嬰兒哭鬧是一種(zhong)(zhong)本能(neng)反應，嬰兒通過這種(zhong)(zhong)方(fang)式(shi)來向身(shen)邊的(de)媽媽表達自己的(de)情緒，是與父母(mu)交(jiao)流的(de)方(fang)式(shi)和(he)對(dui)內外環境刺激(ji)與要(yao)求的(de)特殊語言，也是主要(yao)的(de)活動(dong)和(he)鍛(duan)煉。
①生(sheng)理性嬰兒哭鬧
原因(yin)：饑餓、口渴、濕、癢、冷、熱、衣著不當、大小(xiao)便前、周圍無人
處理方法：生(sheng)理性嬰兒哭鬧(nao)的特點為無疾(ji)病時的哭聲常常由輕逐漸轉響，哭聲洪亮(liang)，去(qu)除了因素后(hou)哭聲停止，多數由生(sheng)理性原因引起，爸(ba)爸(ba)媽媽們只需要(yao)根據具體的情況解決就好了。
②病理性嬰兒哭鬧
原(yuan)因：口(kou)腔潰(kui)瘍、鼻塞(sai)、腦部疾病(bing)、中(zhong)耳炎、皮膚摺潰(kui)爛、蟯蟲病(bing)、泌(mi)尿(niao)道感染、肛裂(lie)、腹痛(tong)、咽后壁膿腫
處理方(fang)法：病理性(xing)(xing)嬰(ying)兒(er)哭(ku)鬧(nao)的特點(dian)為(wei)哭(ku)鬧(nao)劇烈，時(shi)間長，哭(ku)聲尖或特別低沉，哭(ku)鬧(nao)常(chang)與(yu)某些癥狀或體征同(tong)時(shi)出現。必要時(shi)脫去衣服全(quan)身仔細(xi)檢(jian)查(cha)一(yi)遍，認(ren)為(wei)有病理性(xing)(xing)原因的哭(ku)鬧(nao)應去醫院作進一(yi)步檢(jian)查(cha)。
新生兒一天大部分時間都在睡覺，一天累計的睡眠時間可達20個小時左(zuo)右。隨著(zhu)寶(bao)寶(bao)不斷長大，寶(bao)寶(bao)的睡眠時間(jian)也(ye)會逐漸縮短(duan)。2—5個月的(de)寶寶睡眠時間在16個小時左(zuo)右(you)，6個月后的(de)寶寶睡眠(mian)時(shi)間在15個小時左(zuo)右。
原因：第(di)(di)一，檢查孩子所蓋的被褥是否過多；第(di)(di)二，睡房(fang)的空氣要保持流通；第(di)(di)三，如果孩子晚(wan)上醒(xing)來哭(ku)吵(chao)，建議不抱，也(ye)不要開燈，輕拍給予安撫；第(di)(di)四，1歲(sui)左右，夜奶可以不喝(he)，改成臨睡前喝(he)一(yi)次(ci)奶。
處理方法(fa)：初(chu)為父母者要(yao)懂(dong)得孩子睡(shui)眠的(de)正常(chang)周期，調整(zheng)他(ta)們的(de)習(xi)慣(guan)以適應(ying)正常(chang)的(de)晝夜規律，實(shi)現從睡(shui)著(zhu)(zhu)到覺醒的(de)自動轉換。其次，父母應(ying)對不(bu)當的(de)養(yang)育方法(fa)予以糾(jiu)正。如不(bu)要(yao)讓孩子養(yang)成抱著(zhu)(zhu)、拍(pai)著(zhu)(zhu)、搖著(zhu)(zhu)，或(huo)夜間一(yi)啼哭就含奶(nai)頭(tou)的(de)習(xi)慣(guan)，最好與孩子分床而睡(shui)，要(yao)保(bao)證(zheng)睡(shui)眠環(huan)境不(bu)太嘈雜(za)，蓋被不(bu)要(yao)過厚或(huo)過薄，睡(shui)前不(bu)要(yao)打罵孩子。
一般1個月大的(de)新生(sheng)兒一天睡20-22個小時，基本(ben)上除了吃喝拉撒就(jiu)是睡(shui)覺，新生兒嗜睡(shui)一般表現為不(bu)吃、不(bu)哭、少動。
原因：嗜睡癥、新(xin)(xin)生兒(er)反(fan)應低下、新(xin)(xin)生兒(er)心力衰竭、新(xin)(xin)生兒(er)肺炎、新(xin)(xin)生兒(er)化膿性腦膜炎
處(chu)理方法：如果寶(bao)寶(bao)出現了拒奶(nai)嗜(shi)睡的情況(kuang)，建(jian)議帶寶(bao)寶(bao)去兒(er)童醫院保(bao)健科給寶(bao)寶(bao)做一個健康體檢，然后還可以做下血(xue)常規骨堿性磷酸(suan)酶，微量元素來幫助(zhu)診斷治療，應該多(duo)讓寶(bao)寶(bao)吃牛奶(nai)，雞蛋，精肉加(jia)強(qiang)營養(yang)補充(chong)鈣，鐵元素，祝寶(bao)寶(bao)健康。
