手足口病是一(yi)種(zhong)(zhong)常見(jian)多發傳(chuan)染病(bing),以嬰幼兒發病(bing)為(wei)主,多種(zhong)(zhong)腸道病(bing)毒(du)都能引(yin)起,EV71病(bing)毒(du)是其中的一(yi)種(zhong)(zhong)。一(yi)年四(si)季都可發生,發病(bing)高峰主要為(wei)5—7月。
手(shou)(shou)足口(kou)病(bing)主要侵犯手(shou)(shou)、足、口(kou)、臀四個部位,手(shou)(shou)足口(kou)病(bing)一般癥狀(zhuang)較輕,大(da)多數患(huan)(huan)者(zhe)發(fa)病(bing)時,往往先出(chu)現發(fa)燒癥狀(zhuang),手(shou)(shou)掌心(xin)、腳掌心(xin)出(chu)現斑丘(qiu)疹(zhen)(zhen)和皰疹(zhen)(zhen)(疹(zhen)(zhen)子(zi)周圍可(ke)發(fa)紅),口(kou)腔粘膜(mo)出(chu)現皰疹(zhen)(zhen)或潰瘍,疼(teng)(teng)痛(tong)明(ming)顯(xian)。部分患(huan)(huan)者(zhe)可(ke)伴有(you)咳嗽、流涕、食欲不(bu)振、惡(e)心(xin)、嘔(ou)吐和頭疼(teng)(teng)等(deng)(deng)癥狀(zhuang)。少數患(huan)(huan)者(zhe)病(bing)情較重,可(ke)并發(fa)腦(nao)炎(yan)、腦(nao)膜(mo)炎(yan)、心(xin)肌炎(yan)、肺炎(yan)等(deng)(deng),個別重癥患(huan)(huan)兒(er)病(bing)情進展快,可(ke)導致死(si)亡。
手(shou)足(zu)(zu)口病(bing)主要侵犯手(shou)、足(zu)(zu)、口、臀四個部(bu)位(wei),一般(ban)手(shou)足(zu)(zu)口病(bing)的癥(zheng)狀(zhuang)較輕,大多數患(huan)者(zhe)發病(bing)時,往(wang)(wang)往(wang)(wang)先出(chu)現(xian)(xian)發燒癥(zheng)狀(zhuang),手(shou)掌心、腳掌心出(chu)現(xian)(xian)斑丘疹和皰(pao)疹(疹子周(zhou)圍可發紅),口腔粘膜出(chu)現(xian)(xian)皰(pao)疹或(huo)潰瘍,疼痛明顯。部(bu)分患(huan)者(zhe)可伴(ban)有咳嗽、流(liu)涕、食欲(yu)不振、惡心、嘔吐(tu)和頭疼等癥(zheng)狀(zhuang)。
少數患者病情較重,可(ke)并(bing)發腦(nao)炎、腦(nao)膜炎、心肌(ji)炎、肺炎等(deng),個別(bie)重癥患兒病情進展快,可(ke)導致死亡。
1、手(shou)足口的(de)發病(bing)有一(yi)定的(de)潛(qian)伏期(qi),在潛(qian)伏期(qi)很多抵(di)抗力好(hao)的(de)寶(bao)寶(bao)并不(bu)會(hui)發病(bing),能夠通過自身(shen)的(de)免疫(yi)力抵(di)抗過去。而有些寶(bao)寶(bao)抵(di)抗力差(cha),開始多有發熱表現,同時伴有頭痛,咳嗽(sou),流涕等(deng)癥狀,體(ti)溫持(chi)續不(bu)退(tui),體(ti)溫越(yue)高,病(bing)程越(yue)長,病(bing)情也就越(yue)重(zhong)。
2、患病寶寶在發熱1-2天后可在口(kou)腔粘膜、唇、手掌、足(zu)底、臀部等(deng)處出現(xian)紅色小丘(qiu)疹,進而發展成為(wei)小水(shui)泡。小水(shui)泡破潰后容易造成病患(huan)部位的潰瘍(yang),患(huan)兒會有(you)疼(teng)痛哭鬧(nao)的癥狀。并拒絕進食,流口(kou)水(shui)等(deng)。
3、在確定(ding)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)患了手足口病(bing)后(hou)盡量不(bu)要(yao)讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)接觸(chu)其他(ta)小朋友(you)以免造成(cheng)其他(ta)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)感染,從而引起地區性流(liu)行。更(geng)不(bu)要(yao)驚慌失措,需要(yao)家長按照正確的(de)方法(fa)給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)進行護(hu)理(li)。一般(ban)很快就能痊愈而且不(bu)會造成(cheng)其他(ta)傷害(hai)和后(hou)遺(yi)癥(zheng)。
