什么是血氧飽和度
血氧飽和度(Blood Oxygen Saturation)涉及一個人的紅血細胞負載或包含氧氣數量的百分比。氧氣是由紅血細胞輸送到大腦和心臟等身體(ti)(ti)器(qi)(qi)官的(de)(de)。如(ru)果血氧(yang)水(shui)平(ping)過低,就(jiu)沒(mei)有(you)(you)足夠的(de)(de)氧(yang)氣被送到器(qi)(qi)官。人體(ti)(ti)功能在沒(mei)有(you)(you)足夠血氧(yang)的(de)(de)情況下(xia)就(jiu)難(nan)以(yi)適當(dang)工作。
有一些方(fang)法(fa)能幫(bang)助(zhu)測(ce)量人體(ti)的(de)血氧(yang)飽(bao)和度(du)(du)。脈搏氧(yang)飽(bao)和度(du)(du)儀就是(shi)測(ce)量血氧(yang)水(shui)平(ping)(ping)最(zui)容易并且侵入性最(zui)少(shao)的(de)方(fang)法(fa)。大多數這種儀器使(shi)用一個帶測(ce)量氧(yang)飽(bao)和度(du)(du)感應器的(de)手指(zhi)(zhi)探針。在探針放(fang)在手指(zhi)(zhi)上時,氧(yang)飽(bao)和度(du)(du)儀會給(gei)出氧(yang)氣(qi)水(shui)平(ping)(ping)的(de)數字(zi)讀數。
另一種(zhong)方法是(shi)通過(guo)動(dong)脈血(xue)氣測(ce)量血(xue)氧(yang)飽(bao)和度。首先從臂部,股(gu)骨或(huo)橈骨動(dong)脈采(cai)集血(xue)樣,然后將(jiang)血(xue)液通過(guo)一個血(xue)氣設備分(fen)析(xi)血(xue)液并打(da)印出包括血(xue)氧(yang)飽(bao)和度在內的結果。
血(xue)氧飽(bao)和度通常是常規(gui)檢查的一部分。在(zai)家里補(bu)充(chong)氧氣的人也需要頻(pin)繁監測血(xue)氧水(shui)平,這能幫(bang)助患(huan)者確(que)定需要的氧氣量。有些重(zhong)病患(huan)者還需要持續戴著脈搏氧飽(bao)和度儀(yi)檢測氧飽(bao)和度。
血氧(yang)(yang)飽和度并(bing)不(bu)總是(shi)保(bao)持一(yi)樣,正(zheng)常(chang)波(bo)動是(shi)存(cun)在的。但氧(yang)(yang)飽和度突然下(xia)降往往意(yi)味(wei)著呼吸不(bu)足并(bing)難以保(bao)持體內(nei)氧(yang)(yang)氣充足。正(zheng)常(chang)的血氧(yang)(yang)飽和度應在95-100%之間,讀數低于90%就被視為異(yi)常(chang)。這種情況(kuang)也(ye)被叫做缺(que)氧(yang)(yang)。低于80%就是(shi)嚴重缺(que)氧(yang)(yang)。
肺氣腫,肺炎,肺水腫和休克(ke)等(deng)疾(ji)病都會導致氧氣水平下降。睡眠呼吸暫停的人還有可能在睡覺期間發展成血(xue)氧飽和度(du)過低(di)。此外,在高海(hai)拔呼吸也會造成血(xue)氧水平減低(di)。
在(zai)氧(yang)(yang)氣水平過(guo)低時(shi)補充氧(yang)(yang)氣通常是(shi)糾正(zheng)問題的方法。有時(shi)只是(shi)在(zai)需(xu)要(yao)時(shi)提(ti)高(gao)血氧(yang)(yang)飽和度,但有時(shi)可能(neng)需(xu)要(yao)永久性供(gong)給氧(yang)(yang)氣。
