手足口病是一(yi)種(zhong)(zhong)常見(jian)多發(fa)傳染病(bing),以嬰幼(you)兒(er)發(fa)病(bing)為主,多種(zhong)(zhong)腸道病(bing)毒都能引起(qi),EV71病(bing)毒是其中的一(yi)種(zhong)(zhong)。一(yi)年四季都可發(fa)生,發(fa)病(bing)高(gao)峰主要為5—7月(yue)。
手(shou)足(zu)口病主(zhu)要侵(qin)犯手(shou)、足(zu)、口、臀四個部(bu)(bu)位(wei),手(shou)足(zu)口病一(yi)般癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)較(jiao)輕,大(da)多數患(huan)(huan)者(zhe)發(fa)病時,往往先出(chu)現(xian)發(fa)燒(shao)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang),手(shou)掌心、腳掌心出(chu)現(xian)斑(ban)丘疹(zhen)(zhen)(zhen)和(he)(he)皰疹(zhen)(zhen)(zhen)(疹(zhen)(zhen)(zhen)子周圍(wei)可(ke)發(fa)紅),口腔粘膜出(chu)現(xian)皰疹(zhen)(zhen)(zhen)或潰瘍,疼痛明顯(xian)。部(bu)(bu)分患(huan)(huan)者(zhe)可(ke)伴(ban)有咳嗽、流(liu)涕(ti)、食欲(yu)不振(zhen)、惡心、嘔吐和(he)(he)頭疼等(deng)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。少數患(huan)(huan)者(zhe)病情較(jiao)重,可(ke)并發(fa)腦(nao)炎、腦(nao)膜炎、心肌炎、肺炎等(deng),個別重癥(zheng)(zheng)患(huan)(huan)兒病情進展快,可(ke)導致(zhi)死亡。
手(shou)(shou)足口(kou)(kou)病主要(yao)侵犯手(shou)(shou)、足、口(kou)(kou)、臀(tun)四(si)個部位,一般手(shou)(shou)足口(kou)(kou)病的(de)癥狀(zhuang)(zhuang)較(jiao)輕,大多數患者(zhe)發病時,往往先出現發燒癥狀(zhuang)(zhuang),手(shou)(shou)掌心、腳(jiao)掌心出現斑丘疹和(he)皰疹(疹子(zi)周圍可發紅(hong)),口(kou)(kou)腔粘膜(mo)出現皰疹或潰瘍,疼痛明(ming)顯。部分患者(zhe)可伴有(you)咳(ke)嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔(ou)吐和(he)頭(tou)疼等(deng)癥狀(zhuang)(zhuang)。
少(shao)數患者病情較重,可(ke)(ke)并發(fa)腦炎、腦膜炎、心肌(ji)炎、肺(fei)炎等,個別重癥(zheng)患兒病情進展快,可(ke)(ke)導致死亡。
1、手足口的(de)發病有一定的(de)潛伏(fu)期,在潛伏(fu)期很(hen)多抵抗(kang)力(li)好的(de)寶寶并(bing)不會發病,能夠通過自身的(de)免疫(yi)力(li)抵抗(kang)過去。而有些(xie)寶寶抵抗(kang)力(li)差,開始多有發熱表現,同時(shi)伴有頭痛,咳嗽,流(liu)涕等癥(zheng)狀,體(ti)溫(wen)持續不退,體(ti)溫(wen)越(yue)高,病程越(yue)長,病情也就越(yue)重。
2、患病寶(bao)寶(bao)在發熱1-2天后(hou)可在口腔粘膜、唇、手掌(zhang)、足底、臀部等(deng)處出(chu)現(xian)紅色(se)小丘疹,進而(er)發展成為小水泡。小水泡破潰后(hou)容(rong)易造成病患部位的潰瘍,患兒會有疼痛哭鬧(nao)的癥狀。并拒絕進食,流口水等(deng)。
