根據2014—2015年(nian)世界人口統(tong)計結果，兒童占世界總人口的(de)26%，全球14歲以(yi)下(xia)兒(er)童總數已超過19億，我國兒童達2.3億。2016年(nian)，我國(guo)實施全(quan)面開放二胎的計劃生育政策，兒(er)童數量(liang)將會(hui)明顯增多。嬰幼兒(er)和兒(er)童的免疫力尚(shang)不健全(quan)，自我保護能力較差，容(rong)易患病(bing)或受(shou)(shou)到意外傷害，接(jie)受(shou)(shou)治(zhi)療(liao)和用(yong)藥的機會(hui)多于成(cheng)年(nian)人。因此，兒(er)童的用(yong)藥安全(quan)問題應受(shou)(shou)到特別(bie)關注。

兒童(tong)用藥(yao)安(an)全性與兒童(tong)的(de)(de)生理特點、藥(yao)物代(dai)謝、新藥(yao)研究、醫(yi)護人(ren)員的(de)(de)認知程度(du)等(deng)多種(zhong)因素(su)有關(guan)。

兒童的生理解剖特點導致藥物在體內吸收、分布、代謝、排泄均與成人明顯不同，尤其是新生兒和嬰幼兒。例如，新生兒對氨芐西林的吸收迅速且完全，吸收率較成人高1倍。肝臟對氯霉素的代謝較慢，容易導致藥物積蓄(xu)，發生(sheng)灰嬰綜合征。

該圖片由注冊用戶"互聯網說"提供，版權聲明反饋

一、哪些藥可能影響兒童的健康？

1、鏈霉素、卡(ka)那霉素、慶大霉素等有(you)可能(neng)損害兒童的聽(ting)神經，引起耳聾。

2、多黏菌素(su)、去(qu)甲腎(shen)上腺素(su)能引起兒童的腎(shen)臟損傷。

3、胃復安(an)能(neng)引起一些兒童(tong)的腦損(sun)傷。

4、四環素、氟哌酸等(deng)藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發育。

5、感冒通(tong)能引起兒(er)童血尿，滴鼻凈(萘甲唑啉)能引起兒(er)童中毒等。

內容(rong)出(chu)處：國家食品藥品監督管理(li)總局官方網(wang)站

二、兒童用藥十大誤區

1、果汁服藥

用果(guo)汁(zhi)送服藥(yao)(yao)物，或吃(chi)藥(yao)(yao)后立(li)即喝果(guo)汁(zhi)或吃(chi)水果(guo)，果(guo)酸會中和(he)堿(jian)性藥(yao)(yao)物，或使藥(yao)(yao)物提前分解，降低藥(yao)(yao)效。

2、喂藥加糖

糖能(neng)抑(yi)制某(mou)些(xie)藥(yao)(yao)物(wu)的藥(yao)(yao)效，干擾礦物(wu)質和維生素(su)在腸道的消(xiao)化吸收。再者，糖能(neng)與某(mou)些(xie)中藥(yao)(yao)中的蛋白質、鞣酸等成分起化學(xue)反應(ying)，產(chan)生有害物(wu)質。

3、剝去溶衣

外(wai)包溶衣(yi)的藥物一般對胃有刺激或易被(bei)胃液分解破壞，如剝(bo)去溶衣(yi)或壓碎(sui)服(fu)用，易產生(sheng)不良反應。

4、強行灌藥

用筷子撐開嘴巴，或捏著鼻子，在兒童的哭鬧聲中強行灌(guan)藥，易使藥物嗆入氣(qi)管，輕則引(yin)起(qi)呼(hu)吸道肺部(bu)發(fa)炎，重則堵塞呼(hu)吸道而(er)造成(cheng)窒息危險。

5、靜睡喂藥

兒(er)童(tong)的神經系統尚未發育(yu)完善，受外來刺(ci)激時(shi)(shi)適應性調整能力差(cha)。如果趁(chen)其睡眠時(shi)(shi)喂藥，藥液(ye)突然刺(ci)激舌、喉(hou)等部位(wei)的神經，可(ke)反射(she)引起喉(hou)部痙攣(luan)。

