急(ji)性(xing)腎衰竭能治好嗎

1、 急性腎衰竭是(shi)可(ke)(ke)以(yi)(yi)治愈(yu)的(de)，只要(yao)患者(zhe)積(ji)極(ji)的(de)治療，腎功能也可(ke)(ke)以(yi)(yi)得(de)到恢復，急(ji)(ji)性腎衰(shuai)竭(jie)也是(shi)可(ke)(ke)以(yi)(yi)治愈(yu)，就算是(shi)有些(xie)慢性的(de)腎衰(shuai)竭(jie)，尿毒癥，只要(yao)能夠堅(jian)持的(de)透析，都是(shi)可(ke)(ke)以(yi)(yi)得(de)到治愈(yu)，急(ji)(ji)性腎衰(shuai)竭(jie)的(de)患者(zhe)，只要(yao)積(ji)極(ji)的(de)配合(he)醫生進行(xing)治療，一(yi)般也是(shi)可(ke)(ke)以(yi)(yi)得(de)到很好(hao)的(de)恢復。

2、 急性(xing)腎(shen)衰竭(jie)(jie)比較容(rong)易(yi)(yi)治(zhi)療，比起慢性(xing)腎(shen)衰竭(jie)(jie)治(zhi)療容(rong)易(yi)(yi)得多，所以患者(zhe)不必擔心，只(zhi)要抓緊時間(jian)治(zhi)療到(dao)正規醫院進行規范性(xing)的治(zhi)療，急性(xing)腎(shen)衰竭(jie)(jie)是完全可以治(zhi)愈的，患者(zhe)的腎(shen)功能也可以得到(dao)恢復正常。

3、 急性(xing)(xing)腎(shen)衰竭的(de)患者需要(yao)(yao)盡(jin)早選擇血液透析(xi)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，緩解腎(shen)臟功能的(de)狀況，只要(yao)(yao)患者到大型正(zheng)規(gui)醫(yi)院(yuan)就診治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，需要(yao)(yao)遵醫(yi)囑(zhu)，避(bi)免盲目亂用(yong)藥物治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，一般(ban)急性(xing)(xing)腎(shen)衰竭是可(ke)以得到很好(hao)的(de)治(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)，因此急性(xing)(xing)腎(shen)衰竭應(ying)該(gai)要(yao)(yao)正(zheng)確(que)的(de)用(yong)藥，針對(dui)性(xing)(xing)的(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，才(cai)能夠達(da)到理(li)想的(de)效果。

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急性腎(shen)衰竭病因

急(ji)性(xing)腎(shen)衰竭(jie)的病(bing)因多種多樣(yang)，可分為腎(shen)前(qian)性(xing)、腎(shen)性(xing)和腎(shen)后性(xing)三類。

1、腎前性常見病因包(bao)括血(xue)(xue)容量(liang)減(jian)少（如各種原因的(de)液體丟失和(he)出血(xue)(xue)）、有效動脈血(xue)(xue)容量(liang)減(jian)少、低心排(pai)血(xue)(xue)量(liang)、腎內(nei)血(xue)(xue)流動力學改變(bian)（包(bao)括腎臟(zang)血(xue)(xue)管收縮(suo)、擴張失衡）和(he)腎動脈機械性阻塞等(deng)。

2、腎后性急性腎衰竭(jie)的病因(yin)主要(yao)是(shi)急性尿(niao)路梗(geng)阻。

3、腎(shen)性(xing)(xing)急(ji)性(xing)(xing)腎(shen)衰竭(jie)是(shi)指腎(shen)實質(zhi)損傷，常(chang)見的是(shi)腎(shen)缺(que)血(xue)或(huo)腎(shen)毒性(xing)(xing)物質(zhi)損傷腎(shen)小(xiao)(xiao)管(guan)上皮細胞(bao)（如(ru)急(ji)性(xing)(xing)腎(shen)小(xiao)(xiao)管(guan)壞死(si)），也包括腎(shen)小(xiao)(xiao)球疾病、腎(shen)血(xue)管(guan)病和間質(zhi)病變所伴有的腎(shen)功能急(ji)劇下降(jiang)。

急性腎衰竭癥狀(zhuang)

急性腎(shen)(shen)小管壞死(si)是腎(shen)(shen)性ARF最常見(jian)的(de)類型。以下(xia)是急性腎(shen)(shen)小管壞死(si)的(de)癥狀。

