根據2014—2015年世界人(ren)(ren)口統(tong)計(ji)結果，兒童占世界總人(ren)(ren)口的26%，全(quan)球(qiu)14歲以下兒(er)童總數已(yi)超過(guo)19億(yi)，我國兒童達2.3億(yi)。2016年，我(wo)(wo)國實施(shi)全面開(kai)放(fang)二胎的計劃生育政策，兒童(tong)數量將(jiang)會明顯(xian)增多。嬰幼兒和兒童(tong)的免(mian)疫力尚(shang)不健(jian)全，自我(wo)(wo)保護能力較差，容易(yi)患(huan)病或受到(dao)意外傷害，接受治療(liao)和用藥的機會多于成年人。因此，兒童(tong)的用藥安全問題應受到(dao)特別(bie)關注。

兒童用藥(yao)安全性與兒童的(de)生理特點、藥(yao)物代謝、新藥(yao)研究、醫護人員的(de)認(ren)知(zhi)程(cheng)度等多種因素有關。

兒童的生理解剖特點導致藥物在體內吸收、分布、代謝、排泄均與成人明顯不同，尤其是新生兒和嬰幼兒。例如，新生兒對氨芐西林的吸收迅速且完全，吸收率較成人高1倍。肝臟對氯霉(mei)素的(de)代(dai)謝較慢，容易導致藥(yao)物積(ji)蓄，發生灰嬰綜合征。

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一、哪些藥可能影響兒童的健康？

1、鏈霉(mei)(mei)素、卡那(nei)霉(mei)(mei)素、慶大霉(mei)(mei)素等(deng)有可(ke)能(neng)損害兒童的聽神(shen)經(jing)，引起耳聾。

2、多黏菌素(su)、去甲腎(shen)上腺素(su)能引(yin)起兒童的(de)腎(shen)臟損傷(shang)。

3、胃復安能引起一些(xie)兒童的腦損傷。

4、四環素、氟哌(pai)酸(suan)等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發育。

5、感冒通能(neng)引起(qi)兒(er)童血尿(niao)，滴鼻凈(萘甲唑(zuo)啉(lin))能(neng)引起(qi)兒(er)童中(zhong)毒等。

內(nei)容(rong)出處：國家食品藥品監督管理總局官(guan)方網站

二、兒童用藥十大誤區

1、果汁服藥

用果汁送服藥物，或(huo)吃(chi)藥后(hou)立即(ji)喝果汁或(huo)吃(chi)水果，果酸會中和堿性藥物，或(huo)使藥物提(ti)前(qian)分解，降低藥效。

2、喂藥加糖

糖(tang)能(neng)抑制某些(xie)藥(yao)物的藥(yao)效，干擾(rao)礦物質(zhi)和維生(sheng)素在(zai)腸道的消化(hua)(hua)吸收。再者，糖(tang)能(neng)與某些(xie)中藥(yao)中的蛋白質(zhi)、鞣酸等成分起化(hua)(hua)學反應(ying)，產(chan)生(sheng)有害(hai)物質(zhi)。

3、剝去溶衣

外包溶衣的藥(yao)物一般對(dui)胃(wei)有刺激(ji)或易(yi)被胃(wei)液分解破壞，如剝(bo)去溶衣或壓碎(sui)服用，易(yi)產生不良反(fan)應。

4、強行灌藥

用筷(kuai)子(zi)撐開嘴巴，或捏著鼻子(zi)，在兒(er)童的哭(ku)鬧(nao)聲中強行灌藥，易(yi)使藥物嗆入氣管，輕則(ze)引起呼吸道(dao)肺部發(fa)炎，重則(ze)堵塞呼吸道(dao)而造成窒息危(wei)險(xian)。

5、靜睡喂藥

兒(er)童(tong)的(de)神經系統尚未發育完善，受(shou)外來刺激(ji)時(shi)適(shi)應(ying)性調整能力差(cha)。如果(guo)趁其(qi)睡眠時(shi)喂藥(yao)，藥(yao)液突然刺激(ji)舌、喉等部(bu)位的(de)神經，可反射引起喉部(bu)痙攣(luan)。

