手足口病是(shi)一種(zhong)常見多發傳染病,以嬰(ying)幼(you)兒發病為主,多種(zhong)腸道病毒都能(neng)引起,EV71病毒是(shi)其(qi)中的一種(zhong)。一年四季都可(ke)發生(sheng),發病高峰主要為5—7月(yue)。
手足(zu)(zu)口病(bing)(bing)(bing)主要侵犯手、足(zu)(zu)、口、臀四個部(bu)位,手足(zu)(zu)口病(bing)(bing)(bing)一般癥狀較輕(qing),大多數患者(zhe)(zhe)發病(bing)(bing)(bing)時(shi),往往先(xian)出(chu)現發燒癥狀,手掌心、腳掌心出(chu)現斑(ban)丘疹(zhen)和皰疹(zhen)(疹(zhen)子(zi)周(zhou)圍可(ke)發紅),口腔粘膜(mo)出(chu)現皰疹(zhen)或潰瘍,疼(teng)(teng)痛(tong)明顯。部(bu)分患者(zhe)(zhe)可(ke)伴(ban)有(you)咳嗽、流涕(ti)、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼(teng)(teng)等癥狀。少數患者(zhe)(zhe)病(bing)(bing)(bing)情(qing)較重(zhong),可(ke)并(bing)發腦(nao)炎、腦(nao)膜(mo)炎、心肌炎、肺(fei)炎等,個別重(zhong)癥患兒病(bing)(bing)(bing)情(qing)進(jin)展快,可(ke)導致死(si)亡(wang)。
手(shou)足口病(bing)主要侵犯手(shou)、足、口、臀四個部位,一般手(shou)足口病(bing)的癥(zheng)(zheng)狀較輕(qing),大多(duo)數患者(zhe)發病(bing)時,往往先出(chu)現發燒癥(zheng)(zheng)狀,手(shou)掌心(xin)、腳掌心(xin)出(chu)現斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發紅),口腔粘膜出(chu)現皰疹或潰瘍,疼(teng)痛(tong)明顯。部分患者(zhe)可伴有咳(ke)嗽(sou)、流(liu)涕(ti)、食欲不振、惡心(xin)、嘔吐(tu)和頭疼(teng)等癥(zheng)(zheng)狀。
少(shao)數患者病情(qing)較重(zhong),可(ke)并發腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等,個(ge)別重(zhong)癥(zheng)患兒病情(qing)進展(zhan)快,可(ke)導致死(si)亡。
1、手足口的(de)(de)發病有一定(ding)的(de)(de)潛伏期,在潛伏期很(hen)多抵抗(kang)力(li)好的(de)(de)寶(bao)寶(bao)并不(bu)會發病,能夠(gou)通過自身(shen)的(de)(de)免疫(yi)力(li)抵抗(kang)過去。而有些寶(bao)寶(bao)抵抗(kang)力(li)差,開始(shi)多有發熱表(biao)現,同時伴(ban)有頭痛,咳(ke)嗽,流涕等癥狀(zhuang),體溫持續不(bu)退,體溫越高,病程越長,病情也就越重(zhong)。
2、患病(bing)寶(bao)寶(bao)在發(fa)熱(re)1-2天后可(ke)在(zai)口腔粘膜、唇、手掌、足底、臀(tun)部等(deng)處出現紅色小(xiao)丘疹,進(jin)而發展成為小(xiao)水泡。小(xiao)水泡破潰后容易造成病患部位的(de)潰瘍(yang),患兒會有疼(teng)痛哭鬧的(de)癥狀(zhuang)。并拒絕進(jin)食,流口水等(deng)。
3、在確定寶(bao)寶(bao)患了手足口病后(hou)盡量不要讓寶(bao)寶(bao)接觸其(qi)他(ta)小朋友以免造成(cheng)其(qi)他(ta)寶(bao)寶(bao)的感染,從而(er)引起地區性流行。更不要驚慌失措,需要家(jia)長(chang)按照(zhao)正確的方法給寶(bao)寶(bao)進行護理。一般很快就能(neng)痊愈而(er)且(qie)不會造成(cheng)其(qi)他(ta)傷害和后(hou)遺癥。
