急(ji)性腎衰竭能治好嗎(ma)

1、 急性腎衰竭是(shi)可(ke)以(yi)治(zhi)愈的(de)，只(zhi)(zhi)(zhi)要(yao)患(huan)者積極的(de)治(zhi)療，腎(shen)功能也可(ke)以(yi)得(de)到(dao)恢復，急性(xing)腎(shen)衰(shuai)(shuai)竭(jie)也是(shi)可(ke)以(yi)治(zhi)愈，就算是(shi)有些慢性(xing)的(de)腎(shen)衰(shuai)(shuai)竭(jie)，尿毒(du)癥，只(zhi)(zhi)(zhi)要(yao)能夠(gou)堅(jian)持的(de)透析(xi)，都是(shi)可(ke)以(yi)得(de)到(dao)治(zhi)愈，急性(xing)腎(shen)衰(shuai)(shuai)竭(jie)的(de)患(huan)者，只(zhi)(zhi)(zhi)要(yao)積極的(de)配合(he)醫(yi)生進(jin)行治(zhi)療，一般也是(shi)可(ke)以(yi)得(de)到(dao)很好(hao)的(de)恢復。

2、 急性(xing)腎(shen)衰(shuai)(shuai)竭(jie)比較容(rong)易(yi)(yi)治(zhi)(zhi)療(liao)，比起慢性(xing)腎(shen)衰(shuai)(shuai)竭(jie)治(zhi)(zhi)療(liao)容(rong)易(yi)(yi)得多，所(suo)以患者不(bu)必擔心(xin)，只(zhi)要抓(zhua)緊(jin)時間治(zhi)(zhi)療(liao)到正規醫院進行規范性(xing)的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)，急性(xing)腎(shen)衰(shuai)(shuai)竭(jie)是完全(quan)可以治(zhi)(zhi)愈的(de)，患者的(de)腎(shen)功能也可以得到恢復(fu)正常(chang)。

3、 急性腎(shen)(shen)衰(shuai)竭的(de)(de)患者需要盡早(zao)選擇血液(ye)透析治(zhi)療(liao)(liao)，緩解腎(shen)(shen)臟(zang)功(gong)能的(de)(de)狀況，只要患者到大(da)型正規醫院(yuan)就診治(zhi)療(liao)(liao)，需要遵醫囑，避免盲目亂用(yong)藥(yao)物治(zhi)療(liao)(liao)，一(yi)般急性腎(shen)(shen)衰(shuai)竭是可以得到很好的(de)(de)治(zhi)愈，因此(ci)急性腎(shen)(shen)衰(shuai)竭應該(gai)要正確的(de)(de)用(yong)藥(yao)，針對(dui)性的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)，才(cai)能夠達到理想(xiang)的(de)(de)效(xiao)果。

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急性腎衰(shuai)竭病因

急性(xing)腎衰竭的(de)病因(yin)多種多樣，可(ke)分為腎前性(xing)、腎性(xing)和腎后性(xing)三類(lei)。

1、腎前性常見(jian)病因包(bao)括血容(rong)(rong)量(liang)(liang)減少(shao)（如各種(zhong)原(yuan)因的(de)液體(ti)丟失和出血）、有效動脈血容(rong)(rong)量(liang)(liang)減少(shao)、低心(xin)排血量(liang)(liang)、腎內血流動力(li)學(xue)改變(bian)（包(bao)括腎臟血管收縮、擴(kuo)張失衡(heng)）和腎動脈機械性阻塞等(deng)。

2、腎后性(xing)(xing)急性(xing)(xing)腎衰(shuai)竭的病因主要是急性(xing)(xing)尿路梗阻。

3、腎性(xing)急(ji)(ji)性(xing)腎衰竭是(shi)指腎實質損(sun)(sun)傷，常見的(de)是(shi)腎缺血或腎毒性(xing)物質損(sun)(sun)傷腎小管(guan)(guan)上皮(pi)細(xi)胞（如急(ji)(ji)性(xing)腎小管(guan)(guan)壞死），也(ye)包括腎小球(qiu)疾病(bing)、腎血管(guan)(guan)病(bing)和間質病(bing)變所伴(ban)有(you)的(de)腎功能急(ji)(ji)劇(ju)下降(jiang)。

急性腎(shen)衰竭癥狀

急性腎小(xiao)管壞(huai)死是腎性ARF最(zui)常見的(de)類型(xing)。以下是急性腎小(xiao)管壞(huai)死的(de)癥狀。

1、消化系統：食欲減(jian)退(tui)、惡心、嘔(ou)吐、腹脹、腹瀉等(deng)，嚴重者(zhe)可(ke)發(fa)生消化道出血。

2、呼(hu)吸(xi)系(xi)統：除感染的(de)并(bing)發癥外，因(yin)容量負荷過多(duo)，可(ke)出現(xian)呼(hu)吸(xi)困難、咳嗽、憋氣(qi)、胸痛等癥狀(zhuang)。

