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新生兒體檢檢查什么?新生兒體檢時間及項目知識解答

本文章由 MAIGOO編輯 上傳提供 2021-04-27 ★★★ 評論 發布 反饋 0
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寶(bao)寶(bao)剛生(sheng)下(xia)來(lai),要做(zuo)一系列的體檢,但并不只(zhi)是寶(bao)寶(bao)出(chu)生(sheng)后(hou)的一次(ci)體檢,一般來(lai)說,為確保寶(bao)寶(bao)出(chu)生(sheng)后(hou)能健康(kang)成長發(fa)育(yu),出(chu)生(sheng)后(hou)會進行多次(ci)基礎(chu)體檢,而且時間、項目以及注意事情每個都有(you)講究,以確保寶(bao)寶(bao)的各(ge)項發(fa)育(yu)指標都正常。除了醫(yi)護人(ren)員的檢查之(zhi)外,還需要父母在平時的喂養中觀察各(ge)項身體情況,防止(zhi)日后(hou)患病(bing)。

新生兒體檢時間及項目
Physical examination of newborn

第(di)一次體檢(jian):寶寶剛出生

體檢項目:皮膚(fu)顏(yan)色等身(shen)體(ti)各個(ge)部(bu)位、心率、刺(ci)激后反應、肌張力、呼(hu)吸(xi)

項目指標:全身皮膚紅潤為(wei)正(zheng)(zheng)常(chang);心跳(tiao)有力,每分鐘100次;哭、反應(ying)靈(ling)敏為(wei)正(zheng)(zheng)常(chang);嬰兒活躍(yue)程(cheng)度正(zheng)(zheng)常(chang)、肌(ji)張力正(zheng)(zheng)常(chang);呼吸(xi)良好、哭聲響(xiang)亮(liang)為(wei)正(zheng)(zheng)常(chang)。


第二次體檢:寶(bao)寶(bao)出生后28天(tian)

體檢項目:測身(shen)高及(ji)體重、頭(tou)部,眼部與耳部、頸部與胸部,呼吸頻率,有無呼吸困難、腹(fu)部與起步、臀部,是(shi)否存在脊(ji)柱裂、生殖器及(ji)肛門(men)有無畸形,男嬰的睪丸(wan)是(shi)否下降至(zhi)陰囊、四(si)肢(zhi)有無多指或并(bing)指(趾(zhi)),雙(shuang)大腿能(neng)否攤平等

項目指標:足(zu)月新(xin)生兒(er)身高在47—53cm,體重(zhong)在2550g以(yi)上,平(ping)均3000g左右;新(xin)生兒(er)呼吸(xi)頻率可達(da)每分鐘44次(ci)。


第三次(ci)體檢:寶寶出生后42天

體檢項目:體重身高、頭(tou)圍(wei)、胸圍(wei)、評價發育智能(neng)

項目指標:足月新生兒身高在47—53cm,體重在2550g以上,平(ping)均(jun)3000g左右(you);觀(guan)察胸部兩(liang)側是否(fou)對稱,有無隆起;以拉坐和豎(shu)(shu)抱等方(fang)式來測(ce)試(shi)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)豎(shu)(shu)頭的(de)情況,如果(guo)有疑(yi)問,會通(tong)過神經-行為測(ce)試(shi)進(jin)一(yi)步對寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)智(zhi)能(neng)發育作全面評價(jia)。


MAIGOO總(zong)結新生兒(er)的(de)體(ti)(ti)檢主要(yao)(yao)(yao)(yao)是基礎(chu)體(ti)(ti)檢,以(yi)確保寶寶的(de)各項發育(yu)指標都正(zheng)常。主要(yao)(yao)(yao)(yao)有心跳(tiao)、耳部、血液、頭(tou)部傷痕、肛門、腿(tui)部、性器官(guan)、口腔(qiang)等身體(ti)(ti)各部位,檢查前(qian)醫務人員(yuan)須先洗手(shou),并使手(shou)溫(wen)暖(nuan),必要(yao)(yao)(yao)(yao)時帶(dai)口罩(zhao);檢查時動(dong)作(zuo)要(yao)(yao)(yao)(yao)輕柔,速度要(yao)(yao)(yao)(yao)快,盡量在(zai)嬰兒(er)啼(ti)哭前(qian)把一些需要(yao)(yao)(yao)(yao)安靜(jing)時檢查的(de)項目檢查完畢。

