常見(jian)心理(li)(li)疾病(bing)的治療(liao)(liao)方法 心理(li)(li)疾病(bing)怎么治療(liao)(liao)

常見的心理疾病及其防治

一、青年學生常見的心理問題

所謂心理(li)問(wen)題，是指(zhi)那些近(jin)期(qi)發生的(de)，內容比較(jiao)局限而尚未泛化、反應(ying)強度不甚劇烈(lie)并未嚴(yan)重影響思維邏輯的(de)暫(zan)時心理(li)紊亂。學(xue)生中常見的(de)心理(li)問(wen)題有：

1、因環境變異產生較強的心理壓力

從中學到(dao)新的學校是人生轉折的重(zhong)要時期。入學后的新生，心(xin)理(li)上呈(cheng)現(xian)“依賴性、理(li)想化(hua)、盲(mang)目自(zi)信”等心(xin)理(li)特征。面對(dui)生活(huo)環境、學習條件(jian)、人際關系等變化(hua)，很容易(yi)產(chan)生不同程度的適應(ying)困難，出現(xian)多種(zhong)適應(ying)性心(xin)理(li)問題。如：擁擠的宿(su)舍(she)、吃飯排隊、生活(huo)要自(zi)己料理(li)、每天宿(su)舍(she)——教(jiao)室(shi)——食堂單(dan)調的“三點一線”生活(huo)，以及(ji)學習上自(zi)主性、自(zi)覺(jue)性強(qiang)的特點等，都易(yi)使一些學生感(gan)到(dao)茫然無措，心(xin)理(li)壓力很大，產(chan)生失落感(gan)、自(zi)卑(bei)感(gan)和焦慮情緒(xu)等反映(ying)。

2、戀愛與性方面引起的情感激蕩

青(qing)年學(xue)生正處于異性(xing)相吸的灼(zhuo)熱階(jie)段，對性(xing)問題(ti)特別敏感，他們(men)(men)喜歡(huan)與異性(xing)交(jiao)流，在異性(xing)面前(qian)顯示自己的風度(du)和才(cai)華。但(dan)是，由于他們(men)(men)考慮問題(ti)簡單，感情容易(yi)沖動(dong)，在如何對待戀愛的問題(ti)上常常感到(dao)困(kun)惑(huo)。有(you)(you)的學(xue)生不(bu)懂(dong)得如何交(jiao)異性(xing)朋友；有(you)(you)的過早地墜入愛河，而又沒有(you)(you)確立正確的戀愛觀；有(you)(you)的朝三(san)暮四，出現(xian)三(san)角(jiao)(jiao)戀、四角(jiao)(jiao)戀；還有(you)(you)單戀、失戀、脅迫戀愛在學(xue)生中(zhong)也屢見不(bu)鮮。

在性心理問(wen)題上，許多學生(sheng)對性知識缺乏(fa)健(jian)康、科(ke)學的(de)認識和態度，出現性認識偏差(cha)；對自(zi)身的(de)性生(sheng)理、性心理感(gan)到困惑、不(bu)適應，出現性焦(jiao)慮、性恐懼；對性欲、性沖動(dong)存在不(bu)安、感(gan)到性壓抑。

3、人際關系有強烈的交往需要

青年學(xue)生渴(ke)望更多(duo)的(de)(de)人(ren)能理(li)解自(zi)(zi)己(ji)(ji)，接(jie)近自(zi)(zi)己(ji)(ji)，成(cheng)為自(zi)(zi)己(ji)(ji)的(de)(de)好朋友(you)。然而種(zhong)種(zhong)原因，如害(hai)(hai)羞、恐懼(ju)、自(zi)(zi)卑，交(jiao)際(ji)能力(li)不夠，言辭表達較差(cha)，這一切將導(dao)致害(hai)(hai)怕交(jiao)際(ji)，不愿與(yu)人(ren)溝通。再加上處于(yu)這一時(shi)期的(de)(de)學(xue)生本來就有一種(zhong)以自(zi)(zi)我(wo)為中心(xin)的(de)(de)閉(bi)鎖(suo)心(xin)理(li)，把自(zi)(zi)己(ji)(ji)真(zhen)正(zheng)的(de)(de)內(nei)心(xin)情(qing)感(gan)(gan)世界封閉(bi)起來，偽裝起來，不愿主動敞開(kai)自(zi)(zi)己(ji)(ji)的(de)(de)心(xin)扉，與(yu)人(ren)交(jiao)往(wang)有較強的(de)(de)戒(jie)備(bei)心(xin)理(li)，以至于(yu)有些學(xue)生干脆獨來獨往(wang)，不和(he)他人(ren)接(jie)觸(chu)。由于(yu)一方面(mian)要求開(kai)放(fang)自(zi)(zi)我(wo)，還我(wo)真(zhen)實(shi)，另一方面(mian)卻又表現為文飾，封閉(bi)自(zi)(zi)我(wo)，這種(zhong)雙重(zhong)人(ren)格，很容(rong)易導(dao)致孤獨感(gan)(gan)抑郁感(gan)(gan)和(he)自(zi)(zi)卑感(gan)(gan)。

4、追求自我實現與現實相悖產生的心理沖突

自(zi)(zi)我(wo)意識的(de)(de)(de)(de)(de)增(zeng)進是當代學(xue)(xue)生的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)個顯著特點(dian)，而自(zi)(zi)我(wo)價(jia)(jia)值(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)現(xian)(xian)是他們(men)向(xiang)往和追求(qiu)(qiu)的(de)(de)(de)(de)(de)目標(biao)，這種(zhong)愿望(wang)隨著年紀的(de)(de)(de)(de)(de)增(zeng)長而增(zeng)強。許多(duo)學(xue)(xue)生都希望(wang)自(zi)(zi)己(ji)(ji)在(zai)各(ge)種(zhong)場合(he)，各(ge)種(zhong)活(huo)動中顯示(shi)自(zi)(zi)己(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)才華，同時(shi)也希望(wang)學(xue)(xue)校和社會創造更多(duo)的(de)(de)(de)(de)(de)條件(jian)，使得(de)他們(men)的(de)(de)(de)(de)(de)才能(neng)(neng)得(de)以實(shi)(shi)現(xian)(xian)。然而，青年學(xue)(xue)生畢(bi)竟(jing)是從學(xue)(xue)校到(dao)學(xue)(xue)校，不免患有一(yi)(yi)種(zhong)“社會經驗缺(que)乏癥”。有些學(xue)(xue)生片面追求(qiu)(qiu)所謂“自(zi)(zi)我(wo)實(shi)(shi)現(xian)(xian)”，對(dui)生活(huo)中出現(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)些不盡人(ren)意之(zhi)事不能(neng)(neng)正確對(dui)待，總(zong)有懷才不遇之(zhi)感；有些人(ren)不能(neng)(neng)正確、客(ke)觀地(di)評(ping)價(jia)(jia)自(zi)(zi)己(ji)(ji)，只看到(dao)別(bie)人(ren)身(shen)上(shang)缺(que)點(dian)，卻不正視自(zi)(zi)己(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)不足(zu)，一(yi)(yi)味地(di)用美好的(de)(de)(de)(de)(de)形容詞虛飾自(zi)(zi)己(ji)(ji)，理想主(zhu)(zhu)(zhu)義(yi)地(di)要求(qiu)(qiu)別(bie)人(ren)，現(xian)(xian)實(shi)(shi)主(zhu)(zhu)(zhu)義(yi)地(di)要求(qiu)(qiu)自(zi)(zi)己(ji)(ji)，形成了(le)對(dui)自(zi)(zi)己(ji)(ji)過分美好的(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)(zhu)(zhu)觀評(ping)價(jia)(jia)，結果一(yi)(yi)見(jian)到(dao)同學(xue)(xue)受到(dao)老(lao)師的(de)(de)(de)(de)(de)表揚和大家的(de)(de)(de)(de)(de)好評(ping)，而自(zi)(zi)己(ji)(ji)卻相形見(jian)絀，就埋(mai)怨別(bie)人(ren)沒(mei)有看到(dao)自(zi)(zi)己(ji)(ji)長處，甚至(zhi)認為老(lao)師、同學(xue)(xue)與自(zi)(zi)己(ji)(ji)過不去，因(yin)而感到(dao)壓抑。

