什么是血氧飽和度
血氧飽和度(Blood Oxygen Saturation)涉及一個人的紅血細胞負載或包含氧氣數量的百分比。氧氣是由紅血細胞輸送到大腦和心臟等身(shen)體器(qi)官(guan)的。如果(guo)血氧水平過低,就沒(mei)(mei)有(you)足夠(gou)的氧氣被送到器(qi)官(guan)。人(ren)體功(gong)能在沒(mei)(mei)有(you)足夠(gou)血氧的情況下就難以適當工作(zuo)。
有一些方法能幫助測量(liang)人體(ti)的(de)(de)血氧(yang)(yang)飽和(he)度。脈(mo)搏氧(yang)(yang)飽和(he)度儀就是測量(liang)血氧(yang)(yang)水(shui)平最容易并且侵(qin)入性最少(shao)的(de)(de)方法。大多數(shu)這種儀器使用一個帶測量(liang)氧(yang)(yang)飽和(he)度感應器的(de)(de)手(shou)指(zhi)(zhi)探(tan)針(zhen)。在探(tan)針(zhen)放在手(shou)指(zhi)(zhi)上(shang)時(shi),氧(yang)(yang)飽和(he)度儀會給(gei)出(chu)氧(yang)(yang)氣水(shui)平的(de)(de)數(shu)字讀數(shu)。
另一(yi)(yi)種方法是通過動(dong)脈血(xue)(xue)氣(qi)測(ce)量血(xue)(xue)氧飽(bao)和度。首先從臂部,股(gu)骨或橈骨動(dong)脈采集(ji)血(xue)(xue)樣,然(ran)后將血(xue)(xue)液通過一(yi)(yi)個血(xue)(xue)氣(qi)設備分析血(xue)(xue)液并打印出包括血(xue)(xue)氧飽(bao)和度在內的結果。
血氧(yang)飽和度(du)(du)通常是常規檢查(cha)的(de)一(yi)部分。在家里(li)補充氧(yang)氣(qi)的(de)人也需要(yao)頻繁監測(ce)血氧(yang)水平,這(zhe)能幫助(zhu)患者確定需要(yao)的(de)氧(yang)氣(qi)量。有(you)些(xie)重病患者還需要(yao)持續戴著脈搏(bo)氧(yang)飽和度(du)(du)儀檢測(ce)氧(yang)飽和度(du)(du)。
血(xue)氧(yang)飽(bao)和(he)(he)度并不總是(shi)保持(chi)一樣,正常波動是(shi)存在的(de)。但氧(yang)飽(bao)和(he)(he)度突然(ran)下降(jiang)往往意味著呼吸不足并難以保持(chi)體內氧(yang)氣充(chong)足。正常的(de)血(xue)氧(yang)飽(bao)和(he)(he)度應在95-100%之間,讀數低于90%就被視為異常。這(zhe)種情況也(ye)被叫做缺氧(yang)。低于80%就是(shi)嚴重缺氧(yang)。
肺氣腫,肺炎,肺水(shui)腫和休克等疾病都會(hui)導致(zhi)氧氣水(shui)平下降。睡眠呼吸暫停的人(ren)還(huan)有可能在睡覺(jue)期間(jian)發展成(cheng)血氧飽和度過低(di)。此外,在高海(hai)拔呼吸也(ye)會(hui)造成(cheng)血氧水(shui)平減(jian)低(di)。
在(zai)氧氣水平(ping)過低時(shi)補充氧氣通常是糾正問題的方法(fa)。有時(shi)只(zhi)是在(zai)需要時(shi)提高血氧飽和度,但有時(shi)可(ke)能需要永久性供給(gei)氧氣。
血氧飽和度低的原因
