根據2014—2015年世(shi)界人口統計結(jie)果(guo)，兒童占世(shi)界總人口的26%，全球14歲(sui)以(yi)下兒童總數已(yi)超過19億(yi)，我國(guo)兒童達2.3億。2016年，我國實施全(quan)面開放二胎的(de)計劃生(sheng)育政(zheng)策，兒童(tong)數(shu)量(liang)將會明顯(xian)增多。嬰(ying)幼兒和(he)兒童(tong)的(de)免疫力尚不健全(quan)，自我保護能(neng)力較差，容易患病或受(shou)到意外(wai)傷害，接受(shou)治(zhi)療和(he)用(yong)藥(yao)的(de)機會多于成(cheng)年人。因此，兒童(tong)的(de)用(yong)藥(yao)安全(quan)問題應受(shou)到特別關注。

兒(er)童用藥(yao)安(an)全性與兒(er)童的生(sheng)理特點、藥(yao)物代謝、新藥(yao)研究、醫護人員的認知(zhi)程度等多種(zhong)因素有關。

兒童的生理解剖特點導致藥物在體內吸收、分布、代謝、排泄均與成人明顯不同，尤其是新生兒和嬰幼兒。例如，新生兒對氨芐西林的吸收迅速且完全，吸收率較成人高1倍。肝臟(zang)對(dui)氯霉素的代謝較慢，容易(yi)導致藥物積蓄，發生灰嬰綜合征。

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一、哪些藥可能影響兒童的健康？

1、鏈(lian)霉素、卡那霉素、慶大霉素等有可(ke)能(neng)損害兒童的(de)聽神經(jing)，引(yin)起耳聾。

2、多黏菌素(su)(su)、去甲腎上腺(xian)素(su)(su)能引起兒童(tong)的腎臟損傷(shang)。

3、胃復安能引(yin)起一些(xie)兒童的腦(nao)損(sun)傷。

4、四環素、氟(fu)哌酸等藥物(wu)能影(ying)響幼兒(er)牙齒、骨骼的發育(yu)。

5、感冒通(tong)能(neng)引起兒童血尿，滴鼻(bi)凈(萘(nai)甲唑啉(lin))能(neng)引起兒童中毒等。

內容出處：國家食(shi)品藥品監督管(guan)理總(zong)局(ju)官方網站

二、兒童用藥十大誤區

1、果汁服藥

用果汁(zhi)(zhi)送服藥(yao)物，或(huo)吃(chi)藥(yao)后立(li)即喝果汁(zhi)(zhi)或(huo)吃(chi)水(shui)果，果酸會(hui)中和(he)堿(jian)性藥(yao)物，或(huo)使藥(yao)物提前分解，降(jiang)低藥(yao)效。

2、喂藥加糖

糖能抑(yi)制某(mou)些(xie)藥物的藥效，干(gan)擾礦物質和維生(sheng)(sheng)素在腸道(dao)的消化吸收。再者，糖能與某(mou)些(xie)中(zhong)藥中(zhong)的蛋白質、鞣酸等成分起化學反(fan)應，產生(sheng)(sheng)有害物質。

3、剝去溶衣

外(wai)包溶衣的(de)藥物一般對胃有刺激或易被胃液分解破壞，如剝去溶衣或壓碎服用(yong)，易產(chan)生不(bu)良反應。

4、強行灌藥

用筷子撐開嘴(zui)巴，或捏著(zhu)鼻子，在兒(er)童的哭(ku)鬧聲中強行(xing)灌藥(yao)，易(yi)使藥(yao)物嗆入氣(qi)管(guan)，輕則(ze)引起呼(hu)吸道肺部發炎，重則(ze)堵塞呼(hu)吸道而造成(cheng)窒(zhi)息危險。

5、靜睡喂藥

兒童的(de)神經(jing)系(xi)統尚(shang)未發育完善，受外來刺激(ji)時(shi)適應性(xing)調整能(neng)力差(cha)。如果趁其睡眠時(shi)喂藥(yao)，藥(yao)液突然刺激(ji)舌(she)、喉(hou)等部(bu)位(wei)的(de)神經(jing)，可(ke)反(fan)射引起喉(hou)部(bu)痙攣。