3、心(xin)血管(guan)系統：包(bao)括高血壓(ya)、心(xin)律失常、低血壓(ya)、心(xin)肌病(bing)變(bian)、充血性(xing)心(xin)力衰(shuai)竭的(de)表現等。急性(xing)左心(xin)衰(shuai)竭是持(chi)續期ATN患(huan)者常見的(de)死亡(wang)原因。

4、神經系(xi)統(tong)：可(ke)出現(xian)意(yi)識障礙、躁動、譫妄、抽搐、昏迷等尿毒(du)癥腦病癥狀。

5、血(xue)(xue)液系統：可(ke)表現為輕中度貧血(xue)(xue)，并可(ke)有出血(xue)(xue)傾(qing)向(xiang)。

6、水、電解質和酸堿(jian)平衡紊亂

可表現為

（1）代謝性酸中(zhong)毒：主要是(shi)因為非揮(hui)發性酸代謝產(chan)(chan)物排(pai)泄減少，腎小管泌酸產(chan)(chan)氨和保存碳(tan)酸氫(qing)鈉(na)的能力下降所致。

（2）高(gao)鉀(jia)血癥：除腎排泄鉀(jia)減少(shao)外，酸中毒、組織分(fen)解過快也是主要原(yuan)因；另外，輸入陳舊(jiu)血等醫(yi)源性因素均可(ke)加(jia)重高(gao)鉀(jia)血癥。高(gao)鉀(jia)血癥可(ke)出現(xian)(xian)惡心(xin)、嘔吐、四肢麻木(mu)等感(gan)覺異常及心(xin)率減慢(man)，嚴重者可(ke)出現(xian)(xian)神經(jing)系統表現(xian)(xian)，如血鉀(jia)濃度(du)在6mmol/L以上時，心(xin)電圖可(ke)現(xian)(xian)實高(gao)尖T波，隨血鉀(jia)進一步升高(gao)可(ke)出現(xian)(xian)嚴重的心(xin)律失常，直至心(xin)室顫(zhan)動。

（3）水(shui)(shui)鈉(na)平(ping)衡紊亂(luan)：持(chi)續期(qi)ATN患(huan)者由(you)于GFR下降及易出(chu)現(xian)體內水(shui)(shui)鈉(na)儲(chu)留，如水(shui)(shui)過多、大量(liang)應用利(li)尿(niao)劑則可引起低(di)鈉(na)血癥。此(ci)外還可有低(di)鈣、高磷血癥。

7、感(gan)染：感(gan)染是ARF常見(jian)的(de)并發(fa)癥，常見(jian)的(de)感(gan)染部位包括(kuo)肺(fei)部、尿(niao)路、腹腔及手(shou)術部位。

急性腎(shen)衰竭治療

急性(xing)腎功能(neng)衰竭的治(zhi)療(liao)要(yao)根據每位患者(zhe)(zhe)的具體情況來分析，患者(zhe)(zhe)可以通過以下(xia)幾種方法進行治(zhi)療(liao)。

1、積極控(kong)制原發病因

去除加(jia)重性神算生的可逆(ni)因(yin)素。首先(xian)出現了急(ji)性腎損傷(shang)我們要及時糾正(zheng)可逆(ni)的病(bing)因(yin)，如果是各(ge)種外傷(shang)嚴重、心力衰竭、急(ji)性失血等都應(ying)該進行相應(ying)的治療，包(bao)括擴容，糾正(zheng)患者的血容量不足(zu)、休克、控(kong)制傳染等等，應(ying)該第(di)一(yi)時間進行控(kong)制，防止病(bing)情惡化。

2、維持體內(nei)的水、電(dian)解質(zhi)、和酸堿平衡

患(huan)者(zhe)容易出(chu)(chu)(chu)現水(shui)(shui)負荷，很容易出(chu)(chu)(chu)現肺(fei)水(shui)(shui)腫的情況，嚴重(zhong)的話還有可能出(chu)(chu)(chu)現腦水(shui)(shui)腫，所以患(huan)者(zhe)應(ying)該密切(qie)觀察體(ti)重(zhong)、血壓、心肺(fei)癥狀與(yu)體(ti)征(zheng)變化(hua)，如果發現有異常的患(huan)者(zhe)，應(ying)該盡早進行透析治療。