1、吸入氣氧(yang)分(fen)壓(ya)是(shi)否過(guo)低(di)。當吸入氣氧(yang)含(han)量不足時(shi)可引起(qi)血氧(yang)飽和度下降,應結合病史,詢問(wen)患者是(shi)否曾去(qu)過(guo)海拔3000 m以上高(gao)原(yuan),及(ji)高(gao)空(kong)飛行(xing),潛(qian)水后上升,及(ji)通風(feng)不良的礦井等。
2、是否有氣(qi)流阻(zu)塞。要考(kao)慮到是否有哮喘及COPD、舌根后墜、呼吸道分泌(mi)物(wu)(wu)異物(wu)(wu)阻(zu)塞等疾病引起的阻(zu)塞性(xing)通氣(qi)不足。
3、是否有換氣功能障礙。要想到(dao)患者是否有重癥肺(fei)(fei)炎、重癥肺(fei)(fei)結核、彌漫性肺(fei)(fei)間質纖(xian)維化(hua)、肺(fei)(fei)水腫(zhong)、肺(fei)(fei)栓塞等(deng)影(ying)響(xiang)到(dao)換氣功能的疾病。
4、血液中(zhong)輸(shu)送氧的Hb的質與量如何。異常(chang)物(wu)質的出現(xian),如CO中(zhong)毒、亞硝酸鹽中(zhong)毒、異常(chang)血紅蛋白大量增(zeng)多,不僅嚴重(zhong)影響(xiang)氧在血液中(zhong)的運輸(shu),也嚴重(zhong)影響(xiang)了氧的釋放。
5、患者是否有適當的膠(jiao)體滲透壓和(he)血容(rong)量。適當的膠(jiao)體滲透壓和(he)充足(zu)的血容(rong)量是維(wei)持(chi)正常氧飽(bao)的關鍵(jian)因素之(zhi)一。
6、患者的心(xin)輸出(chu)量如何。維持(chi)器(qi)官正常的輸氧量應有足夠的心(xin)輸出(chu)量來支(zhi)撐。
7、組織器官微循環情況。能否(fou)維持適當(dang)的(de)氧(yang)和也與(yu)機體的(de)代(dai)謝(xie)(xie)有關(guan),機體代(dai)謝(xie)(xie)量過大時,靜(jing)脈血氧(yang)含量將顯著降低(di)(di),靜(jing)脈血經分流(liu)的(de)肺循環后將導致更嚴重的(de)低(di)(di)氧(yang)。
8、氧(yang)在(zai)周圍(wei)組織(zhi)(zhi)中的(de)(de)(de)利(li)用(yong)(yong)情況。組織(zhi)(zhi)細胞只能利(li)用(yong)(yong)游離狀態的(de)(de)(de)氧(yang),與Hb結(jie)合的(de)(de)(de)氧(yang)只有(you)釋放出(chu)來才能供(gong)組織(zhi)(zhi)利(li)用(yong)(yong)。PH、2,3-DPG等的(de)(de)(de)變(bian)化(hua)影響著氧(yang)從Hb中的(de)(de)(de)解離。
9、在排除了以上所有因素后,勿忘可(ke)能(neng)是因為儀器故障(zhang)所致的(de)氧飽下降。
血氧飽和度低的危害
1、呼吸短促
氣短(duan)是血(xue)氧(yang)飽和(he)度低的癥狀之一。它代表這種(zhong)危險疾(ji)病(bing)需要馬(ma)上治療。呼(hu)吸急促還可以(yi)由慢(man)(man)性(xing)阻塞性(xing)肺(fei)疾(ji)病(bing)等(deng)多種(zhong)因素導致(zhi)。肺(fei)氣腫和(he)慢(man)(man)性(xing)支氣管炎是兩(liang)種(zhong)阻礙足夠氧(yang)氣到達血(xue)流(liu)的肺(fei)病(bing)實例。持續(xu)血(xue)氧(yang)飽和(he)度低會(hui)導致(zhi)身體無法呼(hu)吸的永久性(xing)損傷。慢(man)(man)性(xing)阻塞性(xing)肺(fei)病(bing)主(zhu)要是由吸煙造成,并(bing)且每(mei)年都導致(zhi)許多人死(si)亡。