1、消化系(xi)統(tong)：食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹(zhang)、腹瀉等，嚴重者可發生消化道出(chu)血。

2、呼吸系統：除感(gan)染的并發(fa)癥(zheng)外，因(yin)容量負荷過多(duo)，可(ke)出現呼吸困(kun)難、咳嗽、憋氣、胸痛等癥(zheng)狀。

3、心血管系統(tong)：包括高血壓、心律失(shi)常、低血壓、心肌(ji)病變(bian)、充(chong)血性心力衰竭的表現等。急性左心衰竭是(shi)持續期ATN患者(zhe)常見的死亡原(yuan)因。

4、神經系(xi)統：可出現意識障礙、躁動(dong)、譫妄(wang)、抽搐、昏迷等尿(niao)毒癥(zheng)(zheng)腦病癥(zheng)(zheng)狀。

5、血液系統：可表現為(wei)輕中度貧(pin)血，并可有出血傾向。

6、水、電解質和(he)酸堿(jian)平衡紊(wen)亂

可表現為

（1）代(dai)(dai)謝性(xing)酸中毒：主要(yao)是(shi)因為非揮發性(xing)酸代(dai)(dai)謝產物排(pai)泄(xie)減少，腎小管泌酸產氨和保(bao)存碳酸氫鈉的能(neng)力下降所致。

（2）高鉀(jia)(jia)血(xue)癥：除腎排泄鉀(jia)(jia)減少外，酸中毒、組織分解過快也是主要原因；另外，輸入陳舊血(xue)等(deng)醫源(yuan)性(xing)因素均可加重高鉀(jia)(jia)血(xue)癥。高鉀(jia)(jia)血(xue)癥可出現(xian)惡心(xin)、嘔吐、四(si)肢麻木等(deng)感覺(jue)異常(chang)及心(xin)率減慢，嚴重者可出現(xian)神經系統表現(xian)，如(ru)血(xue)鉀(jia)(jia)濃度(du)在6mmol/L以上時，心(xin)電(dian)圖可現(xian)實高尖(jian)T波(bo)，隨血(xue)鉀(jia)(jia)進一(yi)步(bu)升高可出現(xian)嚴重的心(xin)律失常(chang)，直(zhi)至(zhi)心(xin)室(shi)顫(zhan)動。

（3）水(shui)鈉(na)平衡紊亂：持續期ATN患者由于GFR下降及易(yi)出現體內(nei)水(shui)鈉(na)儲留，如水(shui)過多、大量應用利尿劑則可引起低(di)鈉(na)血癥。此外還可有低(di)鈣、高磷血癥。

7、感染：感染是ARF常見(jian)的(de)并發癥(zheng)，常見(jian)的(de)感染部位(wei)包括肺部、尿路、腹腔及手術部位(wei)。

急性腎(shen)衰竭治(zhi)療

急性腎功能衰竭(jie)的治(zhi)療要根據每位患者的具體情(qing)況來分析，患者可以通(tong)過(guo)以下幾(ji)種方法進(jin)行治(zhi)療。

1、積極(ji)控制原(yuan)發病因

去除(chu)加重(zhong)性神算生(sheng)的可(ke)逆因(yin)素。首先出現了急性腎(shen)損傷我們要及時糾正可(ke)逆的病(bing)因(yin)，如果是各種外傷嚴重(zhong)、心(xin)力(li)衰竭(jie)、急性失(shi)血等都應該進行相應的治療(liao)，包(bao)括擴容，糾正患者的血容量(liang)不足、休克、控(kong)制傳染(ran)等等，應該第一時間(jian)進行控(kong)制，防止(zhi)病(bing)情惡化。

2、維持體內(nei)的(de)水、電(dian)解質、和酸堿平衡

患者(zhe)容(rong)易(yi)出現(xian)(xian)水負荷(he)，很容(rong)易(yi)出現(xian)(xian)肺水腫(zhong)的情況，嚴重的話還有可能出現(xian)(xian)腦水腫(zhong)，所(suo)以(yi)患者(zhe)應該密切觀(guan)察體(ti)重、血(xue)壓、心肺癥狀與體(ti)征(zheng)變化，如果發(fa)現(xian)(xian)有異常的患者(zhe)，應該盡(jin)早(zao)進行透析治(zhi)療(liao)。