3、在確定寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)患了(le)手足口(kou)病(bing)后(hou)盡量(liang)不要(yao)讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)接觸其他(ta)小朋友以免造(zao)成其他(ta)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的感染,從而引(yin)起地區(qu)性流行。更不要(yao)驚慌(huang)失(shi)措,需要(yao)家長按照正確的方法(fa)給(gei)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)進行護(hu)理。一般(ban)很快就能(neng)痊(quan)愈而且不會(hui)造(zao)成其他(ta)傷害和后(hou)遺癥。
手足口病的(de)傳播途徑(jing)多,主要通過密切接觸病人(ren)的(de)糞便(bian)、皰(pao)疹液和呼吸道分泌物(如打噴嚏噴的(de)飛沫等(deng))及被(bei)污染(ran)的(de)手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上(shang)用品等(deng)而感(gan)染(ran)。手足口病目(mu)前沒有疫苗,但(dan)只要早發現、早治療,是(shi)完全可(ke)防(fang)可(ke)治的(de)。
1、飲食傳播
手足口病的(de)(de)致病原因(yin)是(shi)腸道內的(de)(de)病毒,所以飲(yin)食傳播是(shi)主要的(de)(de)擴散方式(shi)之一。被污染的(de)(de)水、不(bu)衛(wei)生或(huo)變質過期的(de)(de)食物(wu)都有(you)可能將(jiang)細菌不(bu)斷擴散,引起寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)感染。
2、飛沫傳播
患兒的(de)飛沫中(zhong)可能帶有病毒和咽喉(hou)的(de)一些分泌物(wu),幾個小寶寶靠在一起說(shuo)話時,病毒可能在不知不覺間就傳播開(kai)來了(le)。
3、接觸傳播
患兒玩過的(de)玩具、用過的(de)餐具、毛(mao)巾、被子(zi)、內衣等(deng)等(deng)都(dou)有可(ke)能沾染上細(xi)菌(jun),健康的(de)小寶(bao)寶(bao)接觸到這些東西(xi)可(ke)能會讓細(xi)菌(jun)有機可(ke)乘,還有寶(bao)寶(bao)過于密集的(de)地方病毒傳播得比較(jiao)快,比如說幼兒園、培(pei)訓班等(deng)等(deng),老師和家長(chang)要格外注(zhu)意。
流行方式:
手足口病(bing)的爆發(fa)在(zai)空(kong)間上沒有什么(me)特(te)點(dian),不存在(zai)地域性,而在(zai)時間上也是四季都(dou)有可(ke)能(neng)(neng),不過在(zai)夏秋(qiu)交替的階段更為頻發(fa)。不過該病(bing)可(ke)能(neng)(neng)散發(fa)也可(ke)能(neng)(neng)爆發(fa),傳(chuan)播速度非常快(kuai),可(ke)以在(zai)短時間內造成大面積(ji)的感(gan)染。
1、輕癥患病(bing)孩子(zi)不必住(zhu)院,房(fang)間要定時開窗通風,避免繼(ji)發感染;家人(ren)不要在室內(nei)吸(xi)煙。
2、孩子(zi)一周內應臥床(chuang)休息(xi),多(duo)飲溫開水(shui),家長不(bu)能因(yin)癥狀輕再將孩子(zi)送學校、托兒(er)所或幼兒(er)園。手、足、臀部的皮疹(zhen),在初期(qi)可涂(tu)爐(lu)甘石洗劑(ji)。皰疹(zhen)形成(cheng)或破潰時,可涂(tu)0、5%碘(dian)伏(fu)。沒有經驗的(de)父母,最好(hao)在(zai)醫生的(de)建議下使用。
3、防止孩子(zi)因發熱(re)而失去體液脫水,熱(re)度、皮疹消退及(ji)水泡結痂,一般需(xu)隔(ge)離(li)2周(zhou)。
4、孩(hai)(hai)子(zi)可能因為發熱(re)、口腔(qiang)(qiang)皰疹不(bu)愿進食(shi),所(suo)以(yi)飲食(shi)要清(qing)淡、易消(xiao)化,禁(jin)食(shi)冰冷、辛(xin)辣(la)、咸等刺激性食(shi)物。大(da)一些(xie)的孩(hai)(hai)子(zi),在飯(fan)前飯(fan)后(hou)要用淡鹽(yan)水(shui)漱口;不(bu)會漱口的小寶貝,可以(yi)用消(xiao)毒棉棒(bang)蘸淡鹽(yan)水(shui)輕(qing)輕(qing)地(di)擦拭口腔(qiang)(qiang)。如果孩(hai)(hai)子(zi)口腔(qiang)(qiang)內的潰瘍(yang)引(yin)起疼痛,可將魚肝油或維生素B2片劑研成粉(fen)涂在(zai)患處(chu),以減(jian)輕疼痛,促(cu)使糜爛早日愈(yu)合,防止繼發感染。
