常見心(xin)理疾(ji)(ji)病的治療方法 心(xin)理疾(ji)(ji)病怎么(me)治療

常見的心理疾病及其防治

一、青年學生常見的心理問題

所謂心(xin)(xin)理(li)問題，是指那些近期發生(sheng)的，內容比較(jiao)局(ju)限而尚未泛(fan)化、反應強(qiang)度不甚劇烈并未嚴重影響(xiang)思維邏輯的暫時(shi)心(xin)(xin)理(li)紊亂。學生(sheng)中常見的心(xin)(xin)理(li)問題有：

1、因環境變異產生較強的心理壓力

從中學(xue)到新(xin)(xin)的(de)學(xue)校(xiao)是人(ren)生(sheng)(sheng)轉(zhuan)折的(de)重(zhong)要時期。入學(xue)后的(de)新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)，心(xin)(xin)理(li)(li)上呈現(xian)(xian)“依賴(lai)性、理(li)(li)想化、盲目自(zi)信”等(deng)心(xin)(xin)理(li)(li)特征。面對(dui)生(sheng)(sheng)活環境、學(xue)習條(tiao)件、人(ren)際(ji)關系等(deng)變化，很容易(yi)產生(sheng)(sheng)不同程度的(de)適(shi)應困難，出現(xian)(xian)多(duo)種適(shi)應性心(xin)(xin)理(li)(li)問題(ti)。如(ru)：擁擠的(de)宿舍、吃飯(fan)排隊、生(sheng)(sheng)活要自(zi)己(ji)料理(li)(li)、每(mei)天宿舍——教室(shi)——食(shi)堂單調的(de)“三點(dian)一線”生(sheng)(sheng)活，以(yi)及學(xue)習上自(zi)主性、自(zi)覺(jue)性強的(de)特點(dian)等(deng)，都易(yi)使一些學(xue)生(sheng)(sheng)感到茫然(ran)無措，心(xin)(xin)理(li)(li)壓力很大，產生(sheng)(sheng)失(shi)落感、自(zi)卑感和焦慮情緒(xu)等(deng)反映(ying)。

2、戀愛與性方面引起的情感激蕩

青年(nian)學生(sheng)(sheng)正(zheng)處(chu)于異(yi)(yi)(yi)性(xing)相(xiang)吸的(de)灼熱階段，對性(xing)問題特(te)別敏感，他(ta)們喜歡與(yu)異(yi)(yi)(yi)性(xing)交流，在(zai)異(yi)(yi)(yi)性(xing)面(mian)前顯(xian)示自己的(de)風度(du)和才華。但是，由于他(ta)們考(kao)慮問題簡單，感情容易沖(chong)動，在(zai)如(ru)何(he)對待戀(lian)愛(ai)的(de)問題上常常感到困惑。有(you)的(de)學生(sheng)(sheng)不懂得(de)如(ru)何(he)交異(yi)(yi)(yi)性(xing)朋友；有(you)的(de)過早地墜入(ru)愛(ai)河(he)，而又沒有(you)確(que)立正(zheng)確(que)的(de)戀(lian)愛(ai)觀；有(you)的(de)朝三(san)暮四，出現三(san)角戀(lian)、四角戀(lian)；還(huan)有(you)單戀(lian)、失戀(lian)、脅迫戀(lian)愛(ai)在(zai)學生(sheng)(sheng)中(zhong)也(ye)屢見不鮮。

在性(xing)心(xin)理(li)問題上，許多(duo)學生對性(xing)知(zhi)識(shi)缺乏健康、科(ke)學的(de)(de)認識(shi)和態(tai)度，出現(xian)性(xing)認識(shi)偏差；對自身的(de)(de)性(xing)生理(li)、性(xing)心(xin)理(li)感到困惑、不(bu)適應，出現(xian)性(xing)焦(jiao)慮、性(xing)恐(kong)懼(ju)；對性(xing)欲、性(xing)沖動(dong)存在不(bu)安(an)、感到性(xing)壓抑。

3、人際關系有強烈的交往需要

青年學(xue)生(sheng)渴望更多(duo)的(de)人(ren)能(neng)理解自(zi)(zi)(zi)己(ji)(ji)，接(jie)近自(zi)(zi)(zi)己(ji)(ji)，成為(wei)(wei)自(zi)(zi)(zi)己(ji)(ji)的(de)好(hao)朋友。然(ran)而(er)種種原因，如害(hai)羞、恐懼(ju)、自(zi)(zi)(zi)卑(bei)，交際能(neng)力不(bu)夠，言(yan)辭表(biao)達較差，這(zhe)一切(qie)將導致害(hai)怕交際，不(bu)愿與(yu)人(ren)溝(gou)通(tong)。再加上處于(yu)這(zhe)一時期的(de)學(xue)生(sheng)本來(lai)就有一種以自(zi)(zi)(zi)我(wo)(wo)為(wei)(wei)中心(xin)的(de)閉鎖心(xin)理，把自(zi)(zi)(zi)己(ji)(ji)真正的(de)內心(xin)情感(gan)世界封閉起(qi)來(lai)，偽裝起(qi)來(lai)，不(bu)愿主動敞開自(zi)(zi)(zi)己(ji)(ji)的(de)心(xin)扉，與(yu)人(ren)交往有較強(qiang)的(de)戒備(bei)心(xin)理，以至于(yu)有些學(xue)生(sheng)干脆獨來(lai)獨往，不(bu)和他(ta)人(ren)接(jie)觸(chu)。由(you)于(yu)一方面要求開放自(zi)(zi)(zi)我(wo)(wo)，還(huan)我(wo)(wo)真實，另一方面卻又表(biao)現為(wei)(wei)文飾，封閉自(zi)(zi)(zi)我(wo)(wo)，這(zhe)種雙重(zhong)人(ren)格，很(hen)容易導致孤獨感(gan)抑郁感(gan)和自(zi)(zi)(zi)卑(bei)感(gan)。

4、追求自我實現與現實相悖產生的心理沖突

自(zi)我意識(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)增進是當代學(xue)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)個(ge)顯(xian)著特點，而(er)自(zi)我價值的(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)現(xian)是他們向(xiang)往和追(zhui)(zhui)求(qiu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)目標，這種(zhong)愿望(wang)(wang)隨著年(nian)紀的(de)(de)(de)(de)(de)(de)增長(chang)而(er)增強。許(xu)多(duo)學(xue)生(sheng)都(dou)希望(wang)(wang)自(zi)己(ji)(ji)(ji)在(zai)各(ge)種(zhong)場合，各(ge)種(zhong)活(huo)動中(zhong)顯(xian)示自(zi)己(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)才華，同時也(ye)希望(wang)(wang)學(xue)校(xiao)(xiao)和社(she)會創造更(geng)多(duo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)條件，使得他們的(de)(de)(de)(de)(de)(de)才能(neng)得以實(shi)(shi)現(xian)。然而(er)，青年(nian)學(xue)生(sheng)畢竟是從學(xue)校(xiao)(xiao)到學(xue)校(xiao)(xiao)，不(bu)免(mian)患有(you)(you)一(yi)種(zhong)“社(she)會經驗缺乏癥”。有(you)(you)些(xie)學(xue)生(sheng)片面追(zhui)(zhui)求(qiu)所謂“自(zi)我實(shi)(shi)現(xian)”，對生(sheng)活(huo)中(zhong)出(chu)現(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)些(xie)不(bu)盡(jin)人(ren)意之事(shi)不(bu)能(neng)正(zheng)確(que)對待，總有(you)(you)懷(huai)才不(bu)遇之感(gan)；有(you)(you)些(xie)人(ren)不(bu)能(neng)正(zheng)確(que)、客觀地(di)(di)評(ping)價自(zi)己(ji)(ji)(ji)，只看(kan)到別人(ren)身上缺點，卻不(bu)正(zheng)視自(zi)己(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)足，一(yi)味地(di)(di)用(yong)美好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)形(xing)容詞虛(xu)飾自(zi)己(ji)(ji)(ji)，理想主(zhu)義(yi)地(di)(di)要求(qiu)別人(ren)，現(xian)實(shi)(shi)主(zhu)義(yi)地(di)(di)要求(qiu)自(zi)己(ji)(ji)(ji)，形(xing)成了(le)對自(zi)己(ji)(ji)(ji)過分美好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)觀評(ping)價，結果一(yi)見到同學(xue)受到老(lao)師的(de)(de)(de)(de)(de)(de)表揚和大家(jia)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)好評(ping)，而(er)自(zi)己(ji)(ji)(ji)卻相形(xing)見絀，就埋怨(yuan)別人(ren)沒有(you)(you)看(kan)到自(zi)己(ji)(ji)(ji)長(chang)處(chu)，甚至認為老(lao)師、同學(xue)與(yu)自(zi)己(ji)(ji)(ji)過不(bu)去，因而(er)感(gan)到壓抑。

