常(chang)見心理疾病的(de)治療方法 心理疾病怎么治療

常見的心理疾病及其防治

一、青年學生常見的心理問題

所(suo)謂(wei)心(xin)(xin)理問題(ti)，是指那些近(jin)期發(fa)生的(de)，內容比較局(ju)限而尚(shang)未泛(fan)化、反應(ying)強(qiang)度不甚劇烈并(bing)未嚴(yan)重影響思維邏(luo)輯的(de)暫(zan)時心(xin)(xin)理紊亂(luan)。學生中(zhong)常(chang)見(jian)的(de)心(xin)(xin)理問題(ti)有：

1、因環境變異產生較強的心理壓力

從中學(xue)到(dao)新的(de)(de)學(xue)校(xiao)是人生(sheng)轉折的(de)(de)重要時期(qi)。入(ru)學(xue)后的(de)(de)新生(sheng)，心理(li)(li)(li)上呈現(xian)“依賴性(xing)、理(li)(li)(li)想(xiang)化、盲目自(zi)信”等(deng)心理(li)(li)(li)特(te)征。面(mian)對生(sheng)活環境(jing)、學(xue)習條件、人際(ji)關系(xi)等(deng)變化，很容易產生(sheng)不同程度(du)的(de)(de)適應困難，出現(xian)多(duo)種適應性(xing)心理(li)(li)(li)問(wen)題(ti)。如：擁擠的(de)(de)宿舍、吃飯排隊、生(sheng)活要自(zi)己料理(li)(li)(li)、每(mei)天宿舍——教室——食堂(tang)單調的(de)(de)“三點一線”生(sheng)活，以(yi)及學(xue)習上自(zi)主性(xing)、自(zi)覺性(xing)強的(de)(de)特(te)點等(deng)，都(dou)易使一些學(xue)生(sheng)感到(dao)茫(mang)然無措，心理(li)(li)(li)壓力很大，產生(sheng)失落感、自(zi)卑感和焦慮情緒等(deng)反映。

2、戀愛與性方面引起的情感激蕩

青(qing)年學生正(zheng)處于異性相(xiang)吸(xi)的(de)(de)灼熱階段，對性問(wen)(wen)題特別(bie)敏感(gan)，他們喜(xi)歡與異性交(jiao)流，在(zai)(zai)異性面前顯示自己的(de)(de)風度和才華。但是，由于他們考慮問(wen)(wen)題簡單，感(gan)情(qing)容易沖動(dong)，在(zai)(zai)如何對待(dai)戀(lian)愛的(de)(de)問(wen)(wen)題上常常感(gan)到困惑。有的(de)(de)學生不懂得如何交(jiao)異性朋友；有的(de)(de)過早地墜入(ru)愛河，而又沒有確立正(zheng)確的(de)(de)戀(lian)愛觀；有的(de)(de)朝三暮四，出現三角(jiao)戀(lian)、四角(jiao)戀(lian)；還有單戀(lian)、失戀(lian)、脅迫(po)戀(lian)愛在(zai)(zai)學生中也屢(lv)見不鮮。

在(zai)性(xing)(xing)心理(li)問題(ti)上，許多(duo)學生對性(xing)(xing)知識缺乏健(jian)康(kang)、科學的認(ren)識和態度，出(chu)(chu)現性(xing)(xing)認(ren)識偏差(cha)；對自身的性(xing)(xing)生理(li)、性(xing)(xing)心理(li)感(gan)到困惑(huo)、不適應，出(chu)(chu)現性(xing)(xing)焦(jiao)慮、性(xing)(xing)恐懼(ju)；對性(xing)(xing)欲、性(xing)(xing)沖動存在(zai)不安、感(gan)到性(xing)(xing)壓(ya)抑。

3、人際關系有強烈的交往需要

青年學生渴望更多的(de)人能(neng)理(li)(li)解(jie)自(zi)己(ji)(ji)(ji)，接(jie)近自(zi)己(ji)(ji)(ji)，成為自(zi)己(ji)(ji)(ji)的(de)好(hao)朋友。然而種(zhong)種(zhong)原因(yin)，如害羞、恐(kong)懼、自(zi)卑(bei)，交際(ji)能(neng)力不夠(gou)，言辭表(biao)達較差，這(zhe)一切將導致害怕交際(ji)，不愿與(yu)人溝(gou)通。再加上處(chu)于(yu)這(zhe)一時期的(de)學生本來(lai)就(jiu)有(you)一種(zhong)以(yi)自(zi)我(wo)為中(zhong)心(xin)的(de)閉鎖心(xin)理(li)(li)，把自(zi)己(ji)(ji)(ji)真(zhen)(zhen)正的(de)內心(xin)情感(gan)世(shi)界封閉起(qi)來(lai)，偽裝起(qi)來(lai)，不愿主動敞開(kai)(kai)自(zi)己(ji)(ji)(ji)的(de)心(xin)扉，與(yu)人交往有(you)較強的(de)戒(jie)備心(xin)理(li)(li)，以(yi)至于(yu)有(you)些學生干脆獨來(lai)獨往，不和他人接(jie)觸。由于(yu)一方(fang)面要求(qiu)開(kai)(kai)放自(zi)我(wo)，還我(wo)真(zhen)(zhen)實，另一方(fang)面卻又表(biao)現為文飾，封閉自(zi)我(wo)，這(zhe)種(zhong)雙重人格(ge)，很容易導致孤獨感(gan)抑(yi)郁感(gan)和自(zi)卑(bei)感(gan)。

4、追求自我實現與現實相悖產生的心理沖突

自(zi)(zi)(zi)我意(yi)識的(de)(de)增(zeng)進是當(dang)代學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)一(yi)個(ge)顯著特點，而(er)自(zi)(zi)(zi)我價值的(de)(de)實(shi)(shi)現(xian)(xian)(xian)是他們向往和(he)(he)追求的(de)(de)目標(biao)，這種愿望(wang)隨著年(nian)紀的(de)(de)增(zeng)長(chang)而(er)增(zeng)強。許多學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)都希望(wang)自(zi)(zi)(zi)己(ji)(ji)在各種場合，各種活動中(zhong)顯示自(zi)(zi)(zi)己(ji)(ji)的(de)(de)才華，同(tong)時(shi)也希望(wang)學(xue)(xue)校(xiao)(xiao)和(he)(he)社(she)會創造更多的(de)(de)條件，使(shi)得他們的(de)(de)才能得以實(shi)(shi)現(xian)(xian)(xian)。然而(er)，青年(nian)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)畢竟是從學(xue)(xue)校(xiao)(xiao)到(dao)學(xue)(xue)校(xiao)(xiao)，不免患有(you)一(yi)種“社(she)會經驗缺乏癥”。有(you)些學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)片面追求所(suo)謂(wei)“自(zi)(zi)(zi)我實(shi)(shi)現(xian)(xian)(xian)”，對(dui)(dui)生(sheng)(sheng)活中(zhong)出現(xian)(xian)(xian)的(de)(de)一(yi)些不盡人(ren)(ren)意(yi)之事(shi)不能正確對(dui)(dui)待(dai)，總有(you)懷才不遇之感(gan)；有(you)些人(ren)(ren)不能正確、客(ke)觀(guan)地評價自(zi)(zi)(zi)己(ji)(ji)，只看(kan)到(dao)別(bie)人(ren)(ren)身上缺點，卻不正視自(zi)(zi)(zi)己(ji)(ji)的(de)(de)不足，一(yi)味地用美好(hao)(hao)的(de)(de)形容詞虛飾自(zi)(zi)(zi)己(ji)(ji)，理想主(zhu)(zhu)義(yi)(yi)地要求別(bie)人(ren)(ren)，現(xian)(xian)(xian)實(shi)(shi)主(zhu)(zhu)義(yi)(yi)地要求自(zi)(zi)(zi)己(ji)(ji)，形成了對(dui)(dui)自(zi)(zi)(zi)己(ji)(ji)過分美好(hao)(hao)的(de)(de)主(zhu)(zhu)觀(guan)評價，結果(guo)一(yi)見到(dao)同(tong)學(xue)(xue)受(shou)到(dao)老師(shi)的(de)(de)表揚(yang)和(he)(he)大家的(de)(de)好(hao)(hao)評，而(er)自(zi)(zi)(zi)己(ji)(ji)卻相形見絀，就埋怨(yuan)別(bie)人(ren)(ren)沒(mei)有(you)看(kan)到(dao)自(zi)(zi)(zi)己(ji)(ji)長(chang)處(chu)，甚至(zhi)認(ren)為老師(shi)、同(tong)學(xue)(xue)與自(zi)(zi)(zi)己(ji)(ji)過不去，因而(er)感(gan)到(dao)壓抑。

