【肝(gan)(gan)腹水治療方法】肝(gan)(gan)腹水能治愈嗎(ma) 肝(gan)(gan)腹水晚期能活多久

肝腹水能治愈嗎

肝腹水是肝硬化晚期的典型并發癥，一旦出現肝腹水往往代表肝(gan)硬化步入(ru)了晚期。肝(gan)腹水(shui)治療(liao)情況(kuang)主要看患者(zhe)身體(ti)情況(kuang)和(he)治療(liao)措施，大(da)多數早發現早治療(liao)的肝(gan)腹水(shui)患者(zhe)病(bing)情可以得到控制(zhi)，使(shi)肝(gan)腹水(shui)消退，身體(ti)達到基(ji)本康復。但是，如果出現肝(gan)腹水(shui)后(hou)仍然(ran)不積極治療(liao)，或者(zhe)治療(liao)方法(fa)不恰當(dang)，就有(you)可能(neng)使(shi)病(bing)情迅速惡化，甚至導致死亡。

事(shi)實證明多數經過專業治(zhi)療的肝腹水(shui)能有效控制，肝腹水(shui)治(zhi)好后只要注意生(sheng)活細節，保(bao)持(chi)樂觀的精神狀(zhuang)態(tai)，遵循醫囑，防(fang)止肝腹水(shui)的復發。

肝腹水傳染嗎

肝腹(fu)水是一(yi)種(zhong)常(chang)見的肝臟(zang)疾病(bing)，由于(yu)發(fa)病(bing)原因(yin)多(duo)種(zhong)多(duo)樣(yang)，常(chang)具有不同發(fa)病(bing)特點，患者應(ying)了(le)解不同類型肝腹(fu)水是否具有傳染性，以便做好(hao)預防(fang)措施。

1、病(bing)毒(du)(du)感染所(suo)致肝(gan)(gan)腹水(shui)：病(bing)毒(du)(du)性(xing)肝(gan)(gan)炎(yan)(yan)可由多種(zhong)肝(gan)(gan)炎(yan)(yan)病(bing)毒(du)(du)所(suo)引起(qi)，能夠(gou)引起(qi)肝(gan)(gan)腹水(shui)的病(bing)毒(du)(du)性(xing)肝(gan)(gan)炎(yan)(yan)主要有乙型(xing)肝(gan)(gan)炎(yan)(yan)和丙型(xing)肝(gan)(gan)炎(yan)(yan)，一(yi)般經過母嬰垂(chui)直傳播傳染給嬰兒。

2、結核性腹(fu)膜炎所致肝腹(fu)水(shui)：結核性腹(fu)膜炎具有(you)傳(chuan)(chuan)染(ran)性，如果在患(huan)病的時候懷(huai)孕生產(chan)，很有(you)可能傳(chuan)(chuan)染(ran)給胎兒，繼而引(yin)發傳(chuan)(chuan)染(ran)。

3、藥(yao)物性肝(gan)損(sun)害(hai)所致肝(gan)腹水(shui)：藥(yao)物性肝(gan)損(sun)害(hai)是(shi)指用(yong)治(zhi)療劑量(liang)治(zhi)療的(de)(de)過程中所發生的(de)(de)藥(yao)物對肝(gan)臟的(de)(de)毒害(hai)作(zuo)用(yong)，由(you)藥(yao)物性肝(gan)病引起的(de)(de)肝(gan)腹水(shui)不(bu)具有(you)傳染性。

4、自身(shen)免疫性(xing)肝炎所致肝腹水：自身(shen)免疫性(xing)肝炎肝腹水主要由(you)免疫調控功能缺(que)陷(xian)導致機體對自身(shen)肝細胞(bao)抗原(yuan)產生反應所致，無病毒復制過程(cheng)，因此不具有(you)傳染性(xing)。

5、酒(jiu)精性肝硬化所致肝腹(fu)水：酒(jiu)精性肝硬化是由于長期(qi)大量飲酒(jiu)所致的肝硬化，由其發展(zhan)的肝腹(fu)水不會發生(sheng)傳染(ran)。

6、脂(zhi)肪肝所致肝腹水：脂(zhi)肪噶(ga)是甘油三酯堆積(ji)所致的代(dai)謝性肝功能異常，蓄積(ji)的脂(zhi)肪消除后(hou)，肝功能大(da)多(duo)可以恢復正常，由(you)其引起的肝腹水不會傳(chuan)染。

肝腹水治療(liao)方法(fa)