造成大學(xue)生心理(li)(li)問題的(de)(de)原(yuan)因(yin)(yin)是多(duo)方面的(de)(de)，既有個(ge)人自身(shen)的(de)(de)原(yuan)因(yin)(yin)，也有社(she)會原(yuan)因(yin)(yin)，既有家庭(ting)原(yuan)因(yin)(yin)，也有學(xue)校教育原(yuan)因(yin)(yin)，若這些問題不能及時(shi)調節或得(de)到外界(jie)的(de)(de)幫(bang)助，就有可(ke)能引起一系列生理(li)(li)和心理(li)(li)反應(ying)，嚴重的(de)(de)會導致不同程度的(de)(de)心理(li)(li)疾(ji)病。

二、神經癥

日常生活中，許多(duo)人往往混淆神(shen)經病、神(shen)經癥、精神(shen)病、精神(shen)疾病這(zhe)四者的含義，其實他們是不(bu)同的概(gai)念(nian)。

神(shen)經(jing)病(bing)是神(shen)經(jing)系統的疾病(bing)，是由于感染、中毒(du)、外傷(shang)、腫瘤、血管(guan)病(bing)變、退行性變或(huo)先天發(fa)育異常(chang)等原因，引起的神(shen)經(jing)系統（包括腦、脊髓和周(zhou)圍神(shen)經(jing)）及(ji)其附屬結(jie)構（如(ru)腦膜、腦血管(guan)、肌肉等）疾病(bing)。如(ru)我們常(chang)見(jian)的腦血管(guan)疾病(bing)、癲癇、中風、坐骨、神(shen)經(jing)痛等。

精神(shen)(shen)疾病(bing)(bing)又(you)稱心理疾病(bing)(bing)，是一種以(yi)精神(shen)(shen)活動失(shi)調(diao)或(huo)紊亂為主要表現的疾病(bing)(bing)。它(ta)包括神(shen)(shen)經(jing)癥、精神(shen)(shen)病(bing)(bing)、人格障礙、性變態(tai)以(yi)及其它(ta)心理障礙。

神經癥（neursis），過(guo)去習慣稱(cheng)為神(shen)(shen)經官能癥，是一(yi)組非(fei)器(qi)質性的(de)(de)、輕型大腦功能失調的(de)(de)心(xin)(xin)理疾(ji)病總稱(cheng)。其共同特點是：起(qi)病常與心(xin)(xin)理精(jing)神(shen)(shen)因(yin)素(su)有(you)關；癥狀(zhuang)多(duo)(duo)種多(duo)(duo)樣，可表現(xian)為精(jing)神(shen)(shen)、神(shen)(shen)經或軀(qu)體(ti)(ti)癥狀(zhuang)，但(dan)檢查不(bu)能發現(xian)相應的(de)(de)體(ti)(ti)征(zheng)；患(huan)者一(yi)般意識清楚，有(you)自(zi)知力，要求治療；部分患(huan)者有(you)性格缺陷。因(yin)此(ci)，神(shen)(shen)經癥是青年(nian)學生(sheng)罹患(huan)心(xin)(xin)理疾(ji)病中(zhong)最(zui)多(duo)(duo)見的(de)(de)一(yi)種。

根據1995年(nian)1月出(chu)版的《中國精神疾病分類方案(an)與診斷標準》第三(san)次修訂版（CCMD-2-R）中關于(yu)神(shen)經癥(zheng)(zheng)(zheng)的(de)定義為：“本癥(zheng)(zheng)(zheng)為一組(zu)精神(shen)障礙(ai)，除癔癥(zheng)(zheng)(zheng)外，沒有(you)精神(shen)性(xing)(xing)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，主要表(biao)現為煩惱、緊張、焦慮、恐怖、強迫癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)、疑(yi)病癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)心(xin)情抑郁、或分離癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)、轉換(huan)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)等。除癔癥(zheng)(zheng)(zheng)表(biao)現為短暫的(de)發作外，病程大多(duo)是持續遷延(yan)的(de)，病前(qian)多(duo)有(you)一定的(de)素質(zhi)和(he)人格基礎，起病常與心(xin)理社會因素有(you)關。其癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)無可(ke)證(zheng)實(shi)的(de)器(qi)質(zhi)性(xing)(xing)病變(bian)作基礎”。

我(wo)國現行的神經(jing)(jing)癥(zheng)(zheng)亞(ya)型分類為：神經(jing)(jing)衰弱焦(jiao)慮癥(zheng)(zheng)、恐怖癥(zheng)(zheng)、強迫癥(zheng)(zheng)、抑(yi)郁性(xing)神經(jing)(jing)癥(zheng)(zheng)、疑(yi)病癥(zheng)(zheng)、癔癥(zheng)(zheng)等。

（一）神經衰弱是學生中較常見的一種神經癥，它是由于持久的情緒緊張或精神壓力情況下產生精神容易興奮，腦力容易疲勞，常伴有煩惱和心理生理疾狀，本病患病率在15－59歲(sui)人口(kou)中(zhong)為(wei)千分(fen)之一(yi)十二點五九，在各類神經癥中(zhong)占(zhan)56.7％。患(huan)有病(bing)前性格多為膽怯、敏感、多疑、缺乏自信、不開朗、興(xing)趣狹小、拘(ju)謹、少社(she)交、缺乏生機(ji)等。

1、臨床癥狀

以腦功能衰(shuai)弱(ruo)癥(zheng)(zheng)狀為主要臨床相，至少有下述癥(zheng)(zheng)狀中的三項：

（1）衰弱癥狀：患者(zhe)腦(nao)力易疲勞(lao)，感到沒有(you)精神，自感腦(nao)子遲鈍，注(zhu)意不集中或不能持久，記(ji)憶差，做事丟三(san)拉四，效率顯(xian)著下降，體力亦(yi)疲勞(lao)。

（2）情緒癥狀：煩惱，心情緊張(zhang)而(er)不能松馳，易激怒等，可有(you)輕度焦慮或抑郁(yu)，但在病程中(zhong)只(zhi)占很少一部分時間。

（3）興(xing)奮(fen)癥狀：感到(dao)精神(shen)易(yi)興(xing)奮(fen)，表現為(wei)回(hui)憶和聯想(xiang)增多且控制不住，伴有不快(kuai)感，但沒有言語運動增多。

（4）肌肉(rou)緊張(zhang)疼痛：自覺頭部(bu)發脹或緊縮感，似乎頭皮(pi)變厚或象(xiang)是戴了一頂橡皮(pi)帽，頭昏、頭痛、肢體肌肉(rou)酸(suan)痛等。

