目前市場上常見的血糖儀按(an)照測糖技(ji)術可(ke)以分為電(dian)化學法(fa)測試和光反射技(ji)術測試兩大類(lei)。

電(dian)(dian)(dian)化學法測(ce)試是：酶與葡(pu)(pu)萄(tao)(tao)糖(tang)(tang)(tang)反應產生的電(dian)(dian)(dian)子(zi)(zi)再運用電(dian)(dian)(dian)流(liu)記數設(she)施，讀取電(dian)(dian)(dian)子(zi)(zi)的數量，再轉化成葡(pu)(pu)萄(tao)(tao)糖(tang)(tang)(tang)濃(nong)度(du)讀數。它的優點(dian)是價格(ge)比較便宜(yi)，缺點(dian)是光電(dian)(dian)(dian)血糖(tang)(tang)(tang)儀(yi)類似CD機，探測(ce)頭(tou)暴露在空氣里，很容易受到(dao)污染(ran)，影響測(ce)試結果(guo)，誤差(cha)比較大。一般在短期內是比較準確的，使(shi)用一段時間后須到(dao)維修站做一次校準

光(guang)反射(she)(she)技術：是通過酶與(yu)葡萄糖的(de)(de)反應(ying)產生的(de)(de)中間物（帶顏色物質(zhi)），運用檢測器檢測試紙反射(she)(she)面的(de)(de)反射(she)(she)光(guang)的(de)(de)強(qiang)(qiang)度(du)，將這些反射(she)(she)光(guang)的(de)(de)強(qiang)(qiang)度(du)，轉(zhuan)化成葡萄糖濃(nong)度(du)，該型血糖儀電極口內藏(zang)，可以避免污(wu)染，準確度(du)比較(jiao)高。

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1、化學比色法

原理(li)：早期(qi)的血(xue)(xue)糖(tang)(tang)儀用葡萄糖(tang)(tang)氧化酶比色法，試紙(zhi)與血(xue)(xue)液反應后改變顏色，到時間后抹(mo)去(qu)血(xue)(xue)滴再(zai)放入(ru)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)儀通過(guo)測量色譜得到血(xue)(xue)糖(tang)(tang)值。

優點：相較生化儀測(ce)量(liang)快、用(yong)血少。

缺點：較早的技術，現(xian)代大(da)都(dou)是電極法(fa)測量，用血更(geng)少，測量更(geng)快，所以(yi)化學比(bi)色法(fa)市場(chang)已基本淘汰。

2、葡萄糖氧(yang)化酶(mei)電極測(ce)量法

原理：通過測量(liang)血(xue)液中的葡萄糖(tang)與試紙中的葡萄糖(tang)氧化酶反應產(chan)生的電(dian)流量(liang)測量(liang)血(xue)糖(tang)。市面(mian)上的主(zhu)流機型大多為葡萄糖(tang)氧化酶測量(liang)法。

優點：相較(jiao)生化儀和化學(xue)法測量(liang)更快（30秒以內），用血(xue)量(liang)更少(shao)（5微升以下(xia)）。

缺點(dian)：由于空(kong)氣中(zhong)的(de)氧含量(liang)比氫(qing)含量(liang)大得多，所以(yi)相(xiang)較脫(tuo)氫(qing)酶法(fa)而(er)言試(shi)紙(zhi)(zhi)更容易(yi)受(shou)空(kong)氣影響，所以(yi)要求在封閉干(gan)燥的(de)環境下儲存更嚴格，一般試(shi)紙(zhi)(zhi)從容器中(zhong)取(qu)(qu)出(chu)后要在5分鐘之內(nei)使(shi)用(yong)完畢，否則因(yin)試(shi)紙(zhi)(zhi)受(shou)潮而(er)測量(liang)不準的(de)可能性更大，桶裝試(shi)紙(zhi)(zhi)一般要求開(kai)蓋(gai)將(jiang)試(shi)紙(zhi)(zhi)取(qu)(qu)出(chu)后立(li)即(ji)蓋(gai)緊罐蓋(gai)，試(shi)紙(zhi)(zhi)開(kai)封后要求3個月內(nei)用(yong)完。

3、葡萄糖脫氫酶電極測量法(fa)

原理：通過測量血液中的(de)(de)葡(pu)萄糖與試(shi)紙(zhi)中的(de)(de)葡(pu)萄糖脫氫(qing)酶反應產生的(de)(de)電流量測量血糖。

