冠心病早期癥狀
因體力活動、情緒激動等誘發,突感心前區疼痛,多為發作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現在安靜狀態下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。如胸痛(tong)性質發(fa)生(sheng)變化,如新近出現(xian)的進(jin)行性胸痛(tong),痛(tong)閾逐步下降,以至(zhi)稍事體力活(huo)動或情緒激(ji)動甚至(zhi)休息或熟(shu)睡時亦(yi)可發(fa)作。疼痛(tong)逐漸加劇、變頻,持續(xu)時間延長,祛(qu)除誘因或含(han)服硝酸甘油不能緩解,此時往往懷疑不穩定心絞痛(tong)。
心絞痛的分級:國際上一般采(cai)用(yong)CCSC加拿大心血管協(xie)會(hui)分級法。
Ⅰ級:日(ri)常活動,如步行(xing),爬梯,無心絞痛發作。
Ⅱ級:日常活動因心絞痛而輕度(du)受限。
Ⅲ級(ji):日常(chang)活動因心絞痛發作(zuo)而(er)明顯受限(xian)。
Ⅳ級:任(ren)何(he)體力活動均可(ke)導致心絞痛發作。
發生心(xin)肌梗死(si)時(shi)胸(xiong)痛劇烈,持續時(shi)間長(chang)(常常超過半小時(shi)),硝酸甘油不能緩(huan)解,并可有惡心(xin)、嘔吐(tu)、出汗、發熱,甚(shen)至發紺(gan)、血(xue)壓下降、休克、心(xin)衰。
冠心病心絞痛的癥狀表現
1、因急走、爬(pa)坡(po)、上樓、負重、寒冷、飽餐、情(qing)緒激動等誘發因素而發生心絞(jiao)痛,特別是老年人更(geng)易發生。
2、疼(teng)痛(tong)在(zai)胸骨后(hou)中部或上(shang)(shang)1/3處,可放射(she)到左肩、左上(shang)(shang)臂疼(teng)痛(tong),但(dan)也可在(zai)胸骨下部、上(shang)(shang)腹(fu)部、左側胸部、左頸(jing)、下頜等部位(wei)疼(teng)痛(tong)。
3、疼痛為(wei)一(yi)種壓迫感、沉重感、緊束感、灼燒(shao)感等。
4、疼痛發作大都持續2~3分鐘,最長一(yi)般不超過半小時。
5、情(qing)緒激動誘發(fa)者,隨著心平氣和之后可以消退
6、體力(li)活動(dong)誘發心絞痛者,在(zai)運動(dong)停止(zhi)后常在(zai)短(duan)時(shi)間內緩解。硝酸甘(gan)油舌(she)下含化通(tong)常可在(zai)3分鐘內,使心絞痛發作停止(zhi)。否則,應懷疑(yi)心肌梗塞。
冠心病能治愈嗎
冠心病(bing)原則上無法(fa)(fa)治愈。之所(suo)以說冠心病(bing)無法(fa)(fa)治愈,主(zhu)要的原因在于冠狀(zhuang)動脈硬化、狹窄是一(yi)個不可逆的過(guo)程,通過(guo)單純(chun)性(xing)的藥物治療或是介入支(zhi)架、搭橋等方式進行治療無法(fa)(fa)的逆轉這一(yi)過(guo)程,所(suo)以也(ye)就無法(fa)(fa)達到(dao)治愈的目的。
通過(guo)(guo)藥物和介入支架等方式的(de)治療目的(de)一(yi)般有兩(liang)個(ge),第一(yi)個(ge)是(shi)(shi)抗動脈硬化,通過(guo)(guo)這(zhe)一(yi)行為可(ke)以延(yan)緩(huan)疾病(bing)的(de)發(fa)生(sheng)、發(fa)展過(guo)(guo)程。第二個(ge)則是(shi)(shi)改善冠心病(bing)可(ke)能(neng)出現的(de)某(mou)些癥(zheng)(zheng)狀(zhuang),比如通過(guo)(guo)服用(yong)一(yi)些具有擴張血管的(de)藥物或是(shi)(shi)β受體阻(zu)滯劑(ji),這(zhe)些藥物可(ke)以幫助緩(huan)解心絞痛(tong)的(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。
冠心病治療方法
1、藥物治療
目(mu)的(de)是緩解癥狀(zhuang),減少(shao)心絞痛的(de)發(fa)作及心肌梗死(si);延緩冠(guan)狀(zhuang)動脈粥樣(yang)硬化(hua)病變(bian)的(de)發(fa)展,并減少(shao)冠(guan)心病死(si)亡。規(gui)范藥(yao)物(wu)治療可(ke)以有效地降(jiang)低(di)冠(guan)心病患(huan)者(zhe)的(de)死(si)亡率和再缺血事件的(de)發(fa)生,并改善患(huan)者(zhe)的(de)臨床(chuang)癥狀(zhuang)。而對于(yu)部分血管(guan)病變(bian)嚴重甚至完全(quan)阻塞(sai)的(de)病人,在藥(yao)物(wu)治療的(de)基礎上,血管(guan)再建治療可(ke)進一步降(jiang)低(di)患(huan)者(zhe)的(de)死(si)亡率。
2、再灌注治療
即采取辦法(fa)使閉塞的冠狀動(dong)脈(mo)再通,恢復心(xin)肌灌注,挽(wan)救缺血心(xin)肌,縮小梗死面(mian)積,從而(er)改善血液動(dong)力學,恢復心(xin)臟的血液供應。主要有三種方法(fa)。
(1)溶拴治療
(2)介入療法
(3)冠狀動(dong)脈搭橋手術
3、運動治療
體育鍛煉(lian)是冠心病綜合治療的(de)組成部分(fen),有助于(yu)減少心肌梗死(si)的(de)發(fa)生和死(si)亡率。患者可進行低中等強度的(de)步(bu)行、慢跑、太極(ji)拳等有氧鍛煉(lian),心率一般控(kong)制在(zai)130次(ci)/分(fen)以內。在(zai)運動量上,一定要(yao)嚴格掌握適度的(de)原則,并且注(zhu)(zhu)意根據病情變(bian)化,及時(shi)調整。注(zhu)(zhu)意事項:在(zai)心絞痛發(fa)作和心肌梗死(si)病灶尚未修(xiu)復時(shi)期不要(yao)運動。
冠心病患者日常注意事項
1、避(bi)免劇(ju)烈運(yun)動(dong):劇(ju)烈運(yun)動(dong)會(hui)導致心肌供血不足的情況,進而(er)容易誘(you)發心絞痛,因而(er)冠心病(bing)患者切忌(ji)參與(yu)過于劇(ju)烈的運(yun)動(dong)。
2、避(bi)免過于勞累:登樓、爬山(shan)、平地(di)快步(bu)走等容易導致(zhi)身體(ti)過于勞累的活動均是誘發(fa)心絞痛發(fa)作。
3、避免(mian)情(qing)緒(xu)激動:人體(ti)情(qing)緒(xu)的(de)(de)變(bian)化同(tong)樣會影響到心(xin)肌(ji)的(de)(de)供血,保持一(yi)個平穩、樂觀(guan)的(de)(de)心(xin)態,避免(mian)情(qing)緒(xu)波動過(guo)大(da),對于冠心(xin)病的(de)(de)穩定都有很大(da)的(de)(de)幫助(zhu)。
4、避免(mian)吸煙飲酒(jiu):吸煙和飲酒(jiu)均(jun)可導致血壓升高和心率(lv)加快,進而誘發心絞痛的發作,所以(yi),冠心病患者(zhe)切記(ji)戒煙戒酒(jiu)。
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