（5）睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)障(zhang)礙：如入(ru)睡(shui)(shui)困難，多為(wei)夢所苦，醒(xing)后感(gan)(gan)到(dao)不解乏，睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)感(gan)(gan)喪(sang)失，（實際(ji)已睡(shui)(shui)，自感(gan)(gan)未(wei)睡(shui)(shui)），睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)醒(xing)覺(jue)節(jie)律紊亂(luan)（夜(ye)間(jian)不眠(mian)(mian)，白天無精打采(cai)和打瞌睡(shui)(shui)）。

此外還可以有心悸、氣(qi)短、多(duo)汗、肢冷、腹脹、尿頻、遺精等(deng)植物神經功能紊亂(luan)癥狀。

2、病因

神經(jing)衰弱是由于某些精神因素使(shi)得大腦神經(jing)活動長期持(chi)續性過(guo)(guo)度緊(jin)(jin)張，導(dao)致大腦興奮和抑制(zhi)功能失調而產生的(de)。如學(xue)(xue)生中常(chang)見的(de)學(xue)(xue)習(xi)問題(ti)、人際關系問題(ti)、戀愛問題(ti)、如果不(bu)能及時調節，而使(shi)大腦神經(jing)活動過(guo)(guo)程處于長期過(guo)(guo)度的(de)緊(jin)(jin)張狀態，就易導(dao)致神經(jing)衰弱。

其次，負性情緒體(ti)驗也是本病(bing)的(de)另一較多見的(de)病(bing)因。如由于親人死亡、家庭重大不(bu)幸、生(sheng)活挫折、工作不(bu)順利(li)以及家庭糾紛等問題未能(neng)正確處理(li)和解(jie)決，長期處于悲傷、憂慮、痛苦(ku)、抱怨、恐懼、委(wei)曲狀(zhuang)態，從而形成家庭神經系統功能(neng)持(chi)續過度緊張，都可致(zhi)神經衰弱。

此外，一些學(xue)生工作和生活(huo)的(de)(de)組織(zhi)安排(pai)不當，忙(mang)亂(luan)無秩；或者生活(huo)環境的(de)(de)突然改(gai)變，居住環境長期吵(chao)鬧影響生活(huo)和休(xiu)息的(de)(de)規律(lv)性等等，都易(yi)引起睡眠(mian)障礙。

不過有(you)些學生因(yin)為幾(ji)個(ge)晚上沒有(you)睡好覺，或(huo)者(zhe)惡夢纏綿，便認為是神經衰弱。其實，偶爾睡不好覺這是正常現(xian)象(xiang)，大可不必心理(li)緊張(zhang)、害怕，以(yi)至(zhi)背(bei)上沉重包袱，反而(er)越(yue)來越(yue)睡不好覺。

3、治療

神經衰弱一向被認為是療程長、療效低、不好治的疾病。因此采用心理治(zhi)療(liao)、藥物(wu)治(zhi)療(liao)、物(wu)理治(zhi)療(liao)等綜(zong)合(he)措施，輔以體(ti)育鍛煉和(he)生活作息時間的規(gui)律化可獲得良(liang)好治(zhi)療(liao)效果。

（1）心理(li)治療在于指導患(huan)者分析起病(bing)原因，并設法(fa)排除(chu)；讓患(huan)者了解疾(ji)病(bing)的病(bing)因、性質、發病(bing)機理(li)，使其消除(chu)對本病(bing)的各種顧慮和焦(jiao)慮情緒，樹立治愈疾(ji)病(bing)的信心。或用森田療法(fa)，“順其自然，為所當為”法(fa)則去陶冶患(huan)者性情，破壞其交互作用，達到(dao)治療目(mu)的。

（2）藥物治療可選(xuan)用抗焦(jiao)慮(lv)劑(ji)、抗抑郁(yu)劑(ji)，以及調節植物神(shen)經、營(ying)養神(shen)經的藥物。

（3）物理療(liao)法(fa)有睡眠療(liao)法(fa)、水(shui)療(liao)、耳針、電(dian)針等。

（二）焦慮癥（Anxiety）

焦慮(lv)癥又(you)叫(jiao)焦慮(lv)性(xing)(xing)(xing)神(shen)經癥，是指持續(xu)性(xing)(xing)(xing)精(jing)神(shen)緊(jin)張或發作性(xing)(xing)(xing)驚(jing)恐狀態，常伴(ban)有頭暈，胸(xiong)悶、心悸、呼吸困(kun)難、口干、尿頻(pin)、出汗、運(yun)動性(xing)(xing)(xing)不(bu)安等(deng)。其發病率(lv)為千分之七左(zuo)右，女性(xing)(xing)(xing)較男(nan)性(xing)(xing)(xing)多。

焦(jiao)慮發作(zuo)與正常人(ren)面(mian)臨特殊處境產(chan)生的恐懼是不(bu)同的。恐懼時(shi)，當事(shi)人(ren)明確知道危(wei)險所在，而焦(jiao)慮時(shi)當事(shi)人(ren)不(bu)能明確指出(chu)危(wei)險之所在，只是預(yu)期著一種莫明的緊張感。

1、臨床癥狀

按臨床(chuang)表現形式(shi)可(ke)分為(wei)驚恐障(zhang)礙和廣泛性(xing)焦慮(lv)。

（1）驚恐(kong)(kong)障礙：患者無明顯(xian)誘(you)因突(tu)然出現強(qiang)烈恐(kong)(kong)懼、焦慮不安，似乎預感到災難(nan)將至(zhi)，好像馬上面臨死(si)亡和發(fa)(fa)瘋(feng)似的，同(tong)時感到“心臟要跳出來(lai)”，常伴有顯(xian)著的植物神經癥狀，一(yi)個月(yue)內至(zhi)少有三次驚恐(kong)(kong)發(fa)(fa)作，或者首次典型發(fa)(fa)作后繼之以害怕再(zai)發(fa)(fa)作的焦慮而持續一(yi)個月(yue)。每次發(fa)(fa)作一(yi)般不超過一(yi)小(xiao)時，發(fa)(fa)作時意識清醒(xing)，事后能回憶(yi)發(fa)(fa)作的經過。

（2）廣泛(fan)性(xing)焦慮(lv)：經(jing)常出現無(wu)明確對象或固定內(nei)容(rong)恐(kong)懼感，患者終(zhong)日惶惶不安，心(xin)(xin)煩(fan)意亂(luan)，提心(xin)(xin)吊膽，似(si)乎馬上(shang)就會大禍臨頭。對任何事物失去興(xing)趣(qu)，但對自(zi)己的健(jian)康憂慮(lv)重重，對軀體微(wei)小不適都過分敏感，常常無(wu)病呻吟、苦惱、自(zi)責(ze)、除心(xin)(xin)悸、心(xin)(xin)慌，尚可有面部蒼白或充血、胃部不適、尿急、陽萎、早泄、月經(jing)紊亂(luan)、性(xing)欲缺乏等。

2、病因

產生焦慮的原因，Bowlby認為(wei)有兩(liang)類行為(wei)與焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)情緒有關，一(yi)是(shi)逃避，二是(shi)依戀。逃避是(shi)患者與陌生(sheng)事件突然相(xiang)遇而產生(sheng)，依戀出現在“聯絡成(cheng)對”的(de)(de)成(cheng)員彼此(ci)被分離之時(shi)。早(zao)期即(ji)體驗到不(bu)穩定的(de)(de)家庭生(sheng)活的(de)(de)人(ren)(ren)更(geng)為(wei)焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)，而且他們傾向于更(geng)富于攻擊性和反社會性。有些人(ren)(ren)的(de)(de)焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)有素質性的(de)(de)因(yin)素，若加上父母對其(qi)焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)又給予(yu)焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)的(de)(de)反應，則(ze)會使癥狀(zhuang)更(geng)加嚴重(zhong)。假若父母本身就是(shi)焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)個性，受父母的(de)(de)的(de)(de)影響，患者的(de)(de)焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)就會遷延不(bu)愈(yu)，成(cheng)為(wei)慢(man)性焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)，對人(ren)(ren)格的(de)(de)形成(cheng)非常(chang)不(bu)利。