手(shou)足(zu)口(kou)病(bing)的(de)傳播途(tu)徑(jing)多,主要(yao)通過密切接(jie)觸病(bing)人(ren)的(de)糞便、皰疹液(ye)和(he)呼吸(xi)道(dao)分泌(mi)物(wu)(如(ru)打噴嚏(ti)噴的(de)飛沫等)及被污染(ran)的(de)手(shou)、毛(mao)巾、手(shou)絹(juan)、牙杯、玩具(ju)(ju)、餐具(ju)(ju)、奶瓶、床上用(yong)品(pin)等而感染(ran)。手(shou)足(zu)口(kou)病(bing)目前(qian)沒有疫苗(miao),但只要(yao)早發現(xian)、早治療(liao),是完全可(ke)防(fang)可(ke)治的(de)。
1、飲食傳播
手(shou)足口病(bing)的(de)(de)致(zhi)病(bing)原(yuan)因是腸道內的(de)(de)病(bing)毒,所以飲食(shi)(shi)傳播(bo)是主要的(de)(de)擴散(san)方式之一。被污染的(de)(de)水、不(bu)衛生或(huo)變質過期的(de)(de)食(shi)(shi)物都(dou)有可能將(jiang)細菌(jun)不(bu)斷擴散(san),引起寶(bao)寶(bao)感染。
2、飛沫傳播
患兒的(de)飛(fei)沫(mo)中可能帶有病(bing)毒和(he)咽喉的(de)一些分(fen)泌物,幾個小寶寶靠在(zai)一起(qi)說(shuo)話時,病(bing)毒可能在(zai)不(bu)知不(bu)覺間就傳(chuan)播開來了。
3、接觸傳播
患(huan)兒玩(wan)過的(de)玩(wan)具(ju)、用(yong)過的(de)餐具(ju)、毛巾(jin)、被子、內(nei)衣等(deng)等(deng)都(dou)有(you)可(ke)能(neng)沾染上細菌,健康的(de)小寶寶接觸到(dao)這些東西可(ke)能(neng)會讓細菌有(you)機(ji)可(ke)乘,還有(you)寶寶過于密集的(de)地方病毒傳播得比(bi)較快,比(bi)如(ru)說幼兒園、培訓(xun)班等(deng)等(deng),老師和家長(chang)要格外注(zhu)意。
流行方式:
手足口病的(de)爆(bao)(bao)發在(zai)空間(jian)上沒(mei)有(you)什么特點,不(bu)存在(zai)地(di)域(yu)性,而在(zai)時間(jian)上也(ye)是四季都有(you)可(ke)能,不(bu)過(guo)(guo)在(zai)夏秋交替(ti)的(de)階段更為頻(pin)發。不(bu)過(guo)(guo)該病可(ke)能散(san)發也(ye)可(ke)能爆(bao)(bao)發,傳(chuan)播速(su)度非常快,可(ke)以在(zai)短(duan)時間(jian)內造成大面積的(de)感染。
1、輕癥患病孩子不(bu)必住院,房間(jian)要定時開窗通(tong)風,避免繼發感(gan)染;家人(ren)不(bu)要在(zai)室內吸(xi)煙。
2、孩(hai)子一周內應臥床休息,多飲溫開水(shui),家(jia)長不能(neng)因癥狀輕再將孩(hai)子送學校、托兒所(suo)或幼兒園。手(shou)、足、臀部的(de)皮疹(zhen),在初期可(ke)涂爐甘石(shi)洗劑。皰疹(zhen)形(xing)成或破潰(kui)時,可(ke)涂0、5%碘(dian)伏(fu)。沒有經驗的父母,最(zui)好在醫生(sheng)的建議下使用。
3、防(fang)止孩子因(yin)發熱而失去體液脫水,熱度(du)、皮疹消退及(ji)水泡結痂(jia),一(yi)般(ban)需(xu)隔離(li)2周(zhou)。
