推拿(na)按(an)摩(mo)培訓寶(bao)典

推拿按摩經濟簡便，因為它不需要特殊醫療設備，也不受時間地點氣候條件的限制，隨時隨地都可實行；且平穩可靠，易學易用，無任何副作用，受到很多人的歡迎，不光老人常常回去醫院的理療室定期保健，越來越多的年輕人也十分推崇中醫按摩。

1、首先，學(xue)習(xi)基(ji)礎知識。除了(le)(le)學(xue)習(xi)推(tui)拿學(xue)的(de)基(ji)礎知識以外，還要(yao)對人體解(jie)剖學(xue)、中(zhong)醫理論和生理學(xue)有一定的(de)了(le)(le)解(jie)，尤其是針灸(jiu)學(xue)當中(zhong)的(de)經絡學(xue)說和穴位要(yao)詳細(xi)了(le)(le)解(jie)。

2、熟悉(xi)掌握(wo)經絡穴(xue)位(wei)，經絡和(he)(he)穴(xue)位(wei)是(shi)中(zhong)醫認識人體的特定系統，它們是(shi)點(dian)、線、面(mian)的結合(he)，推拿很據(ju)經絡和(he)(he)穴(xue)位(wei)尋找刺激線和(he)(he)點(dian)。可以根據(ju)經絡的走向在自(zi)身(shen)或(huo)他(ta)人身(shen)上進行找穴(xue)，邊(bian)找邊(bian)記(ji)，記(ji)其位(wei)置和(he)(he)功能。

3、熟練(lian)掌握操作手(shou)法，剛開始的時(shi)候可以制(zhi)作一個(ge)小米袋或沙袋都行(xing)，進行(xing)手(shou)法操作訓練(lian)，熟練(lian)掌握幾種常用(yong)手(shou)法，像?法、揉法、推法、按法、點法等。

4、實踐操(cao)作(zuo)， 當掌握理論性(xing)知識之后，要(yao)多進行(xing)實踐操(cao)作(zuo)。要(yao)體會手法操(cao)作(zuo)時(shi)的(de)感覺，慢(man)(man)慢(man)(man)達(da)到持久、有力、均勻、柔和、深透的(de)要(yao)求，并積累經驗(yan)。

按摩的常用十七種手法

1．推法(fa)(fa)(fa) 2、擦法(fa)(fa)(fa) 3、揉(rou)法(fa)(fa)(fa) 4、揉(rou)捏法(fa)(fa)(fa) 5、搓(cuo)法(fa)(fa)(fa) 6、按法(fa)(fa)(fa) 7、摩法(fa)(fa)(fa) 8、拍擊(ji)法(fa)(fa)(fa) 9、抖(dou)法(fa)(fa)(fa) 10、運拉法(fa)(fa)(fa) 11、拿法(fa)(fa)(fa) 12、滾法(fa)(fa)(fa) 13、刮法(fa)(fa)(fa) 14、掐(qia)法(fa)(fa)(fa) 15、彈筋法(fa)(fa)(fa)（提(ti)彈法(fa)(fa)(fa)）16、拔法(fa)(fa)(fa)（分筋法(fa)(fa)(fa)）17、理筋法(fa)(fa)(fa)（順筋法(fa)(fa)(fa)）

按摩手法大致分為7類

1．擺動類手法(fa)：一(yi)指禪推法(fa)、各(ge)種(zhong)(zhong)振法(fa)、各(ge)種(zhong)(zhong)揉法(fa)、各(ge)種(zhong)(zhong)抖動法(fa)等(deng)。

2．摩擦類手法(fa)(fa)：推法(fa)(fa)、運法(fa)(fa)、擦法(fa)(fa)、刮法(fa)(fa)、搓法(fa)(fa)、摸法(fa)(fa)、梳法(fa)(fa)等(deng)。

3．擠壓(ya)類手(shou)法：按、點(dian)、壓(ya)、掐、捏、抓、彈法等。

4、叩(kou)擊類手法(fa)(fa)：各種拍法(fa)(fa)、擊法(fa)(fa)、點穴法(fa)(fa)等。

5．運動關節(jie)類(lei)手法(fa)(fa)；各種搖法(fa)(fa)、板法(fa)(fa)、伸(shen)屈法(fa)(fa)、端法(fa)(fa)、頂法(fa)(fa)等。

6．復合類(lei)手法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)：推(tui)摩法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)、按揉法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)、振顫法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)、點按法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)、牽抖法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)、旋轉法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)、搖按法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)等。

7．特定手法：胸外心臟按壓法、背法、踩躋法等。

推法

用手或掌等部分著力于被按摩的部位上，進行單方向的直線推動為推法。輕推法具有鎮靜止痛，緩和不適感等作用，用于按摩的開始和結束時，以及插用其他手法之間。重推法具有疏通經絡，理筋整復(fu)，活血散瘀(yu)，緩解痙攣，加速靜脈血和淋巴(ba)液回流等作用(yong)，可用(yong)于按摩(mo)的(de)不同階段(duan)。