造成(cheng)大學(xue)生(sheng)心理問題(ti)的(de)原因是多方面(mian)的(de)，既(ji)有(you)(you)(you)個人自身的(de)原因，也(ye)有(you)(you)(you)社會原因，既(ji)有(you)(you)(you)家(jia)庭原因，也(ye)有(you)(you)(you)學(xue)校教育原因，若這(zhe)些問題(ti)不能及時調節(jie)或得到外界的(de)幫助，就有(you)(you)(you)可能引起一系列生(sheng)理和(he)心理反應，嚴(yan)重的(de)會導致不同程度的(de)心理疾病。

二、神經癥

日常(chang)生活中，許多人往(wang)往(wang)混淆神經(jing)病(bing)(bing)、神經(jing)癥(zheng)、精神病(bing)(bing)、精神疾病(bing)(bing)這四者的(de)含義，其(qi)實他們是(shi)不同的(de)概念。

神(shen)(shen)經病(bing)(bing)是神(shen)(shen)經系統(tong)的疾病(bing)(bing)，是由于感染、中毒(du)、外傷、腫瘤(liu)、血管(guan)病(bing)(bing)變、退行性變或先(xian)天發(fa)育異(yi)常等原因，引起的神(shen)(shen)經系統(tong)（包括腦(nao)、脊(ji)髓和周圍神(shen)(shen)經）及(ji)其附屬結構（如腦(nao)膜、腦(nao)血管(guan)、肌肉等）疾病(bing)(bing)。如我(wo)們常見的腦(nao)血管(guan)疾病(bing)(bing)、癲癇、中風、坐骨、神(shen)(shen)經痛等。

精神(shen)(shen)疾(ji)病又稱心理(li)疾(ji)病，是一種以精神(shen)(shen)活動失(shi)調或紊亂為主要表現(xian)的疾(ji)病。它包括神(shen)(shen)經癥、精神(shen)(shen)病、人格障礙、性變態以及其它心理(li)障礙。

神經癥（neursis），過去習慣(guan)稱為神(shen)經官能(neng)癥，是一(yi)組非器質性(xing)的(de)、輕型大腦功能(neng)失調的(de)心理疾病總稱。其(qi)共同特(te)點(dian)是：起病常與心理精(jing)神(shen)因(yin)(yin)素有關；癥狀(zhuang)多(duo)種多(duo)樣，可表現為精(jing)神(shen)、神(shen)經或(huo)軀體癥狀(zhuang)，但檢查(cha)不(bu)能(neng)發現相(xiang)應的(de)體征；患(huan)者一(yi)般意識清楚，有自(zi)知力(li)，要求治(zhi)療；部分患(huan)者有性(xing)格缺(que)陷。因(yin)(yin)此，神(shen)經癥是青年學生罹患(huan)心理疾病中(zhong)最多(duo)見的(de)一(yi)種。

根據1995年1月(yue)出版(ban)的《中國精神疾(ji)病分類(lei)方(fang)案與診斷標準》第(di)三(san)次修訂版(ban)（CCMD-2-R）中關(guan)(guan)于(yu)神經(jing)癥(zheng)(zheng)(zheng)的(de)定義為(wei)：“本癥(zheng)(zheng)(zheng)為(wei)一組精神障礙，除癔(yi)癥(zheng)(zheng)(zheng)外(wai)，沒有精神性(xing)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，主(zhu)要表(biao)現為(wei)煩(fan)惱、緊張(zhang)、焦慮(lv)、恐怖(bu)、強迫癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)、疑病(bing)(bing)(bing)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)心(xin)情抑郁(yu)、或分離癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)、轉換癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)等(deng)。除癔(yi)癥(zheng)(zheng)(zheng)表(biao)現為(wei)短暫的(de)發作(zuo)外(wai)，病(bing)(bing)(bing)程大多是持續遷延(yan)的(de)，病(bing)(bing)(bing)前多有一定的(de)素質和人格基礎，起病(bing)(bing)(bing)常與心(xin)理社會因素有關(guan)(guan)。其(qi)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)無可證實的(de)器質性(xing)病(bing)(bing)(bing)變作(zuo)基礎”。

我(wo)國現行(xing)的神經(jing)癥亞型(xing)分類(lei)為：神經(jing)衰弱焦慮癥、恐怖癥、強迫癥、抑郁(yu)性(xing)神經(jing)癥、疑病癥、癔癥等。

（一）神經衰弱是學生中較常見的一種神經癥，它是由于持久的情緒緊張或精神壓力情況下產生精神容易興奮，腦力容易疲勞，常伴有煩惱和心理生理疾狀，本病患病率在15－59歲人口中為千分之一十(shi)二點五九，在各類神經癥中占56.7％。患有(you)病前性格多(duo)為膽怯、敏(min)感(gan)、多(duo)疑、缺乏自信、不(bu)開朗(lang)、興(xing)趣狹(xia)小、拘謹、少社交、缺乏生機等。

1、臨床癥狀

以腦功能(neng)衰弱癥(zheng)狀為(wei)主(zhu)要臨(lin)床相，至(zhi)少有下(xia)述(shu)癥(zheng)狀中的三項：

（1）衰弱癥狀(zhuang)：患者腦力易疲勞，感(gan)(gan)到沒有(you)精神，自感(gan)(gan)腦子遲鈍，注意(yi)不(bu)(bu)集中(zhong)或不(bu)(bu)能持久(jiu)，記(ji)憶差，做事丟三拉四，效率顯著(zhu)下降，體力亦疲勞。

（2）情緒(xu)癥狀(zhuang)：煩惱，心情緊張(zhang)而不能松馳(chi)，易激(ji)怒等，可(ke)有(you)輕度焦慮或(huo)抑郁，但在病程中只占很(hen)少(shao)一部分時(shi)間(jian)。

（3）興奮癥狀(zhuang)：感(gan)到精神易興奮，表現為回(hui)憶和聯想(xiang)增(zeng)多且控制不住，伴有(you)不快感(gan)，但(dan)沒(mei)有(you)言語運動增(zeng)多。

（4）肌(ji)肉緊(jin)(jin)張(zhang)疼痛(tong)：自覺頭(tou)部發脹或緊(jin)(jin)縮感，似乎(hu)頭(tou)皮變厚或象是戴了一頂橡皮帽，頭(tou)昏、頭(tou)痛(tong)、肢體肌(ji)肉酸(suan)痛(tong)等。

（5）睡(shui)眠(mian)障礙：如入睡(shui)困(kun)難，多(duo)為夢(meng)所苦，醒(xing)后感到不(bu)(bu)解乏，睡(shui)眠(mian)感喪(sang)失，（實際已(yi)睡(shui)，自(zi)感未睡(shui)），睡(shui)眠(mian)醒(xing)覺(jue)節律紊亂（夜間不(bu)(bu)眠(mian)，白(bai)天(tian)無精(jing)打采(cai)和(he)打瞌睡(shui)）。

此外還可以有心悸、氣短、多汗、肢冷、腹(fu)脹、尿(niao)頻、遺精等植物神經功能紊亂癥狀。

2、病因

神(shen)(shen)經衰弱是由于某些精神(shen)(shen)因素使(shi)得大腦(nao)神(shen)(shen)經活動(dong)長(chang)期(qi)持續性(xing)過(guo)度(du)緊張，導致(zhi)大腦(nao)興(xing)奮和抑制功能失調(diao)而產生的(de)。如(ru)學生中常見的(de)學習問(wen)題、人際關系問(wen)題、戀(lian)愛(ai)問(wen)題、如(ru)果不(bu)能及時調(diao)節，而使(shi)大腦(nao)神(shen)(shen)經活動(dong)過(guo)程(cheng)處于長(chang)期(qi)過(guo)度(du)的(de)緊張狀態，就易導致(zhi)神(shen)(shen)經衰弱。

