男性抗生育(yu)藥物的研(yan)(yan)究遠遠落后于女(nv)性避孕藥物的研(yan)(yan)制,以致(zhi)迄(qi)今(jin)尚(shang)無一種被廣(guang)泛(fan)使用的理想男性抗生育(yu)藥。根據藥物的作(zuo)用部位和機(ji)理。主要(yao)分為下列類型。
1、棉酚。1957年中(zhong)國首先報道在(zai)粗制(zhi)生(sheng)(sheng)(sheng)棉(mian)籽油中(zhong)的有效成(cheng)分是(shi)棉(mian)酚,食用(yong)粗制(zhi)生(sheng)(sheng)(sheng)棉(mian)籽油導致男性(xing)(xing)不(bu)育(yu)。全國14個省市先后對棉(mian)酚的抗生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)效果、作用(yong)部(bu)位和機理(li)、藥理(li)、毒(du)性(xing)(xing)等進行了研(yan)究,發(fa)現棉(mian)酚抗生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)的靶細胞主要是(shi)睪丸生(sheng)(sheng)(sheng)精細胞,因而可(ke)抑制(zhi)精子的發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng),由此引(yin)起世(shi)界(jie)各(ge)國的高度重視。經(jing)過長期觀察,棉(mian)酚服(fu)用(yong)后發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)低血鉀性(xing)(xing)肌無力,停服(fu)后生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)力難以恢復,故需(xu)進一步(bu)研(yan)究。
2、雄激素。使用雄激素(注射丙酸睪丸酮)60天后睪丸縮小停止生精子,停藥后5個月睪丸功能反跳,可產生大量精子,故早期可作為避孕藥,停藥后(hou)又可治療精子減少癥。
3、黃體生成素釋放激素。產生抑制素,導致睪酮含量降低,使精子生成受阻。
抗精子發生藥中國中藥專家們試圖用中藥避孕(yun)。如朱槿引起睪丸(wan)損(sun)害(hai)可抑(yi)制(zhi)精子生成,故有(you)抗生育功能。但因其可影響性欲,故需進一步研究。
干擾副睪功能藥物從中藥雷公藤中提取雷公藤總甙可使精子在副睪尾部活力明顯下降。抑制射精(jing)藥物α受體(ti)阻滯(zhi)劑,如酚(fen)芐明、酚(fen)安(an)拉明、妥拉蘇林能阻斷(duan)副睪及輸(shu)精(jing)管的(de)收縮,使射精(jing)受阻而不(bu)育。
1、男性口服(fu)避孕藥之一:黃(huang)體(ti)生(sheng)(sheng)成(cheng)素釋(shi)放(fang)激素。產(chan)生(sheng)(sheng)抑制素,導致(zhi)睪酮含量降低,使精子生(sheng)(sheng)成(cheng)受阻
2、男性口服避(bi)孕藥(yao)之二:雄激素。使用60天(tian)后睪(gao)丸縮(suo)小停(ting)止(zhi)生(sheng)精子,停(ting)藥(yao)后5個月(yue)睪(gao)丸功能反跳,可產(chan)生(sheng)大量(liang)精子,故早期可作(zuo)為(wei)避(bi)孕藥(yao),停(ting)藥(yao)后又可治療精子減少癥。
3、男性口服避孕藥之三:棉酚(fen)。
(1)棉(mian)酚是(shi)口服男性避孕藥的(de)代表,也(ye)是(shi)唯一曾(ceng)經(jing)用(yong)于臨床的(de)藥物。因為這種(zhong)從普(pu)通的(de)棉(mian)籽當中(zhong)提取的(de)化學品具有(you)超強的(de)抑制精子生(sheng)成(cheng)作用(yong),半個多世紀以來,科學家一直很關注棉(mian)酚的(de)避孕作用(yong)。
但是這種避孕藥具有很多副作(zuo)用,譬(pi)如服(fu)用者(zhe)容易出現低血鉀(jia)癥狀而全(quan)身軟癱,暫時失去勞動(dong)能(neng)力(li)。最嚴重(zhong)的(de)副作(zuo)用是服(fu)用者(zhe)可能(neng)因此喪失生育能(neng)力(li)。專家不推薦使用。
(2)庚(geng)酸睪酮也是男性(xing)(xing)避孕藥,是一種激(ji)素酯,它能抑(yi)制腦垂(chui)體(ti),促進性(xing)(xing)腺素釋放(fang),從而(er)使睪丸間質細胞分泌的內源(yuan)睪酮下降(jiang),最終達到(dao)阻斷精子發生的目的。這種避孕方(fang)式尤其適合亞洲男性(xing)(xing)。
(1)長期大量使用促性(xing)腺激(ji)素釋放(fang)激(ji)素,通過降調解(jie)導致(zhi)垂體(ti)促性(xing)腺激(ji)素(促卵泡激(ji)素及促黃體(ti)生(sheng)成素)的分泌減少而抑制生(sheng)精(jing)作(zuo)用。
(2)采用促卵(luan)泡(pao)激(ji)素及(ji)促黃體(ti)(ti)生(sheng)成素的(de)(de)相應(ying)抗體(ti)(ti),阻斷該種激(ji)素的(de)(de)作用。但由于此2種激(ji)素均(jun)含(han)有相同(tong)的(de)(de)a亞單位(wei),且與促甲狀腺(xian)激(ji)素的(de)(de)a亞單位(wei)相同(tong),當抗體(ti)(ti)的(de)(de)作用不(bu)(bu)能達到專(zhuan)一地對抗該種激(ji)素時,可能引起不(bu)(bu)必要的(de)(de)副作用。
(3)使(shi)用(yong)自(zi)體(ti)激素,如單獨使(shi)用(yong)睪酮,或與孕激素聯(lian)合(he)使(shi)用(yong),通過負反饋,抑(yi)制垂體(ti)分泌促(cu)性腺激素而抑(yi)制生精作用(yong)。
(4)選擇性抑制生(sheng)精上(shang)皮的藥(yao)物——棉酚,是我國學者先發現(xian)它(ta)的抗生(sheng)育(yu)作用,并在國內(nei)進行大量研究及臨床(chuang)試用的。
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