3、糾正(zheng)高鉀血癥

當患(huan)者的(de)血(xue)鉀超過了6.0mmol/L，應該密切檢測心率和心電(dian)圖，并(bing)對(dui)患(huan)者進行緊急(ji)處理如果(guo)伴有代謝性酸(suan)中毒(du)的(de)可(ke)以給予碳酸(suan)氫鈉靜脈滴注(zhu)，應用口(kou)服降鉀樹脂類藥物或(huo)呋塞米(mi)等排(pai)鉀利尿劑(ji)促進尿鉀排(pai)泄(xie)。如果(guo)上面這些措施都(dou)沒有明顯效果(guo)的(de)話，應該盡(jin)早進行透析治療(liao)。

4、控制感染

如(ru)果患者(zhe)出現了感(gan)染的(de)現象，應該及時(shi)使用抗(kang)生素進行(xing)治療(liao)，可以根據細(xi)菌培(pei)養和藥物敏感(gan)試驗(yan)選(xuan)用對(dui)腎(shen)無(wu)毒性或毒性低(di)的(de)藥物對(dui)患者(zhe)進行(xing)治療(liao)。

急性腎(shen)衰竭的護理措施(shi)

1、少尿或無尿期護理

限制(zhi)入水(shui)(shui)量：消除(chu)水(shui)(shui)中(zhong)毒(du),嚴格限制(zhi)水(shui)(shui)人(ren)量,“量出為入”,寧少勿多,每日(ri)輸液量=顯(xian)性失(shi)水(shui)(shui)+不顯(xian)性失(shi)水(shui)(shui)-內(nei)生(sheng)水(shui)(shui)。每日(ri)測體重(zhong),使體重(zhong)每日(ri)減(jian)輕0.5kg,中(zhong)心靜(jing)脈壓(ya)在正常范(fan)圍內(nei)。

預防感(gan)染：感(gan)染是急性(xing)腎衰的(de)死(si)亡原因之一(yi),一(yi)般(ban)多發生肺、泌尿系統(tong)的(de)感(gan)染,應注(zhu)意消毒(du)隔(ge)離,嚴格無菌操作,應用(yong)抗(kang)生素,但要特別(bie)避免(mian)使用(yong)對(dui)腎臟(zang)有毒(du)性(xing)作用(yong)的(de)藥(yao)物。

2、多尿期護理

控(kong)制液量(liang):多尿期(qi)尿量(liang)逐漸增多,在早期(qi)補液量(liang)為出水(shui)量(liang)的(de)(de)l/2或1/3,按照“量(liang)出為人”的(de)(de)原則,而(er)在后期(qi)要密切觀察和監測,要防止脫(tuo)水(shui)。

預防感(gan)染(ran):此(ci)期病人極(ji)度(du)虛(xu)弱、免(mian)疫力低下,易(yi)發(fa)生感(gan)染(ran),仍(reng)應(ying)注意無(wu)菌操作及抗生素的使用。

營養(yang)支持:加強營養(yang),補(bu)充蛋白(bai)質(zhi),以提高病(bing)人的免疫(yi)力。2、急性腎衰竭如何(he)治療

3、急(ji)性腎衰(shuai)竭(jie)飲(yin)食

熱量必須供給充足，少尿或無尿期必須嚴格限制蛋白質攝入量,以免大量氮持滯留和酸性物質積聚。患者若出現浮腫、高血壓時,應及時限鈉鹽。晚期病人注意補充鈣質。供給充足的維生素。

4、密切觀察病情變化

患者要在家人的(de)幫(bang)助(zhu)下密切觀測自(zi)己的(de)病(bing)情變化,具(ju)體(ti)包括要注意體(ti)溫、呼(hu)吸(xi)、脈搏、心(xin)率、心(xin)律、血壓等變化。急性腎功能(neng)衰(shuai)竭常以(yi)心(xin)力衰(shuai)竭、心(xin)律紊(wen)亂、感染、驚厥為主要死亡原因,應(ying)及時發現其早期表現,并隨時與醫(yi)生(sheng)聯系。

5、精確地記錄(lu)出入(ru)液量

這(zhe)是護(hu)理的一個重點,對判斷腎衰(shuai)竭患者的病情發(fa)展情況(kuang)具有很大(da)的價值。口服和靜脈(mo)進入的液量要逐項記錄,尿量和異常丟(diu)失量如嘔吐物、胃腸引(yin)流液、腹瀉時糞便內水(shui)分等(deng)都需要準確(que)測量,每日定(ding)時測體重以檢查(cha)有無(wu)水(shui)腫加重。