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新生兒體檢檢查什么?新生兒體檢時間及項目知識解答

本文章由 MAIGOO編輯 上傳提供 2021-04-27 ★★★ 評論 發布 反饋 0
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寶寶剛(gang)生下來,要做(zuo)一(yi)系(xi)列的(de)體(ti)檢(jian),但(dan)并不只是寶寶出(chu)生后(hou)(hou)的(de)一(yi)次(ci)體(ti)檢(jian),一(yi)般來說,為(wei)確保寶寶出(chu)生后(hou)(hou)能(neng)健(jian)康成(cheng)長發育,出(chu)生后(hou)(hou)會(hui)進行(xing)多次(ci)基礎體(ti)檢(jian),而且時間、項目以及注意事情(qing)每個都有(you)講究,以確保寶寶的(de)各項發育指標(biao)都正常。除了醫護人員的(de)檢(jian)查(cha)之外,還需要父(fu)母在平時的(de)喂養(yang)中觀(guan)察各項身體(ti)情(qing)況,防(fang)止日后(hou)(hou)患病。

新生兒體檢時間及項目
Physical examination of newborn

第一次體檢(jian):寶(bao)寶(bao)剛出生

體檢項目:皮膚顏色等身體各個部(bu)位、心率、刺激后反應、肌張力、呼吸

項目指標:全身皮膚(fu)紅潤(run)為正常(chang);心跳(tiao)有力,每(mei)分鐘100次;哭、反應靈敏為正常(chang);嬰(ying)兒活躍程度(du)正常(chang)、肌張力正常(chang);呼吸良(liang)好、哭聲響亮為正常(chang)。


第二次體檢:寶(bao)寶(bao)出生后(hou)28天

體檢項目:測身高(gao)及(ji)(ji)體重、頭部(bu)(bu),眼部(bu)(bu)與耳部(bu)(bu)、頸部(bu)(bu)與胸部(bu)(bu),呼吸頻率,有無呼吸困難、腹部(bu)(bu)與起步(bu)、臀部(bu)(bu),是否(fou)存在脊柱裂、生(sheng)殖器及(ji)(ji)肛門有無畸形(xing),男嬰(ying)的睪丸是否(fou)下降至陰囊、四肢有無多指或并指(趾),雙大腿能否(fou)攤平(ping)等

項目指標:足月新(xin)生兒身高在47—53cm,體重在2550g以上,平均3000g左右(you);新(xin)生兒呼吸頻率可達每分鐘(zhong)44次(ci)。


第(di)三次體檢:寶(bao)寶(bao)出生后42天

體檢項目:體重(zhong)身(shen)高、頭圍、胸圍、評價發育(yu)智能

項目指標:足月新生兒身高在(zai)47—53cm,體重在(zai)2550g以上,平(ping)均3000g左右;觀察(cha)胸部(bu)兩側是否對稱(cheng),有無隆起;以拉坐和(he)豎(shu)抱(bao)等方式來測試寶(bao)寶(bao)豎(shu)頭的情況(kuang),如果有疑問,會(hui)通過神(shen)經-行為測試進(jin)一步(bu)對寶(bao)寶(bao)的智能(neng)發育(yu)作(zuo)全(quan)面評價。


MAIGOO總結新生兒(er)的體(ti)(ti)檢(jian)主要是(shi)基(ji)礎(chu)體(ti)(ti)檢(jian),以確保寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的各(ge)項發育(yu)指標都(dou)正常。主要有心跳、耳部、血液、頭部傷痕(hen)、肛門、腿(tui)部、性(xing)器官、口腔等身體(ti)(ti)各(ge)部位,檢(jian)查前(qian)醫務人員(yuan)須先(xian)洗手(shou),并使手(shou)溫暖,必要時(shi)帶(dai)口罩(zhao);檢(jian)查時(shi)動作要輕柔,速度(du)要快,盡量在嬰兒(er)啼(ti)哭前(qian)把一些需要安靜時(shi)檢(jian)查的項目檢(jian)查完畢。