新生(sheng)兒睡(shui)覺時抽搐是一種正常現(xian)象，是大(da)腦功能暫時性紊亂的(de)一種表(biao)現(xian)，新生(sheng)兒的(de)大(da)腦皮層發育尚未完(wan)善，所以(yi)四(si)(si)肢活動主要(yao)(yao)靠皮層下中樞來控制，因而會出現(xian)四(si)(si)肢不自主、無(wu)目的(de)的(de)抖(dou)動。不過也有可(ke)能是一些疾病引起(qi)的(de)，爸(ba)爸(ba)媽(ma)媽(ma)要(yao)(yao)仔細分(fen)析原(yuan)因。
原因：腦組織缺血缺氧(yang)、顱(lu)內(nei)出血、腦梗阻、病(bing)原微(wei)生物感染、代(dai)謝(xie)異常、藥(yao)物中毒或副(fu)作(zuo)用、中樞神經系統發育(yu)不良(liang)或畸形、家族遺傳(chuan)、高(gao)血壓、紅細胞增多等(deng)。
處理方法：切忌抱著寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)來回搖晃(huang)，會加重病(bing)情。身體放平，檢查孩(hai)子的(de)口(kou)鼻等部位有無(wu)嘔(ou)吐物(wu)(wu)或分(fen)泌物(wu)(wu)，壓住(zhu)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)但不要讓尖銳物(wu)(wu)體碰傷他，不能在發病(bing)時或發病(bing)之后(hou)一段時間內(nei)給孩(hai)子食物(wu)(wu)或飲(yin)料(liao)，注意觀察孩(hai)子發病(bing)情形，控制癥狀后(hou)，立即送醫。
不少(shao)寶(bao)寶(bao)剛(gang)出生(sheng)時，頭(tou)(tou)(tou)發(fa)(fa)(fa)都比較稀少(shao)，甚至(zhi)有(you)些寶(bao)寶(bao)只是(shi)(shi)頭(tou)(tou)(tou)頂有(you)幾根頭(tou)(tou)(tou)發(fa)(fa)(fa)，而且還(huan)是(shi)(shi)黃(huang)黃(huang)的(de)(de)(de)。新(xin)生(sheng)兒的(de)(de)(de)頭(tou)(tou)(tou)發(fa)(fa)(fa)還(huan)屬于胎(tai)發(fa)(fa)(fa)，胎(tai)發(fa)(fa)(fa)少(shao)還(huan)是(shi)(shi)多(duo)和遺(yi)傳、母體本身的(de)(de)(de)營養、健(jian)康(kang)狀況、妊娠反(fan)應以及懷(huai)孕時的(de)(de)(de)情緒有(you)很大關(guan)系(xi)。另外，剛(gang)出生(sheng)的(de)(de)(de)寶(bao)寶(bao)頭(tou)(tou)(tou)發(fa)(fa)(fa)稀少(shao)，并不會影響以后頭(tou)(tou)(tou)發(fa)(fa)(fa)的(de)(de)(de)生(sheng)長(chang)。有(you)些寶(bao)寶(bao)剛(gang)出生(sheng)時頭(tou)(tou)(tou)發(fa)(fa)(fa)很少(shao)，但隨著年齡的(de)(de)(de)增長(chang)，頭(tou)(tou)(tou)發(fa)(fa)(fa)會逐漸(jian)增多(duo)。
通常，寶(bao)寶(bao)在1歲左右，甚至更(geng)早(zao)，頭發(fa)就會慢慢長出。到(dao)2歲(sui)時，頭(tou)(tou)發(fa)已經比較(jiao)茂盛了。如(ru)果新(xin)生兒(er)頭(tou)(tou)發(fa)較(jiao)少(shao)，家長無需過于擔心，更不能隨便給孩(hai)子治療，以(yi)免(mian)傷害到寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)，導致寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)真的頭(tou)(tou)發(fa)稀(xi)少(shao)。