手(shou)(shou)足口病的(de)(de)傳播途徑多,主要(yao)(yao)通過密切接觸病人的(de)(de)糞便、皰疹液(ye)和(he)呼吸道分泌(mi)物(如打(da)噴(pen)嚏噴(pen)的(de)(de)飛沫等)及(ji)被污染的(de)(de)手(shou)(shou)、毛巾、手(shou)(shou)絹、牙杯(bei)、玩(wan)具、餐(can)具、奶瓶、床上用品(pin)等而感染。手(shou)(shou)足口病目前(qian)沒有疫苗,但只要(yao)(yao)早(zao)(zao)發現、早(zao)(zao)治(zhi)療,是完全可防可治(zhi)的(de)(de)。
1、飲食傳播
手足(zu)口(kou)病(bing)的(de)致病(bing)原因(yin)是(shi)腸(chang)道內的(de)病(bing)毒,所以飲(yin)食傳播是(shi)主(zhu)要的(de)擴散(san)方(fang)式之一。被污(wu)染的(de)水、不衛生或(huo)變質過期的(de)食物都有(you)可(ke)能將細菌不斷擴散(san),引起(qi)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)感染。
2、飛沫傳播
患(huan)兒(er)的(de)(de)飛沫中(zhong)可(ke)(ke)能帶有病毒和(he)咽喉的(de)(de)一些分泌物,幾個小寶(bao)寶(bao)靠在一起說話時,病毒可(ke)(ke)能在不知(zhi)不覺間就傳(chuan)播開來了。
3、接觸傳播
患兒玩過的玩具、用過的餐具、毛巾、被(bei)子、內衣等等都有(you)可(ke)能(neng)沾染上(shang)細菌(jun),健康的小(xiao)寶寶接觸到這(zhe)些東(dong)西可(ke)能(neng)會讓細菌(jun)有(you)機可(ke)乘,還有(you)寶寶過于密集的地方病(bing)毒傳播得(de)比較快,比如說幼兒園(yuan)、培訓班等等,老師和家長要格外注意。
流行方式:
手足口病的爆發(fa)在(zai)空(kong)間上(shang)(shang)沒有(you)什么(me)特(te)點,不存在(zai)地(di)域(yu)性(xing),而(er)在(zai)時(shi)間上(shang)(shang)也是四季(ji)都有(you)可能,不過(guo)在(zai)夏秋交替(ti)的階段更為頻發(fa)。不過(guo)該病可能散發(fa)也可能爆發(fa),傳播速度(du)非常快,可以在(zai)短時(shi)間內(nei)造成大面積的感染(ran)。
1、輕(qing)癥患病孩子不(bu)必住院(yuan),房間要(yao)定時(shi)開窗通風,避免繼發感(gan)染;家(jia)人不(bu)要(yao)在室內吸煙。
2、孩(hai)子一周內應臥(wo)床休(xiu)息(xi),多飲溫開(kai)水,家長不能因癥(zheng)狀輕再將孩(hai)子送學校、托(tuo)兒(er)所(suo)或幼兒(er)園。手、足、臀部的(de)皮疹,在(zai)初(chu)期(qi)可涂(tu)爐(lu)甘石洗劑。皰(pao)疹形成或破潰時,可涂(tu)0、5%碘伏。沒有經驗的父(fu)母,最好在(zai)醫(yi)生的建議下(xia)使用(yong)。
3、防止孩(hai)子因發熱而失去體液脫水,熱度、皮疹消退及水泡結痂,一(yi)般需(xu)隔離2周。
4、孩(hai)子可(ke)能(neng)因為發(fa)熱、口腔(qiang)皰疹不(bu)愿進食,所以(yi)飲(yin)食要清淡、易消化,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激(ji)性(xing)食物。大一些(xie)的(de)孩(hai)子,在飯前飯后要用淡鹽(yan)水(shui)漱口;不(bu)會漱口的(de)小寶(bao)貝,可(ke)以(yi)用消毒棉棒蘸淡鹽(yan)水(shui)輕(qing)輕(qing)地擦拭口腔(qiang)。如果孩(hai)子口腔(qiang)內的(de)潰瘍引起疼痛,可(ke)將魚肝(gan)油或維生素(su)B2片(pian)劑(ji)研成粉(fen)涂在(zai)患(huan)處(chu),以(yi)減(jian)輕疼痛,促使糜爛早日愈合,防(fang)止繼發感染。