(一)方法與步(bu)驟(zou)

1．用指(zhi)或掌等部位著力于被按摩(mo)的(de)部位上。

2．根據推法用力的(de)大小，可(ke)分為輕推法和重推法。選定力度(du)后進行(xing)單方向的(de)直線推動。一般推3～5次。

(二)動作要領

1．輕推(tui)法時(shi)(shi)用的(de)壓(ya)力(li)較輕；重(zhong)推(tui)法時(shi)(shi)用的(de)壓(ya)力(li)較重(zhong)。作全掌(zhang)(zhang)重(zhong)推(tui)法時(shi)(shi)，四指(zhi)并(bing)攏(long)，拇(mu)指(zhi)分開，要求掌(zhang)(zhang)根著力(li)，虎口稍(shao)抬起，必要時(shi)(shi)可(ke)用另一手(shou)掌(zhang)(zhang)重(zhong)疊按壓(ya)于手(shou)背上(shang)，雙手(shou)同時(shi)(shi)向下加(jia)壓(ya)，沿著淋巴流動的(de)方向向前推(tui)動。

2．指(zhi)、掌等著力部(bu)分(fen)要(yao)緊貼皮膚(fu)，用(yong)力要(yao)穩，推進的速度(du)要(yao)緩慢而(er)均勻，但不要(yao)硬用(yong)壓力，以免損(sun)傷皮膚(fu)。

擦法

用手的(de)不(bu)同部位著力，緊(jin)貼在皮膚(fu)上，作來(lai)回直線的(de)摩動為擦法(fa)(fa)。具有溫經(jing)通(tong)絡，行氣活血，鎮靜止(zhi)痛，能(neng)提高皮膚(fu)溫度，增強關節韌(ren)帶的(de)柔韌(ren)性等作用。輕(qing)擦法(fa)(fa)多(duo)(duo)用于按摩開始(shi)和結束時，以減輕(qing)疼痛或不(bu)適感。重(zhong)擦法(fa)(fa)多(duo)(duo)插(cha)用于其他手法(fa)(fa)之間(jian)。

(一)方(fang)法與步驟

1．用(yong)手(shou)掌、大魚(yu)際、小魚(yu)際或掌根(gen)部(bu)位著力于皮膚上(shang)。

2．根據(ju)力量(liang)大(da)小(xiao)選擇輕(qing)重(zhong)手法作(zuo)來回直(zhi)線(xian)的(de)摩動。

(二)動作要領

1．操作時腕關節要伸(shen)直，使前臂與手接近(jin)相平，以肩(jian)關節為支(zhi)點，帶動手掌作前后或左右直線往返擦動，不可(ke)歪斜。

2．按摩者手掌向下的壓力要均勻(yun)適中，在擦動時以不使皮(pi)膚褶疊(die)為(wei)宜。

3．擦法的速度(du)(du)一般較快(kuai)，往返擦動的距(ju)離要長，動作要均勻而(er)連貫，但不宜久(jiu)擦，以局部皮膚充血(xue)潮紅為度(du)(du)，防止擦損皮膚。

揉法

用(yong)手(shou)(shou)的不同部(bu)(bu)位(wei)(wei)，著(zhu)力于一定的部(bu)(bu)位(wei)(wei)上(shang)，作(zuo)圓(yuan)形或螺旋形的揉動(dong)，以帶動(dong)該處的皮下組(zu)織隨手(shou)(shou)指或掌的揉動(dong)而(er)滑動(dong)的手(shou)(shou)法(fa)為(wei)揉；。具有加速血(xue)液(ye)循環、改(gai)善局(ju)部(bu)(bu)組(zu)織的新陳代謝、活血(xue)散瘀緩解(jie)痙(jing)攣、軟化瘢痕、緩和強手(shou)(shou)法(fa)刺(ci)激和減輕疼痛的作(zuo)用(yong)。全掌或掌根揉，多用(yong)于腰背部(bu)(bu)和肌(ji)肉肥厚(hou)部(bu)(bu)位(wei)(wei)。拇指揉法(fa)多用(yong)于關節、肌(ji)腱部(bu)(bu)。拇、中指端(duan)揉是穴位(wei)(wei)按(an)摩常用(yong)的手(shou)(shou)法(fa)。

(一)方法與步驟

1．用手掌、掌根、大魚(yu)際(ji)、小魚(yu)際(ji)、拇指或四指指腹部分著力(li)于皮膚上。

2．作圓(yuan)形或螺旋形的(de)(de)揉動(dong)，以帶動(dong)該處的(de)(de)皮下組織隨手(shou)指(zhi)或掌的(de)(de)揉動(dong)而滑動(dong)。

(二)動作要領

揉動(dong)時手(shou)指或掌要(yao)緊貼(tie)在皮膚上(shang)，不要(yao)在皮膚上(shang)摩動(dong)，手(shou)腕(wan)要(yao)放(fang)松，以腕(wan)關節連同前(qian)臂或整個手(shou)臂作(zuo)小幅(fu)度的(de)回旋(xuan)活(huo)動(dong)，不要(yao)過分牽(qian)扯周圍皮膚。