新生兒阿氏評分
Physical examination of newborn

阿(a)氏評(ping)(ping)(ping)(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen),又(you)稱阿(a)普加評(ping)(ping)(ping)(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)。一般(ban)是出生(sheng)后(hou)立(li)即(1分(fen)(fen)(fen)(fen)鐘(zhong)(zhong)(zhong)內)及(ji)5分(fen)(fen)(fen)(fen)鐘(zhong)(zhong)(zhong)進行兩次(ci)測評(ping)(ping)(ping)(ping),以了解(jie)寶(bao)寶(bao)有(you)無窒息以及(ji)窒息的程度(du)(du)。必要時10分(fen)(fen)(fen)(fen)鐘(zhong)(zhong)(zhong)、1小(xiao)時重復評(ping)(ping)(ping)(ping)估。阿(a)氏評(ping)(ping)(ping)(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)是一種臨床上評(ping)(ping)(ping)(ping)價(jia)新(xin)生(sheng)兒窒息程度(du)(du)的方法。內容(rong)包括心率、呼吸、對刺激的反應(ying)、肌(ji)張力和(he)皮(pi)膚顏色等5項(xiang);每(mei)項(xiang)0-2分(fen)(fen)(fen)(fen),總共10分(fen)(fen)(fen)(fen)。8-10分(fen)(fen)(fen)(fen)為(wei)正(zheng)常,4-7分(fen)(fen)(fen)(fen)為(wei)輕度(du)(du)窒息,0-3分(fen)(fen)(fen)(fen)為(wei)重度(du)(du)窒息。出生(sheng)后(hou)1分(fen)(fen)(fen)(fen)鐘(zhong)(zhong)(zhong)評(ping)(ping)(ping)(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)可區別窒息程度(du)(du),5分(fen)(fen)(fen)(fen)鐘(zhong)(zhong)(zhong)及(ji)10分(fen)(fen)(fen)(fen)鐘(zhong)(zhong)(zhong)評(ping)(ping)(ping)(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)有(you)助于(yu)判斷復蘇效果和(he)預后(hou)。

體征 0分 1分 2分
肌張力(肌肉緊張性) 無力;不動 四肢略呈彎曲 四肢屈曲、動作活躍
脈搏(心率) 無心率 <100次/分鐘 >100次/分鐘
皺眉動作(反射性反應) 對插鼻管無反應 在抽吸口鼻腔時有皺眉動作 在抽吸口鼻腔時皺眉、躲閃、咳嗽或打噴嚏
外貌(膚色) 寶寶整個身體呈青灰色,或者很蒼白 身體顏色正常,但手足青紫 全身膚色正常
呼吸(呼吸作用) 無呼吸 哭聲微弱,像是嗚咽的聲音;呼吸緩慢,而且不規則 哭聲良好響亮;呼吸的頻率和力度均勻、正常

*阿氏評分標(biao)準(zhun)表

新生兒健康十大標準
Physical examination of newborn

1 新生兒降生后(hou)先啼(ti)哭數聲,后(hou)開(kai)始用肺呼(hu)吸。頭兩周每分鐘呼(hu)吸40-50次(ci)。

2 新生兒的脈搏以每分鐘(zhong)120-140次為正(zheng)常。

3 新生兒的正常體重為3000-4000克,低(di)于2500克屬于未成熟兒。

4 新(xin)生兒頭(tou)兩天大(da)便呈(cheng)黑色(se)綠粘笛(di)狀,無(wu)氣(qi)味(wei)。喂(wei)奶后逐漸轉(zhuan)為黃(huang)色(se)(金(jin)黃(huang)色(se)或淺黃(huang)色(se))。

