男性(xing)抗(kang)生育藥(yao)(yao)物的研(yan)究遠(yuan)遠(yuan)落后于女性(xing)避孕(yun)藥(yao)(yao)物的研(yan)制,以致迄今(jin)尚無一種被(bei)廣(guang)泛(fan)使用的理想(xiang)男性(xing)抗(kang)生育藥(yao)(yao)。根(gen)據(ju)藥(yao)(yao)物的作用部位和(he)機理。主(zhu)要分為(wei)下列(lie)類型(xing)。
1、棉酚。1957年(nian)中國首先(xian)(xian)報道在(zai)粗制(zhi)生(sheng)(sheng)(sheng)棉籽油中的有效成(cheng)分是棉酚(fen)(fen)(fen),食(shi)用粗制(zhi)生(sheng)(sheng)(sheng)棉籽油導(dao)致男性不育(yu)。全(quan)國14個省(sheng)市先(xian)(xian)后(hou)對棉酚(fen)(fen)(fen)的抗生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)效果、作用部位(wei)和機理、藥理、毒性等(deng)進行了研(yan)究,發(fa)(fa)現棉酚(fen)(fen)(fen)抗生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)的靶細(xi)(xi)胞主要是睪丸生(sheng)(sheng)(sheng)精(jing)細(xi)(xi)胞,因而可抑(yi)制(zhi)精(jing)子的發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng),由此引起(qi)世(shi)界各國的高度(du)重視(shi)。經過(guo)長期觀察(cha),棉酚(fen)(fen)(fen)服(fu)用后(hou)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)低血(xue)鉀性肌無力(li),停服(fu)后(hou)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)力(li)難(nan)以恢復,故需進一步研(yan)究。
2、雄激素。使用雄激素(注射丙酸睪丸酮)60天后睪丸縮小停止生精子,停藥后5個月睪丸功能反跳,可產生大量精子,故早期可作為避孕藥,停藥(yao)后又(you)可治(zhi)療精子(zi)減少癥。
3、黃體生成素釋放激素。產生抑制素,導致睪酮含(han)量降低,使精(jing)子生成受阻。
抗精子發生藥中國中藥專家們試圖用中藥避(bi)孕。如朱槿引起睪(gao)丸損(sun)害可(ke)抑制精子生(sheng)成(cheng),故(gu)有抗生(sheng)育(yu)功能(neng)。但因其可(ke)影響性欲,故(gu)需進一步(bu)研究。
干擾副睪功能藥物從中藥雷公藤中提取雷公藤總甙可使精子在副睪尾部活力明顯下降。抑制射精藥物α受(shou)體阻(zu)(zu)滯劑,如酚芐明、酚安拉明、妥拉蘇(su)林能阻(zu)(zu)斷副(fu)睪(gao)及輸精管的(de)收縮,使(shi)射精受(shou)阻(zu)(zu)而不(bu)育。
1、男(nan)性口服避孕藥之一:黃體生成素(su)釋放激(ji)素(su)。產生抑制素(su),導致睪酮含量降低,使精子生成受阻
2、男性口服避孕(yun)藥(yao)之(zhi)二:雄激素。使用60天后睪丸縮小停(ting)(ting)止生精子,停(ting)(ting)藥(yao)后5個(ge)月睪丸功能反跳,可(ke)產(chan)生大量(liang)精子,故早期可(ke)作(zuo)為避孕(yun)藥(yao),停(ting)(ting)藥(yao)后又可(ke)治療精子減少(shao)癥。
3、男性口服避孕藥之三:棉酚(fen)。
(1)棉(mian)酚(fen)是口服男(nan)性避孕藥(yao)的(de)代表,也是唯一曾經(jing)用(yong)于臨床的(de)藥(yao)物。因為這種從普(pu)通的(de)棉(mian)籽(zi)當中(zhong)提取(qu)的(de)化學品具有超(chao)強的(de)抑制精子生成作(zuo)用(yong),半個多世紀以來,科學家一直很關注棉(mian)酚(fen)的(de)避孕作(zuo)用(yong)。
但是(shi)這(zhe)種避孕藥具有很多副(fu)作用(yong),譬如服用(yong)者(zhe)容易出現低血鉀癥狀而全身軟(ruan)癱,暫(zan)時失去勞(lao)動(dong)能力(li)。最(zui)嚴重(zhong)的副(fu)作用(yong)是(shi)服用(yong)者(zhe)可(ke)能因此喪(sang)失生育能力(li)。專家(jia)不推(tui)薦使用(yong)。
(2)庚酸睪(gao)酮(tong)也是男性避孕(yun)藥,是一種激素酯(zhi),它(ta)能(neng)抑制腦垂體(ti),促(cu)進性腺素釋放,從而使(shi)睪(gao)丸間質細胞(bao)分泌的內源(yuan)睪(gao)酮(tong)下降,最終達(da)到阻(zu)斷(duan)精子發生的目的。這種避孕(yun)方式尤(you)其(qi)適合亞洲(zhou)男性。
(1)長期大量(liang)使(shi)用促(cu)性腺激(ji)素(su)釋放激(ji)素(su),通(tong)過降(jiang)調解導致垂體(ti)促(cu)性腺激(ji)素(su)(促(cu)卵泡(pao)激(ji)素(su)及促(cu)黃體(ti)生成素(su))的分泌減少而抑制生精作用。
(2)采用(yong)促(cu)卵泡激素及促(cu)黃體生成素的(de)(de)相應抗(kang)體,阻斷該種(zhong)激素的(de)(de)作(zuo)用(yong)。但(dan)由(you)于此2種(zhong)激素均含有相同的(de)(de)a亞單位,且與促(cu)甲狀腺激素的(de)(de)a亞單位相同,當抗(kang)體的(de)(de)作(zuo)用(yong)不能達到專一(yi)地對抗(kang)該種(zhong)激素時,可能引起不必要的(de)(de)副(fu)作(zuo)用(yong)。
(3)使用(yong)自(zi)體激(ji)(ji)素(su),如單獨使用(yong)睪酮,或與孕激(ji)(ji)素(su)聯合使用(yong),通過(guo)負反饋(kui),抑(yi)制(zhi)垂體分(fen)泌促性腺(xian)激(ji)(ji)素(su)而抑(yi)制(zhi)生(sheng)精作用(yong)。
(4)選(xuan)擇(ze)性抑(yi)制生(sheng)精上皮的(de)藥物——棉(mian)酚,是我國(guo)學(xue)者先發現它的(de)抗生(sheng)育作(zuo)用(yong),并(bing)在國(guo)內進(jin)行大量研(yan)究及(ji)臨床試用(yong)的(de)。
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