原因：由于(yu)(yu)(yu)爸媽護(hu)理不當，讓寶寶受(shou)寒(han)(han)，因而誘(you)發(fa)打嗝；由于(yu)(yu)(yu)沒有對寶寶的飲食(shi)節制(zhi)，給寶寶吃太多(duo)奶水(shui)，或者吃太多(duo)生冷(leng)奶水(shui)、過量服用寒(han)(han)涼藥物，會使(shi)寶寶的脾(pi)胃功(gong)能減(jian)弱，使(shi)胃氣上逆(ni)動膈，而導致打嗝；由于(yu)(yu)(yu)寶寶進(jin)食(shi)過急或驚哭(ku)之后(hou)進(jin)食(shi)，一時哽噎也可以誘(you)發(fa)打嗝。
處理方法：爸媽可以在寶(bao)寶(bao)喝(he)完奶之后，豎著抱寶(bao)寶(bao)，讓寶(bao)寶(bao)的(de)頭部(bu)靠(kao)在肩上(shang)，幫助排氣(qi)，預防(fang)寶(bao)寶(bao)打嗝或溢奶；喂(wei)奶姿勢要(yao)正確，不要(yao)在寶(bao)寶(bao)過度饑(ji)餓及哭得很厲害(hai)的(de)情況下喂(wei)奶；給寶(bao)寶(bao)少量多餐的(de)喂(wei)養法。
原因：寶(bao)寶(bao)的胃是呈水平位。這(zhe)樣就會(hui)使得(de)胃的容(rong)量(liang)變(bian)小，存放(fang)食(shi)(shi)物少(shao)；另外，由于寶(bao)寶(bao)食(shi)(shi)管肌肉的張力(li)比較低，賁門(men)比較松(song)弛(chi)，關閉不(bu)緊，所以(yi)很(hen)容(rong)易(yi)被食(shi)(shi)物破門(men)而(er)出，導(dao)致吐(tu)奶；還有可能(neng)是感(gan)冒、細菌感(gan)染、便秘(mi)、幽門(men)狹窄、食(shi)(shi)管閉鎖(suo)、腸(chang)閉鎖(suo)、腸(chang)旋轉不(bu)良等造(zao)成吐(tu)奶；喂奶姿勢不(bu)當，喂奶過快(kuai)也會(hui)導(dao)致吐(tu)奶。
處理(li)：生理(li)性(xing)的(de)吐(tu)奶(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)可以(yi)給寶(bao)寶(bao)少(shao)量(liang)多餐、減少(shao)奶(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)量(liang)，還有抱著(zhu)比躺著(zhu)喂(wei)奶(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)好。如(ru)果是(shi)病理(li)性(xing)的(de)吐(tu)奶(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)，記(ji)得(de)吐(tu)奶(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)后要多觀(guan)察，喝水要在30分(fen)鐘后(hou)，最好及時(shi)就醫檢查。
先天(tian)(tian)性(xing)心(xin)(xin)臟病(bing)(bing)是(shi)先天(tian)(tian)性(xing)畸形(xing)中最常(chang)見的(de)一類(lei)(lei)，約占(zhan)各(ge)種(zhong)先天(tian)(tian)畸形(xing)的(de)28%，指在胚(pei)胎(tai)發(fa)(fa)育(yu)時期由(you)于心(xin)(xin)臟及大(da)血(xue)管(guan)的(de)形(xing)成障礙或(huo)發(fa)(fa)育(yu)異常(chang)而引(yin)起的(de)解剖(pou)結構異常(chang)，或(huo)出(chu)生后應自動(dong)(dong)關閉(bi)(bi)的(de)通道未能(neng)閉(bi)(bi)合（在胎(tai)兒屬正常(chang)）的(de)情形(xing)。先天(tian)(tian)性(xing)心(xin)(xin)臟病(bing)(bing)發(fa)(fa)病(bing)(bing)率不容(rong)小(xiao)視，占(zhan)出(chu)生活嬰的(de)0.4%～1%，這意味著(zhu)我國(guo)每年新增先天(tian)(tian)性(xing)心(xin)(xin)臟病(bing)(bing)患者(zhe)(zhe)(zhe)15～20萬。