冠心病早期癥狀
因體力活動、情緒激動等誘發,突感心前區疼痛,多為發作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現在安靜狀態下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。如(ru)(ru)胸痛(tong)性質發(fa)生(sheng)變化,如(ru)(ru)新近出現的(de)進(jin)行性胸痛(tong),痛(tong)閾(yu)逐(zhu)步下降(jiang),以至(zhi)稍事體(ti)力活動或情緒激動甚至(zhi)休息或熟睡時(shi)亦(yi)可發(fa)作。疼痛(tong)逐(zhu)漸加(jia)劇、變頻,持續時(shi)間延長(chang),祛除誘因或含服硝(xiao)酸甘(gan)油不能緩解,此時(shi)往往懷疑不穩定心絞痛(tong)。
心(xin)絞痛的分(fen)(fen)級:國際上一般采用CCSC加拿大心(xin)血(xue)管協會分(fen)(fen)級法。
Ⅰ級:日常活動,如(ru)步行,爬梯,無心絞痛發作。
Ⅱ級(ji):日常活動(dong)因心絞痛(tong)而(er)輕度受限。
Ⅲ級:日常(chang)活動因心絞痛發作(zuo)而明顯(xian)受限(xian)。
Ⅳ級:任何體力活(huo)動均可導致心絞痛發作。
發生(sheng)心肌梗(geng)死時胸痛(tong)劇(ju)烈,持(chi)續時間長(常(chang)常(chang)超過半小時),硝酸甘油(you)不(bu)能緩解,并可有惡心、嘔吐、出(chu)汗、發熱(re),甚至(zhi)發紺、血壓下降(jiang)、休克、心衰(shuai)。
冠心病心絞痛的癥狀表現
1、因(yin)急(ji)走、爬坡(po)、上樓、負重(zhong)、寒(han)冷、飽餐、情緒激動(dong)等(deng)誘(you)發(fa)因(yin)素而發(fa)生心(xin)絞痛,特別是老年人更易發(fa)生。
2、疼痛(tong)在胸骨后中部或上(shang)1/3處(chu),可放(fang)射到(dao)左(zuo)肩、左(zuo)上(shang)臂疼痛(tong),但也(ye)可在胸骨下(xia)部、上(shang)腹部、左(zuo)側胸部、左(zuo)頸、下(xia)頜等部位疼痛(tong)。
3、疼痛為一種壓迫感、沉重感、緊束(shu)感、灼(zhuo)燒感等。
4、疼痛(tong)發作大都持續2~3分鐘(zhong),最長(chang)一般不超過(guo)半小時。
5、情緒激動誘發者(zhe),隨(sui)著心(xin)平氣和之后可以消退(tui)
6、體力活動(dong)誘發(fa)心絞痛(tong)者,在運動(dong)停(ting)止后(hou)常在短(duan)時(shi)間內緩解。硝(xiao)酸甘(gan)油舌(she)下(xia)含化通常可在3分鐘(zhong)內,使心絞痛(tong)發(fa)作停(ting)止。否則,應懷疑心肌梗塞。
冠心病能治愈嗎
冠心病原則上無(wu)法治(zhi)愈。之所(suo)(suo)以(yi)說冠心病無(wu)法治(zhi)愈,主要的原因在(zai)于冠狀動(dong)脈(mo)硬化、狹(xia)窄(zhai)是一個不(bu)可逆(ni)的過程(cheng)(cheng),通過單純性的藥物治(zhi)療(liao)或是介(jie)入支(zhi)架、搭橋等方式進行治(zhi)療(liao)無(wu)法的逆(ni)轉這一過程(cheng)(cheng),所(suo)(suo)以(yi)也就無(wu)法達到(dao)治(zhi)愈的目的。
通(tong)過藥(yao)物(wu)和介(jie)入支架等(deng)方式(shi)的治療目的一(yi)般有兩個,第一(yi)個是(shi)抗動(dong)脈硬化,通(tong)過這(zhe)一(yi)行為可(ke)(ke)以(yi)延緩疾病的發生(sheng)、發展(zhan)過程。第二(er)個則是(shi)改善冠心病可(ke)(ke)能出(chu)現(xian)的某些癥(zheng)狀,比如通(tong)過服用一(yi)些具(ju)有擴張血管的藥(yao)物(wu)或是(shi)β受體阻滯(zhi)劑,這(zhe)些藥(yao)物(wu)可(ke)(ke)以(yi)幫助緩解心絞痛(tong)的癥(zheng)狀。