5、孩子(zi)的衣(yi)服(fu)、被褥要清潔,毛巾、手帕(pa)、水杯、牙刷、玩具、食具及衣(yi)物等可用“84消毒液”浸(jin)泡;不宜浸(jin)泡的物品,可放在日光下暴曬;剪短患(huan)兒指甲,必要時包裹患(huan)兒雙手,防止(zhi)抓破皮疹;臀部(bu)有皮疹的嬰兒,要保持臀部(bu)清潔干(gan)燥(zao);皰疹破裂局部(bu)可涂(tu)擦抗(kang)菌素軟膏(gao)。
6、如體溫超過(guo)38、5℃,需在醫生指(zhi)導(dao)下服用退熱劑;寶寶出現惡心(xin)、嘔吐、煩(fan)躁、發熱、精神狀態改變、嗜睡、厭食(shi)等情況時(shi),要及時(shi)去醫院治(zhi)療。
幼兒園中
1、監(jian)(jian)督每個(ge)小(xiao)寶寶搞好個(ge)人衛生。老師們要監(jian)(jian)督每個(ge)小(xiao)寶寶飯前便后去洗手(shou),經常幫他們曬被子,提(ti)醒家(jia)長及時(shi)換洗床(chuang)單被褥(ru)。
2、保(bao)證寶(bao)寶(bao)的飲食安全。幼兒園的每一餐都要保(bao)證干(gan)凈衛生,把好食物這道關,不要讓寶(bao)寶(bao)接觸(chu)到不干(gan)凈或者(zhe)是被污染的食品。
3、每天早上(shang)對剛(gang)來到幼(you)兒(er)園(yuan)的小朋友進(jin)行檢查,看看他們(men)的手(shou)上(shang)嘴巴(ba)里有(you)沒有(you)長類(lei)似米(mi)粒的皰疹(zhen),再摸(mo)摸(mo)小腦(nao)袋有(you)沒有(you)發熱(re)(也(ye)可以(yi)用電子溫(wen)度計),最后和(he)媽媽聊(liao)一(yi)聊(liao)孩子在加家里有(you)沒有(you)什么反常狀況。
4、經(jing)常對幼兒園(yuan)內的玩(wan)具、餐(can)具等進(jin)行消(xiao)毒,還有(you)門(men)把手(shou)、餐(can)桌邊緣等這些寶寶經(jing)常會接(jie)觸的地方。
5、定期組織人員搞(gao)室內衛生,噴灑消毒水(shui),尤其(qi)是廁(ce)所(suo)要重(zhong)點作業。清理時要穿帶好防(fang)護服,以(yi)免在(zai)工作中不甚(shen)被細菌感染。
6、一旦(dan)老師發現了疑似病例(li),要立即將該寶寶隔離,并迅速與(yu)家(jia)長聯系,送(song)往(wang)醫(yi)院,以免(mian)發生爆發性(xing)的(de)感染,以免(mian)波及其他健康的(de)小朋友。
在家里
1、個人衛生同樣重要。勤剪指甲勤洗手是必須的,不要覺得家里比外面干凈很多就忽略這些細節,其實遙控器、垃圾桶、門把手等地方也有很多細菌和病毒在繁殖(zhi)。
2、家里始終要(yao)(yao)保持良好的環境。廚(chu)房、衛(wei)生(sheng)間這些家庭(ting)衛(wei)生(sheng)重災區里的內生(sheng)死(si)角要(yao)(yao)清理(li)干(gan)凈,床(chuang)單墊被要(yao)(yao)勤曬(shai)勤洗,平時(shi)多(duo)開(kai)窗(chuang)通風,呼(hu)吸(xi)(xi)呼(hu)吸(xi)(xi)新鮮空(kong)氣。
3、要(yao)保證(zheng)寶(bao)寶(bao)有(you)充足的睡眠(mian)時間,不要(yao)讓寶(bao)寶(bao)過(guo)于(yu)疲勞,養成健康的作息(xi)習慣,這樣做能改(gai)善(shan)小朋友(you)的體質,提高免疫力(li),對抵御(yu)病毒入(ru)侵有(you)一定的幫助。
4、不要讓寶寶吃生的東西或者(zhe)沒有燒(shao)開的水。
5、關于維生素B族能否預防手足(zu)口病的(de)(de)問題,目前(qian)科學界尚沒有權(quan)威的(de)(de)定論,但適量補充對預防口腔內的(de)(de)炎(yan)癥(zheng)還是有好(hao)處的(de)(de),具體(ti)怎么服食建議先咨詢(xun)醫生(sheng)再(zai)做決定。
6、手足口病流行時期出門要給寶(bao)寶(bao)帶口罩(zhao)。