遺傳方面：據slater和shields報(bao)道，大約(yue)15％的焦慮癥患者的父母和(he)同(tong)胞也有焦慮，大約50％的(de)焦慮癥患者(zhe)的(de)單卵雙生(sheng)者(zhe)有類似的(de)診斷。

焦(jiao)慮(lv)癥患者的個性基礎一般來說(shuo)，易于(yu)緊(jin)張、焦(jiao)慮(lv)、對(dui)困難估計過分(fen)，對(dui)軀(qu)體微小(xiao)不(bu)適，容易引(yin)起(qi)很大注意，遇到挫折(zhe)易于(yu)過分(fen)自責，謹小(xiao)慎微，優(you)柔寡斷，敏感多疑，依賴性強的人(ren)，易于(yu)引(yin)起(qi)焦(jiao)慮(lv)癥。

3、治療

治療(liao)包括不(bu)同(tong)的手段(duan)，采取綜合的措施效果會更好。

（1）心(xin)理治療(liao)及(ji)家庭治療(liao)：主要采(cai)用支持(chi)性心(xin)理治療(liao)，如耐心(xin)地聽他(ta)們(men)的訴說，對(dui)他(ta)們(men)的痛苦適當地表示同情(qing)，消除他(ta)們(men)的顧慮，以幫助控制(zhi)他(ta)們(men)感到不(bu)安全和失(shi)敗的心(xin)情(qing)，增強患者與疾病(bing)作斗(dou)爭的信心(xin)。對(dui)有焦慮傾向的父母，要幫助他(ta)們(men)認識(shi)本身的個性弱點(dian)可能(neng)對(dui)孩子產生不(bu)良的影響，并且(qie)明確，要想治療(liao)好(hao)患兒，必(bi)須要治好(hao)家庭的其它成員。

（2）松馳療(liao)法及(ji)生物反饋：是行為(wei)療(liao)法的(de)一(yi)種(zhong)，其(qi)原理就(jiu)是在出(chu)現激怒(nu)焦慮的(de)同時(shi)，作出(chu)對抗焦慮反應(ying)如放松，這樣交互(hu)抑(yi)制(zhi)，使焦慮反應(ying)減(jian)輕、抑(yi)制(zhi)。

（3）藥(yao)物治療：以(yi)抗焦慮藥(yao)為主。

（三）恐怖癥又叫恐(kong)怖性神(shen)經癥，是指患(huan)者(zhe)某一(yi)特定物體或特殊(shu)的(de)(de)環境(jing)產生持續的(de)(de)、緊張的(de)(de)、不合(he)情(qing)理(li)(li)的(de)(de)強烈恐(kong)懼情(qing)緒。恐(kong)怖發作時往往伴有顯著的(de)(de)植物神(shen)經癥狀(zhuang)。患(huan)者(zhe)極力回(hui)避所害怕的(de)(de)客體或處境(jing)，知(zhi)道他的(de)(de)害怕是過分或不應該的(de)(de)或不合(he)理(li)(li)的(de)(de)，但這(zhe)種認知(zhi)并不能防止(zhi)恐(kong)怖發作。據(ju)國外報道，恐(kong)怖癥的(de)(de)患(huan)病率千分之七。青年期起病，多見于女(nv)性。

恐懼本身不是一種病態心理而是一種正常情緒。如3－4歲的兒童發生(sheng)夜驚、對動物、黑(hei)暗(an)、陌(mo)生(sheng)人(ren)的恐(kong)懼(ju)；成(cheng)年人(ren)對蛇(she)、疾病、雷(lei)聲、死(si)亡等產(chan)生(sheng)恐(kong)懼(ju)都是正常(chang)現象。只有當這(zhe)種恐(kong)懼(ju)或(huo)回避行為(wei)已成(cheng)為(wei)苦惱的來源，或(huo)者已干擾生(sheng)活適應和社(she)交活動，就成(cheng)為(wei)恐(kong)怖(bu)癥了。

1、臨床癥狀

恐(kong)怖癥的中(zhong)心癥狀是恐(kong)怖，并因恐(kong)怖引起劇烈焦慮，以至(zhi)達到驚恐(kong)程度。根據(ju)恐(kong)怖內(nei)容可(ke)分(fen)為以下(xia)幾(ji)類(lei)：

（1）物(wu)體恐(kong)怖(bu)：患(huan)者表(biao)現(xian)出對(dui)某一種動(dong)物(wu)如蛇、狗、貓(mao)、昆蟲恐(kong)怖(bu)（動(dong)物(wu)恐(kong)怖(bu)），對(dui)尖銳的(de)物(wu)體產生(sheng)恐(kong)怖(bu)，對(dui)不潔物(wu)體產生(sheng)恐(kong)怖(bu)。

（2）場(chang)(chang)所(suo)恐(kong)怖：患(huan)者對(dui)某些特定的環境(jing)，如高處、閉室(shi)、黑暗和擁擠的場(chang)(chang)所(suo)感到恐(kong)懼。

（3）社交恐(kong)怖：患者見人就緊(jin)張不安，手足(zu)無措、不敢與(yu)人對(dui)視、在別人面前臉(lian)紅等恐(kong)懼。

2、病因

對(dui)(dui)恐(kong)怖(bu)癥的發(fa)生原(yuan)因有多種(zhong)(zhong)解釋，包括(kuo)社會學(xue)習(xi)理論(lun)、精神分(fen)析理論(lun)、發(fa)育理論(lun)和相互影響理論(lun)。比較(jiao)多的臨(lin)床學(xue)家主張恐(kong)怖(bu)的形成(cheng)(cheng)是基于經驗、學(xue)習(xi)的基礎上獲得。如兒童自己或看到父母（家中其(qi)它(ta)成(cheng)(cheng)員）對(dui)(dui)某種(zhong)(zhong)外界刺(ci)(ci)激(ji)(ji)或情(qing)境表現過度恐(kong)懼和回避(bi)反應時，便可通(tong)過共鳴性的學(xue)習(xi)對(dui)(dui)同樣的刺(ci)(ci)激(ji)(ji)也呈現恐(kong)懼。

有人認為是(shi)素質性(xing)因素，患者(zhe)的(de)性(xing)格特點常(chang)(chang)偏(pian)向于膽小(xiao)、怕(pa)羞、依賴性(xing)強和(he)個性(xing)內向者(zhe)。學(xue)生中較常(chang)(chang)見的(de)是(shi)社交恐懼，在當眾(zhong)講話、表演、與(yu)同(tong)學(xue)特別是(shi)異性(xing)同(tong)學(xue)交流時，感(gan)到自(zi)己(ji)表情不(bu)自(zi)然(ran)、自(zi)覺臉紅、怕(pa)和(he)別人的(de)眼神(shen)對視、怕(pa)別人從(cong)自(zi)己(ji)的(de)眼神(shen)里看出什么秘密(mi)等。

3、治療

（1）心理治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)：是(shi)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)恐(kong)(kong)怖癥的(de)主要(yao)方式(shi)。包括行為(wei)療(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)，可采用系(xi)統脫(tuo)敏法(fa)(fa)(fa)，即有計劃(hua)、有步驟地(di)鼓勵和指(zhi)導患者(zhe)親自去接觸那些使(shi)他發生恐(kong)(kong)怖情(qing)(qing)緒的(de)事(shi)物或情(qing)(qing)境來達到(dao)治(zhi)(zhi)愈。還可以示范法(fa)(fa)(fa)、操作法(fa)(fa)(fa)、陽性強化法(fa)(fa)(fa)、沖擊療(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)等。另外(wai)運用精神分析(xi)法(fa)(fa)(fa)，幫助和引導患者(zhe)回憶過去，找出與生活事(shi)件相聯系(xi)的(de)心理沖突，使(shi)恐(kong)(kong)懼(ju)減輕或消失。