5、孩子(zi)的衣服、被(bei)褥要清潔,毛巾、手(shou)帕、水杯、牙刷、玩具、食具及衣物等可(ke)用(yong)“84消毒液”浸泡;不宜浸泡的物品(pin),可(ke)(ke)放在日光下暴曬;剪短患(huan)兒(er)(er)指甲,必(bi)要時包裹(guo)患(huan)兒(er)(er)雙手,防止抓破皮(pi)疹;臀(tun)部(bu)有皮(pi)疹的嬰兒(er)(er),要保持臀(tun)部(bu)清潔干燥;皰疹破裂局部(bu)可(ke)(ke)涂(tu)擦抗菌素軟膏。
6、如體(ti)溫超過38、5℃,需在(zai)醫生指導下服用退熱(re)劑;寶(bao)寶(bao)出現惡心、嘔吐、煩躁(zao)、發熱(re)、精(jing)神(shen)狀態改(gai)變、嗜(shi)睡、厭食等情況(kuang)時,要及時去醫院治療。
幼兒園中
1、監督每個小寶(bao)寶(bao)搞好個人衛生。老師(shi)們要監督每個小寶(bao)寶(bao)飯前便后(hou)去洗手,經常幫他們曬(shai)被子,提醒家長及(ji)時換洗床單被褥(ru)。
2、保證寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的飲食(shi)安全。幼兒園(yuan)的每一餐(can)都要(yao)保證干凈衛生,把好食(shi)物這道關(guan),不要(yao)讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)接觸到不干凈或(huo)者(zhe)是被污(wu)染的食(shi)品(pin)。
3、每天(tian)早(zao)上對(dui)剛來到幼兒(er)園的(de)小朋友進行檢查,看(kan)(kan)看(kan)(kan)他(ta)們的(de)手上嘴巴(ba)里(li)有(you)沒有(you)長類似米粒的(de)皰疹(zhen),再摸摸小腦袋有(you)沒有(you)發熱(也可(ke)以用電(dian)子(zi)溫(wen)度(du)計),最(zui)后和媽媽聊一聊孩子(zi)在加家里(li)有(you)沒有(you)什么反(fan)常(chang)狀況。
4、經常對幼兒(er)園內的玩具、餐(can)具等進行(xing)消毒,還(huan)有門把手、餐(can)桌邊緣(yuan)等這些(xie)寶寶經常會接觸(chu)的地方(fang)。
5、定(ding)期組織(zhi)人員搞室內衛生,噴(pen)灑(sa)消毒(du)水,尤其是廁(ce)所(suo)要(yao)(yao)重(zhong)點(dian)作業。清理時要(yao)(yao)穿(chuan)帶(dai)好防護(hu)服(fu),以免在工(gong)作中不(bu)甚被細菌感(gan)染。
6、一旦老(lao)師發現了(le)疑似病(bing)例,要立即將該寶寶隔(ge)離,并(bing)迅速(su)與家長聯系,送(song)往醫院,以(yi)免發生爆發性的(de)感染,以(yi)免波及(ji)其他健康的(de)小朋友。
在家里
1、個人衛生同樣重要。勤剪指甲勤洗手是必須的,不要覺得家里比外面干凈很多就忽略這些細節,其實遙控器、垃圾桶、門把手等地方(fang)也有很(hen)多(duo)細菌和病毒在繁殖。
2、家里(li)始終要保持良好的(de)環(huan)境。廚房、衛生(sheng)間這些家庭衛生(sheng)重災區里(li)的(de)內生(sheng)死角要清(qing)理干凈,床(chuang)單墊(dian)被要勤(qin)曬勤(qin)洗,平(ping)時多開窗通風,呼吸呼吸新鮮空氣。
3、要(yao)保證寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)有充足的睡(shui)眠(mian)時間,不要(yao)讓(rang)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)過于疲勞(lao),養成健(jian)康的作息習(xi)慣,這樣做能(neng)改善小朋(peng)友的體質(zhi),提高免疫(yi)力,對抵御病毒(du)入侵有一定的幫(bang)助。
4、不要讓寶寶吃生的(de)東西或者沒有燒開(kai)的(de)水。
