根據2014—2015年世(shi)界人(ren)口統計結果，兒童占世(shi)界總人(ren)口的26%，全球14歲以下(xia)兒童總(zong)數已超過19億，我(wo)國兒童達2.3億(yi)。2016年，我(wo)國實施全(quan)(quan)面開放二胎的(de)計(ji)劃生育政策，兒童數量將(jiang)會明顯(xian)增(zeng)多(duo)。嬰幼(you)兒和(he)兒童的(de)免疫力(li)尚不健(jian)全(quan)(quan)，自(zi)我(wo)保護能(neng)力(li)較(jiao)差(cha)，容易患(huan)病或(huo)受(shou)到(dao)意外傷(shang)害，接受(shou)治療(liao)和(he)用(yong)藥的(de)機會多(duo)于成(cheng)年人。因此，兒童的(de)用(yong)藥安全(quan)(quan)問題應(ying)受(shou)到(dao)特(te)別關注(zhu)。

兒童用(yong)藥(yao)(yao)安全性(xing)與(yu)兒童的生理(li)特(te)點、藥(yao)(yao)物代(dai)謝、新(xin)藥(yao)(yao)研究、醫(yi)護人(ren)員(yuan)的認知程度(du)等多(duo)種因素有關。

兒童的生理解剖特點導致藥物在體內吸收、分布、代謝、排泄均與成人明顯不同，尤其是新生兒和嬰幼兒。例如，新生兒對氨芐西林的吸收迅速且完全，吸收率較成人高1倍。肝臟對氯(lv)霉(mei)素的代謝(xie)較慢，容易導致(zhi)藥物積蓄(xu)，發生(sheng)灰嬰綜合征(zheng)。

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一、哪些藥可能影響兒童的健康？

1、鏈霉素、卡那霉素、慶大(da)霉素等(deng)有可能損害兒童的聽神經，引起耳聾。

2、多黏菌素、去甲腎上腺素能(neng)引(yin)起兒童的腎臟損傷。

3、胃復安能引(yin)起一(yi)些兒童的(de)腦損傷(shang)。

4、四(si)環素、氟哌酸等(deng)藥(yao)物能影響幼兒牙(ya)齒、骨骼的(de)發育。

5、感(gan)冒通能引(yin)(yin)起兒童血(xue)尿，滴鼻凈(萘(nai)甲(jia)唑啉)能引(yin)(yin)起兒童中毒等。

內容出處(chu)：國家食品(pin)藥品(pin)監督(du)管理總局官方網站

二、兒童用藥十大誤區

1、果汁服藥

用果汁(zhi)送(song)服(fu)藥物(wu)，或(huo)吃藥后立即喝果汁(zhi)或(huo)吃水果，果酸會中(zhong)和堿(jian)性藥物(wu)，或(huo)使藥物(wu)提(ti)前(qian)分解，降低(di)藥效。

2、喂藥加糖

糖能抑制某些藥物的藥效(xiao)，干擾礦物質和維生(sheng)素在腸道的消化吸收。再者，糖能與某些中藥中的蛋白質、鞣酸等成分起化學反應(ying)，產(chan)生(sheng)有害物質。

3、剝去溶衣

外包溶衣的(de)藥(yao)物一般(ban)對胃有刺激或易被胃液分解破壞，如剝去(qu)溶衣或壓碎服(fu)用，易產生不良(liang)反應。

4、強行灌藥

用(yong)筷(kuai)子(zi)撐(cheng)開(kai)嘴巴，或捏著鼻子(zi)，在(zai)兒童的哭鬧(nao)聲中(zhong)強行灌(guan)藥(yao)，易(yi)使藥(yao)物嗆入(ru)氣管，輕則引起(qi)呼(hu)吸道(dao)肺部發炎，重則堵塞呼(hu)吸道(dao)而造成窒息危險。

5、靜睡喂藥

兒(er)童的神經系統尚未發育完善，受外(wai)來刺激時(shi)適應性(xing)調整能力差。如果(guo)趁其睡眠時(shi)喂藥(yao)，藥(yao)液突(tu)然刺激舌、喉(hou)(hou)等部(bu)位的神經，可反射(she)引起喉(hou)(hou)部(bu)痙攣。

