1932年陜(shan)(shan)(shan)西(xi)霍亂是疫(yi)(yi)病從(cong)東向西(xi)傳(chuan)播的(de)(de)一個關鍵節(jie)點, 是現代性經(jing)濟(ji)擴(kuo)張的(de)(de)直接結果(guo),1932年陜(shan)(shan)(shan)西(xi)的(de)(de)第一例霍亂病例發現于潼關縣,相(xiang)比(bi)(bi)以往的(de)(de)疫(yi)(yi)病流行(xing), 1932年陜(shan)(shan)(shan)西(xi)霍亂無疑(yi)蔓延泛圍更廣(guang), 影響面更大, 死(si)(si)亡人(ren)口(kou)的(de)(de)慘(can)烈程度也是歷次(ci)疫(yi)(yi)災無法(fa)比(bi)(bi)擬的(de)(de),陜(shan)(shan)(shan)西(xi)省死(si)(si)亡人(ren)口(kou)多達20萬。
1932年,中國發生(sheng)大面積(ji)霍(huo)亂,由南(nan)(nan)而北(bei)(bei)迅速傳播(bo),波及23個省市。陜西省受害(hai)尤烈,霍(huo)亂肆虐關中、陜北(bei)(bei)、陜南(nan)(nan)60余縣(xian),死(si)亡人口約達20萬(wan),是(shi)陜西歷(li)史上的一(yi)次(ci)大劫難。
霍亂從沿海向內地蔓延
霍亂首次登陸中(zhong)國(guo),大抵始于(yu)嘉慶二十五年(1820)。世(shi)界第一次霍亂大流行時(shi)期(1817—1823),由印度途經曼谷傳入中(zhong)國(guo)。
此(ci)后,中國沿海幾乎每(mei)年都有霍亂侵入的(de)記載。交(jiao)通的(de)發展、人口的(de)流動以及(ji)醫療衛(wei)生設(she)施的(de)落后,使得霍亂逐漸傳播開(kai)來,并逐漸向(xiang)內(nei)陸蔓延,沿海和華北(bei)地區(qu)的(de)居民對(dui)霍亂已不陌生。
1932年前(qian),沒有史料證明霍(huo)(huo)亂曾經(jing)越過潼關進入陜(shan)西境(jing)內(nei)。內(nei)陸(lu)的(de)封(feng)閉性特征,使得陜(shan)西僥幸躲過了霍(huo)(huo)亂一(yi)次(ci)又一(yi)次(ci)的(de)肆虐。
火車把霍亂帶到陜西
1931年(nian)12月(yue),隴海鐵路延(yan)展至(zhi)潼關。次年(nian)6月(yue)19日,在(zai)潼關縣東關車站(zhan)內(nei)發(fa)現霍(huo)亂患者,這是陜(shan)西省有明(ming)確記(ji)載的(de)第一個霍(huo)亂病(bing)(bing)例。截至(zhi)7月(yue)中(zhong)旬,已傳播至(zhi)臨(lin)潼、西安、華陰(yin)、華縣、大(da)荔(li)、渭南、澄城(cheng)、平民、朝邑等縣。此后(hou),又形成兩個疫病(bing)(bing)區,即以(yi)三(san)原、涇陽為中(zhong)心的(de)渭北西部(bu)地區和(he)以(yi)鳳翔為中(zhong)心的(de)關中(zhong)西府。8月(yue),霍(huo)亂已蔓延(yan)至(zhi)陜(shan)北和(he)陜(shan)南各(ge)地。在(zai)發(fa)病(bing)(bing)的(de)高(gao)(gao)峰期,有些(xie)縣日均死亡人(ren)數高(gao)(gao)達數十人(ren)以(yi)上。
從此次(ci)霍亂的傳(chuan)播過程來(lai)看,一(yi)般以近距(ju)離(li)傳(chuan)播為主。一(yi)地染疫,即通過人口流(liu)動而形(xing)成(cheng)大(da)面(mian)積(ji)傳(chuan)染,這種傳(chuan)播方(fang)式屬于典型的傳(chuan)統(tong)社會流(liu)行病(bing)傳(chuan)播途徑。
