芒果视频下载

網站分類
登錄 |    

新生兒疾病篩查 新生兒出生篩查包括什么項目

本文章由 MAIGOO編輯(ji) 上傳提供 2022-05-28 ★★★ 評論 發布 反饋 0
  • 新生(sheng)(sheng)兒疾病篩查(cha)是(shi)指通過(guo)血液檢查(cha)對某些危(wei)害(hai)(hai)嚴重的先(xian)天性代(dai)謝病及內分(fen)泌病進行群體過(guo)篩,使患兒得以早期(qi)(qi)診斷,早期(qi)(qi)治療,避免因腦、肝、腎(shen)等損害(hai)(hai)導致生(sheng)(sheng)長、智力發育障礙(ai)甚至死亡。那么(me),新生(sheng)(sheng)兒出生(sheng)(sheng)篩查(cha)包括什么(me)項目?下面,小編整理(li)了(le)相關資料,一(yi)起來看看吧(ba)!

什么是新生兒疾病篩查
1
定義

新(xin)生兒(er)疾(ji)病(bing)篩(shai)查(cha)是指醫療(liao)保(bao)健機構(gou)在新(xin)生兒(er)群(qun)體中,用(yong)快速、簡便(bian)、敏感的(de)檢測方法,對一些(xie)危及兒(er)童(tong)生命、危害兒(er)童(tong)生長發育、導致兒(er)童(tong)智能障(zhang)礙的(de)先天(tian)性疾(ji)病(bing)、遺傳性疾(ji)病(bing)進行群(qun)體篩(shai)檢,為早期(qi)診斷和治療(liao)提供的(de)母嬰(ying)保(bao)健技(ji)術服務。

目的

MaiGoo編輯了解到開展(zhan)新生兒疾病篩查的目(mu)的和意(yi)義在早期發現、早期確(que)診、早期治療篩查疾病,使(shi)寶寶在還沒有出現疾病相關的癥(zheng)狀的之前,通過(guo)篩查,來(lai)診斷出來(lai)疾病。

阿氏評分
1

阿氏(shi)評分又稱阿普加評分,一(yi)般是出生后立(li)即(1分鐘內(nei)(nei))及5分鐘進行兩次測(ce)評,必要時10分鐘、1小(xiao)時重復評估,以(yi)(yi)了解寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)有無窒息以(yi)(yi)及窒息的(de)程(cheng)度。評測(ce)內(nei)(nei)容(rong)包括心率、呼吸(xi)、對刺激(ji)的(de)反應(ying)、肌張(zhang)力(li)和皮膚顏色等5項。

皮膚顏(yan)色
評估新生兒肺部血氧交換的情況。全身皮膚呈粉紅色為2分,手腳末梢呈青紫色為1分,全身呈青紫色為0分。
心(xin)搏(bo)速率
評估新生兒心臟跳動的強度和節律性。心率>100次/分鐘為2分,心率<100次/分鐘為1分,聽不到心音為0分。
呼吸
評估新生兒中樞和肺臟的成熟度。呼吸規律為2分,呼吸節律不齊為1分,沒有呼吸為0分。
肌(ji)張力及運動
評估新生兒中樞反射及肌肉強健度。肌張力正常為2分,肌張力異常亢進或低下為1分,肌張力松弛為0分。
反射
評估新生兒對外界刺激的反應能力。對彈足底或其他刺激大聲啼哭為2分,低聲抽泣或皺眉為1分,毫無反應為0分。

以這五項體征為(wei)依據,8-10分(fen)(fen)為(wei)正(zheng)常(chang),4-7分(fen)(fen)為(wei)輕度窒(zhi)息,4分(fen)(fen)以下考慮重(zhong)度窒(zhi)息。出生(sheng)后(hou)1分(fen)(fen)鐘(zhong)評分(fen)(fen)可區別(bie)窒(zhi)息程度,5分(fen)(fen)鐘(zhong)及10分(fen)(fen)鐘(zhong)評分(fen)(fen)有(you)助于判(pan)斷復蘇效果和預后(hou)。