原發(fa)病(bing)(bing)的(de)治療(liao)(liao)：腹(fu)水的(de)治療(liao)(liao)方案應(ying)依原發(fa)病(bing)(bing)而定。如(ru)結核(he)性(xing)腹(fu)膜炎時應(ying)給予抗結核(he)治療(liao)(liao)；對腹(fu)腔(qiang)臟(zang)器穿孔引起的(de)化膿性(xing)腹(fu)膜炎應(ying)予外科治療(liao)(liao)；對腫瘤性(xing)腹(fu)水則(ze)應(ying)根據病(bing)(bing)情給予手術切除、化療(liao)(liao)、放療(liao)(liao)或(huo)介入治療(liao)(liao)。

基礎治(zhi)療：包括(kuo)臥床休(xiu)息和飲食治(zhi)療。腹水預示疾病的嚴重性。不論何種病因所致的腹水，都不能忽視基礎治(zhi)療。

臥床休息：臥床休息對心、肝、腎(shen)(shen)功能的恢復都極為重要，有利于(yu)腹水的消退。臥床休息一方面(mian)(mian)可增(zeng)加肝血流(liu)(liu)量(liang)，降低肝代(dai)謝負荷，促進腹水經隔膜(mo)的淋巴間隙重吸收；另一方面(mian)(mian)，能使腎(shen)(shen)血流(liu)(liu)量(liang)增(zeng)加，改善腎(shen)(shen)灌注，消除水鈉潴(zhu)留。

飲食(shi)(shi)治療：豐富(fu)的(de)營養、足(zu)(zu)夠的(de)熱卡對疾(ji)病(bing)(bing)的(de)恢復是必要(yao)的(de)。補給(gei)內容應(ying)因病(bing)(bing)而異，如低蛋(dan)白血癥(zheng)時(shi)應(ying)補充(chong)(chong)蛋(dan)白質(zhi)(zhi)及維生素；而對于嚴重腎(shen)功能(neng)和肝(gan)功能(neng)衰竭者，蛋(dan)白質(zhi)(zhi)則應(ying)有所限制(zhi)，以(yi)碳(tan)水(shui)化(hua)合物為(wei)主；對于肝(gan)性(xing)腹水(shui)，應(ying)有足(zu)(zu)夠熱卡，每(mei)日(ri)保(bao)證(zheng)熱量在2000Kcal以(yi)上，以(yi)補充(chong)(chong)碳(tan)水(shui)化(hua)合物為(wei)主，蛋(dan)白質(zhi)(zhi)每(mei)天1～1.2g/kg，肝(gan)性(xing)腦(nao)病(bing)(bing)時(shi)蛋(dan)白應(ying)限制(zhi)在每(mei)日(ri)0.5g/kg左右。應(ying)補充(chong)(chong)適(shi)量脂(zhi)肪(fang)。為(wei)了減少(shao)分(fen)解代謝，肝(gan)硬(ying)(ying)(ying)化(hua)病(bing)(bing)人應(ying)提倡兩(liang)餐(can)之間再進食(shi)(shi)。高歌等(deng)報道對28例(li)(li)(li)頑(wan)固性(xing)肝(gan)硬(ying)(ying)(ying)化(hua)腹水(shui)患者，在原治療基礎上，短期靜(jing)脈給(gei)予(yu)20%脂(zhi)肪(fang)乳(ru)250ml，隔日(ri)一(yi)次(ci)，5～6次(ci)為(wei)一(yi)療程。結(jie)果顯示病(bing)(bing)人精神、食(shi)(shi)欲均顯著改善(shan)，16例(li)(li)(li)腹水(shui)消退，10例(li)(li)(li)腹水(shui)減少(shao)，認為(wei)20% 脂(zhi)肪(fang)乳(ru)劑配合治療有助于改善(shan)肝(gan)硬(ying)(ying)(ying)化(hua)頑(wan)固性(xing)腹水(shui)。

中醫治療

肝腹水臨床辨(bian)證施治(zhi)可分(fen)七(qi)型，分(fen)述如(ru)下：

1、氣滯濕阻

癥狀：腹(fu)大脹滿，按之不堅，腹(fu)部青筋暴露，兩脅脹痛，食(shi)欲不振，食(shi)后作脹，肢體困倦，小便短少(shao)。舌苔(tai)白(bai)膩(ni)，脈弦滑。治則：疏肝理氣(qi)，健脾除濕。

