急性腎衰竭能治(zhi)好(hao)嗎

1、 急性腎衰竭是(shi)可(ke)(ke)以(yi)治愈的(de)，只(zhi)要患者積極的(de)治療，腎功(gong)能(neng)也(ye)(ye)可(ke)(ke)以(yi)得到(dao)恢(hui)復，急(ji)性(xing)腎衰(shuai)竭也(ye)(ye)是(shi)可(ke)(ke)以(yi)治愈，就算(suan)是(shi)有些慢性(xing)的(de)腎衰(shuai)竭，尿毒癥，只(zhi)要能(neng)夠堅持的(de)透析(xi)，都是(shi)可(ke)(ke)以(yi)得到(dao)治愈，急(ji)性(xing)腎衰(shuai)竭的(de)患者，只(zhi)要積極的(de)配合醫(yi)生進(jin)行治療，一般也(ye)(ye)是(shi)可(ke)(ke)以(yi)得到(dao)很(hen)好的(de)恢(hui)復。

2、 急性腎(shen)衰(shuai)竭比(bi)較容(rong)易(yi)治療，比(bi)起慢性腎(shen)衰(shuai)竭治療容(rong)易(yi)得多，所以患者(zhe)不必擔心，只(zhi)要(yao)抓緊時間治療到正(zheng)規醫院(yuan)進行規范性的治療，急性腎(shen)衰(shuai)竭是完全可以治愈的，患者(zhe)的腎(shen)功能(neng)也可以得到恢復正(zheng)常(chang)。

3、 急性腎(shen)衰竭的(de)患者需要(yao)(yao)盡早(zao)選擇(ze)血液透析治(zhi)(zhi)(zhi)療，緩解腎(shen)臟功能的(de)狀(zhuang)況，只要(yao)(yao)患者到(dao)大(da)型正(zheng)規醫(yi)院就診(zhen)治(zhi)(zhi)(zhi)療，需要(yao)(yao)遵醫(yi)囑，避免盲目亂用藥物(wu)治(zhi)(zhi)(zhi)療，一般急性腎(shen)衰竭是可以(yi)得到(dao)很(hen)好的(de)治(zhi)(zhi)(zhi)愈，因此(ci)急性腎(shen)衰竭應該要(yao)(yao)正(zheng)確的(de)用藥，針對性的(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療，才能夠達到(dao)理(li)想的(de)效果。

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急(ji)性腎衰竭病(bing)因

急性腎(shen)(shen)衰(shuai)竭(jie)的病(bing)因(yin)多種(zhong)多樣，可分為腎(shen)(shen)前性、腎(shen)(shen)性和腎(shen)(shen)后性三類。

1、腎前性常見病因(yin)包括(kuo)血(xue)容(rong)量(liang)減(jian)少(shao)（如各種(zhong)原因(yin)的液體丟失和出(chu)血(xue)）、有效動(dong)脈(mo)血(xue)容(rong)量(liang)減(jian)少(shao)、低心排血(xue)量(liang)、腎內血(xue)流動(dong)力學改變（包括(kuo)腎臟血(xue)管(guan)收縮(suo)、擴張失衡）和腎動(dong)脈(mo)機械性阻(zu)塞等。

2、腎(shen)后性(xing)急性(xing)腎(shen)衰竭的病因主要是急性(xing)尿(niao)路梗阻。

3、腎(shen)(shen)性(xing)(xing)急(ji)性(xing)(xing)腎(shen)(shen)衰竭(jie)是指(zhi)腎(shen)(shen)實(shi)質(zhi)損(sun)傷，常見的是腎(shen)(shen)缺血或(huo)腎(shen)(shen)毒(du)性(xing)(xing)物質(zhi)損(sun)傷腎(shen)(shen)小管上皮(pi)細(xi)胞（如急(ji)性(xing)(xing)腎(shen)(shen)小管壞死），也包括腎(shen)(shen)小球疾(ji)病(bing)、腎(shen)(shen)血管病(bing)和間質(zhi)病(bing)變所伴有的腎(shen)(shen)功(gong)能急(ji)劇下降(jiang)。

急性腎衰竭癥狀

急性(xing)腎(shen)小管(guan)壞(huai)死(si)是腎(shen)性(xing)ARF最常見的(de)(de)類型。以下(xia)是急性(xing)腎(shen)小管(guan)壞(huai)死(si)的(de)(de)癥狀。