揉捏法

拇指(zhi)外展，其余四指(zhi)并攏，手成(cheng)鉗形，將全(quan)掌及各指(zhi)緊貼于皮膚上，作(zuo)環形旋(xuan)轉的(de)揉(rou)捏(nie)(nie)動(dong)作(zuo)，邊(bian)揉(rou)邊(bian)捏(nie)(nie)邊(bian)作(zuo)螺旋(xuan)形地向心方向推(tui)進的(de)手法為揉(rou)捏(nie)(nie)法。具有促進局部組織(zhi)的(de)血液循(xun)環和(he)(he)新陳(chen)代謝，能增加肌(ji)力和(he)(he)防治(zhi)肌(ji)肉(rou)萎縮，緩解肌(ji)肉(rou)痙攣，消除肌(ji)肉(rou)疲(pi)勞和(he)(he)活血散淤止痛(tong)等作(zuo)用(yong)。多用(yong)于四肢、臀部等肌(ji)肉(rou)肥厚處(chu)，常與(yu)揉(rou)法交替使用(yong)。

搓法

用(yong)(yong)雙(shuang)手(shou)(shou)挾住被按摩的(de)部(bu)位，相對(dui)用(yong)(yong)力(li)，方向相反，作(zuo)(zuo)(zuo)來回(hui)快速地搓(cuo)動的(de)手(shou)(shou)法(fa)為搓(cuo)法(fa)。具有疏經通絡(luo)，調和(he)氣血，松弛組織，緩解(jie)痙攣(luan)，加速疲勞消除，提高(gao)肌(ji)肉工作(zuo)(zuo)(zuo)能力(li)等作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)。適用(yong)(yong)于腰背、脅(xie)肋及(ji)四肢部(bu)，以上肢部(bu)和(he)肩(jian)、膝關節處最(zui)為常(chang)用(yong)(yong)，常(chang)在每次(ci)按摩的(de)后階(jie)段(duan)使用(yong)(yong)。

(一(yi))方法與步驟

1．雙手呈抱物形著力于(yu)肢體部位，挾(xie)住被按摩的部位。

2．相對用力、方向(xiang)相反，作來回快速地搓動，同時(shi)作上下往返(fan)移動。

(二)動作要領

1．操作時兩(liang)手用(yong)力(li)要對稱(cheng)，動作柔和而均勻，搓動要快，移動要慢。

2．運動前，若采用壓力(li)(li)(li)大、頻(pin)率快(kuai)而(er)持續(xu)時間短的(de)搓動，能提高(gao)肌(ji)肉的(de)工作能力(li)(li)(li)；運動后，若采用壓力(li)(li)(li)小、頻(pin)率緩慢而(er)持續(xu)時間較長的(de)搓動，能加速消除肌(ji)肉的(de)疲勞。

按法

用(yong)(yong)(yong)指、掌、肘(zhou)或(huo)肢體的其他部(bu)分著力，由(you)輕到重(zhong)地(di)逐漸用(yong)(yong)(yong)力按(an)壓在被(bei)按(an)摩(mo)的部(bu)位(wei)(wei)(wei)或(huo)穴位(wei)(wei)(wei)上，停留一段時間(jian)(約30s)，再由(you)重(zhong)到輕地(di)緩(huan)(huan)緩(huan)(huan)放(fang)松的手法為(wei)按(an)法。具有疏(shu)筋活(huo)絡，放(fang)松肌(ji)肉(rou)，消除疲勞，活(huo)血止痛，整形復位(wei)(wei)(wei)等作用(yong)(yong)(yong)。拇(mu)(mu)指按(an)法適(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)于經絡穴位(wei)(wei)(wei)，臨床上常與拇(mu)(mu)指揉(rou)法相結合，組成“按(an)揉(rou)”復合手法，以(yi)提高按(an)摩(mo)效應及(ji)緩(huan)(huan)解用(yong)(yong)(yong)力按(an)壓后的不適(shi)(shi)感(gan)，掌按(an)法多(duo)用(yong)(yong)(yong)于腰(yao)背部(bu)、肩(jian)部(bu)及(ji)四肢肌(ji)肉(rou)僵硬或(huo)發緊、也(ye)用(yong)(yong)(yong)于關節(jie)處，如腕關節(jie)、踝關節(jie)等。用(yong)(yong)(yong)指端、肘(zhou)尖、足跟等點按(an)穴位(wei)(wei)(wei)，是穴位(wei)(wei)(wei)按(an)摩(mo)常用(yong)(yong)(yong)的手法。

(一)方(fang)法與(yu)步驟。

1．用指(zhi)、掌、肘或肢體其他部分著(zhu)力(li)于皮膚上。

2．由輕(qing)到(dao)(dao)重(zhong)(zhong)地(di)逐漸用力按壓(ya)在(zai)被按摩(mo)的部位或穴位上(shang)，停留一段(duan)時間(jian)，再由重(zhong)(zhong)到(dao)(dao)輕(qing)地(di)緩緩放(fang)松。

