冠心病早期癥狀
因體力活動、情緒激動等誘發,突感心前區疼痛,多為發作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現在安靜狀態下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。如(ru)胸痛(tong)性質發生變(bian)化,如(ru)新近(jin)出現的進行(xing)性胸痛(tong),痛(tong)閾逐步下降,以至(zhi)稍事體力(li)活動或(huo)情緒激(ji)動甚至(zhi)休息(xi)或(huo)熟睡時亦(yi)可發作。疼痛(tong)逐漸加劇、變(bian)頻,持續(xu)時間延(yan)長,祛(qu)除誘(you)因或(huo)含服(fu)硝酸甘油不能緩解,此時往往懷疑(yi)不穩定心絞痛(tong)。
心(xin)絞痛的(de)分級(ji):國際上一般采(cai)用CCSC加(jia)拿大心(xin)血管(guan)協會(hui)分級(ji)法。
Ⅰ級:日(ri)常活動,如步行(xing),爬梯,無心絞痛(tong)發作。
Ⅱ級(ji):日常活動因心絞痛而輕度受(shou)限。
Ⅲ級:日常活動因心絞痛發(fa)作而明(ming)顯受限。
Ⅳ級:任(ren)何體力(li)活動(dong)均可導致心絞痛發作。
發(fa)生心肌梗死(si)時(shi)(shi)胸痛(tong)劇烈,持續(xu)時(shi)(shi)間長(chang)(常(chang)常(chang)超(chao)過半(ban)小時(shi)(shi)),硝酸甘油不(bu)能緩解,并可(ke)有(you)惡心、嘔吐(tu)、出汗、發(fa)熱,甚至發(fa)紺、血壓下降、休克、心衰(shuai)。
冠心病心絞痛的癥狀表現
1、因急(ji)走、爬坡、上樓(lou)、負(fu)重、寒(han)冷、飽(bao)餐、情(qing)緒激動等誘(you)發因素而發生心絞痛,特別是(shi)老年人(ren)更易發生。
2、疼(teng)(teng)痛在胸(xiong)骨后(hou)中部(bu)或上1/3處,可放(fang)射到(dao)左肩(jian)、左上臂疼(teng)(teng)痛,但也(ye)可在胸(xiong)骨下(xia)部(bu)、上腹部(bu)、左側胸(xiong)部(bu)、左頸、下(xia)頜等部(bu)位疼(teng)(teng)痛。
3、疼痛為一種壓(ya)迫感(gan)、沉重感(gan)、緊束感(gan)、灼(zhuo)燒(shao)感(gan)等。
4、疼痛發作大都持續2~3分鐘,最(zui)長一般不超過(guo)半小時。
5、情緒激動誘發者,隨著心平(ping)氣和之后(hou)可以消(xiao)退
6、體力活(huo)動誘(you)發心(xin)絞痛者,在(zai)運動停(ting)止后(hou)常(chang)在(zai)短時間(jian)內(nei)(nei)緩解。硝酸甘油舌(she)下含化通(tong)常(chang)可在(zai)3分鐘內(nei)(nei),使心(xin)絞痛發作停(ting)止。否(fou)則(ze),應(ying)懷疑心(xin)肌梗塞。
冠心病能治愈嗎
冠心(xin)病原(yuan)則上無法(fa)(fa)治愈。之所以說冠心(xin)病無法(fa)(fa)治愈,主要的(de)原(yuan)因在于冠狀動(dong)脈硬化、狹(xia)窄是一個不可逆的(de)過(guo)程,通(tong)過(guo)單純性的(de)藥物治療或是介入支(zhi)架、搭橋等方式進行(xing)治療無法(fa)(fa)的(de)逆轉這一過(guo)程,所以也就無法(fa)(fa)達到(dao)治愈的(de)目(mu)的(de)。
通(tong)過藥(yao)物和(he)介入支架等方式(shi)的(de)(de)(de)治療目的(de)(de)(de)一般有兩個,第一個是(shi)(shi)抗動脈硬(ying)化,通(tong)過這(zhe)一行為可(ke)以(yi)延(yan)緩(huan)疾病(bing)的(de)(de)(de)發生、發展過程。第二個則(ze)是(shi)(shi)改善冠心病(bing)可(ke)能出(chu)現的(de)(de)(de)某些癥(zheng)狀(zhuang),比如(ru)通(tong)過服用一些具有擴張血管(guan)的(de)(de)(de)藥(yao)物或是(shi)(shi)β受(shou)體(ti)阻滯劑,這(zhe)些藥(yao)物可(ke)以(yi)幫助緩(huan)解心絞痛的(de)(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)。
