一、婦科腫瘤的癥狀
⒈陰道出(chu)(chu)血要與(yu)正常月經(jing)區別。陰道出(chu)(chu)血常表現為月經(jing)量增多,月經(jing)期延(yan)長,不規則(ze)的(de)出(chu)(chu)血,或排出(chu)(chu)血水(shui),血的(de)顏(yan)色發(fa)生改變。
⒉白帶的改變。正常白帶應該是白色糊狀或蛋清樣,清亮、無味、量少。當白帶量增多,顏色發生改變,如濃樣、血樣及水樣、有異味,應及時到醫院進行檢查。
⒊下(xia)腹部(bu)(bu)出現(xian)腫(zhong)塊。通過盆腔檢查,可以觸及(ji)增大的子宮(gong)及(ji)腫(zhong)塊。腫(zhong)塊過大可以在腹部(bu)(bu)觸摸到。可能有囊性感,也(ye)可有實性感,軟硬程度不同。
⒋下(xia)腹痛多為婦科疾病引起(qi)。腫瘤可以(yi)引起(qi)下(xia)腹痛,如(ru)腫瘤蒂(di)扭轉、破(po)裂、發生炎癥(zheng)、出(chu)(chu)血,出(chu)(chu)現(xian)(xian)腹水等,均可出(chu)(chu)現(xian)(xian)不同程度(du)的下(xia)腹痛、增(zeng)大的腫瘤可以(yi)壓(ya)迫(po)肛門,有墜脹感。
⒌大.小(xiao)便改變:腫瘤壓迫或侵(qin)襲可引起(qi)閉尿(niao)、尿(niao)頻、血便甚至尿(niao)瘺(lou)或糞瘺(lou)。
這些都是婦科腫瘤常(chang)見(jian)的癥(zheng)狀(zhuang),無論(lun)出現哪些癥(zheng)狀(zhuang),或(huo)(huo)輕、或(huo)(huo)重,都要(yao)及時到醫院檢(jian)查,通(tong)過盆腔檢(jian)查及各種(zhong)不同的輔助檢(jian)查基本可以判斷。
二、婦科腫瘤的病因
個體因素
⒈精神因素(su)、精神創傷、心理失衡、緊張、抑(yi)郁、暴躁等,可降低機(ji)體免疫力,使胸腺(xian)、淋(lin)巴結功能下降,能強化致癌(ai)因素(su),使本來被抑(yi)制的癌(ai)細胞活躍增殖。
⒉年齡:良(liang)性(xing)腫(zhong)瘤一般30歲為(wei)高峰(feng)、惡性(xing)腫(zhong)瘤以50歲為(wei)高峰(feng)。
⒊解剖、組織、胚胎因素、卵(luan)巢、子宮(gong)以(yi)良性腫(zhong)瘤(liu)居多,而輸卵(luan)管腫(zhong)瘤(liu)則(ze)多為惡性。
⒋月(yue)經及內源性(xing)性(xing)激素:雌(ci)激素致癌主(zhu)要在雌(ci)酮。
⒌孕產及哺乳:42%的(de)子(zi)宮肌瘤患(huan)者、24%—69%的(de)子(zi)宮內膜患(huan)者有(you)不孕史。
⒍肥胖:脂(zhi)肪(fang)可(ke)儲存雌激素,減緩其代謝(xie),過量的(de)脂(zhi)肪(fang)可(ke)能變為雌酮和甲基膽蒽(en)。體重(zhong)超標(biao)15%,患子(zi)宮內膜癌危險性較常人增高3倍。
⒎機(ji)(ji)體各(ge)種功能(neng):機(ji)(ji)體有(you)免疫、抗腫瘤的能(neng)力。通過基因(yin)調控可以促癌細胞凋亡,還可有(you)旁(pang)觀者效(xiao)應。
⒏血型:在卵巢癌(ai)患(huan)者中,O型血占(zhan)40%,A型血占(zhan)44%。
⒐其他疾(ji)病(bing):如宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)炎(yan)患(huan)者宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)癌發病(bing)率(lv)較正常人高(gao)10—20倍。
感染因素
⒈人類乳頭狀瘤病毒(HPV):目前已發現有百(bai)余(yu)種亞型,其中35種可引(yin)起(qi)生殖道感染。在宮頸癌(ai)中HPV檢(jian)出率(lv)可達99.8%;在外陰癌(ai),卵巢癌(ai)中檢(jian)出率(lv)也高。
⒉單純皰(pao)疹病毒(du)—2:在(zai)子宮(gong)(gong)頸(jing)癌患(huan)者(zhe)(zhe)中HSV—2抗(kang)體(ti)陽性者(zhe)(zhe)為83%,在(zai)宮(gong)(gong)頸(jing)炎中52%陽性,在(zai)正常宮(gong)(gong)頸(jing)中僅(jin)有30%陽性。
⒊其(qi)他病毒(du)(du)(du):人免疫缺陷病毒(du)(du)(du)、人巨細胞病毒(du)(du)(du)、風疹病毒(du)(du)(du)、EB病毒(du)(du)(du)等,均(jun)可致癌。
⒋其他感染:如黃曲(qu)霉毒素衍生物可致卵(luan)巢(chao)癌。
生活因素
⒈飲(yin)食及(ji)營養素:女性腫瘤中,60%與飲(yin)食營養有關。如脂肪攝入過多(duo)(duo)使卵巢癌增(zeng)多(duo)(duo)50%;喝(he)咖啡40年以上使卵巢癌增(zeng)加(jia)3.4倍等。
⒉煙酒:實驗表明:設不吸煙者患子宮頸鱗癌的RR為1.00,則日吸煙10—29支者的RR為1.82,日吸≥30支的RR為2.56,P<0.001。被動吸煙者,之RR近似。
