推拿(na)按(an)摩培訓寶典(dian)

推拿按摩經濟簡便，因為它不需要特殊醫療設備，也不受時間地點氣候條件的限制，隨時隨地都可實行；且平穩可靠，易學易用，無任何副作用，受到很多人的歡迎，不光老人常常回去醫院的理療室定期保健，越來越多的年輕人也十分推崇中醫按摩。

1、首先，學習基礎(chu)知識。除了(le)學習推拿學的基礎(chu)知識以(yi)外(wai)，還(huan)要(yao)對人體解剖(pou)學、中醫理(li)論(lun)和生理(li)學有(you)一定的了(le)解，尤其(qi)是針灸學當中的經絡學說和穴位(wei)要(yao)詳細了(le)解。

2、熟悉(xi)掌握經(jing)絡(luo)穴(xue)位(wei)(wei)，經(jing)絡(luo)和(he)(he)穴(xue)位(wei)(wei)是(shi)中醫(yi)認識人(ren)體(ti)的特定系統，它們是(shi)點(dian)(dian)、線(xian)、面的結合(he)，推拿很據經(jing)絡(luo)和(he)(he)穴(xue)位(wei)(wei)尋找刺激線(xian)和(he)(he)點(dian)(dian)。可以根(gen)據經(jing)絡(luo)的走向在(zai)自身或他人(ren)身上進行找穴(xue)，邊(bian)找邊(bian)記(ji)(ji)，記(ji)(ji)其位(wei)(wei)置和(he)(he)功(gong)能(neng)。

3、熟練(lian)掌(zhang)握操作(zuo)手法，剛(gang)開始的時候可以制作(zuo)一個小米袋或(huo)沙袋都行(xing)，進行(xing)手法操作(zuo)訓練(lian)，熟練(lian)掌(zhang)握幾種常用手法，像?法、揉法、推法、按法、點法等(deng)。

4、實踐操(cao)(cao)作， 當掌握(wo)理(li)論性知(zhi)識之后，要(yao)多進行實踐操(cao)(cao)作。要(yao)體會手(shou)法(fa)操(cao)(cao)作時的(de)感覺(jue)，慢慢達到持久、有力、均勻(yun)、柔(rou)和、深透的(de)要(yao)求，并(bing)積(ji)累(lei)經驗(yan)。

按摩的常用十七種手法

1．推(tui)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa) 2、擦法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa) 3、揉(rou)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa) 4、揉(rou)捏法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa) 5、搓(cuo)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa) 6、按(an)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa) 7、摩法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa) 8、拍(pai)擊(ji)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa) 9、抖(dou)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa) 10、運(yun)拉(la)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa) 11、拿(na)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa) 12、滾法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa) 13、刮法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa) 14、掐法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa) 15、彈筋法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)（提彈法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)）16、拔法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)（分(fen)筋法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)）17、理筋法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)（順筋法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)）

按摩手法大致分為7類

1．擺動類手法：一指禪推(tui)法、各種振(zhen)法、各種揉法、各種抖(dou)動法等。

2．摩(mo)擦類手法(fa)：推(tui)法(fa)、運法(fa)、擦法(fa)、刮法(fa)、搓(cuo)法(fa)、摸法(fa)、梳法(fa)等。

3．擠壓(ya)類(lei)手法：按、點、壓(ya)、掐(qia)、捏、抓、彈法等。

4、叩擊類手法(fa)(fa)(fa)：各(ge)種拍法(fa)(fa)(fa)、擊法(fa)(fa)(fa)、點穴法(fa)(fa)(fa)等。

5．運動關節(jie)類手法(fa)(fa)(fa)；各種搖法(fa)(fa)(fa)、板法(fa)(fa)(fa)、伸屈法(fa)(fa)(fa)、端法(fa)(fa)(fa)、頂法(fa)(fa)(fa)等。

6．復合類手法：推摩法、按揉法、振顫法、點(dian)按法、牽抖法、旋轉法、搖按法等(deng)。

7．特定手法：胸(xiong)外心臟按壓法、背法、踩(cai)躋法等。

推法

用手或掌等部分著力于被按摩的部位上，進行單方向的直線推動為推法。輕推法具有鎮靜止痛，緩和不適感等作用，用于按摩的開始和結束時，以及插用其他手法之間。重推法具有疏通經絡，理筋(jin)整復，活血(xue)散瘀(yu)，緩(huan)解痙攣(luan)，加速靜(jing)脈血(xue)和淋巴(ba)液(ye)回流等作用，可用于按摩的不同(tong)階段。

(一)方(fang)法與(yu)步驟(zou)