6、服成人藥

有些家長覺得成(cheng)人(ren)藥(yao)藥(yao)效(xiao)強，為使兒童盡(jin)早痊愈而用成(cheng)人(ren)藥(yao)物(wu)喂兒童，是很錯誤(wu)的。比如治腹瀉時用諾(nuo)氟沙星膠囊(nang)(氟哌酸(suan))，此藥(yao)對兒童腎臟(zang)有損(sun)傷；又如成(cheng)人(ren)復方新諾(nuo)明片，兒童長期服用會嚴重(zhong)毒害其腎臟(zang)，還可誘發貧血癥(zheng)等。

7、服藥過量

有的家長急于求成，給(gei)兒童(tong)服藥(yao)(yao)時擅自加大劑量，這樣(yang)會引起兒童(tong)臟器(qi)中(zhong)毒(du)。如(ru)鎮痛(tong)類(lei)藥(yao)(yao)物服用過量，會傷及肝臟(中(zhong)毒(du)性肝炎(yan))。

8、濫用退燒藥

發熱是人(ren)體必(bi)要的(de)保(bao)護機制。有些(xie)年(nian)輕的(de)媽媽一見孩子(zi)發熱，就給孩子(zi)吃(chi)退熱藥。這樣做很(hen)容易掩蓋癥狀，使疾病難以診斷。

9、濫用維生素

維生(sheng)(sheng)素在兒童的生(sheng)(sheng)長發育中(zhong)確實起(qi)著重要作用(yong)，但不(bu)(bu)(bu)可盲目地認為多多益善。不(bu)(bu)(bu)少藥(yao)用(yong)維生(sheng)(sheng)素有一定的不(bu)(bu)(bu)良作用(yong)，甚至毒性反(fan)應，尤其是脂(zhi)溶(rong)性維生(sheng)(sheng)素，用(yong)量過大或(huo)過久可能造(zao)成體內蓄積而中(zhong)毒。

10、濫用抗生(sheng)素

流行病(bing)學調查證明，90％以(yi)上的上呼(hu)吸(xi)(xi)道感染(ran)是(shi)由(you)病(bing)毒感染(ran)引(yin)起的。因此上呼(hu)吸(xi)(xi)道感染(ran)用(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)(su)是(shi)不合適的。而且長(chang)期使用(yong)鏈霉(mei)素(su)(su)、慶大(da)霉(mei)素(su)(su)、卡那霉(mei)素(su)(su)等抗(kang)生(sheng)素(su)(su)，會對孩子(zi)聽神經造成影(ying)響，引(yin)起眩暈、耳鳴，甚至耳聾(long)；長(chang)期使用(yong)氯霉(mei)素(su)(su)，可能引(yin)起再生(sheng)障礙(ai)性貧血。

內容出處：中國藥(yao)學會/[1]劉俊(jun)英.兒(er)童(tong)用藥(yao)防誤區[J].家庭醫學,2014,(2):15)

三、兒童家庭常備藥物推薦

發熱

中成藥：

瓜霜退熱靈膠囊(nang)、小(xiao)兒肺熱咳(ke)(ke)喘口服(fu)液、小(xiao)兒雙(shuang)黃連栓、小(xiao)兒清熱止咳(ke)(ke)口服(fu)液。

西藥：

小(xiao)兒退熱栓、布洛(luo)芬(fen)、對乙酰(xian)氨基(ji)酚滴(di)劑(用(yong)于(yu)3歲以(yi)下小(xiao)兒)；布洛(luo)芬(fen)、對乙酰(xian)氨基(ji)酚滴(di)劑口服液(用(yong)于(yu)3～12歲小(xiao)兒)；對乙酰(xian)氨基(ji)酚緩釋片(用(yong)于(yu)12歲以(yi)上小(xiao)兒)。

感冒

中成藥：

板藍根顆粒、清(qing)熱解毒口(kou)服液、小兒感冒(mao)顆粒、小兒清(qing)肺化痰口(kou)服液等。

西藥：

小(xiao)兒氨(an)酚黃那敏(min)顆粒、小(xiao)兒氨(an)酚烷(wan)胺顆粒、復(fu)方鋅布(bu)顆粒、鹽(yan)酸氨(an)溴索口服溶(rong)液等(deng)。

