日常外傷的定義

1、身體(ti)或物體(ti)由(you)于外在原因，造成組(zu)織或器官解剖結(jie)構的(de)破壞(huai)和(he)生(sheng)理功能的(de)紊(wen)亂(luan)損傷(shang)…諸如扭傷(shang)、挫(cuo)傷(shang)、骨(gu)折、脫臼(jiu)、震蕩——均為(wei)外傷(shang)。

2、相對于七情(qing)內傷(shang)，可指六(liu)淫外(wai)邪所(suo)傷(shang)，如傷(shang)風、傷(shang)寒、傷(shang)濕、傷(shang)暑(shu)等(deng)。

外傷的分類大全

外傷，是指機械暴力、燒燙、冷凍、蟲獸叮咬、化學物品、電擊等意外因素所致形體組織的損傷。廣義的外傷還包括雷擊、溺水、自縊等，常見的外傷類型有外力損傷、燒燙傷、凍傷、蟲獸所傷(shang)、化學傷(shang)、電擊傷(shang)。外(wai)(wai)傷(shang)致病(bing)(bing)(bing)具(ju)有以下特點：就病(bing)(bing)(bing)史(shi)而(er)言(yan)(yan)，外(wai)(wai)傷(shang)致病(bing)(bing)(bing)，多有明確的外(wai)(wai)傷(shang)史(shi)；就發病(bing)(bing)(bing)狀況而(er)論，多發病(bing)(bing)(bing)急(ji)速，往(wang)往(wang)一(yi)傷(shang)即病(bing)(bing)(bing)；就病(bing)(bing)(bing)理損傷(shang)而(er)言(yan)(yan)，輕者僅傷(shang)及肌膚，重者可(ke)損及筋骨、內(nei)臟，甚者可(ke)危及生命。

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（一）外力損傷

外力損(sun)(sun)(sun)傷(shang)，指因(yin)機械(xie)(xie)暴(bao)力導(dao)致的損(sun)(sun)(sun)傷(shang)，包括跌打(da)、墜落、撞擊、壓軋、負重(zhong)、金(jin)刃、槍彈等所傷(shang)。機械(xie)(xie)性(xing)損(sun)(sun)(sun)傷(shang)一般(ban)分閉合性(xing)和(he)開放性(xing)兩(liang)類。開放性(xing)的即為“創傷”，伴有體(ti)表組織破裂、疼痛、出血(xue)等癥；閉合(he)性的俗稱“內(nei)傷”，多為(wei)軟(ruan)組織損(sun)傷、骨折、脫臼(jiu)或內(nei)臟損(sun)傷。外力損(sun)傷所致的病變(bian)常有三種：

①輕證：皮(pi)膚、肌肉(rou)瘀(yu)血腫痛，或(huo)致出血，或(huo)致筋骨折斷、脫臼等(deng)。

②重證：損傷(shang)到(dao)內(nei)臟(zang)或頭部，或出血過(guo)多(duo)有全身(shen)癥狀，如(ru)昏迷、抽搐、亡陽(yang)虛脫等。

③局部損(sun)(sun)傷處可感(gan)受(shou)毒邪，潰爛成(cheng)瘡。《證(zheng)治準繩。跌仆損(sun)(sun)傷》說(shuo)：“打仆、金(jin)刃損(sun)(sun)傷，是不(bu)因氣動而病(bing)生(sheng)于(yu)外，外受(shou)有形之物所(suo)傷，乃血(xue)肉(rou)筋骨受(shou)病(bing)，非如六淫、七情之病(bing)有在氣在血(xue)之分也。所(suo)以損(sun)(sun)傷一(yi)癥，專從(cong)血(xue)論，但須分其有瘀血(xue)停積與亡血(xue)過多之證(zheng)。”《瘍(yang)醫大全》又(you)說(shuo)：“金(jin)瘡不(bu)可見(jian)風，恐成(cheng)破傷風。”