⒊性行為、性傳播疾病和男方因素:江西普查結果:≤19歲結婚,其葡萄胎患病率為514/10萬,≥30歲結婚為89/10萬。北京(1979)普查:<20歲結婚,其子宮頸癌患病率為159/10萬,21—25歲結婚,此率為41/10萬,結婚年齡≥26歲,此率則下降至22/10萬。
⒋節(jie)育(yu)措施:口服避孕藥有保護卵巢不長(chang)癌的作用(yong)。
⒌文體(ti)活動(dong):缺乏文體(ti)活動(dong)易患子(zi)宮內膜癌(Littman,2001)。
衛生學與醫學因素
⒈衛生(sheng)工作(zuo)政策(ce):國家(jia)政策(ce)對民(min)生(sheng)的關(guan)注,可明(ming)顯減低癌癥的患病(bing)率(lv)。如大(da)力開展疾病(bing)普(pu)查(cha)普(pu)治等項工作(zuo)。
⒉診治問(wen)題:早(zao)發現,早(zao)治療(liao)。術后化療(liao)、放療(liao)“治療(liao)不足(zu)”是癌(ai)瘤復發的主要原因。
⒊外源性女性激素(su):單(dan)純雌激素(su)代(dai)替(ti)療(liao)法使子宮(gong)內膜(mo)癌發(fa)生率(lv)RR增至4.1。50歲(sui)以上婦(fu)女單(dan)用雌激素(su)5年(nian),其子宮(gong)內膜(mo)癌發(fa)生率(lv)為(wei)1%,而使用10年(nian)或以上,此(ci)率(lv)升至36%。
人文社會因素
⒈年(nian)(nian)代:近(jin)年(nian)(nian)外(wai)陰(yin)原位癌(ai)(ai)增(zeng)(zeng)多了,但浸潤癌(ai)(ai)無(wu)甚改變。子宮頸癌(ai)(ai)和(he)子宮內膜癌(ai)(ai)的比(bi)例發生了扭轉。卵巢(chao)癌(ai)(ai)患病率近(jin)40年(nian)(nian)增(zeng)(zeng)加(jia)(jia)了3倍。近(jin)10年(nian)(nian),卵巢(chao)癌(ai)(ai)患病率增(zeng)(zeng)加(jia)(jia)了30%,病死率增(zeng)(zeng)加(jia)(jia)了18%(高永(yong)良,2001)。
⒉城(cheng)鄉(xiang)差別:卵巢癌(ai)在(zai)大城(cheng)市(shi)患病(bing)率(lv)是(shi)15.3/10萬(wan);中(zhong)等城(cheng)市(shi)為12.6/10萬(wan)。子宮頸癌(ai)患病(bing)率(lv)也是(shi)大城(cheng)市(shi)高,小城(cheng)鎮低,但農村的病(bing)死(si)率(lv)卻是(shi)大城(cheng)市(shi)的3倍。
⒊地區差異(yi):卵巢癌患病(bing)率(lv)(lv)以北(bei)歐(ou)最高(15.1/10萬),中美(mei)洲最低(di)(1.9/10萬),南(nan)非州、東亞也低(di)。中國大陸葡萄胎發病(bing)率(lv)(lv)為80/10萬妊娠,此率(lv)(lv)比歐(ou)美(mei)約高2倍。
⒋經(jing)(jing)濟收(shou)入(ru)及文(wen)化程度:經(jing)(jing)濟、文(wen)化、衛生水平低的(de)農業人口(kou),其子宮頸癌發病率較市區同齡女性高十幾倍(bei)及數十倍(bei)。
環境因素
⒈地理因素:葡萄胎發(fa)(fa)病是山區低、沿(yan)海(hai)高(gao)。子宮頸(jing)癌的(de)發(fa)(fa)病則是山區高(gao)于平原(yuan)。
⒉理化性因素:一般(ban)認(ren)為癌(ai)腫的(de)發(fa)生有80%—90%是(shi)直接(jie)或間接(jie)與環(huan)境(jing)有關,而環(huan)境(jing)因素中的(de)80%是(shi)化學性的(de)。如亞硝胺、煤焦油、烷化劑等。
遺傳因素
一(yi)般(ban)認為(wei)遺(yi)傳(chuan)因(yin)(yin)素只占(zhan)婦科惡性(xing)腫瘤發病(bing)原因(yin)(yin)的(de)10%。在卵(luan)巢癌的(de)病(bing)因(yin)(yin)中,與遺(yi)傳(chuan)因(yin)(yin)素有關的(de)只占(zhan)2.5%—7%(王希芝,2001)。據報道:卵(luan)巢癌有5%—8%屬(shu)于遺(yi)傳(chuan)易(yi)感者,其中70%為(wei)遺(yi)傳(chuan)性(xing)卵(luan)巢癌乳(ru)腺癌綜(zong)合征(高永良,2001)。子(zi)宮(gong)肌(ji)瘤也可能有遺(yi)傳(chuan)因(yin)(yin)素,其染色(se)體異常發現率(lv)為(wei)30%。有家族史者的(de)患(huan)病(bing)率(lv)是一(yi)般(ban)人(ren)的(de)2.2倍(bei)。美國黑人(ren)的(de)子(zi)宮(gong)肌(ji)瘤發生率(lv)高于白人(ren)3.4倍(bei)。
三、婦科惡性腫瘤有哪些