血氧飽和度低的原因
1、吸(xi)入氣(qi)氧分壓(ya)是否(fou)過低(di)。當吸(xi)入氣(qi)氧含量不(bu)足(zu)時可引起血氧飽和度下降,應(ying)結合病史,詢問患者(zhe)是否(fou)曾(ceng)去過海(hai)拔3000 m以上(shang)高(gao)原,及(ji)高(gao)空飛(fei)行,潛水后上(shang)升,及(ji)通風不(bu)良(liang)的(de)礦井(jing)等。
2、是否有氣流阻(zu)塞(sai)。要考慮到是否有哮喘(chuan)及(ji)COPD、舌根后(hou)墜、呼吸道分泌(mi)物異物阻(zu)塞(sai)等疾病引起(qi)的阻(zu)塞(sai)性通氣不(bu)足。
3、是否(fou)有換氣(qi)功能(neng)障礙。要想到患者是否(fou)有重(zhong)癥肺(fei)炎、重(zhong)癥肺(fei)結核、彌漫性肺(fei)間(jian)質(zhi)纖維化、肺(fei)水腫、肺(fei)栓(shuan)塞(sai)等影響到換氣(qi)功能(neng)的疾(ji)病。
4、血液(ye)(ye)中輸送氧的(de)Hb的(de)質(zhi)與(yu)量如何。異常物質(zhi)的(de)出現,如CO中毒(du)、亞硝(xiao)酸(suan)鹽(yan)中毒(du)、異常血紅蛋白大量增多,不僅(jin)嚴重影(ying)(ying)響氧在血液(ye)(ye)中的(de)運輸,也(ye)嚴重影(ying)(ying)響了氧的(de)釋放。
5、患者是否有適當的膠體(ti)滲(shen)透壓(ya)和(he)血容量。適當的膠體(ti)滲(shen)透壓(ya)和(he)充足的血容量是維持正常氧飽的關鍵因(yin)素之一。
6、患(huan)者(zhe)的(de)心輸(shu)出量(liang)如何(he)。維持器(qi)官正常的(de)輸(shu)氧量(liang)應(ying)有足(zu)夠(gou)的(de)心輸(shu)出量(liang)來支撐(cheng)。
7、組織器官微循環(huan)情況。能否維持適當的氧和也與機體的代謝(xie)有關,機體代謝(xie)量過(guo)大(da)時,靜脈血氧含量將(jiang)顯著降(jiang)低,靜脈血經分流的肺(fei)循環(huan)后將(jiang)導致更嚴(yan)重的低氧。
8、氧在周(zhou)圍組(zu)織中的(de)利用情況。組(zu)織細(xi)胞(bao)只能利用游離(li)狀態的(de)氧,與Hb結合的(de)氧只有釋放出來才能供組(zu)織利用。PH、2,3-DPG等的(de)變化影(ying)響著(zhu)氧從(cong)Hb中的(de)解離(li)。
9、在排除(chu)了以上所有因(yin)素后,勿(wu)忘可能(neng)是因(yin)為儀器故障(zhang)所致的氧(yang)飽(bao)下(xia)降。
血氧飽和度低的危害
1、呼吸短促
氣短是血(xue)氧(yang)飽和(he)度低的癥(zheng)狀之一。它代(dai)表這種(zhong)危(wei)險疾病需要馬上治(zhi)療(liao)。呼(hu)吸(xi)急促(cu)還(huan)可以由慢(man)(man)性(xing)(xing)阻塞性(xing)(xing)肺(fei)(fei)疾病等多(duo)種(zhong)因素導致。肺(fei)(fei)氣腫和(he)慢(man)(man)性(xing)(xing)支(zhi)氣管炎是兩種(zhong)阻礙(ai)足夠氧(yang)氣到達血(xue)流(liu)的肺(fei)(fei)病實例。持續血(xue)氧(yang)飽和(he)度低會導致身體(ti)無(wu)法(fa)呼(hu)吸(xi)的永久(jiu)性(xing)(xing)損傷。慢(man)(man)性(xing)(xing)阻塞性(xing)(xing)肺(fei)(fei)病主要是由吸(xi)煙(yan)造成(cheng),并且每年都導致許多(duo)人死亡(wang)。
