【運動神(shen)經元(yuan)病】運動神(shen)經元(yuan)病四個類(lei)型 運動神(shen)經元(yuan)病的護理
運動神經元病的(de)分(fen)(fen)類及表現(xian)運(yun)動神經元病(bing)(bing)(bing)是(shi)一種慢性的(de)進行性疾病(bing)(bing)(bing),患有該疾病(bing)(bing)(bing)的(de)患者往(wang)往(wang)會出現(xian)一些脊髓(sui)方面(mian)的(de)疾病(bing)(bing)(bing)。所以(yi),這種疾病(bing)(bing)(bing)對患者的(de)傷(shang)害是(shi)非常大的(de)。只有,及時的(de)發現(xian)病(bing)(bing)(bing)情,才(cai)能(neng)夠減少治(zhi)療的(de)難度。下面(mian),了解下運(yun)動神經元病(bing)(bing)(bing)的(de)分(fen)(fen)類及表現(xian)。
運動神經元病四個類型及表現
運動神(shen)經元病(bing)包括(kuo)肌(ji)萎縮(suo)側(ce)索(suo)硬(ying)化(hua)、進(jin)行性(xing)脊肌(ji)萎縮(suo)癥、原發性(xing)側(ce)索(suo)硬(ying)化(hua)和(he)進(jin)行性(xing)延髓麻痹。各種類型(xing)的(de)(de)運動神(shen)經元疾(ji)(ji)病(bing)的(de)(de)病(bing)變(bian)過程大都是(shi)相同的(de)(de),主要差別在(zai)于病(bing)變(bian)部位的(de)(de)不同。可將(jiang)肌(ji)萎縮(suo)側(ce)索(suo)硬(ying)化(hua)癥看作是(shi)本組疾(ji)(ji)病(bing)的(de)(de)代表,其(qi)它(ta)類型(xing)則為其(qi)變(bian)型(xing)。
原發(fa)性(xing)側索硬(ying)化癥:成人起病(bing)(bing),病(bing)(bing)程進展(zhan)緩慢,常先侵犯(fan)下(xia)胸段的(de)皮質(zhi)脊(ji)髓束,出(chu)現(xian)雙下(xia)肢無力(li)、僵硬(ying)、行(xing)走時呈痙(jing)攣步態,逐漸(jian)累及(ji)雙上肢。四肢肌張(zhang)力(li)增高,病(bing)(bing)理體征陽性(xing),肌萎縮側索硬(ying)化癥:多(duo)于40~60歲隱襲發(fa)病(bing)(bing),單(dan)/雙上肢/下(xia)肢無力(li)、肌肉攣縮、肌束顫動以及(ji)萎縮。早期多(duo)為(wei)上肢無力(li)。具有典(dian)型(xing)上、下(xia)神經元損(sun)害的(de)特征,同(tong)時可影響(xiang)頸、舌、咽、喉(hou)而出(chu)現(xian)延髓麻痹癥狀(zhuang),最后軀干和呼吸肌受累,危(wei)及(ji)生命。即使(shi)病(bing)(bing)程很長,病(bing)(bing)情很重(zhong),患者始終無感(gan)覺(jue)障礙。
進行性脊肌(ji)(ji)萎(wei)(wei)縮(suo):大(da)多數患者一側(ce)或雙側(ce)手部肌(ji)(ji)群無力和萎(wei)(wei)縮(suo),可(ke)見肌(ji)(ji)束(shu)顫動,肌(ji)(ji)張力減低,腱反射減弱或消(xiao)失,嚴重者呈爪形手。肌(ji)(ji)萎(wei)(wei)縮(suo)和肌(ji)(ji)無力可(ke)向上發展,感覺神經(jing)不受累(lei),少(shao)數患者下(xia)肢可(ke)出現癥狀。
進行性延髓麻痹:以(yi)逐漸加重的延髓麻痹癥狀(zhuang)首發(fa)(fa),表現為吞咽困難(nan)(nan),飲水(shui)嗆咳(ke)、言語含糊,咳(ke)嗽無力,甚至呼(hu)吸困難(nan)(nan)。同(tong)時或稍后(hou)出(chu)(chu)現出(chu)(chu)現軀體運動(dong)神經(jing)元受損的癥狀(zhuang)和體征。所以(yi)要早(zao)發(fa)(fa)現早(zao)治療。
運動神經元病的護理
1.患者(zhe)家(jia)屬要鼓(gu)勵剛開始患者(zhe)該病也(ye)就是該病早期的(de)患者(zhe)在(zai)工作上要堅持下去,平時多做(zuo)(zuo)些簡單的(de)鍛煉(lian)以及(ji)日(ri)常活動。禁止做(zuo)(zuo)一些劇烈的(de)活動,高強度的(de)鍛煉(lian)和過度的(de)物理療法,因為這些不但(dan)不利于病情,反(fan)而會(hui)使病情加重(zhong)。
2.在患(huan)病的中(zhong)期,患(huan)者會發生(sheng)講話(hua)不清,吞(tun)咽(yan)稍微困難,所以(yi)要給患(huan)者吃些半(ban)固體食(shi)物(wu),因為流質食(shi)物(wu)容易造成嗆咳,固體食(shi)物(wu)不好下咽(yan)也不利于消化;最主要是(shi)要注(zhu)意(yi)口腔衛生(sheng),避免口腔中(zhong)有食(shi)物(wu)殘渣(zha)的存留。
3.在患(huan)(huan)(huan)病晚期(qi),患(huan)(huan)(huan)者會出現吞(tun)咽無力,講話費力,更(geng)嚴(yan)重的患(huan)(huan)(huan)者甚至會發(fa)生呼(hu)吸困難,這時就要(yao)(yao)用鼻飼(si)法(fa)來給(gei)患(huan)(huan)(huan)者補充營養,必(bi)要(yao)(yao)時還要(yao)(yao)使用呼(hu)吸機輔助呼(hu)吸。假如會有呼(hu)吸道感染的患(huan)(huan)(huan)者,必(bi)要(yao)(yao)時馬(ma)上進行氣管(guan)切開。