造成大學(xue)生(sheng)心理(li)問題(ti)的原(yuan)因(yin)(yin)是多方面的，既有個人自(zi)身的原(yuan)因(yin)(yin)，也有社會(hui)原(yuan)因(yin)(yin)，既有家庭原(yuan)因(yin)(yin)，也有學(xue)校教(jiao)育(yu)原(yuan)因(yin)(yin)，若(ruo)這(zhe)些問題(ti)不能及時調節或得(de)到外界的幫(bang)助，就有可能引起一系列生(sheng)理(li)和心理(li)反應，嚴重(zhong)的會(hui)導致不同程度的心理(li)疾(ji)病。

二、神經癥

日常(chang)生活中，許多人往往混淆神(shen)經病(bing)、神(shen)經癥、精(jing)神(shen)病(bing)、精(jing)神(shen)疾(ji)病(bing)這(zhe)四者的含義，其實他們是不同(tong)的概念。

神經病(bing)是(shi)神經系統(tong)(tong)的(de)疾病(bing)，是(shi)由于感染、中毒、外(wai)傷、腫(zhong)瘤(liu)、血管病(bing)變、退行性變或先天發育異常等原因，引起的(de)神經系統(tong)(tong)（包括腦(nao)、脊髓和(he)周圍神經）及其附(fu)屬結構（如(ru)腦(nao)膜、腦(nao)血管、肌肉等）疾病(bing)。如(ru)我們(men)常見的(de)腦(nao)血管疾病(bing)、癲癇、中風、坐骨、神經痛(tong)等。

精(jing)神(shen)疾(ji)(ji)病(bing)又稱心理(li)疾(ji)(ji)病(bing)，是一(yi)種以精(jing)神(shen)活動失調或紊亂為主要(yao)表現(xian)的疾(ji)(ji)病(bing)。它包括神(shen)經(jing)癥(zheng)、精(jing)神(shen)病(bing)、人格障礙、性變態以及其它心理(li)障礙。

神經癥（neursis），過(guo)去習(xi)慣(guan)稱(cheng)為(wei)神(shen)(shen)經官能癥，是一(yi)(yi)組(zu)非器質性的(de)、輕(qing)型大腦(nao)功(gong)能失調的(de)心理(li)疾病(bing)總稱(cheng)。其共同特點是：起(qi)病(bing)常與心理(li)精神(shen)(shen)因素有關；癥狀多(duo)種(zhong)多(duo)樣，可表現(xian)為(wei)精神(shen)(shen)、神(shen)(shen)經或(huo)軀(qu)體(ti)癥狀，但檢查不能發(fa)現(xian)相應的(de)體(ti)征；患者一(yi)(yi)般意(yi)識清(qing)楚，有自知力，要(yao)求治(zhi)療；部分(fen)患者有性格缺(que)陷。因此，神(shen)(shen)經癥是青年(nian)學生罹患心理(li)疾病(bing)中(zhong)最多(duo)見的(de)一(yi)(yi)種(zhong)。

根據1995年(nian)1月出版(ban)的《中國(guo)精神(shen)疾(ji)病分類方案(an)與診斷標準》第三(san)次修訂(ding)版(ban)（CCMD-2-R）中關于神(shen)(shen)經癥的定(ding)(ding)義(yi)為：“本癥為一(yi)組(zu)精神(shen)(shen)障礙，除(chu)(chu)癔(yi)癥外(wai)，沒有精神(shen)(shen)性癥狀(zhuang)，主要表現為煩惱、緊張、焦(jiao)慮、恐怖、強迫癥狀(zhuang)、疑(yi)病(bing)癥狀(zhuang)心(xin)情(qing)抑(yi)郁、或分離癥狀(zhuang)、轉換癥狀(zhuang)等。除(chu)(chu)癔(yi)癥表現為短(duan)暫的發作外(wai)，病(bing)程大多(duo)是(shi)持(chi)續遷延的，病(bing)前多(duo)有一(yi)定(ding)(ding)的素(su)質和人格基礎，起病(bing)常與心(xin)理社會因素(su)有關。其(qi)癥狀(zhuang)無可證實的器質性病(bing)變(bian)作基礎”。

我(wo)國現(xian)行的神經癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)亞型分(fen)類為：神經衰弱焦慮癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)、恐怖癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)、強迫(po)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)、抑郁性神經癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)、疑病癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)、癔癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)等。

（一）神經衰弱是學生中較常見的一種神經癥，它是由于持久的情緒緊張或精神壓力情況下產生精神容易興奮，腦力容易疲勞，常伴有煩惱和心理生理疾狀，本病患病率在15－59歲(sui)人(ren)口中為千分之一(yi)十二點五(wu)九，在(zai)各類神經(jing)癥(zheng)中占(zhan)56.7％。患有(you)病前(qian)性格多為膽怯、敏感、多疑、缺乏(fa)自信、不開朗、興趣狹(xia)小(xiao)、拘謹(jin)、少社交、缺乏(fa)生(sheng)機等。

1、臨床癥狀

以腦功(gong)能衰弱癥狀(zhuang)為(wei)主要臨(lin)床相(xiang)，至少有下述癥狀(zhuang)中(zhong)的(de)三項(xiang)：

（1）衰弱癥狀：患者腦力易(yi)疲(pi)勞，感(gan)到沒有精神，自(zi)感(gan)腦子遲(chi)鈍，注意不集中(zhong)或不能(neng)持久，記憶差，做事丟三(san)拉(la)四(si)，效率顯著(zhu)下降，體力亦(yi)疲(pi)勞。

（2）情(qing)緒癥狀(zhuang)：煩惱，心情(qing)緊(jin)張(zhang)而不能松馳，易激怒等，可有輕度焦慮或抑郁，但(dan)在病程中(zhong)只占(zhan)很少一部(bu)分時間。

（3）興奮(fen)癥(zheng)狀：感到精(jing)神易興奮(fen)，表現為回憶(yi)和聯想增多(duo)且控制不住(zhu)，伴有不快感，但沒有言語運(yun)動(dong)增多(duo)。

（4）肌(ji)肉(rou)緊(jin)張疼痛(tong)：自覺頭部發脹或(huo)緊(jin)縮感，似乎頭皮變厚或(huo)象是戴(dai)了一頂橡皮帽，頭昏、頭痛(tong)、肢體肌(ji)肉(rou)酸痛(tong)等。

（5）睡(shui)眠(mian)障礙：如入(ru)睡(shui)困(kun)難，多(duo)為(wei)夢所苦(ku)，醒后感到不解乏，睡(shui)眠(mian)感喪失(shi)，（實際已睡(shui)，自感未睡(shui)），睡(shui)眠(mian)醒覺節律紊亂（夜間不眠(mian)，白天無(wu)精(jing)打采(cai)和打瞌睡(shui)）。

