急性腎衰竭能(neng)治好(hao)嗎

1、 急性腎衰竭是(shi)(shi)可以(yi)(yi)治(zhi)愈的(de)(de)，只(zhi)要患者積極(ji)(ji)的(de)(de)治(zhi)療(liao)，腎功能也可以(yi)(yi)得(de)到(dao)恢(hui)復，急(ji)性(xing)腎衰(shuai)(shuai)竭(jie)也是(shi)(shi)可以(yi)(yi)治(zhi)愈，就(jiu)算是(shi)(shi)有些(xie)慢性(xing)的(de)(de)腎衰(shuai)(shuai)竭(jie)，尿(niao)毒(du)癥，只(zhi)要能夠堅持的(de)(de)透(tou)析，都是(shi)(shi)可以(yi)(yi)得(de)到(dao)治(zhi)愈，急(ji)性(xing)腎衰(shuai)(shuai)竭(jie)的(de)(de)患者，只(zhi)要積極(ji)(ji)的(de)(de)配合(he)醫生進行治(zhi)療(liao)，一般也是(shi)(shi)可以(yi)(yi)得(de)到(dao)很好的(de)(de)恢(hui)復。

2、 急性(xing)(xing)腎(shen)衰竭比較容易(yi)治療(liao)，比起慢性(xing)(xing)腎(shen)衰竭治療(liao)容易(yi)得(de)多，所以(yi)(yi)患者不必擔(dan)心，只要抓緊時間(jian)治療(liao)到正規(gui)醫院進(jin)行規(gui)范性(xing)(xing)的治療(liao)，急性(xing)(xing)腎(shen)衰竭是完全可(ke)以(yi)(yi)治愈的，患者的腎(shen)功能也可(ke)以(yi)(yi)得(de)到恢復(fu)正常。

3、 急(ji)性(xing)(xing)腎(shen)衰竭(jie)(jie)的(de)(de)(de)患者需(xu)要(yao)盡早選擇血液透析(xi)治(zhi)(zhi)(zhi)療，緩(huan)解腎(shen)臟功能的(de)(de)(de)狀況，只要(yao)患者到大(da)型正規醫院就診治(zhi)(zhi)(zhi)療，需(xu)要(yao)遵(zun)醫囑，避免盲目亂用藥物治(zhi)(zhi)(zhi)療，一般急(ji)性(xing)(xing)腎(shen)衰竭(jie)(jie)是可以得到很好的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)愈，因此急(ji)性(xing)(xing)腎(shen)衰竭(jie)(jie)應該要(yao)正確的(de)(de)(de)用藥，針對(dui)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療，才能夠(gou)達到理(li)想的(de)(de)(de)效果。

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急性腎(shen)衰(shuai)竭病因

急性(xing)(xing)腎衰竭(jie)的病因多種多樣，可分為腎前(qian)性(xing)(xing)、腎性(xing)(xing)和腎后性(xing)(xing)三類。

1、腎(shen)前性常(chang)見病因包(bao)括血容(rong)量減少（如各(ge)種原因的液體丟失(shi)和(he)(he)出血）、有效動脈血容(rong)量減少、低心排血量、腎(shen)內血流動力學改變（包(bao)括腎(shen)臟血管收縮、擴(kuo)張失(shi)衡）和(he)(he)腎(shen)動脈機械性阻塞等。

2、腎(shen)后性(xing)(xing)急(ji)性(xing)(xing)腎(shen)衰竭的(de)病因(yin)主要是急(ji)性(xing)(xing)尿路梗阻。

3、腎(shen)性(xing)急性(xing)腎(shen)衰竭是指腎(shen)實質損(sun)(sun)傷(shang)，常見的是腎(shen)缺(que)血(xue)或腎(shen)毒性(xing)物質損(sun)(sun)傷(shang)腎(shen)小(xiao)管(guan)上皮細胞（如急性(xing)腎(shen)小(xiao)管(guan)壞死），也(ye)包括腎(shen)小(xiao)球疾病、腎(shen)血(xue)管(guan)病和間質病變所伴有的腎(shen)功能(neng)急劇下降。

急(ji)性(xing)腎衰(shuai)竭癥狀

急性(xing)腎(shen)小(xiao)管壞死是腎(shen)性(xing)ARF最常見的類型(xing)。以下是急性(xing)腎(shen)小(xiao)管壞死的癥狀(zhuang)。

