冠心病早期癥狀
因體力活動、情緒激動等誘發,突感心前區疼痛,多為發作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現在安靜狀態下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。如胸(xiong)痛(tong)性質發生(sheng)變(bian)化,如新近出現的進行性胸(xiong)痛(tong),痛(tong)閾逐(zhu)步(bu)下降,以至(zhi)稍(shao)事體(ti)力活動(dong)或情緒(xu)激(ji)動(dong)甚(shen)至(zhi)休息或熟(shu)睡時(shi)亦(yi)可(ke)發作。疼痛(tong)逐(zhu)漸加劇、變(bian)頻,持續時(shi)間延(yan)長,祛(qu)除(chu)誘因或含服硝(xiao)酸甘油不(bu)能緩解(jie),此(ci)時(shi)往往懷疑不(bu)穩定心絞(jiao)痛(tong)。
心(xin)絞痛的分級:國際(ji)上一般采(cai)用CCSC加(jia)拿大心(xin)血管協會分級法。
Ⅰ級(ji):日常活動,如步行,爬梯(ti),無心絞痛發(fa)作。
Ⅱ級(ji):日常活動因心絞痛而輕度受限。
Ⅲ級(ji):日(ri)常活動因(yin)心(xin)絞(jiao)痛發(fa)作而明顯受限。
Ⅳ級:任何體力活動均可導(dao)致心絞痛發作(zuo)。
發生心肌梗死時(shi)胸痛劇(ju)烈,持續時(shi)間長(常常超過半小時(shi)),硝酸甘(gan)油不能(neng)緩解,并(bing)可有惡(e)心、嘔吐、出(chu)汗(han)、發熱,甚至發紺、血壓下降、休克、心衰。
冠心病心絞痛的癥狀表現
1、因急走、爬坡(po)、上樓、負重、寒冷、飽餐、情(qing)緒激動等誘發因素(su)而發生心絞痛,特(te)別是(shi)老年人更易(yi)發生。
2、疼(teng)痛在胸骨后中部(bu)或上1/3處,可放射到左(zuo)肩(jian)、左(zuo)上臂疼(teng)痛,但也可在胸骨下(xia)部(bu)、上腹部(bu)、左(zuo)側胸部(bu)、左(zuo)頸、下(xia)頜等部(bu)位疼(teng)痛。
3、疼痛為一種壓迫感(gan)、沉(chen)重(zhong)感(gan)、緊(jin)束感(gan)、灼燒(shao)感(gan)等。
4、疼痛發作大都持(chi)續(xu)2~3分鐘,最長一(yi)般不超過(guo)半小時。
5、情(qing)緒激(ji)動誘發者,隨(sui)著(zhu)心(xin)平氣和之后可以消退(tui)
6、體力活動(dong)誘(you)發心絞痛者,在運(yun)動(dong)停(ting)止后常在短時間(jian)內(nei)緩解(jie)。硝酸甘(gan)油舌下(xia)含化通常可(ke)在3分鐘內(nei),使(shi)心絞痛發作停(ting)止。否(fou)則,應(ying)懷(huai)疑心肌梗塞。
冠心病能治愈嗎
冠(guan)心病原則上無(wu)法(fa)治(zhi)愈。之(zhi)所以說冠(guan)心病無(wu)法(fa)治(zhi)愈,主要的(de)原因在(zai)于冠(guan)狀動脈硬化、狹窄是一(yi)個不可(ke)逆的(de)過程,通過單純性的(de)藥物治(zhi)療或是介(jie)入支架、搭橋等方式進行治(zhi)療無(wu)法(fa)的(de)逆轉這(zhe)一(yi)過程,所以也就無(wu)法(fa)達到治(zhi)愈的(de)目的(de)。
通(tong)過藥(yao)物(wu)(wu)和介入支(zhi)架等(deng)方式(shi)的治(zhi)療(liao)目(mu)的一(yi)般有兩個(ge)(ge),第一(yi)個(ge)(ge)是(shi)(shi)抗動(dong)脈硬(ying)化,通(tong)過這一(yi)行為(wei)可(ke)以延(yan)緩疾病(bing)的發生、發展過程。第二個(ge)(ge)則是(shi)(shi)改善冠心(xin)(xin)病(bing)可(ke)能出現的某些(xie)(xie)癥狀(zhuang),比如通(tong)過服用一(yi)些(xie)(xie)具有擴(kuo)張血管的藥(yao)物(wu)(wu)或是(shi)(shi)β受體阻滯劑,這些(xie)(xie)藥(yao)物(wu)(wu)可(ke)以幫助緩解心(xin)(xin)絞痛的癥狀(zhuang)。