子宮頸癌(cervical carcinoma)在世界各地都有發生,是人體最常見的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌(ai)(ai)瘤(liu)中(zhong)(zhong)占首位,而且是女性各種惡性腫瘤(liu)中(zhong)(zhong)最(zui)多(duo)見的(de)癌(ai)(ai)瘤(liu),但其發(fa)病(bing)率(lv)有明顯(xian)的(de)地區(qu)差異。中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)宮(gong)頸(jing)癌(ai)(ai)的(de)發(fa)生,在地理分布上的(de)特點是高(gao)(gao)發(fa)區(qu)常連接(jie)成(cheng)片。各省宮(gong)頸(jing)癌(ai)(ai)相(xiang)對(dui)高(gao)(gao)發(fa)區(qu)的(de)市(shi)、縣也常有互相(xiang)連接(jie)現(xian)象(xiang)。總(zong)的(de)趨勢(shi)是農村高(gao)(gao)于城市(shi)、山區(qu)高(gao)(gao)于平(ping)原(yuan)。根據29個省、市(shi)、自治區(qu)回顧調查中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)宮(gong)頸(jing)癌(ai)(ai)死亡(wang)率(lv)占總(zong)癌(ai)(ai)癥死亡(wang)率(lv)的(de)第四(si)位,占女性癌(ai)(ai)的(de)第二位。宮(gong)頸(jing)癌(ai)(ai)患者的(de)平(ping)均發(fa)病(bing)年(nian)齡,各國(guo)(guo)、各地報道也有差異,中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)發(fa)病(bing)年(nian)齡以40~50歲為最(zui)多(duo),60~70歲又有一(yi)高(gao)(gao)峰出現(xian),20歲以前少見。
輸卵管腫瘤
輸(shu)卵管腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)甚為少見(jian),而良(liang)(liang)性(xing)較惡性(xing)更為少見(jian)。輸(shu)卵管良(liang)(liang)性(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)的組織(zhi)類(lei)型繁多(duo)(duo),其(qi)中腺癌樣瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(adenomatoid tumor)相(xiang)對多(duo)(duo)見(jian)。其(qi)他如(ru)乳(ru)頭(tou)狀瘤(liu)(liu)(liu)(liu),血管瘤(liu)(liu)(liu)(liu),不滑肌(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu),脂肪(fang)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)等均極罕見(jian)。由于腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)體(ti)積小,無癥(zheng)狀,術前難以(yi)診斷,預后良(liang)(liang)好。
輸(shu)卵(luan)管腫(zhong)瘤(liu)有原(yuan)發和(he)繼發兩種,絕大多(duo)(duo)數(shu)為繼發癌(ai),占輸(shu)卵(luan)管惡性腫(zhong)瘤(liu)的80~90%,原(yuan)發灶多(duo)(duo)數(shu)位(wei)于卵(luan)巢和(he)宮體(ti),也可由對(dui)側輸(shu)卵(luan)管、宮頸癌(ai)、直腸(chang)癌(ai)、乳腺癌(ai)、轉移(yi)而來。主要(yao)通過淋巴道轉移(yi)癥狀(zhuang)、體(ti)征(zheng)和(he)治(zhi)療取決于原(yuan)發灶、預后(hou)不(bu)良。
子宮內膜癌
子(zi)宮(gong)內膜癌(carcinoma of the endometrium),又稱為子(zi)宮(gong)體癌(carcinoma of the corpus uteri),是婦科常見的(de)惡性腫(zhong)瘤,僅次于子(zi)宮(gong)頸癌,平均年齡60歲左右,多見于老年婦女(nv)。此病為激(ji)素依賴(lai)型疾病,與(yu)高雌激(ji)素水(shui)平有關(guan)。
絨毛膜癌
絨毛膜癌(ai)(絨癌(ai))是惡性(xing)程度最高(gao)的一種惡性(xing)滋養細胞腫瘤,其特點(dian)是滋養細胞失去了原來(lai)絨毛或(huo)葡(pu)萄胎(tai)的結(jie)構,侵(qin)入子宮(gong)肌(ji)層,不僅造成局部壞死出血等嚴(yan)重破壞,并早期就通過血行轉移至(zhi)其他臟器或(huo)組織,進(jin)而導致(zhi)死亡(wang)發(fa)生(sheng)。
子宮肌瘤