手足口(kou)病患者(zhe)、隱(yin)形(xing)感染者(zhe)和無癥(zheng)狀帶毒者(zhe)都(dou)可傳(chuan)染該病。流行期間(jian),患者(zhe)是主要傳(chuan)染源,通常以發病后一周(zhou)內傳(chuan)染性最強。
嬰幼兒和(he)兒童普(pu)遍多發,3歲及(ji)3歲以下(xia)嬰幼兒更容易得病(bing)。由于(yu)成人的免(mian)(mian)疫系統較完善,成人一旦(dan)感(gan)染一般(ban)不發病(bing),也(ye)無任(ren)何癥(zheng)狀。但(dan)感(gan)染后會傳(chuan)播(bo)病(bing)毒,因此成人也(ye)需要做(zuo)好防護,避免(mian)(mian)傳(chuan)染給孩子(zi)。
手足口病不(bu)是新傳染(ran)病,它(ta)是一種(zhong)全(quan)球性傳染(ran)病,1957年首次認識并命名,世(shi)界各國每年均(jun)有病例發生。我(wo)國1981年發現手足口病,每年都有人患病。
如(ru)果得了手(shou)足口病,絕大多數(shu)(shu)情況下7—10天可以自行(xing)痊愈(yu)(yu),不會留(liu)下后遺癥,皮膚上也不會留(liu)下疤痕(hen)。根據以往的發病與治(zhi)愈(yu)(yu)情況看,只有個別重癥患者可能(neng)出現腦膜(mo)炎(yan)(yan)、肺炎(yan)(yan)等,只要積極配合(he)醫(yi)生治(zhi)療,多數(shu)(shu)可以痊愈(yu)(yu)。
如果孩(hai)(hai)子出現發(fa)熱、皮(pi)疹等(deng)癥(zheng)狀,要(yao)及時(shi)到醫療(liao)機構就(jiu)診,同時(shi)要(yao)密切(qie)觀察(cha)。不要(yao)去幼兒(er)園和人群聚集的公共場(chang)所(suo),避免(mian)與(yu)其(qi)他(ta)孩(hai)(hai)子接觸玩耍(shua)。一旦(dan)出現突(tu)然發(fa)高(gao)燒或神(shen)志(zhi)不清、昏(hun)睡、肌(ji)肉或身體抽動(dong)、呼吸困難等(deng),應立(li)即送孩(hai)(hai)子到醫院就(jiu)診。
如患兒被診斷為手足口(kou)病遵照(zhao)醫(yi)囑留(liu)家(jia)治療(liao)時,家(jia)長(chang)要密切注(zhu)意(yi)孩子是否有煩躁不安或貪睡等異常行為,一旦有上述異常癥狀時要及時向醫(yi)生求診。
要注意不(bu)讓(rang)生(sheng)病的(de)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)接觸其(qi)他兒(er)童;孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)的(de)唾液、痰(tan)液等分泌物要用(yong)(yong)衛生(sheng)紙包(bao)好丟(diu)到垃(la)圾箱,孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)的(de)糞(fen)便(bian)要收(shou)集好、消(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)后(hou)(hou)丟(diu)入廁所,不(bu)要隨意丟(diu)棄(qi),同時要消(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)便(bian)盆;看護人接觸孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)前、替(ti)換尿布后(hou)(hou)或處理孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)糞(fen)便(bian)后(hou)(hou)都(dou)要洗手;生(sheng)病孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)的(de)衣服、玩具(ju)、餐具(ju)、枕頭(tou)被褥等要保持衛生(sheng),孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)的(de)日常用(yong)(yong)具(ju)要消(xiao)(xiao)(xiao)毒(du);要勤開窗通風。