冠心病治療方法
1、藥物治療
目的(de)是緩解癥(zheng)狀,減(jian)少(shao)(shao)心(xin)絞(jiao)痛的(de)發作及心(xin)肌梗死(si);延(yan)緩冠狀動脈粥樣硬化病變的(de)發展(zhan),并(bing)(bing)減(jian)少(shao)(shao)冠心(xin)病死(si)亡(wang)。規范藥物(wu)治療可以有效(xiao)地(di)降(jiang)(jiang)低(di)冠心(xin)病患者(zhe)的(de)死(si)亡(wang)率和再缺(que)血事件的(de)發生,并(bing)(bing)改善患者(zhe)的(de)臨床(chuang)癥(zheng)狀。而對于部分血管病變嚴(yan)重(zhong)甚(shen)至完全(quan)阻塞的(de)病人,在(zai)藥物(wu)治療的(de)基礎上,血管再建(jian)治療可進一步降(jiang)(jiang)低(di)患者(zhe)的(de)死(si)亡(wang)率。
2、再灌注治療
即采取辦(ban)法使(shi)閉塞的冠狀動(dong)脈(mo)再(zai)通,恢復心(xin)肌灌(guan)注,挽救缺血(xue)(xue)心(xin)肌,縮小梗(geng)死面積,從(cong)而改善血(xue)(xue)液動(dong)力學,恢復心(xin)臟的血(xue)(xue)液供應。主要有(you)三(san)種方(fang)法。
(1)溶拴治療
(2)介入療法
(3)冠狀動脈搭橋手術
3、運動治療
體育鍛煉是冠心(xin)(xin)病綜合治(zhi)療(liao)的組成部分,有助于減少心(xin)(xin)肌(ji)梗(geng)死(si)的發生和死(si)亡率。患(huan)者(zhe)可進(jin)行(xing)低中等強(qiang)度(du)的步(bu)行(xing)、慢跑、太極拳等有氧鍛煉,心(xin)(xin)率一般控制在130次/分以內。在運動量上,一定要嚴格掌握適度(du)的原則(ze),并且注意根(gen)據病情變化(hua),及時調整。注意事項:在心(xin)(xin)絞痛發作和心(xin)(xin)肌(ji)梗(geng)死(si)病灶尚未修復時期(qi)不要運動。
冠心病患者日常注意事項
1、避免(mian)劇烈(lie)運(yun)(yun)動:劇烈(lie)運(yun)(yun)動會導致心(xin)肌供血不足的情況,進而容易誘發心(xin)絞痛(tong),因而冠心(xin)病患者切忌參與過于劇烈(lie)的運(yun)(yun)動。
2、避免過(guo)于(yu)勞累:登樓、爬山、平地(di)快(kuai)步走等(deng)容易導致(zhi)身體過(guo)于(yu)勞累的活動均是誘(you)發(fa)心絞(jiao)痛(tong)發(fa)作。
3、避免情緒激(ji)動(dong):人體情緒的變(bian)化同樣(yang)會影響(xiang)到心(xin)肌(ji)的供血,保持一個平(ping)穩(wen)、樂觀的心(xin)態,避免情緒波動(dong)過(guo)大,對于(yu)冠心(xin)病的穩(wen)定都(dou)有很(hen)大的幫助。
4、避免吸煙(yan)飲(yin)酒(jiu):吸煙(yan)和(he)飲(yin)酒(jiu)均可導(dao)致(zhi)血壓升(sheng)高和(he)心(xin)率(lv)加快,進而(er)誘(you)發(fa)心(xin)絞痛的(de)發(fa)作(zuo),所以(yi),冠心(xin)病(bing)患者(zhe)切(qie)記戒(jie)煙(yan)戒(jie)酒(jiu)。
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