先天(tian)(tian)性(xing)心(xin)(xin)臟病(bing)(bing)譜(pu)系特(te)別廣(guang)，包括(kuo)上百種(zhong)具體(ti)分(fen)型，有(you)些患者(zhe)(zhe)(zhe)可(ke)(ke)(ke)以同時合并(bing)多種(zhong)畸形(xing)，癥狀(zhuang)(zhuang)千(qian)差萬別，最輕者(zhe)(zhe)(zhe)可(ke)(ke)(ke)以終身無癥狀(zhuang)(zhuang)，重(zhong)者(zhe)(zhe)(zhe)出(chu)生即出(chu)現嚴重(zhong)癥狀(zhuang)(zhuang)如(ru)缺(que)氧、休克甚(shen)至(zhi)(zhi)夭折。根(gen)據血(xue)液動(dong)(dong)力學結合病(bing)(bing)理生理變化，先天(tian)(tian)性(xing)心(xin)(xin)臟病(bing)(bing)可(ke)(ke)(ke)分(fen)為(wei)發(fa)(fa)紺型或(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)非(fei)發(fa)(fa)紺型，也可(ke)(ke)(ke)根(gen)據有(you)無分(fen)流(liu)分(fen)為(wei)三類(lei)(lei)：無分(fen)流(liu)類(lei)(lei)（如(ru)肺動(dong)(dong)脈(mo)狹(xia)窄、主動(dong)(dong)脈(mo)縮窄）、左至(zhi)(zhi)右分(fen)流(liu)類(lei)(lei)（如(ru)房間隔(ge)缺(que)損、室間隔(ge)缺(que)損、動(dong)(dong)脈(mo)導管(guan)未閉(bi)(bi)）和(he)右至(zhi)(zhi)左分(fen)流(liu)（如(ru)法洛氏四(si)聯癥、大(da)血(xue)管(guan)錯(cuo)位）類(lei)(lei)。
主要癥狀
1.經(jing)常感(gan)冒(mao)、反復(fu)呼吸道感(gan)染，易患肺炎(yan)。
2.生長(chang)發育差、消瘦、多汗(han)。
3.吃奶時(shi)吸吮無力(li)、喂奶困難，或嬰兒拒食(shi)、嗆咳，平時(shi)呼(hu)吸急促。
4.兒(er)童訴說易疲乏、體力差。
5.口唇(chun)、指(zhi)甲青(qing)紫或者哭鬧或活動后青(qing)紫，杵狀指(zhi)趾。
6.喜歡蹲踞、暈厥(jue)、咯血。
7.聽診發現心臟有雜音(yin)。
預防
1.適齡婚育：醫學已經證明，35歲以上的(de)孕婦發生胎兒基因異常的(de)風險明顯(xian)增加(jia)。因此最好(hao)在35歲以前生育。如果無法做(zuo)到這(zhe)一點(dian)，那么建議高齡孕婦必須接受(shou)嚴格的(de)圍產期醫學觀(guan)察與(yu)保健。
2.準備要孩子前要做好心理、生理狀態的調節：如果準媽(ma)媽(ma)有(you)吸煙(yan)、飲酒等習(xi)慣，最(zui)好至少在懷孕前半年(nian)就要停止。
3.加強對孕婦的保健：特別是(shi)在(zai)妊娠早期積極(ji)預防風疹、流感等(deng)風疹病(bing)毒性疾病(bing)。孕婦應盡量(liang)避免服用藥物，如必(bi)須(xu)使用，必(bi)須(xu)在(zai)醫生指導下進行(xing)。
4.孕期盡量少接觸射線、電磁輻射等不良環境因(yin)素。
5.孕期避免去高海拔地區旅游：因為已(yi)經發(fa)現高(gao)海拔地區的先天性心(xin)臟病發(fa)生率(lv)明(ming)顯高(gao)于平原地區，可能(neng)與缺氧(yang)有關。
病因及簡介
先天性肥厚性幽門狹窄，是新生兒(er)比較常見的腹部畸(ji)形，男嬰居多(duo)，男與女之比約為10：1。由于食(shi)物通過困難(nan)，患(huan)兒(er)營養將(jiang)發生嚴(yan)重障礙(ai)，如不治療，可導致死亡。本(ben)病(bing)發生的(de)原因，迄今尚無滿意(yi)解釋(shi)，目前認可可能與幽(you)門肌間的神(shen)經叢發育不全或(huo)缺如，致使幽門(men)括約肌松弛不良(liang)，引起(qi)胃(wei)幽門(men)部肌肉(rou)代償性肥大(da)有(you)關。其病理(li)特點是(shi)幽(you)門括約肌高度肥厚增生，硬(ying)似軟骨，形如(ru)橄欖(lan)，幽(you)門管(guan)嚴(yan)重狹窄，產(chan)生明(ming)顯的機械性梗阻。