1．用(yong)指或掌等部(bu)位著力于被按(an)摩(mo)的部(bu)位上。

2．根據推法(fa)用力(li)的大小，可分為輕推法(fa)和重推法(fa)。選定力(li)度后進行單方向的直線推動。一般推3～5次。

(二)動作要領

1．輕(qing)推(tui)(tui)法時(shi)(shi)用的壓力較輕(qing)；重(zhong)推(tui)(tui)法時(shi)(shi)用的壓力較重(zhong)。作全掌重(zhong)推(tui)(tui)法時(shi)(shi)，四(si)指(zhi)并攏，拇指(zhi)分開，要(yao)(yao)求掌根(gen)著(zhu)力，虎口稍抬起(qi)，必要(yao)(yao)時(shi)(shi)可用另(ling)一手掌重(zhong)疊(die)按(an)壓于手背上，雙手同時(shi)(shi)向下(xia)加壓，沿著(zhu)淋巴流(liu)動(dong)的方向向前推(tui)(tui)動(dong)。

2．指、掌等著力(li)部分要緊(jin)貼皮膚，用力(li)要穩，推(tui)進(jin)的(de)速度(du)要緩慢(man)而(er)均勻，但不要硬(ying)用壓力(li)，以(yi)免損(sun)傷皮膚。

擦法

用手(shou)的(de)不同部位著力，緊貼在皮膚(fu)(fu)上，作來回直(zhi)線的(de)摩動為(wei)擦法(fa)。具有溫經(jing)通絡(luo)，行氣活血，鎮靜止(zhi)痛(tong)，能提高皮膚(fu)(fu)溫度，增強關節韌帶的(de)柔韌性等作用。輕擦法(fa)多用于(yu)按摩開始和結(jie)束時，以減輕疼痛(tong)或(huo)不適感(gan)。重(zhong)擦法(fa)多插用于(yu)其他手(shou)法(fa)之間。

(一)方(fang)法與步(bu)驟

1．用手掌、大魚(yu)際(ji)、小魚(yu)際(ji)或掌根部位(wei)著力于皮膚上。

2．根據力(li)量(liang)大小選擇(ze)輕重手法作(zuo)來(lai)回直線的摩(mo)動。

(二)動作要領

1．操作(zuo)時腕關節要(yao)伸直，使前臂與手接近相平(ping)，以肩關節為支點，帶(dai)動(dong)手掌作(zuo)前后(hou)或左右直線往返擦(ca)動(dong)，不(bu)可歪斜(xie)。

2．按摩者手掌向下的壓力要均勻適中，在擦動(dong)時(shi)以不使皮膚褶疊(die)為宜。

3．擦(ca)法的速度(du)一般較快，往返擦(ca)動(dong)的距離要(yao)長，動(dong)作要(yao)均勻而連貫，但不宜久擦(ca)，以局部皮膚(fu)充血潮紅為度(du)，防止(zhi)擦(ca)損皮膚(fu)。

揉法

用(yong)手(shou)的(de)(de)(de)不同(tong)部(bu)(bu)位，著力于一定的(de)(de)(de)部(bu)(bu)位上，作圓形或螺(luo)旋形的(de)(de)(de)揉(rou)(rou)(rou)(rou)動(dong)，以帶動(dong)該處(chu)的(de)(de)(de)皮(pi)下(xia)組織隨(sui)手(shou)指或掌(zhang)的(de)(de)(de)揉(rou)(rou)(rou)(rou)動(dong)而滑(hua)動(dong)的(de)(de)(de)手(shou)法(fa)為揉(rou)(rou)(rou)(rou)；。具有(you)加速血液(ye)循環、改善局(ju)部(bu)(bu)組織的(de)(de)(de)新陳(chen)代(dai)謝、活血散瘀緩解(jie)痙攣、軟(ruan)化瘢痕、緩和(he)強手(shou)法(fa)刺激和(he)減(jian)輕疼痛的(de)(de)(de)作用(yong)。全掌(zhang)或掌(zhang)根(gen)揉(rou)(rou)(rou)(rou)，多(duo)用(yong)于腰背部(bu)(bu)和(he)肌(ji)肉(rou)肥厚(hou)部(bu)(bu)位。拇指揉(rou)(rou)(rou)(rou)法(fa)多(duo)用(yong)于關節、肌(ji)腱部(bu)(bu)。拇、中指端揉(rou)(rou)(rou)(rou)是穴位按摩常用(yong)的(de)(de)(de)手(shou)法(fa)。

(一)方法與(yu)步驟(zou)

1．用手掌、掌根、大魚際、小(xiao)魚際、拇(mu)指或四指指腹(fu)部分著力(li)于皮膚上。

2．作(zuo)圓形(xing)或(huo)螺旋形(xing)的揉(rou)動(dong)，以帶(dai)動(dong)該(gai)處的皮下組織(zhi)隨手指或(huo)掌(zhang)的揉(rou)動(dong)而滑動(dong)。

(二)動作要領

揉動時手指或掌要緊貼在皮膚(fu)上，不要在皮膚(fu)上摩動，手腕要放(fang)松，以腕關節連同前臂(bei)或整個手臂(bei)作小幅度(du)的回(hui)旋活動，不要過(guo)分牽扯周圍皮膚(fu)。