子(zi)宮肌瘤(liu)被稱為“婦科第一(yi)瘤(liu)”,是(shi)婦科常見腫瘤(liu)之一(yi),易引(yin)起月(yue)經不調、腹部(bu)腫塊、壓迫癥(zheng)狀、白帶增(zeng)多、不孕(yun)、貧血、內分泌失調等癥(zheng)狀,常并發輸卵管、卵巢病變,也極易和(he)子(zi)宮體腺癌(ai)和(he)宮頸(jing)癌(ai)同(tong)時(shi)存在(zai),是(shi)影響(xiang)現代婦女健康(kang)的重要因(yin)素。早(zao)檢(jian)查、早(zao)診(zhen)斷、早(zao)治(zhi)療(liao)是(shi)根治(zhi)子(zi)宮肌瘤(liu)的關鍵(jian)。
子宮(gong)(gong)肌瘤(liu)(uterus, myoma of),又稱子宮(gong)(gong)平滑肌瘤(liu),是女性生殖(zhi)器最常(chang)見的一種良性腫(zhong)瘤(liu)。多(duo)無癥(zheng)(zheng)狀(zhuang),少數表現為陰道出(chu)血,腹部觸及腫(zhong)物以(yi)及壓迫癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)等。如發生蒂扭轉或其(qi)他(ta)情(qing)況(kuang)時可引(yin)起(qi)疼痛。以(yi)多(duo)發性子宮(gong)(gong)肌瘤(liu)常(chang)見。本(ben)病(bing)確切(qie)病(bing)因不明,現代西(xi)醫學采取(qu)性激素或手術(shu)治療,尚無其(qi)他(ta)理想療法。
輸卵管腫瘤
輸(shu)卵管(guan)(guan)(guan)腫(zhong)瘤(liu)是一(yi)(yi)罕見的(de)婦科腫(zhong)瘤(liu)之一(yi)(yi),輸(shu)卵管(guan)(guan)(guan)炎癥性疾病極為(wei)常(chang)(chang)見,而輸(shu)卵管(guan)(guan)(guan)良性或惡(e)性腫(zhong)瘤(liu)均(jun)少見。常(chang)(chang)在術前(qian)或術中被誤診為(wei)慢性輸(shu)卵管(guan)(guan)(guan)炎或輸(shu)卵管(guan)(guan)(guan)積膿。良性輸(shu)卵管(guan)(guan)(guan)腫(zhong)瘤(liu)通常(chang)(chang)很小,大(da)多在腹部手(shou)術中偶爾發(fa)現。
發(fa)(fa)生(sheng)在(zai)輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)者稱原發(fa)(fa)性(xing)(xing)輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)癌(ai);大(da)多數輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)癌(ai)繼發(fa)(fa)于子宮內膜癌(ai)或卵(luan)巢癌(ai)后,又(you)稱繼發(fa)(fa)性(xing)(xing)輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)癌(ai)。是(shi)一種(zhong)少見的女(nv)性(xing)(xing)生(sheng)殖道惡(e)(e)性(xing)(xing)腫(zhong)瘤,常發(fa)(fa)生(sheng)在(zai)不孕或患有(you)慢性(xing)(xing)附件炎、輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)結核的婦(fu)女(nv),發(fa)(fa)病率占女(nv)性(xing)(xing)生(sheng)殖道惡(e)(e)性(xing)(xing)腫(zhong)瘤的0.5%-1.8%。95%以(yi)上(shang)的輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)癌(ai)為乳頭狀漿(jiang)液性(xing)(xing)腺癌(ai),好發(fa)(fa)年齡為40-60歲,2/3病例發(fa)(fa)生(sheng)在(zai)絕經后,1/3發(fa)(fa)生(sheng)在(zai)更年期。其病因迄今尚不清楚,多數學者認為輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)癌(ai)發(fa)(fa)病可(ke)能與慢性(xing)(xing)炎癥(zheng)刺激有(you)關。因為原發(fa)(fa)性(xing)(xing)輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)癌(ai)早期診斷困難(nan),故預(yu)后極(ji)差,5年生(sheng)存(cun)率21%-44%左右。
四、婦科腫瘤的治療
宮·腹腔鏡療法
適(shi)宜7cm左右的(de)各種婦科腫瘤,僅需(xu)在腹(fu)部開3個5mm左右的(de)小孔(kong),手(shou)術(shu)全(quan)程可視,保(bao)全(quan)子宮與生育,不留疤痕、不開刀、恢復(fu)快、手(shou)術(shu)無季節現在,3-4天便可出院。
