1932年(nian)陜西(xi)霍(huo)亂(luan)(luan)是疫(yi)病從東向西(xi)傳播(bo)的(de)(de)一個關鍵節點, 是現(xian)代性經濟擴張的(de)(de)直(zhi)接結果,1932年(nian)陜西(xi)的(de)(de)第一例霍(huo)亂(luan)(luan)病例發現(xian)于潼關縣,相比(bi)以(yi)往的(de)(de)疫(yi)病流行(xing), 1932年(nian)陜西(xi)霍(huo)亂(luan)(luan)無疑蔓延泛圍(wei)更廣, 影響面更大, 死(si)亡(wang)人(ren)口的(de)(de)慘烈(lie)程度也是歷次疫(yi)災無法比(bi)擬的(de)(de),陜西(xi)省死(si)亡(wang)人(ren)口多達20萬。
1932年,中(zhong)國發生大(da)(da)面積霍亂,由南而北迅速傳播,波及23個省(sheng)市。陜(shan)(shan)西省(sheng)受害尤烈,霍亂肆虐關中(zhong)、陜(shan)(shan)北、陜(shan)(shan)南60余縣,死亡(wang)人口(kou)約(yue)達20萬(wan),是陜(shan)(shan)西歷史上的一次大(da)(da)劫難。
霍亂從沿海向內地蔓延
霍亂(luan)首次登陸中國,大抵始于嘉(jia)慶二十(shi)五年(1820)。世界(jie)第一次霍亂(luan)大流行時期(1817—1823),由(you)印度途經曼(man)谷(gu)傳入中國。
此(ci)后,中(zhong)國沿(yan)海(hai)幾乎每年(nian)都有霍(huo)(huo)亂侵入(ru)的記(ji)載。交通的發展、人口(kou)的流動(dong)以及醫療衛生(sheng)設施的落后,使得(de)霍(huo)(huo)亂逐漸傳(chuan)播開來,并逐漸向內陸蔓延,沿(yan)海(hai)和華北地區的居民對霍(huo)(huo)亂已(yi)不陌生(sheng)。
1932年前,沒有史料證明霍(huo)亂曾經越(yue)過(guo)潼(tong)關進入陜(shan)西境內(nei)。內(nei)陸的封閉性(xing)特征,使得陜(shan)西僥(jiao)幸躲(duo)過(guo)了霍(huo)亂一(yi)次又一(yi)次的肆虐。
火車把霍亂帶到陜西
1931年12月(yue),隴海鐵路延展至(zhi)(zhi)潼關。次年6月(yue)19日,在(zai)潼關縣東關車站(zhan)內發現霍(huo)亂(luan)患者(zhe),這是(shi)陜西(xi)省(sheng)有明確(que)記(ji)載的(de)(de)第一(yi)個霍(huo)亂(luan)病(bing)例(li)。截(jie)至(zhi)(zhi)7月(yue)中旬,已傳播至(zhi)(zhi)臨潼、西(xi)安、華(hua)陰、華(hua)縣、大荔、渭南、澄城、平民、朝(chao)邑等縣。此后,又形成兩個疫病(bing)區(qu),即(ji)以三原、涇(jing)陽為中心的(de)(de)渭北西(xi)部(bu)地(di)區(qu)和(he)以鳳翔為中心的(de)(de)關中西(xi)府。8月(yue),霍(huo)亂(luan)已蔓延至(zhi)(zhi)陜北和(he)陜南各(ge)地(di)。在(zai)發病(bing)的(de)(de)高(gao)峰期(qi),有些縣日均(jun)死亡人數高(gao)達數十人以上。
從(cong)此次霍亂的(de)傳播過程來看,一(yi)般以近距離(li)傳播為主(zhu)。一(yi)地染疫,即通過人(ren)口流動(dong)而形成大面積傳染,這種(zhong)傳播方式屬(shu)于典(dian)型的(de)傳統(tong)社會(hui)流行病傳播途徑。
