1932年陜西(xi)霍亂是疫(yi)病從(cong)東向西(xi)傳播的一個關鍵(jian)節點, 是現代(dai)性經(jing)濟擴張的直接結果,1932年陜西(xi)的第一例(li)霍亂病例(li)發(fa)現于(yu)潼關縣,相比(bi)以(yi)往(wang)的疫(yi)病流行, 1932年陜西(xi)霍亂無(wu)疑蔓延泛圍更廣(guang), 影響面更大, 死亡人(ren)口的慘烈(lie)程(cheng)度(du)也是歷次(ci)疫(yi)災無(wu)法比(bi)擬(ni)的,陜西(xi)省死亡人(ren)口多達20萬。
1932年,中國發生大(da)面積(ji)霍亂(luan),由南而(er)北迅(xun)速(su)傳播(bo),波及23個省市。陜(shan)西省受害尤(you)烈,霍亂(luan)肆虐關(guan)中、陜(shan)北、陜(shan)南60余縣,死亡人口約達(da)20萬(wan),是陜(shan)西歷史上的一(yi)次大(da)劫(jie)難。
霍亂從沿海向內地蔓延
霍亂首次(ci)登陸(lu)中國,大(da)抵始于(yu)嘉慶二十五年(1820)。世界第一次(ci)霍亂大(da)流行時期(1817—1823),由印度途(tu)經(jing)曼谷傳入中國。
此后(hou),中國沿海幾乎(hu)每(mei)年都有(you)霍(huo)亂侵入的記(ji)載(zai)。交(jiao)通的發展、人(ren)口的流(liu)動以及醫療衛生設施(shi)的落后(hou),使得霍(huo)亂逐漸傳播(bo)開(kai)來,并逐漸向內(nei)陸蔓延,沿海和華北地區(qu)的居民對霍(huo)亂已不陌生。
1932年(nian)前,沒有史料(liao)證明霍亂(luan)曾經越過潼關進入(ru)陜(shan)西境內(nei)。內(nei)陸的封(feng)閉性特征(zheng),使得陜(shan)西僥(jiao)幸躲過了霍亂(luan)一次又(you)一次的肆虐。
火車把霍亂帶到陜西
1931年12月(yue),隴海鐵(tie)路延展至(zhi)潼(tong)關(guan)。次年6月(yue)19日(ri)(ri),在(zai)潼(tong)關(guan)縣東關(guan)車站內發現(xian)霍亂(luan)患者,這是陜(shan)西(xi)省有明確(que)記載的(de)第(di)一個霍亂(luan)病例。截(jie)至(zhi)7月(yue)中(zhong)旬,已(yi)傳播至(zhi)臨(lin)潼(tong)、西(xi)安、華(hua)陰、華(hua)縣、大荔、渭南、澄城、平(ping)民(min)、朝(chao)邑等(deng)縣。此后,又形成兩個疫病區,即以(yi)三原、涇陽為中(zhong)心(xin)的(de)渭北西(xi)部地區和以(yi)鳳翔為中(zhong)心(xin)的(de)關(guan)中(zhong)西(xi)府。8月(yue),霍亂(luan)已(yi)蔓延至(zhi)陜(shan)北和陜(shan)南各地。在(zai)發病的(de)高峰期(qi),有些(xie)縣日(ri)(ri)均死亡人數高達數十人以(yi)上。
從此次霍(huo)亂(luan)的(de)傳(chuan)(chuan)播(bo)過程(cheng)來看,一般(ban)以(yi)近距離(li)傳(chuan)(chuan)播(bo)為主。一地染(ran)疫(yi),即通過人(ren)口流動(dong)而形成大面積傳(chuan)(chuan)染(ran),這(zhe)種傳(chuan)(chuan)播(bo)方(fang)式屬于典(dian)型(xing)的(de)傳(chuan)(chuan)統社(she)會流行(xing)病傳(chuan)(chuan)播(bo)途(tu)徑(jing)。