新生兒阿氏評分
Physical examination of newborn

阿(a)氏評(ping)分(fen)(fen)(fen),又稱阿(a)普加評(ping)分(fen)(fen)(fen)。一(yi)般(ban)是出生(sheng)后(hou)立即(1分(fen)(fen)(fen)鐘(zhong)內)及(ji)5分(fen)(fen)(fen)鐘(zhong)進行兩次測評(ping),以了解寶寶有無窒(zhi)息(xi)以及(ji)窒(zhi)息(xi)的程度(du)。必要時10分(fen)(fen)(fen)鐘(zhong)、1小(xiao)時重(zhong)復(fu)(fu)評(ping)估。阿(a)氏評(ping)分(fen)(fen)(fen)是一(yi)種臨床上評(ping)價新生(sheng)兒窒(zhi)息(xi)程度(du)的方(fang)法。內容包括心率、呼(hu)吸、對刺激的反應、肌張力和皮膚(fu)顏色等5項;每(mei)項0-2分(fen)(fen)(fen),總共10分(fen)(fen)(fen)。8-10分(fen)(fen)(fen)為(wei)(wei)正常,4-7分(fen)(fen)(fen)為(wei)(wei)輕(qing)度(du)窒(zhi)息(xi),0-3分(fen)(fen)(fen)為(wei)(wei)重(zhong)度(du)窒(zhi)息(xi)。出生(sheng)后(hou)1分(fen)(fen)(fen)鐘(zhong)評(ping)分(fen)(fen)(fen)可區別窒(zhi)息(xi)程度(du),5分(fen)(fen)(fen)鐘(zhong)及(ji)10分(fen)(fen)(fen)鐘(zhong)評(ping)分(fen)(fen)(fen)有助于判斷復(fu)(fu)蘇(su)效果和預后(hou)。

體征 0分 1分 2分
肌張力(肌肉緊張性) 無力;不動 四肢略呈彎曲 四肢屈曲、動作活躍
脈搏(心率) 無心率 <100次/分鐘 >100次/分鐘
皺眉動作(反射性反應) 對插鼻管無反應 在抽吸口鼻腔時有皺眉動作 在抽吸口鼻腔時皺眉、躲閃、咳嗽或打噴嚏
外貌(膚色) 寶寶整個身體呈青灰色,或者很蒼白 身體顏色正常,但手足青紫 全身膚色正常
呼吸(呼吸作用) 無呼吸 哭聲微弱,像是嗚咽的聲音;呼吸緩慢,而且不規則 哭聲良好響亮;呼吸的頻率和力度均勻、正常

*阿氏(shi)評(ping)分標準表

新生兒健康十大標準
Physical examination of newborn

1 新生兒降(jiang)生后(hou)先啼哭數聲,后(hou)開始用肺呼(hu)吸(xi)(xi)。頭(tou)兩周每分鐘呼(hu)吸(xi)(xi)40-50次。

2 新(xin)生兒的脈搏以每分鐘120-140次為正常。

3 新生兒(er)的正常體重為(wei)3000-4000克,低于2500克屬于未成熟兒(er)。

4 新生兒頭兩天大便(bian)呈黑色(se)綠粘笛狀,無氣味。喂奶后逐漸轉為黃色(se)(金黃色(se)或淺黃色(se))。

5 新生(sheng)兒(er)出生(sheng)后(hou)24小時內開(kai)始排(pai)尿(niao),如超(chao)過或(huo)第一周內每(mei)日(ri)排(pai)尿(niao)達30次以上,則為異常。