3．按(an)法(fa)(fa)中(zhong)以指按(an)法(fa)(fa)和掌(zhang)按(an)法(fa)(fa)兩(liang)種最為常用(yong)。拇(mu)指或示、中(zhong)、環指面著力，按(an)壓(ya)體表(biao)某一(yi)部位(wei)或穴(xue)位(wei)，稱(cheng)指按(an)法(fa)(fa)。用(yong)單掌(zhang)或雙掌(zhang)掌(zhang)面或掌(zhang)根或雙掌(zhang)重疊(die)按(an)壓(ya)體表(biao)某一(yi)部位(wei)，稱(cheng)掌(zhang)按(an)法(fa)(fa)。

(二)動作要領

1．按壓(ya)著力部(bu)位(wei)要(yao)緊貼體表(biao)不可移動，操作時用力方向要(yao)與(yu)體表(biao)垂直(zhi)，由輕逐重，穩(wen)而(er)持續，使(shi)力達組織深部(bu)。

2．拇指按穴位(wei)要準確(que)，用力以(yi)病人有酸、脹、熱(re)、麻等感覺為度。

摩法

用(yong)(yong)示指、中、環(huan)指指面或手掌面著力，附著于被按摩(mo)的(de)部(bu)位上。以腕部(bu)連同前臂，作(zuo)緩和(he)(he)而(er)有節奏的(de)環(huan)形(xing)撫摩(mo)活動的(de)手法(fa)(fa)為摩(mo)法(fa)(fa)。具有和(he)(he)中理氣，消(xiao)積導滯，調節腸胃蠕動，活血散瘀和(he)(he)鎮(zhen)靜、解痙、止痛(tong)(tong)等作(zuo)用(yong)(yong)。刺激輕(qing)柔緩和(he)(he)舒適，常用(yong)(yong)于按摩(mo)的(de)開始，以減輕(qing)疼(teng)痛(tong)(tong)或不適；常配(pei)合揉法(fa)(fa)、推法(fa)(fa)、按法(fa)(fa)等手法(fa)(fa)，治療脘(wan)腹脹(zhang)痛(tong)(tong)，消(xiao)化不良，痛(tong)(tong)經等病癥。

(一) 方法與步驟

1．用(yong)示指、中、環(huan)指指面(mian)或手(shou)掌面(mian)省力(li)，附(fu)著于被(bei)按(an)摩的部位。

2．肘關節(jie)(jie)要微(wei)屈，腕關節(jie)(jie)要放(fang)松，指掌關節(jie)(jie)自然伸直(zhi)，輕輕放(fang)在(zai)體表(biao)上(shang)；腕部要連同前臂在(zai)皮膚上(shang)作(zuo)緩和協調的(de)環(huan)旋移動。

(二)動作要領

1．可沿(yan)順時針或逆(ni)時針方向(xiang)均(jun)勻往返的連貫操作。

2．每分鐘(zhong)頻率約為120次。

3．用力不可太重。

拍擊法

用手(shou)(shou)掌或手(shou)(shou)的(de)尺側面等拍擊(ji)(ji)(ji)體表的(de)手(shou)(shou)法(fa)(fa)(fa)為拍擊(ji)(ji)(ji)法(fa)(fa)(fa)。常(chang)用的(de)有(you)拍打法(fa)(fa)(fa)、叩(kou)擊(ji)(ji)(ji)法(fa)(fa)(fa)和(he)切擊(ji)(ji)(ji)法(fa)(fa)(fa)3種手(shou)(shou)法(fa)(fa)(fa)。均具有(you)促進血液循環，舒展肌筋，消除疲勞和(he)調節神經肌肉(rou)興奮(fen)性(xing)的(de)作用。多用于肩(jian)背、腰臀及四肢等肌肉(rou)肥厚處。緩(huan)緩(huan)的(de)拍打和(he)叩(kou)擊(ji)(ji)(ji)，常(chang)用于運(yun)動后加(jia)速消除疲勞；用力較(jiao)大，頻率較(jiao)快，持續時間短的(de)切擊(ji)(ji)(ji)。，常(chang)用于運(yun)動前提高(gao)神經肌肉(rou)興奮(fen)性(xing)。單指(zhi)或多指(zhi)的(de)叩(kou)擊(ji)(ji)(ji)是穴(xue)位按摩(mo)常(chang)用的(de)手(shou)(shou)法(fa)(fa)(fa)。

(一(yi))方法與步驟

1．拍打時，兩手(shou)(shou)半握拳或(huo)五(wu)指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)并攏，拇指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)伸(shen)直，其余四指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)的掌(zhang)指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)關節屈(qu)曲(qu)成空(kong)心掌(zhang)，掌(zhang)心向(xiang)下(xia)。叩(kou)擊時，兩手(shou)(shou)握空(kong)拳，尺(chi)側面(mian)向(xiang)下(xia)。也可(ke)用5個(ge)手(shou)(shou)指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)或(huo)3個(ge)手(shou)(shou)指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)或(huo)一個(ge)手(shou)(shou)指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)端叩(kou)打在一定(ding)的部位上。切擊時，兩手(shou)(shou)的手(shou)(shou)指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)伸(shen)直，五(wu)指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)并攏，尺(chi)側面(mian)向(xiang)下(xia)。