其次(ci)，負性情(qing)緒體(ti)驗也是本病(bing)的(de)另一(yi)較多見的(de)病(bing)因。如由(you)于(yu)親人死(si)亡、家(jia)(jia)庭(ting)重大不幸(xing)、生活挫(cuo)折、工作不順利以及(ji)家(jia)(jia)庭(ting)糾(jiu)紛等問題未能正確(que)處(chu)理和(he)解決，長期處(chu)于(yu)悲傷(shang)、憂(you)慮、痛(tong)苦(ku)、抱怨、恐懼、委曲(qu)狀態，從而形成(cheng)家(jia)(jia)庭(ting)神(shen)(shen)經系統功(gong)能持續過度緊(jin)張，都可致神(shen)(shen)經衰弱(ruo)。

此外，一(yi)些學生(sheng)(sheng)工(gong)作和生(sheng)(sheng)活(huo)的(de)組織安排(pai)不當，忙亂無秩；或者生(sheng)(sheng)活(huo)環境的(de)突然(ran)改變，居(ju)住環境長期吵鬧(nao)影(ying)響生(sheng)(sheng)活(huo)和休息的(de)規律性等(deng)等(deng)，都易引起睡眠障礙。

不過有些學生因為幾(ji)個晚上沒有睡好覺，或(huo)者惡(e)夢纏綿，便認為是(shi)神經衰(shuai)弱。其實(shi)，偶爾睡不好覺這是(shi)正常現象，大可(ke)不必心理(li)緊張(zhang)、害怕，以至背上沉重(zhong)包袱，反(fan)而越來越睡不好覺。

3、治療

神經衰弱一向被認為是療程長、療效低、不好治的疾病。因此采用(yong)心理(li)治(zhi)療(liao)(liao)、藥物治(zhi)療(liao)(liao)、物理(li)治(zhi)療(liao)(liao)等綜合措施(shi)，輔(fu)以體育鍛煉和生活(huo)作息時間的(de)規律(lv)化可獲得良好治(zhi)療(liao)(liao)效(xiao)果。

（1）心(xin)理治(zhi)療在于指導患者(zhe)分析起病(bing)原(yuan)因，并設(she)法(fa)排除；讓患者(zhe)了解疾病(bing)的病(bing)因、性(xing)質、發(fa)病(bing)機理，使其消除對本病(bing)的各種顧慮和焦慮情(qing)緒，樹立(li)治(zhi)愈疾病(bing)的信心(xin)。或用森田(tian)療法(fa)，“順其自然，為(wei)所(suo)當為(wei)”法(fa)則(ze)去陶(tao)冶患者(zhe)性(xing)情(qing)，破壞(huai)其交互作用，達到治(zhi)療目(mu)的。

（2）藥物治(zhi)療(liao)可選(xuan)用抗焦慮(lv)劑、抗抑(yi)郁(yu)劑，以及(ji)調節植物神經、營養神經的(de)藥物。

（3）物理療法(fa)有睡眠療法(fa)、水療、耳(er)針、電針等。

（二）焦慮癥（Anxiety）

焦慮(lv)癥又叫焦慮(lv)性(xing)神(shen)經癥，是指持(chi)續性(xing)精(jing)神(shen)緊張或發(fa)(fa)作(zuo)性(xing)驚恐狀態，常(chang)伴有頭暈(yun)，胸(xiong)悶、心(xin)悸、呼吸(xi)困(kun)難、口干、尿頻、出汗、運動(dong)性(xing)不安(an)等。其發(fa)(fa)病率為千(qian)分之七左右，女(nv)性(xing)較男性(xing)多。

焦慮(lv)發作(zuo)與正(zheng)常人(ren)面臨特殊(shu)處境(jing)產生(sheng)的(de)恐懼(ju)是不同的(de)。恐懼(ju)時，當(dang)事人(ren)明(ming)確知道危險(xian)所在，而焦慮(lv)時當(dang)事人(ren)不能明(ming)確指(zhi)出(chu)危險(xian)之所在，只是預期著一(yi)種(zhong)莫明(ming)的(de)緊張感。

1、臨床癥狀

按臨床表現形式可分為驚恐障礙和廣泛性焦(jiao)慮。

（1）驚恐障礙：患(huan)者無明(ming)顯(xian)誘因(yin)突(tu)然出現(xian)強烈恐懼、焦慮不安(an)，似(si)乎預感(gan)到(dao)災難(nan)將至，好像馬上(shang)面臨死(si)亡(wang)和發(fa)(fa)瘋似(si)的(de)，同時(shi)(shi)感(gan)到(dao)“心臟(zang)要(yao)跳(tiao)出來”，常伴有(you)顯(xian)著的(de)植(zhi)物(wu)神(shen)經癥(zheng)狀，一個(ge)月內至少有(you)三(san)次(ci)驚恐發(fa)(fa)作，或者首次(ci)典型發(fa)(fa)作后繼之以(yi)害怕再發(fa)(fa)作的(de)焦慮而持續一個(ge)月。每次(ci)發(fa)(fa)作一般(ban)不超過一小時(shi)(shi)，發(fa)(fa)作時(shi)(shi)意識(shi)清醒，事后能回憶(yi)發(fa)(fa)作的(de)經過。

（2）廣(guang)泛性(xing)焦慮：經(jing)常(chang)出現無明確對(dui)象或固定內(nei)容恐懼感，患(huan)者終日(ri)惶惶不(bu)安，心(xin)煩(fan)意亂，提心(xin)吊(diao)膽，似乎馬(ma)上就會大(da)禍(huo)臨頭。對(dui)任何事物(wu)失去興趣，但對(dui)自己的健康憂慮重(zhong)重(zhong)，對(dui)軀體微(wei)小不(bu)適(shi)都(dou)過分敏感，常(chang)常(chang)無病呻吟、苦惱(nao)、自責、除(chu)心(xin)悸(ji)、心(xin)慌(huang)，尚可有(you)面部蒼白或充血(xue)、胃部不(bu)適(shi)、尿急、陽(yang)萎(wei)、早泄、月經(jing)紊亂、性(xing)欲缺乏等。

2、病因

產生焦慮的原因，Bowlby認為有(you)(you)兩類(lei)行為與焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)情緒(xu)有(you)(you)關(guan)，一是(shi)逃避，二是(shi)依戀。逃避是(shi)患者與陌生事件突然相遇而(er)產生，依戀出現在“聯絡成(cheng)對”的(de)(de)(de)成(cheng)員彼此被分離之時。早(zao)期即體驗到不穩定的(de)(de)(de)家庭生活的(de)(de)(de)人更(geng)為焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)，而(er)且他們傾向于(yu)更(geng)富于(yu)攻(gong)擊性(xing)和反社會性(xing)。有(you)(you)些(xie)人的(de)(de)(de)焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)有(you)(you)素質性(xing)的(de)(de)(de)因素，若(ruo)加上(shang)父母對其焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)又給予焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)的(de)(de)(de)反應，則(ze)會使(shi)癥狀更(geng)加嚴重(zhong)。假(jia)若(ruo)父母本身就(jiu)是(shi)焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)個性(xing)，受父母的(de)(de)(de)的(de)(de)(de)影(ying)響，患者的(de)(de)(de)焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)就(jiu)會遷延不愈，成(cheng)為慢(man)性(xing)焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)，對人格的(de)(de)(de)形成(cheng)非常(chang)不利(li)。