（2）自我催(cui)眠(mian)法(fa)：讓患者面對恐(kong)懼(ju)處境時，采用自我催(cui)眠(mian)法(fa)使自己(ji)保持松馳，也(ye)會減輕恐(kong)懼(ju)。

（3）藥物治(zhi)療：可(ke)選用小劑量(liang)抗(kang)焦(jiao)慮(lv)劑。

（四）強迫癥（obsession）

強(qiang)(qiang)迫(po)(po)癥(zheng)(zheng)又叫強(qiang)(qiang)迫(po)(po)性神(shen)經癥(zheng)(zheng)，其癥(zheng)(zheng)狀的特(te)點是(shi)有意(yi)識(shi)的自(zi)我(wo)強(qiang)(qiang)迫(po)(po)和(he)自(zi)我(wo)反強(qiang)(qiang)迫(po)(po)同時存在，二(er)者(zhe)(zhe)的尖銳沖(chong)突使(shi)患(huan)者(zhe)(zhe)焦慮和(he)痛苦，患(huan)者(zhe)(zhe)體驗到(dao)，觀念或沖(chong)動系來(lai)源于自(zi)我(wo)，但違反他(ta)的意(yi)愿，遂(sui)極(ji)力抵抗和(he)排斥，但無(wu)(wu)法控(kong)，患(huan)者(zhe)(zhe)認識(shi)到(dao)強(qiang)(qiang)迫(po)(po)癥(zheng)(zheng)狀是(shi)異常的，但無(wu)(wu)法擺脫。

本病的發病以青年時期較多，男女兩性無明顯差異，智力水平高者，發病率較高，一般人群調查（1988年），其患病率為(wei)2％，而在學生(sheng)心理咨詢中有此類癥狀的人偏(pian)多(duo)。

1、臨床癥狀

主要表現于思維、意向、行(xing)為等(deng)方面(mian)的強迫癥狀

（1）強迫觀念

強迫疑(yi)(yi)(yi)慮(lv)：患者對(dui)自己行為的正(zheng)確(que)性(xing)產生懷(huai)疑(yi)(yi)(yi)，明知(zhi)沒(mei)有(you)必要，卻無法控制(zhi)而加以擺脫。如(ru)離(li)家后，懷(huai)疑(yi)(yi)(yi)屋(wu)門是否鎖好，燈(deng)是否熄滅(mie)；寫信(xin)后，懷(huai)疑(yi)(yi)(yi)地址是否寫錯，反復檢(jian)查。

強迫(po)回(hui)(hui)憶(yi)：患(huan)者對于做(zuo)過的事必須反復回(hui)(hui)憶(yi)，或是(shi)強迫(po)自己將以往的所(suo)見所(suo)聞全部(bu)急于回(hui)(hui)憶(yi)起來，雖(sui)然明知沒有(you)任何意義(yi)，但(dan)是(shi)不這(zhe)樣回(hui)(hui)憶(yi)一(yi)遍(bian)就(jiu)感到不安，放心不下。

強迫詢(xun)問(wen)：患者(zhe)對(dui)于(yu)對(dui)自(zi)己毫無關(guan)聯的事物，毫無意義地(di)反(fan)復詢(xun)問(wen)。如患者(zhe)與朋友交談(tan)某(mou)處建造樓(lou)房(fang)時，反(fan)復追問(wen)為什(shen)么(me)不(bu)蓋(gai)五層(ceng)？為什(shen)么(me)非要蓋(gai)六層(ceng)？為什(shen)么(me)樓(lou)門朝(chao)北不(bu)朝(chao)南？

強迫(po)性(xing)窮思竭慮：患者一個接一個地提出自己明知道是毫無(wu)必(bi)要、毫無(wu)意義、同時也是不可(ke)能(neng)得(de)出結(jie)論的問題(ti)，這些問題(ti)多是一些自然現象，或(huo)日常生活中(zhong)的一般事物。如反復思考為什(shen)么一個人長(chang)兩只眼睛？一張(zhang)椅子為什(shen)么要有四條腿等(deng)等(deng)。

強迫(po)性對(dui)立觀(guan)念(nian)：在某種場合(he)下，患者被一種和自己正常(chang)時的認識相反(fan)的觀(guan)念(nian)所糾(jiu)纏(chan)，明知(zhi)不對(dui)，卻(que)無法(fa)擺脫。如聽到人家講“擁護”、“和平”、“友好”等等內容(rong)，患者腦子里(li)立即出(chu)現“反(fan)對(dui)”、“戰爭”、“敵對(dui)”等對(dui)立字眼(yan)。

（2）強迫意向

患者表(biao)現出(chu)經常感(gan)到有立即行動的(de)沖(chong)動感(gan)或強(qiang)烈(lie)的(de)內(nei)在驅使(shi)，但并不表(biao)現為行動，為此(ci)感(gan)到痛苦。如站在站臺上侯車時，會(hui)出(chu)現火車來(lai)時撲下去(qu)的(de)念頭。

（3）強迫動作

強迫洗(xi)(xi)手：大多因(yin)怕污(wu)穢、怕感染細菌等(deng)，為此患者不能控制地(di)反復洗(xi)(xi)手，有的手皮都(dou)洗(xi)(xi)破了還覺得沒洗(xi)(xi)干(gan)凈。

強迫計(ji)(ji)(ji)算：患者不自(zi)主地計(ji)(ji)(ji)數(shu)(shu)一些(xie)事物(wu)，甚至走路(lu)(lu)時(shi)計(ji)(ji)(ji)數(shu)(shu)自(zi)己的(de)腳步(bu)，在馬(ma)路(lu)(lu)上的(de)行走時(shi)計(ji)(ji)(ji)數(shu)(shu)商店的(de)玻璃(li)窗、路(lu)(lu)邊的(de)電線桿或(huo)樹木，上樓時(shi)計(ji)(ji)(ji)數(shu)(shu)樓梯的(de)階梯數(shu)(shu)等。

強迫(po)性儀(yi)式(shi)(shi)動(dong)(dong)作(zuo)，這(zhe)是(shi)一套重復刻(ke)板式(shi)(shi)的(de)相互聯系的(de)動(dong)(dong)作(zuo)。此種儀(yi)式(shi)(shi)動(dong)(dong)作(zuo)往往對(dui)患者有特殊的(de)意義，完成這(zhe)種儀(yi)式(shi)(shi)動(dong)(dong)作(zuo)往往是(shi)為獲得幸運(yun)和吉兆，從而感到(dao)是(shi)對(dui)內心的(de)一種安慰。

2、病因

強(qiang)(qiang)迫(po)(po)癥起病與社(she)會心理因素(su)、健康(kang)不良或心身疲勞有關。從(cong)經典的(de)操(cao)作性(xing)條件(jian)反(fan)射學說看(kan)，強(qiang)(qiang)迫(po)(po)癥的(de)形(xing)成(cheng)(cheng)是(shi)在強(qiang)(qiang)烈(lie)的(de)體(ti)驗下，大腦(nao)皮質興奮或抵制(zhi)過(guo)程過(guo)度緊張或相(xiang)互沖突，形(xing)成(cheng)(cheng)了孤立的(de)病理惰(duo)(duo)理惰(duo)(duo)性(xing)興奮灶的(de)結果，行(xing)為學派認(ren)為，此病是(shi)因這些行(xing)為有減輕焦慮情緒的(de)功能。不管如何，多數強(qiang)(qiang)迫(po)(po)癥患者(zhe)病前有強(qiang)(qiang)迫(po)(po)性(xing)人格特(te)征，如表現墨守陳規、優柔寡斷、缺乏自信心、膽小(xiao)怕事，凡事求十全十美，喜歡過(guo)多過(guo)細地思考問題等。

