【面(mian)部(bu)神經(jing)炎(yan)(yan)的(de)癥狀(zhuang)】面(mian)部(bu)神經(jing)炎(yan)(yan)怎么治療 面(mian)部(bu)神經(jing)炎(yan)(yan)注意事項
面部神經炎的癥狀
1、瞬目運動
仔細觀(guan)察患者瞬目(mu)情(qing)況(kuang),可見雙側瞬目(mu)運動不(bu)對稱,這種現象意義較大。如囑(zhu)患者做瞬目(mu)運動,則輕度麻痹側,瞬目(mu)運動緩慢且不(bu)完全。
2、眼瞼震顫現象
強力閉合雙眼,檢查者用力扳其閉合的上瞼,此時感到一側上瞼有細微的肌肉攣縮性顫動現象,另一側則沒有。這種面癱的癥狀存在,說明有輕度面神經麻痹,周圍性面(mian)神經麻痹多(duo)見。
3、睫毛征
囑患者強力(li)(li)閉眼(yan),正常人在強力(li)(li)閉眼(yan)時(shi),睫(jie)(jie)毛多(duo)埋在上下眼(yan)瞼(jian)之(zhi)中。當(dang)面神經麻(ma)痹時(shi),則睫(jie)(jie)毛外(wai)露,尤其是在輕(qing)度麻(ma)痹的情況下,用力(li)(li)閉雙(shuang)眼(yan),開始(shi)睫(jie)(jie)毛不(bu)(bu)對稱現(xian)象并(bing)不(bu)(bu)明顯(xian),但經過短暫時(shi)間之(zhi)后,輕(qing)度麻(ma)痹側的睫(jie)(jie)毛便慢慢顯(xian)露出來,稱為睫(jie)(jie)毛征(zheng)陽性(xing)。這是面癱的癥狀表現(xian)之(zhi)一。
4、斜卵園口征
囑患者張大口,輕度面神經麻痹時,患側口角下垂呈斜的卵園型口。與此三叉神經運動支麻痹的斜卵園形口之不同點,在于無下頜偏斜。中樞性面神經麻痹時,此征不明顯。這也是面癱的癥狀表現。
面部神經炎怎么治療
一、西醫治療
1、病因治(zhi)療
有明確病因(yin)者,應(ying)首先治(zhi)(zhi)療病因(yin),或(huo)在病因(yin)治(zhi)(zhi)療的(de)同(tong)(tong)時,兼顧面(mian)癱治(zhi)(zhi)療。如慢(man)性(xing)化膿性(xing)中(zhong)(zhong)耳(er)炎(yan)并發面(mian)癱者,應(ying)立即行(xing)乳(ru)(ru)突根(gen)治(zhi)(zhi)術清除中(zhong)(zhong)耳(er)及(ji)乳(ru)(ru)突病變,同(tong)(tong)時探查而神(shen)經受損情況,酌(zhuo)情采取相戍治(zhi)(zhi)療方(fang)法。
2、藥物療法
貝爾面癱(tan)、耳帶(dai)狀皰疹等,常用糖皮質醇激素、血管擴(kuo)張劑、B族維生素及抗(kang)病毒(du)藥(yao)物等治(zhi)療(liao),并輔(fu)以理療(liao)、針灸、按摩等。
3、手(shou)術治療
對軸索斷傷、神(shen)經(jing)(jing)斷傷等(deng),應根據面(mian)神(shen)經(jing)(jing)功能評價結果進(jin)(jin)行綜(zong)合(he)分析,如定性(xing)檢查(cha)提示預(yu)后(hou)不佳者,應盡早(zao)進(jin)(jin)行手術(shu)探查(cha),酌情施行面(mian)神(shen)經(jing)(jing)減壓(ya)術(shu)、面(mian)神(shen)經(jing)(jing)端端吻合(he)、神(shen)經(jing)(jing)移植(zhi)、神(shen)經(jing)(jing)交換術(shu)及神(shen)經(jing)(jing)肌蒂植(zhi)入術(shu)等(deng)。
對于面肌失神經(jing)支配2年以上的長期面癱,可選擇靜態性或動力性手(shou)術,目前(qian)較常用術式(shi)有游(you)離肌肉植(zhi)入(ru)術及(ji)肌肉移位(wei)術等(deng)。
二、中西醫結合分期治療
治療(liao)面部(bu)神經(jing)(jing)炎(yan)的(de)方法,除了以(yi)上的(de)西醫(yi)治療(liao)之外,我們還可以(yi)用中(zhong)醫(yi)方法進行治療(liao)哦。那(nei)中(zhong)醫(yi)如何治療(liao)面部(bu)神經(jing)(jing)炎(yan)呢?