（二）燒燙傷

燒燙(tang)傷，古(gu)(gu)稱水(shui)火(huo)燙傷，是(shi)指由沸(fei)水(shui)、沸(fei)油、火(huo)焰、蒸汽以及(ji)其(qi)他高溫(wen)物體或某些(xie)化學物質(zhi)等(deng)作(zuo)用于人體所引起(qi)的(de)損傷。古(gu)(gu)人將其(qi)分為(wei)火(huo)燒(shao)(shao)瘡(chuang)(chuang)和湯(tang)燙瘡(chuang)(chuang)。陳士鐸《洞(dong)天奧(ao)旨》指出：“湯(tang)燙瘡(chuang)(chuang)，……輕(qing)則(ze)(ze)害在皮(pi)(pi)膚(fu)，重則(ze)(ze)害在肌肉(rou)，尤甚害在臟腑。”“火(huo)燒(shao)(shao)瘡(chuang)(chuang)，遍(bian)身如黑色者難(nan)救，或燒(shao)(shao)輕(qing)而(er)不(bu)致身黑者猶(you)可療也(ye)。然(ran)而(er)皮(pi)(pi)焦肉(rou)卷、疼痛難(nan)熬(ao)，有百計千方(fang)用之(zhi)而(er)不(bu)驗者，以火(huo)毒內攻(gong)，而(er)治(zhi)之(zhi)不(bu)得法也(ye)。故治(zhi)火(huo)燒(shao)(shao)之(zhi)癥，必須內外同(tong)治(zhi)，則(ze)(ze)火(huo)毒易解也(ye)。”說明燒(shao)(shao)燙傷均(jun)屬火(huo)毒為(wei)患。其(qi)臨(lin)床(chuang)癥狀根據燒(shao)(shao)燙傷的(de)程(cheng)度(du)和受傷面積(ji)的(de)大小有不(bu)同(tong)的(de)表現：

①輕(qing)證：損傷(shang)部(bu)位多(duo)在(zai)肌膚(fu)，見創面(mian)紅、腫、熱、痛，或起水皰。面(mian)積局限(xian)，部(bu)位表淺。

②重(zhong)證：損傷部位多在肌(ji)肉、筋骨，創面呈皮革樣，或蠟白(bai)，或焦黃，或炭(tan)化，疼痛(tong)反(fan)而消失。

③危重者，火毒內侵于臟(zang)腑，火毒攻心(xin)則(ze)見神昏譫語(yu)；若火熱灼津，陰液嚴重損失則(ze)見口渴(ke)喜冷(leng)飲，煩(fan)躁昏迷，尿(niao)少，甚則(ze)死亡(wang)。

（三）凍傷

凍傷，是指低溫所致的機體全身性或局部性損(sun)傷。凍傷形成(cheng)原因(yin)有：

①外(wai)傷(shang)凍傷(shang)的外(wai)因(yin)：多(duo)因(yin)在暴風雪(xue)中(zhong)(zhong)作業、行(xing)走，或在低(di)溫環境中(zhong)(zhong)衣(yi)著(zhu)單(dan)薄，防寒設備不良而(er)致凍傷(shang)。

②外傷凍傷的內因(yin)：多由過(guo)度疲(pi)勞(lao)、饑鋨或(huo)(huo)營養不(bu)(bu)良，產熱不(bu)(bu)足(zu)，不(bu)(bu)能適應(ying)寒(han)冷(leng)的(de)環境，或(huo)(huo)長時間不(bu)(bu)活動(dong)所致。一般而言，溫(wen)度越(yue)低，受凍(dong)(dong)(dong)時間越(yue)長，則凍(dong)(dong)(dong)傷(shang)程度越(yue)重。凍(dong)(dong)(dong)傷(shang)臨床可分(fen)為全身性凍(dong)(dong)(dong)傷(shang)和局(ju)部性凍(dong)(dong)(dong)傷(shang)：

