急性腎衰竭能治好嗎(ma)

1、 急性腎衰竭是(shi)可(ke)以治(zhi)愈(yu)的(de)，只(zhi)要(yao)(yao)患(huan)者(zhe)積極的(de)治(zhi)療，腎(shen)功(gong)能(neng)也(ye)(ye)可(ke)以得(de)到(dao)恢(hui)復，急性腎(shen)衰竭也(ye)(ye)是(shi)可(ke)以治(zhi)愈(yu)，就算是(shi)有(you)些慢性的(de)腎(shen)衰竭，尿毒癥，只(zhi)要(yao)(yao)能(neng)夠堅持的(de)透析(xi)，都(dou)是(shi)可(ke)以得(de)到(dao)治(zhi)愈(yu)，急性腎(shen)衰竭的(de)患(huan)者(zhe)，只(zhi)要(yao)(yao)積極的(de)配合醫生進行(xing)治(zhi)療，一般也(ye)(ye)是(shi)可(ke)以得(de)到(dao)很好的(de)恢(hui)復。

2、 急性(xing)(xing)(xing)腎衰竭(jie)比較容(rong)易(yi)治(zhi)療，比起慢性(xing)(xing)(xing)腎衰竭(jie)治(zhi)療容(rong)易(yi)得多，所以患(huan)者不必(bi)擔心，只要抓緊時間(jian)治(zhi)療到正(zheng)規醫(yi)院進行(xing)規范性(xing)(xing)(xing)的(de)治(zhi)療，急性(xing)(xing)(xing)腎衰竭(jie)是(shi)完全可(ke)以治(zhi)愈的(de)，患(huan)者的(de)腎功能也(ye)可(ke)以得到恢(hui)復正(zheng)常。

3、 急(ji)性腎衰竭(jie)的(de)(de)患(huan)者需要盡早選擇(ze)血液透析治療，緩解(jie)腎臟功能(neng)的(de)(de)狀況，只要患(huan)者到(dao)(dao)大(da)型正(zheng)規(gui)醫院就診治療，需要遵(zun)醫囑，避免盲目(mu)亂用藥(yao)物治療，一般急(ji)性腎衰竭(jie)是可(ke)以(yi)得(de)到(dao)(dao)很好的(de)(de)治愈，因此急(ji)性腎衰竭(jie)應該要正(zheng)確(que)的(de)(de)用藥(yao)，針對性的(de)(de)治療，才能(neng)夠達到(dao)(dao)理想的(de)(de)效果(guo)。

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急性腎衰竭病因

急(ji)性腎衰竭的病因多(duo)種多(duo)樣，可分(fen)為腎前(qian)性、腎性和腎后性三類。

1、腎(shen)前(qian)性常見病因包括血(xue)(xue)容量減(jian)少(shao)（如各種原因的(de)液體丟(diu)失和出血(xue)(xue)）、有效動脈血(xue)(xue)容量減(jian)少(shao)、低心排血(xue)(xue)量、腎(shen)內(nei)血(xue)(xue)流(liu)動力學改變（包括腎(shen)臟血(xue)(xue)管收(shou)縮、擴張(zhang)失衡）和腎(shen)動脈機械性阻塞等。

2、腎(shen)后性(xing)急(ji)性(xing)腎(shen)衰(shuai)竭(jie)的病因(yin)主要是(shi)急(ji)性(xing)尿路梗阻。

3、腎(shen)(shen)性急性腎(shen)(shen)衰竭是指腎(shen)(shen)實質(zhi)損傷(shang)，常見的是腎(shen)(shen)缺血或腎(shen)(shen)毒性物質(zhi)損傷(shang)腎(shen)(shen)小(xiao)管上皮(pi)細(xi)胞（如急性腎(shen)(shen)小(xiao)管壞死），也包括腎(shen)(shen)小(xiao)球(qiu)疾病(bing)(bing)、腎(shen)(shen)血管病(bing)(bing)和間質(zhi)病(bing)(bing)變所(suo)伴有(you)的腎(shen)(shen)功能急劇(ju)下降。

急性腎衰竭癥狀

急性腎小(xiao)管(guan)壞(huai)死(si)是腎性ARF最常(chang)見的(de)(de)類型。以下(xia)是急性腎小(xiao)管(guan)壞(huai)死(si)的(de)(de)癥狀。