3、治療

強迫(po)癥(zheng)的(de)治療依(yi)強迫(po)行為或強迫(po)觀念(nian)選用(yong)不同的(de)方法。

（1）心理治療(liao)：以強迫(po)行為(wei)(wei)為(wei)(wei)主者，行為(wei)(wei)療(liao)法(fa)比較有(you)效(xiao)。其(qi)中橡皮圈療(liao)法(fa)簡(jian)便易行。較為(wei)(wei)常用，即利用拉彈預(yu)先套在患(huan)者手腕的橡皮圈，以作(zuo)(zuo)為(wei)(wei)非(fei)條件的厭惡刺激來抑制(zhi)強迫(po)行為(wei)(wei)。同時也可(ke)配(pei)合作(zuo)(zuo)用操作(zuo)(zuo)性(xing)處理法(fa)，陽性(xing)強化(hua)法(fa)。

（2）森(sen)田療法：即對癥(zheng)(zheng)狀持“順其(qi)自(zi)然(ran)、為所當為”的態度(du)，不(bu)害怕、不(bu)回避、不(bu)制造緊張，這樣癥(zheng)(zheng)狀就(jiu)會逐漸減輕乃(nai)至消除。

（3）藥物(wu)療法：臨(lin)床實踐表明，氯(lv)丙(bing)咪嗪對強迫癥有良好的(de)效果，另外輔以(yi)必要的(de)抗焦(jiao)慮(lv)、抗抑郁(yu)藥物(wu)，以(yi)減(jian)輕伴發的(de)焦(jiao)慮(lv)、抑郁(yu)情緒。

（五）抑郁性神經癥（Depressive Neurosis）

抑(yi)郁性神經癥(zheng)又叫神經性抑(yi)郁癥(zheng)，是(shi)指(zhi)一種以心境低落為主(zhu)要臨床相的(de)、病程遷延的(de)神經癥(zheng)。常(chang)伴(ban)有焦慮、軀體不(bu)適和睡眠障(zhang)礙(ai)。抑(yi)郁一般是(shi)輕度的(de)，但由(you)于(yu)遷延不(bu)愈，病人(ren)感到內(nei)心痛苦。常(chang)主(zhu)動求治，日常(chang)生活不(bu)受顯著影響。

抑郁性神經癥多起病(bing)于青壯年時期，是學生中多見(jian)的一種(zhong)心理(li)疾(ji)病(bing)。

1、臨床癥狀

情(qing)緒低落是(shi)最主要(yao)癥狀，患者自(zi)覺心(xin)情(qing)不舒暢，感(gan)到(dao)憂愁、苦(ku)(ku)悶、沮喪，對(dui)生活興趣減退，對(dui)前途喪失(shi)(shi)信心(xin)，對(dui)痛苦(ku)(ku)處境無能(neng)為力，感(gan)到(dao)活著沒(mei)什么意義，甚至有想死的念頭，患者感(gan)到(dao)焦慮，失(shi)(shi)眠(mian)、病程遷延達(da)一年以(yi)上(shang)。

患者(zhe)常(chang)有自我貶值和(he)自憐心情(qing)，且情(qing)緒不穩，容易激怒，反(fan)應強烈和(he)癥狀可呈(cheng)波動性。

神經癥(zheng)性抑(yi)郁(yu)癥(zheng)一般是處于抑(yi)郁(yu)情緒和(he)精神病性抑(yi)郁(yu)癥(zheng)之間的狀態，因此有兩點值得注意：

第一、神經癥性抑郁與正(zheng)常人抑郁的區(qu)別(bie)，正(zheng)常人也(ye)會有(you)心(xin)(xin)(xin)情抑郁的時候，但程度輕、時間短，并(bing)隨(sui)不(bu)良(liang)心(xin)(xin)(xin)理(li)社會因素(su)的消失而好轉(zhuan)，不(bu)嚴重(zhong)妨礙心(xin)(xin)(xin)理(li)功能和社會功能，并(bing)且(qie)除心(xin)(xin)(xin)情不(bu)好外，沒有(you)其他(ta)任(ren)何(he)精神障礙，也(ye)無明顯的軀體(ti)癥狀。

第二、神經(jing)癥性(xing)(xing)(xing)抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)癥與抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)癥區別。神經(jing)癥性(xing)(xing)(xing)抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)癥的(de)特點為：興(xing)趣減退，但(dan)未(wei)喪失；對前途悲觀失望，但(dan)不(bu)(bu)絕望；自(zi)(zi)(zi)覺疲乏或(huo)精(jing)神不(bu)(bu)振，但(dan)無(wu)精(jing)神運動(dong)性(xing)(xing)(xing)遲滯；自(zi)(zi)(zi)我(wo)評(ping)價下(xia)降，但(dan)愿(yuan)接受(shou)鼓勵和(he)贊揚(yang)；不(bu)(bu)愿(yuan)接受(shou)主動(dong)與人交往，但(dan)被動(dong)接觸(chu)良好，愿(yuan)接受(shou)同情(qing)和(he)支持；有想死的(de)念頭，但(dan)又顧慮(lv)重(zhong)重(zhong)；自(zi)(zi)(zi)覺病情(qing)嚴(yan)重(zhong)難治，但(dan)主動(dong)求(qiu)治，希望治好。此外(wai)無(wu)下(xia)列(lie)癥狀中的(de)任何(he)一(yi)(yi)項：明顯(xian)的(de)精(jing)神運動(dong)性(xing)(xing)(xing)抑(yi)(yi)制；早醒和(he)癥狀晨重(zhong)夕輕；嚴(yan)重(zhong)的(de)內疚或(huo)自(zi)(zi)(zi)罪；持續的(de)食欲減退和(he)明顯(xian)的(de)體重(zhong)減輕；不(bu)(bu)止一(yi)(yi)次(ci)自(zi)(zi)(zi)殺未(wei)遂；生活不(bu)(bu)能自(zi)(zi)(zi)理；幻覺或(huo)妄想；自(zi)(zi)(zi)知力(li)缺損等。

2、病因

絕大多(duo)數患者的(de)起病是(shi)由心理應激所促發(fa)，大多(duo)數是(shi)有(you)生活上的(de)不幸遭遇、工作中的(de)困難、事業(ye)上的(de)挫折、家人的(de)意(yi)外事件、婚姻的(de)失意(yi)等(deng)精神刺激，尤其是(shi)當自尊心受(shou)到打擊和自我評價(jia)貶低時，易導致(zhi)本癥的(de)發(fa)生。

本病的發生與個性特征有關(guan)，如性格不開(kai)朗，好思慮，多(duo)愁善(shan)感和依賴性強等，或者已達到適(shi)應不良或人格障礙的人較多(duo)見本癥。

3、治療

（1）心理(li)治療(liao)(liao)(liao)(liao)：采用(yong)人(ren)本主義(yi)（羅杰斯）的患者中心療(liao)(liao)(liao)(liao)法治療(liao)(liao)(liao)(liao)，通(tong)過對(dui)病(bing)人(ren)無條件的積極關(guan)注、理(li)解和尊(zun)重以(yi)及啟發(fa)(fa)和幫(bang)助(zhu)，使病(bing)人(ren)認識到自(zi)身的價值，發(fa)(fa)現真正的自(zi)我，此外，可運(yun)用(yong)認知療(liao)(liao)(liao)(liao)法，改變患者的不正確(que)認識，通(tong)過自(zi)我監察、自(zi)我說理(li)和自(zi)我強化，建立正確(que)認識改善情緒。

（2）藥物(wu)(wu)治療：主(zhu)要(yao)用抗(kang)抑郁劑(ji)藥物(wu)(wu)治療。

（六）疑病癥（Hypochondriasis）

疑(yi)病(bing)(bing)癥(zheng)又叫(jiao)疑(yi)病(bing)(bing)性(xing)神經癥(zheng)，其(qi)特征(zheng)表現為對身體的健康狀況或(huo)身體某(mou)一部分功能過分關注(zhu)，懷疑(yi)患(huan)了(le)某(mou)種軀體或(huo)精(jing)神疾病(bing)(bing)，醫(yi)生對疾病(bing)(bing)的解釋(shi)或(huo)客觀檢查常不足以消除患(huan)者的疑(yi)慮。