4、孩子(zi)(zi)可能因為發(fa)熱、口(kou)腔皰疹不(bu)愿進食(shi),所以飲食(shi)要清淡(dan)、易消(xiao)化(hua),禁(jin)食(shi)冰冷、辛辣(la)、咸等刺(ci)激性食(shi)物。大一些的孩子(zi)(zi),在飯前飯后要用淡(dan)鹽水漱(shu)口(kou);不(bu)會漱(shu)口(kou)的小(xiao)寶貝,可以用消(xiao)毒(du)棉棒蘸淡(dan)鹽水輕輕地擦拭口(kou)腔。如果(guo)孩子(zi)(zi)口(kou)腔內(nei)的潰(kui)瘍引起疼(teng)痛,可將魚肝油或維生素B2片劑研成粉涂在患處,以減(jian)輕疼痛,促使糜爛(lan)早(zao)日愈(yu)合,防止繼發感(gan)染。
5、孩子的衣服、被(bei)褥要清潔,毛巾(jin)、手(shou)帕、水杯、牙(ya)刷、玩具(ju)、食具(ju)及(ji)衣物等可用(yong)“84消毒液”浸泡;不宜浸泡的(de)物品,可放在日(ri)光下(xia)暴曬(shai);剪短患兒(er)指(zhi)甲,必要時包(bao)裹患兒(er)雙手,防止抓(zhua)破皮疹(zhen);臀(tun)部有(you)皮疹(zhen)的(de)嬰兒(er),要保持臀(tun)部清潔干燥;皰疹(zhen)破裂局部可涂擦抗(kang)菌(jun)素(su)軟膏。
6、如體溫超過38、5℃,需在醫生指導(dao)下服用(yong)退熱(re)劑;寶寶出現惡心、嘔吐、煩躁、發(fa)熱(re)、精神狀(zhuang)態改(gai)變、嗜睡、厭食等情況時(shi),要及時(shi)去醫院(yuan)治療。
幼兒園中
1、監督每個小寶(bao)寶(bao)搞好個人衛生。老師們(men)要監督每個小寶(bao)寶(bao)飯前便后去洗手,經(jing)常幫他們(men)曬(shai)被子,提(ti)醒家(jia)長(chang)及時換(huan)洗床單被褥。
2、保(bao)(bao)證寶寶的(de)飲食安(an)全(quan)。幼(you)兒園(yuan)的(de)每一餐都要(yao)保(bao)(bao)證干(gan)凈衛生(sheng),把好食物這(zhe)道關,不要(yao)讓寶寶接(jie)觸到不干(gan)凈或者是(shi)被污染的(de)食品。
3、每天早上(shang)對剛來到幼兒園(yuan)的(de)小朋友進行檢查,看看他們的(de)手(shou)上(shang)嘴巴里有(you)沒有(you)長類似米粒的(de)皰疹,再摸(mo)摸(mo)小腦袋(dai)有(you)沒有(you)發熱(也可(ke)以用電子(zi)溫度計(ji)),最后和(he)媽媽聊一聊孩子(zi)在加家里有(you)沒有(you)什么反常狀(zhuang)況。
4、經常對幼兒園(yuan)內的(de)玩具、餐(can)具等進(jin)行消毒(du),還有門把手、餐(can)桌邊緣等這些寶寶經常會接(jie)觸(chu)的(de)地方。
5、定期組(zu)織(zhi)人員搞(gao)室內衛(wei)生,噴灑消(xiao)毒水,尤其是廁所要重點(dian)作(zuo)業。清理時要穿帶好防護服,以免在(zai)工(gong)作(zuo)中不(bu)甚被(bei)細菌(jun)感染。
6、一旦老師發現(xian)了疑似病(bing)例,要立(li)即將該寶(bao)寶(bao)隔離,并(bing)迅速與家長聯系,送往(wang)醫院,以免(mian)發生(sheng)爆發性的感染,以免(mian)波及其他健康(kang)的小朋友(you)。
在家里
1、個人衛生同樣重要。勤剪指甲勤洗手是必須的,不要覺得家里比外面干凈很多就忽略這些細節,其實遙控器、垃圾桶、門把手等地(di)方也(ye)有(you)很多細(xi)菌和病(bing)毒在繁殖。
2、家里始(shi)終要(yao)保(bao)持良(liang)好的環境。廚(chu)房、衛(wei)生(sheng)間這(zhe)些家庭衛(wei)生(sheng)重(zhong)災區里的內生(sheng)死角要(yao)清理(li)干凈(jing),床(chuang)單墊被(bei)要(yao)勤(qin)曬勤(qin)洗,平時多開窗通風,呼(hu)吸(xi)呼(hu)吸(xi)新(xin)鮮(xian)空氣。