該方法還(huan)可治療宮外孕、盆(pen)腔粘連(lian)、子(zi)宮內膜異位(wei)癥,卵(luan)(luan)(luan)巢子(zi)宮內膜異位(wei)囊(nang)腫、卵(luan)(luan)(luan)巢良性畸胎瘤、各(ge)種良性卵(luan)(luan)(luan)巢囊(nang)腫、輸卵(luan)(luan)(luan)管絕育、輸卵(luan)(luan)(luan)管復(fu)通(tong)、多囊(nang)卵(luan)(luan)(luan)巢綜合癥、子(zi)宮肌瘤剔除、子(zi)宮切除等(deng)(deng)等(deng)(deng)。早期宮頸(jing)癌、子(zi)宮內膜癌等(deng)(deng)手術。
射頻消融術
適(shi)合直徑4cm以下的(de)肌(ji)壁(bi)間(jian)粘膜下肌(ji)瘤,是一種(zhong)創(chuang)傷小(xiao)的(de)治(zhi)療方(fang)式(shi),可保留(liu)(liu)患者的(de)生育能力。痛苦小(xiao)、恢復(fu)快、無需住(zhu)院且能完好的(de)保留(liu)(liu)患者生殖系統完整性。
傳統開腹術
徹底(di)祛除(chu)肌瘤,適宜各種子(zi)宮(gong)肌瘤且無手術(shu)禁忌,以及無生育要求的患(huan)者。
中西藥結合
適合(he)肌瘤較(jiao)小或臨近絕經(jing)期(qi),臨床無癥狀的患(huan)者,屬于保守療(liao)法,無需住院(yuan),保全(quan)子宮、療(liao)效穩定(ding)。
婦科疾(ji)(ji)病(bing)不(bu)同于(yu)其他疾(ji)(ji)病(bing),在不(bu)同的(de)年(nian)齡(ling)(ling)階段可患不(bu)同類型的(de)病(bing),如青春期(qi)(qi)、育齡(ling)(ling)期(qi)(qi)、絕(jue)經期(qi)(qi),各自有(you)(you)不(bu)同的(de)疾(ji)(ji)病(bing)特征。有(you)(you)的(de)疾(ji)(ji)病(bing)與月經及妊娠有(you)(you)關(guan),有(you)(you)時(shi)是生理和病(bing)理相類似(si)的(de)表現(xian),但有(you)(you)區別。有(you)(you)些(xie)全(quan)身性(xing)惡(e)性(xing)疾(ji)(ji)病(bing)可以向生殖器(qi)官(guan)轉移,婦科的(de)惡(e)性(xing)腫瘤也可以向一些(xie)器(qi)官(guan)及全(quan)身轉移。
婦科(ke)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤分(fen)為良(liang)性和(he)(he)惡性,良(liang)性和(he)(he)惡性腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤都有囊性和(he)(he)實性之(zhi)分(fen)。根據不同的部位可以分(fen)為:外(wai)陰腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤、陰道腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤、子(zi)宮(gong)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤、卵巢腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤和(he)(he)輸(shu)卵管(guan)(guan)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤。以子(zi)宮(gong)及(ji)卵巢腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤多見(jian),外(wai)陰及(ji)輸(shu)卵管(guan)(guan)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤少(shao)見(jian)。
⒈子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)是最常見(jian)(jian)的(de)(de)良性腫瘤(liu)(liu)(liu)。多發(fa)生30~50歲,以40~50歲為(wei)多見(jian)(jian),20歲以下少見(jian)(jian)。據統計約(yue)有(you)1/3的(de)(de)婦女患有(you)不同程度的(de)(de)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu),常因(yin)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)小,無癥狀,不做(zuo)(zuo)婦科(ke)檢查(cha)(cha)而未做(zuo)(zuo)診斷。一般情(qing)況下,子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)小,對月(yue)(yue)經無明顯(xian)影響時(shi),可(ke)以暫時(shi)不做(zuo)(zuo)治療。