2． 兩手有節奏地進行上下交替拍打。

(二) 動(dong)作要領(ling)

1．拍打時，肩、肘、腕(wan)(wan)要(yao)放(fang)松，以手(shou)腕(wan)(wan)發(fa)力，著力輕巧而(er)有(you)彈性，動作要(yao)協(xie)調靈活，頻率要(yao)均勻。

2．叩擊(ji)(ji)和(he)切擊(ji)(ji)時(shi)，以肘為支(zhi)點進行發(fa)力(li)。叩擊(ji)(ji)時(shi)肩、肘、腕要放松；切擊(ji)(ji)時(shi)肩、肘、腕較(jiao)為緊張，力(li)達組(zu)織深部。動作要協調、連續、靈活。

抖法

分肢體(ti)抖(dou)動(dong)法(fa)和肌(ji)肉(rou)(rou)抖(dou)動(dong)法(fa)兩種(zhong)。肢體(ti)抖(dou)動(dong)法(fa)時，用(yong)雙手(shou)或單手(shou)握住肢體(ti)遠端，微(wei)用(yong)力作連續小(xiao)幅度的(de)(de)上下快速(su)抖(dou)動(dong)。肌(ji)肉(rou)(rou)抖(dou)動(dong)法(fa)時，用(yong)手(shou)輕(qing)輕(qing)抓住肌(ji)肉(rou)(rou)，進行(xing)短時間的(de)(de)左右快速(su)抖(dou)動(dong)。具(ju)有疏(shu)筋通絡、放(fang)松肌(ji)肉(rou)(rou)、滑潤關(guan)節的(de)(de)作用(yong)。多用(yong)于肌(ji)肉(rou)(rou)肥厚的(de)(de)部(bu)位和四肢關(guan)節，常用(yong)于消除運動(dong)后肌(ji)肉(rou)(rou)疲(pi)勞，是一種(zhong)按摩(mo)結束階(jie)段的(de)(de)手(shou)法(fa)。

(一(yi))方法與步驟(zou)

分肢(zhi)體抖動法和(he)肌(ji)肉抖動法兩種。

1．用(yong)肢(zhi)體(ti)抖動(dong)(dong)法時，用(yong)雙手(shou)或單手(shou)握(wo)住肢(zhi)體(ti)遠端(duan)，微用(yong)力(li)作連續(xu)小幅度的快速(su)抖動(dong)(dong)(上肢(zhi)可做(zuo)上下(xia)左右的抖動(dong)(dong)，下(xia)肢(zhi)一般可做(zuo)上下(xia)抖動(dong)(dong))。

2．用(yong)肌肉(rou)抖動法時(shi)(shi)，用(yong)手輕輕抓住肌肉(rou)，進(jin)行短時(shi)(shi)間的(de)左右快速(su)抖動。

(二)動作要領

動作要連續、均(jun)勻，頻(pin)率由慢到快(kuai)，再由快(kuai)到慢；抖動的幅度要小，頻(pin)率一般較快(kuai)，用力不要過大。

運拉法

用(yong)(yong)(yong)一(yi)手(shou)握住(zhu)被按摩者關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)遠端(duan)肢體(ti)，另一(yi)手(shou)握住(zhu)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)近端(duan)肢體(ti)，在關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)的(de)生理活動范圍內作被動性(xing)運(yun)動的(de)手(shou)法為運(yun)拉法。具有滑(hua)潤(run)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)，舒筋(jin)活血，防止或松解(jie)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)粘連，改善(shan)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)運(yun)動功能和(he)糾正(zheng)小關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)處的(de)微細解(jie)剖位置改變等作用(yong)(yong)(yong)。適(shi)用(yong)(yong)(yong)于四肢關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)及頸腰(yao)部。常在按摩的(de)后階段使用(yong)(yong)(yong)，能增進關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)的(de)活動幅度和(he)消除關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)屈伸不利等疲勞性(xing)酸痛。

(一)方(fang)法與步驟

1．按摩(mo)者(zhe)一手握(wo)住關節遠(yuan)端(duan)肢(zhi)體，另一手握(wo)關節近端(duan)肢(zhi)體。

2．在關節的(de)生理活動范圍(wei)內作(zuo)被(bei)動性的(de)運動。

3．常用的(de)有肩、肘、腕(wan)、髖、膝、踝等(deng)關(guan)節的(de)運拉法。

（1）肩(jian)(jian)關節運拉法：按摩者(zhe)一手握住(zhu)腕部(bu)(bu)或托住(zhu)肘部(bu)(bu)，另一手按在肩(jian)(jian)部(bu)(bu)上方，然(ran)后使肩(jian)(jian)關節作外展、內收(shou)、旋內、旋外及環轉運動(dong)，