6、服成人藥

有(you)些家長覺(jue)得成(cheng)(cheng)人(ren)藥(yao)藥(yao)效強，為(wei)使兒童盡早(zao)痊愈(yu)而用成(cheng)(cheng)人(ren)藥(yao)物喂兒童，是很錯誤(wu)的。比如治腹(fu)瀉時用諾氟沙星膠囊(氟哌酸)，此(ci)藥(yao)對兒童腎(shen)(shen)臟(zang)有(you)損傷；又如成(cheng)(cheng)人(ren)復方新諾明片，兒童長期(qi)服用會嚴重毒(du)害(hai)其(qi)腎(shen)(shen)臟(zang)，還可誘發貧血癥等。

7、服藥過量

有(you)的家長急于求成(cheng)，給兒童服藥時擅自加(jia)大劑量，這樣會(hui)引起兒童臟器中(zhong)毒(du)。如鎮(zhen)痛類(lei)藥物服用(yong)過量，會(hui)傷及肝臟(中(zhong)毒(du)性肝炎(yan))。

8、濫用退燒藥

發熱(re)是人體必要的(de)保護(hu)機制。有些年輕的(de)媽媽一見(jian)孩子發熱(re)，就給孩子吃退熱(re)藥。這(zhe)樣做很容易掩蓋癥狀(zhuang)，使疾病難以診斷。

9、濫用維生素

維生素(su)在(zai)兒童的生長發(fa)育(yu)中(zhong)確實起著重要(yao)作(zuo)用(yong)，但不可(ke)盲目地認為多多益善。不少藥用(yong)維生素(su)有一(yi)定的不良作(zuo)用(yong)，甚至毒性反應，尤其(qi)是脂溶性維生素(su)，用(yong)量(liang)過(guo)(guo)大或過(guo)(guo)久(jiu)可(ke)能造成體內蓄積而中(zhong)毒。

10、濫用(yong)抗(kang)生素

流行病學調查(cha)證(zheng)明，90％以上的(de)(de)上呼吸道感染是由(you)病毒感染引起(qi)(qi)的(de)(de)。因此上呼吸道感染用(yong)抗生(sheng)素(su)是不合適(shi)的(de)(de)。而且長(chang)(chang)期(qi)使(shi)用(yong)鏈霉素(su)、慶大霉素(su)、卡(ka)那霉素(su)等抗生(sheng)素(su)，會對(dui)孩子聽神經造成(cheng)影響，引起(qi)(qi)眩(xuan)暈、耳鳴，甚至(zhi)耳聾；長(chang)(chang)期(qi)使(shi)用(yong)氯霉素(su)，可能引起(qi)(qi)再生(sheng)障礙性貧血。

內容出處：中(zhong)國藥(yao)學會(hui)/[1]劉俊英.兒童用(yong)藥(yao)防誤區[J].家庭(ting)醫學,2014,(2):15)

三、兒童家庭常備藥物推薦

發熱

中成藥：

瓜霜退熱靈膠囊、小兒(er)(er)肺熱咳喘口服液、小兒(er)(er)雙黃連栓、小兒(er)(er)清熱止咳口服液。

西藥：

小兒(er)(er)退(tui)熱栓、布(bu)洛芬、對(dui)乙(yi)(yi)酰(xian)氨(an)基酚(fen)滴(di)劑(用(yong)(yong)于3歲(sui)以(yi)下小兒(er)(er))；布(bu)洛芬、對(dui)乙(yi)(yi)酰(xian)氨(an)基酚(fen)滴(di)劑口(kou)服(fu)液(用(yong)(yong)于3～12歲(sui)小兒(er)(er))；對(dui)乙(yi)(yi)酰(xian)氨(an)基酚(fen)緩(huan)釋片(用(yong)(yong)于12歲(sui)以(yi)上小兒(er)(er))。

感冒

中成藥：

板藍根顆粒(li)、清(qing)熱解毒口服(fu)液(ye)、小兒(er)(er)感冒顆粒(li)、小兒(er)(er)清(qing)肺化痰口服(fu)液(ye)等。