5、關于維生素B族能否預(yu)防手足口病的(de)問(wen)題,目前科學界尚沒有權威的(de)定(ding)論,但適量補充對預(yu)防口腔內的(de)炎癥(zheng)還是有好(hao)處(chu)的(de),具體怎么服食建議先咨詢醫生再做(zuo)決定(ding)。
6、手(shou)足口病(bing)流行時期出門要給(gei)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)帶口罩。
手(shou)足口(kou)病(bing)患者、隱形(xing)感染(ran)者和無癥狀帶毒者都可傳染(ran)該病(bing)。流行(xing)期(qi)間,患者是(shi)主要傳染(ran)源,通常以發病(bing)后一周內傳染(ran)性最強。
嬰(ying)幼兒和兒童普遍多(duo)發,3歲及(ji)3歲以下(xia)嬰(ying)幼兒更容易得病(bing)(bing)。由(you)于成(cheng)人(ren)(ren)的免(mian)疫系統較完善,成(cheng)人(ren)(ren)一旦感(gan)染(ran)一般不(bu)發病(bing)(bing),也(ye)無任何癥狀(zhuang)。但(dan)感(gan)染(ran)后(hou)會傳(chuan)播(bo)病(bing)(bing)毒(du),因此成(cheng)人(ren)(ren)也(ye)需要做好防(fang)護(hu),避(bi)免(mian)傳(chuan)染(ran)給孩子。
手(shou)足口病(bing)不是新傳染病(bing),它是一種全(quan)球(qiu)性傳染病(bing),1957年(nian)首次認識(shi)并命名(ming),世(shi)界各國每(mei)年(nian)均有病(bing)例(li)發生。我國1981年(nian)發現手(shou)足口病(bing),每(mei)年(nian)都有人患病(bing)。
如果得(de)了手足口病,絕大多數情況下(xia)7—10天可(ke)以自行痊愈,不(bu)會(hui)留(liu)下(xia)后(hou)遺癥(zheng),皮膚(fu)上(shang)也不(bu)會(hui)留(liu)下(xia)疤痕。根據以往的發病與治愈情況看,只(zhi)有個別重癥(zheng)患者(zhe)可(ke)能出現(xian)腦膜炎、肺炎等,只(zhi)要積極配合醫(yi)生治療(liao),多數可(ke)以痊愈。
如果孩子出現(xian)發熱、皮疹等(deng)癥狀,要(yao)(yao)及時到醫(yi)療機構就(jiu)診(zhen),同時要(yao)(yao)密切觀察(cha)。不要(yao)(yao)去(qu)幼兒(er)園和人群(qun)聚集的公共(gong)場所,避(bi)免與其他(ta)孩子接觸玩耍。一旦出現(xian)突然發高燒或神志不清(qing)、昏睡、肌(ji)肉或身體抽動、呼(hu)吸(xi)困難等(deng),應立(li)即送孩子到醫(yi)院就(jiu)診(zhen)。
如患兒被診斷為手足口病遵照醫(yi)囑留(liu)家治療時(shi)(shi),家長要密(mi)切注意孩子是否有煩(fan)躁不安或貪(tan)睡等異常(chang)行為,一旦有上述異常(chang)癥狀(zhuang)時(shi)(shi)要及時(shi)(shi)向(xiang)醫(yi)生求診。
要注(zhu)意不讓生(sheng)(sheng)病的(de)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)接觸其他(ta)兒(er)(er)童(tong);孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)的(de)唾液、痰液等分(fen)泌(mi)物要用衛生(sheng)(sheng)紙包好(hao)丟到(dao)垃圾(ji)箱,孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)的(de)糞(fen)便要收集好(hao)、消毒后丟入廁所,不要隨(sui)意丟棄,同時要消毒便盆;看護人接觸孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)前(qian)、替換尿布后或處(chu)理孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)糞(fen)便后都要洗手;生(sheng)(sheng)病孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)的(de)衣服、玩具(ju)、餐(can)具(ju)、枕頭被褥(ru)等要保(bao)持衛生(sheng)(sheng),孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)的(de)日常(chang)用具(ju)要消毒;要勤開窗通風。