優點：除氧(yang)化酶優點之外，對(dui)葡萄糖專一，不受(shou)氧(yang)氣干擾，易(yi)保存，開罐后可用到效期結束。

缺點：對木糖(tang)有輕微反應(ying)。

4、葡萄糖脫氫酶電極測(ce)量法

原理：通過測(ce)量血液(ye)中的葡萄(tao)糖與(yu)試紙中的葡萄(tao)糖脫氫酶(mei)反(fan)應(ying)產生的電流量測(ce)量血糖。

優(you)點(dian)：除(chu)氧(yang)化(hua)酶的優(you)點(dian)之(zhi)外，由(you)于空氣(qi)中含氫氣(qi)較少(shao)的原因，他(ta)還克服(fu)了氧(yang)化(hua)酶不易(yi)保存(cun)的缺點(dian)，一般開罐后可用(yong)到(dao)效(xiao)期結束。

缺點：脫氫酶除對血(xue)液中的(de)葡萄糖(tang)(tang)反應外，還會對血(xue)液中的(de)麥芽糖(tang)(tang)、半(ban)乳糖(tang)(tang)、木糖(tang)(tang)產(chan)生(sheng)(sheng)反應，所(suo)以患者進食含(han)上述糖(tang)(tang)類(lei)物(wu)質時用脫氫法(fa)測(ce)量(liang)容易產(chan)生(sheng)(sheng)假性血(xue)糖(tang)(tang)，所(suo)以一般醫(yi)院不建議用脫氫法(fa)測(ce)量(liang)。

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1、選(xuan)擇適合自己的血糖儀(yi)：

a、是否便(bian)于攜帶：旅游、探親時也可以隨時監測血糖。

b、測試時間：如果對(dui)你來說時間很重要，那么就(jiu)應挑(tiao)選一臺能(neng)夠快速讀數的血糖儀。

c、操作過(guo)程(cheng)：有些儀器檢(jian)測(ce)步驟較多，測(ce)試(shi)容易失敗，所(suo)以應選(xuan)操作過(guo)程(cheng)簡單的產(chan)品。

d、顯示(shi)器(qi)大(da)小：對于老年病人或合并有(you)視力下降(jiang)的病人應選(xuan)用顯示(shi)窗大(da)些(xie)的血糖(tang)儀。

e、溫(wen)度(du)范圍(wei)：很多血糖(tang)儀有一個溫(wen)度(du)范圍(wei)的規定(ding)。所以(yi)，購(gou)買時(shi)要確保你所選定(ding)血糖(tang)儀的使用溫(wen)度(du)可(ke)以(yi)在當地環境下正(zheng)常工(gong)作。

2、血(xue)糖儀的準確性(xing)：

首先需考慮(lv)的(de)是血(xue)糖儀(yi)(yi)的(de)準確性，如測試(shi)(shi)結果不準確就(jiu)會誤導我們，甚至出現(xian)延誤病情的(de)悲劇。目(mu)前市(shi)場上的(de)血(xue)糖儀(yi)(yi)如果使用得當，你(ni)會發現(xian)準確度都相當高(gao)。但血(xue)糖儀(yi)(yi)使用一段時間(jian)后(hou)準確度可(ke)能(neng)會降低，因此需要(yao)對血(xue)糖儀(yi)(yi)進行(xing)定期維護和保養，也(ye)可(ke)以到醫院測試(shi)(shi)糖化血(xue)紅(hong)蛋白進行(xing)比較(jiao)，因糖化血(xue)紅(hong)蛋白能(neng)反映真實的(de)血(xue)糖平均值。

3、血(xue)糖儀的簡便(bian)性：

可(ke)選擇操作步驟少、對(dui)操作者要求(qiu)較(jiao)低的血(xue)糖(tang)儀，只需稍(shao)加培(pei)訓，就能輕松(song)自如(ru)使用的血(xue)糖(tang)儀。

4、血糖儀(yi)的測試時間(jian)：

目前市場上(shang)的(de)血(xue)糖儀(yi)測試時(shi)間(jian)都(dou)很快，大多為(wei)幾十秒，有些甚至為(wei)幾秒。你可以(yi)盡(jin)可能地選擇時(shi)間(jian)短(duan)的(de)血(xue)糖儀(yi)。