6 新生兒體(ti)溫在37-37.5℃之間(jian)為正常。如不注意保暖,體(ti)溫會(hui)降低到36℃以(yi)下(xia)。

7 多(duo)數新生兒(er)出生后(hou)第2-3天皮(pi)膚輕微發黃,若在出生后(hou)黃疸不退或加深為病態(tai)。

8 新生兒出生后(hou)有覓食、吸(xi)允、伸舌(she)、吞咽及擁抱等反(fan)射。

9 給新生兒照射(she)光可引起眼的(de)反射(she)。自第(di)二個月開始起視線會追隨活動的(de)玩(wan)具。

10 出生后3-7天新生兒的聽覺逐漸增強(qiang),聽見響(xiang)聲(sheng)可引起眨眼等動作。

新生兒不正常的表現
Physical examination of newborn

1、不正常哭泣

通常情況下嬰兒的哭(ku)泣(qi)(qi)是為了引起(qi)你(ni)的注意,但(dan)是很響很尖的哭(ku)泣(qi)(qi)在(zai)另一(yi)(yi)方(fang)面(mian)也有可能(neng)是神經方(fang)面(mian)有問題(ti),例如混(hun)亂的環境給大腦(nao)造成(cheng)的壓(ya)力等(deng),會引起(qi)腦(nao)積(ji)水和(he)腦(nao)膜炎(yan)感染等(deng)疾病,嚴重(zhong)的黃疸也會讓新生兒一(yi)(yi)直哭(ku)泣(qi)(qi)。


2、不正常喂(wei)養(yang)

一個正(zheng)常的新生兒都(dou)有覓食(shi)反應,所以(yi)會把頭和嘴(zui)朝向任何他的臉頰所碰到(dao)的地方。如(ru)果(guo)你(ni)的寶寶睡得很熟(shu)的話,每隔兩到(dao)三小(xiao)時就要叫醒來(lai)喂食(shi)一次。如(ru)果(guo)你(ni)的寶寶在飲食(shi)方面看起來(lai)不正(zheng)常的話,要趕緊(jin)和你(ni)的兒科醫生聯(lian)系。


3、呼吸不正常(chang)

新生兒每分鐘呼(hu)吸(xi)40到(dao)60次(ci)左右。maigoo小編提醒新生兒會出現短時間(jian)停(ting)止呼(hu)吸(xi)的現象,但(dan)是,如果(guo)你的呼(hu)吸(xi)暫停(ting)的時間(jian)變長的話要趕緊去就醫。經(jing)常(chang)咳嗽或每次(ci)呼(hu)吸(xi)都有呼(hu)嚕聲的,尤(you)其(qi)是伴(ban)有鼻部的擴張或胸(xiong)部和(he)鎖骨等地方都有異常(chang)的話,要趕緊就醫。


4、肌肉的(de)張力(li)低(di)

新生兒的(de)(de)(de)肌肉通(tong)常都(dou)有一定的(de)(de)(de)張力。肌肉張力低的(de)(de)(de)嬰兒通(tong)常吸奶(nai)的(de)(de)(de)時候力氣會更小,而(er)且他們的(de)(de)(de)拳頭(tou)都(dou)是張開的(de)(de)(de)而(er)不是握(wo)著的(de)(de)(de)。唐氏綜合癥、肌肉方面的(de)(de)(de)毛病(bing)、受(shou)了感染(ran)和腦癱(tan)等也會引起肌肉的(de)(de)(de)張力變化(hua)。

新生兒健康狀況常識
Physical examination of newborn

1、體重(zhong)減輕

寶寶出生后(hou)第3~4天時(shi),排便和出汗(han)引(yin)起的(de)(de)體內水(shui)分流失(shi)要多于(yu)喝進的(de)(de)母乳量(liang),因此體重會出現暫(zan)時(shi)性(xing)的(de)(de)減輕(qing),大(da)概到出院時(shi)會恢(hui)復到出生時(shi)的(de)(de)體重。


