【新生兒(er)聽力(li)篩查】寶寶要做聽力(li)檢查了——家(jia)長(chang)能(neng)做些(xie)什么？

新生兒聽力篩查

1、聲導抗測試

Acoustic immittance

對發現中(zhong)耳(er)病(bing)變的定(ding)位診(zhen)(zhen)斷有很大(da)的價(jia)值，結合純(chun)音(yin)聽閾測試可以對聽力損失進行初步的定(ding)量、定(ding)性、定(ding)位診(zhen)(zhen)斷。也(ye)是(shi)聽力學診(zhen)(zhen)斷中(zhong)最(zui)基本的必做檢(jian)查之一(yi)。

2、耳聲發射

Oto-acoustic Emissions

反應耳(er)(er)蝸(gua)外(wai)毛細胞功(gong)能(neng)的指標(biao)。主要用于評估耳(er)(er)蝸(gua)部分的聽覺功(gong)能(neng)損失情況。

3、聽性腦干反應

Auditory brainstem response

有助于(yu)對從聽神經(jing)到腦(nao)干(gan)聽覺通路(lu)的病變進行定(ding)位診斷。通過(guo)V波的反應(ying)閾值有助于(yu)聽力損(sun)失水平的客觀評估(gu)。

4、多頻穩態誘發電位

Auditory steady-state Response

可用(yong)高(gao)強度刺(ci)激(120 dB nHL)判(pan)斷重度聾兒有無殘(can)余聽力，克服(fu)了tbABR高(gao)強度引不出反應的局限性。

那么，家長能為要進行聽力檢查的寶寶做些什么呢？

1、有些項目的聽力測試在自然睡眠狀態下或使用少量輔助其睡眠藥物的作用下進行的測試。

（1）上述的聽力檢查通常需要(yao)一個小(xiao)時以上才能完(wan)成(cheng)，尤其是聽力越(yue)好測試時間越(yue)長，就像(xiang)玩游(you)戲(xi)一樣，水平越(yue)高通關越(yue)多(duo)，花的時間自然越(yue)長。

寶寶在有聲音干擾的(de)自(zi)然睡眠狀態下保持1小時安靜不(bu)動是很難的(de)，而整個(ge)測試過程由多(duo)個(ge)2-3分(fen)鐘測試時段(duan)組成，只要稍稍一(yi)動這個(ge)時段(duan)檢(jian)(jian)查就報廢了。如果寶寶每(mei)隔2-3分(fen)鐘就動1-2次，那檢(jian)(jian)查就無法完成。而沒有好的(de)測試狀態，檢(jian)(jian)查結果自(zi)然會受影響，甚至不(bu)準(zhun)確。

（2）檢(jian)(jian)查時使(shi)用適當的(de)(de)(de)輔助其睡(shui)眠(mian)的(de)(de)(de)藥物（一般(ban)采用水合氯(lv)醛）可(ke)使(shi)寶(bao)寶(bao)檢(jian)(jian)查時處于(yu)好的(de)(de)(de)狀態，不會亂(luan)動。聽力檢(jian)(jian)查可(ke)以做到準(zhun)確和省時，一般(ban)1次即(ji)可(ke)做好全部(bu)聽力檢(jian)(jian)查。

（3）最佳的方案是自然睡(shui)眠（或(huo)叫剝奪睡(shui)眠：即做到讓(rang)寶(bao)寶(bao)檢查(cha)前盡量少睡(shui)，到檢查(cha)時會容(rong)易入睡(shui)）和使用(yong)適當的鎮靜劑相結合(he)，效果(guo)(guo)最佳。這樣寶(bao)寶(bao)不但狀態好，而且(qie)維持的時間(jian)長，特別有利(li)于(yu)檢查(cha)，做出的檢查(cha)結果(guo)(guo)當然漂亮準確。

（4）盡(jin)量預約：很多時(shi)候，家長(chang)匆匆忙(mang)忙(mang)抱著寶(bao)寶(bao)來立馬就(jiu)要做檢(jian)查(cha)，這時(shi)寶(bao)寶(bao)精神很好(hao)，很難(nan)入睡，只好(hao)用藥(yao)。而(er)個別(bie)小孩僅(jin)僅(jin)靠藥(yao)物維持的狀態持續時(shi)間并不長(chang)，檢(jian)查(cha)進(jin)行到中途就(jiu)沒法(fa)進(jin)行下去如果能按最佳的方案(an)就(jiu)可一(yi)次解決問題，這時(shi)預約是最好(hao)的辦法(fa)。

2、整個檢查過程要求小兒處于深度睡眠狀態，家長需做到：

a.去醫(yi)(yi)院(yuan)前(qian)盡量(liang)讓小孩少睡，來醫(yi)(yi)院(yuan)途中(zhong)，到達醫(yi)(yi)院(yuan)前(qian)2小時(shi)千萬不要(yao)讓孩子睡覺，多逗(dou)他玩；

b.檢查前(qian)需(xu)要(yao)服(fu)用(yong)輔助其睡眠的藥(yao)物(wu)（水合氯(lv)醛(quan)）。為(wei)用(yong)藥(yao)需(xu)要(yao)，喂(wei)藥(yao)前(qian)1小時內不要(yao)給孩子喂(wei)食；

c.帶(dai)好孩(hai)子睡覺用的毯子。