此外(wai)還可(ke)以有心悸(ji)、氣短、多汗(han)、肢冷、腹脹、尿(niao)頻、遺精等植(zhi)物神經(jing)功能紊亂癥狀。

2、病因

神經(jing)衰弱(ruo)(ruo)是(shi)由于某些精神因素(su)使得大腦神經(jing)活動長(chang)期持續性過(guo)度(du)緊(jin)張，導(dao)(dao)致大腦興(xing)奮和抑制功(gong)能失調而產生的(de)。如學生中常見的(de)學習問題(ti)、人際關(guan)系問題(ti)、戀愛問題(ti)、如果不能及(ji)時調節(jie)，而使大腦神經(jing)活動過(guo)程處(chu)于長(chang)期過(guo)度(du)的(de)緊(jin)張狀態，就(jiu)易(yi)導(dao)(dao)致神經(jing)衰弱(ruo)(ruo)。

其次，負性情緒體驗也(ye)是本(ben)病(bing)的另一較(jiao)多見的病(bing)因。如由(you)于(yu)親人死亡(wang)、家(jia)(jia)庭(ting)重大(da)不幸、生活挫折、工作不順利以及家(jia)(jia)庭(ting)糾紛等問題未(wei)能(neng)正確處(chu)理和(he)解(jie)決，長期處(chu)于(yu)悲(bei)傷、憂慮、痛苦、抱怨、恐懼、委曲狀態(tai)，從而(er)形成家(jia)(jia)庭(ting)神經(jing)系(xi)統(tong)功能(neng)持(chi)續過度緊(jin)張，都可(ke)致神經(jing)衰弱。

此外，一些學(xue)生工作和生活的(de)組織安排不(bu)當，忙亂無秩；或(huo)者生活環(huan)(huan)境的(de)突然改變，居住環(huan)(huan)境長期吵鬧影響生活和休息(xi)的(de)規律性(xing)等等，都易引起睡眠障礙。

不(bu)(bu)過有些(xie)學生因(yin)為幾個晚上(shang)沒有睡好覺，或者(zhe)惡(e)夢纏(chan)綿，便認為是(shi)神經衰弱(ruo)。其實(shi)，偶(ou)爾睡不(bu)(bu)好覺這是(shi)正常現(xian)象，大可不(bu)(bu)必(bi)心(xin)理緊張、害怕，以至背上(shang)沉重包袱，反而越來(lai)越睡不(bu)(bu)好覺。

3、治療

神經衰弱一向被認為是療程長、療效低、不好治的疾病。因此采用心理(li)治療(liao)(liao)(liao)、藥物治療(liao)(liao)(liao)、物理(li)治療(liao)(liao)(liao)等綜合措施，輔以體(ti)育鍛煉和生活作息時(shi)間的(de)規律化可獲得良好治療(liao)(liao)(liao)效果。

（1）心理(li)治療在(zai)于指(zhi)導患者分析(xi)起病原因，并設法(fa)排(pai)除；讓(rang)患者了解疾病的(de)病因、性質(zhi)、發(fa)病機理(li)，使其消(xiao)除對本病的(de)各種顧慮和焦慮情(qing)(qing)緒，樹立治愈疾病的(de)信心。或用森田(tian)療法(fa)，“順(shun)其自然，為所(suo)當(dang)為”法(fa)則(ze)去陶冶患者性情(qing)(qing)，破壞其交(jiao)互作(zuo)用，達(da)到(dao)治療目的(de)。

（2）藥(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)可(ke)選用抗焦慮劑、抗抑郁劑，以及調節(jie)植物(wu)神(shen)經、營養神(shen)經的藥(yao)物(wu)。

（3）物理療(liao)法有睡(shui)眠療(liao)法、水(shui)療(liao)、耳針(zhen)、電針(zhen)等。

（二）焦慮癥（Anxiety）

焦(jiao)(jiao)慮(lv)癥又叫焦(jiao)(jiao)慮(lv)性(xing)神(shen)經(jing)癥，是(shi)指持續性(xing)精神(shen)緊張或(huo)發(fa)作性(xing)驚恐狀態，常(chang)伴有頭暈，胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿(niao)頻、出汗、運(yun)動性(xing)不安等。其發(fa)病率為千分之七左右，女性(xing)較男性(xing)多。

焦(jiao)慮(lv)(lv)發作與正(zheng)常(chang)人面臨特殊處境產生的恐懼(ju)是(shi)不同(tong)的。恐懼(ju)時，當事人明確(que)(que)知道危險(xian)所在，而焦(jiao)慮(lv)(lv)時當事人不能明確(que)(que)指出危險(xian)之所在，只(zhi)是(shi)預期(qi)著一種莫明的緊(jin)張(zhang)感。

1、臨床癥狀

按臨床(chuang)表現形(xing)式可分為驚(jing)恐障礙和廣泛性焦慮。

（1）驚恐(kong)障礙：患者(zhe)無明顯(xian)誘因突然(ran)出現強烈(lie)恐(kong)懼、焦(jiao)慮不(bu)安，似(si)乎預感到(dao)災難將(jiang)至(zhi)，好像馬上面臨(lin)死亡和發(fa)(fa)瘋似(si)的，同時(shi)感到(dao)“心臟要跳出來(lai)”，常伴(ban)有顯(xian)著(zhu)的植物神(shen)經癥狀，一(yi)個(ge)月內至(zhi)少有三次(ci)驚恐(kong)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)，或(huo)者(zhe)首次(ci)典型發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)后(hou)繼之以害怕再(zai)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)的焦(jiao)慮而(er)持續一(yi)個(ge)月。每次(ci)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)一(yi)般不(bu)超過一(yi)小時(shi)，發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)時(shi)意識(shi)清醒，事(shi)后(hou)能回憶發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)的經過。

（2）廣泛性(xing)焦慮(lv)(lv)：經(jing)常出現無明(ming)確對(dui)象或固定內容恐懼感，患(huan)者(zhe)終(zhong)日惶惶不安(an)，心煩(fan)意亂(luan)，提心吊膽，似乎馬上(shang)就會(hui)大禍(huo)臨頭。對(dui)任(ren)何(he)事(shi)物(wu)失去(qu)興趣，但對(dui)自己的健康(kang)憂慮(lv)(lv)重重，對(dui)軀體微小不適(shi)都過分(fen)敏感，常常無病呻(shen)吟、苦(ku)惱、自責、除心悸、心慌，尚可有面部蒼白或充血、胃部不適(shi)、尿急、陽萎、早泄、月經(jing)紊(wen)亂(luan)、性(xing)欲缺乏等。

2、病因

產生焦慮的原因，Bowlby認為(wei)有(you)兩類行為(wei)與焦(jiao)(jiao)慮(lv)情緒有(you)關，一是(shi)逃避(bi)，二是(shi)依(yi)戀。逃避(bi)是(shi)患(huan)者與陌生(sheng)事件突然相(xiang)遇而(er)產(chan)生(sheng)，依(yi)戀出現在“聯絡(luo)成對”的(de)(de)成員彼此被分離之時。早(zao)期即(ji)體驗到不(bu)穩定(ding)的(de)(de)家庭生(sheng)活(huo)的(de)(de)人更為(wei)焦(jiao)(jiao)慮(lv)，而(er)且(qie)他們傾向于(yu)更富(fu)于(yu)攻擊性(xing)和反(fan)社會(hui)性(xing)。有(you)些(xie)人的(de)(de)焦(jiao)(jiao)慮(lv)有(you)素(su)質性(xing)的(de)(de)因素(su)，若加上(shang)父母(mu)(mu)對其(qi)焦(jiao)(jiao)慮(lv)又給予焦(jiao)(jiao)慮(lv)的(de)(de)反(fan)應，則會(hui)使癥狀更加嚴(yan)重(zhong)。假(jia)若父母(mu)(mu)本身就是(shi)焦(jiao)(jiao)慮(lv)個(ge)性(xing)，受父母(mu)(mu)的(de)(de)的(de)(de)影響，患(huan)者的(de)(de)焦(jiao)(jiao)慮(lv)就會(hui)遷(qian)延(yan)不(bu)愈，成為(wei)慢性(xing)焦(jiao)(jiao)慮(lv)，對人格(ge)的(de)(de)形成非常不(bu)利。