揉捏法

拇指外展，其(qi)余四(si)(si)指并攏，手成鉗(qian)形(xing)，將(jiang)全(quan)掌及各指緊(jin)貼于皮膚(fu)上(shang)，作環形(xing)旋(xuan)(xuan)轉(zhuan)的揉(rou)捏動作，邊揉(rou)邊捏邊作螺(luo)旋(xuan)(xuan)形(xing)地向心(xin)方向推進的手法為揉(rou)捏法。具有(you)促進局部組織(zhi)的血液循環和新陳代謝，能增加肌(ji)力和防治肌(ji)肉萎(wei)縮，緩解肌(ji)肉痙攣，消除(chu)肌(ji)肉疲勞(lao)和活血散(san)淤止痛等(deng)作用(yong)。多用(yong)于四(si)(si)肢、臀部等(deng)肌(ji)肉肥(fei)厚處，常與揉(rou)法交(jiao)替使用(yong)。

搓法

用(yong)雙手挾住被按摩的(de)部位，相對用(yong)力(li)，方(fang)向(xiang)相反，作(zuo)(zuo)來回(hui)快速(su)地搓動的(de)手法為搓法。具有(you)疏(shu)經通絡(luo)，調和(he)氣血，松弛組織，緩解痙攣，加(jia)速(su)疲(pi)勞消除，提高(gao)肌肉工(gong)作(zuo)(zuo)能力(li)等作(zuo)(zuo)用(yong)。適用(yong)于(yu)腰背、脅肋(lei)及(ji)四肢部，以上肢部和(he)肩(jian)、膝關節(jie)處(chu)最為常用(yong)，常在每次按摩的(de)后階段使用(yong)。

(一)方法與步(bu)驟

1．雙手呈抱物形著力于肢體部(bu)位，挾住被按摩的部(bu)位。

2．相(xiang)(xiang)對(dui)用力(li)、方(fang)向相(xiang)(xiang)反，作(zuo)來回快速(su)地搓(cuo)動，同(tong)時作(zuo)上(shang)下(xia)往返移(yi)動。

(二)動作要領

1．操作(zuo)時兩手用力要對(dui)稱，動(dong)作(zuo)柔和而均勻，搓動(dong)要快(kuai)，移動(dong)要慢(man)。

2．運動(dong)前(qian)，若采用壓力(li)大、頻率快而(er)持續時間短的搓(cuo)(cuo)動(dong)，能提(ti)高肌肉的工作能力(li)；運動(dong)后，若采用壓力(li)小、頻率緩(huan)慢而(er)持續時間較(jiao)長的搓(cuo)(cuo)動(dong)，能加速消除肌肉的疲勞(lao)。

按法

用指(zhi)、掌(zhang)、肘或肢體的(de)其(qi)他部(bu)分(fen)著力，由輕(qing)到(dao)重(zhong)(zhong)地(di)逐漸用力按(an)壓在被按(an)摩的(de)部(bu)位或穴(xue)位上(shang)，停留(liu)一(yi)段時(shi)間(約30s)，再由重(zhong)(zhong)到(dao)輕(qing)地(di)緩緩放松的(de)手(shou)法(fa)(fa)為按(an)法(fa)(fa)。具有疏(shu)筋活絡(luo)，放松肌肉，消(xiao)除疲勞，活血止痛，整形(xing)復位等作用。拇指(zhi)按(an)法(fa)(fa)適(shi)用于經絡(luo)穴(xue)位，臨(lin)床上(shang)常與拇指(zhi)揉(rou)法(fa)(fa)相結合，組成“按(an)揉(rou)”復合手(shou)法(fa)(fa)，以提高按(an)摩效應及(ji)緩解用力按(an)壓后(hou)的(de)不適(shi)感，掌(zhang)按(an)法(fa)(fa)多(duo)用于腰背部(bu)、肩部(bu)及(ji)四肢肌肉僵硬(ying)或發緊、也(ye)用于關節處，如腕關節、踝關節等。用指(zhi)端、肘尖、足跟等點按(an)穴(xue)位，是穴(xue)位按(an)摩常用的(de)手(shou)法(fa)(fa)。

(一)方法與(yu)步(bu)驟。

1．用指、掌、肘或肢體其他(ta)部分著力于皮(pi)膚上。

2．由輕到(dao)重地(di)逐漸用力按壓(ya)在被(bei)按摩的部位(wei)或(huo)穴(xue)位(wei)上，停留一段時間，再由重到(dao)輕地(di)緩緩放松。

3．按法(fa)中以指(zhi)(zhi)按法(fa)和掌(zhang)(zhang)(zhang)按法(fa)兩(liang)種最(zui)為常用(yong)。拇指(zhi)(zhi)或(huo)示、中、環指(zhi)(zhi)面(mian)著力，按壓體表(biao)某(mou)一部位(wei)或(huo)穴位(wei)，稱指(zhi)(zhi)按法(fa)。用(yong)單掌(zhang)(zhang)(zhang)或(huo)雙(shuang)掌(zhang)(zhang)(zhang)掌(zhang)(zhang)(zhang)面(mian)或(huo)掌(zhang)(zhang)(zhang)根或(huo)雙(shuang)掌(zhang)(zhang)(zhang)重疊按壓體表(biao)某(mou)一部位(wei)，稱掌(zhang)(zhang)(zhang)按法(fa)。