方藥(yao)：柴胡、枳殼、香附(fu)、白芍、陳皮、川芎、厚樸、蒼術(shu)、澤瀉、茯苓(ling)、大腹皮、肉桂。

2、氣滯血瘀

癥狀(zhuang)：腹大(da)堅滿，青(qing)筋暴露，脅下(xia)腫塊刺痛，面(mian)色黎黑(hei)，皮膚可見(jian)絲紋狀(zhuang)血(xue)痣，手掌赤痕，口(kou)干渴(ke)，但欲漱口(kou)而不欲咽下(xia)，大(da)便(bian)色黑(hei)，唇色紫暗，舌(she)質(zhi)紫暗或有瘀斑，舌(she)下(xia)靜脈(mo)曲張。脈(mo)細(xi)澀。

治則：活血化瘀，利水消脹(zhang)。

方藥(yao)：當歸、赤芍、川芎、元(yuan)胡(hu)、莪術、三棱、大黃、瞿麥、茯苓(ling)、大腹皮、桑皮、枳殼、紅(hong)花。

3、濕熱蘊結

癥狀：腹大堅(jian)滿，脘腹撐(cheng)急脹痛，煩熱口苦，渴(ke)而(er)不欲飲(yin)，小便赤(chi)澀，大便秘結，舌尖邊紅苔黃膩，脈(mo)弦數。

治則：清(qing)熱利濕，攻下逐水。

方藥(yao)：黃芩(qin)、黃連、厚樸、枳殼、陳皮、半夏、豬苓(ling)、茯苓(ling)、澤瀉、茵陳、大黃、梔子。

4、寒濕困脾
癥狀：腹大脹滿，按之如囊裹水，胸(xiong)脘脹悶，得熱(re)稍舒，精神(shen)困(kun)倦，怯寒懶動，小便少，大便溏，舌苔白(bai)膩脈緩(huan)。

治則：溫中化(hua)濕(shi)。

方藥(yao)：茯(fu)苓、白術、厚樸、大(da)腹皮、木香、附子(zi)、干姜、青皮、枳殼。

5、脾腎陽虛

癥狀：腹部脹(zhang)大，入暮益甚，控(kong)之(zhi)不堅(jian)，兼(jian)有面色晦(hui)滯，畏寒肢(zhi)冷(leng)，身體疲(pi)倦，尿少便溏(tang)或下(xia)肢(zhi)浮腫，舌質淡胖苔薄白(bai)滑。脈(mo)沉細無力。

治則：溫補(bu)脾(pi)腎，化氣行水。

方(fang)藥：熟地、山萸(yu)、山藥、丹皮、澤瀉、茯(fu)苓(ling)、附子、肉桂、車前子、豬苓(ling)、黃(huang)芪。

6、肝腎陰虛

癥狀(zhuang)：腹大(da)脹滿，甚則青筋暴露(lu)，形體(ti)消(xiao)瘦，面色(se)萎黃(huang)或面黑(hei)唇紫，口燥心煩，手足心熱，尿少黃(huang)短(duan)，大(da)便干，或見(jian)齒鼻衄血。舌質紅降少津無(wu)苔(tai)脈弦細數。

治則(ze)：滋養(yang)肝腎，涼血(xue)化瘀。

方藥：熟地、沙(sha)參、枸杞(qi)子、麥冬、川楝子、當歸、川芎(xiong)、赤(chi)芍、元胡(hu)、桃仁、紅花、鱉甲(jia)。

7、氣血兩虛型

癥狀：頭暈心悸(ji)，面色無華，神疲乏力，食欲不(bu)振，兩(liang)脅(xie)隱痛，舌質淡苔薄白，脈象虛(xu)弱。

治則：補益氣血

方(fang)藥：太子參(can)、黃芪、何首烏、云苓、炒白術、當(dang)歸(gui)、阿膠(jiao)、丹參(can)、郁(yu)金、木香、連翹、桑(sang)椹。

肝腹水怎么預防？

首(shou)先，肝(gan)(gan)硬化(hua)患(huan)者應注意(yi)自己的日常飲食。病(bing)人必(bi)須(xu)戒(jie)(jie)煙戒(jie)(jie)酒(jiu)，因為酒(jiu)內的酒(jiu)精(jing)經過(guo)代謝產生的甲醛對肝(gan)(gan)臟的危害是非常大的，肝(gan)(gan)硬化(hua)患(huan)者本身(shen)肝(gan)(gan)功能(neng)已被損害，此時若再飲酒(jiu)，無疑是雪上加霜，加快了(le)病(bing)情發(fa)展的速度，還極易形成酒(jiu)精(jing)肝(gan)(gan)。

