腦部ct檢查(cha)項目(mu)有哪些?腦部檢查(cha)注意(yi)事項
腦部檢查項目有:
1、腦(nao)(nao)脊液(ye)檢查(cha):作腰椎穿(chuan)刺壓(ya)力(li)大多(duo)增高(gao),有(you)的腫(zhong)瘤(liu)如(ru)位于腦(nao)(nao)表(biao)面或腦(nao)(nao)室(shi)內者(zhe)腦(nao)(nao)脊液(ye)蛋白量(liang)可(ke)增高(gao),白細胞數亦(yi)可(ke)增多(duo),有(you)的可(ke)查(cha)見瘤(liu)細胞。但顱內壓(ya)顯著增高(gao)者(zhe),腰椎穿(chuan)刺有(you)促進腦(nao)(nao)疝的危險。故一般僅在必要時才(cai)做,如(ru)需與炎(yan)癥或出(chu)血相鑒別時。壓(ya)力(li)增高(gao)明顯者(zhe),操(cao)作應慎重,勿多(duo)放腦(nao)(nao)脊液(ye)。術后給予甘露醇滴注,注意觀察(cha)。
2、超聲波檢查:可幫(bang)助定側及觀察有無腦(nao)積水。對嬰(ying)兒可通過前囟進行B型超聲掃描,可顯示(shi)腫瘤影像及其他病理變化(hua)。
3、腦電圖檢查:神經膠(jiao)質(zhi)瘤(liu)的(de)(de)(de)腦電圖改變一方(fang)面是(shi)局(ju)(ju)(ju)限(xian)(xian)于腫(zhong)瘤(liu)部位腦電波(bo)(bo)(bo)的(de)(de)(de)改變。另一方(fang)面是(shi)一般的(de)(de)(de)廣(guang)(guang)泛分布的(de)(de)(de)頻(pin)率和波(bo)(bo)(bo)幅(fu)的(de)(de)(de)改變。這(zhe)些(xie)受腫(zhong)瘤(liu)大小、浸潤性(xing)、腦水(shui)腫(zhong)程(cheng)度和顱內壓增高等(deng)的(de)(de)(de)影響,淺在的(de)(de)(de)腫(zhong)瘤(liu)易出(chu)現(xian)局(ju)(ju)(ju)限(xian)(xian)異常,而深(shen)部腫(zhong)瘤(liu)則(ze)較(jiao)少(shao)局(ju)(ju)(ju)限(xian)(xian)改變。在較(jiao)良性(xing)的(de)(de)(de)星形(xing)細(xi)胞(bao)瘤(liu)、少(shao)枝膠(jiao)質(zhi)細(xi)胞(bao)瘤(liu)等(deng)主(zhu)要表現(xian)為(wei)局(ju)(ju)(ju)限(xian)(xian)性(xing)δ波(bo)(bo)(bo),有的(de)(de)(de)可(ke)見棘波(bo)(bo)(bo)或尖波(bo)(bo)(bo)等(deng)癲癇波(bo)(bo)(bo)形(xing)。大的(de)(de)(de)多形(xing)性(xing)膠(jiao)質(zhi)母(mu)細(xi)胞(bao)瘤(liu)可(ke)表現(xian)為(wei)廣(guang)(guang)泛的(de)(de)(de)δ波(bo)(bo)(bo),有時只能定側。
4、放射性(xing)同位素掃描(Y射線腦(nao)圖):生長(chang)較快血運豐富的腫瘤(liu),其(qi)血腦(nao)屏障通透性(xing)高,同位素吸收率高。如多形(xing)(xing)性(xing)膠質(zhi)母細胞(bao)瘤(liu)顯示同位素濃集影(ying)像,中間可(ke)有由于壞死、囊腫形(xing)(xing)成(cheng)的低密度(du)區,需根(gen)據其(qi)形(xing)(xing)狀、多發(fa)性(xing)等(deng)與轉(zhuan)移瘤(liu)相鑒別。星形(xing)(xing)細胞(bao)瘤(liu)等(deng)較良性(xing)的神經膠質(zhi)瘤(liu)則濃度(du)較低,常略高于周圍(wei)腦(nao)組織,影(ying)像欠清晰(xi),有的可(ke)為陰性(xing)發(fa)現。
5、放射學檢(jian)查:包括頭顱平片,腦(nao)室造影、電子計算(suan)機斷(duan)層掃(sao)描(miao)等(deng)(deng)。頭顱平片可(ke)顯示(shi)顱內(nei)壓增高(gao)征,腫瘤鈣化(hua)(hua)及松果體鈣化(hua)(hua)移(yi)位(wei)(wei)(wei)等(deng)(deng)。腦(nao)室造影可(ke)顯示(shi)腦(nao)血(xue)管移(yi)位(wei)(wei)(wei)及腫瘤血(xue)管情況(kuang)(kuang)等(deng)(deng)。這(zhe)些異常改(gai)變(bian),在不(bu)同(tong)部(bu)位(wei)(wei)(wei)不(bu)同(tong)類型的腫瘤有所(suo)不(bu)同(tong),可(ke)幫助定(ding)位(wei)(wei)(wei),有時甚至可(ke)定(ding)性(xing)。特別(bie)是CT掃(sao)描(miao)的診(zhen)(zhen)(zhen)斷(duan)價值最大(da),靜脈注(zhu)射對比劑強化(hua)(hua)掃(sao)描(miao),定(ding)位(wei)(wei)(wei)準確率幾乎是100%,定(ding)性(xing)診(zhen)(zhen)(zhen)斷(duan)正確率可(ke)達90%以(yi)上。它可(ke)顯示(shi)腫瘤的部(bu)位(wei)(wei)(wei)、范(fan)圍、形狀、腦(nao)組織(zhi)反(fan)應情況(kuang)(kuang)及腦(nao)室受(shou)壓移(yi)位(wei)(wei)(wei)情況(kuang)(kuang)等(deng)(deng)。但仍需結合臨床(chuang)綜合考慮,以(yi)便明確診(zhen)(zhen)(zhen)斷(duan)。
6、核磁(ci)共振:對腦瘤的診斷(duan)(duan)較CT更為準確,影像更為清楚,可發現CT所不能顯示的微小腫(zhong)瘤。正電子發射斷(duan)(duan)層掃描可得到與CT相似的圖像,并能觀察腫(zhong)瘤的生長(chang)代謝情況,鑒(jian)別良性(xing)惡性(xing)腫(zhong)瘤。
腦部超聲檢查要注意事項:
1. 檢(jian)查(cha)(cha)前(qian)一天不宜飲(yin)茶,檢(jian)查(cha)(cha)時(shi)禁止吸煙。
2. 檢查前一晚病(bing)人須洗(xi)凈(jing)頭發(fa),以去脂,且勿用發(fa)膠、摩絲。
3. 檢查前一天,停用血管(guan)擴張藥(yao)物。
4. 檢查前病(bing)人要將病(bing)史及現有癥狀詳細(xi)告知檢查醫(yi)師。
5. 檢(jian)查時須保持安靜,閉(bi)目養神。
6. 待患(huan)者呼吸、心率正(zheng)常后方可(ke)檢(jian)查。
7. 老年患者應(ying)餐后一小時(shi)檢(jian)查,以避免因長時(shi)間(jian)空腹(fu)造成供(gong)血不足的(de)假象。
8. 女(nv)性若長頭發須將頭發盤起,且勿披(pi)發。