遺傳方面：據slater和shields報道，大約15％的(de)焦(jiao)慮癥患(huan)者的(de)父母和同胞(bao)也(ye)有(you)焦(jiao)慮，大約50％的焦慮(lv)癥患者(zhe)的單卵(luan)雙生者(zhe)有類似的診斷。

焦慮癥患(huan)者(zhe)的個性基(ji)礎(chu)一般來說，易(yi)(yi)于(yu)緊張(zhang)、焦慮、對困(kun)難估計過分，對軀體(ti)微小(xiao)不適(shi)，容易(yi)(yi)引起很(hen)大注意，遇到挫折易(yi)(yi)于(yu)過分自責，謹小(xiao)慎(shen)微，優(you)柔寡斷，敏(min)感多疑(yi)，依(yi)賴(lai)性強的人，易(yi)(yi)于(yu)引起焦慮癥。

3、治療

治(zhi)療(liao)包括不同的(de)手段，采(cai)取綜合的(de)措施效果會更(geng)好。

（1）心(xin)理(li)治療(liao)及(ji)家庭(ting)治療(liao)：主要(yao)采用支持性心(xin)理(li)治療(liao)，如耐心(xin)地聽(ting)他們的訴(su)說(shuo)，對他們的痛苦適(shi)當地表示同(tong)情，消除他們的顧慮(lv)，以幫助控制他們感(gan)到不安(an)全和(he)失敗的心(xin)情，增強患(huan)者與疾(ji)病作斗(dou)爭的信心(xin)。對有焦慮(lv)傾向的父母，要(yao)幫助他們認(ren)識本身(shen)的個性弱(ruo)點可能(neng)對孩子產生不良的影響，并且明確，要(yao)想治療(liao)好患(huan)兒，必(bi)須要(yao)治好家庭(ting)的其它成(cheng)員。

（2）松馳療法及生物反饋：是行為療法的一種，其原理(li)就是在出現激(ji)怒(nu)焦慮(lv)的同時(shi)，作出對抗焦慮(lv)反應如(ru)放松，這樣(yang)交互抑(yi)制(zhi)，使(shi)焦慮(lv)反應減(jian)輕、抑(yi)制(zhi)。

（3）藥物治療(liao)：以抗焦慮藥為主。

（三）恐怖癥又叫恐(kong)(kong)怖(bu)性神經癥，是指患(huan)(huan)者某(mou)一(yi)特定物體(ti)或特殊的(de)環(huan)境(jing)產生持續的(de)、緊張(zhang)的(de)、不合(he)情理的(de)強烈恐(kong)(kong)懼情緒。恐(kong)(kong)怖(bu)發作(zuo)時往(wang)往(wang)伴有顯著的(de)植物神經癥狀(zhuang)。患(huan)(huan)者極(ji)力回避所(suo)害(hai)怕(pa)的(de)客體(ti)或處境(jing)，知道他(ta)的(de)害(hai)怕(pa)是過分或不應該的(de)或不合(he)理的(de)，但這種認知并(bing)不能防(fang)止恐(kong)(kong)怖(bu)發作(zuo)。據國外報(bao)道，恐(kong)(kong)怖(bu)癥的(de)患(huan)(huan)病率(lv)千分之七。青年(nian)期起(qi)病，多見于女性。

恐懼本身不是一種病態心理而是一種正常情緒。如3－4歲的兒(er)童發生(sheng)夜(ye)驚(jing)、對動(dong)物、黑暗、陌生(sheng)人的恐(kong)(kong)懼(ju)；成(cheng)(cheng)年人對蛇、疾病、雷(lei)聲、死亡等產生(sheng)恐(kong)(kong)懼(ju)都是正常(chang)現(xian)象(xiang)。只(zhi)有當這種恐(kong)(kong)懼(ju)或回避(bi)行為已成(cheng)(cheng)為苦惱的來(lai)源，或者已干(gan)擾生(sheng)活適應和(he)社(she)交(jiao)活動(dong)，就成(cheng)(cheng)為恐(kong)(kong)怖(bu)癥了。

1、臨床癥狀

恐(kong)怖癥(zheng)的中心癥(zheng)狀是恐(kong)怖，并因恐(kong)怖引起劇烈焦慮，以至達到驚(jing)恐(kong)程度。根據恐(kong)怖內容(rong)可(ke)分為以下幾類：

（1）物體(ti)(ti)恐怖(bu)(bu)(bu)：患(huan)者(zhe)表現出對(dui)某(mou)一種動(dong)物如蛇、狗、貓、昆蟲恐怖(bu)(bu)(bu)（動(dong)物恐怖(bu)(bu)(bu)），對(dui)尖銳的物體(ti)(ti)產生恐怖(bu)(bu)(bu)，對(dui)不潔物體(ti)(ti)產生恐怖(bu)(bu)(bu)。

（2）場(chang)所恐怖：患者對(dui)某些特定的環境，如高處、閉室(shi)、黑暗(an)和擁擠的場(chang)所感(gan)到恐懼。

（3）社交(jiao)恐(kong)怖：患者(zhe)見人就緊張不安，手(shou)足無措(cuo)、不敢與人對視(shi)、在別(bie)人面前(qian)臉紅等(deng)恐(kong)懼(ju)。

2、病因

對恐怖(bu)癥(zheng)的(de)發(fa)生原(yuan)因(yin)有多(duo)種解釋，包括社會學習(xi)理論(lun)、精神分(fen)析理論(lun)、發(fa)育(yu)理論(lun)和相互(hu)影響理論(lun)。比較多(duo)的(de)臨床學家主張恐怖(bu)的(de)形成(cheng)是(shi)基于經驗、學習(xi)的(de)基礎上(shang)獲得。如兒(er)童自己或(huo)看到父(fu)母（家中(zhong)其(qi)它成(cheng)員）對某種外(wai)界刺激或(huo)情境表現(xian)過(guo)度恐懼和回避(bi)反應時，便(bian)可通過(guo)共(gong)鳴性的(de)學習(xi)對同樣的(de)刺激也呈(cheng)現(xian)恐懼。

有人認為(wei)是(shi)素質(zhi)性(xing)(xing)因素，患者的(de)性(xing)(xing)格(ge)特點(dian)常偏向于膽小、怕(pa)羞、依賴性(xing)(xing)強和(he)(he)個性(xing)(xing)內向者。學(xue)生中(zhong)較常見的(de)是(shi)社交恐懼，在(zai)當眾講(jiang)話、表(biao)演、與同(tong)學(xue)特別是(shi)異性(xing)(xing)同(tong)學(xue)交流(liu)時(shi)，感到自己表(biao)情(qing)不自然、自覺臉紅、怕(pa)和(he)(he)別人的(de)眼(yan)神對視(shi)、怕(pa)別人從自己的(de)眼(yan)神里看出什(shen)么秘密等(deng)。

3、治療

（1）心(xin)(xin)理(li)治療(liao)：是(shi)治療(liao)恐(kong)怖癥的主要方式。包括行為(wei)療(liao)法(fa)(fa)，可采用(yong)(yong)系統(tong)脫敏法(fa)(fa)，即有計劃(hua)、有步驟地鼓(gu)勵和指導(dao)患(huan)者(zhe)親自(zi)去(qu)接觸(chu)那(nei)些使他(ta)發生(sheng)(sheng)恐(kong)怖情緒(xu)的事(shi)物或(huo)情境(jing)來達到治愈。還可以示范法(fa)(fa)、操作法(fa)(fa)、陽性(xing)強化法(fa)(fa)、沖擊療(liao)法(fa)(fa)等(deng)。另外(wai)運(yun)用(yong)(yong)精(jing)神分析法(fa)(fa)，幫助和引導(dao)患(huan)者(zhe)回憶過去(qu)，找(zhao)出(chu)與(yu)生(sheng)(sheng)活事(shi)件相聯系的心(xin)(xin)理(li)沖突，使恐(kong)懼減輕或(huo)消失。