臨床表征
多于出(chu)生后(hou)第2或(huo)第3周出(chu)現(xian)幽門梗阻表(biao)現(xian)：
a.反胃和嘔吐，食后立刻或10分(fen)鐘后發生，嘔吐為噴射(she)性，吐出物不含膽(dan)汁，早期病(bing)例表
現為溢乳。
b.可見(jian)從左肋下向右移的胃蠕動(dong)波，至右上腹始(shi)消失。
c.幽門腫塊(kuai)，約(yue)90%病例，可在(zai)右上腹部(bu)（一般在(zai)肝下緣與腹直肌(ji)外緣之間），能觸得一(yi)個2×1cm大小(xiao)、邊緣清晰、硬(ying)如軟骨(gu)呈紡(fang)錘(chui)形、表面光滑(hua)的腫塊，檢(jian)查最好在病(bing)兒熟睡或吸乳(ru)時進行(xing)。
d.鋇餐檢查，將鋇混(hun)合于乳內，食(shi)后透視(shi)，可見胃(wei)擴張下端呈圓錐形，有強而深的蠕動波，在幽(you)門部突(tu)然消失，很少鋇劑(ji)進(jin)入十二指腸內(nei)，鋇劑(ji)通過幽(you)門腔呈細(xi)長線狀(zhuang)，胃排空遲(chi)緩。
e.B型(xing)超聲波探測，呈(cheng)現(xian)一低回聲包塊（實質(zhi)性暗區），橫向(xiang)掃描時位于膽(dan)囊內(nei)側、右腎前方及(ji)胰頭外側；縱(zong)向掃描(miao)時位于膽囊(nang)后(hou)下(xia)方，腫(zhong)塊(kuai)直徑(jing)約1cm，中央有一圓形(xing)(xing)或星(xing)形(xing)(xing)圓像(xiang)。
一般性治療和預防
經用鎮靜、解痙藥和糾正水、電解質紊亂仍不好轉者，應予手術治(zhi)療。多采用右上腹部橫切(qie)口，剖腹后(hou)縱行(xing)切(qie)開幽門的(de)環狀(zhuang)肌(ji)而(er)不(bu)切(qie)破粘膜，然后分開切斷的肌肉環、使(shi)粘膜從創(chuang)緣(yuan)中突出(chu)，從而擴大幽門口、解除梗阻。術(shu)中注意腫塊上(shang)切口的遠端不要超過十(shi)二指腸(chang)，以(yi)免切破造(zao)成十(shi)二(er)指腸(chang)瘺。
發(fa)(fa)育(yu)性髖關節發(fa)(fa)育(yu)不良(liang)（DDH）又稱(cheng)發(fa)(fa)育(yu)性髖關節脫(tuo)位(wei)，是(shi)兒童骨科最常見的(de)(de)髖關節疾病，發(fa)(fa)病率在1‰左(zuo)(zuo)右(you)，女孩的(de)(de)發(fa)(fa)病率是(shi)男孩的(de)(de)6倍(bei)左(zuo)(zuo)右(you)，左(zuo)(zuo)側(ce)約為右(you)側(ce)的(de)(de)2倍(bei)，雙側(ce)約占35%。DDH包括髖關節脫(tuo)位(wei)、半(ban)脫(tuo)位(wei)和(he)髖臼發(fa)(fa)育(yu)不良(liang)，較以往“先天性髖關節脫(tuo)位(wei)”的(de)(de)名稱(cheng)更能夠(gou)代表該病的(de)(de)全部(bu)畸(ji)形。
臨床表現
因患(huan)兒年齡、脫位程度、單(dan)側或雙側發病等不同(tong)(tong)，臨(lin)床表現(xian)(xian)可(ke)有不同(tong)(tong)，主要表現(xian)(xian)如下：
1.單(dan)側(ce)脫位(wei)患(huan)兒早期可以有臀紋、大腿紋不對稱，但(dan)特異性不強(qiang)。一側(ce)髖關(guan)節內收。雙側(ce)脫位(wei)患(huan)兒會陰部變寬。
2.單側脫(tuo)位患(huan)(huan)兒有下肢不等(deng)長，行走期雙側髖關節(jie)脫(tuo)位的患(huan)(huan)兒有跛(bo)行步態，鴨步。
預防
在(zai)新生(sheng)兒期給患兒捋腿和捆腿的(de)“蠟(la)燭包”襁褓方式是錯誤(wu)的(de)，可以使DDH發病率增(zeng)加(jia)十倍(bei)多(duo)。