如果上幼(you)(you)兒(er)園(yuan)的(de)小朋(peng)友(you)得(de)病,還(huan)應及早告訴老師,并不(bu)要著急(ji)讓(rang)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)去(qu)幼(you)(you)兒(er)園(yuan),要在全(quan)部癥狀(zhuang)消(xiao)(xiao)(xiao)失一周后(hou)(hou)再去(qu),防(fang)止(zhi)傳染其(qi)他孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)。一般癥狀(zhuang)輕(qing)不(bu)用(yong)(yong)住院治(zhi)療,居家治(zhi)療、注意休息即可,以減少交叉感(gan)染。
如果家里(li)沒有孩子得手足口病,采用(yong)一(yi)般家庭的預防(fang)方法即(ji)可,不需(xu)要使用(yong)消毒(du)劑(ji)。
如果家里有孩子得了手足口病,可采用以下方法消毒:奶嘴、奶瓶、餐具(ju)(ju)、毛(mao)巾等(deng)物品用(yong)(yong)(yong)50度以上的(de)熱水浸泡30分鐘或(huo)者(zhe)煮(zhu)沸3分鐘;污(wu)染(ran)的(de)玩具(ju)(ju)、桌椅和衣物等(deng)使(shi)用(yong)(yong)(yong)含氯的(de)消(xiao)毒(du)劑(84消(xiao)毒(du)液(ye)或(huo)漂白粉(fen))按使(shi)用(yong)(yong)(yong)說明每天清洗;孩子(zi)的(de)痰、唾液(ye)和糞便、擦拭用(yong)(yong)(yong)紙等(deng)都最好(hao)倒入適(shi)量消(xiao)毒(du)劑,攪拌(ban)消(xiao)毒(du)后再丟入廁所(suo)。
專家指出(chu),手足口病傳(chuan)染性很強(qiang),可通(tong)過唾液(ye)、皰疹液(ye)、毛巾、水(shui)杯等多種途徑傳(chuan)播,因此廣大民眾需做好(hao)衛生消毒等防(fang)疫(yi)工(gong)作。
第一,講衛生,曬太陽,多通風。
環境(jing)衛生(sheng)差及個人不良衛生(sheng)習(xi)慣容易誘發手足(zu)口(kou)病(bing)(bing),所以要(yao)養成良好(hao)的衛生(sheng)習(xi)慣,要(yao)勤(qin)洗手,勤(qin)洗澡(zao),不喝生(sheng)水,不食(shi)生(sheng)食(shi)等;手足(zu)口(kou)病(bing)(bing)毒害(hai)怕高溫(wen)和紫(zi)外線(xian),如果每天能(neng)進(jin)行30分鐘(zhong)日光(guang)浴(yu)(也(ye)就(jiu)是曬(shai)太陽),也(ye)能(neng)有效殺滅病(bing)(bing)毒。
第二,服用益生劑類藥物等可有效防疫手足口病。
整腸生(sheng)(sheng)等益生(sheng)(sheng)劑(ji)可(ke)促進(jin)原藉菌(雙(shuang)歧桿(gan)(gan)菌)的(de)增(zeng)殖(zhi)。雙(shuang)歧桿(gan)(gan)菌是人腸道內重要(yao)的(de)微(wei)生(sheng)(sheng)物種群之一,它直接參與身體的(de)消化營養、代謝、吸(xi)收、免疫(yi)和抗感染過(guo)程。益生(sheng)(sheng)劑(ji)可(ke)有(you)效抑制EV71病毒的(de)活(huo)性(xing),增(zeng)強身體的(de)免疫(yi)功能(neng)。因此(ci)可(ke)以(yi)使用整腸生(sheng)(sheng)等益生(sheng)(sheng)劑(ji)進(jin)行防治。
中(zhong)國疾(ji)病(bing)預防控制中(zhong)心(xin)研(yan)究員介紹(shao),手足口病(bing)以嬰幼(you)兒發(fa)(fa)病(bing)為(wei)主,大多(duo)數患(huan)者癥狀輕微,多(duo)數患(huan)兒甚(shen)至可以自動痊愈。因(yin)此(ci)(ci)民眾不(bu)必恐慌(huang)。但未來幾個(ge)月將進入(ru)手足口病(bing)的高發(fa)(fa)期,因(yin)此(ci)(ci)為(wei)了(le)寶寶的健康(kang),必須(xu)把防疫工作做好。
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