5 新(xin)生(sheng)兒出生(sheng)后24小時內開始(shi)排尿,如超過或第一周內每日排尿達30次以上,則為異常。

6 新生(sheng)兒體溫在37-37.5℃之間為正常。如不注意(yi)保暖,體溫會(hui)降低到36℃以下(xia)。

7 多數新(xin)生兒出生后第(di)2-3天皮膚(fu)輕微發黃(huang),若在出生后黃(huang)疸(dan)不退或加深為病(bing)態。

8 新生(sheng)兒(er)出生(sheng)后(hou)有覓食(shi)、吸允(yun)、伸舌(she)、吞咽及擁抱等(deng)反射(she)。

9 給新(xin)生兒照射光可引起(qi)眼的反射。自第二(er)個月(yue)開始起(qi)視線會(hui)追(zhui)隨(sui)活動的玩具。

10 出生后3-7天(tian)新生兒的聽(ting)覺逐漸增強,聽(ting)見響聲可引起眨眼等動(dong)作。

新生兒不正常的表現
Physical examination of newborn

1、不正常(chang)哭泣

通常情況下(xia)嬰兒(er)的(de)(de)哭(ku)泣是為了引起(qi)你的(de)(de)注意,但是很(hen)響很(hen)尖的(de)(de)哭(ku)泣在另一方面(mian)也有可能(neng)是神經(jing)方面(mian)有問(wen)題,例如混亂的(de)(de)環(huan)境給(gei)大(da)腦造成的(de)(de)壓力等,會(hui)引起(qi)腦積水和腦膜炎感染等疾(ji)病(bing),嚴重的(de)(de)黃疸(dan)也會(hui)讓新生兒(er)一直哭(ku)泣。


2、不正(zheng)常喂養

一個正常的(de)(de)新(xin)生兒都(dou)有覓食(shi)(shi)反應(ying),所(suo)以(yi)會把(ba)頭和嘴朝向(xiang)任何他的(de)(de)臉(lian)頰所(suo)碰到的(de)(de)地方。如果你(ni)的(de)(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)睡(shui)得很熟的(de)(de)話(hua)(hua),每隔兩到三小時就要叫醒來喂(wei)食(shi)(shi)一次。如果你(ni)的(de)(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)在飲(yin)食(shi)(shi)方面看起(qi)來不正常的(de)(de)話(hua)(hua),要趕(gan)緊(jin)和你(ni)的(de)(de)兒科醫生聯系。


3、呼(hu)吸(xi)不正常

新生兒每分鐘呼(hu)吸(xi)40到(dao)60次左右。maigoo小(xiao)編(bian)提(ti)醒新生兒會(hui)出現(xian)短(duan)時間停止呼(hu)吸(xi)的(de)現(xian)象,但是(shi),如果你的(de)呼(hu)吸(xi)暫(zan)停的(de)時間變長的(de)話要趕(gan)(gan)緊(jin)去就(jiu)醫。經常咳嗽或(huo)每次呼(hu)吸(xi)都有呼(hu)嚕(lu)聲的(de),尤(you)其是(shi)伴有鼻部(bu)的(de)擴(kuo)張或(huo)胸部(bu)和(he)鎖骨等(deng)地方都有異常的(de)話,要趕(gan)(gan)緊(jin)就(jiu)醫。


4、肌(ji)肉的張力低

新(xin)生兒的(de)(de)肌肉(rou)通常(chang)都有一定的(de)(de)張(zhang)(zhang)力(li)。肌肉(rou)張(zhang)(zhang)力(li)低的(de)(de)嬰兒通常(chang)吸奶的(de)(de)時候力(li)氣會(hui)更小,而(er)且他們的(de)(de)拳頭都是張(zhang)(zhang)開的(de)(de)而(er)不是握著的(de)(de)。唐(tang)氏綜合癥、肌肉(rou)方面的(de)(de)毛病、受(shou)了(le)感染和(he)腦癱等(deng)也會(hui)引起肌肉(rou)的(de)(de)張(zhang)(zhang)力(li)變化(hua)。