3、要保(bao)證寶寶有充足的睡(shui)眠(mian)時間,不要讓寶寶過于疲勞,養成健(jian)康的作息習慣,這樣做能改善小朋友的體質,提高免疫力,對抵(di)御病毒入侵有一定的幫助。
4、不要讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吃生的東西(xi)或者(zhe)沒有燒開的水(shui)。
5、關于維生素B族(zu)能否預防手足口(kou)病的問題,目前科學界尚沒有權威的定論,但適量補充(chong)對預防口(kou)腔內的炎癥還(huan)是有好處的,具體怎么服食建議先咨詢醫生再做決(jue)定。
6、手足(zu)口病流行時期出(chu)門(men)要給(gei)寶(bao)寶(bao)帶口罩。
手(shou)足口病患者、隱形感(gan)染者和無癥狀帶毒者都可(ke)傳染該病。流行期間,患者是主(zhu)要傳染源,通常以發病后一周內傳染性最強。
嬰(ying)幼(you)兒(er)(er)和兒(er)(er)童普遍多發,3歲(sui)及(ji)3歲(sui)以下(xia)嬰(ying)幼(you)兒(er)(er)更(geng)容易(yi)得病。由于成人的免(mian)疫(yi)系統(tong)較(jiao)完(wan)善,成人一(yi)旦感(gan)染(ran)(ran)一(yi)般不發病,也無任何(he)癥狀(zhuang)。但感(gan)染(ran)(ran)后會(hui)傳播病毒,因(yin)此成人也需要做好防護,避免(mian)傳染(ran)(ran)給孩(hai)子(zi)。
手(shou)足口(kou)病(bing)(bing)不(bu)是新傳染病(bing)(bing),它是一(yi)種全球性傳染病(bing)(bing),1957年(nian)首次認識并命名,世界各國每(mei)年(nian)均有病(bing)(bing)例發生(sheng)。我(wo)國1981年(nian)發現(xian)手(shou)足口(kou)病(bing)(bing),每(mei)年(nian)都有人患病(bing)(bing)。
如果得了手足口病(bing),絕大多(duo)數(shu)情況(kuang)(kuang)下7—10天可(ke)以自(zi)行痊愈,不(bu)會留(liu)下后遺癥,皮膚上也不(bu)會留(liu)下疤痕。根據以往(wang)的發病(bing)與(yu)治愈情況(kuang)(kuang)看,只有(you)個別重癥患者可(ke)能出現腦膜炎、肺炎等,只要積極配(pei)合醫生治療,多(duo)數(shu)可(ke)以痊愈。
如果孩(hai)子出現(xian)發熱(re)、皮疹(zhen)等癥狀(zhuang),要(yao)及時到醫(yi)療機構(gou)就診(zhen),同時要(yao)密切觀察。不要(yao)去幼兒園和人群聚集的公(gong)共場所(suo),避免與(yu)其他孩(hai)子接(jie)觸玩耍。一旦出現(xian)突然發高燒或神志不清、昏睡(shui)、肌(ji)肉(rou)或身體(ti)抽(chou)動、呼(hu)吸(xi)困難等,應立即送孩(hai)子到醫(yi)院就診(zhen)。
如(ru)患兒(er)被(bei)診斷(duan)為手足口(kou)病(bing)遵照醫(yi)(yi)囑留家治療時,家長要密切注意孩子(zi)是否有煩(fan)躁不安(an)或貪睡等(deng)異(yi)常行為,一旦(dan)有上述異(yi)常癥狀時要及時向醫(yi)(yi)生(sheng)求診。
要(yao)(yao)注意(yi)不(bu)(bu)讓(rang)生(sheng)病(bing)的孩(hai)子接觸其他(ta)兒童;孩(hai)子的唾(tuo)液、痰液等分泌物要(yao)(yao)用衛生(sheng)紙包好丟到垃圾箱,孩(hai)子的糞便(bian)要(yao)(yao)收集好、消(xiao)毒(du)后(hou)丟入廁所,不(bu)(bu)要(yao)(yao)隨意(yi)丟棄(qi),同時(shi)要(yao)(yao)消(xiao)毒(du)便(bian)盆(pen);看護人(ren)接觸孩(hai)子前、替換尿布(bu)后(hou)或處理孩(hai)子糞便(bian)后(hou)都要(yao)(yao)洗手(shou);生(sheng)病(bing)孩(hai)子的衣服、玩具、餐具、枕頭(tou)被褥(ru)等要(yao)(yao)保(bao)持衛生(sheng),孩(hai)子的日常用具要(yao)(yao)消(xiao)毒(du);要(yao)(yao)勤開窗通風。