5、血糖(tang)儀的(de)測試部位：

與傳統手(shou)(shou)(shou)指采(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)方(fang)法相比(bi)(bi)(bi)，多(duo)(duo)部位采(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)（手(shou)(shou)(shou)指、手(shou)(shou)(shou)掌、上臂(bei)、前(qian)臂(bei)、大(da)腿、小腿等六大(da)部位）和(he)前(qian)臂(bei)采(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)可大(da)大(da)減少采(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)痛感。研(yan)究表明，前(qian)臂(bei)采(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)和(he)手(shou)(shou)(shou)指采(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)測(ce)出的(de)血(xue)(xue)(xue)(xue)糖(tang)值是有(you)很好(hao)(hao)的(de)相關(guan)性，但(dan)餐后血(xue)(xue)(xue)(xue)糖(tang)升高首先從手(shou)(shou)(shou)指血(xue)(xue)(xue)(xue)糖(tang)表現(xian)，即前(qian)臂(bei)血(xue)(xue)(xue)(xue)糖(tang)的(de)讀數(shu)比(bi)(bi)(bi)手(shou)(shou)(shou)指讀數(shu)延后，這是因為(wei)手(shou)(shou)(shou)指的(de)毛細血(xue)(xue)(xue)(xue)管豐富，其血(xue)(xue)(xue)(xue)流速度比(bi)(bi)(bi)前(qian)臂(bei)快約3~5倍。我們可以輕柔前(qian)臂(bei)，加(jia)速其局部血(xue)(xue)(xue)(xue)流運動(dong)，以減少前(qian)臂(bei)和(he)手(shou)(shou)(shou)指之間的(de)差異。美國會好(hao)(hao)血(xue)(xue)(xue)(xue)糖(tang)儀(yi)多(duo)(duo)采(cai)用全血(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)式采(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)，為(wei)你采(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)省去了許多(duo)(duo)痛苦和(he)麻煩(fan)。

6、血糖(tang)儀的記憶功能：

盡可能選擇記憶功能容量(liang)大(da)的儀器，以(yi)便你查詢以(yi)往(wang)的血糖(tang)情(qing)況。

第(di)一步：打開電源(yuan)

一部分是直接(jie)按電源開關，一部分直接(jie)插試紙(zhi)自(zi)動開機(ji)的(de)。

第二步：編碼(ma)調節(jie)

血糖(tang)儀的編碼調節方(fang)式(shi)分為以下三種：

1、手(shou)動輸入試紙校正碼。

2、用密(mi)碼(ma)芯(xin)片插入(ru)機器自動記錄(lu)試紙校(xiao)正(zheng)碼(ma) 。

3、免調碼，無需手動(dong)或(huo)插(cha)入芯片，儀器自動(dong)識別 。

第三步：采血、吸血

采血用隨血糖儀配好的采血筆直接采血就(jiu)可以，然后(hou)血滴靠(kao)進試(shi)紙，試(shi)紙大(da)部分(fen)都(dou)是虹吸的，放到(dao)試(shi)紙吸血區(qu)就(jiu)會(hui)直接吸進。

第(di)四步：顯示(shi)結(jie)果(guo)

吸血之(zhi)后，就會呈現倒計時(shi)，顯示測試(shi)結(jie)果。從5秒到30秒不等。

第五步：完成(cheng)測試(shi)

關機(ji)。主流的血(xue)糖(tang)儀拔出試紙自動關機(ji)，一(yi)部分(fen)早期產品還需要關閉電源(yuan)鍵(jian)。關機(ji)可減少電池(chi)消耗和機(ji)器損耗。

1、血糖儀僅使用(yong)于血液測量。

2、請(qing)勿放置于陽光直射(she)或高溫潮濕的(de)場所，請勿將機器掉至地面并避免碰撞，請勿自行拆卸或(huo)(huo)修理(li)、改(gai)造(zao)血壓計的本體或(huo)(huo)腕(wan)帶。

3、血糖儀必(bi)須配合(he)使(shi)用(yong)同一品牌的試(shi)紙，不能(neng)混用(yong)。請勿分裝試紙條，并于開(kai)封(feng)后(hou)3個月內使(shi)用(yong)完(wan)畢(注(zhu)意在(zai)有(you)效期限內)。有(you)的血(xue)糖試紙每(mei)批次有(you)區別，換用(yong)前需要(yao)把(ba)新(xin)試紙的條形碼(ma)數字輸入儀器，否則會影響測試結果。

4、請(qing)勿在(zai)血糖(tang)儀附(fu)近使用手提電話或其他(ta)產生(sheng)電磁干擾的設(she)備。

5、請使(shi)用(yong)(yong)7號錳性或堿(jian)性干電(dian)池(chi)(2節)，不(bu)要使(shi)用(yong)(yong)其他(ta)電(dian)池(chi)，而且新舊電(dian)池(chi)、種類不(bu)同的電(dian)池(chi)請勿混用(yong)(yong)!長時間(1個月以上)不(bu)使(shi)用(yong)(yong)時請取出干電(dian)池(chi)。

