiu)年(nian)(1849年(nian))京口遵仁(ren)堂刊本(ben)。咸豐二(er)年(nian)(1852年(nian))金山(shan)錢熙(xi)祚守山(shan)閣(ge)校(xiao)(xiao)勘本(ben)。此本(ben)校(xiao)(xiao)刻皆精(jing),附顧觀(guan)光(guang)校(xiao)(xiao)勘記,為校(xiao)(xiao)勘《黃帝內經》較好的版本(ben)。有(you)1928年(nian)中國學會影印錢氏本(ben)存世。《四(si)庫全書》本(ben)《素問》。《二(er)十二(er)子》本(ben)《素問》等。
民國(guo)刊(kan)本:《四部叢刊(kan)》本《素(su)(su)問》。《四部備要》本《素(su)(su)問》。
國外刊本(ben):日(ri)本(ben)、朝(chao)鮮等刊本(ben)。
十二(er)卷本(ben)系統,從二(er)十四卷本(ben)演化而來,以趙府(fu)居(ju)敬堂本(ben)為代(dai)表(biao)。
元本(ben):至元五年(nian)(1339年(nian))胡氏古林堂刻本(ben)。將二十四卷合(he)為十二卷,內容未變動,藏(zang)于北京圖書館等(deng)。此(ci)后(hou)十二卷本(ben)成為單獨的系統傳(chuan)世。
明刊(kan)本(ben):成(cheng)化十年(1474年)熊宗立種德堂(tang)刊(kan)本(ben)。嘉(jia)(jia)(jia)靖(jing)四年(1525年)歷(li)城儒學教諭田經校(xiao)刊(kan)本(ben)。嘉(jia)(jia)(jia)靖(jing)十年(1531年)山東布(bu)政(zheng)使司刊(kan)本(ben)。嘉(jia)(jia)(jia)靖(jing)趙簡王朱厚煜居敬堂(tang)刊(kan)本(ben)。藏于北京(jing)圖書館。1963年人民衛生出版社據此本(ben)點(dian)校(xiao)《靈樞》,為鉛印橫排出版發行,系《靈樞》現(xian)在的通行版。
嘉靖年間(jian)金(jin)溪(xi)吳(wu)悌校刊本(ben)。藏于(yu)(yu)浙江圖(tu)書館等。萬歷二十九(jiu)年(1601年)步月樓刻(ke)吳(wu)勉學校刊《醫統(tong)正脈》本(ben)《靈(ling)樞》。藏于(yu)(yu)北京圖(tu)書館等。
明(ming)書林(lin)詹林(lin)所刊(kan)本。年代不詳(xiang)。清(qing)刊(kan)本:《四庫全書》本《靈樞(shu)》。《二十二子(zi)》本《靈樞(shu)》,清(qing)黃(huang)以周總(zong)校(xiao)。
民國刊本(ben):《四(si)(si)部叢刊》本(ben)《靈樞(shu)》。《四(si)(si)部備要》本(ben)《靈樞(shu)》。
國(guo)外(wai)刊本:日本刊本。
明代英(ying)宗正統年間《正統道(dao)藏本(ben)》。《黃(huang)帝內經素問補注(zhu)釋文》將(jiang)二(er)十(shi)四卷本(ben)析(xi)為五十(shi)卷,內容未變動;《黃(huang)帝素問靈樞集注(zhu)》將(jiang)《靈樞》析(xi)為二(er)十(shi)三卷。現存上(shang)海涵芬樓據北京白云觀(guan)藏本(ben)影(ying)印的線裝本(ben)。