1、消化系統：食(shi)欲減退、惡心(xin)、嘔吐(tu)、腹脹、腹瀉(xie)等，嚴重者可發生消化道出血(xue)。

2、呼吸(xi)系統：除感染(ran)的并(bing)發癥外(wai)，因(yin)容(rong)量負荷(he)過多，可(ke)出(chu)現(xian)呼吸(xi)困難、咳嗽(sou)、憋氣、胸痛等(deng)癥狀。

3、心血(xue)管系(xi)統：包括(kuo)高(gao)血(xue)壓、心律失常、低血(xue)壓、心肌病變、充血(xue)性(xing)(xing)心力(li)衰(shuai)竭的表現等(deng)。急性(xing)(xing)左心衰(shuai)竭是(shi)持續(xu)期ATN患者(zhe)常見的死亡原因。

4、神經系統：可出現意識障礙(ai)、躁動、譫妄、抽搐、昏迷(mi)等尿毒癥(zheng)腦病癥(zheng)狀。

5、血液(ye)系統：可(ke)表現為(wei)輕中度貧血，并可(ke)有出血傾向。

6、水、電解質和酸堿平衡紊(wen)亂

可表現為

（1）代(dai)謝性酸(suan)中毒(du)：主要是(shi)因(yin)為非揮發性酸(suan)代(dai)謝產(chan)物排(pai)泄(xie)減少(shao)，腎小管泌酸(suan)產(chan)氨(an)和保存碳酸(suan)氫鈉的能力下降(jiang)所致(zhi)。

（2）高鉀(jia)(jia)血(xue)癥：除腎排泄鉀(jia)(jia)減少外，酸(suan)中毒、組織(zhi)分解(jie)過(guo)快(kuai)也是主要原因；另外，輸入(ru)陳(chen)舊血(xue)等(deng)醫(yi)源性因素均可(ke)(ke)加重(zhong)高鉀(jia)(jia)血(xue)癥。高鉀(jia)(jia)血(xue)癥可(ke)(ke)出現(xian)惡(e)心(xin)(xin)、嘔吐、四肢麻木(mu)等(deng)感覺異常及心(xin)(xin)率減慢，嚴重(zhong)者可(ke)(ke)出現(xian)神經系(xi)統表現(xian)，如血(xue)鉀(jia)(jia)濃度在6mmol/L以(yi)上時(shi)，心(xin)(xin)電圖可(ke)(ke)現(xian)實高尖(jian)T波，隨血(xue)鉀(jia)(jia)進一步(bu)升高可(ke)(ke)出現(xian)嚴重(zhong)的心(xin)(xin)律失常，直至心(xin)(xin)室顫動。

（3）水鈉平衡紊亂：持(chi)續期ATN患者(zhe)由于GFR下(xia)降及(ji)易出現(xian)體(ti)內水鈉儲(chu)留，如水過多、大量應(ying)用利尿(niao)劑則(ze)可引起低鈉血(xue)癥。此外還可有(you)低鈣、高磷血(xue)癥。

7、感染(ran)(ran)：感染(ran)(ran)是ARF常見的(de)并發(fa)癥，常見的(de)感染(ran)(ran)部位包括肺(fei)部、尿路、腹(fu)腔及手術(shu)部位。

急(ji)性(xing)腎衰(shuai)竭(jie)治(zhi)療

急性腎功能衰竭的治療要根據每位患者(zhe)的具體(ti)情(qing)況來分析(xi)，患者(zhe)可以通過以下幾種(zhong)方法進行治療。

1、積(ji)極控(kong)制原發(fa)病(bing)因

去(qu)除加(jia)重性神算生的可(ke)(ke)逆因(yin)素。首(shou)先出現(xian)了急性腎損(sun)傷(shang)我們要及(ji)時糾正可(ke)(ke)逆的病因(yin)，如果是各(ge)種外傷(shang)嚴重、心力(li)衰竭、急性失血(xue)等(deng)都應(ying)(ying)該進行(xing)(xing)相應(ying)(ying)的治(zhi)療，包括(kuo)擴容(rong)，糾正患者的血(xue)容(rong)量(liang)不足、休克(ke)、控制(zhi)傳(chuan)染等(deng)等(deng)，應(ying)(ying)該第(di)一時間進行(xing)(xing)控制(zhi)，防(fang)止病情惡化。

2、維持(chi)體(ti)內(nei)的水、電解質、和(he)酸堿平衡

患(huan)者(zhe)容易出現水負荷，很容易出現肺水腫(zhong)(zhong)的情況，嚴重的話還有可能出現腦水腫(zhong)(zhong)，所以患(huan)者(zhe)應該密切(qie)觀察體重、血(xue)壓(ya)、心肺癥狀與體征(zheng)變化，如果(guo)發(fa)現有異常的患(huan)者(zhe)，應該盡早進行透析治療(liao)。