遺傳方面：據slater和shields報(bao)道，大約15％的(de)焦慮(lv)癥患者的(de)父母和同胞也(ye)有焦慮(lv)，大(da)約(yue)50％的焦慮(lv)癥患者(zhe)(zhe)的單卵雙生者(zhe)(zhe)有類似的診(zhen)斷。

焦慮(lv)癥患者(zhe)的個性(xing)基礎一般來(lai)說，易(yi)于緊張、焦慮(lv)、對困難估(gu)計過分，對軀體微小(xiao)不適，容(rong)易(yi)引(yin)起很大注意，遇(yu)到(dao)挫折易(yi)于過分自責，謹(jin)小(xiao)慎(shen)微，優柔寡斷，敏感多疑，依賴性(xing)強的人(ren)，易(yi)于引(yin)起焦慮(lv)癥。

3、治療

治療包(bao)括(kuo)不同的手段，采(cai)取綜合的措施效果(guo)會更好(hao)。

（1）心(xin)理(li)治(zhi)療(liao)及家庭治(zhi)療(liao)：主(zhu)要采用支持(chi)性心(xin)理(li)治(zhi)療(liao)，如耐心(xin)地聽他(ta)們(men)的(de)訴說，對(dui)他(ta)們(men)的(de)痛苦適當地表示同情(qing)，消除他(ta)們(men)的(de)顧慮，以幫(bang)助控制他(ta)們(men)感到不(bu)安全和失敗的(de)心(xin)情(qing)，增(zeng)強患者與疾病作(zuo)斗爭的(de)信(xin)心(xin)。對(dui)有焦慮傾向的(de)父母(mu)，要幫(bang)助他(ta)們(men)認識本身的(de)個性弱點可(ke)能對(dui)孩子產生不(bu)良的(de)影響，并且明(ming)確，要想(xiang)治(zhi)療(liao)好患兒，必(bi)須要治(zhi)好家庭的(de)其它成員。

（2）松(song)馳療法(fa)及生物反饋：是(shi)行為療法(fa)的一種，其(qi)原理(li)就是(shi)在出現激怒焦慮的同時，作出對抗焦慮反應如放松(song)，這樣(yang)交互(hu)抑制，使(shi)焦慮反應減(jian)輕、抑制。

（3）藥物治(zhi)療：以抗焦慮(lv)藥為主。

（三）恐怖癥又叫恐(kong)(kong)怖(bu)(bu)性(xing)神經(jing)(jing)癥(zheng)(zheng)，是(shi)指患者某一(yi)特定物體(ti)或(huo)特殊的(de)環境產生(sheng)持續的(de)、緊(jin)張的(de)、不(bu)合(he)情理的(de)強烈恐(kong)(kong)懼情緒。恐(kong)(kong)怖(bu)(bu)發作(zuo)時往往伴有(you)顯著的(de)植(zhi)物神經(jing)(jing)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。患者極(ji)力回避所害怕(pa)的(de)客體(ti)或(huo)處境，知道(dao)他的(de)害怕(pa)是(shi)過分(fen)或(huo)不(bu)應該(gai)的(de)或(huo)不(bu)合(he)理的(de)，但這種認知并不(bu)能防止恐(kong)(kong)怖(bu)(bu)發作(zuo)。據(ju)國(guo)外(wai)報(bao)道(dao)，恐(kong)(kong)怖(bu)(bu)癥(zheng)(zheng)的(de)患病(bing)率千(qian)分(fen)之七。青年(nian)期起病(bing)，多見于女性(xing)。

恐懼本身不是一種病態心理而是一種正常情緒。如3－4歲的兒童發生(sheng)夜驚、對動(dong)物、黑暗、陌生(sheng)人(ren)的恐懼(ju)；成年人(ren)對蛇、疾病、雷聲(sheng)、死亡等(deng)產生(sheng)恐懼(ju)都是正常(chang)現(xian)象。只有當這種恐懼(ju)或(huo)回避(bi)行為已成為苦惱的來(lai)源，或(huo)者(zhe)已干擾生(sheng)活適應和社交活動(dong)，就成為恐怖癥了。

1、臨床癥狀

恐怖癥的中心癥狀是(shi)恐怖，并因恐怖引起(qi)劇(ju)烈焦慮，以(yi)至達到驚恐程度。根據恐怖內(nei)容可(ke)分為以(yi)下幾類：

（1）物(wu)體恐怖(bu)：患者表現出對某一種動物(wu)如蛇、狗(gou)、貓、昆蟲恐怖(bu)（動物(wu)恐怖(bu)），對尖銳(rui)的物(wu)體產(chan)生恐怖(bu)，對不潔(jie)物(wu)體產(chan)生恐怖(bu)。

（2）場(chang)所恐怖：患者對某些(xie)特定的(de)環境(jing)，如(ru)高處、閉室、黑暗和(he)擁擠的(de)場(chang)所感到恐懼(ju)。

（3）社(she)交恐(kong)怖：患者見人就緊張不(bu)(bu)安，手足無(wu)措、不(bu)(bu)敢與人對視、在別(bie)人面前臉紅等恐(kong)懼。

2、病因

對(dui)恐怖癥的發生(sheng)原因(yin)有(you)多(duo)種解(jie)釋，包(bao)括社會(hui)學(xue)(xue)習理(li)論(lun)、精神(shen)分(fen)析理(li)論(lun)、發育理(li)論(lun)和相互影響(xiang)理(li)論(lun)。比較多(duo)的臨床(chuang)學(xue)(xue)家(jia)主張(zhang)恐怖的形成(cheng)是基于(yu)經驗、學(xue)(xue)習的基礎上獲得。如兒童(tong)自己或看到父母（家(jia)中其(qi)它成(cheng)員）對(dui)某(mou)種外界刺激(ji)或情境表(biao)現過度(du)恐懼(ju)和回(hui)避(bi)反應時，便可通過共鳴性的學(xue)(xue)習對(dui)同樣的刺激(ji)也(ye)呈現恐懼(ju)。

有人(ren)認為是(shi)(shi)素質性(xing)因素，患者的(de)性(xing)格特點常偏(pian)向(xiang)于膽小、怕羞、依賴(lai)性(xing)強和(he)個性(xing)內向(xiang)者。學(xue)生中較常見的(de)是(shi)(shi)社交恐懼(ju)，在(zai)當眾講話(hua)、表演、與(yu)同學(xue)特別(bie)是(shi)(shi)異性(xing)同學(xue)交流時，感到(dao)自(zi)(zi)己(ji)表情不自(zi)(zi)然(ran)、自(zi)(zi)覺臉紅、怕和(he)別(bie)人(ren)的(de)眼神(shen)對視(shi)、怕別(bie)人(ren)從自(zi)(zi)己(ji)的(de)眼神(shen)里看出什么秘(mi)密等。

3、治療

（1）心理(li)治療(liao)：是治療(liao)恐怖(bu)(bu)癥的主要方式。包括行(xing)為療(liao)法(fa)，可采用系(xi)統脫敏(min)法(fa)，即有計(ji)劃、有步(bu)驟地(di)鼓勵和指導(dao)患(huan)(huan)者(zhe)親(qin)自(zi)去(qu)(qu)接觸那些使他(ta)發生恐怖(bu)(bu)情(qing)緒的事物或(huo)情(qing)境來達到(dao)治愈。還可以(yi)示范法(fa)、操作法(fa)、陽性強化法(fa)、沖擊療(liao)法(fa)等。另外運用精(jing)神分析法(fa)，幫助和引導(dao)患(huan)(huan)者(zhe)回(hui)憶過去(qu)(qu)，找出與生活事件(jian)相聯系(xi)的心理(li)沖突，使恐懼減輕或(huo)消失(shi)。

（2）自(zi)我(wo)催眠法：讓患者(zhe)面對恐懼處境時，采用自(zi)我(wo)催眠法使自(zi)己(ji)保持(chi)松馳，也會減輕(qing)恐懼。