6、檢測前用酒(jiu)精(jing)消毒，待酒(jiu)精(jing)干透以后再取血，以免(mian)酒(jiu)精(jing)混入血液。不能用碘(dian)酒消毒，因為碘(dian)會與試(shi)紙上(shang)的測(ce)試(shi)劑產生(sheng)化學反應，影響(xiang)測(ce)試(shi)準確性。

7、患者(zhe)通過(guo)測量結果(guo)進行(xing)自我(wo)(wo)判斷，自我(wo)(wo)治療很(hen)危險(xian)，請勿自行(xing)診斷或是未經醫師許可變更您(nin)的醫療治療行(xing)為(wei)。

8、采(cai)血量必須足以完全覆蓋試紙(zhi)測試區。取血時(shi)(shi)發現血液量少不能擠手指，否則會混入組織液，干擾血糖濃度。為保證采血量足夠(gou)，之前手可以在溫水(shui)中泡一下(xia)，再(zai)下(xia)垂30秒(miao)。另外，扎(zha)的時(shi)(shi)候(hou)把(ba)針按一下(xia)再(zai)彈出，以免扎(zha)得太(tai)淺。

9、手部潮濕或是臟污(wu)時(shi)，請勿接(jie)觸試紙條。要使(shi)(shi)用的試紙取出后，請立刻(ke)蓋緊罐(guan)蓋，在有效期內使(shi)(shi)用。試紙注意保存，放在干燥、避(bi)光的地方。

10、請(qing)將儀器和(he)試紙(zhi)條置(zhi)于兒童無(wu)法觸及的地方。請(qing)勿食用試紙(zhi)罐內的干燥(zao)劑(ji)。

操作不(bu)規范

1、指(zhi)尖消毒(du)(du)時，錯誤地(di)使(shi)用了碘酒(jiu)、碘伏等含(han)有碘成分的消毒(du)(du)劑。

2、消毒用的(de)酒(jiu)精(jing)或水沒有干透就采血穿刺指(zhi)尖(jian)。

3、穿刺時用力擠壓指尖。

4、穿刺后用力擠壓指尖以形(xing)成血(xue)滴。

5、在開(kai)機(ji)狀(zhuang)態下更換調(diao)碼卡，導致更新調(diao)碼失敗。

6、血(xue)樣錯誤，未采用指(zhi)尖血(xue)。

7、血樣不足。

8、重復(fu)添加血樣(yang)。

9、操作(zuo)時(shi)環(huan)境溫度(du)不在(zai)血(xue)糖儀正常工作(zuo)溫度(du)范圍內。

試紙的保存(cun)不當(dang)

1、由于試紙在運輸(shu)過(guo)程和倉庫(ku)儲存時，未滿足試紙保(bao)存溫度范(fan)圍(wei)內干燥避光的保(bao)存條(tiao)件(jian)，特別是夏季炎熱氣(qi)候的影響(xiang)，個別地區酷熱潮濕情況嚴(yan)重，導致試紙提前失(shi)效，引起檢測結果的顯著偏差。

2、使用時，試紙在空氣中暴露時間(jian)過長。

生理因素

個別糖(tang)友(you)，由于(yu)其個體生(sheng)理狀(zhuang)態和(he)使用某些藥(yao)物或治療手(shou)段的(de)原因，也會(hui)導(dao)致血糖(tang)檢測(ce)結果的(de)偏差。

1、肌體血(xue)循環不良，使靜(jing)脈血(xue)和(he)毛(mao)細血(xue)管(guan)血(xue)的(de)血(xue)糖值本身有大的(de)偏差(cha)。

2、嚴重貧血。

3、吸氧狀(zhuang)態。由于某些血糖儀(yi)是葡萄糖氧化酶原理，氧氣的作用(yong)引(yin)起檢測結果偏差。

4、糖友服用某些藥(yao)物如維生素C等(deng)。

5、糖友有高血脂，高血尿酸的(de)情況。

6、重癥(zheng)糖友如發生酮(tong)(tong)癥(zheng)酸(suan)中毒，非酮(tong)(tong)癥(zheng)高滲(shen)性昏迷，乳酸(suan)酸(suan)中毒和低血糖昏迷的病人(ren)。

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1、保持血糖儀清潔

血(xue)糖儀(yi)在使用(yong)過程中(zhong)(zhong)，常常會受到環境中(zhong)(zhong)的灰塵、纖維、雜物等污(wu)染(ran)，尤(you)其是檢測時不小(xiao)心被血(xue)液污(wu)染(ran)，這些都會影響檢測結果(guo)。因此，血(xue)糖儀(yi)每(mei)次使用(yong)后應放入保(bao)存(cun)袋中(zhong)(zhong)，并定期(qi)清(qing)(qing)潔(jie)(jie)，對測試區的清(qing)(qing)潔(jie)(jie)需(xu)要(yao)小(xiao)心，擦拭時不要(yao)使用(yong)酒精或其它有機溶劑，以免損壞儀(yi)器，可使用(yong)稍稍浸(jin)濕的棉簽或軟(ruan)(ruan)布擦拭。此外(wai)(wai)，最好每(mei)天(tian)對機身外(wai)(wai)部進(jin)行消毒，可使用(yong)浸(jin)有消毒劑的棉簽或軟(ruan)(ruan)布。