絕經后由(you)于激素水平的(de)(de)改變(bian),子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)和卵巢要萎縮,肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)也(ye)會相(xiang)應縮小,但需做(zuo)(zuo)定(ding)期檢查(cha)(cha)。如果子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)逐漸長(chang)大,有(you)些肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)可(ke)以影響月(yue)(yue)經,出現月(yue)(yue)經量明顯(xian)增多,月(yue)(yue)經期延長(chang),易引起貧血。或者(zhe)肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)發(fa)生變(bian)性,就需要及時(shi)治療。子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)惡性變(bian)的(de)(de)比(bi)較少。
⒉卵(luan)巢(chao)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)分為良(liang)(liang)性(xing)(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)和惡(e)性(xing)(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu),卵(luan)巢(chao)良(liang)(liang)性(xing)(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)也(ye)有可(ke)能轉變為惡(e)性(xing)(xing)(xing)。卵(luan)巢(chao)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)種類繁多(duo)、復雜,而且身體內其他原發性(xing)(xing)(xing)惡(e)性(xing)(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu),可(ke)以向卵(luan)巢(chao)轉移,如乳腺、腸(chang)、胃腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)等。發現卵(luan)巢(chao)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu),不管良(liang)(liang)勝、惡(e)性(xing)(xing)(xing)都應及時到醫院檢查。良(liang)(liang)性(xing)(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)可(ke)以手術治(zhi)療(liao),惡(e)性(xing)(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)也(ye)可(ke)以手術治(zhi)療(liao)和化學藥物治(zhi)療(liao)及放(fang)射治(zhi)療(liao)。
卵巢癌治療驗方偏方
驗(yan)方(fang):地鱉蟾(chan)蜍(chu)湯:地鱉蟲、蟾(chan)蜍(chu)、大茯苓、豬苓、黨參各(ge)(ge)15g,白花(hua)蛇舌(she)草、苡(yi)仁、半枝蓮各(ge)(ge)18g,三棱、白術(shu)各(ge)(ge)10g,莪術(shu)12g,甘草3g。水煎(jian)3次,分3次服(fu)。如無明(ming)顯反應可連(lian)服(fu)2—3個(ge)月以(yi)上。
療效:潘明(ming)繼等人應用本(ben)方治(zhi)療卵巢癌取得一(yi)定療效。
偏方:核桃樹(shu)枝(zhi)30g,紫草根30g,水煎服。
⒊子宮頸癌(ai)是婦科(ke)常見的惡性腫(zhong)瘤之一。發病與18歲以(yi)前有(you)性生(sheng)活,20歲以(yi)前結婚(hun)、早育、多(duo)次婚(hun)姻、性生(sheng)活混亂、生(sheng)育多(duo)、生(sheng)育密等有(you)關。還與經濟(ji)狀況(kuang)、種族和地理環(huan)境有(you)關。目前中國不斷加強婦女保健工作,廣(guang)泛開展防癌(ai)普查,早期發現、早期治療,明顯提高(gao)了(le)治愈率(lv)。
⒋子(zi)(zi)宮(gong)內(nei)膜癌也是婦(fu)科(ke)常見(jian)的(de)惡性(xing)腫(zhong)瘤之一,是子(zi)(zi)宮(gong)內(nei)膜的(de)病變,多見(jian)于老年(nian)婦(fu)女。原因與雌激素的(de)長(chang)期刺(ci)激,子(zi)(zi)宮(gong)內(nei)膜增生(sheng)過長(chang)有關。一些患(huan)肥胖癥(zheng)、高血壓、糖尿病的(de)婦(fu)女容易發(fa)生(sheng),絕(jue)經期延長(chang),晚(wan)絕(jue)經的(de)婦(fu)女也易發(fa)生(sheng)。有遺傳(chuan)因素,與家庭史(shi)有關。