（3）藥物治(zhi)療：可選(xuan)用(yong)小劑量抗(kang)焦(jiao)慮劑。

（四）強迫癥（obsession）

強(qiang)迫(po)(po)(po)癥(zheng)又叫(jiao)強(qiang)迫(po)(po)(po)性(xing)神經癥(zheng)，其癥(zheng)狀(zhuang)的(de)特點是(shi)有意識(shi)的(de)自(zi)我(wo)(wo)強(qiang)迫(po)(po)(po)和(he)自(zi)我(wo)(wo)反(fan)強(qiang)迫(po)(po)(po)同時存在，二(er)者(zhe)(zhe)的(de)尖銳沖(chong)突(tu)使患(huan)者(zhe)(zhe)焦(jiao)慮和(he)痛苦，患(huan)者(zhe)(zhe)體驗到(dao)，觀念(nian)或沖(chong)動系來源于(yu)自(zi)我(wo)(wo)，但(dan)(dan)違反(fan)他的(de)意愿(yuan)，遂(sui)極力抵抗和(he)排(pai)斥，但(dan)(dan)無法(fa)控，患(huan)者(zhe)(zhe)認識(shi)到(dao)強(qiang)迫(po)(po)(po)癥(zheng)狀(zhuang)是(shi)異常(chang)的(de)，但(dan)(dan)無法(fa)擺脫。

本病的發病以青年時期較多，男女兩性無明顯差異，智力水平高者，發病率較高，一般人群調查（1988年），其患病率為2％，而在學生心理咨詢中有此類癥狀的(de)人偏多(duo)。

1、臨床癥狀

主要表現(xian)于思維、意(yi)向、行為(wei)等(deng)方面的強迫癥狀

（1）強迫觀念

強迫疑慮：患者對(dui)自己行為的正(zheng)確(que)性產(chan)生懷(huai)疑，明知沒有(you)必要，卻(que)無法控(kong)制而加以擺(bai)脫(tuo)。如離(li)家后，懷(huai)疑屋門(men)是(shi)否(fou)鎖好，燈是(shi)否(fou)熄滅；寫信后，懷(huai)疑地址(zhi)是(shi)否(fou)寫錯，反復檢查。

強迫(po)回憶：患者對于做過的(de)(de)事必須(xu)反復回憶，或是(shi)強迫(po)自己將以往的(de)(de)所見所聞全部急于回憶起來，雖然(ran)明知沒有任何意(yi)義，但是(shi)不(bu)這樣回憶一遍就(jiu)感到(dao)不(bu)安(an)，放(fang)心(xin)不(bu)下。

強迫詢(xun)(xun)問(wen)：患(huan)者(zhe)對于(yu)對自己毫無關聯(lian)的事物，毫無意義地反(fan)復詢(xun)(xun)問(wen)。如患(huan)者(zhe)與朋友交談某(mou)處(chu)建造樓房時(shi)，反(fan)復追(zhui)問(wen)為(wei)(wei)什(shen)(shen)么(me)(me)不蓋(gai)五層(ceng)？為(wei)(wei)什(shen)(shen)么(me)(me)非要蓋(gai)六(liu)層(ceng)？為(wei)(wei)什(shen)(shen)么(me)(me)樓門朝(chao)北(bei)不朝(chao)南(nan)？

強迫性窮思竭(jie)慮：患者一(yi)個接一(yi)個地提出自己明知道是毫無必(bi)要、毫無意(yi)義、同時(shi)也是不可能得出結論的問題(ti)，這些問題(ti)多是一(yi)些自然現象，或日常生活中的一(yi)般事物。如(ru)反(fan)復思考為什么一(yi)個人長兩(liang)只眼睛？一(yi)張(zhang)椅子為什么要有四(si)條腿等等。

強迫性對(dui)(dui)立觀(guan)念：在某種(zhong)(zhong)場(chang)合下，患者被(bei)一種(zhong)(zhong)和自己正常時的(de)認識(shi)相反的(de)觀(guan)念所糾纏(chan)，明知(zhi)不對(dui)(dui)，卻無法擺(bai)脫。如聽到(dao)人家(jia)講“擁護”、“和平”、“友好”等(deng)等(deng)內容，患者腦(nao)子里(li)立即出現“反對(dui)(dui)”、“戰爭(zheng)”、“敵(di)對(dui)(dui)”等(deng)對(dui)(dui)立字眼(yan)。

（2）強迫意向

患者表(biao)(biao)現出(chu)經常感(gan)到有(you)立(li)即行(xing)動的(de)沖(chong)動感(gan)或強(qiang)烈的(de)內在驅使，但并不表(biao)(biao)現為行(xing)動，為此感(gan)到痛苦。如(ru)站在站臺上(shang)侯車時(shi)，會出(chu)現火車來時(shi)撲(pu)下去(qu)的(de)念頭。

（3）強迫動作

強迫洗(xi)手(shou)：大多因(yin)怕污穢、怕感染(ran)細菌(jun)等，為(wei)此患者不(bu)能(neng)控制地反復洗(xi)手(shou)，有的手(shou)皮都洗(xi)破了還覺得(de)沒洗(xi)干凈。

強迫計(ji)(ji)算：患(huan)者(zhe)不自主地(di)計(ji)(ji)數(shu)一些事物，甚至走路時(shi)計(ji)(ji)數(shu)自己的(de)腳步，在馬路上的(de)行走時(shi)計(ji)(ji)數(shu)商(shang)店的(de)玻璃窗、路邊的(de)電線桿(gan)或樹木，上樓時(shi)計(ji)(ji)數(shu)樓梯的(de)階梯數(shu)等。

強迫性儀式(shi)動作(zuo)，這是(shi)一套(tao)重復刻板式(shi)的(de)相(xiang)互聯系(xi)的(de)動作(zuo)。此種(zhong)儀式(shi)動作(zuo)往(wang)(wang)往(wang)(wang)對(dui)患者有特(te)殊的(de)意義，完成這種(zhong)儀式(shi)動作(zuo)往(wang)(wang)往(wang)(wang)是(shi)為獲得(de)幸(xing)運和吉兆(zhao)，從而感到(dao)是(shi)對(dui)內(nei)心(xin)的(de)一種(zhong)安慰。

2、病因

強(qiang)迫癥(zheng)(zheng)起(qi)病與社會心理因素、健康不良或(huo)(huo)心身疲勞有(you)關。從經典的(de)(de)操作性條件反射學(xue)說看，強(qiang)迫癥(zheng)(zheng)的(de)(de)形成是在強(qiang)烈的(de)(de)體驗下，大腦皮質興奮或(huo)(huo)抵(di)制過(guo)(guo)(guo)程過(guo)(guo)(guo)度緊張或(huo)(huo)相互沖突，形成了孤立的(de)(de)病理惰(duo)理惰(duo)性興奮灶的(de)(de)結(jie)果，行為學(xue)派認(ren)為，此病是因這些行為有(you)減輕焦慮情緒的(de)(de)功(gong)能。不管如(ru)何，多數強(qiang)迫癥(zheng)(zheng)患者病前(qian)有(you)強(qiang)迫性人(ren)格特征(zheng)，如(ru)表(biao)現墨守(shou)陳規、優柔(rou)寡斷(duan)、缺乏自(zi)信心、膽小(xiao)怕事(shi)(shi)，凡事(shi)(shi)求(qiu)十全十美，喜歡過(guo)(guo)(guo)多過(guo)(guo)(guo)細地思考問(wen)題(ti)等。

3、治療

強(qiang)迫癥的治療依強(qiang)迫行(xing)為(wei)或強(qiang)迫觀(guan)念選用不同(tong)的方(fang)法。

（1）心理治療(liao)(liao)：以強迫(po)行為(wei)為(wei)主者，行為(wei)療(liao)(liao)法(fa)比(bi)較(jiao)有效。其中(zhong)橡皮(pi)圈療(liao)(liao)法(fa)簡便易(yi)行。較(jiao)為(wei)常用，即利用拉彈(dan)預先套在患(huan)者手腕的橡皮(pi)圈，以作(zuo)為(wei)非條件(jian)的厭惡刺激(ji)來(lai)抑制(zhi)強迫(po)行為(wei)。同時也可配合作(zuo)用操(cao)作(zuo)性處理法(fa)，陽性強化法(fa)。