2、黃疸

黃疸是新生兒的常(chang)見現(xian)象。由于剛出(chu)生的寶(bao)寶(bao)肝(gan)臟機能尚未成(cheng)熟(shu),血液中(zhong)的廢物無法得到(dao)(dao)及時處理,皮膚會呈現(xian)黃色,大約出(chu)現(xian)在(zai)生后3天到(dao)(dao)1周之內。


3、胎(tai)便

新(xin)生(sheng)寶寶在生(sheng)后10~12小時開始排出暗綠色胎便,常常把新(xin)手(shou)父母嚇到。開始喂養后會逐漸變化,媽(ma)媽(ma)不必介意(yi)。


4、吐奶

只(zhi)要(yao)嬰兒看起來沒事,不(bu)哭不(bu)鬧,體重還在增加,就不(bu)必太(tai)過擔心。這不(bu)是(shi)健(jian)康問題,只(zhi)是(shi)媽媽可能要(yao)辛(xin)苦些多(duo)洗幾(ji)遍衣服(fu)。


5、鼻塞

大多數(shu)嬰兒在(zai)剛(gang)出生(sheng)的(de)(de)幾周內都(dou)會出現鼻塞。寶(bao)寶(bao)的(de)(de)小鼻子只(zhi)是在(zai)適(shi)應外(wai)界(jie)空氣,媽媽可(ke)以在(zai)寶(bao)寶(bao)的(de)(de)鼻孔(kong)里滴幾滴奶水(shui)或(huo)用鹽水(shui)噴霧(wu),再用球形吸引器吸出來(lai),保持鼻孔(kong)通氣即可(ke)。


6、皮(pi)膚干(gan)燥脫皮(pi)

在(zai)出生后的(de)幾天內,嬰兒的(de)皮(pi)膚看起來發干,尤其是(shi)四肢。媽(ma)媽(ma)無(wu)需(xu)給寶寶使用潤膚露,這實際上并不是(shi)皮(pi)膚干燥(zao),只是(shi)皮(pi)膚表(biao)層在(zai)脫(tuo)落(luo),下面(mian)的(de)皮(pi)膚還是(shi)很(hen)健康的(de)。


7、尿布疹

嬰兒(er)的(de)屁股經常浸在大(da)便中,每個新生(sheng)兒(er)的(de)肛門(men)周圍都會(hui)(hui)發紅,有時候甚至會(hui)(hui)流點血。媽媽只要給寶(bao)寶(bao)勤換(huan)尿(niao)布,每次洗完后擦(ca)干,再涂(tu)上一層護臀(tun)霜,就(jiu)會(hui)(hui)慢慢好起來的(de)。


8、頭(tou)皮結痂

也(ye)叫乳痂(jia),是新生寶(bao)寶(bao)的(de)常見現(xian)象,并(bing)不是不衛(wei)生導(dao)致的(de)。媽媽可(ke)以在每次洗澡前(qian)用橄欖(lan)油輕(qing)揉寶(bao)寶(bao)的(de)頭皮,可(ke)軟(ruan)化結痂(jia),然后用梳(shu)子輕(qing)輕(qing)梳(shu)掉。


9、放(fang)屁

每個寶寶都(dou)會放(fang)屁(pi)(pi)。只要放(fang)屁(pi)(pi)不(bu)伴隨大哭(ku)大鬧(nao),媽媽完全可(ke)以把寶寶放(fang)屁(pi)(pi)當作(zuo)令人驕(jiao)傲的事情。如果寶寶每次放(fang)屁(pi)(pi)都(dou)表現得很痛(tong)苦,那(nei)就得詢問醫生了。


10、小便發紅(hong)

媽媽有時可能(neng)會在(zai)尿布上看(kan)到(dao)磚紅(hong)色(se)粉塵樣的東西,不(bu)要(yao)擔心,那不(bu)是血,過(guo)幾天(tian)就(jiu)會消失(shi)。

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