1、急(ji)性期(qi)(7~10天之內)
根據病情輕淺、初中經絡的(de)(de)特點,采用浮刺法和(he)巨(ju)刺法,配合(he)解表祛風通絡的(de)(de)中草藥。
2、緩解(jie)期(1個月左右)
病情進入恢復(fu)期,采用經刺法(fa),手法(fa)以平補(bu)平瀉為主,以手足陽明經穴(xue)為主,配合通(tong)經活絡中草藥。
3、后遺癥期(2個(ge)月未痊愈(yu)者)
多(duo)見(jian)于頑固性面癱患者(zhe),臨床觀察多(duo)見(jian)于老年人和(he)(he)體質虛弱者(zhe),或伴(ban)發耳周面部帶狀皰疹病(bing)毒感(gan)染者(zhe),該期治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)難度大、見(jian)效(xiao)慢,主要采用(yong)(yong)透刺(ci)針法(fa),并(bing)多(duo)用(yong)(yong)補法(fa)和(he)(he)灸法(fa),運用(yong)(yong)扶正補氣和(he)(he)通經(jing)活絡中草藥治(zhi)(zhi)療(liao)(liao),對于療(liao)(liao)效(xiao)一個月仍不(bu)理想(xiang)者(zhe),要抱有(you)長期治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的心理準備,有(you)的患者(zhe)甚至治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)長達1~2年之久,但只要堅持治療(liao),面癱后遺癥患(huan)者仍會(hui)逐漸恢復(fu)的。
面部神經炎飲食療法
1、防(fang)風粥
防風10—15克,蔥白口莖(jing),粳米30—60克,前兩味水煎取汁,去(qu)渣,粳(jing)米煮(zhu)粥(zhou)(zhou),待粥(zhou)(zhou)將熟時加入(ru)藥汁,煮(zhu)成(cheng)稀(xi)粥(zhou)(zhou),溫(wen)服。本方功可祛風(feng)解表(biao)散寒,適用(yong)于風(feng)寒襲絡(luo)引起的面(mian)神經炎,肌(ji)體肌(ji)肉酸楚等。
2、薄(bo)荷糖
簿荷粉30克,白糖500克,將白糖(tang)放入鍋內(nei),加(jia)水(shui)少許,文火煉稠,后加(jia)入薄荷粉,調(diao)勺,再繼(ji)續煉于不(bu)(bu)粘手時,即(ji)成本(ben)方(fang)具有疏風(feng)清熱,辛涼解表的(de)功效,對(dui)于突然口眼歪斜,眼瞼閉合不(bu)(bu)全,咽干微渴等癥有效。
3、川芎(xiong)白(bai)芷(zhi)水燉魚頭
川芎(xiong)3—9克,白芷(zhi)3—9克,鳙(yong)魚頭500克,蔥、胡椒(jiao)、姜(jiang)、鹽適量。武火燒沸(fei),再以文火燉(dun)半(ban)小時,分早(zao)、晚食魚喝湯。本方功能祛(qu)風散寒、活(huo)血通絡,適用于外感風邪引(yin)起的面(mian)神經炎。
面部神經炎注意事項
1、當身體出現了面部神經炎的時候,要加強心理護理:多為突然起病,難免會產生緊張、焦慮、恐懼的情緒,有的擔心面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下后遺癥,這時要根據不同的心理特征,耐心做好解釋和安慰疏導工作,緩解其緊張情緒,使病人情緒穩定,身心處于最佳狀態接受治療及護理,以提高治療效果。
2、當身體出現(xian)了面部神經(jing)炎(yan)的時候(hou),要做(zuo)好護(hu)眼(yan):由于(yu)眼(yan)瞼閉合不全或(huo)不能閉合,瞬目動作(zuo)及角膜反射消失,角膜長期外露,易(yi)導致眼(yan)內感染,損害(hai)角膜,因(yin)此眼(yan)睛的保(bao)護(hu)的非常重要的,減(jian)少用眼(yan),外出時戴墨(mo)鏡保(bao)護(hu),同時滴(di)一(yi)些(xie)有潤滑、消炎(yan)、營養作(zuo)用的眼(yan)藥水,睡覺時可戴眼(yan)罩或(huo)蓋(gai)紗塊(kuai)保(bao)護(hu)。
3、當身體出現了面(mian)部(bu)神經(jing)炎(yan)的時候(hou),要做好局部(bu)護理:熱敷(fu)祛風(feng):以生姜末局部(bu)敷(fu)于面(mian)癱側(ce),每日1/2小時;溫濕(shi)毛巾(jin)熱敷面部(bu),每日(ri)2—3次,并于(yu)早(zao)晚自行按摩患側,按摩時力度要適宜、部位準確;只要患側面(mian)肌(ji)能運動就可(ke)自行對(dui)鏡子做皺額、閉眼(yan)、吹(chui)口(kou)哨、示齒等動作(zuo),每個(ge)動作(zuo)做2個八拍或(huo)4個八拍,每天2—3次,對于防止麻痹肌(ji)肉(rou)的萎縮及促(cu)進康復(fu)是(shi)非常重要的。