此次霍(huo)亂(luan)影響之嚴重,不(bu)僅體(ti)現在死亡人(ren)口眾多(duo),而且對于(yu)陜西(xi)的生態系統造成(cheng)了一(yi)定(ding)程度的破壞。陜北位于(yu)黃土高(gao)原,處于(yu)暖溫帶大陸性(xing)氣(qi)候(hou)區,原本并非霍(huo)亂(luan)易(yi)發區。然而,此次霍(huo)亂(luan)大流行卻(que)打亂(luan)了這里的生境,一(yi)直(zhi)蔓延到延安、府谷、榆林各縣,遍及全省。
脆弱環境助長霍亂流行
陜(shan)西(xi)(xi)地(di)處黃(huang)土(tu)高原,地(di)貌形態(tai)多樣(yang)。除部分河谷(gu)平(ping)原外,多數地(di)區(qu)(qu)溝壑縱橫,支(zhi)離破碎,北接(jie)風沙地(di)區(qu)(qu),處于風沙侵襲的(de)(de)前沿地(di)帶,屬于典型的(de)(de)生態(tai)環境(jing)脆弱帶。這種自然環境(jing)使得陜(shan)西(xi)(xi)的(de)(de)經濟長(chang)期處于落后狀態(tai)。
1932年,陜西(xi)共有(you)(you)1896926戶。其中(zhong),農民為1384579戶,占總戶數(shu)(shu)的73%。工業發展(zhan)水平基本停(ting)留(liu)在手(shou)工制作階段,幾乎沒有(you)(you)現代衛生防疫(yi)(yi)設施。霍亂大流行之時,陜西(xi)省(sheng)的防疫(yi)(yi)藥(yao)品儲(chu)備嚴重不足,疫(yi)(yi)病因(yin)而肆意蔓(man)延(yan)。陜北、陜南、關中(zhong)州縣及鄉村因(yin)無西(xi)式醫(yi)藥(yao),大多數(shu)(shu)患者無藥(yao)救治,造成人口大量(liang)死亡。
生(sheng)態環境的脆弱、經(jing)濟的落后以(yi)及醫療(liao)設(she)施的極端匱乏,使得普通民眾(zhong)(zhong)的承受能力非(fei)常低下。1929年,陜西省發生(sheng)大旱災(zai),據統計,三年間因旱災(zai)而死亡(wang)的人(ren)口(kou)約250萬。1932年霍(huo)亂流(liu)行恰恰發生(sheng)在此次大旱之后,從而加重了受災(zai)程(cheng)度。民眾(zhong)(zhong)對于霍(huo)亂缺乏足夠的防疫知(zhi)識,流(liu)言紛起。無藥可醫的民眾(zhong)(zhong)四散逃亡(wang)以(yi)躲避瘟疫,加劇了霍(huo)亂傳(chuan)播。
初步建立現代醫療衛生體系
此次霍亂流(liu)行(xing)成(cheng)為(wei)陜(shan)(shan)西近代(dai)歷史(shi)上空前的(de)大(da)災難,死(si)亡(wang)人(ren)口(kou)不亞于戰爭(zheng)和(he)匪患。為(wei)了控制瘟(wen)疫(yi),陜(shan)(shan)西省(sheng)政府成(cheng)立(li)(li)了陜(shan)(shan)西省(sheng)防疫(yi)處(chu)。這是繼北平中央防疫(yi)處(chu)之后成(cheng)立(li)(li)的(de)第二所防疫(yi)機構,也是在省(sheng)域范圍內率先成(cheng)立(li)(li)的(de)省(sheng)屬防疫(yi)機構,標志著(zhu)陜(shan)(shan)西省(sheng)現代(dai)衛生事業(ye)的(de)起(qi)步。
為了(le)讓民(min)眾了(le)解疫病知識,陜西省防疫處編印了(le)相關材料,廣泛宣傳現代(dai)衛(wei)生觀(guan)念(nian)。同(tong)時,大(da)力研制(zhi)疫苗,定期(qi)為各縣(xian)培訓衛(wei)生護理(li)人員,在全省范圍(wei)內推行(xing)縣(xian)級(ji)衛(wei)生院和衛(wei)生助理(li)員制(zhi)度,初步形成了(le)現代(dai)醫療衛(wei)生體(ti)系(xi)。