【新生兒(er)聽力篩查】寶寶要(yao)做聽力檢查了——家長能做些什么？

新生兒聽力篩查

1、聲導抗測試

Acoustic immittance

對發現中耳病變的(de)定位診(zhen)斷(duan)有很大的(de)價值，結合(he)純音(yin)聽(ting)閾測試(shi)可以對聽(ting)力(li)損失進行初步的(de)定量、定性(xing)、定位診(zhen)斷(duan)。也是聽(ting)力(li)學診(zhen)斷(duan)中最基本的(de)必做檢查之一。

2、耳聲發射

Oto-acoustic Emissions

反應耳(er)蝸(gua)外毛細胞(bao)功(gong)能(neng)的(de)指標。主要用于評估耳(er)蝸(gua)部分的(de)聽覺功(gong)能(neng)損失情況。

3、聽性腦干反應

Auditory brainstem response

有助(zhu)于對從聽神(shen)經到腦干聽覺通路的(de)病變進行定位診(zhen)斷。通過V波的(de)反應閾值有助(zhu)于聽力損(sun)失水平的(de)客觀評估。

4、多頻穩態誘發電位

Auditory steady-state Response

可用(yong)高(gao)強度刺激(120 dB nHL)判斷重度聾兒(er)有無殘余聽力，克服(fu)了tbABR高(gao)強度引(yin)不出反應(ying)的(de)局限性。

那么，家長能為要進行聽力檢查的寶寶做些什么呢？

1、有些項目的聽力測試在自然睡眠狀態下或使用少量輔助其睡眠藥物的作用下進行的測試。

（1）上述的聽(ting)力檢(jian)查通常需要(yao)一(yi)(yi)個(ge)小時(shi)以上才能(neng)完成，尤其(qi)是聽(ting)力越(yue)好(hao)測試時(shi)間(jian)越(yue)長，就像玩游戲(xi)一(yi)(yi)樣，水平越(yue)高通關越(yue)多，花的時(shi)間(jian)自(zi)然(ran)越(yue)長。

寶寶在有聲音干擾的自(zi)然睡眠狀(zhuang)態下保(bao)持1小時(shi)安靜不動是(shi)很難的，而整(zheng)個(ge)測(ce)試過程由多個(ge)2-3分鐘(zhong)測(ce)試時(shi)段組成，只要稍(shao)稍(shao)一(yi)動這個(ge)時(shi)段檢(jian)查(cha)就(jiu)報廢了。如果寶(bao)寶(bao)每隔2-3分鐘(zhong)就(jiu)動1-2次，那(nei)檢(jian)查(cha)就(jiu)無法完成。而沒有好的測(ce)試狀(zhuang)態，檢(jian)查(cha)結果自(zi)然會受影響，甚至不準確(que)。

（2）檢(jian)(jian)(jian)查(cha)時使(shi)用適當的(de)輔助其睡眠(mian)的(de)藥物(wu)（一(yi)般(ban)采用水合(he)氯醛）可(ke)使(shi)寶寶檢(jian)(jian)(jian)查(cha)時處于好(hao)的(de)狀態，不會亂動。聽(ting)力(li)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)可(ke)以做(zuo)到準確和省時，一(yi)般(ban)1次即可(ke)做(zuo)好(hao)全部聽(ting)力(li)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)。

（3）最(zui)佳的(de)方案是自然睡眠（或叫剝奪睡眠：即做(zuo)到(dao)(dao)讓寶寶檢(jian)查(cha)前盡量少睡，到(dao)(dao)檢(jian)查(cha)時會容易入(ru)睡）和使用適當的(de)鎮靜劑相結合(he)，效果最(zui)佳。這樣(yang)寶寶不但狀(zhuang)態好，而且維(wei)持的(de)時間長，特別有(you)利于檢(jian)查(cha)，做(zuo)出的(de)檢(jian)查(cha)結果當然漂亮(liang)準確。

（4）盡量(liang)預約：很(hen)多時候，家(jia)長匆匆忙(mang)忙(mang)抱著寶寶來立馬(ma)就要做檢(jian)(jian)查，這(zhe)時寶寶精神很(hen)好，很(hen)難入睡，只好用(yong)藥(yao)。而個別小孩僅(jin)僅(jin)靠(kao)藥(yao)物維(wei)持(chi)的狀態持(chi)續時間并不長，檢(jian)(jian)查進行到中(zhong)途就沒法進行下(xia)去如果能按最佳的方案就可一次(ci)解(jie)決問題，這(zhe)時預約是(shi)最好的辦法。

2、整個檢查過程要求小兒處于深度睡眠狀態，家長需做到：

a.去醫(yi)院(yuan)前盡量讓小孩少睡，來醫(yi)院(yuan)途中(zhong)，到達醫(yi)院(yuan)前2小時千萬不要讓孩子睡覺，多逗他(ta)玩；

b.檢查(cha)前(qian)需(xu)要(yao)(yao)服用輔助其睡(shui)眠的藥(yao)物（水(shui)合氯醛）。為用藥(yao)需(xu)要(yao)(yao)，喂藥(yao)前(qian)1小(xiao)時內不(bu)要(yao)(yao)給孩子喂食；

c.帶好孩子(zi)睡(shui)覺用的毯子(zi)。