（2）森(sen)田療法：即對癥(zheng)狀(zhuang)持“順其(qi)自然、為所當(dang)為”的(de)態(tai)度，不(bu)害(hai)怕(pa)、不(bu)回(hui)避、不(bu)制造(zao)緊張，這樣癥(zheng)狀(zhuang)就會逐漸減輕乃至消除(chu)。

（3）藥(yao)物療法(fa)：臨床實踐(jian)表明，氯丙(bing)咪嗪對強迫(po)癥有良好(hao)的(de)效(xiao)果，另外(wai)輔以必要的(de)抗焦慮、抗抑郁藥(yao)物，以減輕伴(ban)發的(de)焦慮、抑郁情緒(xu)。

（五）抑郁性神經癥（Depressive Neurosis）

抑(yi)(yi)郁性(xing)神(shen)經癥(zheng)又叫神(shen)經性(xing)抑(yi)(yi)郁癥(zheng)，是(shi)指一(yi)種以心(xin)境低落為主(zhu)(zhu)要臨床相的(de)、病(bing)(bing)程遷延的(de)神(shen)經癥(zheng)。常(chang)(chang)伴有(you)焦慮、軀體不適和睡眠障礙。抑(yi)(yi)郁一(yi)般是(shi)輕度的(de)，但由(you)于遷延不愈(yu)，病(bing)(bing)人(ren)感到內心(xin)痛苦(ku)。常(chang)(chang)主(zhu)(zhu)動求治，日(ri)常(chang)(chang)生活不受顯著影響(xiang)。

抑郁性神經癥多起病于青壯年時期，是學生(sheng)中多見的(de)一(yi)種(zhong)心(xin)理(li)疾病。

1、臨床癥狀

情緒低(di)落是最(zui)主要癥狀，患(huan)者(zhe)自覺(jue)心情不舒暢，感(gan)到憂(you)愁、苦(ku)悶、沮喪，對生(sheng)活興趣減退，對前途喪失(shi)信心，對痛苦(ku)處境無能為力，感(gan)到活著(zhu)沒什么意義，甚至有想死的念頭，患(huan)者(zhe)感(gan)到焦慮，失(shi)眠、病(bing)程遷延達一年以(yi)上。

患(huan)者常(chang)有自(zi)(zi)我(wo)貶(bian)值和(he)自(zi)(zi)憐心情，且情緒不穩，容(rong)易激(ji)怒，反(fan)應(ying)強烈和(he)癥(zheng)狀可呈波動性。

神經(jing)癥性(xing)抑(yi)郁(yu)癥一般是處于抑(yi)郁(yu)情緒(xu)和精神病(bing)性(xing)抑(yi)郁(yu)癥之(zhi)間的狀(zhuang)態，因(yin)此有兩(liang)點值得注(zhu)意(yi)：

第一、神(shen)經癥(zheng)性抑郁與正常人抑郁的區別(bie)，正常人也(ye)(ye)會有心情抑郁的時候，但(dan)程度輕、時間短，并隨不(bu)(bu)良(liang)心理社會因(yin)素的消失而好(hao)轉，不(bu)(bu)嚴(yan)重妨(fang)礙心理功(gong)能(neng)和社會功(gong)能(neng)，并且除心情不(bu)(bu)好(hao)外，沒有其他任何(he)精神(shen)障礙，也(ye)(ye)無(wu)明顯(xian)的軀體癥(zheng)狀。

第二、神(shen)經癥(zheng)性抑(yi)郁癥(zheng)與(yu)(yu)抑(yi)郁癥(zheng)區別。神(shen)經癥(zheng)性抑(yi)郁癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)特點為：興趣減(jian)退，但(dan)未喪失；對前途(tu)悲(bei)觀失望(wang)，但(dan)不(bu)絕望(wang)；自(zi)覺(jue)疲乏或(huo)精(jing)神(shen)不(bu)振，但(dan)無(wu)(wu)精(jing)神(shen)運(yun)動(dong)性遲滯(zhi)；自(zi)我評(ping)價(jia)下(xia)降，但(dan)愿(yuan)接(jie)(jie)受鼓勵和(he)贊(zan)揚(yang)；不(bu)愿(yuan)接(jie)(jie)受主動(dong)與(yu)(yu)人交往，但(dan)被動(dong)接(jie)(jie)觸良好，愿(yuan)接(jie)(jie)受同情和(he)支持(chi)；有(you)想死的(de)(de)(de)(de)念頭，但(dan)又(you)顧慮(lv)重重；自(zi)覺(jue)病情嚴重難(nan)治，但(dan)主動(dong)求治，希(xi)望(wang)治好。此外(wai)無(wu)(wu)下(xia)列癥(zheng)狀中的(de)(de)(de)(de)任何一項：明顯(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)精(jing)神(shen)運(yun)動(dong)性抑(yi)制；早醒和(he)癥(zheng)狀晨重夕輕；嚴重的(de)(de)(de)(de)內疚或(huo)自(zi)罪；持(chi)續的(de)(de)(de)(de)食欲減(jian)退和(he)明顯(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)體重減(jian)輕；不(bu)止(zhi)一次(ci)自(zi)殺未遂；生活不(bu)能(neng)自(zi)理；幻(huan)覺(jue)或(huo)妄想；自(zi)知力缺損等。

2、病因

絕大多數(shu)患(huan)者的(de)起病是由心理(li)應激所促(cu)發，大多數(shu)是有生(sheng)(sheng)活上(shang)的(de)不幸(xing)遭遇、工作中的(de)困難、事(shi)業上(shang)的(de)挫折、家人的(de)意外事(shi)件、婚姻的(de)失(shi)意等(deng)精神刺激，尤其是當自(zi)尊心受到(dao)打擊(ji)和自(zi)我評價貶(bian)低時，易(yi)導致本癥的(de)發生(sheng)(sheng)。

本病的發生與個性特(te)征有關，如(ru)性格不(bu)開朗，好思(si)慮(lv)，多愁(chou)善(shan)感和依賴(lai)性強等，或者已(yi)達到(dao)適應不(bu)良或人格障礙的人較多見本癥。

3、治療

（1）心理(li)治療(liao)：采(cai)用人(ren)本主義（羅(luo)杰(jie)斯）的(de)患(huan)者中心療(liao)法(fa)治療(liao)，通過對病(bing)人(ren)無條件的(de)積極關注、理(li)解和尊重以(yi)及啟發和幫助，使病(bing)人(ren)認識(shi)(shi)到自(zi)(zi)身的(de)價值(zhi)，發現(xian)真正的(de)自(zi)(zi)我，此外，可運用認知療(liao)法(fa)，改變患(huan)者的(de)不正確認識(shi)(shi)，通過自(zi)(zi)我監(jian)察、自(zi)(zi)我說理(li)和自(zi)(zi)我強化，建立(li)正確認識(shi)(shi)改善(shan)情(qing)緒。

（2）藥(yao)(yao)物(wu)治療(liao)：主要用抗抑郁劑藥(yao)(yao)物(wu)治療(liao)。

（六）疑病癥（Hypochondriasis）

疑病癥(zheng)又叫疑病性神經癥(zheng)，其特征表現為對身體(ti)(ti)(ti)的(de)健康狀(zhuang)況或(huo)身體(ti)(ti)(ti)某一部分功(gong)能(neng)過分關(guan)注，懷疑患(huan)了(le)某種軀體(ti)(ti)(ti)或(huo)精(jing)神疾(ji)病，醫(yi)生對疾(ji)病的(de)解釋(shi)或(huo)客(ke)觀檢查常(chang)不(bu)足(zu)以消(xiao)除患(huan)者的(de)疑慮。