⒌妊娠滋養(yang)細胞病變包括葡(pu)萄(tao)(tao)胎(tai)和絨毛膜(mo)癌,與妊娠有(you)關。葡(pu)萄(tao)(tao)胎(tai)在妊娠早期出現。絨毛膜(mo)癌在流產(chan)、分娩、宮外孕以后發(fa)生(sheng),葡(pu)萄(tao)(tao)胎(tai)流產(chan)后一(yi)年以上(shang)繼(ji)續發(fa)病也診斷為絨毛膜(mo)癌。當有(you)不規則陰道出血時,不可大意(yi),應及時到(dao)醫院(yuan)進行必要的(de)檢查。
五、婦科腫瘤飲食的建議
⒈食用營養豐富的,以植物性食物為主的多樣化膳食,選擇富含各種蔬菜和水果、豆類的植(zhi)(zhi)物性膳食(shi)(shi)(shi),但(dan)并不意味(wei)著素食(shi)(shi)(shi),但(dan)應該讓植(zhi)(zhi)物性食(shi)(shi)(shi)物占據飯菜的2/3以(yi)上;
⒉保持適宜的體(ti)重(zhong)(zhong) 人群的平(ping)均體(ti)質(zhi)指數(BMI=體(ti)重(zhong)(zhong)/身高(gao)2(米(mi))在整個成年階段保持在BMI為21~25,而個體(ti)的BMI為18.5~25,避免體(ti)重(zhong)(zhong)過低或過高(gao),并(bing)將(jiang)整個成人期的體(ti)重(zhong)(zhong)增(zeng)加(jia)限止在5公斤之內;
⒊堅持體力活動(dong) 如(ru)果從事輕或中等體力活動(dong)的(de)職業,則每天應進行約1 h的(de)快步(bu)走或類似的(de)運動(dong),每周還要安排至少1 h的(de)較(jiao)劇烈(lie)出汗(han)運動(dong);
⒋鼓勵全年多吃蔬(shu)菜和水(shui)果(guo),使(shi)其提供的熱量達(da)到(dao)總(zong)能量的7%,全年每(mei)日吃多種蔬(shu)菜和水(shui)果(guo),每(mei)日達(da)400 g~800 g;
⒌選(xuan)用(yong)富(fu)含淀粉和蛋白質的植(zhi)物(wu)(wu)性(xing)主食,應(ying)占總(zong)(zong)能量(liang)(liang)的45 %~60 %,精(jing)制(zhi)糖提供(gong)的總(zong)(zong)能量(liang)(liang)應(ying)限(xian)止在10 %以內。個體每日攝入的淀粉類食物(wu)(wu)應(ying)達到600 g~800 g,還(huan)應(ying)盡量(liang)(liang)食用(yong)粗加工的食物(wu)(wu);
⒍不要飲(yin)酒,尤(you)其反(fan)對過(guo)度飲(yin)酒。如果要飲(yin)酒,男(nan)性應限制在2杯,女性在1杯以內(1杯的定義是啤酒250 ml,葡萄酒100 ml,白酒25 ml)。孕婦、兒童及青少年不應飲(yin)酒;
⒎肉類(lei)食(shi)品(pin) 紅肉(指(zhi)牛(niu)、羊、豬(zhu)肉及其制(zhi)品(pin))的攝入(ru)量應(ying)(ying)低于(yu)(yu)總(zong)能量的10 %,每日應(ying)(ying)少于(yu)(yu)80 g,最好(hao)選擇魚(yu)、禽類(lei)或非家養動物的肉類(lei)為好(hao);
⒏總(zong)脂肪(fang)(fang)和油類提供的(de)能(neng)量應(ying)占總(zong)能(neng)量的(de)15 %~30 %,限制脂肪(fang)(fang)含量較(jiao)多,特別(bie)是動物性脂肪(fang)(fang)較(jiao)多的(de)食物,植(zhi)物油也應(ying)適量,且(qie)應(ying)選擇含單不飽和脂肪(fang)(fang)并(bing)且(qie)氫(qing)化程(cheng)度較(jiao)低的(de)植(zhi)物油;
⒐限制(zhi)食(shi)鹽(yan)(yan) 成人每日從(cong)各種(zhong)來源攝入的(de)食(shi)鹽(yan)(yan)不應超過6 g,其中包括鹽(yan)(yan)腌的(de)各種(zhong)食(shi)品;
⒑盡力減少(shao)霉(mei)菌(jun)對食(shi)品(pin)的污染(ran),應避免食(shi)用受霉(mei)菌(jun)毒素污染(ran)或在室溫下(xia)長期儲藏的食(shi)物;
⒒食(shi)品保藏 易腐敗(bai)的食(shi)品在(zai)購買時和在(zai)家(jia)中(zhong)都應冷藏或其(qi)他適當方法保藏;
⒓對食品(pin)(pin)的添加劑(ji)和殘留物(wu)(wu)以(yi)及各種(zhong)化學污染(ran)物(wu)(wu)應制定(ding)并(bing)監(jian)測其安(an)全(quan)用量(liang),并(bing)應制定(ding)嚴格的管(guan)理和監(jian)測辦法(fa)。食品(pin)(pin)中的添加劑(ji)、污染(ran)物(wu)(wu)及殘留物(wu)(wu)的含量(liang)低于國家所規定(ding)的水(shui)平時(shi),它們(men)的存在是無害的,但是亂(luan)用或使用不當可(ke)能影響(xiang)健康;