（2）自我(wo)催(cui)眠法：讓患者面對恐(kong)懼(ju)處境(jing)時，采(cai)用自我(wo)催(cui)眠法使(shi)自己保持松馳，也(ye)會(hui)減輕恐(kong)懼(ju)。

（3）藥(yao)物治(zhi)療：可(ke)選用小(xiao)劑量抗焦慮劑。

（四）強迫癥（obsession）

強(qiang)迫(po)癥又(you)叫強(qiang)迫(po)性(xing)神經癥，其癥狀的(de)(de)特點是有意識的(de)(de)自我(wo)強(qiang)迫(po)和自我(wo)反強(qiang)迫(po)同時存在，二(er)者(zhe)的(de)(de)尖銳沖突使患(huan)者(zhe)焦慮和痛苦，患(huan)者(zhe)體驗(yan)到，觀念或沖動系來源于自我(wo)，但(dan)違反他的(de)(de)意愿，遂極力抵抗和排斥(chi)，但(dan)無法(fa)控(kong)，患(huan)者(zhe)認識到強(qiang)迫(po)癥狀是異常(chang)的(de)(de)，但(dan)無法(fa)擺(bai)脫。

本病的發病以青年時期較多，男女兩性無明顯差異，智力水平高者，發病率較高，一般人群調查（1988年），其患病率為(wei)2％，而在(zai)學生心理咨詢中有此類癥狀的人偏多(duo)。

1、臨床癥狀

主(zhu)要表現(xian)于思維、意向、行為等方面的強迫癥狀

（1）強迫觀念

強迫疑慮：患者對自己行為的正確性產生懷(huai)疑，明知沒有(you)必要，卻無法控制而加(jia)以擺(bai)脫。如離(li)家后，懷(huai)疑屋門是(shi)(shi)否鎖好，燈是(shi)(shi)否熄滅；寫信后，懷(huai)疑地址是(shi)(shi)否寫錯，反(fan)復檢查。

強(qiang)迫回憶(yi)(yi)：患者對于做(zuo)過(guo)的(de)事必須反(fan)復回憶(yi)(yi)，或(huo)是強(qiang)迫自己(ji)將(jiang)以往的(de)所見所聞全(quan)部(bu)急于回憶(yi)(yi)起來，雖然明知(zhi)沒有任何意義，但是不(bu)(bu)這樣回憶(yi)(yi)一遍(bian)就(jiu)感到(dao)不(bu)(bu)安(an)，放心不(bu)(bu)下。

強迫詢問：患(huan)者對于對自己毫無關聯的事(shi)物，毫無意義地反(fan)復詢問。如患(huan)者與朋友(you)交(jiao)談某(mou)處建(jian)造樓房時，反(fan)復追問為什么不蓋(gai)五層(ceng)？為什么非要蓋(gai)六層(ceng)？為什么樓門朝北不朝南？

強迫性窮思竭慮：患(huan)者一(yi)(yi)個接一(yi)(yi)個地提出自己明知道是(shi)毫(hao)無(wu)必(bi)要、毫(hao)無(wu)意義(yi)、同時也是(shi)不可(ke)能得出結論的問(wen)題，這(zhe)些問(wen)題多是(shi)一(yi)(yi)些自然現象，或日(ri)常生活中的一(yi)(yi)般事物。如反復思考為(wei)(wei)什么一(yi)(yi)個人長兩只眼睛？一(yi)(yi)張椅(yi)子為(wei)(wei)什么要有四條腿等等。

強迫性對(dui)立觀念(nian)(nian)：在某(mou)種場合下，患者(zhe)(zhe)被一種和自己(ji)正常時的認識相(xiang)反的觀念(nian)(nian)所糾纏，明知不對(dui)，卻無法擺(bai)脫。如(ru)聽到人家(jia)講“擁護(hu)”、“和平(ping)”、“友好”等(deng)等(deng)內(nei)容，患者(zhe)(zhe)腦(nao)子里(li)立即(ji)出(chu)現(xian)“反對(dui)”、“戰爭”、“敵(di)對(dui)”等(deng)對(dui)立字眼。

（2）強迫意向

患者表現(xian)出經常感(gan)到(dao)有立即行動的(de)(de)沖動感(gan)或強烈的(de)(de)內在驅使，但并(bing)不表現(xian)為行動，為此感(gan)到(dao)痛苦。如站在站臺上侯車時(shi)(shi)，會出現(xian)火(huo)車來(lai)時(shi)(shi)撲(pu)下(xia)去(qu)的(de)(de)念(nian)頭。

（3）強迫動作

強迫洗(xi)手：大多因怕污(wu)穢、怕感染細菌等，為此(ci)患者不(bu)能控制地反(fan)復(fu)洗(xi)手，有(you)的(de)手皮都(dou)洗(xi)破(po)了還(huan)覺(jue)得沒洗(xi)干凈。

強迫計算(suan)：患者不自主地計數一些事物，甚至(zhi)走(zou)(zou)路(lu)(lu)時(shi)計數自己(ji)的(de)腳(jiao)步，在(zai)馬(ma)路(lu)(lu)上的(de)行(xing)走(zou)(zou)時(shi)計數商店的(de)玻璃(li)窗(chuang)、路(lu)(lu)邊的(de)電線桿或樹木，上樓(lou)時(shi)計數樓(lou)梯的(de)階梯數等。

強(qiang)迫性儀(yi)式(shi)動作，這是(shi)一套重復刻板式(shi)的(de)(de)相(xiang)互(hu)聯系的(de)(de)動作。此(ci)種儀(yi)式(shi)動作往往對(dui)患者有特殊的(de)(de)意義，完成這種儀(yi)式(shi)動作往往是(shi)為獲(huo)得幸(xing)運(yun)和吉(ji)兆(zhao)，從而感到是(shi)對(dui)內(nei)心(xin)的(de)(de)一種安慰(wei)。

2、病因

強(qiang)迫(po)(po)癥起病與(yu)社(she)會心(xin)理因素、健康不(bu)良或(huo)(huo)心(xin)身疲勞有(you)(you)關(guan)。從經典的(de)操(cao)作性條(tiao)件反(fan)射學說看，強(qiang)迫(po)(po)癥的(de)形成是在強(qiang)烈的(de)體驗(yan)下，大腦皮質興奮或(huo)(huo)抵制過(guo)程(cheng)過(guo)度緊張或(huo)(huo)相互沖(chong)突，形成了孤立的(de)病理惰理惰性興奮灶的(de)結(jie)果，行為(wei)學派認為(wei)，此(ci)病是因這些(xie)行為(wei)有(you)(you)減輕(qing)焦慮情緒(xu)的(de)功能。不(bu)管如何，多數強(qiang)迫(po)(po)癥患者病前有(you)(you)強(qiang)迫(po)(po)性人格特(te)征，如表現墨(mo)守陳規、優(you)柔寡(gua)斷(duan)、缺乏(fa)自信(xin)心(xin)、膽小(xiao)怕(pa)事，凡事求十(shi)全十(shi)美，喜歡過(guo)多過(guo)細地思考問題等。

3、治療

強(qiang)迫癥(zheng)的治療依強(qiang)迫行為或(huo)強(qiang)迫觀念選用不(bu)同的方法。

（1）心理(li)治(zhi)療(liao)：以強迫行為(wei)(wei)為(wei)(wei)主者，行為(wei)(wei)療(liao)法(fa)比較有(you)效(xiao)。其中(zhong)橡(xiang)皮圈療(liao)法(fa)簡(jian)便易(yi)行。較為(wei)(wei)常用(yong)，即利用(yong)拉彈預先套在患者手腕(wan)的橡(xiang)皮圈，以作為(wei)(wei)非條(tiao)件的厭惡刺激來抑制強迫行為(wei)(wei)。同時也可配合作用(yong)操作性處(chu)理(li)法(fa)，陽性強化法(fa)。