(二)動作要領

1．按(an)壓(ya)著力(li)(li)部(bu)位要緊(jin)貼體表不可移動，操作時用力(li)(li)方向(xiang)要與體表垂直，由輕逐重，穩而(er)持(chi)續，使力(li)(li)達組(zu)織深部(bu)。

2．拇指按穴位要準確(que)，用力以病(bing)人(ren)有酸、脹、熱、麻等感覺為度。

摩法

用示指(zhi)、中、環指(zhi)指(zhi)面或手(shou)(shou)掌面著力(li)，附著于被(bei)按(an)摩(mo)的部位(wei)上。以(yi)腕(wan)部連同前臂(bei)，作緩和(he)而有(you)(you)節(jie)奏的環形撫摩(mo)活(huo)動的手(shou)(shou)法(fa)為(wei)摩(mo)法(fa)。具有(you)(you)和(he)中理氣，消積導滯，調節(jie)腸胃蠕動，活(huo)血散瘀和(he)鎮靜、解(jie)痙、止痛等作用。刺激輕(qing)柔緩和(he)舒適，常(chang)用于按(an)摩(mo)的開始，以(yi)減輕(qing)疼痛或不(bu)適；常(chang)配合揉法(fa)、推法(fa)、按(an)法(fa)等手(shou)(shou)法(fa)，治療(liao)脘腹脹痛，消化不(bu)良，痛經等病癥(zheng)。

(一) 方(fang)法與步驟

1．用示指(zhi)(zhi)、中、環指(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)面或手掌面省(sheng)力，附著于被(bei)按(an)摩的部位(wei)。

2．肘關(guan)節(jie)要微屈，腕(wan)關(guan)節(jie)要放松，指掌關(guan)節(jie)自然伸直，輕輕放在(zai)體表上；腕(wan)部要連同前臂在(zai)皮膚上作(zuo)緩和協調(diao)的環旋移動。

(二)動作要領

1．可沿順時針或(huo)逆時針方(fang)向(xiang)均勻往(wang)返的連貫操作。

2．每分(fen)鐘頻率(lv)約為120次。

3．用力不可太重(zhong)。

拍擊法

用(yong)手掌或(huo)手的(de)(de)(de)尺側面(mian)等拍(pai)擊(ji)體表的(de)(de)(de)手法(fa)為(wei)拍(pai)擊(ji)法(fa)。常(chang)用(yong)的(de)(de)(de)有拍(pai)打法(fa)、叩擊(ji)法(fa)和切擊(ji)法(fa)3種手法(fa)。均具有促進血(xue)液循環，舒展肌(ji)筋(jin)，消(xiao)除疲勞和調節神經肌(ji)肉興奮(fen)性的(de)(de)(de)作用(yong)。多用(yong)于肩(jian)背、腰臀(tun)及四肢等肌(ji)肉肥厚處。緩(huan)緩(huan)的(de)(de)(de)拍(pai)打和叩擊(ji)，常(chang)用(yong)于運(yun)動后(hou)加速消(xiao)除疲勞；用(yong)力較大(da)，頻率較快(kuai)，持續時(shi)間短的(de)(de)(de)切擊(ji)。，常(chang)用(yong)于運(yun)動前提(ti)高神經肌(ji)肉興奮(fen)性。單指(zhi)或(huo)多指(zhi)的(de)(de)(de)叩擊(ji)是穴位按摩常(chang)用(yong)的(de)(de)(de)手法(fa)。

(一)方法(fa)與步驟(zou)

1．拍(pai)打時(shi)，兩(liang)(liang)手(shou)半握拳或五指(zhi)(zhi)并攏，拇指(zhi)(zhi)伸(shen)直，其余四(si)指(zhi)(zhi)的掌指(zhi)(zhi)關節屈曲成空(kong)心(xin)掌，掌心(xin)向下。叩擊時(shi)，兩(liang)(liang)手(shou)握空(kong)拳，尺(chi)側面向下。也可用5個(ge)手(shou)指(zhi)(zhi)或3個(ge)手(shou)指(zhi)(zhi)或一個(ge)手(shou)指(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)端(duan)叩打在一定的部位上。切擊時(shi)，兩(liang)(liang)手(shou)的手(shou)指(zhi)(zhi)伸(shen)直，五指(zhi)(zhi)并攏，尺(chi)側面向下。

2． 兩手有節奏地進行上下交(jiao)替拍打。

(二) 動作要領

1．拍打時，肩、肘、腕要(yao)放松，以(yi)手腕發力(li)(li)，著力(li)(li)輕巧而(er)有彈(dan)性(xing)，動作要(yao)協調靈活，頻(pin)率要(yao)均勻。