1.全身(shen)性(xing)凍傷

多(duo)由(you)感寒(han)重(zhong)、時間長所(suo)致。由(you)于(yu)寒(han)為陰邪，易損傷陽氣，機體失于(yu)溫(wen)煦，則見寒(han)戰，體溫(wen)下降，面色(se)蒼白等寒(han)象；若陽氣虧虛，推動(dong)無力，寒(han)凝血瘀，則見唇舌、指甲青紫，感覺麻木，脈象遲細等；若臟腑功能衰退，則表現為神疲(pi)乏力，呼吸減(jian)弱，逐(zhu)漸(jian)昏迷。

2.局部性凍傷

局部性凍傷多(duo)發生在手、足、耳廓、鼻尖和面(mian)頰等裸露或肢體末端部位，形成機理為寒性收引、凝滯，經脈攣急，而致氣滯血瘀，或致受傷局部失(shi)于溫煦(xu)、營養。初起(qi)(qi)皮膚蒼(cang)白、冷麻(ma)、疼痛，繼則(ze)腫(zhong)脹青紫，癢痛或(huo)起(qi)(qi)水皰，甚至潰爛；日久(jiu)則(ze)組織壞死而難(nan)愈。

（四）蟲獸傷

1.蟲(chong)螫傷

某些(xie)(xie)蟲(chong)類可(ke)(ke)通過它們的(de)(de)毒(du)刺(ci)(ci)及毒(du)毛(mao)刺(ci)(ci)螫(shi)或口器(qi)刺(ci)(ci)吮損傷(shang)人(ren)體而(er)導致發病，常見的(de)(de)蟲(chong)螫(shi)傷(shang)有蜂螫(shi)傷(shang)、蜈蚣咬傷(shang)、蝎螫(shi)傷(shang)以及毛(mao)蟲(chong)傷(shang)人(ren)等。這些(xie)(xie)蟲(chong)螫(shi)傷(shang)，輕者局部紅腫疼(teng)痛，重者可(ke)(ke)引(yin)起高熱、寒戰(zhan)等全身(shen)中(zhong)毒(du)癥(zheng)狀。

2.獸咬傷

獸咬(yao)傷(shang)常見(jian)的(de)是瘋狗咬(yao)傷(shang)。由于(yu)狂犬的(de)唾液(ye)中含(han)有毒邪(xie)，被(bei)咬(yao)傷(shang)后(hou)，毒邪(xie)進入(ru)體內，潛伏一段時間，多數(shu)在(zai)三個月(yue)以(yi)內發病。臨床(chuang)表現(xian)：

①局部癥狀：被狂犬(quan)咬(yao)傷處可見紅腫、疼痛、出血。

②全身癥狀：前驅階段見頭痛，神疲，納少惡心，失眠不安，低熱，脈數，以及有恐懼感等表現；2～4日(ri)后出現狂癥，對風(feng)(feng)、聲(sheng)(sheng)、光很(hen)敏感，恐(kong)水、恐(kong)聲(sheng)(sheng)、恐(kong)風(feng)(feng)，多汗流涎，頭(tou)痛，煩躁不(bu)安，牙(ya)關緊(jin)閉、抽(chou)搐；進(jin)一步發展，由煩躁轉為安靜，痙攣停止，但出現癱瘓(huan)，氣息低微(wei)，瞳孔擴大，數小時內即迅(xun)速死(si)亡。現代醫學(xue)稱之為“狂犬病(bing)”，整個病(bing)程一般不(bu)超過(guo)6日。

3.毒蛇咬傷

毒(du)(du)蛇咬傷(shang)人體，其毒(du)(du)汁通過毒(du)(du)牙侵入人體而(er)致(zhi)病(bing)。不(bu)同(tong)的毒(du)(du)蛇含有不(bu)同(tong)的毒(du)(du)汁，對人體損害(hai)也(ye)不(bu)同(tong)，因而(er)其臨床表(biao)現(xian)也(ye)不(bu)一樣。根據(ju)毒(du)(du)蛇咬傷(shang)后的臨床表(biao)現(xian)，一般可分(fen)為(wei)風毒(du)(du)、火毒(du)(du)和風火毒(du)(du)三類(lei)。

