腦(nao)部ct檢查項目有哪(na)些?腦(nao)部檢查注(zhu)意事項
腦部檢查項目有:
1、腦(nao)(nao)脊(ji)液(ye)檢(jian)查:作腰椎穿刺壓(ya)力大(da)多(duo)增(zeng)高(gao),有的腫瘤如位(wei)于腦(nao)(nao)表面或腦(nao)(nao)室內者(zhe)腦(nao)(nao)脊(ji)液(ye)蛋(dan)白量可增(zeng)高(gao),白細胞數(shu)亦(yi)可增(zeng)多(duo),有的可查見瘤細胞。但顱內壓(ya)顯著增(zeng)高(gao)者(zhe),腰椎穿刺有促進腦(nao)(nao)疝的危險。故一(yi)般(ban)僅在必要時才做,如需與(yu)炎癥或出血相鑒別(bie)時。壓(ya)力增(zeng)高(gao)明(ming)顯者(zhe),操作應慎重,勿多(duo)放腦(nao)(nao)脊(ji)液(ye)。術后給予(yu)甘露(lu)醇滴注,注意觀(guan)察。
2、超聲波檢查:可幫助定側及(ji)觀察(cha)有無腦(nao)積水(shui)。對嬰(ying)兒(er)可通過前囟進行B型(xing)超聲掃描,可顯(xian)示腫瘤(liu)影像(xiang)及(ji)其他病理變化。
3、腦(nao)電(dian)圖(tu)檢查:神經(jing)膠質瘤(liu)的(de)腦(nao)電(dian)圖(tu)改(gai)變一(yi)方面是局限(xian)于(yu)腫(zhong)瘤(liu)部位(wei)腦(nao)電(dian)波(bo)(bo)(bo)的(de)改(gai)變。另(ling)一(yi)方面是一(yi)般的(de)廣泛(fan)分布(bu)的(de)頻率和波(bo)(bo)(bo)幅的(de)改(gai)變。這些受腫(zhong)瘤(liu)大小(xiao)、浸潤(run)性、腦(nao)水腫(zhong)程度(du)和顱內壓增高等(deng)的(de)影響(xiang),淺在的(de)腫(zhong)瘤(liu)易出現局限(xian)異常,而深部腫(zhong)瘤(liu)則較(jiao)少局限(xian)改(gai)變。在較(jiao)良性的(de)星形細胞(bao)瘤(liu)、少枝膠質細胞(bao)瘤(liu)等(deng)主要表現為(wei)局限(xian)性δ波(bo)(bo)(bo),有的(de)可(ke)見棘波(bo)(bo)(bo)或尖波(bo)(bo)(bo)等(deng)癲癇(xian)波(bo)(bo)(bo)形。大的(de)多(duo)形性膠質母細胞(bao)瘤(liu)可(ke)表現為(wei)廣泛(fan)的(de)δ波(bo)(bo)(bo),有時只能定側。
4、放射性(xing)(xing)同(tong)位素掃描(Y射線腦圖):生長較快(kuai)血(xue)運豐富的腫(zhong)瘤(liu),其(qi)血(xue)腦屏障通透性(xing)(xing)高(gao)(gao),同(tong)位素吸收率高(gao)(gao)。如多形(xing)(xing)性(xing)(xing)膠質母(mu)細胞瘤(liu)顯示同(tong)位素濃集(ji)影像(xiang),中(zhong)間(jian)可(ke)有(you)由于(yu)(yu)壞死、囊(nang)腫(zhong)形(xing)(xing)成的低密度區,需根據其(qi)形(xing)(xing)狀、多發(fa)性(xing)(xing)等與轉移瘤(liu)相鑒(jian)別。星(xing)形(xing)(xing)細胞瘤(liu)等較良性(xing)(xing)的神經膠質瘤(liu)則濃度較低,常略(lve)高(gao)(gao)于(yu)(yu)周圍腦組(zu)織,影像(xiang)欠清晰,有(you)的可(ke)為陰性(xing)(xing)發(fa)現。
5、放(fang)射學檢查(cha):包括頭(tou)顱(lu)平(ping)片(pian),腦(nao)室造(zao)影(ying)、電(dian)子計算機斷(duan)層掃描等(deng)(deng)。頭(tou)顱(lu)平(ping)片(pian)可(ke)(ke)(ke)顯示(shi)顱(lu)內壓(ya)增高(gao)征(zheng),腫瘤鈣化(hua)及松(song)果體鈣化(hua)移(yi)位(wei)等(deng)(deng)。腦(nao)室造(zao)影(ying)可(ke)(ke)(ke)顯示(shi)腦(nao)血管移(yi)位(wei)及腫瘤血管情況(kuang)等(deng)(deng)。這些(xie)異常改(gai)變,在(zai)不同部(bu)位(wei)不同類型的腫瘤有所(suo)不同,可(ke)(ke)(ke)幫助定(ding)(ding)位(wei),有時甚至可(ke)(ke)(ke)定(ding)(ding)性(xing)。特別(bie)是CT掃描的診(zhen)斷(duan)價值(zhi)最大,靜脈注射對比劑強化(hua)掃描,定(ding)(ding)位(wei)準確率幾(ji)乎是100%,定(ding)(ding)性(xing)診(zhen)斷(duan)正確率可(ke)(ke)(ke)達90%以(yi)(yi)上。它(ta)可(ke)(ke)(ke)顯示(shi)腫瘤的部(bu)位(wei)、范圍、形狀(zhuang)、腦(nao)組(zu)織反應情況(kuang)及腦(nao)室受壓(ya)移(yi)位(wei)情況(kuang)等(deng)(deng)。但仍(reng)需結合臨床綜合考(kao)慮,以(yi)(yi)便明(ming)確診(zhen)斷(duan)。
6、核磁(ci)共振:對腦瘤(liu)(liu)的(de)(de)診斷較CT更為準確,影像更為清楚,可發(fa)現CT所不能顯示(shi)的(de)(de)微小腫(zhong)瘤(liu)(liu)。正(zheng)電(dian)子發(fa)射斷層掃描可得到(dao)與CT相(xiang)似(si)的(de)(de)圖像,并能觀察(cha)腫(zhong)瘤(liu)(liu)的(de)(de)生(sheng)長代謝情(qing)況(kuang),鑒別良性惡性腫(zhong)瘤(liu)(liu)。
腦部超聲檢查要注意事項:
1. 檢(jian)查前一天不宜飲茶,檢(jian)查時禁(jin)止(zhi)吸(xi)煙。
2. 檢(jian)查(cha)前(qian)一晚病人須洗凈頭(tou)發(fa),以去脂,且勿用發(fa)膠、摩絲。
3. 檢查前(qian)一天,停用血管擴張藥物。
4. 檢查前病(bing)人要將病(bing)史及現有癥狀(zhuang)詳細告知檢查醫師。
5. 檢(jian)查時(shi)須保持(chi)安(an)靜,閉目養神。
6. 待(dai)患者呼吸(xi)、心率正常(chang)后方可檢查。
7. 老年(nian)患者應餐后(hou)一小(xiao)時檢(jian)查,以避免因長時間空腹(fu)造成供血不足的假象。
8. 女(nv)性若長頭(tou)發(fa)須(xu)將頭(tou)發(fa)盤起,且勿披發(fa)。