一、什么是退燒藥
是通過生化方式讓發燒兒童恢復正常體溫的一類口服藥物。一般而言,患兒體溫不超過38.5°C,不宜服用退燒藥物(wu),而(er)應選擇物(wu)理降溫方(fang)法,如冰敷、退熱(re)貼(tie)等。
二、退燒藥的副作用
正所謂(wei)“是藥(yao)(yao)三(san)分毒(du)”,化學類藥(yao)(yao)物(wu)一般有(you)見效快的優(you)點,同時也(ye)可能會帶(dai)有(you)不同的副(fu)作用。不同退燒(shao)藥(yao)(yao)成分對應產生的副(fu)作用情況。相(xiang)較而言,對乙酰(xian)氨基酚和布洛芬的副(fu)作用是最(zui)小的。
常見(jian)兒童退燒藥的(de)副作用(yong)普遍是對(dui)胃腸道(dao)有刺激作用(yong),但像安乃近、氨(an)基比(bi)林的(de)副作用(yong)就更為明顯,可能會引(yin)起虛脫,甚至(zhi)發生(sheng)(sheng)休克,有過敏體質的(de)孩(hai)子會產生(sheng)(sheng)藥疹(zhen)、蕁麻疹(zhen),危及(ji)患兒生(sheng)(sheng)命。這些類別(bie)的(de)藥物也正逐漸被淘(tao)汰(tai)掉。
三、兒童退燒藥的正確使用方法
1、布洛芬
商品名:美(mei)林、恬倩、臣功再欣等。
用(yong)法:可用(yong)于嬰幼兒的退熱,緩解由于感冒(mao)、流感等引起的輕度頭(tou)痛(tong)、咽(yan)痛(tong)及牙痛(tong)等。按(an)體重一次5~10mg/kg,需要時每6~8小(xiao)時可重復使用(yong),每24小(xiao)時不(bu)超(chao)過4次。
優點:它(ta)和對乙酰氨基(ji)酚是世界衛生組織(WHO)推薦的(de)(de)兩(liang)種退熱藥(yao),也(ye)是較為安全的(de)(de)退燒(shao)藥(yao)。它(ta)的(de)(de)優點是退熱平(ping)穩且持久,控制退燒(shao)時(shi)間(jian)平(ping)均約(yue)6小(xiao)時(shi)左(zuo)右,最高(gao)可達8小(xiao)時(shi)。而且它(ta)對于39℃以上(shang)的(de)(de)高(gao)熱退燒(shao)效果(guo)比對乙酰氨基(ji)酚要(yao)好。
缺點:有輕度(du)的(de)(de)胃腸(chang)(chang)道不適,偶(ou)有皮疹和耳鳴、頭痛、影(ying)響凝血(xue)功能(neng)及(ji)轉移酶(mei)升(sheng)高等,也有引起胃腸(chang)(chang)道出血(xue)而加重潰瘍的(de)(de)報道。還有報道說它在脫水、血(xue)容(rong)量(liang)低和心輸出量(liang)低的(de)(de)狀態(tai)下(xia)偶(ou)見可逆的(de)(de)腎損傷(shang),過量(liang)服用可能(neng)有中樞神經系統(tong)抑制、癲癇(xian)發作等副作用。所以一般多用于3歲(sui)以上(shang)高熱的(de)(de)孩子。
2、對乙酰氨基酚(又名撲熱息痛)
商品(pin)名(ming):泰諾林、百服寧、安佳熱(re)等。
用法:每(mei)千克體重10~15毫克/次,每(mei)4小時(shi)1次,每(mei)24小時(shi)不超過5次。
優點(dian):吸收(shou)快速(su)而完全,口服(fu)(fu)30分鐘內就能(neng)產生退(tui)熱作用(yong)。副作用(yong)相對比較(jiao)小,對胃腸(chang)道基本(ben)沒有(you)刺激,對血小板(ban)功能(neng)以及凝(ning)血功能(neng)沒有(you)影(ying)響,沒有(you)腎(shen)毒性(xing),所以安全性(xing)比較(jiao)高。對2歲以下的孩(hai)子,醫生通常習慣用(yong)這種(zhong)藥物。而且它可與牛奶、果汁(zhi)同服(fu)(fu)。