（2）森田療法：即對癥狀持“順(shun)其(qi)自然、為所當為”的(de)態度，不(bu)害怕、不(bu)回避、不(bu)制造緊(jin)張，這(zhe)樣癥狀就會(hui)逐漸減輕乃至消除。

（3）藥物(wu)療法：臨床實踐(jian)表(biao)明(ming)，氯丙咪嗪對強迫癥有良好的(de)效果，另外輔(fu)以必要的(de)抗焦(jiao)慮、抗抑郁藥物(wu)，以減輕(qing)伴發(fa)的(de)焦(jiao)慮、抑郁情(qing)緒(xu)。

（五）抑郁性神經癥（Depressive Neurosis）

抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)性神經(jing)(jing)癥(zheng)又(you)叫神經(jing)(jing)性抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)癥(zheng)，是指一種(zhong)以心境(jing)低落為主(zhu)要(yao)臨床(chuang)相(xiang)的、病程遷(qian)延(yan)的神經(jing)(jing)癥(zheng)。常伴有焦慮、軀體不適和(he)睡眠(mian)障礙。抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)一般是輕度的，但由(you)于遷(qian)延(yan)不愈，病人感到內心痛(tong)苦。常主(zhu)動求(qiu)治，日常生活(huo)不受顯(xian)著影響。

抑郁性神經癥多起病于青(qing)壯年時期，是學生(sheng)中多見的一(yi)種心(xin)理疾病。

1、臨床癥狀

情緒低落是最主(zhu)要癥狀，患(huan)者自(zi)覺心(xin)情不舒暢，感(gan)(gan)到(dao)憂愁、苦(ku)(ku)悶(men)、沮喪，對生活(huo)興趣減退(tui)，對前途喪失信(xin)心(xin)，對痛苦(ku)(ku)處(chu)境(jing)無能為力，感(gan)(gan)到(dao)活(huo)著沒什么意義，甚至有想(xiang)死的念頭，患(huan)者感(gan)(gan)到(dao)焦慮，失眠、病程(cheng)遷延達(da)一年以上(shang)。

患者常(chang)有自我貶值(zhi)和自憐心情，且情緒不(bu)穩，容(rong)易(yi)激怒，反應強烈和癥狀可呈波動性(xing)。

神經(jing)癥(zheng)(zheng)性(xing)抑(yi)郁(yu)(yu)癥(zheng)(zheng)一般是處(chu)于抑(yi)郁(yu)(yu)情緒(xu)和精神病性(xing)抑(yi)郁(yu)(yu)癥(zheng)(zheng)之間的狀態，因此(ci)有兩點值得注意：

第一、神(shen)經癥(zheng)(zheng)性抑(yi)郁(yu)與正常(chang)人抑(yi)郁(yu)的區(qu)別(bie)，正常(chang)人也(ye)會(hui)有心情(qing)抑(yi)郁(yu)的時候，但(dan)程(cheng)度輕(qing)、時間短，并隨不良心理社會(hui)因素的消失而(er)好(hao)轉，不嚴重妨礙心理功能和社會(hui)功能，并且除心情(qing)不好(hao)外(wai)，沒有其他任何精神(shen)障礙，也(ye)無明顯(xian)的軀體(ti)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。

第(di)二、神經(jing)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)性抑(yi)郁(yu)(yu)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)與(yu)抑(yi)郁(yu)(yu)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)區別。神經(jing)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)性抑(yi)郁(yu)(yu)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)特點為：興趣(qu)減(jian)退，但(dan)未喪(sang)失；對前途悲觀失望，但(dan)不(bu)絕望；自(zi)(zi)覺(jue)疲乏或精(jing)神不(bu)振，但(dan)無精(jing)神運動(dong)(dong)性遲滯；自(zi)(zi)我(wo)評價下(xia)降(jiang)，但(dan)愿(yuan)接受(shou)鼓勵和贊揚(yang)；不(bu)愿(yuan)接受(shou)主(zhu)動(dong)(dong)與(yu)人交往，但(dan)被動(dong)(dong)接觸良好，愿(yuan)接受(shou)同情(qing)和支持(chi)；有想(xiang)死的(de)(de)(de)念頭，但(dan)又顧慮(lv)重(zhong)(zhong)重(zhong)(zhong)；自(zi)(zi)覺(jue)病情(qing)嚴重(zhong)(zhong)難治(zhi)，但(dan)主(zhu)動(dong)(dong)求治(zhi)，希望治(zhi)好。此外無下(xia)列癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)中的(de)(de)(de)任何一(yi)(yi)項(xiang)：明顯的(de)(de)(de)精(jing)神運動(dong)(dong)性抑(yi)制；早(zao)醒和癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)晨重(zhong)(zhong)夕輕；嚴重(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)內疚或自(zi)(zi)罪；持(chi)續的(de)(de)(de)食欲減(jian)退和明顯的(de)(de)(de)體(ti)重(zhong)(zhong)減(jian)輕；不(bu)止一(yi)(yi)次自(zi)(zi)殺未遂；生活(huo)不(bu)能自(zi)(zi)理；幻覺(jue)或妄(wang)想(xiang)；自(zi)(zi)知力缺(que)損等。

2、病因

絕大多(duo)數(shu)患者的(de)起病是由心理應(ying)激(ji)所促發(fa)，大多(duo)數(shu)是有生活(huo)上(shang)的(de)不幸遭(zao)遇、工作中的(de)困難(nan)、事業上(shang)的(de)挫折、家人的(de)意外事件、婚姻的(de)失(shi)意等精神刺(ci)激(ji)，尤其是當(dang)自(zi)尊(zun)心受到(dao)打擊(ji)和自(zi)我評價(jia)貶低時(shi)，易導致(zhi)本癥的(de)發(fa)生。

本病的(de)發生與個(ge)性(xing)特征(zheng)有關，如性(xing)格不開朗，好思慮(lv)，多(duo)愁善感和依賴(lai)性(xing)強等，或者已達到適(shi)應(ying)不良或人格障(zhang)礙的(de)人較多(duo)見本癥。

3、治療

（1）心理治(zhi)療(liao)：采用(yong)人本主義（羅杰斯）的患者中心療(liao)法治(zhi)療(liao)，通過對病人無條件的積極關注、理解和(he)尊重以及啟發(fa)和(he)幫助，使病人認識(shi)到自(zi)(zi)(zi)身的價值(zhi)，發(fa)現真(zhen)正的自(zi)(zi)(zi)我，此外，可運用(yong)認知(zhi)療(liao)法，改變患者的不(bu)正確認識(shi)，通過自(zi)(zi)(zi)我監察(cha)、自(zi)(zi)(zi)我說理和(he)自(zi)(zi)(zi)我強化，建(jian)立正確認識(shi)改善情緒。

（2）藥物治療：主(zhu)要用抗(kang)抑郁劑藥物治療。

（六）疑病癥（Hypochondriasis）

疑(yi)病癥又叫(jiao)疑(yi)病性(xing)神(shen)經(jing)癥，其特征表現(xian)為對身體的(de)健康(kang)狀況(kuang)或身體某一部(bu)分(fen)(fen)功能過(guo)分(fen)(fen)關注，懷疑(yi)患了某種軀體或精神(shen)疾病，醫生對疾病的(de)解釋或客觀檢(jian)查常不足以消除患者的(de)疑(yi)慮(lv)。

