急性(xing)腎(shen)衰竭能治(zhi)好嗎

1、 急性腎衰竭是(shi)可(ke)以(yi)(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)的(de)，只要(yao)(yao)患者積極的(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療，腎(shen)功能(neng)也(ye)(ye)可(ke)以(yi)(yi)得到(dao)恢(hui)復，急性腎(shen)衰(shuai)竭(jie)也(ye)(ye)是(shi)可(ke)以(yi)(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)，就算是(shi)有些慢性的(de)腎(shen)衰(shuai)竭(jie)，尿(niao)毒癥，只要(yao)(yao)能(neng)夠堅持的(de)透析，都是(shi)可(ke)以(yi)(yi)得到(dao)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)，急性腎(shen)衰(shuai)竭(jie)的(de)患者，只要(yao)(yao)積極的(de)配合醫生進行治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療，一般也(ye)(ye)是(shi)可(ke)以(yi)(yi)得到(dao)很好的(de)恢(hui)復。

2、 急性(xing)(xing)腎(shen)衰竭(jie)比較容(rong)(rong)易治療，比起慢(man)性(xing)(xing)腎(shen)衰竭(jie)治療容(rong)(rong)易得多，所以患者不必擔心(xin)，只(zhi)要抓(zhua)緊時間(jian)治療到正(zheng)規醫院進行規范性(xing)(xing)的(de)(de)治療，急性(xing)(xing)腎(shen)衰竭(jie)是(shi)完(wan)全可以治愈的(de)(de)，患者的(de)(de)腎(shen)功能也可以得到恢復正(zheng)常。

3、 急(ji)性(xing)腎(shen)衰竭的(de)患者(zhe)需要(yao)(yao)(yao)盡(jin)早選擇血(xue)液透析治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，緩解腎(shen)臟(zang)功能(neng)的(de)狀況(kuang)，只要(yao)(yao)(yao)患者(zhe)到(dao)大型正規醫院就診治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，需要(yao)(yao)(yao)遵醫囑，避免盲(mang)目(mu)亂用藥(yao)物治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，一般急(ji)性(xing)腎(shen)衰竭是可以(yi)得(de)到(dao)很好的(de)治(zhi)愈，因此急(ji)性(xing)腎(shen)衰竭應(ying)該要(yao)(yao)(yao)正確的(de)用藥(yao)，針對性(xing)的(de)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，才能(neng)夠達到(dao)理想的(de)效(xiao)果。

該圖片由注冊用戶"哼哼哼"提供，版權聲明反饋

急(ji)性腎衰竭(jie)病因(yin)

急性(xing)腎(shen)(shen)衰竭(jie)的病因多(duo)種多(duo)樣，可分為腎(shen)(shen)前性(xing)、腎(shen)(shen)性(xing)和(he)腎(shen)(shen)后性(xing)三類。

1、腎(shen)(shen)前性常見病因包括血(xue)(xue)容量減(jian)少（如各種原因的(de)液體丟失(shi)和出血(xue)(xue)）、有效動脈血(xue)(xue)容量減(jian)少、低心排血(xue)(xue)量、腎(shen)(shen)內血(xue)(xue)流動力學改變（包括腎(shen)(shen)臟血(xue)(xue)管收縮(suo)、擴張失(shi)衡）和腎(shen)(shen)動脈機械性阻塞等。

2、腎(shen)后性急(ji)性腎(shen)衰竭的病(bing)因主(zhu)要(yao)是急(ji)性尿路(lu)梗阻。

3、腎(shen)性(xing)急性(xing)腎(shen)衰竭是指(zhi)腎(shen)實質損傷，常見的是腎(shen)缺血(xue)或腎(shen)毒性(xing)物質損傷腎(shen)小(xiao)管上皮細胞（如急性(xing)腎(shen)小(xiao)管壞死），也包括腎(shen)小(xiao)球疾病、腎(shen)血(xue)管病和間質病變所伴(ban)有的腎(shen)功(gong)能(neng)急劇下(xia)降。

急性腎衰(shuai)竭(jie)癥(zheng)狀

急性腎小管(guan)壞死是腎性ARF最常(chang)見的(de)類型。以下是急性腎小管(guan)壞死的(de)癥(zheng)狀。

1、消化系(xi)統：食欲(yu)減退(tui)、惡心、嘔(ou)吐、腹脹(zhang)、腹瀉等，嚴(yan)重者可發生消化道(dao)出血(xue)。

2、呼吸系統(tong)：除感染(ran)的并發癥外，因容量(liang)負荷過多(duo)，可出現(xian)呼吸困難、咳(ke)嗽(sou)、憋氣、胸痛等癥狀。

