【動脈(mo)粥(zhou)樣硬化癥狀】動脈(mo)粥(zhou)樣硬化的原因(yin) 動脈(mo)粥(zhou)樣硬化的治(zhi)療(liao)

病因

一、高血壓：高血壓患(huan)者(zhe)動脈粥樣硬化發病率明顯增高。

二、高血脂癥：動脈粥樣(yang)硬化常見(jian)于高膽(dan)固醇(chun)血癥。

三、吸煙。

四、糖尿病。

五、肥胖。　　

癥狀

主要決(jue)定于血(xue)(xue)(xue)管(guan)病變及受累器(qi)官(guan)的缺血(xue)(xue)(xue)程度，主動(dong)(dong)脈(mo)(mo)粥樣(yang)硬化(hua)常無癥(zheng)狀，冠狀動(dong)(dong)脈(mo)(mo)粥樣(yang)硬化(hua)者(zhe)，若管(guan)徑狹(xia)(xia)窄達75％以上,則可發(fa)生(sheng)心絞痛(tong)(tong)、心肌梗塞(sai)、心律失(shi)常，甚(shen)至(zhi)猝(cu)死。腦動(dong)(dong)脈(mo)(mo)硬化(hua)可引起腦缺血(xue)(xue)(xue)、腦萎縮，或造成腦血(xue)(xue)(xue)管(guan)破裂出(chu)血(xue)(xue)(xue)，腎動(dong)(dong)脈(mo)(mo)粥樣(yang)硬化(hua)常引起夜尿、頑固性(xing)高血(xue)(xue)(xue)壓、嚴重(zhong)者(zhe)可有腎功(gong)能不全。腸系膜動(dong)(dong)脈(mo)(mo)粥樣(yang)硬化(hua)可表現為(wei)飽餐后腹痛(tong)(tong)便血(xue)(xue)(xue)等癥(zheng)狀。下肢動(dong)(dong)脈(mo)(mo)粥樣(yang)硬化(hua)引起血(xue)(xue)(xue)管(guan)腔嚴重(zhong)狹(xia)(xia)窄者(zhe)可出(chu)現間歇性(xing)跛行、足背動(dong)(dong)脈(mo)(mo)搏動(dong)(dong)消失(shi)，嚴重(zhong)者(zhe)甚(shen)至(zhi)可發(fa)生(sheng)壞疽。　　

檢查

1、患者常有血(xue)膽固醇、甘(gan)油三酯(zhi)增高，高密度脂蛋(dan)白減(jian)低，脂蛋(dan)白電(dian)泳圖形(xing)異常，多數(shu)患者表現為第Ⅲ或(huo)第Ⅳ型高脂蛋(dan)白血(xue)癥。

2、X線檢查可(ke)見(jian)主動脈伸長、擴張(zhang)和扭曲，有時可(ke)見(jian)鈣質沉(chen)著(zhu)。

3、動(dong)脈(mo)造影可顯示四肢動(dong)脈(mo)、腎動(dong)脈(mo)與冠狀動(dong)脈(mo)由于粥樣(yang)硬(ying)化所造成的(de)管腔狹(xia)窄、病變部位及范(fan)圍。

4、多普勒超聲波檢查有助于(yu)判(pan)斷四肢動(dong)脈、腎動(dong)脈血流通暢情(qing)況。　　

治療

一、一般治療：

（一）合(he)理飲食(shi)(shi)：飲食(shi)(shi)總熱(re)量不應過高防止超(chao)重。

（二）堅持適量的體力活動。

（三(san)）合理安(an)排工(gong)作及生活。

（四）其(qi)他：提倡(chang)不吸煙，可飲少(shao)量(liang)酒(jiu)。

二、控制易患因素：如患有糖(tang)尿病、應(ying)及(ji)時控(kong)制血(xue)糖(tang)，包括飲食控(kong)制。Ⅱ型糖(tang)尿病的降糖(tang)藥(yao)(yao)物應(ying)以不引(yin)起高(gao)胰島素血(xue)癥為宜如達美(mei)康等；如有高(gao)血(xue)壓則(ze)應(ying)給降壓藥(yao)(yao)，使(shi)血(xue)壓降至適當(dang)水平，如有血(xue)膽(dan)固(gu)(gu)醇增高(gao)，則(ze)應(ying)控(kong)制高(gao)膽(dan)固(gu)(gu)醇適當(dang)給予降脂(zhi)藥(yao)(yao)物。