2、正確存放血糖儀(yi)

不(bu)帶(dai)電(dian)池(chi)的(de)血(xue)糖(tang)儀一般可(ke)存(cun)(cun)放(fang)在(zai)-25～+70℃的(de)環境(jing)中，帶(dai)電(dian)池(chi)的(de)血(xue)糖(tang)儀一般可(ke)存(cun)(cun)放(fang)在(zai)-10～+50℃的(de)環境(jing)中，環境(jing)的(de)相對(dui)濕度一般不(bu)應超(chao)過90%，不(bu)同血(xue)糖(tang)儀的(de)保存(cun)(cun)條件(jian)略有(you)不(bu)同，您(nin)可(ke)以仔細查閱說明(ming)書(shu)(shu)。還需要強調的(de)是，以上提到的(de)是血(xue)糖(tang)儀的(de)保存(cun)(cun)環境(jing)，而檢測(ce)血(xue)糖(tang)所要求的(de)環境(jing)條件(jian)（溫度、濕度）會(hui)更苛刻一些，說明(ming)書(shu)(shu)上也會(hui)有(you)明(ming)確標注。此(ci)外，血(xue)糖(tang)儀應避免長(chang)時間存(cun)(cun)放(fang)在(zai)電(dian)磁場(chang)(如移動(dong)電(dian)話(hua)、微(wei)波爐等附件(jian))中，同時避免碰撞、劇(ju)烈震蕩。

3、定(ding)期校對血(xue)糖儀

除(chu)了(le)每次更(geng)換新的(de)一(yi)(yi)盒試紙時需(xu)要(yao)進行(xing)(xing)(xing)調碼(ma)（免(mian)調碼(ma)血(xue)糖(tang)儀(yi)(yi)除(chu)外），您還需(xu)要(yao)定期對血(xue)糖(tang)儀(yi)(yi)進行(xing)(xing)(xing)校(xiao)對，血(xue)糖(tang)儀(yi)(yi)一(yi)(yi)般在檢測2000次以后準(zhun)確性(xing)會明顯下降，應進行(xing)(xing)(xing)校(xiao)準(zhun)。出(chu)現(xian)以下情況時應立(li)即進行(xing)(xing)(xing)校(xiao)對：懷疑儀(yi)(yi)器出(chu)現(xian)問題、檢測結果(guo)與自身感覺不一(yi)(yi)致(zhi)（如自我(wo)感覺發生了(le)低血(xue)糖(tang)，但檢測結果(guo)卻偏高）、血(xue)糖(tang)儀(yi)(yi)被摔(shuai)后。

4、及時更換電(dian)池

血糖儀(yi)說明書上會標明，當屏幕出現什么符號(hao)時提示(shi)電量不(bu)足。盡管出現電力不(bu)足符號(hao)后仍可以進行(xing)大概五十次檢(jian)測，但為了(le)避免造成儀(yi)器損(sun)害和影響檢(jian)測結果，最好盡快(kuai)更換新的電池。

5、正確保(bao)存(cun)試紙

在(zai)(zai)臨(lin)床上，血(xue)糖儀本身出(chu)現故障(zhang)的機(ji)率較(jiao)小(xiao)，而試(shi)(shi)紙則(ze)更(geng)容易受(shou)到溫度、濕度、化學物質等的影響。試(shi)(shi)紙應使(shi)用原裝(zhuang)(zhuang)瓶(ping)子儲存(cun)(cun)，并(bing)存(cun)(cun)放(fang)在(zai)(zai)干燥、陰(yin)涼、避光(guang)的環境中，每次取出(chu)試(shi)(shi)紙后立即蓋(gai)好瓶(ping)蓋(gai)，取試(shi)(shi)紙時(shi)手指避免接觸(chu)測試(shi)(shi)區。單片(pian)包裝(zhuang)(zhuang)的試(shi)(shi)紙可以存(cun)(cun)放(fang)至包裝(zhuang)(zhuang)盒上的有(you)效期限，而瓶(ping)裝(zhuang)(zhuang)試(shi)(shi)紙開封(feng)后應在(zai)(zai)一個月內用完。

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