2．叩(kou)擊(ji)(ji)和切擊(ji)(ji)時(shi)(shi)，以肘(zhou)為支點進行發(fa)力。叩(kou)擊(ji)(ji)時(shi)(shi)肩(jian)、肘(zhou)、腕要放松；切擊(ji)(ji)時(shi)(shi)肩(jian)、肘(zhou)、腕較為緊張，力達組織深部。動(dong)作要協調、連續、靈活(huo)。

抖法

分肢(zhi)(zhi)體(ti)抖動(dong)(dong)(dong)法(fa)和肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)(rou)抖動(dong)(dong)(dong)法(fa)兩種。肢(zhi)(zhi)體(ti)抖動(dong)(dong)(dong)法(fa)時，用(yong)(yong)雙手或單手握住(zhu)(zhu)肢(zhi)(zhi)體(ti)遠端，微用(yong)(yong)力(li)作連續小幅(fu)度的(de)上(shang)下快(kuai)速(su)抖動(dong)(dong)(dong)。肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)(rou)抖動(dong)(dong)(dong)法(fa)時，用(yong)(yong)手輕輕抓住(zhu)(zhu)肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)(rou)，進行(xing)短時間的(de)左右快(kuai)速(su)抖動(dong)(dong)(dong)。具有疏筋(jin)通絡、放松肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)(rou)、滑潤關(guan)節(jie)的(de)作用(yong)(yong)。多(duo)用(yong)(yong)于肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)(rou)肥厚(hou)的(de)部位和四肢(zhi)(zhi)關(guan)節(jie)，常用(yong)(yong)于消(xiao)除運動(dong)(dong)(dong)后(hou)肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)(rou)疲勞，是一種按摩結束階(jie)段的(de)手法(fa)。

(一)方法與步驟

分肢(zhi)體(ti)抖(dou)(dou)動法(fa)和肌(ji)肉抖(dou)(dou)動法(fa)兩(liang)種。

1．用肢(zhi)體抖(dou)(dou)動(dong)法時，用雙(shuang)手或單手握住(zhu)肢(zhi)體遠端，微用力作(zuo)連續小幅度的(de)快速(su)抖(dou)(dou)動(dong)(上肢(zhi)可(ke)做(zuo)上下(xia)左右的(de)抖(dou)(dou)動(dong)，下(xia)肢(zhi)一般可(ke)做(zuo)上下(xia)抖(dou)(dou)動(dong))。

2．用肌肉抖動法時，用手輕輕抓(zhua)住(zhu)肌肉，進行(xing)短時間的左右快(kuai)速抖動。

(二)動作要領

動(dong)作要(yao)連續、均(jun)勻(yun)，頻率(lv)由慢(man)到快(kuai)，再由快(kuai)到慢(man)；抖動(dong)的幅度(du)要(yao)小，頻率(lv)一(yi)般較(jiao)快(kuai)，用力(li)不要(yao)過大(da)。

運拉法

用(yong)一(yi)手(shou)握(wo)住被(bei)按摩者關(guan)(guan)(guan)節遠端肢(zhi)(zhi)體，另一(yi)手(shou)握(wo)住關(guan)(guan)(guan)節近端肢(zhi)(zhi)體，在關(guan)(guan)(guan)節的(de)(de)生理活動(dong)(dong)(dong)范圍內作被(bei)動(dong)(dong)(dong)性運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)的(de)(de)手(shou)法(fa)為運(yun)(yun)拉法(fa)。具有滑潤關(guan)(guan)(guan)節，舒(shu)筋活血(xue)，防止(zhi)或松解關(guan)(guan)(guan)節粘連，改善關(guan)(guan)(guan)節運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)功能(neng)和(he)糾正(zheng)小關(guan)(guan)(guan)節處的(de)(de)微細解剖(pou)位(wei)置(zhi)改變等(deng)作用(yong)。適用(yong)于四肢(zhi)(zhi)關(guan)(guan)(guan)節及頸(jing)腰部。常在按摩的(de)(de)后階段使(shi)用(yong)，能(neng)增進關(guan)(guan)(guan)節的(de)(de)活動(dong)(dong)(dong)幅度和(he)消除(chu)關(guan)(guan)(guan)節屈伸不利等(deng)疲勞性酸(suan)痛。

(一(yi))方法與(yu)步驟

1．按摩者一(yi)手握住關節(jie)(jie)遠端肢體，另(ling)一(yi)手握關節(jie)(jie)近端肢體。

2．在(zai)關節(jie)的生理活動(dong)范(fan)圍內作(zuo)被動(dong)性的運動(dong)。

3．常(chang)用的有肩、肘(zhou)、腕、髖、膝、踝等關(guan)節(jie)的運(yun)拉法。

（1）肩(jian)關節(jie)(jie)運拉法：按摩者一(yi)手(shou)握住腕部或托住肘(zhou)部，另一(yi)手(shou)按在肩(jian)部上方(fang)，然后(hou)使肩(jian)關節(jie)(jie)作(zuo)外(wai)展、內收(shou)、旋內、旋外(wai)及環轉運動，