1、臨床癥狀

以(yi)疑癥狀為主要臨床相(xiang)，表現為下述中的至(zhi)少一項：

（1）對(dui)身體健康或疾病過(guo)分擔心，其嚴重程度(du)與實際情(qing)況很不(bu)相稱。

（2）對通常出現(xian)的生理現(xian)象和異常感覺作出疑病性解釋。

（3）牢固的(de)疑病(bing)觀(guan)念，缺乏充(chong)分(fen)根(gen)據，但不是妄想(xiang)。

2、病因

疑病癥發(fa)生與個性(xing)因素(su)有關(guan)，患(huan)者反復思索、缺乏(fa)靈(ling)活(huo)性(xing)、固執、吝嗇、謹(jin)小慎(shen)微、敏感多(duo)疑、好依賴等，此外(wai)往(wang)往(wang)與不科學的衛生宣傳、道聽途說、或看了(le)醫(yi)學書后片面(mian)地理(li)解、或醫(yi)療過程中(zhong)醫(yi)生的言語不慎(shen)，以(yi)及他人的不良暗示等有關(guan)。而背景因素(su)常有軀(qu)體虛弱或心理(li)挫折、危機感等。

3、治療

疑病癥的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)以(yi)心(xin)理治(zhi)療(liao)(liao)為(wei)主，藥物治(zhi)療(liao)(liao)為(wei)輔，旨(zhi)在解(jie)除患(huan)者伴(ban)發的(de)(de)焦慮(lv)與抑(yi)郁情緒，可(ke)針對病人(ren)(ren)訴說的(de)(de)不適以(yi)及所懷疑存(cun)在的(de)(de)疾(ji)病實施解(jie)釋性治(zhi)療(liao)(liao)，使病人(ren)(ren)逐(zhu)步了解(jie)所患(huan)疾(ji)病的(de)(de)性質，改(gai)變其錯誤觀念，使患(huan)者對自己的(de)(de)身體情況有一個相(xiang)對正確的(de)(de)評估。

（七）癔癥（Hysteria）

癔癥又叫(jiao)歇斯(si)底里，指由明顯的(de)精(jing)神因(yin)素（如重大的(de)生活事(shi)件、強烈或(huo)持續(xu)的(de)內(nei)心(xin)沖突或(huo)情緒(xu)激(ji)動、暗示或(huo)自我(wo)暗示所導致精(jing)神障(zhang)礙，主要表現為感(gan)覺或(huo)運動障(zhang)礙，情感(gan)失調或(huo)意識狀(zhuang)態改變。癥狀(zhuang)無器質性(xing)基(ji)礎。

本病多(duo)發(fa)于青(qing)、壯(zhuang)年時期。女性遠大于男性。

1、臨床癥狀

（1）軀體(ti)方(fang)面(mian)：臨床表現(xian)有運動(dong)、感(gan)覺、反射(she)及(ji)植物神經功能等障礙。如患者可突然出現(xian)聲帶(dai)正常情況下失(shi)音(yin)，對光反應的(de)失(shi)明(ming)，與耳科檢查(cha)有矛盾的(de)耳聾，咽(yan)喉部民物阻塞、與神經檢查(cha)相矛盾的(de)肢體(ti)癱瘓(huan)，站立不穩(wen)、步行不能，以及(ji)各種不自(zi)主的(de)震顫或痙攣發作等。

（2）精(jing)神(shen)方(fang)面(mian)：臨床表現有意識(shi)、情(qing)感等障(zhang)礙。如患者(zhe)意識(shi)范圍縮小，精(jing)神(shen)活動局限于引起發病的不(bu)愉快(kuai)體(ti)驗上，終日閉目(mu)臥床不(bu)動，對某段(duan)時期的經歷或一(yi)(yi)切(qie)完全遺忘，自稱(cheng)為(wei)兒(er)童，其談話(hua)聲調、內容(rong)、表情(qing)、動作與兒(er)童一(yi)(yi)樣(yang)，甚至出(chu)現精(jing)神(shen)失(shi)常(chang)，哭(ku)笑不(bu)止，打滾、喊打鬧等。

2、病因

患者都是在精神因(yin)素作(zuo)用(yong)下發(fa)病(bing)的(de)。此外(wai)，癔病(bing)的(de)性(xing)格特征：如(ru)情(qing)感(gan)活躍、生(sheng)動，但很膚淺、幼稚；高(gao)度暗(an)示(shi)性(xing)和高(gao)度自我顯示(shi)性(xing)以及豐(feng)富的(de)幻想性(xing)等(deng)在此病(bing)中有(you)一定作(zuo)用(yong)。某(mou)些軀體疾(ji)病(bing)、疲勞(lao)、月經期、健康狀況不良等(deng)均易促發(fa)本(ben)病(bing)。

3、治療

以心理(li)治求為(wei)主，如支持療法(fa)(fa)，暗示療法(fa)(fa)，催眠療法(fa)(fa)，配(pei)合藥(yao)物(wu)，針灸和物(wu)理(li)療法(fa)(fa)等，常可(ke)取得較好(hao)效果。

三、精神病（Psychosis）

精神病是一類嚴重的(de)心理(li)疾(ji)病，是由于機(ji)體內外各種有(you)害(hai)因素的(de)作用，引起大腦(nao)功能失調，致使(shi)在感(gan)知注意(yi)、記憶思維、智能情(qing)感(gan)、意(yi)志行為等(deng)諸方面出現(xian)明顯(xian)異(yi)常。主(zhu)要表現(xian)有(you)興奮躁亂(luan)，傷(shang)人毀(hui)物，胡(hu)言(yan)亂(luan)語，情(qing)緒不(bu)穩，意(yi)志缺(que)乏，智能呆儍(sha)以及離奇的(de)幻覺、荒謬(miu)的(de)妄想等(deng)。大多數患者在患病期間對(dui)自己(ji)的(de)異(yi)常心理(li)表現(xian)完全喪(sang)失自我辯認(ren)能力，不(bu)承認(ren)自己(ji)有(you)病，躲避和拒絕就診。

常見的精神(shen)(shen)病有(you)：精神(shen)(shen)分裂(lie)癥、躁狂抑郁(yu)性精神(shen)(shen)病、偏執性精神(shen)(shen)病，反應(ying)性精神(shen)(shen)病等。

精神病在青年學生中是少數，但是它的(de)影響和危害(hai)很大，因此，了解和學習有關精神病知(zhi)識，對于早期(qi)發現(xian)精神病，促其及早就醫提(ti)高治療效果或降(jiang)低復發率，具有重要(yao)的(de)作用。

1、臨床表現

精神病的基本(ben)特點：

（1）病情嚴重，影響患者生活的各(ge)個方面；

（2）不(bu)能保持(chi)正常的人際(ji)關系，喪失了(le)對(dui)現實檢(jian)驗能力，對(dui)環境產生(sheng)歪(wai)曲的感知和認知；

（3）情感反應與正常人(ren)有質的不(bu)同(tong)；

（4）常出現幻覺(jue)、妄想(xiang)和(he)思維障礙；

（5）精神(shen)衰退現象；

（6）自(zi)知力(li)喪失，覺察不到自(zi)己的病(bing)態。

如精(jing)神分裂癥患者主要臨床表現是思想情(qing)感(gan)和行(xing)為(wei)不同程度地與(yu)現實脫離，沉醉于自己的病態(tai)體驗中，對外界事(shi)物反(fan)應冷(leng)淡(dan)或(huo)歪(wai)曲，意向減退(tui)，行(xing)為(wei)懶散。