6、服成人藥

有些家(jia)長(chang)覺得成人(ren)藥(yao)藥(yao)效(xiao)強(qiang)，為使兒童盡(jin)早痊愈(yu)而用(yong)成人(ren)藥(yao)物(wu)喂兒童，是(shi)很錯(cuo)誤的(de)。比如(ru)治腹瀉時用(yong)諾(nuo)氟沙星膠囊(nang)(氟哌酸)，此藥(yao)對兒童腎臟有損傷；又如(ru)成人(ren)復方(fang)新諾(nuo)明(ming)片，兒童長(chang)期服用(yong)會嚴重(zhong)毒害其(qi)腎臟，還可誘發貧(pin)血癥等。

7、服藥過量

有(you)的(de)家長急于(yu)求成，給兒童服(fu)藥時擅自加大劑量，這樣會引起兒童臟器中(zhong)毒。如鎮痛類藥物服(fu)用過量，會傷及肝臟(中(zhong)毒性(xing)肝炎)。

8、濫用退燒藥

發(fa)熱是人體必要的保護機制。有(you)些年輕的媽媽一見孩子(zi)發(fa)熱，就給孩子(zi)吃(chi)退熱藥。這(zhe)樣做(zuo)很容(rong)易掩(yan)蓋(gai)癥(zheng)狀，使(shi)疾病難以診斷。

9、濫用維生素

維(wei)生素在(zai)兒童的生長(chang)發育(yu)中確實起著重(zhong)要作(zuo)(zuo)用(yong)，但不(bu)可盲目地認為(wei)多多益善。不(bu)少藥用(yong)維(wei)生素有(you)一定(ding)的不(bu)良作(zuo)(zuo)用(yong)，甚至毒(du)性反應，尤(you)其是脂(zhi)溶性維(wei)生素，用(yong)量過(guo)大或(huo)過(guo)久可能造成體內蓄積而中毒(du)。

10、濫用抗生素

流行(xing)病學調(diao)查(cha)證明(ming)，90％以上(shang)的(de)(de)上(shang)呼(hu)吸道感染(ran)(ran)是由(you)病毒感染(ran)(ran)引起的(de)(de)。因此上(shang)呼(hu)吸道感染(ran)(ran)用抗(kang)生素(su)(su)是不合適的(de)(de)。而且長期使(shi)用鏈霉素(su)(su)、慶大霉素(su)(su)、卡那霉素(su)(su)等(deng)抗(kang)生素(su)(su)，會對孩子(zi)聽(ting)神經造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至(zhi)耳聾；長期使(shi)用氯霉素(su)(su)，可能引起再生障礙性(xing)貧血。

內容(rong)出處(chu)：中國藥學(xue)會/[1]劉俊英.兒童(tong)用藥防誤區[J].家庭醫(yi)學(xue),2014,(2):15)

三、兒童家庭常備藥物推薦

發熱

中成藥：

瓜霜退熱(re)靈(ling)膠(jiao)囊、小兒(er)肺熱(re)咳喘口服(fu)液、小兒(er)雙黃連栓(shuan)、小兒(er)清熱(re)止咳口服(fu)液。

西藥：

小(xiao)兒退(tui)熱栓、布(bu)洛(luo)芬、對(dui)乙(yi)酰(xian)氨基酚(fen)滴劑(ji)(用(yong)于(yu)3歲以下小(xiao)兒)；布(bu)洛(luo)芬、對(dui)乙(yi)酰(xian)氨基酚(fen)滴劑(ji)口服液(用(yong)于(yu)3～12歲小(xiao)兒)；對(dui)乙(yi)酰(xian)氨基酚(fen)緩釋(shi)片(用(yong)于(yu)12歲以上小(xiao)兒)。