錯誤的“蠟燭包”
普及正確的(de)襁褓(bao)方法，讓患兒自由的(de)腿外展的(de)襁褓(bao)方法可(ke)以大(da)(da)大(da)(da)減少(shao)DDH的(de)發(fa)病。對于(yu)有其(qi)他(ta)造成DDH危險因素者，要在新生兒期就給予體檢和超聲檢查，如有異常盡早(zao)干預，能(neng)最大(da)(da)程度提高DDH的(de)治愈率和減少(shao)致殘率。
正確(que)打襁褓的4個步(bu)驟
1.將毯(tan)(tan)子(zi)的上(shang)(shang)角往回(hui)折，將嬰兒(er)放(fang)置在毯(tan)(tan)子(zi)的上(shang)(shang)方，頭部處于折角上(shang)(shang)面的位置。
2.提(ti)起(qi)毯(tan)子的一(yi)側，貼著嬰兒一(yi)側肩(jian)膀(bang)，裹(guo)住(zhu)身體(ti)壓(ya)在另一(yi)側下。
3.疊起嬰(ying)兒(er)腳(jiao)(jiao)下毯子的末端(duan)，折向胸前(qian)，注意腳(jiao)(jiao)下留出一(yi)些空余(yu)，讓嬰(ying)兒(er)腿腳(jiao)(jiao)有活動空間(jian)。
4.提(ti)起毯子的另一側，包住嬰(ying)兒(er)的身體，將尾端壓在嬰(ying)兒(er)身下。
鐮狀細(xi)胞(bao)病是一種遺(yi)傳性(xing)血(xue)紅(hong)蛋(dan)白分(fen)子功能(neng)紊亂疾患，當(dang)血(xue)紅(hong)蛋(dan)白分(fen)子暴露(lu)在(zai)各種環境中，紅(hong)細(xi)胞(bao)血(xue)紅(hong)蛋(dan)白發生(sheng)聚合，扭曲變(bian)形成鐮狀。這種變(bian)形允許紅(hong)細(xi)胞(bao)從(cong)細(xi)胞(bao)間通過，導致下游組(zu)織營養(yang)受(shou)損。
臨床表現
癥狀常在月齡4個月后胎(tai)兒型Hb(HbF)下降﹑HbS上(shang)升﹑鐮狀(zhuang)細胞數增多后(hou)出現，一(yi)方面(mian)(mian)表現為慢性(xing)溶血(xue)性(xing)貧血(xue)，平(ping)時有比較(jiao)恒定(ding)的輕(qing)度(du)貧血(xue)，伴有鞏膜輕(qing)度(du)黃(huang)染(ran)，肝臟輕(qing)﹑中度(du)腫(zhong)大﹑嬰(ying)幼(you)兒可見脾大，隨(sui)年齡增長脾臟因(yin)纖維(wei)化而(er)縮小。當寒冷﹑感染(ran)﹑脫水時貧血(xue)癥狀(zhuang)加重﹑黃(huang)染(ran)也加深。另一(yi)方面(mian)(mian)由于(yu)毛細血(xue)管微血(xue)栓而(er)引起疼(teng)痛危象(xiang)。嬰(ying)幼(you)兒指(趾)﹑手(足)背(bei)腫痛多見(jian)，兒(er)童和成人四肢肌(ji)痛，大(da)(da)關節疼痛和腰背(bei)痛多見(jian)。另(ling)外尚有劇烈腹痛﹑頭痛﹑甚(shen)至昏(hun)迷和肢體癱瘓等。嚴重感染時可出現貧血危象，表現為(wei)急性溶(rong)血和脾臟急劇增大(da)(da)，可于短期內死亡。
診斷和防治
患者是黑人或與黑人有血(xue)緣關系。呈慢性溶血(xue)性貧(pin)血(xue)。兒童和成人患鐮(lian)貧(pin)時脾臟不大，患鐮(lian)貧(pin)-地中海(hai)貧(pin)血(xue)時則肝脾都腫(zhong)大。常述全身疼痛。實驗(yan)室檢查：血(xue)涂片可(ke)見有核紅細胞(bao)，網織(zhi)紅細胞(bao)增高，鐮(lian)變試驗(yan)陽性。Hb電泳發現HbS帶(dai)，鐮貧時(shi)HbS帶在80～97%，鐮狀細(xi)胞特征(zheng)在30%以下，均(jun)有助于診斷。對黑人(ren)的新生兒進(jin)行臍血Hb電泳，及時發現HbS帶(dai)，做到早(zao)期(qi)診斷和(he)治療。由于HbSβ基團缺(que)少一個MstII內切(qie)酶切(qie)點，可(ke)(ke)藉此特點進行產(chan)前診斷，對純合子應中止妊娠。至(zhi)今尚無(wu)根治措施。若(ruo)患者(zhe)從(cong)小獲得良好(hao)的醫療(liao)照顧，預(yu)后可(ke)(ke)較好(hao)。治療(liao)的關鍵是增強體質、防治感染(ran)、避免出(chu)現水(shui)、電解質和酸堿平衡紊亂。患病時應注意糾正脫(tuo)水(shui)、酸中毒以及(ji)高(gao)滲狀態，缺氧時積極輸氧；疼痛危象(xiang)時可(ke)(ke)應用適量止痛鎮(zhen)靜藥，輸入(ru)低(di)分子右(you)旋糖酐改善微循(xun)環；應積極搶救貧血危象(xiang)，輸血輸液，糾正休克和控制感染(ran)。任何嚴重情況或需要進行大手術前可(ke)(ke)輸血，使HbS降至(zhi)30%以下(xia)。