（2）肘(zhou)關節運(yun)(yun)拉法：按(an)摩者一(yi)手握住前臂(bei)遠端，另(ling)一(yi)手輕輕托住肘(zhou)后(hou)，然后(hou)使肘(zhou)關節屈伸及旋轉(zhuan)運(yun)(yun)動。

（3）腕(wan)關節(jie)運(yun)拉法：按摩者一手握住腕(wan)關節(jie)上方，另一手握住手掌中部，然后使腕(wan)關節(jie)作屈伸、內(nei)收、外展及旋轉運(yun)動。

（4）髖關(guan)(guan)節運拉法：被按(an)摩者(zhe)取仰(yang)臥位，髖、膝屈(qu)曲。按(an)摩者(zhe)一手(shou)握住小腿(tui)下部(bu)，另一手(shou)扶住膝部(bu)上方，然后(hou)作髖關(guan)(guan)節的(de)屈(qu)、伸、外展、內(nei)收和(he)環轉運動(dong)。

（5）膝(xi)(xi)關節(jie)運拉法：被按摩(mo)者取仰臥位。按摩(mo)者—手(shou)握(wo)住踝部(bu)，另一手(shou)按于(yu)膝(xi)(xi)關節(jie)上，然后使膝(xi)(xi)關節(jie)作(zuo)屈伸與(yu)旋內旋外等運動。

（6）踝(huai)關(guan)節運拉法：被按摩者(zhe)取坐位或(huo)仰(yang)臥位。按摩者(zhe)—手握住(zhu)小腿下部或(huo)托住(zhu)跟(gen)部，另—手握住(zhu)前足掌，然后作踝(huai)關(guan)節的屈(qu)伸、內收(shou)、外展及旋轉運動。

(二)動作要領

1．運拉時動作(zuo)要緩和，用力要穩；動作(zuo)幅(fu)度要在生理活(huo)動范圍內做到由小到大。

2．作環轉運動(dong)時，可沿著順時針或逆時針方向進行。

拿法

用(yong)(yong)單手(shou)(shou)或(huo)雙手(shou)(shou)的拇指與(yu)(yu)食、中(zhong)兩(liang)指，或(huo)拇指與(yu)(yu)其(qi)他四(si)指指面著力，作(zuo)相對用(yong)(yong)力，在一定的穴(xue)位或(huo)部位上進(jin)行(xing)有節律(lv)的提拿揉(rou)捏(nie)為拿法(fa)(fa)。具有疏(shu)通經絡，解(jie)表發汗，鎮(zhen)靜止痛，開竅提神，緩解(jie)痙攣等作(zuo)用(yong)(yong)。主要(yao)用(yong)(yong)于頸(jing)項、肩背及(ji)四(si)肢部。臨床上常拿風池等穴(xue)位及(ji)頸(jing)項兩(liang)側部位，治(zhi)療外感頭痛；也用(yong)(yong)于運動(dong)過程中(zhong)振奮精(jing)神，是穴(xue)位按摩的常用(yong)(yong)手(shou)(shou)法(fa)(fa)。

(一)方法與(yu)步驟

1．用單手(shou)或雙手(shou)的拇指(zhi)與示、中兩指(zhi)，或拇指(zhi)與其他四指(zhi)指(zhi)面著(zhu)力。

2． 作(zuo)相對用力，在一定的穴位(wei)或部位(wei)上進(jin)行有(you)節律的提(ti)拿。

(二)動作要領

1．操作(zuo)時肩臂要放(fang)松，腕要靈活，以腕關節(jie)和掌指(zhi)關節(jie)活動為主，用指(zhi)面相對用力提拿。

2．用力要由輕到(dao)重，再(zai)由重到(dao)輕。

3．拿法刺(ci)激強度較大，拿捏持續時間宜短，次(ci)數宜少，拿后應配合使用輕(qing)揉法，以緩(huan)解(jie)強刺(ci)激引起的不適。

滾法

用(yong)(yong)(yong)手(shou)背近小(xiao)指側部(bu)(bu)分(fen)(fen)或小(xiao)指、無(wu)名指、中指的(de)(de)掌指關(guan)節突起部(bu)(bu)分(fen)(fen)著力(li)，附(fu)著于一定部(bu)(bu)位(wei)上(shang)。通過腕(wan)關(guan)節伸屈和(he)前臂旋(xuan)轉的(de)(de)復合運(yun)動，持續不斷地(di)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)于被按摩的(de)(de)部(bu)(bu)位(wei)上(shang)，此(ci)為滾法。具(ju)有活(huo)血散瘀，消腫止(zhi)痛(tong)，緩解肌肉(rou)痙攣(luan)，增強(qiang)肌肉(rou)的(de)(de)活(huo)動能力(li)和(he)韌帶的(de)(de)柔韌性，促進(jin)血液循環及(ji)消除肌肉(rou)疲勞(lao)等作(zuo)用(yong)(yong)(yong)。本法壓力(li)較(jiao)大、接觸面積較(jiao)廣，適(shi)用(yong)(yong)(yong)于肩(jian)背部(bu)(bu)、腰骶部(bu)(bu)及(ji)四肢(zhi)部(bu)(bu)等肌肉(rou)較(jiao)肥(fei)厚的(de)(de)部(bu)(bu)位(wei)，常用(yong)(yong)(yong)于治療運(yun)動損傷及(ji)消除肌肉(rou)疲勞(lao)。