（2）肘(zhou)(zhou)關節(jie)運(yun)拉法：按摩者一(yi)手握住(zhu)前(qian)臂遠(yuan)端，另一(yi)手輕輕托(tuo)住(zhu)肘(zhou)(zhou)后，然后使肘(zhou)(zhou)關節(jie)屈伸(shen)及旋(xuan)轉(zhuan)運(yun)動。

（3）腕(wan)關(guan)節(jie)運(yun)拉(la)法：按摩者(zhe)一手(shou)(shou)握(wo)住(zhu)腕(wan)關(guan)節(jie)上方，另一手(shou)(shou)握(wo)住(zhu)手(shou)(shou)掌中部，然后使腕(wan)關(guan)節(jie)作(zuo)屈伸(shen)、內收、外展及旋轉運(yun)動。

（4）髖關節運拉法：被按(an)摩者(zhe)取(qu)仰臥位，髖、膝(xi)屈(qu)曲。按(an)摩者(zhe)一手握住小腿下部，另一手扶住膝(xi)部上方，然(ran)后作髖關節的屈(qu)、伸、外展、內收和環轉運動。

（5）膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)運拉法：被按(an)(an)摩者取仰(yang)臥位。按(an)(an)摩者—手握住(zhu)踝部，另一(yi)手按(an)(an)于膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)上，然后使膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)作屈伸與旋內旋外等運動(dong)。

（6）踝(huai)(huai)關節(jie)運(yun)拉法：被按摩者取坐位或仰臥位。按摩者—手握住(zhu)小腿下部或托住(zhu)跟部，另—手握住(zhu)前足掌，然后作踝(huai)(huai)關節(jie)的屈(qu)伸、內收(shou)、外展及旋轉運(yun)動。

(二)動作要領

1．運(yun)拉時(shi)動作(zuo)要緩和，用力要穩；動作(zuo)幅度要在生(sheng)理活動范圍(wei)內做到(dao)由小(xiao)到(dao)大。

2．作環轉運動時(shi)，可沿著順時(shi)針(zhen)或逆時(shi)針(zhen)方向進行。

拿法

用單手或雙手的(de)拇指(zhi)與食、中兩指(zhi)，或拇指(zhi)與其(qi)他(ta)四指(zhi)指(zhi)面著力(li)，作相對用力(li)，在(zai)一定的(de)穴位(wei)或部(bu)位(wei)上(shang)進行有節(jie)律的(de)提拿(na)揉捏為(wei)拿(na)法(fa)(fa)。具有疏通經(jing)絡，解表發汗，鎮靜止痛，開竅提神，緩(huan)解痙攣等作用。主要(yao)用于(yu)頸(jing)項、肩背及(ji)四肢部(bu)。臨床上(shang)常拿(na)風池等穴位(wei)及(ji)頸(jing)項兩側部(bu)位(wei)，治(zhi)療外感(gan)頭痛；也用于(yu)運動(dong)過程中振(zhen)奮精神，是穴位(wei)按摩的(de)常用手法(fa)(fa)。

(一)方法與(yu)步驟

1．用單手或(huo)雙手的拇指與示、中兩(liang)指，或(huo)拇指與其他四(si)指指面著力。

2． 作相對用(yong)力，在(zai)一定的穴位(wei)或部(bu)位(wei)上(shang)進(jin)行(xing)有(you)節(jie)律的提拿。

(二)動作要領

1．操作(zuo)時(shi)肩臂要放松(song)，腕(wan)要靈(ling)活，以腕(wan)關節和掌(zhang)指(zhi)(zhi)關節活動為主，用(yong)指(zhi)(zhi)面相對用(yong)力提拿。

2．用力要由輕到(dao)重，再由重到(dao)輕。

3．拿法刺激強度較大(da)，拿捏(nie)持續時(shi)間宜短(duan)，次數宜少(shao)，拿后應配合使(shi)用輕揉法，以緩解強刺激引起的不(bu)適。

滾法

用手背近(jin)小(xiao)指側(ce)部分或小(xiao)指、無名(ming)指、中指的(de)(de)掌指關節突起部分著(zhu)力(li)(li)，附著(zhu)于(yu)一定(ding)部位(wei)上(shang)(shang)。通(tong)過腕關節伸屈(qu)和前臂旋轉的(de)(de)復合運(yun)動，持續不斷地作(zuo)(zuo)用于(yu)被(bei)按摩的(de)(de)部位(wei)上(shang)(shang)，此為滾法(fa)。具有活血散(san)瘀(yu)，消腫止痛，緩解肌(ji)(ji)肉(rou)痙(jing)攣，增強肌(ji)(ji)肉(rou)的(de)(de)活動能力(li)(li)和韌(ren)帶的(de)(de)柔韌(ren)性，促(cu)進血液循(xun)環及(ji)消除(chu)肌(ji)(ji)肉(rou)疲(pi)勞(lao)等(deng)作(zuo)(zuo)用。本法(fa)壓力(li)(li)較大、接觸面(mian)積(ji)較廣，適用于(yu)肩背部、腰骶(di)部及(ji)四肢部等(deng)肌(ji)(ji)肉(rou)較肥厚的(de)(de)部位(wei)，常用于(yu)治療運(yun)動損傷及(ji)消除(chu)肌(ji)(ji)肉(rou)疲(pi)勞(lao)。