1、消化系統：食欲減退(tui)、惡心、嘔(ou)吐、腹(fu)脹、腹(fu)瀉等，嚴重(zhong)者可發生消化道出(chu)血。

2、呼吸(xi)系統：除感染的(de)并(bing)發癥(zheng)外，因容量負荷過多，可出現(xian)呼吸(xi)困難、咳嗽、憋氣(qi)、胸(xiong)痛(tong)等癥(zheng)狀。

3、心(xin)血(xue)管系(xi)統：包括(kuo)高(gao)血(xue)壓、心(xin)律(lv)失常(chang)、低血(xue)壓、心(xin)肌病變、充血(xue)性心(xin)力衰竭(jie)(jie)的(de)表現等。急性左心(xin)衰竭(jie)(jie)是持續期(qi)ATN患者常(chang)見的(de)死亡原因。

4、神經(jing)系統：可(ke)出現(xian)意識障(zhang)礙、躁動(dong)、譫妄、抽搐、昏迷等尿(niao)毒(du)癥腦(nao)病癥狀。

5、血液系統：可表現為輕中度貧血，并可有出血傾向。

6、水(shui)、電(dian)解(jie)質和(he)酸堿(jian)平衡紊(wen)亂

可表現為

（1）代謝性酸中毒：主要(yao)是因為非(fei)揮發(fa)性酸代謝產(chan)(chan)物排泄減(jian)少，腎小管泌酸產(chan)(chan)氨和保存碳酸氫鈉的能力下降所致。

（2）高鉀(jia)(jia)血(xue)癥(zheng)：除腎排泄鉀(jia)(jia)減少(shao)外，酸中(zhong)毒、組織(zhi)分解過快也是(shi)主要原因；另(ling)外，輸入陳舊血(xue)等醫源性(xing)因素(su)均可(ke)(ke)加重高鉀(jia)(jia)血(xue)癥(zheng)。高鉀(jia)(jia)血(xue)癥(zheng)可(ke)(ke)出現(xian)惡心(xin)、嘔(ou)吐、四肢麻木等感覺異常及心(xin)率減慢，嚴(yan)重者可(ke)(ke)出現(xian)神經系統表現(xian)，如血(xue)鉀(jia)(jia)濃度(du)在6mmol/L以上時，心(xin)電圖可(ke)(ke)現(xian)實高尖T波，隨血(xue)鉀(jia)(jia)進一步(bu)升高可(ke)(ke)出現(xian)嚴(yan)重的心(xin)律失常，直至(zhi)心(xin)室顫(zhan)動(dong)。

（3）水(shui)鈉(na)平衡紊亂：持續(xu)期ATN患(huan)者由(you)于GFR下降及易(yi)出現(xian)體(ti)內(nei)水(shui)鈉(na)儲(chu)留，如水(shui)過多(duo)、大量應用利尿(niao)劑則可(ke)引起(qi)低鈉(na)血(xue)癥。此(ci)外還可(ke)有低鈣、高磷血(xue)癥。

7、感染(ran)：感染(ran)是ARF常見的(de)并(bing)發癥(zheng)，常見的(de)感染(ran)部位(wei)包(bao)括肺部、尿路、腹腔(qiang)及手術部位(wei)。

急性(xing)腎(shen)衰竭治(zhi)療

急(ji)性腎功能(neng)衰竭的治(zhi)療(liao)要根據每位患者的具(ju)體情況來(lai)分析，患者可(ke)以(yi)(yi)通(tong)過以(yi)(yi)下幾(ji)種方(fang)法進(jin)行治(zhi)療(liao)。

1、積極控制原發病(bing)因(yin)

去除(chu)加重性(xing)神算生的(de)(de)可逆因素。首先出現了急性(xing)腎損傷我們(men)要及時糾正可逆的(de)(de)病(bing)因，如果是各種外傷嚴重、心力衰竭、急性(xing)失血等(deng)都(dou)應該進行(xing)相(xiang)應的(de)(de)治療，包括擴容，糾正患者的(de)(de)血容量不足、休克、控制(zhi)(zhi)傳染等(deng)等(deng)，應該第一時間進行(xing)控制(zhi)(zhi)，防止(zhi)病(bing)情惡化(hua)。

2、維持體(ti)內的水、電解質、和酸堿(jian)平(ping)衡

患(huan)者(zhe)容(rong)(rong)易出(chu)現(xian)水負荷，很容(rong)(rong)易出(chu)現(xian)肺水腫(zhong)的(de)情況，嚴重的(de)話還有可能出(chu)現(xian)腦水腫(zhong)，所以(yi)患(huan)者(zhe)應該密切觀察(cha)體重、血壓、心(xin)肺癥狀與體征變(bian)化(hua)，如果發現(xian)有異常的(de)患(huan)者(zhe)，應該盡早進行透析治療。