感冒

中成藥：

板藍根(gen)顆(ke)粒、清熱解毒口服液(ye)、小兒感冒(mao)顆(ke)粒、小兒清肺化痰口服液(ye)等。

西藥：

小(xiao)兒氨酚(fen)(fen)黃(huang)那(nei)敏顆粒(li)、小(xiao)兒氨酚(fen)(fen)烷胺顆粒(li)、復方鋅布顆粒(li)、鹽(yan)酸氨溴索(suo)口服溶液等。

咳嗽

中成藥：

小兒化痰止(zhi)咳顆(ke)粒、小兒止(zhi)咳糖漿、小兒清肺(fei)(fei)化痰口(kou)服(fu)液(ye)、小兒百(bai)部止(zhi)咳糖漿、小兒咳喘靈顆(ke)粒(口(kou)服(fu)液(ye))、小兒清熱利肺(fei)(fei)口(kou)服(fu)液(ye)等。

西藥：

鹽酸氨(an)溴(xiu)索口(kou)服(fu)液(ye)、復方福爾可(ke)定口(kou)服(fu)液(ye)、氨(an)溴(xiu)特羅口(kou)服(fu)液(ye)。

腹瀉

中成藥：

止瀉(xie)靈糖漿(jiang)、葛根(gen)黃(huang)連(lian)微丸、小兒(er)腸胃(wei)康(kang)、蒼(cang)苓止瀉(xie)口服液。

西藥：

口服雙歧(qi)桿菌(jun)(jun)(jun)嗜酸乳桿菌(jun)(jun)(jun)腸球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)三(san)聯(lian)(lian)活菌(jun)(jun)(jun)膠囊(nang)、枯草桿菌(jun)(jun)(jun)腸球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)二聯(lian)(lian)活菌(jun)(jun)(jun)多(duo)維(wei)顆粒(li)劑、口服雙歧(qi)桿菌(jun)(jun)(jun)乳桿菌(jun)(jun)(jun)嗜熱鏈球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)三(san)聯(lian)(lian)活菌(jun)(jun)(jun)片、蒙脫(tuo)石(shi)散(san)、小檗(bo)堿片。

消化不良

中成藥：

健(jian)胃消(xiao)食片、大山楂顆粒(丸(wan))、小(xiao)兒(er)復方(fang)雞內金散、復合凝乳酶(mei)膠囊、復方(fang)胰酶(mei)散、保和丸(wan)、葵花健(jian)兒(er)消(xiao)食口服液(ye)、嬰(ying)兒(er)健(jian)脾散、小(xiao)兒(er)化食丸(wan)等。

西藥：

乳酸菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)素片、口服雙(shuang)歧(qi)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)嗜酸乳桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)腸球菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)三聯活菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)膠囊、枯草桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)腸球菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、二聯活菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)多維(wei)顆粒劑、口服雙(shuang)歧(qi)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)乳桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)嗜熱鏈(lian)球菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)三聯活菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)片。

濕疹

中成藥：

寶寶濕疹膏、冰(bing)黃(huang)膚(fu)樂(le)軟膏、膚(fu)樂(le)霜。

西藥：

爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏(gao)、丁(ding)酸氫化可的(de)松乳膏(gao)(尤卓(zhuo)爾)。

便秘

中成藥：

一(yi)捻金膠囊、小兒(er)七珍丹、王氏保赤(chi)丸、四磨(mo)湯口(kou)服液，健兒(er)消食口(kou)服液。

西藥：

開塞露

外傷

創可(ke)貼(tie)、京萬紅(燙傷用)

75%酒精用于(yu)清洗傷(shang)口；1％～2％碘(dian)酒，用于(yu)不(bu)破(po)皮的皮膚外傷(shang)以及早期癤(jie)腫(zhong)，蚊蟲叮咬，具有較強的消毒、殺(sha)菌作用。

內容出處(chu)：國(guo)家星火(huo)計劃培訓(xun)叢書《兒(er)童(tong)常(chang)見病治療與用藥實(shi)用手冊》

關注兒童安全合理用藥是全社會的責任。醫護人員應(ying)加強兒童用(yong)藥安全性知識的學習，減少(shao)ADR，避免用(yong)藥錯誤(wu)，保證(zheng)兒童用(yong)藥安全。