躁狂(kuang)抑(yi)(yi)郁性精神癥者主(zhu)要(yao)臨床表(biao)現有(you)兩種相反的情緒狀(zhuang)態。一是躁狂(kuang)時，表(biao)現為聯(lian)想(xiang)加快、話多、情緒高漲、激(ji)動(dong)，同時動(dong)作也多，活(huo)(huo)動(dong)不停；二是抑(yi)(yi)郁時，表(biao)現思維遲緩(huan)、少(shao)說、情緒低落、傷感、自(zi)(zi)卑(bei)、感到生(sheng)活(huo)(huo)乏(fa)味，常有(you)自(zi)(zi)殺觀念(nian)和行動(dong)。

偏執性精神(shen)病主要臨(lin)床(chuang)表(biao)(biao)現(xian)是持久的(de)偏執性妄(wang)想(xiang)(xiang)，其(qi)程度輕重不一。除(chu)妄(wang)想(xiang)(xiang)癥狀(zhuang)外，其(qi)它精神(shen)活動沒(mei)有或(huo)很少有異常表(biao)(biao)現(xian)，無幻覺和精神(shen)活動的(de)衰退現(xian)象。

反(fan)應(ying)(ying)性精神病主(zhu)要臨(lin)床是反(fan)應(ying)(ying)性意識模(mo)糊狀態、反(fan)應(ying)(ying)性木僵、反(fan)應(ying)(ying)性興奮、反(fan)應(ying)(ying)性抑郁、反(fan)應(ying)(ying)性偏執狀態，整個活動均集中于創傷(shang)性體驗上。

2、病因

精神(shen)病的(de)(de)病因(yin)學(xue)(xue)(xue)(xue)研究(jiu)，經眾多學(xue)(xue)(xue)(xue)者近百年的(de)(de)努力研究(jiu)，涉及遺傳學(xue)(xue)(xue)(xue)、神(shen)經生理學(xue)(xue)(xue)(xue)、神(shen)經生化學(xue)(xue)(xue)(xue)、精神(shen)藥理學(xue)(xue)(xue)(xue)、免疫學(xue)(xue)(xue)(xue)、病毒學(xue)(xue)(xue)(xue)、社會(hui)學(xue)(xue)(xue)(xue)和臨床心理學(xue)(xue)(xue)(xue)等學(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)，至今病因(yin)尚未闡明。一般認為遺傳因(yin)素(su)對本(ben)病的(de)(de)發生有一定作(zuo)用。通過大(da)規模的(de)(de)家(jia)系(xi)調查資(zi)料顯示(shi)，血緣關系(xi)越近，精神(shen)病的(de)(de)患病率愈高。而且大(da)部分有家(jia)族史。此外其它因(yin)素(su)，如(ru)人格因(yin)素(su)、社會(hui)因(yin)素(su)、家(jia)庭問題(ti)等均缺乏非常可靠的(de)(de)證據。

3、治療

精(jing)神(shen)病(bing)治(zhi)(zhi)療主(zhu)要以(yi)藥物治(zhi)(zhi)療為。若(ruo)該精(jing)神(shen)病(bing)是由軀(qu)體疾病(bing)引(yin)起(qi)的(de)，如(ru)傳(chuan)染病(bing)、中毒(du)、外傷及其他嚴(yan)重軀(qu)體病(bing)時(shi)出現(xian)的(de)精(jing)神(shen)異(yi)常(chang)，需要精(jing)神(shen)科(ke)和相應的(de)內、外科(ke)醫生共(gong)同(tong)處理。若(ruo)該精(jing)神(shen)病(bing)不是器質性精(jing)神(shen)病(bing)，而是功(gong)能性精(jing)神(shen)病(bing)，當心理癥(zheng)狀(zhuang)還(huan)不顯著，行為沒(mei)有明顯異(yi)常(chang)時(shi)，或在康復(fu)期時(shi)，可以(yi)適當地輔以(yi)心理治(zhi)(zhi)療。

四、其它心理疾病

除(chu)了上述神經(jing)癥和精神病外，在一般心理(li)咨詢工(gong)作(zuo)中常(chang)遇(yu)到的(de)其它心理(li)疾(ji)病還有各種性心理(li)偏移，性障礙、人格障礙以(yi)及各種適(shi)應不良的(de)反應。這里著重介紹練(lian)氣功(gong)而誘發精神病的(de)問題。

氣(qi)(qi)功(gong)是我國傳統醫學(xue)中健身(shen)治病的(de)一種(zhong)方法(fa)。我國氣(qi)(qi)功(gong)種(zhong)類千百種(zhong)，但(dan)“萬(wan)法(fa)歸宗”，通常做法(fa)是維持一定體位和姿(zi)勢，或(huo)有某(mou)(mou)些動作(zuo)(zuo)，注(zhu)意集(ji)中于某(mou)(mou)處，沉(chen)思、默念(nian)、松(song)馳和調節呼(hu)吸(xi)等，達到“松(song)”、“靜”。氣(qi)(qi)功(gong)所致精神(shen)障(zhang)礙(ai)系(xi)指由于氣(qi)(qi)功(gong)操作(zuo)(zuo)不(bu)當，如每(mei)天練習次(ci)數過多(duo)，處于氣(qi)(qi)功(gong)狀(zhuang)態時間(jian)過長而不(bu)能(neng)收功(gong)的(de)現(xian)象，表現(xian)為頭(tou)昏(hun)、頭(tou)痛、頭(tou)脹、心(xin)悸、胸悶、氣(qi)(qi)急、腹(fu)部腹(fu)痛、肢(zhi)體麻木、手足抖動等軀體癥狀(zhuang)，以及失眠緊(jin)張，焦慮恐懼，呆(dai)滯遲鈍，健忘(wang)多(duo)夢，心(xin)神(shen)不(bu)寧(ning)，情緒抑郁，多(duo)疑迷惑，嚴(yan)重的(de)出(chu)現(xian)幻覺等精神(shen)癥狀(zhuang)。

據調查研究表明，練習氣功出偏或“走火入魔”的人中，有90％以(yi)上的(de)人(ren)在(zai)人(ren)格(ge)素(su)質(zhi)(zhi)上明顯偏(pian)離(li)（或(huo)缺陷(xian)）。主(zhu)要(yao)具有(you)(you)疑病(bing)(bing)(bing)、抑(yi)郁、癔病(bing)(bing)(bing)和神(shen)(shen)經(jing)衰弱等(deng)所謂神(shen)(shen)經(jing)癥人(ren)格(ge)素(su)質(zhi)(zhi)傾向的(de)人(ren)，或(huo)者是(shi)(shi)具有(you)(you)偏(pian)執狂、輕躁狂和精神(shen)(shen)分裂(lie)癥等(deng)所謂精神(shen)(shen)病(bing)(bing)(bing)人(ren)格(ge)素(su)質(zhi)(zhi)傾向的(de)人(ren)。由此(ci)可(ke)見(jian)，氣功(gong)作為一種(zhong)健(jian)身、防病(bing)(bing)(bing)、治病(bing)(bing)(bing)手段(duan)，并不適(shi)用于(yu)一切人(ren)的(de)，不僅有(you)(you)精神(shen)(shen)病(bing)(bing)(bing)或(huo)嚴重(zhong)神(shen)(shen)經(jing)癥的(de)人(ren)不宜練(lian)功(gong)，就是(shi)(shi)具有(you)(you)神(shen)(shen)經(jing)癥或(huo)精神(shen)(shen)病(bing)(bing)(bing)人(ren)格(ge)素(su)質(zhi)(zhi)傾向的(de)人(ren)也應慎重(zhong)，最好在(zai)練(lian)功(gong)前，通過一些(xie)心理測(ce)驗量表，了解自己(ji)性格(ge)特(te)征及心理健(jian)康狀況，看看自己(ji)是(shi)(shi)否適(shi)應練(lian)功(gong)。若(ruo)出現偏(pian)差，應盡快到相應專科(ke)醫院(yuan)治療。