1、臨床癥狀

以疑癥狀為(wei)主要臨床相，表現為(wei)下述中的至(zhi)少一項：

（1）對身體健(jian)康或疾病(bing)過分擔心，其嚴重程度(du)與實際情況(kuang)很(hen)不相稱。

（2）對通常出現的生理現象和(he)異常感覺作出疑病性解釋。

（3）牢固的疑病(bing)觀念(nian)，缺乏(fa)充分根(gen)據(ju)，但不是(shi)妄想。

2、病因

疑病(bing)癥發生(sheng)與個(ge)性因(yin)素(su)有關，患者(zhe)反復思索、缺乏靈(ling)活性、固執、吝嗇、謹(jin)小慎(shen)微、敏感多疑、好依賴等(deng)，此外往往與不科學(xue)的衛生(sheng)宣傳、道聽途說、或看了醫(yi)學(xue)書后片(pian)面地理(li)(li)解、或醫(yi)療過程中醫(yi)生(sheng)的言語(yu)不慎(shen)，以及他人的不良(liang)暗示(shi)等(deng)有關。而背景因(yin)素(su)常有軀體虛弱或心理(li)(li)挫折、危機感等(deng)。

3、治療

疑病癥(zheng)的治(zhi)療以(yi)心理(li)治(zhi)療為主，藥物治(zhi)療為輔(fu)，旨在解(jie)除患(huan)者伴發的焦慮與抑郁情緒(xu)，可針對(dui)病人(ren)訴說的不適(shi)以(yi)及所(suo)懷疑存在的疾病實施(shi)解(jie)釋(shi)性(xing)治(zhi)療，使病人(ren)逐步了(le)解(jie)所(suo)患(huan)疾病的性(xing)質(zhi)，改變其錯(cuo)誤觀念，使患(huan)者對(dui)自己的身體情況(kuang)有一個相對(dui)正確的評估。

（七）癔癥（Hysteria）

癔癥(zheng)又叫(jiao)歇斯底(di)里，指由(you)明顯的(de)精(jing)神因素(su)（如重大(da)的(de)生活事件、強(qiang)烈或(huo)持續的(de)內心(xin)沖突或(huo)情緒激動(dong)、暗示(shi)或(huo)自我暗示(shi)所導致(zhi)精(jing)神障礙(ai)，主要表(biao)現為感(gan)覺或(huo)運動(dong)障礙(ai)，情感(gan)失調或(huo)意識狀態改變。癥(zheng)狀無(wu)器(qi)質性基礎。

本病多發于(yu)青、壯年時期。女性遠大于(yu)男性。

1、臨床癥狀

（1）軀體(ti)方面：臨床表現有運動、感覺、反(fan)射及(ji)植物神(shen)(shen)經(jing)功能(neng)(neng)等(deng)障礙。如患者可突然出現聲(sheng)帶(dai)正常情況下失(shi)音，對光反(fan)應的(de)(de)失(shi)明，與耳科(ke)檢查有矛盾(dun)的(de)(de)耳聾，咽喉部民物阻塞、與神(shen)(shen)經(jing)檢查相矛盾(dun)的(de)(de)肢體(ti)癱瘓，站立不穩、步行不能(neng)(neng)，以及(ji)各種不自主的(de)(de)震顫或痙攣發作等(deng)。

（2）精(jing)神(shen)方面(mian)：臨床表(biao)現有(you)意識、情感等(deng)障礙(ai)。如患者(zhe)意識范圍縮小，精(jing)神(shen)活(huo)動(dong)局(ju)限于引起發病的不(bu)(bu)愉快(kuai)體驗上(shang)，終日(ri)閉目臥(wo)床不(bu)(bu)動(dong)，對某段時期的經歷(li)或一切完全(quan)遺忘(wang)，自(zi)稱(cheng)為(wei)兒童，其(qi)談話聲調、內容(rong)、表(biao)情、動(dong)作與兒童一樣(yang)，甚至(zhi)出現精(jing)神(shen)失常，哭笑不(bu)(bu)止，打(da)(da)滾、喊打(da)(da)鬧等(deng)。

2、病因

患者(zhe)都(dou)是在(zai)精神因(yin)素作(zuo)用下發病(bing)的。此外，癔病(bing)的性(xing)格特(te)征：如(ru)情(qing)感活躍(yue)、生(sheng)動，但很膚淺、幼稚；高(gao)度(du)暗示(shi)性(xing)和高(gao)度(du)自(zi)我顯示(shi)性(xing)以及豐富(fu)的幻想(xiang)性(xing)等在(zai)此病(bing)中(zhong)有一定作(zuo)用。某些軀(qu)體疾病(bing)、疲勞、月經期(qi)、健康狀況不(bu)良等均(jun)易促(cu)發本病(bing)。

3、治療

以心理(li)治求為主(zhu)，如支(zhi)持療法(fa)，暗(an)示療法(fa)，催眠療法(fa)，配合藥物，針灸(jiu)和物理(li)療法(fa)等，常可(ke)取得(de)較好效(xiao)果。

三、精神病（Psychosis）

精神病(bing)是一類嚴(yan)重的(de)(de)心理疾病(bing)，是由于(yu)機體(ti)內外各種有害因素的(de)(de)作用，引起大(da)腦功能失(shi)調，致使(shi)在感(gan)知注意、記憶思(si)維、智(zhi)能情感(gan)、意志行為等諸方(fang)面出現(xian)明顯異(yi)常。主要表現(xian)有興奮躁亂，傷人毀物(wu)，胡(hu)言亂語，情緒(xu)不穩，意志缺乏，智(zhi)能呆(dai)儍以及離奇的(de)(de)幻(huan)覺、荒(huang)謬的(de)(de)妄想等。大(da)多(duo)數(shu)患(huan)者在患(huan)病(bing)期間對(dui)自(zi)己(ji)(ji)的(de)(de)異(yi)常心理表現(xian)完全喪失(shi)自(zi)我辯(bian)認能力，不承認自(zi)己(ji)(ji)有病(bing)，躲避和拒(ju)絕就(jiu)診。

常見(jian)的(de)精(jing)神病(bing)有：精(jing)神分裂癥(zheng)、躁狂抑郁性精(jing)神病(bing)、偏執性精(jing)神病(bing)，反(fan)應性精(jing)神病(bing)等(deng)。

精神(shen)(shen)病(bing)(bing)在青(qing)年學生中(zhong)是(shi)(shi)少(shao)數，但(dan)是(shi)(shi)它的影(ying)響和危害(hai)很大，因此，了解和學習有關精神(shen)(shen)病(bing)(bing)知識，對于早期發(fa)現(xian)精神(shen)(shen)病(bing)(bing)，促其及早就醫(yi)提高(gao)治(zhi)療效果或降低復發(fa)率，具有重要的作用(yong)。

1、臨床表現

精神(shen)病(bing)的(de)基(ji)本特點：

（1）病(bing)情(qing)嚴重，影響(xiang)患者生活的各個方(fang)面；

（2）不能保持(chi)正常(chang)的人際關(guan)系，喪失(shi)了對現實檢驗能力，對環境產生歪曲的感知(zhi)(zhi)和認(ren)知(zhi)(zhi)；

（3）情(qing)感反應(ying)與(yu)正(zheng)常人有質的不同；

（4）常出(chu)現(xian)幻覺(jue)、妄想和思維障礙；

（5）精神衰退現象；

（6）自知力(li)喪失，覺(jue)察不到自己的病態。

如(ru)精神分裂癥(zheng)患者主要臨(lin)床表現(xian)是思(si)想情感和行為(wei)不同程度地與現(xian)實脫(tuo)離，沉醉(zui)于自(zi)己的(de)病態體驗中(zhong)，對外界(jie)事物反(fan)應(ying)冷淡或(huo)歪(wai)曲，意向減(jian)退，行為(wei)懶散(san)。