(一) 方(fang)法與(yu)步驟

1．用手指(zhi)背側(ce)小指(zhi)、無名指(zhi)、中指(zhi)的掌指(zhi)關節突起部分著力于(yu)皮膚上。

2．通過(guo)腕關節(jie)伸屈(qu)和前臂旋(xuan)轉的復(fu)合(he)運動，持續不斷(duan)地作用于(yu)被按摩的部位(wei)上。

(二)動作要領

1．肩臂(bei)(bei)和手腕要放松，肘關節微(wei)屈(qu)約(yue)120°，即腕關節屈(qu)曲、前臂(bei)(bei)旋后時向(xiang)外滾動約(yue)80°，腕關節伸(shen)展，前臂(bei)(bei)旋前時向(xiang)內滾動約(yue)40。

2．著力要均勻，動作要協調而有節(jie)律(lv)，一般滾動的(de)頻(pin)率每分鐘約140次(ci)。

刮法

拇指屈曲，用指甲(jia)(也可(ke)用硬幣、匙(chi)等代替(ti))在病(bing)變(bian)部(bu)位作單方向的(de)勻速刮動(dong)的(de)手法為刮法。松解粘連，消散(san)瘀(yu)結，改善病(bing)變(bian)部(bu)位的(de)營(ying)養代謝和促進受傷(shang)組織的(de)修復。常(chang)用于治療髕骨張腱末端病(bing)。

(一(yi))方法(fa)與步驟

1．拇指(zhi)(zhi)屈曲，用指(zhi)(zhi)甲(可(ke)用硬幣(bi)、匙等代替)著力于病(bing)變(bian)部位上。

2．拇指端屈曲作單方(fang)向的(de)勻(yun)速刮動(dong)。

(二)動作要領

1．刮動時用(yong)力(li)要均(jun)勻(yun)。

2．刮時可蘸些水，切勿損傷皮(pi)膚。

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掐法

用(yong)拇指(zhi)指(zhi)端(duan)或指(zhi)甲緣著力，選(xuan)取一定的(de)部位(wei)或穴位(wei)，用(yong)持續(xu)或間斷的(de)力垂直向下(xia)按壓的(de)手法為(wei)掐法。具有消腫，防止粘連及(ji)開竅醒腦，提(ti)神解痙，行(xing)氣通絡的(de)作用(yong)，適(shi)用(yong)于(yu)消除局部腫脹(zhang)。常用(yong)于(yu)急救，是(shi)穴位(wei)按摩常用(yong)的(de)手法。

(一)方(fang)法(fa)與步驟

1．用拇(mu)指指端著力，選取一定的(de)部位(wei)或穴位(wei)上。

2．用持續或間(jian)斷的(de)力垂直向下按壓(ya)。

(二)動作要領

1．用于局部消腫時，必須從腫脹部位(wei)的(de)(de)遠心端開始，以(yi)輕巧而密(mi)集地手法向下切壓皮膚，依次向近心端移(yi)動(dong)，移(yi)動(dong)的(de)(de)速度宜緩慢，用力(li)不可(ke)過大。

2．用于點(dian)掐穴位時，要(yao)手握空拳，拇指(zhi)伸直，緊貼(tie)示(shi)指(zhi)橈(rao)側緣，用拇指(zhi)指(zhi)端或(huo)指(zhi)甲(以指(zhi)代針)著力(li)于穴位上，用力(li)逐漸加重，以引起(qi)“得(de)氣”為度，掐后輕揉局(ju)部(bu)以緩(huan)解不(bu)適(shi)感。

3．用于急救時，手(shou)法宜重、快(kuai)，但(dan)要防止(zhi)指甲刺破(po)皮膚。

筋法(提彈法)

用(yong)拇(mu)(mu)指(zhi)(zhi)與(yu)(yu)示(shi)、中兩指(zhi)(zhi)或拇(mu)(mu)指(zhi)(zhi)與(yu)(yu)其他(ta)四指(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)腹將(jiang)肌(ji)肉或肌(ji)腱速提(ti)速放的手法為彈筋法。具有舒筋活(huo)絡，暢(chang)通氣血(xue)，解(jie)痙(jing)止痛(tong)，對局部神(shen)經有強刺激作用(yong)。一般用(yong)于治療肌(ji)肉酸(suan)痛(tong)和肌(ji)肉痙(jing)攣等。

