男(nan)性抗生育藥物(wu)(wu)的研究遠(yuan)遠(yuan)落(luo)后于(yu)女性避孕藥物(wu)(wu)的研制,以致迄今(jin)尚(shang)無一(yi)種被廣泛使用(yong)的理想(xiang)男(nan)性抗生育藥。根據藥物(wu)(wu)的作用(yong)部位和機理。主(zhu)要(yao)分為(wei)下列類型(xing)。
1、棉酚。1957年中國首先(xian)報道在(zai)粗制生棉(mian)籽(zi)油(you)中的(de)(de)(de)有效成分是(shi)棉(mian)酚(fen),食用(yong)粗制生棉(mian)籽(zi)油(you)導致男性不育。全國14個省(sheng)市先(xian)后(hou)對棉(mian)酚(fen)的(de)(de)(de)抗生育效果(guo)、作用(yong)部位和機理、藥理、毒性等(deng)進行(xing)了研究(jiu),發現棉(mian)酚(fen)抗生育的(de)(de)(de)靶細胞主要是(shi)睪丸生精細胞,因(yin)而可抑制精子(zi)的(de)(de)(de)發生,由此引起(qi)世界各(ge)國的(de)(de)(de)高度(du)重視。經過長(chang)期(qi)觀(guan)察(cha),棉(mian)酚(fen)服(fu)用(yong)后(hou)發生低血鉀性肌無力,停服(fu)后(hou)生育力難以恢(hui)復(fu),故需進一(yi)步研究(jiu)。
2、雄激素。使用雄激素(注射丙酸睪丸酮)60天后睪丸縮小停止生精子,停藥后5個月睪丸功能反跳,可產生大量精子,故早期可作為避孕藥,停藥后又(you)可治(zhi)療精子減少癥。
3、黃體生成素釋放激素。產(chan)生抑制素,導(dao)致睪酮含量降低,使精子(zi)生成(cheng)受阻。
抗精子發生藥中國中藥專家們試圖用中藥避(bi)孕。如朱槿引起(qi)睪丸損(sun)害(hai)可抑制(zhi)精子生成,故(gu)有(you)抗(kang)生育功能(neng)。但因其可影響性(xing)欲,故(gu)需進(jin)一步(bu)研究(jiu)。
干擾副睪功能藥物從中藥雷公藤中提取雷公藤總甙可使精子在副睪尾部活力明顯下降。抑(yi)制射精(jing)藥物α受體阻(zu)滯劑,如酚芐明、酚安拉(la)明、妥拉(la)蘇林能阻(zu)斷副睪(gao)及輸精(jing)管的收縮,使(shi)射精(jing)受阻(zu)而不(bu)育。
1、男性口服避孕(yun)藥之一:黃體(ti)生成(cheng)素(su)釋放激素(su)。產生抑制素(su),導致(zhi)睪酮含(han)量降低,使精子生成(cheng)受阻(zu)
2、男(nan)性口服避孕藥之二(er):雄激素。使用60天后睪(gao)丸縮小(xiao)停(ting)(ting)止生(sheng)精子,停(ting)(ting)藥后5個月睪(gao)丸功能反跳,可(ke)(ke)產生(sheng)大量精子,故早期可(ke)(ke)作(zuo)為(wei)避孕藥,停(ting)(ting)藥后又可(ke)(ke)治(zhi)療精子減少(shao)癥。
3、男性口服(fu)避孕藥之三:棉酚。
(1)棉(mian)酚(fen)是口(kou)服(fu)男性避孕藥的(de)(de)(de)代(dai)表,也是唯一曾經(jing)用于(yu)臨床的(de)(de)(de)藥物。因為這種從(cong)普(pu)通的(de)(de)(de)棉(mian)籽(zi)當中提取的(de)(de)(de)化學品具(ju)有超強的(de)(de)(de)抑制精子(zi)生成作用,半個多世紀以來,科學家一直很(hen)關注棉(mian)酚(fen)的(de)(de)(de)避孕作用。
但是這種避孕藥具(ju)有很多副(fu)作用,譬如服(fu)用者(zhe)容易(yi)出(chu)現(xian)低(di)血鉀癥(zheng)狀而全身軟癱,暫(zan)時失去(qu)勞動(dong)能力(li)。最嚴重(zhong)的副(fu)作用是服(fu)用者(zhe)可能因此喪失生育能力(li)。專家不推薦使用。
(2)庚酸睪酮也(ye)是男(nan)性(xing)避孕藥,是一種激(ji)素酯,它(ta)能抑制腦垂體,促(cu)進(jin)性(xing)腺素釋放,從而使睪丸(wan)間質細胞(bao)分泌(mi)的內源睪酮下降,最終達到阻斷精子(zi)發(fa)生的目的。這(zhe)種避孕方式尤(you)其適合(he)亞(ya)洲男(nan)性(xing)。
(1)長(chang)期大量(liang)使用(yong)促(cu)性(xing)腺(xian)激(ji)素(su)釋放(fang)激(ji)素(su),通過降調解導致垂體(ti)促(cu)性(xing)腺(xian)激(ji)素(su)(促(cu)卵泡激(ji)素(su)及促(cu)黃體(ti)生成素(su))的(de)分泌減少(shao)而抑制生精作(zuo)用(yong)。
(2)采用促(cu)卵泡激(ji)素(su)及促(cu)黃(huang)體生成素(su)的(de)(de)相(xiang)應抗(kang)體,阻斷(duan)該種(zhong)(zhong)激(ji)素(su)的(de)(de)作用。但由于(yu)此2種(zhong)(zhong)激(ji)素(su)均含有相(xiang)同的(de)(de)a亞單(dan)(dan)位(wei)(wei),且與促(cu)甲狀腺激(ji)素(su)的(de)(de)a亞單(dan)(dan)位(wei)(wei)相(xiang)同,當抗(kang)體的(de)(de)作用不能(neng)達到專一地對抗(kang)該種(zhong)(zhong)激(ji)素(su)時,可能(neng)引起不必要(yao)的(de)(de)副(fu)作用。
(3)使(shi)用自體激素,如(ru)單(dan)獨使(shi)用睪(gao)酮,或與孕激素聯合使(shi)用,通過負反饋,抑(yi)制垂體分(fen)泌促(cu)性腺激素而抑(yi)制生(sheng)精作用。
(4)選擇性抑制(zhi)生精上皮的(de)(de)藥物——棉(mian)酚,是我國學者先發現它的(de)(de)抗(kang)生育作(zuo)用(yong),并在國內(nei)進行大(da)量研(yan)究及臨床試用(yong)的(de)(de)。
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