3、糾正高鉀血(xue)癥(zheng)

當患(huan)者的(de)血鉀超(chao)過了6.0mmol/L，應(ying)該密切檢測(ce)心率和心電圖，并對患(huan)者進行(xing)緊(jin)急處理如(ru)果伴有(you)代謝(xie)性酸(suan)(suan)中毒的(de)可以給予碳酸(suan)(suan)氫鈉靜脈(mo)滴(di)注(zhu)，應(ying)用口服降(jiang)鉀樹(shu)脂(zhi)類藥物或(huo)呋(fu)塞米(mi)等排鉀利尿(niao)(niao)劑促進尿(niao)(niao)鉀排泄。如(ru)果上面這些措施都沒有(you)明顯效果的(de)話，應(ying)該盡早進行(xing)透析治療(liao)。

4、控制感染

如果患者(zhe)出現了感(gan)染的(de)現象，應該及時使用抗生素進行治(zhi)療(liao)，可以根據細菌(jun)培養和藥物敏感(gan)試驗選用對腎(shen)無毒性或毒性低(di)的(de)藥物對患者(zhe)進行治(zhi)療(liao)。

急性腎衰竭的護(hu)理措施

1、少(shao)尿(niao)或(huo)無尿(niao)期護理

限制(zhi)入水(shui)(shui)(shui)(shui)量(liang)：消除水(shui)(shui)(shui)(shui)中毒,嚴格限制(zhi)水(shui)(shui)(shui)(shui)人量(liang),“量(liang)出為入”,寧(ning)少勿多,每(mei)(mei)日輸液量(liang)=顯性失(shi)(shi)水(shui)(shui)(shui)(shui)+不顯性失(shi)(shi)水(shui)(shui)(shui)(shui)-內生水(shui)(shui)(shui)(shui)。每(mei)(mei)日測體重,使體重每(mei)(mei)日減(jian)輕0.5kg,中心靜(jing)脈壓在正(zheng)常范圍內。

預防感染(ran)：感染(ran)是急(ji)性腎衰的死亡原(yuan)因之一,一般(ban)多發生肺、泌尿(niao)系統的感染(ran),應(ying)注意消毒(du)隔離,嚴(yan)格無菌(jun)操作,應(ying)用抗生素,但要特別(bie)避(bi)免(mian)使用對腎臟有毒(du)性作用的藥物。

2、多尿期護理

控制(zhi)液量(liang):多尿期(qi)尿量(liang)逐漸增多,在早期(qi)補液量(liang)為出水量(liang)的l/2或1/3,按照“量(liang)出為人”的原則,而在后期(qi)要(yao)密(mi)切觀察和監測,要(yao)防止脫水。

預(yu)防感染(ran):此期病人極度虛弱、免(mian)疫力低下(xia),易發生感染(ran),仍應(ying)注意無菌操作(zuo)及抗生素的使用。

營養(yang)支(zhi)持:加(jia)強營養(yang),補充(chong)蛋白(bai)質,以提(ti)高(gao)病(bing)人的(de)免(mian)疫力。2、急性腎衰竭(jie)如(ru)何治療

3、急性腎衰竭飲食

熱量必須供給充足，少尿或無尿期必須嚴格限制蛋白質攝入量,以免大量氮持滯留和酸性物質積聚。患者若出現浮腫、高血壓時,應及時限鈉鹽。晚期病人注意補充鈣質。供給充足的維生素。

4、密切(qie)觀察病(bing)情變化

患者要在家人的幫助下密(mi)切觀(guan)測(ce)自己(ji)的病情變化,具體(ti)包括要注意體(ti)溫(wen)、呼吸、脈搏、心(xin)率(lv)、心(xin)律、血壓等(deng)變化。急(ji)性腎功能衰竭常以心(xin)力衰竭、心(xin)律紊亂、感染、驚厥為主要死亡(wang)原因,應及時(shi)發現(xian)其早期表現(xian),并隨時(shi)與醫生聯系。

5、精確地記錄出入液量(liang)

這是護(hu)理的一個重點,對(dui)判斷腎衰竭患(huan)者的病情(qing)發展(zhan)情(qing)況具有很大的價值。口服和靜(jing)脈進入(ru)的液(ye)量要(yao)逐(zhu)項(xiang)記錄,尿量和異常丟失量如嘔吐物、胃(wei)腸(chang)引流液(ye)、腹瀉時糞便內水分等都需要(yao)準確(que)測(ce)量,每(mei)日定時測(ce)體重以檢查(cha)有無水腫加重。