如果上(shang)幼兒(er)(er)園(yuan)的(de)小朋友得病,還應及早告訴(su)老師,并不要著急讓孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)去(qu)(qu)幼兒(er)(er)園(yuan),要在全(quan)部癥狀(zhuang)消失一(yi)周(zhou)后再去(qu)(qu),防止傳染其他(ta)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)。一(yi)般癥狀(zhuang)輕不用住院(yuan)治療(liao),居家治療(liao)、注(zhu)意休息即可,以減少交叉感(gan)染。
如(ru)果家里沒有孩子得(de)手足口病,采用一般家庭的預防方法即可(ke),不需(xu)要使用消毒劑(ji)。
如果家里有孩子得了手足口病,可采用以下方法消毒:奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等(deng)物品用(yong)50度以(yi)上的(de)(de)熱水浸泡30分(fen)鐘(zhong)或(huo)者煮沸3分(fen)鐘(zhong);污染的(de)(de)玩具、桌椅和衣物等(deng)使用(yong)含氯的(de)(de)消(xiao)毒(du)劑(84消(xiao)毒(du)液或(huo)漂白粉(fen))按使用(yong)說(shuo)明(ming)每(mei)天清洗;孩(hai)子的(de)(de)痰(tan)、唾液和糞便、擦拭用(yong)紙等(deng)都最好倒入適量消(xiao)毒(du)劑,攪拌消(xiao)毒(du)后再丟(diu)入廁所。
專家指出(chu),手足口病傳染性很(hen)強(qiang),可通過唾液、皰疹液、毛(mao)巾、水(shui)杯等(deng)多種途(tu)徑傳播,因此廣(guang)大民眾需做好衛生(sheng)消(xiao)毒(du)等(deng)防疫工(gong)作。
第一,講衛生,曬太陽,多通風。
環境衛(wei)(wei)生(sheng)差及個人不(bu)良衛(wei)(wei)生(sheng)習慣容易(yi)誘發手(shou)(shou)足(zu)口病,所以要(yao)養成(cheng)良好(hao)的衛(wei)(wei)生(sheng)習慣,要(yao)勤洗手(shou)(shou),勤洗澡,不(bu)喝生(sheng)水,不(bu)食生(sheng)食等(deng);手(shou)(shou)足(zu)口病毒(du)害怕高溫和紫外(wai)線,如果每(mei)天能進行30分鐘(zhong)日光浴(也(ye)就是(shi)曬太陽),也(ye)能有(you)效殺滅(mie)病毒(du)。
第二,服用益生劑類藥物等可有效防疫手足口病。
整(zheng)腸(chang)生(sheng)等益(yi)生(sheng)劑可促進(jin)原藉菌(雙歧(qi)桿菌)的(de)增殖。雙歧(qi)桿菌是人腸(chang)道內重要的(de)微生(sheng)物(wu)種群(qun)之一,它直(zhi)接(jie)參與身(shen)體的(de)消化營養、代謝、吸收(shou)、免(mian)疫和抗感染過程。益(yi)生(sheng)劑可有效抑制EV71病毒(du)的(de)活性,增強身(shen)體的(de)免(mian)疫功能。因此可以(yi)使(shi)用(yong)整(zheng)腸(chang)生(sheng)等益(yi)生(sheng)劑進(jin)行(xing)防(fang)治。
中國疾病(bing)預(yu)防控(kong)制中心研(yan)究員介紹,手足(zu)口病(bing)以(yi)(yi)嬰幼兒發(fa)病(bing)為(wei)主,大多數(shu)患者癥狀輕微,多數(shu)患兒甚至可以(yi)(yi)自動痊愈。因(yin)此民眾不必(bi)恐(kong)慌。但未來(lai)幾(ji)個月(yue)將進入手足(zu)口病(bing)的高發(fa)期(qi),因(yin)此為(wei)了(le)寶寶的健康,必(bi)須把防疫工作做好(hao)。
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