2、能量
氧(yang)(yang)氣給身體(ti)和(he)(he)細胞供(gong)(gong)應(ying)(ying)能量。血氧(yang)(yang)飽和(he)(he)度低(di)會(hui)剝奪細胞的能量來源。疲(pi)勞,沒(mei)精打采和(he)(he)肌肉虛弱是(shi)能量不足的代表癥狀。細胞缺氧(yang)(yang)并且對整(zheng)個供(gong)(gong)應(ying)(ying)沒(mei)有反應(ying)(ying)。如(ru)果你也經(jing)歷(li)極端(duan)疲(pi)勞癥狀,應(ying)(ying)考慮(lv)是(shi)否(fou)是(shi)血氧(yang)(yang)飽和(he)(he)度低(di)導(dao)致的結(jie)果。可(ke)以通(tong)過血檢了解這方面(mian)信(xin)息(xi)。
3、心理
大腦功能依賴氧氣。腦細胞沒有氧氣就會死亡。血氧飽和(he)度低會造成思維混亂(luan)和(he)短期記憶喪(sang)失等心理問題。如果還伴隨(sui)手(shou)指刺(ci)痛和(he)慢性咳(ke)嗽等其它血氧飽和(he)度低的癥狀,應(ying)馬上治療。
4、高原肺水腫
這種情(qing)況發(fa)生在(zai)高(gao)海(hai)拔地區旅行時。這里的稀薄空氣(qi)含氧量低,并且身體(ti)會(hui)(hui)很快(kuai)變的缺氧。空氣(qi)干(gan)燥和脫水(shui)也會(hui)(hui)成為一個問題。癥狀(zhuang)包(bao)括頭(tou)痛,水(shui)腫,咳嗽和呼吸急(ji)促(cu)等。這種疾病會(hui)(hui)影響(xiang)任何到高(gao)海(hai)拔地區旅行的人,不加適當治(zhi)療有致(zhi)命風險。
血氧飽和度低怎么辦
1、用固定或便攜式氧氣瓶(罐)增加血氧飽和度。氧氣供應公司提(ti)供這(zhe)類產(chan)品,并(bing)有具體的使用說明書(shu)。可以(yi)將設備附帶的面(mian)罩覆(fu)蓋在鼻子和嘴巴(ba)上,然后呼吸需(xu)要的時間。
2、經(jing)常鍛煉(lian)。運動能(neng)(neng)促(cu)進血液(ye)循環并提(ti)高(gao)氧氣水平。步行,游(you)泳和慢跑是其中一(yi)些能(neng)(neng)提(ti)高(gao)血氧飽(bao)和度的鍛煉(lian)。如果存在呼吸系統問(wen)題,最好(hao)在將鍛煉(lian)納入日常活動前首先咨詢醫生。
3、避免二手煙(yan)。空(kong)氣污染不僅破壞呼(hu)吸(xi),還會(hui)降(jiang)(jiang)低氧氣水平。肥(fei)胖(pang)者應嘗試減肥(fei)。超重的人會(hui)因為(wei)睡眠時的呼(hu)吸(xi)障礙而導致(zhi)血氧飽和度降(jiang)(jiang)低。此外(wai),肥(fei)胖(pang)還會(hui)增加睡眠呼(hu)吸(xi)暫停的風險。
4、聽關于放(fang)松和呼(hu)吸方(fang)法的磁帶。這些音頻材料能(neng)教給你適當呼(hu)吸,這對(dui)提高(gao)血氧飽和度很有幫助。
5、每天服用維生素和鐵。吃富含花椰菜和菠菜等綠葉蔬菜的健康飲食(shi)。已證(zheng)實貧血(xue)(xue)會導致(zhi)血(xue)(xue)氧不足(zu),因此應通過適當飲食(shi)和營養保持強健。
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