此(ci)(ci)次(ci)霍(huo)亂(luan)(luan)(luan)影(ying)響之嚴重(zhong),不僅(jin)體現在死亡(wang)人(ren)口眾多,而且對于(yu)陜(shan)西的生(sheng)態系統(tong)造成了一(yi)定程度(du)的破壞。陜(shan)北位于(yu)黃(huang)土高原,處于(yu)暖溫帶大陸性氣候區,原本并非(fei)霍(huo)亂(luan)(luan)(luan)易發區。然而,此(ci)(ci)次(ci)霍(huo)亂(luan)(luan)(luan)大流(liu)行卻打亂(luan)(luan)(luan)了這(zhe)里(li)的生(sheng)境,一(yi)直蔓(man)延到延安、府谷、榆林各縣(xian),遍及(ji)全省。
脆弱環境助長霍亂流行
陜西地(di)處黃土高原,地(di)貌形態多樣。除部分河谷平(ping)原外(wai),多數地(di)區(qu)溝壑縱橫,支離(li)破碎(sui),北接風(feng)沙(sha)地(di)區(qu),處于(yu)風(feng)沙(sha)侵(qin)襲的前沿地(di)帶(dai),屬(shu)于(yu)典型的生態環境(jing)脆弱帶(dai)。這種自然環境(jing)使得陜西的經濟長期處于(yu)落后狀態。
1932年,陜西(xi)共(gong)有(you)1896926戶(hu)。其中,農民為1384579戶(hu),占總戶(hu)數(shu)的(de)73%。工(gong)業發展水平基本停(ting)留在手工(gong)制(zhi)作階段,幾(ji)乎沒有(you)現代衛生防(fang)疫(yi)設施(shi)。霍亂大(da)流行之時,陜西(xi)省的(de)防(fang)疫(yi)藥品儲備嚴重不(bu)足,疫(yi)病因而肆意蔓(man)延。陜北、陜南、關中州(zhou)縣及鄉村因無西(xi)式醫藥,大(da)多數(shu)患者無藥救治,造成人口大(da)量(liang)死亡。
生(sheng)態環境的(de)(de)(de)脆弱、經(jing)濟的(de)(de)(de)落后以及醫療設施的(de)(de)(de)極端匱乏(fa),使得普通民(min)眾(zhong)的(de)(de)(de)承受(shou)能(neng)力非常低下(xia)。1929年(nian)(nian),陜(shan)西省發生(sheng)大(da)旱(han)災,據統(tong)計(ji),三年(nian)(nian)間因旱(han)災而(er)死亡(wang)的(de)(de)(de)人口(kou)約(yue)250萬。1932年(nian)(nian)霍(huo)亂(luan)流(liu)行恰恰發生(sheng)在此(ci)次(ci)大(da)旱(han)之后,從而(er)加重了受(shou)災程度。民(min)眾(zhong)對于(yu)霍(huo)亂(luan)缺乏(fa)足(zu)夠(gou)的(de)(de)(de)防疫知識,流(liu)言紛起。無藥可(ke)醫的(de)(de)(de)民(min)眾(zhong)四散逃(tao)亡(wang)以躲避瘟(wen)疫,加劇了霍(huo)亂(luan)傳播。
初步建立現代醫療衛生體系
此次霍亂(luan)流行成為陜(shan)西(xi)近代歷史上空前的(de)大災難(nan),死亡人口不亞(ya)于(yu)戰爭和匪患。為了控(kong)制瘟(wen)疫(yi),陜(shan)西(xi)省(sheng)政府成立(li)了陜(shan)西(xi)省(sheng)防(fang)疫(yi)處。這是(shi)繼(ji)北平中(zhong)央防(fang)疫(yi)處之后成立(li)的(de)第(di)二所(suo)防(fang)疫(yi)機(ji)構,也是(shi)在省(sheng)域范圍(wei)內率先成立(li)的(de)省(sheng)屬防(fang)疫(yi)機(ji)構,標志著陜(shan)西(xi)省(sheng)現代衛生事業(ye)的(de)起步。
為了(le)讓民眾(zhong)了(le)解(jie)疫(yi)病(bing)知識,陜西省(sheng)防疫(yi)處編印(yin)了(le)相關材料,廣泛宣傳(chuan)現代(dai)衛生(sheng)(sheng)(sheng)觀念。同時,大力研制疫(yi)苗(miao),定期為各縣培訓(xun)衛生(sheng)(sheng)(sheng)護理(li)人(ren)員,在全省(sheng)范圍內推行縣級衛生(sheng)(sheng)(sheng)院和衛生(sheng)(sheng)(sheng)助理(li)員制度,初(chu)步形成了(le)現代(dai)醫(yi)療衛生(sheng)(sheng)(sheng)體系。