聽力篩查
1
定義

新生兒(er)聽力(li)篩查是通過耳聲發(fa)射、自(zi)動聽性(xing)腦干反應和聲阻抗(kang)等電(dian)生理學檢測,在新生兒(er)出生后自(zi)然睡眠(mian)或(huo)安靜(jing)的狀態下進行的客(ke)觀(guan)、快速和無(wu)創的檢查。

目的

新(xin)(xin)生兒(er)(er)(er)聽力(li)(li)篩查可以對(dui)新(xin)(xin)生兒(er)(er)(er)及嬰幼兒(er)(er)(er)進行(xing)早期(qi)聽力(li)(li)檢測和診斷(duan),如(ru)能對(dui)明確診斷(duan)為永久性聽力(li)(li)損失的嬰幼兒(er)(er)(er)在出生6個月內進行(xing)科(ke)學干預和康(kang)復訓練(lian)。

篩查時間
初篩
即新生兒生后3-5天住院期間的聽力篩查。
復篩
即出生42天內的嬰兒初篩沒“通過”;或初篩“可疑”;甚至初篩已經“ 通過”,但屬于聽力損失高危兒如重癥監護病房患兒,需要進行聽力復篩。
篩查對象

maigoo小編了解到新生(sheng)兒(er)聽力(li)篩查對象主(zhu)要有(you)2種,一是所有(you)出生(sheng)的正常新生(sheng)兒(er);二是對具有(you)聽力(li)障礙(ai)高(gao)危因素新生(sheng)兒(er)。

檢查方法
行為觀察測聽法
觀察新生兒聲音刺激后的行為反應、驚跳反射、頭部擺動,該法比較粗糙,有較高的假陽性率。
耳聲發射(she)
是聲波傳入內耳的逆過程,即產生于耳蝸的聲能經中耳結構再穿過鼓膜,進入耳蝸的外毛細胞,然后由外毛細胞反射出能量,在外耳道記錄得到。
自動聽性腦干(gan)誘發(fa)反應
采用短聲固定強度進行刺激,誘發出微電信號,經放大記錄到誘發電位,全面檢查新生兒耳蝸、聽神經傳導通路、腦干的功能狀態。
注意
在新生兒出生后3-5天這期間進行聽力篩查,可減少加假陽性率,因為剛生下來第1-2天新生兒外耳道分泌物較多,容易造成假陽性。
新生兒疾病篩查
1
苯丙酮尿癥
定義
是一種常見的氨基酸代謝病,是由于苯丙氨酸(PA)代謝途徑中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能轉變成為酪氨酸,導致苯丙氨酸及其酮酸蓄積,并從尿中大量排出。
病因(yin)
常染色體隱性遺傳,染色體基因突變致肝臟苯丙氨酸羥化酶缺陷。
癥狀
智力低下、精神神經癥狀、濕疹、皮膚抓痕征、色素脫失和鼠氣味等、腦電圖異常等。
預防(fang)
避免近親結婚,對有本病家族史孕婦,必須采用DNA分析或檢測羊水中蝶呤等方法,對其胎兒進行產前診斷。
先天性甲狀腺功能低下癥
定(ding)義
是甲狀腺素分泌缺乏或不足而出現的綜合征,受到障礙等多方面原因所引發的。
病因(yin)
甲狀腺缺如或發育不全、異位甲狀腺、甲狀腺激素合成障礙、甲狀腺激素轉運缺陷等。
癥狀
喂養困難、生長障礙、哭聲低啞、體溫不升,腹脹便秘、黃疸遲退、貧血、智力低下等。
先天性腎上腺皮質增生癥
定義
由于腎上腺皮質激素生物合成酶系中某種或數種酶的先天性缺陷,使皮質醇等激素水平改變所致的一組疾病。
癥狀
胎兒生殖器發育異常、鈉平衡失調、血壓改變和生長遲緩等。
檢(jian)查(cha)
CTH1~24興奮試驗、失鹽檢查、性染色體檢查、型超聲檢查等。
葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺少癥
病(bing)因
這是遺傳性溶血性疾病,又名蠶豆病,部分病例食用蠶豆后發病。
癥狀
急性起病、貧血、黃疸、血紅蛋白尿等。
預(yu)防
本病是一種伴性不完全顯性遺傳疾病,婚前、產前、新生兒臍血普查是比較有效和明智的方法。
行為神經測定
1
定義