2、能量
氧氣給(gei)身(shen)體(ti)和(he)細(xi)(xi)胞(bao)供(gong)應(ying)(ying)能量。血(xue)氧飽和(he)度低會剝奪細(xi)(xi)胞(bao)的能量來(lai)源(yuan)。疲勞(lao),沒精打采和(he)肌肉虛弱是(shi)能量不(bu)足的代表(biao)癥(zheng)狀。細(xi)(xi)胞(bao)缺氧并且(qie)對整個(ge)供(gong)應(ying)(ying)沒有反應(ying)(ying)。如果(guo)你(ni)也經歷(li)極端疲勞(lao)癥(zheng)狀,應(ying)(ying)考慮(lv)是(shi)否是(shi)血(xue)氧飽和(he)度低導致的結果(guo)。可以通過血(xue)檢了解這方面(mian)信息。
3、心理
大(da)腦功能依賴氧(yang)氣。腦細胞(bao)沒(mei)有(you)氧(yang)氣就會死亡。血氧(yang)飽和(he)度低會造成思維混亂和(he)短期記憶喪失等心理問題。如(ru)果還(huan)伴隨(sui)手指刺痛和(he)慢性咳嗽等其它血氧(yang)飽和(he)度低的癥狀(zhuang),應馬(ma)上治療(liao)。
4、高原肺水腫
這種情況發生在高(gao)海拔(ba)(ba)地區旅行時。這里的稀薄空氣含氧(yang)量低,并且(qie)身(shen)體會很快變(bian)的缺氧(yang)。空氣干燥和(he)脫水(shui)也會成為一個(ge)問題(ti)。癥狀(zhuang)包括頭痛,水(shui)腫,咳(ke)嗽和(he)呼吸急促等。這種疾(ji)病會影響(xiang)任(ren)何到高(gao)海拔(ba)(ba)地區旅行的人,不加適當治療有致命風險。
血氧飽和度低怎么辦
1、用固定或便攜式氧氣瓶(罐)增加血氧飽和度。氧氣供應(ying)公司(si)提(ti)供這類(lei)產(chan)品,并有具(ju)體(ti)的(de)使用(yong)說明書。可以將設備附(fu)帶的(de)面罩覆蓋在鼻子和(he)嘴巴上,然后(hou)呼吸需(xu)要的(de)時間。
2、經常鍛煉(lian)。運(yun)動(dong)能促進血(xue)液循(xun)環并提(ti)高氧(yang)氣水(shui)平。步(bu)行,游泳和慢跑是其(qi)中一些能提(ti)高血(xue)氧(yang)飽和度的鍛煉(lian)。如果存在呼吸系統問題(ti),最好在將鍛煉(lian)納入日常活動(dong)前首先咨(zi)詢醫生。
3、避免二手煙(yan)。空(kong)氣污(wu)染(ran)不僅破壞(huai)呼吸,還會(hui)降低氧(yang)氣水平。肥(fei)胖者應嘗試減肥(fei)。超(chao)重(zhong)的人會(hui)因為睡(shui)眠時的呼吸障(zhang)礙而導致血(xue)氧(yang)飽和(he)度降低。此外,肥(fei)胖還會(hui)增(zeng)加(jia)睡(shui)眠呼吸暫停的風(feng)險。
4、聽關于放松和呼(hu)吸方法的磁帶。這些音頻材料(liao)能教給你適當(dang)呼(hu)吸,這對提高血氧(yang)飽(bao)和度很(hen)有(you)幫(bang)助。
5、每天服用維生素和鐵。吃富含花椰菜和菠菜等綠葉蔬菜的健康飲食。已(yi)證實(shi)貧血(xue)會導致血(xue)氧不(bu)足,因(yin)此(ci)應(ying)通過適當飲食和營養保(bao)持強健。
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