(一) 方法(fa)與步驟

1．用手指背側小指、無名指、中指的掌指關節突起部(bu)分著力于皮膚上。

2．通過腕關節(jie)伸屈(qu)和前臂旋轉的復(fu)合運動(dong)，持(chi)續不(bu)斷地(di)作用于被按(an)摩的部位上。

(二)動作要領

1．肩臂和手腕(wan)要放松，肘關節微屈約(yue)(yue)120°，即腕(wan)關節屈曲、前(qian)臂旋后時向外滾動約(yue)(yue)80°，腕(wan)關節伸展，前(qian)臂旋前(qian)時向內滾動約(yue)(yue)40。

2．著(zhu)力要均勻(yun)，動(dong)作要協調而有節律(lv)，一般滾動(dong)的(de)頻率每分鐘約140次(ci)。

刮法

拇(mu)指屈曲，用指甲(也(ye)可用硬幣、匙等代替)在(zai)病(bing)(bing)變部位作單方向的勻速刮(gua)動的手法(fa)為刮(gua)法(fa)。松(song)解粘連，消散瘀結，改善病(bing)(bing)變部位的營養代謝和促進(jin)受(shou)傷組織(zhi)的修復。常用于治療髕骨張腱末端(duan)病(bing)(bing)。

(一)方法與步驟(zou)

1．拇(mu)指屈曲，用(yong)指甲(可用(yong)硬幣、匙(chi)等代(dai)替)著力(li)于病(bing)變部位上。

2．拇指端(duan)屈曲作(zuo)單方向的(de)勻(yun)速刮動(dong)。

(二)動作要領

1．刮動時用(yong)力要(yao)均(jun)勻。

2．刮時可(ke)蘸些水，切勿(wu)損傷(shang)皮膚。

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掐法

用(yong)拇(mu)指指端或指甲(jia)緣著力(li)，選取一定的(de)部位(wei)(wei)或穴(xue)位(wei)(wei)，用(yong)持(chi)續或間(jian)斷的(de)力(li)垂(chui)直向下按壓的(de)手(shou)法(fa)為掐法(fa)。具有消腫(zhong)，防止(zhi)粘連(lian)及開竅(qiao)醒(xing)腦，提(ti)神解(jie)痙，行(xing)氣通絡的(de)作用(yong)，適用(yong)于消除局部腫(zhong)脹。常用(yong)于急救，是穴(xue)位(wei)(wei)按摩(mo)常用(yong)的(de)手(shou)法(fa)。

(一(yi))方法與步驟

1．用拇指(zhi)指(zhi)端著力，選取一定的部位(wei)或(huo)穴位(wei)上。

2．用持續或(huo)間(jian)斷的(de)力垂直向下(xia)按(an)壓。

(二)動作要領

1．用于局部(bu)消腫時，必須從腫脹部(bu)位的遠(yuan)心(xin)端(duan)開(kai)始，以輕巧而密集地手(shou)法向(xiang)下切壓皮(pi)膚(fu)，依次(ci)向(xiang)近心(xin)端(duan)移動，移動的速度宜緩慢，用力(li)不(bu)可過大(da)。

2．用(yong)于點掐穴位時，要手握空拳，拇指(zhi)伸直，緊貼(tie)示指(zhi)橈側緣，用(yong)拇指(zhi)指(zhi)端(duan)或指(zhi)甲(以指(zhi)代針)著力(li)于穴位上，用(yong)力(li)逐(zhu)漸加(jia)重，以引起“得(de)氣(qi)”為(wei)度，掐后輕揉局部(bu)以緩解(jie)不適感。

3．用于急(ji)救(jiu)時，手法宜(yi)重、快，但要防止指甲刺破皮膚。

筋法(提彈法)

用拇(mu)指(zhi)與(yu)示、中兩(liang)指(zhi)或拇(mu)指(zhi)與(yu)其他四指(zhi)指(zhi)腹將肌(ji)肉(rou)或肌(ji)腱速(su)提速(su)放(fang)的手法為彈筋(jin)法。具有舒(shu)筋(jin)活(huo)絡，暢通氣血，解痙(jing)(jing)止痛(tong)，對局部(bu)神經有強刺激作用。一般用于治療(liao)肌(ji)肉(rou)酸痛(tong)和(he)肌(ji)肉(rou)痙(jing)(jing)攣等。

(一)方(fang)法與步驟(zou)

1．用拇(mu)指(zhi)(zhi)與示、中兩指(zhi)(zhi)或拇(mu)指(zhi)(zhi)與其余四指(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)腹將肌(ji)肉(rou)或肌(ji)腱拿住(zhu)。