⒔營養(yang)補(bu)充(chong)劑 補(bu)充(chong)劑不能減少(shao)癌癥的危(wei)險(xian)性,大多數人應從飲(yin)食中獲取各種營養(yang)成分,而不用營養(yang)補(bu)充(chong)劑;
⒕食(shi)物的(de)制備(bei)和(he)(he)烹(peng)(peng)調 在(zai)吃肉(rou)和(he)(he)魚時用(yong)(yong)較低的(de)溫度烹(peng)(peng)調,不(bu)要食(shi)用(yong)(yong)燒焦的(de)肉(rou)和(he)(he)魚,也不(bu)要經常食(shi)用(yong)(yong)炙(zhi)烤,熏(xun)制和(he)(he)煙熏(xun)的(de)肉(rou)和(he)(he)魚;
六、婦科腫瘤病人進行鍛煉要注意些什么
一說(shuo)起運動(dong)(dong),有些人還存(cun)在(zai)一種(zhong)誤(wu)解(jie)(jie),馬上就想(xiang)到緊張、劇(ju)烈(lie)的(de)體育(yu)項目,如跑步、打(da)球和健身房里各種(zhong)各樣使(shi)人汗(han)流(liu)浹(jia)背的(de)活動(dong)(dong)。其實這(zhe)是(shi)一種(zhong)誤(wu)解(jie)(jie)。癌癥患者不可參與(yu)過(guo)激、過(guo)猛(meng)的(de)運動(dong)(dong)。在(zai)體育(yu)鍛(duan)煉(lian)中要掌握運動(dong)(dong)量,鍛(duan)煉(lian)后身體感到發熱,輕微出汗(han),無疲(pi)勞感,身心感到輕松(song)、舒暢,食欲和睡(shui)眠良好,說(shuo)明運動(dong)(dong)恰當。否(fou)則(ze),則(ze)應調節運動(dong)(dong)量,使(shi)身心處于最佳狀(zhuang)態,以利(li)于康復(fu)。
在參加體(ti)育鍛(duan)(duan)(duan)煉(lian)(lian)以前,應請醫師全地(di)檢查一下身體(ti),充分了解自(zi)(zi)己。然后根據(ju)自(zi)(zi)己的(de)情況,選擇自(zi)(zi)己喜歡(huan)的(de)、適合的(de)運動項(xiang)目。在參加體(ti)育鍛(duan)(duan)(duan)煉(lian)(lian)過程中(zhong),要善于(yu)自(zi)(zi)我體(ti)察不良反應,并定期復查身體(ti),以便高速鍛(duan)(duan)(duan)煉(lian)(lian)方(fang)法。遇到體(ti)溫升高、病情復發(fa)、某(mou)些部(bu)位有出血傾向等情況時(shi),最好停(ting)止體(ti)育鍛(duan)(duan)(duan)煉(lian)(lian),以免發(fa)生(sheng)意(yi)外。
培(pei)養堅(jian)持體育鍛煉(lian)的(de)習慣,要(yao)有打(da)“持久戰”的(de)準備,要(yao)根據自己(ji)的(de)實際情(qing)況,制訂一(yi)(yi)個(ge)長(chang)(chang)遠計劃,循序漸(jian)進(jin)。千萬不要(yao)試圖起幾個(ge)早(zao),練幾個(ge)晚,就會出現奇(qi)跡。中(zhong)國(guo)有一(yi)(yi)名老話,叫(jiao)做“欲速則(ze)不達”,所以不要(yao)操之過(guo)急。這也是(shi)一(yi)(yi)個(ge)意志問題,鍛煉(lian)需要(yao)意志保證,同時又是(shi)一(yi)(yi)個(ge)意志鍛煉(lian)的(de)過(guo)程。要(yao)克服“三天(tian)打(da)魚,兩(liang)天(tian)曬網”的(de)毛病(bing),防止半途(tu)而(er)廢,棄盡前功。對癌癥病(bing)人來說,康復期是(shi)一(yi)(yi)個(ge)相當長(chang)(chang)的(de)時期,參(can)加鍛煉(lian)要(yao)做到循序漸(jian)進(jin),從小的(de)運動(dong)強度開始,逐漸(jian)達至中(zhong)等程度即可。
七、婦科腫瘤的預防
⒈避免過早性(xing)行為(wei):有研究(jiu)顯示,20歲以前結(jie)婚或發生性(xing)行為(wei)者,患宮頸癌比例(li)比其他婦女高(gao)2倍。
⒉防(fang)止不潔性生(sheng)活(huo)(huo):研(yan)究顯示,性生(sheng)活(huo)(huo)紊(wen)亂者(zhe)宮頸癌的發生(sheng)危(wei)險性高2-3倍。
⒊治愈慢(man)性婦科疾病:宮頸慢(man)性炎癥、糜爛、白(bai)斑、滴蟲和霉菌感染都可能誘發宮頸癌(ai)。
⒋定期檢(jian)查(cha):要定期進行婦科檢(jian)查(cha),尤(you)其是45歲以(yi)上的婦女每年應做(zuo)一(yi)次婦科檢(jian)查(cha)和宮(gong)頸刮(gua)片。
⒌飲食(shi)結構調(diao)整:在飲食(shi)中少食(shi)含(han)飽(bao)和(he)脂肪酸的食(shi)物,多(duo)食(shi)蔬菜對(dui)預(yu)防卵巢癌(ai)有利(li)。
⒍口(kou)服(fu)避孕藥:口(kou)服(fu)避孕藥可減少卵巢癌的發生風(feng)險。