冠心病治療方法
1、藥物治療
目的(de)是緩解癥狀(zhuang),減(jian)少心絞(jiao)痛的(de)發(fa)作(zuo)及(ji)心肌梗死;延緩冠(guan)狀(zhuang)動脈粥樣硬化(hua)病(bing)變的(de)發(fa)展,并(bing)減(jian)少冠(guan)心病(bing)死亡。規(gui)范藥(yao)(yao)物治療(liao)(liao)可以有效地降低(di)冠(guan)心病(bing)患(huan)者的(de)死亡率和再(zai)缺血(xue)事(shi)件的(de)發(fa)生,并(bing)改善患(huan)者的(de)臨床癥狀(zhuang)。而對(dui)于(yu)部分(fen)血(xue)管病(bing)變嚴(yan)重甚至(zhi)完全阻塞的(de)病(bing)人(ren),在藥(yao)(yao)物治療(liao)(liao)的(de)基礎上,血(xue)管再(zai)建治療(liao)(liao)可進一(yi)步降低(di)患(huan)者的(de)死亡率。
2、再灌注治療
即采取辦法(fa)使(shi)閉塞的冠狀動(dong)脈再通,恢復心(xin)肌灌注,挽救缺血心(xin)肌,縮(suo)小梗死面積(ji),從而改(gai)善血液動(dong)力(li)學(xue),恢復心(xin)臟的血液供應(ying)。主要(yao)有三(san)種方法(fa)。
(1)溶拴治療
(2)介入療法
(3)冠(guan)狀(zhuang)動脈搭橋手術
3、運動治療
體(ti)育鍛煉是冠(guan)心(xin)(xin)病(bing)綜合治療(liao)的(de)組成部(bu)分(fen),有(you)助于(yu)減少心(xin)(xin)肌(ji)梗死的(de)發(fa)生和死亡率。患者可進行(xing)低中等強度的(de)步行(xing)、慢(man)跑、太(tai)極拳等有(you)氧鍛煉,心(xin)(xin)率一般控制在130次/分(fen)以內。在運(yun)動量上,一定要(yao)嚴格掌握(wo)適度的(de)原則,并且注(zhu)意根據病(bing)情變化,及時調整(zheng)。注(zhu)意事項:在心(xin)(xin)絞痛發(fa)作和心(xin)(xin)肌(ji)梗死病(bing)灶尚未(wei)修復時期不(bu)要(yao)運(yun)動。
冠心病患者日常注意事項
1、避免劇(ju)烈運(yun)(yun)動:劇(ju)烈運(yun)(yun)動會導致(zhi)心(xin)(xin)(xin)肌供血不足的(de)情(qing)況,進而容易誘(you)發心(xin)(xin)(xin)絞(jiao)痛,因而冠心(xin)(xin)(xin)病患者切忌參與過于劇(ju)烈的(de)運(yun)(yun)動。
2、避免過于勞累:登樓、爬山、平地快步走(zou)等容(rong)易(yi)導致身體過于勞累的活動均是誘發心(xin)絞痛發作。
3、避免(mian)情(qing)緒(xu)激動(dong):人體情(qing)緒(xu)的變化(hua)同樣會影響到(dao)心(xin)肌的供(gong)血,保持一(yi)個平(ping)穩(wen)、樂(le)觀的心(xin)態,避免(mian)情(qing)緒(xu)波動(dong)過大(da),對于冠心(xin)病的穩(wen)定(ding)都有很大(da)的幫(bang)助。
4、避(bi)免吸煙(yan)飲酒(jiu):吸煙(yan)和(he)飲酒(jiu)均可導致血壓升高和(he)心率加快,進而誘發(fa)心絞(jiao)痛(tong)的發(fa)作(zuo),所以,冠心病患者切記戒煙(yan)戒酒(jiu)。
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