1、臨床癥狀

以疑癥狀為(wei)主要臨床(chuang)相，表現為(wei)下述中的(de)至少一項：

（1）對身體健康或疾病過分擔心，其(qi)嚴重程度與實際情況很不相稱(cheng)。

（2）對通常出(chu)現的(de)生(sheng)理現象和(he)異常感覺作出(chu)疑病性解釋。

（3）牢(lao)固(gu)的疑病觀念，缺乏充(chong)分根據，但不是妄(wang)想。

2、病因

疑病癥發生與(yu)個(ge)性(xing)(xing)因素(su)有關，患者反復(fu)思索、缺(que)乏靈活性(xing)(xing)、固執、吝嗇、謹(jin)小慎微、敏感多疑、好(hao)依賴等(deng)，此外(wai)往(wang)往(wang)與(yu)不科學的(de)衛生宣傳、道聽途說、或(huo)看(kan)了(le)醫學書后片(pian)面地(di)理解、或(huo)醫療(liao)過程中醫生的(de)言語不慎，以及他人的(de)不良(liang)暗示(shi)等(deng)有關。而背景因素(su)常有軀體虛(xu)弱或(huo)心(xin)理挫折、危機感等(deng)。

3、治療

疑病癥(zheng)的(de)(de)治(zhi)療(liao)以心理治(zhi)療(liao)為主(zhu)，藥物治(zhi)療(liao)為輔，旨在(zai)解除患(huan)者伴發的(de)(de)焦慮與抑郁(yu)情緒(xu)，可針對(dui)病人訴說的(de)(de)不適(shi)以及所懷(huai)疑存在(zai)的(de)(de)疾(ji)病實施(shi)解釋性治(zhi)療(liao)，使(shi)病人逐(zhu)步了解所患(huan)疾(ji)病的(de)(de)性質，改變其(qi)錯誤觀念，使(shi)患(huan)者對(dui)自己的(de)(de)身體情況有一(yi)個相對(dui)正(zheng)確(que)的(de)(de)評估。

（七）癔癥（Hysteria）

癔(yi)癥(zheng)又(you)叫歇(xie)斯(si)底里，指由明顯的(de)(de)精神因(yin)素(su)（如重(zhong)大的(de)(de)生(sheng)活事(shi)件、強烈或(huo)持(chi)續(xu)的(de)(de)內(nei)心沖突或(huo)情緒激動、暗示(shi)或(huo)自(zi)我(wo)暗示(shi)所導致精神障礙，主(zhu)要(yao)表現為感覺或(huo)運動障礙，情感失調或(huo)意識狀(zhuang)態改變(bian)。癥(zheng)狀(zhuang)無器質性基礎(chu)。

本病多發于青(qing)、壯年時期。女性(xing)遠大于男性(xing)。

1、臨床癥狀

（1）軀體(ti)方(fang)面：臨床表(biao)現有(you)(you)運動、感覺、反(fan)射及(ji)植物神(shen)經功能等(deng)障(zhang)礙(ai)。如患者(zhe)可突(tu)然(ran)出(chu)現聲帶(dai)正常情況下失音(yin)，對光(guang)反(fan)應的失明，與耳(er)科檢查有(you)(you)矛(mao)盾的耳(er)聾，咽喉部(bu)民(min)物阻塞、與神(shen)經檢查相矛(mao)盾的肢體(ti)癱瘓，站(zhan)立不(bu)穩、步行(xing)不(bu)能，以及(ji)各種不(bu)自主的震(zhen)顫(zhan)或痙攣發作(zuo)等(deng)。

（2）精神(shen)方(fang)面：臨(lin)床表現有(you)意(yi)(yi)識、情感等障礙。如(ru)患者意(yi)(yi)識范圍縮小，精神(shen)活動局限(xian)于引(yin)起(qi)發(fa)病(bing)的(de)不愉快體驗上，終日閉(bi)目臥床不動，對(dui)某段(duan)時期(qi)的(de)經歷或一切(qie)完全遺(yi)忘，自稱為(wei)兒(er)童(tong)，其談話聲調、內容、表情、動作與兒(er)童(tong)一樣(yang)，甚至出現精神(shen)失(shi)常(chang)，哭笑不止，打滾、喊(han)打鬧等。

2、病因

患者都是(shi)在(zai)精(jing)神因素(su)作用下(xia)發病的(de)。此外，癔病的(de)性格特(te)征：如情(qing)感(gan)活(huo)躍、生動，但很膚淺、幼稚；高度暗示性和高度自我顯示性以及豐(feng)富的(de)幻想性等(deng)在(zai)此病中有一定(ding)作用。某(mou)些軀體疾病、疲(pi)勞、月經期(qi)、健(jian)康狀況不(bu)良(liang)等(deng)均易促發本病。

3、治療

以(yi)心理治(zhi)求為主，如支持療法，暗示療法，催眠(mian)療法，配合藥物，針灸和物理療法等，常可(ke)取得較好(hao)效果。

三、精神病（Psychosis）

精神病是一類(lei)嚴重的(de)心(xin)理疾病，是由于機體內(nei)外各種有(you)害(hai)因素的(de)作用，引起大腦功能失(shi)調，致使在感(gan)知(zhi)注意(yi)(yi)、記憶(yi)思維、智能情感(gan)、意(yi)(yi)志行(xing)為等(deng)諸方(fang)面出現(xian)明顯異常(chang)。主要表(biao)現(xian)有(you)興奮躁亂，傷(shang)人毀(hui)物，胡言亂語(yu)，情緒不(bu)穩，意(yi)(yi)志缺(que)乏(fa)，智能呆儍以及離奇的(de)幻覺、荒謬的(de)妄想等(deng)。大多(duo)數患(huan)(huan)者在患(huan)(huan)病期間對(dui)自己(ji)的(de)異常(chang)心(xin)理表(biao)現(xian)完全喪失(shi)自我辯認(ren)能力，不(bu)承認(ren)自己(ji)有(you)病，躲(duo)避和(he)拒絕就診。

常見的精神病(bing)(bing)有：精神分(fen)裂癥、躁狂抑郁性(xing)(xing)精神病(bing)(bing)、偏執性(xing)(xing)精神病(bing)(bing)，反應性(xing)(xing)精神病(bing)(bing)等(deng)。

精(jing)神(shen)病(bing)在青年(nian)學生中是(shi)少(shao)數，但是(shi)它的影響和(he)(he)危害很大，因此，了解和(he)(he)學習有關(guan)精(jing)神(shen)病(bing)知(zhi)識，對于早(zao)期發現(xian)精(jing)神(shen)病(bing)，促其及早(zao)就醫提高治療效果或降低復發率，具有重要的作用。

1、臨床表現

精神(shen)病的(de)基本(ben)特點：

（1）病(bing)情嚴重，影響患者生(sheng)活的各個(ge)方面(mian)；

（2）不能保(bao)持(chi)正常(chang)的人際關(guan)系，喪(sang)失了對現實檢驗能力，對環(huan)境產生歪曲的感知和認知；

（3）情(qing)感反(fan)應與正(zheng)常人有質的不同；

（4）常出現幻覺、妄想和思維障礙；

（5）精(jing)神衰退(tui)現象；

（6）自知(zhi)力喪(sang)失，覺察不(bu)到自己的病態。

如精(jing)神分裂(lie)癥(zheng)患(huan)者主要臨床表現(xian)是思想情感(gan)和(he)行為不同程度地(di)與現(xian)實脫離，沉醉(zui)于自己的(de)病(bing)態體驗中(zhong)，對外界(jie)事(shi)物反(fan)應(ying)冷淡或歪曲(qu)，意向減(jian)退，行為懶散。