可以了解新生兒行(xing)為(wei)能(neng)(neng)力(li),并能(neng)(neng)及早發(fa)現輕微腦(nao)損傷,以便早期干預,防治傷殘,為(wei)了解不(bu)同生理(li)因(yin)素是否會影響正常新生兒行(xing)為(wei)神經的結(jie)果,為(wei)從出生開始進行(xing)的早期教育提供依據。

測定時間

新生(sheng)兒20項行為(wei)神(shen)經評定于生(sheng)后2~3天、12~14天和26~28天測查3次(ci)。

測定內容
行為能力
對光的習慣形成、對聲音習慣生成、非生物聽定向反應、非生物視定向能力、對說話人的臉反應、哭鬧新生兒對外界安慰的反應。
被(bei)動(dong)肌張力
圍巾征、前臂彈回、下肢彈回及腘窩角。
主動肌張力(li)
頭豎立反應、手握持反應、牽拉反應、身體直立反應。
原始反(fan)射
自動踏步和放置反應、擁抱反射反應、吸吮反射反應。
一般評估
反應、覺醒度、哭聲、新生兒活動情況
結果評估

MAIGOO網(wang)編了解到每項評(ping)分(fen)(fen)(fen)有3 個分(fen)(fen)(fen)度(du),即0分(fen)(fen)(fen)、1分(fen)(fen)(fen)和2分(fen)(fen)(fen)。滿分(fen)(fen)(fen)為(wei)40分(fen)(fen)(fen)。若新生兒的神(shen)經行為(wei)測定如(ru)果分(fen)(fen)(fen)數小于35分(fen)(fen)(fen),那么(me)分(fen)(fen)(fen)數太低了,可考慮(lv)孩子(zi)是有宮內缺氧的可能。

新生兒體檢項目
1
第一次體檢:寶寶剛出生
體檢(jian)項目
皮膚顏色等身體各個部位、心率、刺激后反應、肌張力、呼吸
項目指標(biao)
全身皮膚紅潤為正常;心跳有力,每分鐘100次;哭、反應靈敏為正常;嬰兒活躍程度正常、肌張力正常;呼吸良好、哭聲響亮為正常。
第二次體檢:寶寶出生后28天
體檢項(xiang)目
測身高及體重、頭部,眼部與耳部、頸部與胸部,呼吸頻率,有無呼吸困難、腹部與起步、臀部,是否存在脊柱裂、生殖器及肛門有無畸形,男嬰的睪丸是否下降至陰囊、四肢有無多指或并指(趾),雙大腿能否攤平等
項目指標
足月新生兒身高在47—53cm,體重在2550g以上,平均3000g左右;新生兒呼吸頻率可達每分鐘44次。
第三次體檢:寶寶出生后42天
體(ti)檢項目(mu)
體重身高、頭圍、胸圍、評價發育智能
項目指標
足月新生兒身高在47—53cm,體重在2550g以上,平均3000g左右;觀察胸部兩側是否對稱,有無隆起;以拉坐和豎抱等方式來測試寶寶豎頭的情況,如果有疑問,會通過神經-行為測試進一步對寶寶的智能發育作全面評價。
推薦閱讀
1
網站提醒和聲明
本站(zhan)注明“MAIGOO編輯上傳提供”的所有(you)(you)作品(pin),均為MAIGOO網原創、合法擁有(you)(you)版權(quan)或有(you)(you)權(quan)使用的作品(pin),未經本網授(shou)權(quan)不得轉載(zai)、摘編或利用其它方式使用上述(shu)作品(pin)。已經本網授(shou)權(quan)使用作品(pin)的,應在授(shou)權(quan)范圍內使用,并(bing)注明“來源:MAIGOO網”。違反上述(shu)聲明者(zhe),網站(zhan)會(hui)追責(ze)到底(di)。 申請刪除>> 糾錯>> 投訴侵權>>
發表評論
您還未登錄,依《網絡安全法》相關要求,請您登錄賬戶后再提交發布信息。點擊登錄>>如您還未注冊,可,感謝您的理解及支持!
最新(xin)評論
暫無評論
頁面相關分類
熱門模塊
已有4080221個品牌入駐 更新519978個招商信息 已發布1598428個代理需求 已有1372521條品牌點贊