3、糾正(zheng)高鉀(jia)血癥(zheng)

當患者的血鉀(jia)超過(guo)了6.0mmol/L，應該密切檢測心率(lv)和心電圖，并對患者進行緊急處理(li)如(ru)果伴有代謝性酸中毒的可以(yi)給(gei)予(yu)碳(tan)酸氫鈉靜脈滴注，應用口服降鉀(jia)樹脂類藥物(wu)或呋塞米等(deng)排鉀(jia)利尿(niao)劑促(cu)進尿(niao)鉀(jia)排泄。如(ru)果上面這些措施都沒有明(ming)顯效果的話(hua)，應該盡早進行透(tou)析治療。

4、控制感染

如果患者出現了(le)感染的現象，應該及時使用(yong)(yong)抗生素進(jin)(jin)行治療，可以根據細(xi)菌培養和(he)藥物(wu)敏感試驗選用(yong)(yong)對(dui)腎無(wu)毒性或(huo)毒性低(di)的藥物(wu)對(dui)患者進(jin)(jin)行治療。

急性腎(shen)衰竭的護理(li)措(cuo)施

1、少(shao)尿(niao)(niao)或無尿(niao)(niao)期護理

限制入水量：消除水中(zhong)毒,嚴格限制水人量,“量出為(wei)入”,寧少勿多,每日輸(shu)液量=顯(xian)性失(shi)水+不顯(xian)性失(shi)水-內(nei)生水。每日測體(ti)(ti)重,使體(ti)(ti)重每日減輕0.5kg,中(zhong)心靜(jing)脈(mo)壓在正(zheng)常范圍(wei)內(nei)。

預防感染：感染是急性腎衰的(de)死亡(wang)原因(yin)之一,一般多發生肺、泌尿(niao)系統(tong)的(de)感染,應注意消毒(du)隔(ge)離,嚴格無(wu)菌(jun)操(cao)作,應用(yong)抗生素(su),但要特別避免使(shi)用(yong)對腎臟有毒(du)性作用(yong)的(de)藥物(wu)。

2、多尿期護理

控制液量:多(duo)尿期尿量逐漸增(zeng)多(duo),在早(zao)期補(bu)液量為出水量的l/2或(huo)1/3,按照(zhao)“量出為人”的原(yuan)則,而在后(hou)期要密切觀察和監測,要防止(zhi)脫水。

預防(fang)感(gan)染:此期病人極度虛弱、免(mian)疫(yi)力(li)低下,易發(fa)生感(gan)染,仍應注意無菌(jun)操作及(ji)抗生素的使用(yong)。

營養(yang)支持:加強營養(yang),補充蛋白質,以提(ti)高病人的免疫力。2、急性腎(shen)衰竭(jie)如何治療

3、急(ji)性腎衰竭飲食

熱量必須供給充足，少尿或無尿期必須嚴格限制蛋白質攝入量,以免大量氮持滯留和酸性物質積聚。患者若出現浮腫、高血壓時,應及時限鈉鹽。晚期病人注意補充鈣質。供給充足的維生素。

4、密切觀察病情(qing)變化

患(huan)者要(yao)在家人的(de)幫助下密切觀測自己的(de)病情變(bian)化,具體包括(kuo)要(yao)注意體溫、呼(hu)吸、脈搏、心(xin)率、心(xin)律、血壓(ya)等(deng)變(bian)化。急(ji)性腎功(gong)能衰竭(jie)常以心(xin)力衰竭(jie)、心(xin)律紊亂、感染(ran)、驚厥為主要(yao)死亡(wang)原因(yin),應及時發(fa)現其早期(qi)表現,并(bing)隨時與醫生聯系。

5、精確地記錄(lu)出(chu)入液量

這是護理的一(yi)個(ge)重(zhong)(zhong)點(dian),對判(pan)斷腎(shen)衰竭患者的病情發展情況具有很(hen)大的價值。口(kou)服和靜(jing)脈(mo)進入的液(ye)量(liang)要逐項(xiang)記錄(lu),尿量(liang)和異常丟失量(liang)如(ru)嘔(ou)吐物(wu)、胃(wei)腸引(yin)流液(ye)、腹瀉時(shi)糞便內水分等都需要準確(que)測(ce)量(liang),每日定(ding)時(shi)測(ce)體(ti)重(zhong)(zhong)以檢查有無水腫加(jia)重(zhong)(zhong)。