此(ci)外，患(huan)(huan)者(zhe)還(huan)應食(shi)(shi)用高(gao)(gao)(gao)蛋(dan)白(bai)(bai)、高(gao)(gao)(gao)維(wei)生(sheng)素(su)、高(gao)(gao)(gao)碳(tan)水化合物(wu)(wu)(wu)和(he)低(di)脂肪(fang)(fang)(fang)的(de)(de)(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)。因為(wei)，高(gao)(gao)(gao)蛋(dan)白(bai)(bai)質、高(gao)(gao)(gao)維(wei)生(sheng)素(su)、高(gao)(gao)(gao)碳(tan)水化合物(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)可以為(wei)病人提(ti)供(gong)足夠的(de)(de)(de)(de)能量(liang)，補(bu)充體(ti)內(nei)所(suo)需的(de)(de)(de)(de)各(ge)項物(wu)(wu)(wu)質，減少肝(gan)臟的(de)(de)(de)(de)消(xiao)耗，減輕(qing)肝(gan)臟的(de)(de)(de)(de)負(fu)擔，增加肝(gan)細(xi)胞修(xiu)復和(he)再(zai)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)動力。食(shi)(shi)用低(di)脂肪(fang)(fang)(fang)的(de)(de)(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)一(yi)方(fang)(fang)面(mian)可以避免(mian)患(huan)(huan)者(zhe)因食(shi)(shi)用過多脂肪(fang)(fang)(fang)而(er)導致(zhi)(zhi)脂肪(fang)(fang)(fang)肝(gan)，另一(yi)方(fang)(fang)面(mian)，也可以起到(dao)降低(di)肝(gan)細(xi)胞消(xiao)耗的(de)(de)(de)(de)作用，提(ti)高(gao)(gao)(gao)肝(gan)細(xi)胞的(de)(de)(de)(de)恢復速度(du)。此(ci)外，患(huan)(huan)者(zhe)在(zai)飲食(shi)(shi)中(zhong)應堅持少鹽飲食(shi)(shi)，并采取少量(liang)多餐的(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)法(fa)，以免(mian)加重體(ti)內(nei)消(xiao)化系統的(de)(de)(de)(de)負(fu)擔，病人應選用易消(xiao)化，多纖維(wei)，少辛辣(la)，無刺激性和(he)較(jiao)軟的(de)(de)(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)，因為(wei)肝(gan)硬(ying)化患(huan)(huan)者(zhe)常會出現食(shi)(shi)道靜脈受(shou)損或出血的(de)(de)(de)(de)癥狀，此(ci)時再(zai)食(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)刺激性和(he)較(jiao)硬(ying)的(de)(de)(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)，有可能會導致(zhi)(zhi)食(shi)(shi)道靜脈破裂產(chan)生(sheng)大出血。

肝腹(fu)水晚期能活多(duo)久

另外，患者(zhe)應(ying)(ying)嚴格(ge)限(xian)制水(shui)(shui)(shui)和(he)鈉(na)的(de)(de)(de)(de)攝(she)入量(liang)。因為腹水(shui)(shui)(shui)出現(xian)的(de)(de)(de)(de)一大部(bu)分原因就是體(ti)內水(shui)(shui)(shui)和(he)鈉(na)的(de)(de)(de)(de)過量(liang)滯留，如果(guo)肝硬化患者(zhe)對此項不重視(shi)的(de)(de)(de)(de)話，極(ji)易導致體(ti)內水(shui)(shui)(shui)和(he)鈉(na)的(de)(de)(de)(de)過量(liang)滯留，引發腹水(shui)(shui)(shui)出現(xian)。需要注(zhu)意的(de)(de)(de)(de)是，患者(zhe)應(ying)(ying)注(zhu)意日常的(de)(de)(de)(de)休息，建(jian)立良好的(de)(de)(de)(de)作息制度(du)，也可參加適當的(de)(de)(de)(de)運動，愉悅身(shen)心(xin)。

除了日常的飲食方面之外的預防，慢性肝炎也是肝硬化的一大誘因，慢(man)性肝炎(yan)因為癥狀不明顯，所以很(hen)容(rong)易被忽略，以至于病毒持續感(gan)染(ran)，造(zao)成肝硬化。

除了患(huan)者的(de)日常飲食，病人還應及(ji)時到(dao)醫院就診，配合醫生(sheng)的(de)治療方案(an)，而且要樹立(li)起戰勝疾(ji)病的(de)信(xin)心(xin)，只有徹底的(de)治愈，才能預(yu)防其他的(de)并發(fa)癥(zheng)的(de)產生(sheng)，做好(hao)預(yu)防工作，養成(cheng)良好(hao)的(de)生(sheng)活習慣。