2．象(xiang)木工彈墨線一樣的形式，拿(na)住肌(ji)肉速提(ti)速放。

(二)動作要領

1． 用指腹著力，切勿用指端用力內掐。

2．用(yong)力要由輕到重，剛中(zhong)有柔，每(mei)處每(mei)次可提l～3下，然后使用(yong)輕揉法(fa)，以(yi)緩(huan)解因提彈(dan)而引起的不適感。

撥法(分筋、撥筋)

用(yong)雙手(shou)的拇指指端陷壓于一定部位上，適當用(yong)力作與韌(ren)帶或(huo)肌(ji)纖維垂(chui)直(zhi)方向來回(hui)撥(bo)動的手(shou)法為撥(bo)法。具有分離粘連，消(xiao)腫散結(jie)，解痙(jing)止痛等作用(yong)。常(chang)用(yong)于治療肌(ji)肉肌(ji)腱和韌(ren)帶的慢性損(sun)傷。撥(bo)與揉結(jie)合，即撥(bo)揉是(shi)穴位按摩常(chang)用(yong)的手(shou)法。

（一）方(fang)法與步驟

1．用雙手拇指或(huo)單拇指的(de)指端陷壓于一定(ding)部位上。

2．適當用力(li)作與韌帶或肌(ji)纖(xian)維垂(chui)直方(fang)向(xiang)的來回撥(bo)動。

(二)動作要領

操作(zuo)時(shi)拇指端要深按(an)于韌(ren)帶(dai)或肌肉(rou)、肌腱的(de)一側，然后做與(yu)韌(ren)帶(dai)和肌纖維成垂(chui)直方向(xiang)的(de)撥(bo)動，好象彈撥(bo)琴弦(xian)一樣(yang)。也可(ke)沿(yan)筋內的(de)一端依次向(xiang)另(ling)一端移動彈撥(bo)，使局部有(you)酸脹感(gan)，并能耐受(shou)為度。

理筋法(順筋法)

用(yong)拇指(zhi)指(zhi)腹壓迫傷(shang)部，順(shun)著肌纖維，韌(ren)帶或神經行走的方向緩慢移動，以順(shun)理其筋(jin)的手法為理筋(jin)法。具(ju)有調和氣血，順(shun)筋(jin)歸(gui)位的作用(yong)。多用(yong)于(yu)治療急性(xing)閉(bi)合(he)性(xing)軟組織損傷(shang)。

(一)方法與步(bu)驟(zou)

1．用拇指指腹壓迫(po)傷部。

2．順(shun)著肌(ji)纖(xian)維、韌帶或神經行走的方向緩(huan)慢移動，以順(shun)理其筋。

(二)動作要領

1．操作時傷部(bu)(bu)應盡量放松，用一手(shou)拇(mu)指(zhi)指(zhi)腹固(gu)定傷部(bu)(bu)的健側端(duan)，另一手(shou)拇(mu)指(zhi)指(zhi)腹沿著韌帶、肌纖(xian)維和神經行走(zou)的方向向患(huan)端(duan)順(shun)理，也可以(yi)從傷部(bu)(bu)的上端(duan)向下端(duan)順(shun)理，反復數遍；

2．用力必須(xu)(xu)均勻(yun)持(chi)續，指(zhi)腹移動必須(xu)(xu)緩慢。

捏法

1．用拇、食兩指或拇、食、中三指提捏某一部位稱為捏法。

2．用(yong)力較輕，適用(yong)于(yu)淺表的(de)肌膚組織。

3．捏(nie)法應用于(yu)(yu)脊(ji)部(bu)稱為“捏(nie)脊(ji)”。較長用于(yu)(yu)幼兒(er)，可治(zhi)療消化不良。

扳法

1．用雙手向(xiang)同一方向(xiang)或相反方向(xiang)用力，使關節伸展或旋轉，稱為扳法。

2．臨床上(shang)常用于治療(liao)四肢關(guan)節(jie)功(gong)能障礙及脊(ji)椎關(guan)節(jie)小關(guan)節(jie)錯縫(feng)等癥。

3．常有：頸(jing)椎(zhui)扳(ban)法、腰椎(zhui)扳(ban)法、肩(jian)關節扳(ban)法（內收、上舉）、

拉法

1．拉法屬于牽(qian)拉、拔伸的方法，故也稱為牽(qian)引法或拔伸法。

2．本法較多應用于中醫傷科的正骨方面。

3．應(ying)用(yong)時動作(zuo)要穩而持續(xu)，不(bu)(bu)可用(yong)一(yi)突(tu)發(fa)性的(de)猛力(li)；要根據不(bu)(bu)同的(de)部位和病(bing)情(qing)，適當控(kong)制(zhi)牽(qian)引拔伸的(de)力(li)量和方向。

4．常有：頸椎拔伸(shen)(shen)法、肩關節拔伸(shen)(shen)法、腕(wan)關節拔伸(shen)(shen)法、指(zhi)間關節拔伸(shen)(shen)法。