西藥：

小兒(er)氨酚黃那敏顆粒(li)、小兒(er)氨酚烷胺(an)顆粒(li)、復(fu)方鋅布顆粒(li)、鹽酸氨溴索口服(fu)溶液等(deng)。

咳嗽

中成藥：

小(xiao)兒(er)(er)化(hua)痰止(zhi)咳顆粒、小(xiao)兒(er)(er)止(zhi)咳糖漿、小(xiao)兒(er)(er)清肺(fei)(fei)化(hua)痰口(kou)(kou)服(fu)液(ye)、小(xiao)兒(er)(er)百部止(zhi)咳糖漿、小(xiao)兒(er)(er)咳喘靈(ling)顆粒(口(kou)(kou)服(fu)液(ye))、小(xiao)兒(er)(er)清熱利肺(fei)(fei)口(kou)(kou)服(fu)液(ye)等。

西藥：

鹽酸氨溴索口(kou)服(fu)液、復方福(fu)爾可定口(kou)服(fu)液、氨溴特羅口(kou)服(fu)液。

腹瀉

中成藥：

止瀉靈糖漿、葛根黃連微丸、小兒腸胃康、蒼苓(ling)止瀉口服液(ye)。

西藥：

口服雙歧桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)嗜酸乳(ru)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)腸球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)三(san)聯(lian)活(huo)菌(jun)(jun)(jun)膠囊、枯(ku)草桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)腸球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)二聯(lian)活(huo)菌(jun)(jun)(jun)多維顆粒劑、口服雙歧桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)乳(ru)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)嗜熱鏈球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)三(san)聯(lian)活(huo)菌(jun)(jun)(jun)片、蒙(meng)脫石散、小(xiao)檗堿(jian)片。

消化不良

中成藥：

健(jian)胃(wei)消食片、大山(shan)楂顆粒(丸(wan))、小(xiao)兒(er)(er)復方雞內金散(san)、復合凝乳酶膠囊、復方胰酶散(san)、保(bao)和丸(wan)、葵花健(jian)兒(er)(er)消食口服液、嬰兒(er)(er)健(jian)脾(pi)散(san)、小(xiao)兒(er)(er)化食丸(wan)等。

西藥：

乳酸菌(jun)素片(pian)、口服(fu)(fu)雙(shuang)歧桿(gan)(gan)菌(jun)嗜(shi)酸乳桿(gan)(gan)菌(jun)腸(chang)球(qiu)菌(jun)三(san)聯(lian)活菌(jun)膠囊、枯(ku)草桿(gan)(gan)菌(jun)腸(chang)球(qiu)菌(jun)、二聯(lian)活菌(jun)多維顆粒(li)劑、口服(fu)(fu)雙(shuang)歧桿(gan)(gan)菌(jun)乳桿(gan)(gan)菌(jun)嗜(shi)熱鏈球(qiu)菌(jun)三(san)聯(lian)活菌(jun)片(pian)。

濕疹

中成藥：

寶寶濕疹膏、冰黃膚(fu)(fu)樂軟膏、膚(fu)(fu)樂霜。

西藥：

爐甘石洗劑、氧化(hua)鋅軟膏、丁酸氫(qing)化(hua)可的松乳膏(尤卓(zhuo)爾)。

便秘

中成藥：

一(yi)捻金膠囊(nang)、小兒七珍丹(dan)、王(wang)氏(shi)保赤丸、四磨(mo)湯口服液(ye)，健兒消食口服液(ye)。

西藥：

開塞露

外傷

創可貼、京萬紅(hong)(燙傷(shang)用)

75%酒精用于清(qing)洗傷(shang)口；1％～2％碘酒，用于不破皮的(de)(de)皮膚外傷(shang)以(yi)及早期癤腫(zhong)，蚊蟲叮咬，具有(you)較強的(de)(de)消毒(du)、殺(sha)菌作用。

內容出處：國家星(xing)火計劃培訓叢書《兒童常見病(bing)治(zhi)療與用藥實用手冊》

關注兒童安全合理用藥是全社會的責任。醫護人員應加強兒童用藥安(an)全性知識的學習，減少ADR，避(bi)免用藥錯誤，保證兒童用藥安(an)全。