如果上幼兒園的小朋(peng)友得(de)病(bing),還應及早(zao)告訴老師,并(bing)不(bu)(bu)要(yao)(yao)著(zhu)急讓(rang)孩(hai)子去幼兒園,要(yao)(yao)在全部癥狀消(xiao)失一周后(hou)再去,防止傳染(ran)(ran)其他(ta)孩(hai)子。一般癥狀輕不(bu)(bu)用住院治療(liao),居(ju)家治療(liao)、注意(yi)休(xiu)息即可,以減少交(jiao)叉感染(ran)(ran)。
如果家里沒(mei)有孩子得手足(zu)口病,采用一般家庭的預防方法即可,不需要(yao)使用消(xiao)毒劑。
如果家里有孩子得了手足口病,可采用以下方法消毒:奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等(deng)(deng)物品用50度以上(shang)的(de)熱(re)水浸泡(pao)30分鐘或者煮(zhu)沸3分鐘;污染的(de)玩具、桌椅和(he)衣物等(deng)(deng)使用含氯的(de)消(xiao)(xiao)毒劑(84消(xiao)(xiao)毒液或漂白(bai)粉)按使用說明每天(tian)清(qing)洗;孩子的(de)痰、唾液和(he)糞便(bian)、擦拭用紙(zhi)等(deng)(deng)都最(zui)好倒(dao)入適(shi)量消(xiao)(xiao)毒劑,攪拌消(xiao)(xiao)毒后(hou)再丟入廁所。
專家指出(chu),手足口病傳(chuan)染性很強,可(ke)通過唾液、皰疹液、毛巾(jin)、水杯(bei)等多種途徑傳(chuan)播,因此(ci)廣大民(min)眾需做好衛生消毒等防(fang)疫工作。
第一,講衛生,曬太陽,多通風。
環境衛生(sheng)差及個人不(bu)良衛生(sheng)習慣(guan)容易(yi)誘(you)發手足口病(bing),所以(yi)要養成良好的衛生(sheng)習慣(guan),要勤(qin)洗手,勤(qin)洗澡,不(bu)喝生(sheng)水,不(bu)食(shi)生(sheng)食(shi)等(deng);手足口病(bing)毒(du)害怕(pa)高溫和紫外(wai)線,如果每天(tian)能進行30分鐘日光浴(也就是曬太陽),也能有效殺滅病(bing)毒(du)。
第二,服用益生劑類藥物等可有效防疫手足口病。
整(zheng)腸(chang)(chang)生(sheng)等益(yi)(yi)生(sheng)劑可促(cu)進原藉菌(雙歧桿菌)的(de)(de)增(zeng)殖。雙歧桿菌是(shi)人腸(chang)(chang)道內重(zhong)要的(de)(de)微生(sheng)物種(zhong)群之一,它直接參與身體的(de)(de)消化營養、代(dai)謝(xie)、吸收、免疫和抗(kang)感染(ran)過(guo)程。益(yi)(yi)生(sheng)劑可有效(xiao)抑制EV71病毒(du)的(de)(de)活(huo)性(xing),增(zeng)強身體的(de)(de)免疫功能。因此(ci)可以使(shi)用整(zheng)腸(chang)(chang)生(sheng)等益(yi)(yi)生(sheng)劑進行防治。
中國(guo)疾(ji)病預防控制(zhi)中心研究員介紹,手足口病以嬰幼(you)兒發病為主,大多(duo)數患者癥狀輕微,多(duo)數患兒甚至可以自動痊(quan)愈(yu)。因此民(min)眾不(bu)必恐慌。但未來幾個月(yue)將(jiang)進入手足口病的高(gao)發期,因此為了寶寶的健康,必須把防疫(yi)工作做好。
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