3、心血管系統(tong)：包(bao)括高血壓、心律失(shi)常、低血壓、心肌病變、充(chong)血性(xing)(xing)心力(li)衰(shuai)竭的(de)表(biao)現等(deng)。急性(xing)(xing)左心衰(shuai)竭是(shi)持(chi)續(xu)期ATN患者常見的(de)死亡原(yuan)因。

4、神經系統：可出現意識障(zhang)礙、躁動(dong)、譫妄、抽搐、昏迷等尿毒癥腦病癥狀(zhuang)。

5、血(xue)液系(xi)統：可(ke)表現為(wei)輕中(zhong)度貧血(xue)，并(bing)可(ke)有(you)出(chu)血(xue)傾向。

6、水、電解質和酸(suan)堿平衡紊(wen)亂

可表現為

（1）代謝性(xing)酸(suan)中毒：主要是因為非(fei)揮發性(xing)酸(suan)代謝產(chan)物排泄(xie)減(jian)少，腎(shen)小管泌酸(suan)產(chan)氨和保(bao)存碳酸(suan)氫鈉的能力下降所致。

（2）高鉀(jia)血(xue)癥：除(chu)腎排(pai)泄(xie)鉀(jia)減少外，酸(suan)中毒(du)、組(zu)織分解過快也是主(zhu)要(yao)原因；另外，輸入(ru)陳舊(jiu)血(xue)等(deng)醫源(yuan)性因素均可(ke)加重高鉀(jia)血(xue)癥。高鉀(jia)血(xue)癥可(ke)出(chu)(chu)現(xian)惡心、嘔吐、四肢麻木等(deng)感覺異常(chang)及心率減慢，嚴(yan)重者可(ke)出(chu)(chu)現(xian)神(shen)經系(xi)統表(biao)現(xian)，如血(xue)鉀(jia)濃度在(zai)6mmol/L以上時(shi)，心電(dian)圖可(ke)現(xian)實高尖T波，隨(sui)血(xue)鉀(jia)進一步升高可(ke)出(chu)(chu)現(xian)嚴(yan)重的(de)心律失常(chang)，直至心室顫(zhan)動(dong)。

（3）水(shui)鈉平衡紊亂：持續期ATN患者由于GFR下(xia)降(jiang)及易出現體內水(shui)鈉儲(chu)留(liu)，如水(shui)過多、大(da)量應用(yong)利(li)尿劑(ji)則可引起(qi)低(di)鈉血癥。此外還可有低(di)鈣(gai)、高(gao)磷血癥。

7、感染：感染是ARF常見的并(bing)發(fa)癥，常見的感染部(bu)位(wei)包括(kuo)肺部(bu)、尿路、腹腔及(ji)手(shou)術部(bu)位(wei)。

急性腎衰竭(jie)治療

急性腎功(gong)能衰竭(jie)的(de)治(zhi)療要根據每位患(huan)者(zhe)的(de)具體情況來分析，患(huan)者(zhe)可以通過(guo)以下幾種方(fang)法(fa)進(jin)行治(zhi)療。

1、積(ji)極控制原發病因

去除(chu)加重性神算生(sheng)的(de)可逆(ni)(ni)因(yin)素。首(shou)先出(chu)現了急性腎損傷我們要及時糾(jiu)正可逆(ni)(ni)的(de)病(bing)因(yin)，如果是各種外傷嚴(yan)重、心力衰竭、急性失血等(deng)都應(ying)該進(jin)行(xing)相應(ying)的(de)治(zhi)療，包括(kuo)擴(kuo)容(rong)，糾(jiu)正患者的(de)血容(rong)量不(bu)足、休克、控制傳(chuan)染(ran)等(deng)等(deng)，應(ying)該第一時間進(jin)行(xing)控制，防止病(bing)情惡化。

2、維持(chi)體內的(de)水、電(dian)解質、和酸堿平衡(heng)

患者容易(yi)出(chu)現(xian)水負荷(he)，很容易(yi)出(chu)現(xian)肺(fei)水腫(zhong)的(de)情(qing)況，嚴重的(de)話還有可能出(chu)現(xian)腦水腫(zhong)，所以患者應(ying)該(gai)密切觀察(cha)體重、血壓、心肺(fei)癥狀與體征(zheng)變化，如果發現(xian)有異常的(de)患者，應(ying)該(gai)盡早進行透析治療。