躁狂抑郁性精神癥(zheng)者主要(yao)臨床表現有兩(liang)種相反的情緒狀態。一是(shi)躁狂時，表現為聯想加快(kuai)、話多、情緒高漲、激動，同時動作也多，活(huo)動不停；二是(shi)抑郁時，表現思維遲緩、少說、情緒低落、傷(shang)感、自卑、感到生活(huo)乏味(wei)，常有自殺(sha)觀念(nian)和行(xing)動。

偏(pian)執性精神(shen)(shen)病主要臨(lin)床表現(xian)(xian)是持(chi)久的偏(pian)執性妄想，其程度輕重不(bu)一(yi)。除妄想癥狀外，其它精神(shen)(shen)活(huo)動沒有(you)或很少有(you)異常表現(xian)(xian)，無幻覺和精神(shen)(shen)活(huo)動的衰(shuai)退現(xian)(xian)象。

反(fan)(fan)應(ying)性(xing)(xing)精神(shen)病主要臨(lin)床是反(fan)(fan)應(ying)性(xing)(xing)意識模糊狀態(tai)、反(fan)(fan)應(ying)性(xing)(xing)木僵、反(fan)(fan)應(ying)性(xing)(xing)興(xing)奮(fen)、反(fan)(fan)應(ying)性(xing)(xing)抑郁、反(fan)(fan)應(ying)性(xing)(xing)偏執狀態(tai)，整個活動(dong)均集中于創傷性(xing)(xing)體(ti)驗(yan)上(shang)。

2、病因

精神病(bing)的(de)(de)(de)病(bing)因(yin)(yin)學(xue)研究，經眾多(duo)學(xue)者近百年的(de)(de)(de)努力研究，涉及遺(yi)傳學(xue)、神經生(sheng)理(li)(li)學(xue)、神經生(sheng)化學(xue)、精神藥(yao)理(li)(li)學(xue)、免疫學(xue)、病(bing)毒(du)學(xue)、社會(hui)學(xue)和臨床(chuang)心理(li)(li)學(xue)等學(xue)科，至今(jin)病(bing)因(yin)(yin)尚未(wei)闡明。一般認為遺(yi)傳因(yin)(yin)素對本病(bing)的(de)(de)(de)發生(sheng)有一定作(zuo)用(yong)。通過大規模的(de)(de)(de)家(jia)(jia)系調查(cha)資料顯示，血緣關系越近，精神病(bing)的(de)(de)(de)患病(bing)率愈高。而且大部分(fen)有家(jia)(jia)族史(shi)。此外其它因(yin)(yin)素，如人格因(yin)(yin)素、社會(hui)因(yin)(yin)素、家(jia)(jia)庭(ting)問(wen)題等均缺乏非常可靠的(de)(de)(de)證據。

3、治療

精(jing)神病(bing)治療(liao)(liao)主要(yao)以(yi)(yi)藥(yao)物(wu)治療(liao)(liao)為。若(ruo)(ruo)該(gai)精(jing)神病(bing)是(shi)由軀(qu)體(ti)(ti)疾病(bing)引起(qi)的，如傳染病(bing)、中毒、外傷(shang)及其他(ta)嚴(yan)重軀(qu)體(ti)(ti)病(bing)時(shi)出(chu)現(xian)的精(jing)神異(yi)常，需要(yao)精(jing)神科和相應的內、外科醫生共(gong)同處理。若(ruo)(ruo)該(gai)精(jing)神病(bing)不是(shi)器質性精(jing)神病(bing)，而是(shi)功(gong)能(neng)性精(jing)神病(bing)，當心(xin)理癥狀還不顯(xian)著(zhu)，行(xing)為沒有明顯(xian)異(yi)常時(shi)，或(huo)在康(kang)復期時(shi)，可(ke)以(yi)(yi)適當地輔以(yi)(yi)心(xin)理治療(liao)(liao)。

四、其它心理疾病

除了上述神(shen)經癥(zheng)和精神(shen)病(bing)(bing)外(wai)，在一般(ban)心理咨詢(xun)工作中常遇(yu)到的其它心理疾病(bing)(bing)還有各種性(xing)心理偏(pian)移(yi)，性(xing)障礙、人(ren)格(ge)障礙以及各種適(shi)應(ying)不良的反應(ying)。這里(li)著重介紹練氣功而誘發精神(shen)病(bing)(bing)的問題。

氣功是我國傳(chuan)統醫(yi)學中(zhong)健(jian)身(shen)治病的一種(zhong)方(fang)法(fa)。我國氣功種(zhong)類千(qian)百種(zhong)，但“萬(wan)法(fa)歸宗”，通常做法(fa)是維持一定體位和姿勢(shi)，或有某些動(dong)作(zuo)，注意集中(zhong)于(yu)某處(chu)，沉思、默念、松(song)馳(chi)和調節(jie)呼吸等，達到“松(song)”、“靜(jing)”。氣功所致精(jing)神(shen)障礙系指由于(yu)氣功操作(zuo)不(bu)(bu)(bu)當，如每天練習次數過多(duo)，處(chu)于(yu)氣功狀(zhuang)(zhuang)態時間過長而不(bu)(bu)(bu)能收功的現(xian)象(xiang)，表現(xian)為頭昏、頭痛、頭脹、心悸(ji)、胸(xiong)悶、氣急(ji)、腹(fu)部腹(fu)痛、肢體麻(ma)木、手足抖動(dong)等軀(qu)體癥狀(zhuang)(zhuang)，以及(ji)失(shi)眠(mian)緊(jin)張，焦慮恐懼，呆滯(zhi)遲鈍，健(jian)忘多(duo)夢，心神(shen)不(bu)(bu)(bu)寧，情緒抑(yi)郁，多(duo)疑(yi)迷(mi)惑，嚴重的出現(xian)幻覺等精(jing)神(shen)癥狀(zhuang)(zhuang)。

據調查研究表明，練習氣功出偏或“走火入魔”的人中，有90％以上的人(ren)(ren)在人(ren)(ren)格(ge)(ge)(ge)素(su)(su)質上明顯(xian)偏離（或缺陷(xian)）。主(zhu)要具(ju)有(you)(you)疑病(bing)、抑(yi)郁、癔病(bing)和神(shen)(shen)(shen)(shen)經衰弱等(deng)所(suo)(suo)謂(wei)神(shen)(shen)(shen)(shen)經癥(zheng)人(ren)(ren)格(ge)(ge)(ge)素(su)(su)質傾向的人(ren)(ren)，或者是具(ju)有(you)(you)偏執(zhi)狂、輕躁狂和精神(shen)(shen)(shen)(shen)分裂癥(zheng)等(deng)所(suo)(suo)謂(wei)精神(shen)(shen)(shen)(shen)病(bing)人(ren)(ren)格(ge)(ge)(ge)素(su)(su)質傾向的人(ren)(ren)。由(you)此(ci)可見，氣功作為(wei)一(yi)種健身、防(fang)病(bing)、治病(bing)手(shou)段，并不(bu)(bu)適(shi)用于(yu)一(yi)切人(ren)(ren)的，不(bu)(bu)僅有(you)(you)精神(shen)(shen)(shen)(shen)病(bing)或嚴(yan)重(zhong)神(shen)(shen)(shen)(shen)經癥(zheng)的人(ren)(ren)不(bu)(bu)宜練功，就是具(ju)有(you)(you)神(shen)(shen)(shen)(shen)經癥(zheng)或精神(shen)(shen)(shen)(shen)病(bing)人(ren)(ren)格(ge)(ge)(ge)素(su)(su)質傾向的人(ren)(ren)也應(ying)慎重(zhong)，最好在練功前，通過一(yi)些心(xin)(xin)理(li)(li)測驗量表，了解自己性格(ge)(ge)(ge)特(te)征及心(xin)(xin)理(li)(li)健康狀況，看(kan)看(kan)自己是否適(shi)應(ying)練功。若(ruo)出現偏差，應(ying)盡快到相應(ying)專科醫院(yuan)治療。