腭(e)裂(lie)較為(wei)常見，可單(dan)獨(du)發生，也可并發唇裂(lie)。腭(e)裂(lie)不僅有軟組織畸(ji)形，大(da)部分腭(e)裂(lie)患(huan)者還(huan)可伴有不同程度的骨組織缺損和畸(ji)形，在吮吸，進食及語言等生理功能障礙方(fang)面遠比唇裂(lie)嚴重(zhong)。
臨床表現及分類
1.至今在國內外尚未見(jian)統一的(de)腭(e)裂分(fen)類方法，但根據硬(ying)腭(e)和(he)軟腭(e)部的(de)骨質、黏膜(mo)、肌(ji)層(ceng)的(de)裂開(kai)程(cheng)度及(ji)部位(wei)，多采用以下臨床方法進(jin)行分(fen)類
（1）軟腭裂 僅軟腭裂開(kai)，有時(shi)只限于腭垂。不分左右，一(yi)般不伴唇裂，臨床上以女性比較(jiao)多見(jian)。
（2）不(bu)完(wan)全性腭(e)裂 亦稱部分腭(e)裂。軟(ruan)腭(e)完(wan)全裂開伴(ban)部分硬腭(e)裂；有時伴(ban)發單側不(bu)完(wan)全唇裂，但牙槽突常完(wan)整。本(ben)型也無左右(you)之(zhi)分。
（3）單(dan)側(ce)(ce)(ce)完(wan)全性(xing)腭裂(lie)(lie) 裂(lie)(lie)隙(xi)自腭垂(chui)至(zhi)切牙(ya)(ya)(ya)孔完(wan)全裂(lie)(lie)開，并斜向外(wai)側(ce)(ce)(ce)直抵牙(ya)(ya)(ya)槽(cao)突，與(yu)牙(ya)(ya)(ya)槽(cao)裂(lie)(lie)相連；健側(ce)(ce)(ce)裂(lie)(lie)隙(xi)緣與(yu)鼻中隔相連；牙(ya)(ya)(ya)槽(cao)突裂(lie)(lie)有(you)時裂(lie)(lie)隙(xi)消失僅(jin)存裂(lie)(lie)縫，有(you)時裂(lie)(lie)隙(xi)很寬(kuan)；常伴發(fa)同側(ce)(ce)(ce)唇裂(lie)(lie)。
（4）雙側(ce)完(wan)全性腭(e)裂(lie)(lie) 常與(yu)雙側(ce)唇裂(lie)(lie)同(tong)時發生，裂(lie)(lie)隙在前(qian)頜(he)骨部(bu)分(fen)，各(ge)向兩(liang)側(ce)斜裂(lie)(lie)，直達牙槽突；鼻中隔、前(qian)頜(he)突及前(qian)唇部(bu)分(fen)孤(gu)立于(yu)中央(yang)。
2.其他分類
除上述(shu)各類型外(wai)，還可以(yi)見到(dao)少數非(fei)典型的(de)情況：如(ru)一(yi)側(ce)完全、一(yi)側(ce)不完全；腭垂缺(que)失；黏膜下裂(lie)(lie)（隱(yin)裂(lie)(lie)）；硬腭部(bu)分裂(lie)(lie)孔等。
除此之外，國內(nei)有些(xie)單位還有一種(zhong)常用的腭裂(lie)分類法，即(ji)將其(qi)分為I度、II度、III度。
腭裂(lie)(lie)因口腔與鼻(bi)腔間有(you)缺裂(lie)(lie)存(cun)在，吸(xi)乳時不能在口腔內形成(cheng)所必需的(de)負壓，以致發生(sheng)吸(xi)乳困難(nan)，常(chang)導致營養不良，易發生(sheng)中耳炎及呼(hu)吸(xi)道感染，有(you)重(zhong)度腭裂(lie)(lie)的(de)新生(sheng)兒或(huo)嬰兒常(chang)有(you)吸(xi)吮及吞咽功能障(zhang)礙，致營養障(zhang)礙和(he)吸(xi)乳時嗆咳，發生(sheng)吸(xi)入(ru)性肺炎。嚴(yan)重(zhong)時可致發音障(zhang)礙，患兒常(chang)有(you)明顯開放(fang)性鼻(bi)音或(huo)構語不清。