咳嗽

中成藥：

小(xiao)(xiao)(xiao)兒化痰(tan)止咳顆(ke)粒(li)、小(xiao)(xiao)(xiao)兒止咳糖(tang)漿(jiang)、小(xiao)(xiao)(xiao)兒清(qing)肺化痰(tan)口服液、小(xiao)(xiao)(xiao)兒百部止咳糖(tang)漿(jiang)、小(xiao)(xiao)(xiao)兒咳喘(chuan)靈顆(ke)粒(li)(口服液)、小(xiao)(xiao)(xiao)兒清(qing)熱(re)利肺口服液等。

西藥：

鹽酸氨(an)溴索口(kou)服(fu)液、復(fu)方福爾可定口(kou)服(fu)液、氨(an)溴特羅口(kou)服(fu)液。

腹瀉

中成藥：

止瀉靈糖(tang)漿、葛根(gen)黃連微丸、小兒腸胃康、蒼苓止瀉口(kou)服液。

西藥：

口服雙歧桿菌(jun)嗜(shi)酸乳桿菌(jun)腸球菌(jun)三(san)(san)聯(lian)活菌(jun)膠囊、枯草桿菌(jun)腸球菌(jun)二聯(lian)活菌(jun)多維顆粒(li)劑、口服雙歧桿菌(jun)乳桿菌(jun)嗜(shi)熱鏈球菌(jun)三(san)(san)聯(lian)活菌(jun)片、蒙脫石(shi)散、小檗堿片。

消化不良

中成藥：

健胃消食(shi)片、大山楂(zha)顆粒(li)(丸(wan))、小兒(er)復方雞內金散、復合(he)凝乳酶膠囊、復方胰酶散、保(bao)和丸(wan)、葵花健兒(er)消食(shi)口服液、嬰兒(er)健脾散、小兒(er)化食(shi)丸(wan)等。

西藥：

乳(ru)酸菌(jun)素片、口服雙歧桿(gan)菌(jun)嗜酸乳(ru)桿(gan)菌(jun)腸(chang)球菌(jun)三聯(lian)活(huo)菌(jun)膠囊、枯草桿(gan)菌(jun)腸(chang)球菌(jun)、二(er)聯(lian)活(huo)菌(jun)多維顆粒(li)劑(ji)、口服雙歧桿(gan)菌(jun)乳(ru)桿(gan)菌(jun)嗜熱鏈球菌(jun)三聯(lian)活(huo)菌(jun)片。

濕疹

中成藥：

寶寶濕疹膏、冰黃膚(fu)樂軟(ruan)膏、膚(fu)樂霜。

西藥：

爐甘石(shi)洗劑、氧化鋅軟膏、丁酸氫化可(ke)的(de)松(song)乳膏(尤卓爾)。

便秘

中成藥：

一捻(nian)金膠(jiao)囊(nang)、小兒七珍丹、王氏(shi)保赤丸、四磨湯口服(fu)液，健兒消食口服(fu)液。

西藥：

開塞露

外傷

創可貼、京萬紅(燙傷(shang)用)

75%酒精用(yong)(yong)于清洗傷口(kou)；1％～2％碘酒，用(yong)(yong)于不破皮的(de)皮膚外傷以及(ji)早期癤腫，蚊(wen)蟲叮(ding)咬，具(ju)有較強的(de)消毒、殺菌作用(yong)(yong)。

內容出處(chu)：國(guo)家星火計(ji)劃(hua)培訓叢書《兒(er)童常見(jian)病治療與用藥實(shi)用手冊》

關注兒童安全合理用藥是全社會的責(ze)任。醫護人員應加強兒童用(yong)藥(yao)安(an)(an)全性知識的學習，減少ADR，避免用(yong)藥(yao)錯(cuo)誤(wu)，保證(zheng)兒童用(yong)藥(yao)安(an)(an)全。