（1）風毒：又稱為(wei)神經(jing)毒，常見的有銀環(huan)蛇、金環(huan)蛇和(he)海蛇咬傷。①局部癥狀(zhuang)：傷口麻木(mu)為(wei)主，無明顯紅腫熱痛。②全身(shen)癥狀(zhuang)：1～6小時后出現全(quan)身的中毒癥狀，輕者有(you)頭(tou)暈，頭(tou)痛，汗出，胸(xiong)悶(men)，乏力；重者有(you)瞳孔散大，視力模(mo)糊，牙關(guan)緊(jin)閉(bi)，昏(hun)迷，流涎，吞咽困(kun)難，呼吸減弱或停止。

（2）火毒：又(you)稱血循毒，常見的有蝰蛇(she)、尖吻蝮(fu)蛇(she)、青(qing)竹蛇(she)和烙鐵(tie)頭蛇(she)咬傷。①局部癥狀：傷口劇痛(tong)，腫脹，起水皰或發黑。②全(quan)身(shen)癥狀：寒戰發熱(re)，肌肉痛(tong)，皮(pi)下或內臟出血，繼則(ze)黃疸，嚴重者(zhe)心陽衰竭而死亡(wang)。

（3）風火(huo)毒(du)(du)：又(you)稱混(hun)合毒(du)(du)，常見的有(you)眼鏡(jing)蛇(she)、大眼鏡(jing)蛇(she)和蝮蛇(she)咬傷。臨床同時(shi)具有(you)風毒(du)(du)和火(huo)毒(du)(du)的癥狀特點。

（五）化學傷

化(hua)學傷指某些化(hua)學物質對機(ji)體(ti)造成的(de)(de)直接損害(hai)。其中包括(kuo)化(hua)學藥品（如強(qiang)酸、強(qiang)堿(jian)）、農藥、有毒(du)氣體(ti)（如工業氣體(ti)）、軍用化(hua)學毒(du)劑(ji)(ji)(ji)（如神經性(xing)毒(du)劑(ji)(ji)(ji)、糜爛性(xing)毒(du)劑(ji)(ji)(ji)、失能性(xing)毒(du)劑(ji)(ji)(ji)、刺激性(xing)毒(du)劑(ji)(ji)(ji)、窒息性(xing)毒(du)劑(ji)(ji)(ji)等）、生(sheng)活煤氣以(yi)及(ji)其他化(hua)學物品等。有通過口鼻(bi)進入(ru)人體(ti)，亦有通過皮膚(fu)而(er)吸收(shou)。機(ji)體(ti)一旦受化(hua)學毒(du)物的(de)(de)傷害(hai)，即(ji)可(ke)在相(xiang)關部位，乃(nai)至全身出(chu)現相(xiang)應病(bing)證，如局部皮膚(fu)黏(nian)膜的(de)(de)燒(shao)灼(zhuo)傷，或(huo)紅腫、水(shui)泡，甚或(huo)糜爛。全(quan)身性癥(zheng)狀如頭痛(tong)頭暈(yun)，惡心嘔吐，嗜睡，神(shen)昏譫語，抽搐痙攣等。

（六）電擊傷

電(dian)擊傷(shang)指意外的觸(chu)(chu)電(dian)事故所造(zao)成(cheng)的人體損(sun)害。有觸(chu)(chu)電(dian)或(huo)遭受(shou)雷(lei)擊史，在觸(chu)(chu)電(dian)部位往往有程度(du)不(bu)等的燒傷(shang)、血腫(zhong)，暫時或(huo)長(chang)時間不(bu)省人事，甚至呼吸(xi)停止(zhi)，面色青紫或(huo)蒼白，脈搏細微，亦(yi)有的表現為時有驚厥、痙攣，甚則(ze)僵直(zhi)者。