6、服成人藥

有些(xie)家(jia)長覺得成(cheng)(cheng)人(ren)藥藥效強，為使兒(er)(er)童(tong)盡早(zao)痊愈而用(yong)(yong)成(cheng)(cheng)人(ren)藥物喂兒(er)(er)童(tong)，是很錯誤的。比如治(zhi)腹瀉時用(yong)(yong)諾(nuo)氟沙星(xing)膠囊(氟哌酸)，此(ci)藥對兒(er)(er)童(tong)腎臟(zang)有損傷；又(you)如成(cheng)(cheng)人(ren)復方(fang)新諾(nuo)明(ming)片，兒(er)(er)童(tong)長期(qi)服用(yong)(yong)會嚴重毒害其(qi)腎臟(zang)，還可誘發貧血癥等。

7、服藥過量

有的家長急(ji)于求成(cheng)，給兒(er)童服(fu)藥時擅自加大劑(ji)量，這(zhe)樣會引起兒(er)童臟器中毒。如(ru)鎮痛類藥物服(fu)用(yong)過量，會傷及肝(gan)臟(中毒性(xing)肝(gan)炎)。

8、濫用退燒藥

發熱是人體必要的保(bao)護機制。有些(xie)年輕的媽(ma)媽(ma)一見(jian)孩(hai)子發熱，就給孩(hai)子吃退熱藥。這(zhe)樣做很容(rong)易掩蓋癥狀，使疾病(bing)難以診斷。

9、濫用維生素

維生(sheng)(sheng)素在兒(er)童的生(sheng)(sheng)長發育中確實起著(zhu)重要作(zuo)用，但不可盲目(mu)地認為多(duo)多(duo)益善。不少藥用維生(sheng)(sheng)素有一定的不良作(zuo)用，甚(shen)至毒性反應，尤其(qi)是(shi)脂溶(rong)性維生(sheng)(sheng)素，用量(liang)過大或過久可能造成體內蓄積而中毒。

10、濫用(yong)抗生素

流(liu)行(xing)病(bing)學調(diao)查證明，90％以上(shang)的上(shang)呼吸(xi)(xi)道感染(ran)是由病(bing)毒感染(ran)引起的。因此上(shang)呼吸(xi)(xi)道感染(ran)用(yong)抗生(sheng)素(su)是不合適的。而(er)且長期(qi)使用(yong)鏈霉(mei)(mei)素(su)、慶大(da)霉(mei)(mei)素(su)、卡那霉(mei)(mei)素(su)等抗生(sheng)素(su)，會對孩(hai)子聽神經造成影響，引起眩(xuan)暈、耳(er)鳴，甚至耳(er)聾；長期(qi)使用(yong)氯霉(mei)(mei)素(su)，可能引起再生(sheng)障礙性貧血(xue)。

內容出處：中國(guo)藥(yao)學會/[1]劉俊英.兒童(tong)用藥(yao)防(fang)誤(wu)區[J].家(jia)庭醫學,2014,(2):15)

三、兒童家庭常備藥物推薦

發熱

中成藥：

瓜霜退熱(re)靈膠囊、小(xiao)兒(er)肺熱(re)咳(ke)(ke)喘口(kou)服(fu)液、小(xiao)兒(er)雙黃(huang)連栓(shuan)、小(xiao)兒(er)清熱(re)止咳(ke)(ke)口(kou)服(fu)液。

西藥：

小兒退熱栓、布洛芬、對乙(yi)酰(xian)氨基酚滴(di)劑(ji)(用(yong)于3歲以下小兒)；布洛芬、對乙(yi)酰(xian)氨基酚滴(di)劑(ji)口服液(用(yong)于3～12歲小兒)；對乙(yi)酰(xian)氨基酚緩釋(shi)片(用(yong)于12歲以上小兒)。

感冒

中成藥：

板藍(lan)根顆粒(li)、清(qing)熱(re)解毒口服(fu)液、小(xiao)兒感冒顆粒(li)、小(xiao)兒清(qing)肺化痰口服(fu)液等。