1、消化(hua)系統：食欲(yu)減(jian)退(tui)、惡心、嘔吐、腹(fu)脹、腹(fu)瀉(xie)等，嚴重者可發生消化(hua)道出血。

2、呼吸(xi)系統：除感染的并發(fa)癥外，因容量負荷過多，可出現呼吸(xi)困難、咳嗽、憋(bie)氣、胸痛(tong)等癥狀。

3、心血(xue)(xue)管系(xi)統：包(bao)括高血(xue)(xue)壓、心律失常(chang)、低血(xue)(xue)壓、心肌(ji)病變、充血(xue)(xue)性心力衰(shuai)竭的表(biao)現等。急性左心衰(shuai)竭是持續期(qi)ATN患者常(chang)見的死亡原因。

4、神(shen)經系統(tong)：可(ke)出(chu)現意識障礙(ai)、躁動、譫妄(wang)、抽搐、昏(hun)迷等尿毒癥(zheng)腦病癥(zheng)狀。

5、血液系統：可表現為輕(qing)中度貧血，并(bing)可有出血傾向。

6、水、電解質和酸堿平衡紊亂

可表現為

（1）代謝性酸(suan)中毒：主要是因為(wei)非(fei)揮(hui)發(fa)性酸(suan)代謝產物排(pai)泄減(jian)少，腎小管泌(mi)酸(suan)產氨和保存(cun)碳酸(suan)氫(qing)鈉的能力下降所致。

（2）高(gao)鉀(jia)血(xue)癥：除腎排(pai)泄鉀(jia)減少外(wai)，酸中毒、組織分解過快也是(shi)主要原(yuan)因；另外(wai)，輸入陳舊血(xue)等(deng)醫源性(xing)因素(su)均可(ke)加重高(gao)鉀(jia)血(xue)癥。高(gao)鉀(jia)血(xue)癥可(ke)出(chu)現(xian)惡心(xin)、嘔吐、四肢麻木等(deng)感覺異常(chang)及心(xin)率減慢，嚴重者可(ke)出(chu)現(xian)神經系統表現(xian)，如血(xue)鉀(jia)濃度在6mmol/L以上(shang)時，心(xin)電圖可(ke)現(xian)實高(gao)尖(jian)T波，隨血(xue)鉀(jia)進一步升高(gao)可(ke)出(chu)現(xian)嚴重的(de)心(xin)律(lv)失常(chang)，直至心(xin)室顫動(dong)。

（3）水(shui)鈉平衡紊亂(luan)：持續(xu)期ATN患者由于(yu)GFR下降(jiang)及易出現體內水(shui)鈉儲留，如水(shui)過多、大量應用(yong)利(li)尿劑則可(ke)引起低鈉血癥。此外還可(ke)有低鈣、高磷血癥。

7、感(gan)染：感(gan)染是ARF常(chang)見(jian)的并發癥，常(chang)見(jian)的感(gan)染部(bu)位包括肺部(bu)、尿路、腹腔及(ji)手術(shu)部(bu)位。

急(ji)性腎衰竭(jie)治療(liao)

急性腎功能衰竭的治療要根據每(mei)位患者(zhe)(zhe)的具(ju)體(ti)情況來分析(xi)，患者(zhe)(zhe)可以通過以下幾種(zhong)方法進行治療。

1、積極控制原(yuan)發(fa)病因(yin)

去除加重(zhong)性神算(suan)生的(de)可逆(ni)因素。首先出(chu)現了急(ji)性腎損(sun)傷我們要(yao)及時糾(jiu)正(zheng)可逆(ni)的(de)病(bing)(bing)因，如(ru)果(guo)是各種外傷嚴(yan)重(zhong)、心力衰竭(jie)、急(ji)性失血等(deng)都應(ying)該進(jin)行相應(ying)的(de)治療，包括擴容，糾(jiu)正(zheng)患者的(de)血容量(liang)不足、休(xiu)克、控(kong)制傳染(ran)等(deng)等(deng)，應(ying)該第一時間進(jin)行控(kong)制，防止病(bing)(bing)情惡化。

2、維(wei)持體(ti)內的水(shui)、電解質、和酸堿平衡

患者容易出現水負荷(he)，很容易出現肺(fei)水腫的(de)情況，嚴重的(de)話還有(you)可(ke)能出現腦(nao)水腫，所以患者應該密切觀察體重、血(xue)壓(ya)、心肺(fei)癥狀與體征變化，如果發現有(you)異常的(de)患者，應該盡早進(jin)行透析治(zhi)療。