二、降血脂藥物：1、消膽胺(an)。2、安妥(tuo)明。3、煙酸。4、不飽和脂肪(fang)酸。如益壽(shou)寧、血脂平及心脈樂等(deng)。6、藻酸雙酯鈉(na)。

三、抗血小板藥物：

1、阿斯匹林。

2、潘生丁。

3、抵克立得。

動(dong)(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)粥樣(yang)(yang)硬化(hua)的(de)(de)(de)特點(dian)是指動(dong)(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)發生(sheng)了非炎癥性、退行性和(he)(he)增(zeng)生(sheng)性的(de)(de)(de)病變，導(dao)致管(guan)壁增(zeng)厚變硬，失去彈(dan)性和(he)(he)管(guan)腔(qiang)縮(suo)小。動(dong)(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)粥樣(yang)(yang)硬化(hua)的(de)(de)(de)病理變化(hua)主要(yao)累(lei)及體循環系統的(de)(de)(de)大(da)型彈(dan)力型動(dong)(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)（如主動(dong)(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)）和(he)(he)中型肌(ji)彈(dan)力型動(dong)(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)（以(yi)冠狀動(dong)(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)和(he)(he)腦動(dong)(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)罹患最多），受累(lei)動(dong)(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)病變從內膜開始，先(xian)后有多種(zhong)病變同時存在，包括局部有脂質(zhi)(zhi)和(he)(he)復合糖(tang)類積(ji)聚(ju)，出血(xue)和(he)(he)血(xue)栓形(xing)成，纖(xian)(xian)維(wei)組(zu)織增(zeng)生(sheng)和(he)(he)鈣(gai)質(zhi)(zhi)沉著(zhu)，并有動(dong)(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)中層的(de)(de)(de)逐漸退化(hua)和(he)(he)鈣(gai)化(hua)。現代細(xi)(xi)胞分子生(sheng)物學技術(shu)顯示，動(dong)(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)粥樣(yang)(yang)硬化(hua)病變都具有平(ping)滑肌(ji)細(xi)(xi)胞增(zeng)生(sheng)，大(da)量膠原纖(xian)(xian)維(wei)、彈(dan)力纖(xian)(xian)維(wei)和(he)(he)蛋白多糖(tang)等結締(di)組(zu)織基質(zhi)(zhi)形(xing)成，以(yi)及細(xi)(xi)胞內外脂質(zhi)(zhi)積(ji)聚(ju)的(de)(de)(de)特點(dian)。由于(yu)在動(dong)(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)內膜積(ji)聚(ju)的(de)(de)(de)脂質(zhi)(zhi)外觀呈現黃色粥樣(yang)(yang)，因此稱為動(dong)(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)粥樣(yang)(yang)硬化(hua)。

動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)粥(zhou)樣(yang)硬(ying)化：是指(zhi)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)光(guang)滑摧摸受到破壞，長(chang)期血(xue)(xue)壓升高(gao)可(ke)促進動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)粥(zhou)樣(yang)硬(ying)化的形成。從而出現膽固醇(chun)、膽固醇(chun)脂及(ji)甘油三脂、血(xue)(xue)肌酐沉著、升高(gao)。動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)粥(zhou)樣(yang)硬(ying)化一般發(fa)(fa)生在(zai)冠狀動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)、使動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)狹(xia)窄，則引起冠心(xin)病，也可(ke)發(fa)(fa)生在(zai)主動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)、腦動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)、腎(shen)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)等(deng)，從而引起相應部位的病變，產生不同的嚴重后果。

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