新生兒健康狀況常識
Physical examination of newborn

1、體重減(jian)輕

寶寶出(chu)(chu)(chu)生(sheng)后第3~4天時(shi),排便和出(chu)(chu)(chu)汗引(yin)起的體內水分流失(shi)要多于喝進的母(mu)乳(ru)量,因(yin)此體重會出(chu)(chu)(chu)現(xian)暫時(shi)性的減輕,大概到出(chu)(chu)(chu)院時(shi)會恢復到出(chu)(chu)(chu)生(sheng)時(shi)的體重。


2、黃(huang)疸

黃疸是(shi)新生兒(er)的常(chang)見現(xian)(xian)象。由于剛(gang)出(chu)生的寶寶肝(gan)臟機能尚未成(cheng)熟,血液(ye)中的廢物無(wu)法得到(dao)及(ji)時處理,皮膚會呈現(xian)(xian)黃色,大約(yue)出(chu)現(xian)(xian)在生后3天到(dao)1周之內。


3、胎(tai)便

新生(sheng)寶寶在生(sheng)后10~12小時開始排出暗綠色胎便,常常把新手父母嚇到(dao)。開始喂養后會(hui)逐(zhu)漸變化(hua),媽(ma)媽(ma)不必介意。


4、吐(tu)奶(nai)

只(zhi)(zhi)要(yao)嬰兒看起(qi)來(lai)沒事,不哭不鬧,體重還在增加,就不必太過擔心。這不是健康(kang)問題,只(zhi)(zhi)是媽(ma)媽(ma)可能要(yao)辛苦些多洗幾遍(bian)衣服(fu)。


5、鼻(bi)塞(sai)

大多(duo)數(shu)嬰兒在剛(gang)出生(sheng)的幾周內都會出現鼻塞。寶寶的小鼻子只是在適應外界空氣,媽媽可(ke)以在寶寶的鼻孔里滴幾滴奶水或用(yong)鹽水噴霧,再用(yong)球形吸引器(qi)吸出來,保持鼻孔通氣即(ji)可(ke)。


6、皮膚干(gan)燥(zao)脫皮

在出生后(hou)的幾(ji)天內,嬰兒的皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)看(kan)起來發干,尤其是四肢。媽媽無(wu)需給(gei)寶寶使(shi)用潤膚(fu)(fu)露,這實際上并不(bu)是皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)干燥,只是皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)表層在脫落(luo),下(xia)面的皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)還是很(hen)健康(kang)的。


7、尿(niao)布疹

嬰兒(er)的(de)(de)屁(pi)股經(jing)常(chang)浸(jin)在大(da)便中,每(mei)(mei)個新生(sheng)兒(er)的(de)(de)肛門周圍(wei)都會發(fa)紅(hong),有時候甚至會流點(dian)血。媽(ma)媽(ma)只要給寶寶勤換(huan)尿布,每(mei)(mei)次洗完(wan)后擦干,再涂上一層護(hu)臀霜,就會慢(man)慢(man)好起來(lai)的(de)(de)。


8、頭皮(pi)結痂(jia)

也叫乳(ru)痂,是新(xin)生(sheng)寶寶的常見現象,并(bing)不是不衛(wei)生(sheng)導致的。媽媽可(ke)以在每次洗澡前(qian)用橄(gan)欖油輕(qing)揉寶寶的頭皮,可(ke)軟化結(jie)痂,然后用梳(shu)子輕(qing)輕(qing)梳(shu)掉。


9、放屁

每個寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)都(dou)會(hui)放(fang)(fang)屁。只要放(fang)(fang)屁不伴隨大哭大鬧,媽媽完全可以把寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)放(fang)(fang)屁當作(zuo)令人驕(jiao)傲(ao)的事(shi)情。如果(guo)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)每次放(fang)(fang)屁都(dou)表現得很痛苦,那(nei)就得詢(xun)問醫生(sheng)了。


10、小便發紅(hong)

媽媽有時可(ke)能會在尿布上看到磚紅色粉塵樣的(de)東西,不要擔心(xin),那不是血,過幾天就會消(xiao)失。

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