3、糾正高鉀血癥

當患者的(de)血鉀超過了6.0mmol/L，應該密切(qie)檢測心率(lv)和(he)心電圖，并對患者進(jin)行(xing)緊急(ji)處理如(ru)果(guo)(guo)伴(ban)有代謝性酸中毒的(de)可(ke)以給(gei)予碳酸氫鈉靜脈(mo)滴注，應用口(kou)服降鉀樹脂類藥物(wu)或呋塞(sai)米等排鉀利尿劑促進(jin)尿鉀排泄。如(ru)果(guo)(guo)上面這些(xie)措施都沒有明顯效(xiao)果(guo)(guo)的(de)話，應該盡早進(jin)行(xing)透析(xi)治療。

4、控制感染

如果(guo)患者出(chu)現了感染的(de)現象，應該及時使用抗(kang)生素進行治療，可(ke)以根據細菌培養和藥物敏感試驗選用對腎無毒(du)性或毒(du)性低(di)的(de)藥物對患者進行治療。

急性腎(shen)衰竭(jie)的護理措施

1、少尿或(huo)無尿期(qi)護理

限制(zhi)入水(shui)量(liang)：消(xiao)除水(shui)中毒,嚴格限制(zhi)水(shui)人量(liang),“量(liang)出為入”,寧(ning)少勿(wu)多,每日輸液量(liang)=顯性失(shi)水(shui)+不顯性失(shi)水(shui)-內生水(shui)。每日測體(ti)重,使體(ti)重每日減輕(qing)0.5kg,中心靜脈壓在正常(chang)范圍內。

預(yu)防感染(ran)：感染(ran)是急性腎(shen)衰的(de)死亡原因(yin)之(zhi)一,一般多(duo)發生(sheng)肺、泌尿系(xi)統的(de)感染(ran),應(ying)注意消毒隔離,嚴格(ge)無(wu)菌操作,應(ying)用抗生(sheng)素,但要特別避(bi)免使用對(dui)腎(shen)臟有(you)毒性作用的(de)藥物。

2、多尿期護理

控制(zhi)液量(liang):多(duo)尿期(qi)尿量(liang)逐漸(jian)增多(duo),在早期(qi)補液量(liang)為出水(shui)量(liang)的l/2或1/3,按(an)照(zhao)“量(liang)出為人”的原則,而在后期(qi)要密(mi)切觀察和監測,要防止脫水(shui)。

預防感染(ran)(ran):此期病人極(ji)度虛弱、免疫力低(di)下,易發(fa)生感染(ran)(ran),仍應注意無菌操作及抗生素的使用(yong)。

營(ying)養(yang)支持:加強(qiang)營(ying)養(yang),補充蛋(dan)白質,以提高病(bing)人的免疫力。2、急性腎衰竭如何治療(liao)

3、急性腎(shen)衰竭(jie)飲食

熱量必須供給充足，少尿或無尿期必須嚴格限制蛋白質攝入量,以免大量氮持滯留和酸性物質積聚。患者若出現浮腫、高血壓時,應及時限鈉鹽。晚期病人注意補充鈣質。供給充足的維生素。

4、密(mi)切(qie)觀察病(bing)情變化(hua)

患者要(yao)在家人的(de)幫(bang)助(zhu)下密切觀測自己的(de)病(bing)情變化,具體包括(kuo)要(yao)注意(yi)體溫(wen)、呼吸(xi)、脈搏、心(xin)率(lv)、心(xin)律(lv)、血壓(ya)等變化。急性腎功(gong)能衰(shuai)竭(jie)常以(yi)心(xin)力衰(shuai)竭(jie)、心(xin)律(lv)紊亂(luan)、感染、驚厥(jue)為主要(yao)死亡原因,應及時發現(xian)其早期表現(xian),并隨時與(yu)醫生(sheng)聯系。

5、精(jing)確地記錄(lu)出入液量

這(zhe)是護理(li)的一(yi)個重(zhong)(zhong)點,對(dui)判斷腎衰竭患者(zhe)的病情(qing)(qing)發展情(qing)(qing)況具有很大的價值。口服和靜脈進入(ru)的液量(liang)要逐(zhu)項(xiang)記錄,尿量(liang)和異(yi)常(chang)丟失量(liang)如(ru)嘔吐物、胃腸引流液、腹瀉時糞便內水(shui)分等都需要準確測(ce)量(liang),每(mei)日定(ding)時測(ce)體重(zhong)(zhong)以(yi)檢查有無水(shui)腫加重(zhong)(zhong)。