腦(nao)部ct檢(jian)查(cha)項(xiang)目有哪些?腦(nao)部檢(jian)查(cha)注意事項(xiang)
腦部檢查項目有:
1、腦(nao)脊(ji)液檢查(cha):作腰椎穿刺壓(ya)力(li)大(da)多(duo)(duo)增高,有(you)(you)的腫瘤如位于腦(nao)表面(mian)或腦(nao)室內者腦(nao)脊(ji)液蛋白量可(ke)增高,白細胞數亦可(ke)增多(duo)(duo),有(you)(you)的可(ke)查(cha)見(jian)瘤細胞。但(dan)顱內壓(ya)顯著增高者,腰椎穿刺有(you)(you)促進腦(nao)疝的危險。故一般(ban)僅在必要時才做,如需與炎癥或出血相鑒別時。壓(ya)力(li)增高明顯者,操作應(ying)慎重,勿多(duo)(duo)放腦(nao)脊(ji)液。術后給(gei)予甘露(lu)醇滴(di)注,注意觀察。
2、超聲(sheng)波檢(jian)查:可(ke)幫助定側(ce)及觀察(cha)有無腦積水。對(dui)嬰兒可(ke)通過(guo)前囟進行(xing)B型(xing)超聲(sheng)掃描,可(ke)顯示(shi)腫瘤影像及其他病理變化。
3、腦電圖檢查:神經(jing)膠(jiao)質(zhi)瘤(liu)的(de)腦電圖改變一(yi)方(fang)(fang)面是(shi)局限于腫(zhong)瘤(liu)部位腦電波(bo)(bo)(bo)的(de)改變。另一(yi)方(fang)(fang)面是(shi)一(yi)般的(de)廣(guang)泛分布的(de)頻率(lv)和波(bo)(bo)(bo)幅的(de)改變。這些受腫(zhong)瘤(liu)大(da)小、浸潤性(xing)(xing)、腦水腫(zhong)程度和顱內壓增高等的(de)影響,淺(qian)在(zai)的(de)腫(zhong)瘤(liu)易出現局限異常,而(er)深(shen)部腫(zhong)瘤(liu)則較(jiao)少局限改變。在(zai)較(jiao)良(liang)性(xing)(xing)的(de)星形細胞(bao)(bao)瘤(liu)、少枝膠(jiao)質(zhi)細胞(bao)(bao)瘤(liu)等主要(yao)表現為(wei)(wei)局限性(xing)(xing)δ波(bo)(bo)(bo),有(you)的(de)可見棘波(bo)(bo)(bo)或尖波(bo)(bo)(bo)等癲癇波(bo)(bo)(bo)形。大(da)的(de)多形性(xing)(xing)膠(jiao)質(zhi)母細胞(bao)(bao)瘤(liu)可表現為(wei)(wei)廣(guang)泛的(de)δ波(bo)(bo)(bo),有(you)時只能定側。
4、放(fang)射性同(tong)位(wei)素(su)掃描(Y射線腦圖):生長較(jiao)快血(xue)運豐富的(de)腫瘤(liu),其(qi)血(xue)腦屏障通透性高(gao),同(tong)位(wei)素(su)吸收率高(gao)。如多(duo)形(xing)性膠質母細(xi)胞瘤(liu)顯示同(tong)位(wei)素(su)濃集影(ying)像,中(zhong)間可有由(you)于壞死(si)、囊腫形(xing)成的(de)低(di)(di)密度區(qu),需(xu)根據其(qi)形(xing)狀、多(duo)發性等與(yu)轉移瘤(liu)相鑒(jian)別。星形(xing)細(xi)胞瘤(liu)等較(jiao)良性的(de)神經膠質瘤(liu)則濃度較(jiao)低(di)(di),常(chang)略高(gao)于周圍腦組織,影(ying)像欠清晰,有的(de)可為(wei)陰性發現。
5、放射學檢查:包括頭(tou)顱平(ping)片,腦(nao)(nao)室(shi)造影、電子計算機(ji)斷層掃(sao)描(miao)等。頭(tou)顱平(ping)片可(ke)顯示顱內壓增高征(zheng),腫瘤(liu)鈣化(hua)及松果體鈣化(hua)移(yi)位(wei)等。腦(nao)(nao)室(shi)造影可(ke)顯示腦(nao)(nao)血管(guan)移(yi)位(wei)及腫瘤(liu)血管(guan)情況等。這些異常改變,在不(bu)同(tong)部位(wei)不(bu)同(tong)類型(xing)的腫瘤(liu)有所不(bu)同(tong),可(ke)幫助定(ding)位(wei),有時(shi)甚至(zhi)可(ke)定(ding)性。特別是CT掃(sao)描(miao)的診(zhen)斷價(jia)值最大,靜脈注射對(dui)比(bi)劑強化(hua)掃(sao)描(miao),定(ding)位(wei)準確率幾乎是100%,定(ding)性診(zhen)斷正確率可(ke)達90%以上。它可(ke)顯示腫瘤(liu)的部位(wei)、范(fan)圍、形狀、腦(nao)(nao)組織反應情況及腦(nao)(nao)室(shi)受壓移(yi)位(wei)情況等。但仍需結合臨床綜合考慮,以便明確診(zhen)斷。
6、核磁共振:對腦瘤的(de)診(zhen)斷較CT更為準確,影(ying)像更為清楚,可(ke)(ke)發現CT所不能顯示的(de)微小腫瘤。正電子發射斷層掃描可(ke)(ke)得到與CT相似(si)的(de)圖像,并(bing)能觀察腫瘤的(de)生長代(dai)謝情況,鑒別良性惡性腫瘤。
腦部超聲檢查要注意事項:
1. 檢(jian)查前一天不宜飲(yin)茶,檢(jian)查時禁止吸煙。
2. 檢查前一(yi)晚病人須洗凈頭(tou)發(fa),以去脂(zhi),且勿(wu)用發(fa)膠、摩絲。
3. 檢查前一天,停用血管(guan)擴張藥物(wu)。
4. 檢(jian)查前病人要將病史及現(xian)有癥狀詳細告知檢(jian)查醫(yi)師。
5. 檢查時(shi)須保(bao)持安(an)靜,閉(bi)目養神。
6. 待患者呼吸、心率(lv)正(zheng)常(chang)后方可檢查。
7. 老年(nian)患者應(ying)餐后(hou)一小時(shi)檢查,以(yi)避免因(yin)長時(shi)間空腹造(zao)成供血不足的假象。
8. 女性若長頭(tou)發須將頭(tou)發盤起(qi),且勿披(pi)發。