缺點(dian):退(tui)燒雖然起效快,但控(kong)(kong)制體溫的時間(jian)(jian)相對其他藥物要短,控(kong)(kong)制退(tui)燒時間(jian)(jian)約(yue)為2~4小時。
3、賴氨匹林
商品名:來比林。
用法:肌(ji)內注(zhu)射或靜脈注(zhu)射。兒童一天按體重(zhong)10~25mg/kg,分2次給藥。
優點:解(jie)熱作用強,起效快,作用緩(huan)和而持久,可避免(mian)口服阿司匹林和布洛芬(fen)對(dui)胃腸道的刺激。由于(yu)布洛芬(fen)和對(dui)乙酰(xian)氨基酚(fen)均為片(pian)劑(ji)、水(shui)及(ji)(ji)混懸(xuan)液(滴劑(ji)),沒有(you)靜脈注射及(ji)(ji)肌肉注射劑(ji)型,所(suo)以對(dui)于(yu)口服藥(yao)物困難的孩子(zi),醫生也(ye)常選擇這類藥(yao)。
缺點:因為含有阿司匹林,長期應用可能(neng)誘發瑞氏綜合征,有的會誘發過(guo)(guo)敏(min)性休(xiu)克和哮喘重度發作(zuo)。所以(yi)16歲以(yi)下(xia)的兒童都應該謹慎使用,應用時應注意詢問(wen)過(guo)(guo)敏(min)史。
注意:這(zhe)類藥(yao)有明顯的劑量依賴性(xing),即(ji)隨劑量上(shang)升而療(liao)效上(shang)升,所(suo)以(yi)要防止過量用(yong)藥(yao),否則會引起肝臟損(sun)害。
4、柴胡注射液
中(zhong)藥柴胡提取的注射劑(ji),該藥退熱作用較慢且弱,副作用少。規格(ge)為每(mei)支2毫升,用量3歲(sui)以(yi)內小兒每(mei)次肌肉注射1/3~1/2支,大于4歲(sui)每(mei)次一支。
四、退燒藥的用藥禁忌
1、分清(qing)發燒原因選用合適(shi)藥物:一般來(lai)說,細菌(jun)與病(bing)毒是造成寶寶受到感染的最(zui)常見致(zhi)(zhi)病(bing)源,這(zhe)兩(liang)種情況導致(zhi)(zhi)的發燒,處理(li)辦法是完全(quan)不同的。
如(ru)(ru)果是細菌感染,只(zhi)要(yao)選準(zhun)抗生素,治療效(xiao)果就會(hui)很好。如(ru)(ru)果是病毒(du)感染,目前還沒(mei)有特(te)效(xiao)藥,可以服(fu)用病毒(du)靈、板(ban)藍根沖劑、金銀花等。病毒(du)感染的發(fa)熱到一定時間(jian)就會(hui)自行(xing)下(xia)降(jiang),切不可因為(wei)發(fa)燒就眉毛胡子一把抓,什么藥都一股腦(nao)用上。
2、退(tui)燒藥(yao)不能混著吃(chi):常有很多爸媽給孩(hai)子混合使用(yong)(yong)不同(tong)種(zhong)類的(de)(de)退(tui)燒藥(yao)物。各種(zhong)藥(yao)物的(de)(de)持久性不同(tong),混用(yong)(yong)可能使藥(yao)效重疊。燒退(tui)得太猛太急,使得體溫速降至36℃以(yi)下,會(hui)產生新的(de)問題(ti)。爸媽(ma)可以(yi)選定一種退燒(shao)藥,熟悉它的(de)使用劑量和間隔時(shi)間,使用起來才(cai)能得(de)心應手。
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