躁狂抑(yi)郁性精神(shen)癥(zheng)者主要(yao)臨(lin)床表現(xian)(xian)有(you)兩種相反的情(qing)緒(xu)狀態。一是躁狂時，表現(xian)(xian)為聯想加快(kuai)、話多、情(qing)緒(xu)高(gao)漲、激動(dong)，同時動(dong)作也(ye)多，活動(dong)不停；二是抑(yi)郁時，表現(xian)(xian)思維遲緩(huan)、少說、情(qing)緒(xu)低落、傷感、自卑、感到生活乏味，常有(you)自殺觀念(nian)和行動(dong)。

偏(pian)執性精(jing)神病主要臨床表(biao)現是持久(jiu)的(de)(de)偏(pian)執性妄(wang)想(xiang)，其程度輕(qing)重不一。除(chu)妄(wang)想(xiang)癥狀外，其它精(jing)神活動(dong)沒有(you)或很少有(you)異常(chang)表(biao)現，無(wu)幻覺(jue)和精(jing)神活動(dong)的(de)(de)衰(shuai)退現象。

反(fan)應(ying)(ying)(ying)性(xing)精神(shen)病主要臨(lin)床是反(fan)應(ying)(ying)(ying)性(xing)意識模糊(hu)狀(zhuang)態、反(fan)應(ying)(ying)(ying)性(xing)木僵、反(fan)應(ying)(ying)(ying)性(xing)興奮、反(fan)應(ying)(ying)(ying)性(xing)抑郁(yu)、反(fan)應(ying)(ying)(ying)性(xing)偏(pian)執狀(zhuang)態，整個活動均(jun)集中(zhong)于創(chuang)傷(shang)性(xing)體驗上。

2、病因

精(jing)神(shen)病(bing)的(de)(de)病(bing)因(yin)學研究，經(jing)(jing)眾多學者近(jin)百年的(de)(de)努力研究，涉及遺傳學、神(shen)經(jing)(jing)生理學、神(shen)經(jing)(jing)生化(hua)學、精(jing)神(shen)藥理學、免疫學、病(bing)毒(du)學、社會學和臨(lin)床(chuang)心(xin)理學等(deng)學科，至今病(bing)因(yin)尚未闡(chan)明。一般(ban)認為(wei)遺傳因(yin)素對本病(bing)的(de)(de)發生有一定作用。通過大規模(mo)的(de)(de)家(jia)系調查資(zi)料顯示，血緣關系越近(jin)，精(jing)神(shen)病(bing)的(de)(de)患(huan)病(bing)率愈高。而且大部分(fen)有家(jia)族史。此外其它(ta)因(yin)素，如人格因(yin)素、社會因(yin)素、家(jia)庭問題等(deng)均缺乏非常可靠的(de)(de)證據(ju)。

3、治療

精(jing)神(shen)病(bing)(bing)(bing)(bing)治療主要(yao)以(yi)藥物治療為(wei)。若該精(jing)神(shen)病(bing)(bing)(bing)(bing)是(shi)由軀(qu)體(ti)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)引起的，如傳染(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)、中毒、外(wai)傷及(ji)其他嚴重軀(qu)體(ti)病(bing)(bing)(bing)(bing)時(shi)(shi)出現(xian)的精(jing)神(shen)異(yi)常，需要(yao)精(jing)神(shen)科和相應的內、外(wai)科醫生共同(tong)處(chu)理。若該精(jing)神(shen)病(bing)(bing)(bing)(bing)不(bu)是(shi)器質性(xing)精(jing)神(shen)病(bing)(bing)(bing)(bing)，而是(shi)功(gong)能性(xing)精(jing)神(shen)病(bing)(bing)(bing)(bing)，當心(xin)理癥狀還(huan)不(bu)顯(xian)著，行為(wei)沒有明顯(xian)異(yi)常時(shi)(shi)，或在康復(fu)期時(shi)(shi)，可(ke)以(yi)適當地輔以(yi)心(xin)理治療。

四、其它心理疾病

除(chu)了(le)上述神經癥和精(jing)神病外，在一般心(xin)理咨詢工作中常遇到的其它心(xin)理疾病還有各種(zhong)(zhong)性心(xin)理偏移，性障礙(ai)、人格(ge)障礙(ai)以及(ji)各種(zhong)(zhong)適應(ying)(ying)不良的反應(ying)(ying)。這里(li)著重介紹練氣功而(er)誘發(fa)精(jing)神病的問(wen)題。

氣(qi)功(gong)是我國傳(chuan)統(tong)醫學中健身(shen)治病的一種(zhong)方法(fa)(fa)。我國氣(qi)功(gong)種(zhong)類千百種(zhong)，但“萬法(fa)(fa)歸宗”，通常(chang)做法(fa)(fa)是維持一定體(ti)位(wei)和姿勢，或有某些動作，注意集中于某處，沉(chen)思(si)、默(mo)念(nian)、松馳(chi)和調節呼吸等，達到“松”、“靜”。氣(qi)功(gong)所致精(jing)神(shen)障礙系指由于氣(qi)功(gong)操作不(bu)當(dang)，如每天練(lian)習次(ci)數過多，處于氣(qi)功(gong)狀(zhuang)態時間過長而不(bu)能收功(gong)的現象，表現為頭昏、頭痛、頭脹、心悸、胸(xiong)悶、氣(qi)急、腹部腹痛、肢體(ti)麻(ma)木、手足(zu)抖(dou)動等軀體(ti)癥(zheng)狀(zhuang)，以及失眠緊張，焦慮恐懼，呆滯(zhi)遲鈍(dun)，健忘多夢，心神(shen)不(bu)寧，情(qing)緒抑郁，多疑迷惑，嚴重的出現幻(huan)覺等精(jing)神(shen)癥(zheng)狀(zhuang)。

據調查研究表明，練習氣功出偏或“走火入魔”的人中，有90％以上(shang)的(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)(ren)在人(ren)(ren)(ren)(ren)格(ge)素(su)(su)質上(shang)明(ming)顯偏離（或(huo)缺陷）。主要(yao)具有疑(yi)病(bing)(bing)(bing)、抑(yi)郁、癔病(bing)(bing)(bing)和神(shen)(shen)經(jing)(jing)衰(shuai)弱等所謂神(shen)(shen)經(jing)(jing)癥人(ren)(ren)(ren)(ren)格(ge)素(su)(su)質傾(qing)向(xiang)(xiang)的(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)(ren)，或(huo)者是(shi)具有偏執狂(kuang)(kuang)、輕躁狂(kuang)(kuang)和精(jing)神(shen)(shen)分(fen)裂癥等所謂精(jing)神(shen)(shen)病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)格(ge)素(su)(su)質傾(qing)向(xiang)(xiang)的(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)(ren)。由此(ci)可見，氣功(gong)(gong)作(zuo)為一種(zhong)健(jian)身(shen)、防病(bing)(bing)(bing)、治病(bing)(bing)(bing)手(shou)段，并(bing)不(bu)(bu)(bu)適用于一切人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)，不(bu)(bu)(bu)僅(jin)有精(jing)神(shen)(shen)病(bing)(bing)(bing)或(huo)嚴重神(shen)(shen)經(jing)(jing)癥的(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)(ren)不(bu)(bu)(bu)宜練功(gong)(gong)，就(jiu)是(shi)具有神(shen)(shen)經(jing)(jing)癥或(huo)精(jing)神(shen)(shen)病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)格(ge)素(su)(su)質傾(qing)向(xiang)(xiang)的(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)(ren)也應(ying)慎重，最好在練功(gong)(gong)前，通過一些心理測驗量(liang)表(biao)，了解自己性格(ge)特(te)征及心理健(jian)康狀(zhuang)況，看(kan)(kan)看(kan)(kan)自己是(shi)否(fou)適應(ying)練功(gong)(gong)。若出現偏差，應(ying)盡快到(dao)相應(ying)專科醫(yi)院治療。