【運(yun)動神(shen)經(jing)元(yuan)病】運(yun)動神(shen)經(jing)元(yuan)病四個類型(xing) 運(yun)動神(shen)經(jing)元(yuan)病的護理
運動神經元病的(de)(de)(de)分類及(ji)表(biao)現(xian)(xian)運動神(shen)經元(yuan)病(bing)是(shi)一種(zhong)慢性的(de)(de)(de)進行性疾病(bing),患有該疾病(bing)的(de)(de)(de)患者往往會出(chu)現(xian)(xian)一些脊髓方面的(de)(de)(de)疾病(bing)。所以,這種(zhong)疾病(bing)對患者的(de)(de)(de)傷害是(shi)非常大的(de)(de)(de)。只有,及(ji)時的(de)(de)(de)發現(xian)(xian)病(bing)情,才能夠減少治療的(de)(de)(de)難度。下面,了解下運動神(shen)經元(yuan)病(bing)的(de)(de)(de)分類及(ji)表(biao)現(xian)(xian)。
運動神經元病四個類型及表現
運動神(shen)經(jing)元病(bing)(bing)包(bao)括肌萎(wei)縮(suo)側索(suo)硬化、進行性(xing)脊肌萎(wei)縮(suo)癥、原發性(xing)側索(suo)硬化和進行性(xing)延髓麻痹。各種類型的(de)運動神(shen)經(jing)元疾(ji)病(bing)(bing)的(de)病(bing)(bing)變(bian)(bian)過程(cheng)大(da)都是相同的(de),主(zhu)要差(cha)別在于病(bing)(bing)變(bian)(bian)部位的(de)不同。可將肌萎(wei)縮(suo)側索(suo)硬化癥看作是本組疾(ji)病(bing)(bing)的(de)代表(biao),其它類型則為其變(bian)(bian)型。
原發性側索硬(ying)化癥:成人起病(bing)(bing)(bing),病(bing)(bing)(bing)程進展緩(huan)慢,常先(xian)侵(qin)犯下胸段的(de)皮質脊髓束,出現雙(shuang)下肢無(wu)力、僵(jiang)硬(ying)、行走時呈(cheng)痙(jing)攣(luan)步態,逐漸累(lei)及(ji)(ji)雙(shuang)上肢。四肢肌(ji)張力增高,病(bing)(bing)(bing)理體征陽(yang)性,肌(ji)萎縮側索硬(ying)化癥:多(duo)于40~60歲隱襲發病(bing)(bing)(bing),單(dan)/雙(shuang)上肢/下肢無(wu)力、肌(ji)肉攣(luan)縮、肌(ji)束顫動(dong)以及(ji)(ji)萎縮。早(zao)期多(duo)為上肢無(wu)力。具(ju)有典型上、下神經元損(sun)害的(de)特征,同時可影響(xiang)頸(jing)、舌、咽、喉而出現延(yan)髓麻痹癥狀,最(zui)后軀干(gan)和呼吸肌(ji)受累(lei),危及(ji)(ji)生命。即使病(bing)(bing)(bing)程很長(chang),病(bing)(bing)(bing)情很重,患(huan)者始終無(wu)感覺障礙。
進行性脊肌(ji)萎(wei)(wei)縮:大多數患者(zhe)一(yi)側或(huo)雙側手(shou)部肌(ji)群無力和萎(wei)(wei)縮,可見肌(ji)束顫(zhan)動,肌(ji)張力減低,腱反(fan)射減弱或(huo)消(xiao)失(shi),嚴重(zhong)者(zhe)呈爪形手(shou)。肌(ji)萎(wei)(wei)縮和肌(ji)無力可向上發展,感覺神經不受累,少(shao)數患者(zhe)下肢可出現癥狀。
進行性延髓(sui)麻痹:以逐漸加重的延髓(sui)麻痹癥狀首發,表(biao)現為吞咽(yan)困(kun)難,飲水(shui)嗆咳、言語含糊(hu),咳嗽無力(li),甚至呼(hu)吸困(kun)難。同時或稍后出現出現軀體運動(dong)神經元受(shou)損(sun)的癥狀和(he)體征。所(suo)以要早發現早治療。
運動神經元病的護理
1.患(huan)者家屬要(yao)(yao)鼓勵剛開始患(huan)者該病(bing)也就是該病(bing)早(zao)期的患(huan)者在(zai)工作上要(yao)(yao)堅持(chi)下去,平時多做(zuo)些(xie)簡(jian)單的鍛(duan)煉(lian)以及(ji)日(ri)常活動。禁止做(zuo)一些(xie)劇烈的活動,高強度(du)的鍛(duan)煉(lian)和過(guo)度(du)的物理療法(fa),因為這些(xie)不(bu)(bu)但不(bu)(bu)利于病(bing)情,反而(er)會使病(bing)情加(jia)重。
2.在(zai)患(huan)病的中期,患(huan)者(zhe)會發生講(jiang)話不(bu)清,吞咽稍微困難,所以要給患(huan)者(zhe)吃(chi)些(xie)半固體食(shi)物(wu),因為流質食(shi)物(wu)容易造(zao)成嗆(qiang)咳,固體食(shi)物(wu)不(bu)好(hao)下咽也不(bu)利于消化;最主要是要注意口腔衛生,避免口腔中有食(shi)物(wu)殘渣(zha)的存留。
3.在(zai)患(huan)病晚期,患(huan)者(zhe)會出現吞咽(yan)無力,講(jiang)話費(fei)力,更嚴重的(de)患(huan)者(zhe)甚至會發生(sheng)呼(hu)吸困難,這時(shi)就要(yao)用鼻(bi)飼法來給(gei)患(huan)者(zhe)補充營養,必要(yao)時(shi)還(huan)要(yao)使用呼(hu)吸機輔助呼(hu)吸。假如(ru)會有呼(hu)吸道感染的(de)患(huan)者(zhe),必要(yao)時(shi)馬上進行氣(qi)管切開。