冠心病治療方法
1、藥物治療
目的(de)(de)(de)是緩(huan)解癥狀(zhuang),減少心絞痛的(de)(de)(de)發(fa)作及心肌梗死(si)(si)(si);延緩(huan)冠狀(zhuang)動脈(mo)粥樣硬化(hua)病變(bian)的(de)(de)(de)發(fa)展,并減少冠心病死(si)(si)(si)亡(wang)。規范藥物(wu)治(zhi)療可(ke)以(yi)有效地降低(di)冠心病患(huan)者的(de)(de)(de)死(si)(si)(si)亡(wang)率(lv)和再缺血事件的(de)(de)(de)發(fa)生,并改(gai)善(shan)患(huan)者的(de)(de)(de)臨床癥狀(zhuang)。而對于部分血管病變(bian)嚴重甚至(zhi)完全阻塞的(de)(de)(de)病人,在藥物(wu)治(zhi)療的(de)(de)(de)基(ji)礎上(shang),血管再建治(zhi)療可(ke)進一步(bu)降低(di)患(huan)者的(de)(de)(de)死(si)(si)(si)亡(wang)率(lv)。
2、再灌注治療
即采(cai)取辦法(fa)使閉(bi)塞(sai)的冠狀動(dong)脈再通,恢復(fu)心肌(ji)灌注,挽救缺血心肌(ji),縮小梗死(si)面積,從而改善血液動(dong)力學,恢復(fu)心臟的血液供應(ying)。主要(yao)有三種方法(fa)。
(1)溶拴治療
(2)介入療法
(3)冠狀動(dong)脈搭橋手術
3、運動治療
體育鍛(duan)煉(lian)是(shi)冠心(xin)病綜合(he)治療的組(zu)成部分(fen),有助于減少心(xin)肌梗死(si)的發(fa)生和死(si)亡率。患者可進(jin)行低(di)中等強度的步行、慢跑、太極拳等有氧鍛(duan)煉(lian),心(xin)率一(yi)般控(kong)制在130次/分(fen)以內。在運動量(liang)上,一(yi)定要(yao)嚴格掌握適度的原則(ze),并且注意(yi)根(gen)據病情變化,及(ji)時(shi)調整。注意(yi)事(shi)項:在心(xin)絞痛發(fa)作和心(xin)肌梗死(si)病灶(zao)尚未修復時(shi)期(qi)不要(yao)運動。
冠心病患者日常注意事項
1、避免劇烈(lie)(lie)(lie)運(yun)動:劇烈(lie)(lie)(lie)運(yun)動會導致心(xin)肌供血不足的(de)情況,進而容易誘發心(xin)絞痛,因(yin)而冠心(xin)病患者切忌(ji)參與過于(yu)劇烈(lie)(lie)(lie)的(de)運(yun)動。
2、避(bi)免過于勞累:登樓、爬山、平地快(kuai)步走等容易導(dao)致身體過于勞累的活動均是誘發心(xin)絞痛發作。
3、避免(mian)情(qing)緒激動:人(ren)體情(qing)緒的變化(hua)同(tong)樣會影響(xiang)到心肌的供血,保持一個平穩(wen)、樂觀(guan)的心態(tai),避免(mian)情(qing)緒波動過大(da),對于(yu)冠心病(bing)的穩(wen)定(ding)都有很大(da)的幫助。
4、避免吸煙(yan)飲酒(jiu)(jiu):吸煙(yan)和(he)飲酒(jiu)(jiu)均可導致血壓升高和(he)心(xin)率加快,進而(er)誘發心(xin)絞痛的發作,所以,冠心(xin)病患(huan)者切記戒煙(yan)戒酒(jiu)(jiu)。
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