一、什么是退燒藥

是通過生化方式讓發燒兒童恢復正常體溫的一類口服藥物。一般而言，患兒體溫不超過38.5°C，不宜服用退燒藥物，而應選擇物理(li)降溫方法(fa)，如冰(bing)敷、退熱貼(tie)等。

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二、退燒藥的副作用

正(zheng)所謂“是藥三分毒”，化學類(lei)藥物一般有見效(xiao)快的(de)優(you)點(dian)，同(tong)時也可能(neng)會帶有不同(tong)的(de)副作用。不同(tong)退燒(shao)藥成(cheng)分對應產(chan)生的(de)副作用情況(kuang)。相較而(er)言，對乙(yi)酰(xian)氨基酚(fen)和布(bu)洛(luo)芬的(de)副作用是最小的(de)。

常見兒童(tong)退(tui)燒藥(yao)的(de)副作用(yong)普遍是對胃(wei)腸道有刺激作用(yong)，但像安乃近、氨基比林的(de)副作用(yong)就更為明顯，可(ke)能會引(yin)起虛脫，甚至發生(sheng)休克(ke)，有過敏體質的(de)孩(hai)子(zi)會產(chan)生(sheng)藥(yao)疹(zhen)、蕁麻(ma)疹(zhen)，危及患兒生(sheng)命。這些(xie)類別的(de)藥(yao)物也正逐漸(jian)被淘汰掉(diao)。

三、兒童退燒藥的正確使用方法

1、布洛芬

商品(pin)名：美(mei)林、恬(tian)倩、臣功(gong)再欣等。

用(yong)法：可用(yong)于嬰幼兒(er)的(de)退熱，緩解由于感(gan)冒(mao)、流感(gan)等引起(qi)的(de)輕度頭痛、咽痛及牙痛等。按體重(zhong)一次(ci)5～10mg/kg，需要時每(mei)(mei)6～8小(xiao)時可重(zhong)復使用(yong)，每(mei)(mei)24小(xiao)時不超過(guo)4次(ci)。

優點(dian)：它和對乙酰(xian)氨(an)基酚(fen)是世界(jie)衛(wei)生組(zu)織(WHO)推(tui)薦(jian)的兩種退(tui)熱藥，也是較為安(an)全的退(tui)燒(shao)藥。它的優點(dian)是退(tui)熱平穩且持(chi)久，控制退(tui)燒(shao)時(shi)(shi)間平均(jun)約6小(xiao)時(shi)(shi)左右，最高(gao)可達8小(xiao)時(shi)(shi)。而且它對于39℃以上的高(gao)熱退(tui)燒(shao)效果比對乙酰(xian)氨(an)基酚(fen)要好。

缺點：有(you)輕度的(de)(de)胃腸道(dao)不(bu)適，偶有(you)皮疹和耳(er)鳴、頭(tou)痛、影(ying)響凝(ning)血(xue)(xue)功(gong)能及轉移酶升高(gao)等(deng)，也有(you)引起(qi)胃腸道(dao)出(chu)血(xue)(xue)而加重(zhong)潰(kui)瘍的(de)(de)報道(dao)。還有(you)報道(dao)說(shuo)它在脫(tuo)水、血(xue)(xue)容量低(di)和心輸出(chu)量低(di)的(de)(de)狀態下偶見可(ke)逆的(de)(de)腎損(sun)傷(shang)，過量服用(yong)可(ke)能有(you)中(zhong)樞神(shen)經系統(tong)抑制、癲(dian)癇發(fa)作(zuo)等(deng)副作(zuo)用(yong)。所以(yi)一(yi)般(ban)多用(yong)于3歲以(yi)上高(gao)熱的(de)(de)孩子。

2、對乙酰氨基酚(又名撲熱息痛)

商(shang)品名(ming)：泰諾(nuo)林、百服(fu)寧、安佳熱(re)等(deng)。

用法：每(mei)(mei)千克(ke)體重(zhong)10～15毫克(ke)/次，每(mei)(mei)4小(xiao)時(shi)(shi)1次，每(mei)(mei)24小(xiao)時(shi)(shi)不(bu)超過(guo)5次。

