【新生兒聽(ting)力(li)篩查】寶寶要做(zuo)聽(ting)力(li)檢查了(le)——家長(chang)能做(zuo)些(xie)什(shen)么？

新生兒聽力篩查

1、聲導抗測試

Acoustic immittance

對發現(xian)中耳病變(bian)的(de)(de)定(ding)(ding)位診斷有很大的(de)(de)價值，結合純音聽閾測試可(ke)以對聽力損(sun)失(shi)進行初(chu)步的(de)(de)定(ding)(ding)量、定(ding)(ding)性、定(ding)(ding)位診斷。也是(shi)聽力學診斷中最(zui)基本(ben)的(de)(de)必做檢查之一。

2、耳聲發射

Oto-acoustic Emissions

反應耳蝸(gua)(gua)外毛細胞功能的指標。主要用于(yu)評(ping)估耳蝸(gua)(gua)部分的聽(ting)覺功能損失情況。

3、聽性腦干反應

Auditory brainstem response

有助(zhu)于對從聽神經到腦干聽覺通路的(de)(de)病(bing)變進行定位診斷。通過V波的(de)(de)反應(ying)閾值(zhi)有助(zhu)于聽力(li)損失水平的(de)(de)客觀評估。

4、多頻穩態誘發電位

Auditory steady-state Response

可用(yong)高強(qiang)度(du)刺激(120 dB nHL)判斷重(zhong)度(du)聾兒(er)有無殘(can)余聽力，克服了tbABR高強(qiang)度(du)引不出反應的局限(xian)性。

那么，家長能為要進行聽力檢查的寶寶做些什么呢？

1、有些項目的聽力測試在自然睡眠狀態下或使用少量輔助其睡眠藥物的作用下進行的測試。

（1）上述的聽(ting)力檢(jian)查通常需要一(yi)個(ge)小時(shi)以上才能(neng)完成，尤其是(shi)聽(ting)力越(yue)(yue)好測(ce)試(shi)時(shi)間(jian)越(yue)(yue)長(chang)，就像玩(wan)游戲一(yi)樣，水(shui)平越(yue)(yue)高通關越(yue)(yue)多(duo)，花的時(shi)間(jian)自然越(yue)(yue)長(chang)。

寶寶在有聲音干(gan)擾的自(zi)然睡眠狀(zhuang)態(tai)下保持1小時(shi)安(an)靜(jing)不動是很難的，而整(zheng)個測試過程由(you)多個2-3分鐘測試時(shi)段(duan)組成(cheng)，只(zhi)要稍(shao)稍(shao)一動這個時(shi)段(duan)檢查(cha)就(jiu)報廢了。如果寶寶每(mei)隔2-3分鐘就(jiu)動1-2次，那檢查(cha)就(jiu)無法完成(cheng)。而沒有好的測試狀(zhuang)態(tai)，檢查(cha)結果自(zi)然會受影響，甚(shen)至(zhi)不準(zhun)確。

（2）檢查(cha)時(shi)使用適當的(de)輔助其睡眠的(de)藥(yao)物（一般采用水(shui)合氯醛）可使寶(bao)寶(bao)檢查(cha)時(shi)處于好的(de)狀(zhuang)態，不會亂(luan)動。聽力(li)檢查(cha)可以做(zuo)(zuo)到準確和省時(shi)，一般1次(ci)即可做(zuo)(zuo)好全部(bu)聽力(li)檢查(cha)。

（3）最(zui)佳的(de)方案(an)是自然(ran)睡眠（或叫剝奪(duo)睡眠：即(ji)做到讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)檢查(cha)前(qian)盡量少睡，到檢查(cha)時會容易入睡）和使用適當(dang)(dang)的(de)鎮靜(jing)劑(ji)相(xiang)結(jie)合，效(xiao)果(guo)最(zui)佳。這樣寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)不但狀(zhuang)態好(hao)，而(er)且維持(chi)的(de)時間長，特別(bie)有利于檢查(cha)，做出(chu)的(de)檢查(cha)結(jie)果(guo)當(dang)(dang)然(ran)漂亮準(zhun)確。

（4）盡(jin)量(liang)預約：很(hen)(hen)多時(shi)候，家長(chang)匆匆忙(mang)忙(mang)抱著(zhu)寶(bao)寶(bao)來立(li)馬就(jiu)(jiu)要做檢查，這時(shi)寶(bao)寶(bao)精神很(hen)(hen)好，很(hen)(hen)難入(ru)睡，只(zhi)好用藥。而(er)個別小孩僅僅靠(kao)藥物維持(chi)的(de)狀(zhuang)態持(chi)續時(shi)間并不長(chang)，檢查進行到中(zhong)途就(jiu)(jiu)沒(mei)法進行下(xia)去如果能按最佳的(de)方(fang)案就(jiu)(jiu)可一次解決問題，這時(shi)預約是最好的(de)辦法。

2、整個檢查過程要求小兒處于深度睡眠狀態，家長需做到：

a.去(qu)醫(yi)院前(qian)盡量讓(rang)小孩(hai)少睡(shui)，來醫(yi)院途中，到達(da)醫(yi)院前(qian)2小時千萬(wan)不要讓(rang)孩(hai)子(zi)睡(shui)覺(jue)，多(duo)逗他玩；

b.檢查前(qian)需(xu)要服(fu)用輔助其睡眠的藥物（水合氯醛(quan)）。為用藥需(xu)要，喂藥前(qian)1小時內不要給孩子喂食(shi)；

c.帶好孩子睡覺用的毯子。