(一)方法與步驟

1．用拇指(zhi)與示、中兩指(zhi)或(huo)拇指(zhi)與其余四指(zhi)指(zhi)腹將肌(ji)肉或(huo)肌(ji)腱拿住。

2．象木工彈墨線(xian)一樣的形式，拿住肌(ji)肉(rou)速(su)提速(su)放。

(二)動作要領

1． 用(yong)指腹著力，切勿用(yong)指端用(yong)力內(nei)掐。

2．用力要由輕到(dao)重，剛中(zhong)有(you)柔，每處每次(ci)可(ke)提l～3下，然后使用輕揉法，以緩解因(yin)提彈而引起的不(bu)適感(gan)。

撥法(分筋、撥筋)

用(yong)雙(shuang)手的拇指指端陷壓于(yu)一定部位上，適當用(yong)力(li)作與韌帶或肌纖維(wei)垂直(zhi)方向(xiang)來回撥動的手法為撥法。具有分離粘連，消(xiao)腫(zhong)散結，解痙止痛等作用(yong)。常(chang)用(yong)于(yu)治療肌肉(rou)肌腱和韌帶的慢性損傷。撥與揉結合(he)，即撥揉是(shi)穴位按(an)摩常(chang)用(yong)的手法。

（一(yi)）方(fang)法與步驟

1．用雙手拇指(zhi)(zhi)或單拇指(zhi)(zhi)的指(zhi)(zhi)端陷壓(ya)于一定部位上。

2．適當用力作與韌帶(dai)或肌(ji)纖維垂直(zhi)方(fang)向的來回撥動。

(二)動作要領

操作時(shi)拇指端要深按于韌帶或肌肉、肌腱(jian)的(de)(de)(de)一(yi)側(ce)，然后做(zuo)與韌帶和肌纖維成垂直方向的(de)(de)(de)撥動，好象彈撥琴弦一(yi)樣。也可沿筋內的(de)(de)(de)一(yi)端依次向另一(yi)端移(yi)動彈撥，使(shi)局部有酸脹感，并能耐受為(wei)度。

理筋法(順筋法)

用(yong)拇指指腹(fu)壓迫傷(shang)部，順(shun)著肌纖維，韌帶或神經行(xing)走(zou)的方向緩慢移動(dong)，以順(shun)理(li)其筋的手法為(wei)理(li)筋法。具有調和氣血，順(shun)筋歸位的作用(yong)。多(duo)用(yong)于治療(liao)急(ji)性(xing)閉(bi)合性(xing)軟組織(zhi)損(sun)傷(shang)。

(一(yi))方法(fa)與步驟

1．用拇指指腹壓迫傷部(bu)。

2．順(shun)著肌纖維、韌帶或神(shen)經(jing)行走的方向緩慢移動，以順(shun)理其筋。

(二)動作要領

1．操(cao)作時傷(shang)部(bu)應盡(jin)量放松，用一手(shou)(shou)拇(mu)(mu)指(zhi)指(zhi)腹固定傷(shang)部(bu)的健側端，另一手(shou)(shou)拇(mu)(mu)指(zhi)指(zhi)腹沿(yan)著韌帶(dai)、肌(ji)纖維和神經行(xing)走的方向(xiang)向(xiang)患端順理，也可以從(cong)傷(shang)部(bu)的上(shang)端向(xiang)下(xia)端順理，反復數遍；

2．用力(li)必須均勻(yun)持續(xu)，指腹移動(dong)必須緩慢(man)。

捏法

1．用拇(mu)、食兩指或(huo)拇(mu)、食、中三指提捏某(mou)一部位稱為捏法(fa)。

2．用力較輕，適用于淺表的肌膚組織。

3．捏法應用(yong)于脊(ji)部稱為“捏脊(ji)”。較長用(yong)于幼兒，可治(zhi)療(liao)消(xiao)化(hua)不良。

扳法

1．用雙手向(xiang)同一方向(xiang)或相反方向(xiang)用力(li)，使關(guan)節伸展或旋轉(zhuan)，稱為扳法。

2．臨床上常用于(yu)治療四肢關(guan)節功能(neng)障礙及(ji)脊椎關(guan)節小關(guan)節錯縫等癥。

3．常(chang)有(you)：頸(jing)椎(zhui)扳(ban)法、腰椎(zhui)扳(ban)法、肩(jian)關節(jie)扳(ban)法（內收、上(shang)舉）、

拉法

1．拉法屬于牽拉、拔伸的方(fang)法，故也稱為(wei)牽引法或拔伸法。

2．本法較多應用于中醫傷科的正骨方面。

3．應用(yong)時動作要穩而(er)持續，不可用(yong)一(yi)突發性的(de)猛力；要根據不同的(de)部(bu)位(wei)和病情，適當(dang)控制牽(qian)引(yin)拔伸的(de)力量和方向。

4．常有：頸椎拔(ba)伸(shen)法(fa)(fa)、肩關(guan)節拔(ba)伸(shen)法(fa)(fa)、腕關(guan)節拔(ba)伸(shen)法(fa)(fa)、指間關(guan)節拔(ba)伸(shen)法(fa)(fa)。