3、糾正高(gao)鉀血癥

當(dang)患(huan)(huan)者的血鉀(jia)超過了(le)6.0mmol/L，應該(gai)密切檢測心率和(he)心電圖，并對患(huan)(huan)者進(jin)行(xing)(xing)緊(jin)急處(chu)理如果伴有代謝性酸中毒的可以(yi)給予碳酸氫鈉靜脈(mo)滴(di)注，應用口(kou)服降鉀(jia)樹脂類(lei)藥(yao)物或呋塞米等排鉀(jia)利(li)尿劑促進(jin)尿鉀(jia)排泄。如果上面(mian)這些措施(shi)都(dou)沒有明顯效果的話，應該(gai)盡早進(jin)行(xing)(xing)透(tou)析(xi)治療。

4、控制感染

如果(guo)患(huan)(huan)者(zhe)出(chu)現了感染的現象，應該及時使(shi)用抗(kang)生素(su)進行(xing)(xing)治(zhi)療，可(ke)以根(gen)據(ju)細菌培(pei)養和藥物(wu)敏感試驗選用對腎(shen)無(wu)毒性或毒性低(di)的藥物(wu)對患(huan)(huan)者(zhe)進行(xing)(xing)治(zhi)療。

急性腎衰(shuai)竭的(de)護理措施

1、少尿(niao)或(huo)無尿(niao)期護理(li)

限制(zhi)入水(shui)量：消除水(shui)中(zhong)毒,嚴格限制(zhi)水(shui)人(ren)量,“量出為入”,寧(ning)少勿(wu)多,每日輸液量=顯性失水(shui)+不顯性失水(shui)-內生水(shui)。每日測體重(zhong),使體重(zhong)每日減輕0.5kg,中(zhong)心靜脈壓(ya)在正(zheng)常范(fan)圍內。

預防(fang)感染：感染是(shi)急性腎衰的(de)死亡原因之一,一般多發生肺(fei)、泌(mi)尿(niao)系統的(de)感染,應注(zhu)意消毒隔離,嚴格無菌操作(zuo),應用(yong)抗生素(su),但要特別避免使用(yong)對腎臟有(you)毒性作(zuo)用(yong)的(de)藥物(wu)。

2、多尿期護理

控(kong)制液量(liang)(liang):多(duo)(duo)尿期尿量(liang)(liang)逐漸增多(duo)(duo),在早期補(bu)液量(liang)(liang)為出(chu)水量(liang)(liang)的(de)l/2或1/3,按照“量(liang)(liang)出(chu)為人”的(de)原則,而在后期要密切觀察和監測,要防(fang)止脫(tuo)水。

預防感染:此(ci)期病人極度虛(xu)弱(ruo)、免疫力低下,易發生感染,仍應注意(yi)無菌操作(zuo)及(ji)抗生素的使用。

營養支(zhi)持(chi):加強營養,補充(chong)蛋白(bai)質,以提高病人的(de)免疫力。2、急性腎衰竭如(ru)何治療

3、急性(xing)腎(shen)衰竭飲食

熱量必須供給充足，少尿或無尿期必須嚴格限制蛋白質攝入量,以免大量氮持滯留和酸性物質積聚。患者若出現浮腫、高血壓時,應及時限鈉鹽。晚期病人注意補充鈣質。供給充足的維生素。

4、密(mi)切觀察病情(qing)變化

患(huan)者要在家人的幫助(zhu)下密切觀測自己的病情變(bian)(bian)化(hua),具(ju)體包(bao)括要注意體溫、呼吸、脈搏、心(xin)率、心(xin)律(lv)(lv)、血(xue)壓等(deng)變(bian)(bian)化(hua)。急性腎功能衰竭常以心(xin)力衰竭、心(xin)律(lv)(lv)紊亂、感染、驚厥為主要死亡原因,應及(ji)時發(fa)現(xian)其(qi)早期表(biao)現(xian),并隨時與醫生(sheng)聯系(xi)。

5、精確地記錄出入液量

這是護理的一個重(zhong)點,對(dui)判斷腎衰竭患者的病情發展情況具有很(hen)大的價值。口服和靜脈進(jin)入的液(ye)量(liang)要逐項記錄,尿量(liang)和異常丟失(shi)量(liang)如(ru)嘔吐(tu)物、胃腸引流液(ye)、腹(fu)瀉時(shi)(shi)糞便內(nei)水分等都需要準確測(ce)量(liang),每日(ri)定(ding)時(shi)(shi)測(ce)體重(zhong)以(yi)檢查有無水腫加重(zhong)。