1932年陜(shan)(shan)西霍(huo)亂是疫(yi)病從東向西傳播(bo)的一(yi)(yi)個關鍵節(jie)點(dian), 是現代性(xing)經濟擴張(zhang)的直接(jie)結果,1932年陜(shan)(shan)西的第一(yi)(yi)例(li)霍(huo)亂病例(li)發(fa)現于潼(tong)關縣(xian),相比以往(wang)的疫(yi)病流行, 1932年陜(shan)(shan)西霍(huo)亂無疑蔓延泛圍更(geng)廣, 影響面更(geng)大, 死亡(wang)(wang)人口的慘烈程度也是歷(li)次疫(yi)災無法比擬(ni)的,陜(shan)(shan)西省死亡(wang)(wang)人口多(duo)達20萬。
1932年,中(zhong)國發(fa)生大面積霍(huo)亂(luan)(luan),由南(nan)而(er)北迅速傳(chuan)播,波及23個省市。陜(shan)西省受害(hai)尤烈(lie),霍(huo)亂(luan)(luan)肆虐關(guan)中(zhong)、陜(shan)北、陜(shan)南(nan)60余縣,死亡(wang)人口(kou)約達20萬,是陜(shan)西歷史上(shang)的(de)一次大劫難。
霍亂從沿海向內地蔓延
霍亂首次(ci)登陸中國,大抵始于嘉慶二十五年(1820)。世界(jie)第一次(ci)霍亂大流(liu)行時期(qi)(1817—1823),由(you)印(yin)度途經曼谷傳(chuan)入(ru)中國。
此后(hou),中國沿海幾乎每年都(dou)有霍亂侵(qin)入的(de)記載。交通的(de)發展、人口的(de)流動以(yi)及醫療(liao)衛生(sheng)設施的(de)落后(hou),使得霍亂逐(zhu)漸傳(chuan)播開來,并逐(zhu)漸向內(nei)陸(lu)蔓延,沿海和(he)華北地區(qu)的(de)居(ju)民對霍亂已不陌生(sheng)。
1932年前,沒有史料證明霍(huo)亂(luan)曾經越(yue)過(guo)潼關(guan)進入陜西(xi)境(jing)內。內陸的封閉性(xing)特征,使得陜西(xi)僥幸躲過(guo)了(le)霍(huo)亂(luan)一(yi)次又一(yi)次的肆虐。
火車把霍亂帶到陜西
1931年12月(yue),隴(long)海鐵路延展至潼關(guan)。次年6月(yue)19日,在潼關(guan)縣東關(guan)車站內發(fa)(fa)現霍(huo)亂患(huan)者,這是陜(shan)西省(sheng)有明確記(ji)載的(de)第一個(ge)霍(huo)亂病(bing)例。截至7月(yue)中旬,已傳播(bo)至臨潼、西安、華(hua)陰、華(hua)縣、大(da)荔、渭(wei)南、澄城、平民、朝邑等縣。此(ci)后,又形成(cheng)兩個(ge)疫病(bing)區,即以(yi)(yi)三(san)原、涇陽(yang)為中心的(de)渭(wei)北西部地區和(he)以(yi)(yi)鳳翔為中心的(de)關(guan)中西府。8月(yue),霍(huo)亂已蔓延至陜(shan)北和(he)陜(shan)南各(ge)地。在發(fa)(fa)病(bing)的(de)高(gao)(gao)峰期,有些縣日均(jun)死亡(wang)人數高(gao)(gao)達數十人以(yi)(yi)上。
從此次霍(huo)亂的(de)傳(chuan)播(bo)過程來看(kan),一般以(yi)近距離傳(chuan)播(bo)為主(zhu)。一地染(ran)疫,即通過人口流(liu)動而(er)形成大面積傳(chuan)染(ran),這(zhe)種傳(chuan)播(bo)方(fang)式屬(shu)于(yu)典型的(de)傳(chuan)統社(she)會流(liu)行病(bing)傳(chuan)播(bo)途徑。
