【新生兒(er)聽(ting)力(li)篩查】寶寶要做(zuo)聽(ting)力(li)檢查了(le)——家長能做(zuo)些什么？

新生兒聽力篩查

1、聲導抗測試

Acoustic immittance

對(dui)發現中耳病(bing)變的(de)定(ding)(ding)位(wei)診(zhen)斷有很(hen)大(da)的(de)價值(zhi)，結合純音聽(ting)閾測試可以對(dui)聽(ting)力損失(shi)進行初步的(de)定(ding)(ding)量、定(ding)(ding)性(xing)、定(ding)(ding)位(wei)診(zhen)斷。也是聽(ting)力學(xue)診(zhen)斷中最(zui)基(ji)本的(de)必做(zuo)檢查(cha)之一。

2、耳聲發射

Oto-acoustic Emissions

反應(ying)耳蝸(gua)外毛細胞功能的指標。主要(yao)用于評估耳蝸(gua)部(bu)分(fen)的聽覺功能損失(shi)情(qing)況(kuang)。

3、聽性腦干反應

Auditory brainstem response

有助于(yu)(yu)對從聽(ting)(ting)神經到腦干聽(ting)(ting)覺通路的(de)(de)病變進行定位(wei)診斷(duan)。通過V波的(de)(de)反(fan)應閾值有助于(yu)(yu)聽(ting)(ting)力損失水平的(de)(de)客(ke)觀評估(gu)。

4、多頻穩態誘發電位

Auditory steady-state Response

可(ke)用高強度刺(ci)激(120 dB nHL)判斷重度聾(long)兒有無殘余聽(ting)力(li)，克(ke)服了(le)tbABR高強度引不出(chu)反應的(de)局限性。

那么，家長能為要進行聽力檢查的寶寶做些什么呢？

1、有些項目的聽力測試在自然睡眠狀態下或使用少量輔助其睡眠藥物的作用下進行的測試。

（1）上述的聽(ting)力(li)檢(jian)查(cha)通常需要一個小時(shi)(shi)以(yi)上才能完成(cheng)，尤其是聽(ting)力(li)越好測試時(shi)(shi)間越長，就像玩(wan)游戲(xi)一樣，水平越高通關越多(duo)，花的時(shi)(shi)間自然越長。

寶寶在有(you)聲音干擾的自然(ran)睡(shui)眠狀態(tai)下保持1小(xiao)時安靜不(bu)(bu)動是(shi)很難的，而(er)整個(ge)測試過程由多個(ge)2-3分鐘(zhong)測試時段組成，只要(yao)稍(shao)稍(shao)一動這個(ge)時段檢(jian)查(cha)就報廢了。如果(guo)寶(bao)寶(bao)每(mei)隔2-3分鐘(zhong)就動1-2次(ci)，那(nei)檢(jian)查(cha)就無法完成。而(er)沒有(you)好的測試狀態(tai)，檢(jian)查(cha)結果(guo)自然(ran)會(hui)受影響，甚至不(bu)(bu)準確。

（2）檢(jian)查(cha)(cha)時使用(yong)適當的(de)(de)輔助其睡眠的(de)(de)藥(yao)物（一般(ban)采用(yong)水合氯(lv)醛）可(ke)(ke)使寶寶檢(jian)查(cha)(cha)時處(chu)于好(hao)的(de)(de)狀態(tai)，不會亂(luan)動(dong)。聽(ting)力檢(jian)查(cha)(cha)可(ke)(ke)以做到準確(que)和(he)省時，一般(ban)1次(ci)即可(ke)(ke)做好(hao)全部聽(ting)力檢(jian)查(cha)(cha)。

（3）最佳的方案是自(zi)然睡眠(mian)（或(huo)叫剝(bo)奪睡眠(mian)：即做(zuo)到讓寶寶檢(jian)(jian)查(cha)(cha)前盡量少(shao)睡，到檢(jian)(jian)查(cha)(cha)時會容易入睡）和使用適(shi)當的鎮(zhen)靜(jing)劑(ji)相(xiang)結(jie)合，效果(guo)最佳。這樣寶寶不但狀態(tai)好，而且維持的時間(jian)長，特別有利于檢(jian)(jian)查(cha)(cha)，做(zuo)出的檢(jian)(jian)查(cha)(cha)結(jie)果(guo)當然漂亮(liang)準確。

（4）盡量預約(yue)：很(hen)多時候，家長匆匆忙(mang)忙(mang)抱著寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)來立馬就要做檢查，這時寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)精神很(hen)好，很(hen)難(nan)入(ru)睡，只好用藥。而個別小孩僅(jin)僅(jin)靠藥物維持的(de)狀態持續時間并(bing)不長，檢查進(jin)行到中途(tu)就沒法進(jin)行下去如果能按最佳(jia)的(de)方案就可一(yi)次解決(jue)問題，這時預約(yue)是最好的(de)辦法。

2、整個檢查過程要求小兒處于深度睡眠狀態，家長需做到：

a.去醫(yi)院(yuan)前盡量讓(rang)小孩(hai)少(shao)睡，來醫(yi)院(yuan)途中(zhong)，到達醫(yi)院(yuan)前2小時(shi)千(qian)萬不要讓(rang)孩(hai)子睡覺(jue)，多逗他玩；

b.檢查(cha)前需要服用(yong)輔助其睡(shui)眠的藥(yao)物（水合氯(lv)醛(quan)）。為用(yong)藥(yao)需要，喂藥(yao)前1小(xiao)時內不(bu)要給孩(hai)子喂食；

c.帶好孩子睡覺用(yong)的毯子。