3、糾正高鉀血癥

當患(huan)者的(de)血鉀超過了6.0mmol/L，應(ying)(ying)該密切檢測心(xin)率(lv)和心(xin)電圖，并(bing)對患(huan)者進(jin)行緊(jin)急(ji)處(chu)理如果(guo)伴(ban)有(you)代謝(xie)性酸中毒的(de)可以給予碳(tan)酸氫鈉靜脈(mo)滴注，應(ying)(ying)用口(kou)服降鉀樹(shu)脂類藥物或呋塞米等排(pai)鉀利尿劑促(cu)進(jin)尿鉀排(pai)泄(xie)。如果(guo)上面這些(xie)措施(shi)都沒有(you)明顯效果(guo)的(de)話，應(ying)(ying)該盡早進(jin)行透析治療。

4、控制感染

如果患(huan)者出現了感染的(de)現象，應該及時使用抗(kang)生素進(jin)行治療(liao)，可以根據細菌培(pei)養和藥(yao)物(wu)敏感試驗選(xuan)用對(dui)腎無毒性或(huo)毒性低的(de)藥(yao)物(wu)對(dui)患(huan)者進(jin)行治療(liao)。

急性腎衰(shuai)竭的護理措施

1、少尿或(huo)無尿期護理

限制入水量：消除水中毒(du),嚴格限制水人量,“量出(chu)為入”,寧少勿多,每(mei)(mei)日輸液量=顯性失水+不(bu)顯性失水-內(nei)生水。每(mei)(mei)日測體重,使(shi)體重每(mei)(mei)日減輕0.5kg,中心靜(jing)脈壓在正常范圍內(nei)。

預防感染(ran)(ran)：感染(ran)(ran)是急性(xing)腎衰(shuai)的(de)死亡原(yuan)因之一(yi),一(yi)般多發生肺(fei)、泌尿系統(tong)的(de)感染(ran)(ran),應(ying)注意消(xiao)毒隔(ge)離,嚴格無菌操作,應(ying)用(yong)抗(kang)生素,但要特別避免使用(yong)對腎臟有(you)毒性(xing)作用(yong)的(de)藥物。

2、多尿期護理

控制液(ye)量(liang):多尿期尿量(liang)逐漸增多,在(zai)早期補液(ye)量(liang)為出水量(liang)的l/2或1/3,按照“量(liang)出為人(ren)”的原則,而在(zai)后(hou)期要(yao)密(mi)切觀察和監測,要(yao)防止脫水。

預防感染:此期病人極度虛弱、免疫力低下,易發生感染,仍應注意無菌操作及(ji)抗生素(su)的(de)使用(yong)。

營養支持:加強營養,補充蛋白(bai)質,以提高病(bing)人的免(mian)疫力。2、急性(xing)腎(shen)衰竭如(ru)何(he)治療

3、急性腎衰竭飲食(shi)

熱量必須供給充足，少尿或無尿期必須嚴格限制蛋白質攝入量,以免大量氮持滯留和酸性物質積聚。患者若出現浮腫、高血壓時,應及時限鈉鹽。晚期病人注意補充鈣質。供給充足的維生素。

4、密(mi)切(qie)觀察病情(qing)變化

患者要(yao)在家人的幫助下密切觀測自己的病情(qing)變化(hua),具(ju)體包括要(yao)注(zhu)意(yi)體溫(wen)、呼吸、脈搏、心率、心律、血(xue)壓等變化(hua)。急性腎功能衰竭常以心力衰竭、心律紊亂、感染、驚厥為主要(yao)死亡原因,應及時發現(xian)其早期(qi)表現(xian),并隨時與醫生聯(lian)系。

5、精(jing)確地記錄出(chu)入液(ye)量

這(zhe)是(shi)護(hu)理的(de)(de)一個重(zhong)(zhong)點,對判斷腎衰(shuai)竭患者(zhe)的(de)(de)病情發展情況具有很(hen)大的(de)(de)價值(zhi)。口服和(he)靜(jing)脈進入的(de)(de)液(ye)量(liang)(liang)要逐項(xiang)記錄,尿量(liang)(liang)和(he)異常丟(diu)失(shi)量(liang)(liang)如嘔吐(tu)物、胃腸引流液(ye)、腹瀉時(shi)糞(fen)便內(nei)水(shui)分(fen)等都需要準確測(ce)量(liang)(liang),每日定(ding)時(shi)測(ce)體重(zhong)(zhong)以檢查(cha)有無水(shui)腫加重(zhong)(zhong)。