此次霍亂影響之嚴重(zhong),不僅體(ti)現在死亡人(ren)口眾(zhong)多,而且對于陜西的(de)生態系統造成了一(yi)定程度的(de)破壞。陜北位于黃土高原,處(chu)于暖溫帶(dai)大陸性(xing)氣候區,原本并非霍亂易發(fa)區。然而,此次霍亂大流行卻(que)打亂了這里的(de)生境,一(yi)直蔓延(yan)到延(yan)安(an)、府谷、榆林(lin)各縣(xian),遍及全省。
脆弱環境助長霍亂流行
陜西地(di)處(chu)(chu)黃土高(gao)原(yuan),地(di)貌形(xing)態多(duo)樣(yang)。除部分河谷(gu)平原(yuan)外(wai),多(duo)數地(di)區溝壑縱橫,支離破(po)碎,北接(jie)風沙地(di)區,處(chu)(chu)于(yu)風沙侵(qin)襲的前沿地(di)帶,屬于(yu)典型(xing)的生態環境(jing)脆弱帶。這種自(zi)然環境(jing)使得陜西的經濟長期處(chu)(chu)于(yu)落后狀態。
1932年,陜(shan)(shan)西共(gong)有1896926戶。其中(zhong),農民為1384579戶,占總戶數的73%。工(gong)業發展水平基本停留在手工(gong)制(zhi)作階段(duan),幾乎沒有現代衛生防疫設(she)施。霍亂大流行之時,陜(shan)(shan)西省的防疫藥(yao)(yao)品儲(chu)備(bei)嚴重不足,疫病因而肆意蔓延。陜(shan)(shan)北、陜(shan)(shan)南、關中(zhong)州縣及鄉村因無(wu)西式醫藥(yao)(yao),大多數患者無(wu)藥(yao)(yao)救治(zhi),造(zao)成(cheng)人口大量死亡。
生態環境的脆(cui)弱、經濟(ji)的落后以(yi)及醫療設施的極端匱乏,使得普通民(min)眾的承受(shou)能(neng)力非常(chang)低下(xia)。1929年,陜西省發生大旱(han)災(zai)(zai),據統計,三年間因旱(han)災(zai)(zai)而(er)死亡的人口(kou)約250萬。1932年霍(huo)亂流行恰恰發生在(zai)此次大旱(han)之后,從而(er)加重(zhong)了受(shou)災(zai)(zai)程度。民(min)眾對于霍(huo)亂缺乏足夠的防疫(yi)知識,流言紛(fen)起。無藥(yao)可醫的民(min)眾四散(san)逃(tao)亡以(yi)躲避瘟疫(yi),加劇了霍(huo)亂傳播(bo)。
初步建立現代醫療衛生體系
此(ci)次霍亂流行成(cheng)為(wei)陜(shan)(shan)西(xi)近代(dai)歷史上空前的(de)大災難,死(si)亡人口不亞于戰(zhan)爭和(he)匪患(huan)。為(wei)了控(kong)制瘟疫,陜(shan)(shan)西(xi)省(sheng)(sheng)政府成(cheng)立(li)(li)了陜(shan)(shan)西(xi)省(sheng)(sheng)防疫處。這是繼(ji)北平中央防疫處之后成(cheng)立(li)(li)的(de)第二所防疫機構,也是在省(sheng)(sheng)域范圍內率先(xian)成(cheng)立(li)(li)的(de)省(sheng)(sheng)屬防疫機構,標志著陜(shan)(shan)西(xi)省(sheng)(sheng)現代(dai)衛生事業的(de)起步。
為了讓民眾了解疫(yi)病知識,陜西省防疫(yi)處編印了相關材料,廣泛宣傳(chuan)現代衛生(sheng)觀念。同時,大力(li)研制疫(yi)苗,定期為各(ge)縣培訓衛生(sheng)護理人員(yuan),在全(quan)省范圍內推行縣級(ji)衛生(sheng)院(yuan)和衛生(sheng)助理員(yuan)制度,初步(bu)形成了現代醫療衛生(sheng)體系。