西藥：

小(xiao)兒氨(an)酚(fen)黃那敏顆(ke)粒、小(xiao)兒氨(an)酚(fen)烷胺(an)顆(ke)粒、復方(fang)鋅(xin)布顆(ke)粒、鹽酸(suan)氨(an)溴(xiu)索口服溶液等。

咳嗽

中成藥：

小(xiao)兒化痰止(zhi)咳顆粒、小(xiao)兒止(zhi)咳糖(tang)漿、小(xiao)兒清肺(fei)化痰口(kou)(kou)服(fu)液、小(xiao)兒百部止(zhi)咳糖(tang)漿、小(xiao)兒咳喘靈顆粒(口(kou)(kou)服(fu)液)、小(xiao)兒清熱利肺(fei)口(kou)(kou)服(fu)液等。

西藥：

鹽酸氨溴索口服液、復方福爾可定口服液、氨溴特羅口服液。

腹瀉

中成藥：

止瀉靈糖(tang)漿、葛根黃連微丸、小(xiao)兒(er)腸胃康、蒼苓止瀉口服液。

西藥：

口服(fu)雙歧桿(gan)菌(jun)嗜(shi)酸乳(ru)桿(gan)菌(jun)腸球(qiu)菌(jun)三(san)聯(lian)活菌(jun)膠囊、枯草桿(gan)菌(jun)腸球(qiu)菌(jun)二聯(lian)活菌(jun)多維顆粒劑、口服(fu)雙歧桿(gan)菌(jun)乳(ru)桿(gan)菌(jun)嗜(shi)熱鏈球(qiu)菌(jun)三(san)聯(lian)活菌(jun)片(pian)、蒙脫石(shi)散、小(xiao)檗堿片(pian)。

消化不良

中成藥：

健胃消(xiao)食片、大(da)山楂顆粒(丸(wan))、小兒復方雞內(nei)金(jin)散、復合凝乳(ru)酶膠(jiao)囊、復方胰酶散、保和丸(wan)、葵花健兒消(xiao)食口服液(ye)、嬰兒健脾(pi)散、小兒化食丸(wan)等。

西藥：

乳酸(suan)菌(jun)(jun)素片、口服雙歧(qi)桿(gan)菌(jun)(jun)嗜酸(suan)乳桿(gan)菌(jun)(jun)腸(chang)球(qiu)菌(jun)(jun)三(san)(san)聯活(huo)菌(jun)(jun)膠囊(nang)、枯草桿(gan)菌(jun)(jun)腸(chang)球(qiu)菌(jun)(jun)、二聯活(huo)菌(jun)(jun)多維(wei)顆粒劑、口服雙歧(qi)桿(gan)菌(jun)(jun)乳桿(gan)菌(jun)(jun)嗜熱鏈球(qiu)菌(jun)(jun)三(san)(san)聯活(huo)菌(jun)(jun)片。

濕疹

中成藥：

寶寶濕疹(zhen)膏、冰黃膚樂(le)軟膏、膚樂(le)霜(shuang)。

西藥：

爐甘石洗劑、氧(yang)化鋅軟膏(gao)、丁酸氫(qing)化可的(de)松乳膏(gao)(尤卓爾)。

便秘

中成藥：

一捻金膠囊、小兒七珍丹、王(wang)氏(shi)保赤丸、四磨(mo)湯口(kou)服(fu)液，健兒消食口(kou)服(fu)液。

西藥：

開塞露

外傷

創(chuang)可貼、京萬紅(燙傷用(yong))

75%酒(jiu)精用(yong)于清洗傷口；1％～2％碘酒(jiu)，用(yong)于不破皮的皮膚(fu)外傷以及早期癤腫，蚊蟲(chong)叮咬，具(ju)有較(jiao)強的消毒(du)、殺菌作用(yong)。

內容出(chu)處：國家星火(huo)計劃培訓叢書《兒童常見病治(zhi)療與用藥(yao)實用手冊》

關注兒童安全合理用藥是全社(she)會的(de)責(ze)任。醫護人員應加強兒童用(yong)藥安(an)(an)全性(xing)知識的(de)學(xue)習，減少ADR，避免(mian)用(yong)藥錯誤，保證兒童用(yong)藥安(an)(an)全。