優(you)點(dian)：吸(xi)收快(kuai)速而完全，口服30分(fen)鐘(zhong)內就能產生退(tui)熱作(zuo)用。副(fu)作(zuo)用相對(dui)比較小，對(dui)胃腸道基本沒有刺(ci)激，對(dui)血小板功能以(yi)及(ji)凝血功能沒有影響，沒有腎毒性，所以(yi)安全性比較高。對(dui)2歲以(yi)下的孩子，醫生通常習慣(guan)用這(zhe)種藥物。而且它可與牛奶、果汁同服。

缺點：退(tui)燒(shao)雖然起效快，但控(kong)制(zhi)體溫(wen)的時(shi)間相對其他藥(yao)物(wu)要短，控(kong)制(zhi)退(tui)燒(shao)時(shi)間約為(wei)2～4小時(shi)。

3、賴氨匹林

商品名：來比林。

用(yong)法(fa)：肌內注射(she)或靜脈注射(she)。兒童一天按體重10～25mg/kg，分2次給藥。

優點：解(jie)熱作(zuo)用強，起效快，作(zuo)用緩和(he)(he)而持(chi)久，可(ke)避免口服阿(a)司匹林和(he)(he)布(bu)洛芬(fen)對(dui)胃(wei)腸道的刺激。由于布(bu)洛芬(fen)和(he)(he)對(dui)乙(yi)酰(xian)氨基酚(fen)均為(wei)片劑(ji)、水及混懸液(滴劑(ji))，沒有靜脈注(zhu)(zhu)射及肌肉注(zhu)(zhu)射劑(ji)型(xing)，所(suo)以對(dui)于口服藥物困難(nan)的孩子，醫生也常選(xuan)擇這(zhe)類藥。

缺點：因為含有阿司匹林，長(chang)期應(ying)用可能誘(you)發瑞氏綜合征(zheng)，有(you)的(de)會(hui)誘(you)發過(guo)敏(min)性休克和哮喘重度發作。所以16歲(sui)以下(xia)的(de)兒童都應(ying)該謹(jin)慎(shen)使用，應(ying)用時應(ying)注意詢問(wen)過(guo)敏(min)史。

注意(yi)：這類(lei)藥有明顯(xian)的劑量依賴性，即隨劑量上升(sheng)而療效(xiao)上升(sheng)，所以要(yao)防止過量用藥，否則會引起(qi)肝臟損(sun)害。

4、柴胡注射液

中藥(yao)柴(chai)胡提取的注(zhu)射劑，該藥(yao)退熱(re)作用較(jiao)慢且弱(ruo)，副(fu)作用少。規(gui)格為(wei)每支(zhi)2毫升，用量3歲以(yi)內小(xiao)兒每次肌肉(rou)注(zhu)射1/3~1/2支(zhi)，大(da)于4歲每次一支(zhi)。

四、退燒藥的用藥禁忌

1、分清發燒(shao)(shao)原(yuan)因選用合適(shi)藥物：一般來說，細菌與病毒是(shi)造成(cheng)寶(bao)寶(bao)受到感染(ran)的(de)(de)最常(chang)見(jian)致(zhi)(zhi)病源，這兩種情況(kuang)導致(zhi)(zhi)的(de)(de)發燒(shao)(shao)，處理(li)辦法(fa)是(shi)完全不同的(de)(de)。

如(ru)果(guo)是細(xi)菌感(gan)染(ran)，只要選準抗生素，治療效(xiao)果(guo)就會很好(hao)。如(ru)果(guo)是病毒感(gan)染(ran)，目前還沒有特效(xiao)藥，可(ke)以服用(yong)病毒靈、板藍根(gen)沖劑、金銀花等。病毒感(gan)染(ran)的發(fa)熱到一定時間(jian)就會自行下(xia)降，切(qie)不(bu)可(ke)因(yin)為發(fa)燒(shao)就眉(mei)毛胡子一把抓，什么藥都一股(gu)腦用(yong)上。

2、退燒(shao)藥(yao)不能混(hun)著(zhu)吃：常有很多(duo)爸媽給(gei)孩子(zi)混(hun)合使用不同種類的退燒(shao)藥(yao)物。各種藥(yao)物的持久(jiu)性不同，混(hun)用可能使藥(yao)效重疊。燒(shao)退得(de)太猛太急，使得(de)體溫(wen)速降至36℃以(yi)下，會產生(sheng)新(xin)的(de)問題。爸(ba)媽可以(yi)選(xuan)定(ding)一(yi)種退(tui)燒藥(yao)，熟悉它的(de)使用劑量和(he)間隔時間，使用起來(lai)才能得心(xin)應手(shou)。