此次(ci)霍亂(luan)影響之(zhi)嚴重,不僅(jin)體現(xian)在死亡人口(kou)眾多,而且對于陜(shan)西的生(sheng)態(tai)系統造(zao)成了一定程度的破壞。陜(shan)北位于黃土高原,處于暖溫帶大(da)陸(lu)性氣候區(qu),原本并非霍亂(luan)易(yi)發區(qu)。然而,此次(ci)霍亂(luan)大(da)流行卻打亂(luan)了這里的生(sheng)境(jing),一直(zhi)蔓延到延安、府谷、榆林各(ge)縣,遍及全(quan)省。
脆弱環境助長霍亂流行
陜西(xi)地處黃(huang)土高原,地貌形態多樣(yang)。除部分河谷平原外,多數地區溝壑縱(zong)橫,支離(li)破碎,北(bei)接(jie)風沙地區,處于風沙侵襲的前沿地帶,屬于典型的生態環(huan)境脆弱帶。這(zhe)種自然環(huan)境使得陜西(xi)的經濟(ji)長期處于落后狀態。
1932年(nian),陜西共有1896926戶。其中(zhong),農民為1384579戶,占(zhan)總戶數的73%。工(gong)業發(fa)展水平基本(ben)停留在手工(gong)制(zhi)作階(jie)段(duan),幾(ji)乎(hu)沒有現代(dai)衛生防疫(yi)(yi)設施。霍亂大(da)流(liu)行之時(shi),陜西省的防疫(yi)(yi)藥(yao)(yao)品(pin)儲備嚴重不足,疫(yi)(yi)病因(yin)而(er)肆意(yi)蔓延(yan)。陜北、陜南、關中(zhong)州(zhou)縣及鄉村因(yin)無西式醫藥(yao)(yao),大(da)多數患者無藥(yao)(yao)救治,造成(cheng)人口(kou)大(da)量死亡。
生(sheng)態(tai)環(huan)境的(de)脆(cui)弱(ruo)、經(jing)濟的(de)落后(hou)以及醫療設(she)施的(de)極端匱乏(fa),使得普通民(min)眾(zhong)(zhong)的(de)承受能力非(fei)常(chang)低下。1929年(nian),陜西省發生(sheng)大旱災(zai),據統計,三(san)年(nian)間因旱災(zai)而(er)(er)死亡(wang)的(de)人口(kou)約250萬。1932年(nian)霍(huo)亂流行恰恰發生(sheng)在此次大旱之后(hou),從而(er)(er)加(jia)(jia)重了受災(zai)程度。民(min)眾(zhong)(zhong)對于(yu)霍(huo)亂缺乏(fa)足夠的(de)防疫知識,流言紛起。無(wu)藥可醫的(de)民(min)眾(zhong)(zhong)四散逃(tao)亡(wang)以躲避(bi)瘟疫,加(jia)(jia)劇了霍(huo)亂傳播。
初步建立現代醫療衛生體系
此次霍亂(luan)流行成為陜西近代(dai)歷史上空前(qian)的大災難,死亡人口不亞于戰爭和匪(fei)患(huan)。為了控(kong)制瘟(wen)疫(yi)(yi),陜西省(sheng)(sheng)政(zheng)府成立了陜西省(sheng)(sheng)防(fang)(fang)疫(yi)(yi)處(chu)。這是(shi)繼北平(ping)中央(yang)防(fang)(fang)疫(yi)(yi)處(chu)之后成立的第二所防(fang)(fang)疫(yi)(yi)機構,也是(shi)在省(sheng)(sheng)域范圍內(nei)率先成立的省(sheng)(sheng)屬防(fang)(fang)疫(yi)(yi)機構,標志(zhi)著陜西省(sheng)(sheng)現(xian)代(dai)衛(wei)生事(shi)業的起步。
為了(le)(le)讓民眾了(le)(le)解疫(yi)病知識,陜(shan)西(xi)省防疫(yi)處編(bian)印了(le)(le)相關(guan)材料,廣泛(fan)宣傳現代衛生(sheng)觀念(nian)。同時(shi),大力研制(zhi)疫(yi)苗(miao),定期為各(ge)縣(xian)(xian)培訓衛生(sheng)護理人員,在全省范(fan)圍內推行縣(xian)(xian)級衛生(sheng)院(yuan)和衛生(sheng)助(zhu)理員制(zhi)度,初步形成了(le)(le)現代醫療(liao)衛生(sheng)體系。