預防
要預(yu)防(fang)(fang)腭裂的(de)發生，需要采(cai)取(qu)一些預(yu)防(fang)(fang)保(bao)健措施。孕(yun)婦(fu)在(zai)懷孕(yun)期(qi)間應避(bi)免(mian)偏食，保(bao)證維生素B、C、D及鈣(gai)、鐵、磷的(de)充分攝入，保(bao)持(chi)心境平和(he)，避(bi)免(mian)精神緊張(zhang)，不(bu)(bu)服用抗(kang)腫瘤藥(yao)物、抗(kang)驚厥(jue)藥(yao)、組胺藥(yao)、治(zhi)療孕(yun)吐的(de)克敏靜和(he)某(mou)些安眠藥(yao)，不(bu)(bu)吸(xi)煙不(bu)(bu)酗酒，避(bi)免(mian)接觸(chu)放射線(xian)、微波等。
畸(ji)形足發生(sheng)在初(chu)生(sheng)嬰(ying)孩，是常見先天性的(de)足部(bu)缺憾，大(da)約每一千個嬰(ying)兒(er)便患有(you)這情況(kuang)，它多數是和遺(yi)傳及(ji)環境(jing)因素有(you)關，引致(zhi)足部(bu)的(de)神經(jing)或肌肉不正常形成足部(bu)畸(ji)形，它的(de)再發率(lv)約為(wei)2%。
特征(zheng)：是腳(jiao)的前(qian)部份轉(zhuan)向(xiang)入內，并且角度下轉(zhuan)，腳(jiao)跟(gen)升高而離地，若(ruo)雙(shuang)腳(jiao)受(shou)影(ying)響，兩對腳(jiao)趾變成對向(xiang)著，而腳(jiao)趾不是向(xiang)前(qian)，同時跟(gen)腱縮短，其它的關節韌(ren)帶也(ye)是短和(he)緊。
有些畸形足是和其它的疾病有相聯的，例如脊柱缺損，和關節彎曲。其它的情況如大腦痙攣，肌肉萎縮癥或脊髓灰質炎是后天變成的畸形足，但先天性的畸形足多數是沒有其它缺憾。如果畸形足是輕(qing)度的話，可以早期(qi)給予陸續定(ding)型石膏(gao)放于腳(jiao)之(zhi)前部，使用輕(qing)微壓力(li)拉緊(jin)腳(jiao)部成直(zhi)線，石膏(gao)模可以每數天轉換直(zhi)至前腳(jiao)正位，然(ran)后再用石膏(gao)模使全(quan)腳(jiao)提高。
孩子(zi)長大后(hou)，他(ta)們(men)可(ke)以穿普通鞋(xie)子(zi)和過正常生活，有時他(ta)們(men)的腳部和小腿會較細小，或關移動時有障礙，家人(ren)和醫護人(ren)員該(gai)對他(ta)們(men)有愛心和恒心。
它危及約1/800~1/1000的(de)(de)新生(sheng)兒。隨(sui)著母(mu)親(qin)年齡的(de)(de)增長，生(sheng)一個患情(qing)緒(xu)低(di)(di)落綜合癥的(de)(de)嬰兒的(de)(de)危險(xian)也在增大。20歲的(de)(de)母(mu)親(qin)生(sheng)一個有(you)這種情(qing)況的(de)(de)孩(hai)子(zi)的(de)(de)可(ke)能(neng)性只有(you)1/2000，而42歲的(de)(de)母(mu)親(qin)的(de)(de)可(ke)能(neng)性是1/70。 患情(qing)緒(xu)低(di)(di)落綜合癥的(de)(de)孩(hai)子(zi)經常有(you)與眾(zhong)不同(tong)的(de)(de)身(shen)體特征(zheng)，如(ru)臉部側面輪廓(kuo)平(ping)（低(di)(di)鼻梁和(he)小鼻子(zi)）和(he)眼睛向上(shang)傾斜(xie)。另外，患情(qing)緒(xu)低(di)(di)落綜合癥的(de)(de)孩(hai)子(zi)可(ke)能(neng)會有(you)身(shen)體和(he)其(qi)他健康問題，有(you)不同(tong)程度的(de)(de)精神(shen)障礙。
三（染(ran)色(se)(se)）體細(xi)胞(bao)18和三（染(ran)色(se)(se)）體細(xi)胞(bao)13，其他(ta)的染(ran)色(se)(se)體錯(cuo)亂(luan)，是更少見(jian)的基(ji)因錯(cuo)亂(luan)，涉及額外(wai)的染(ran)色(se)(se)體。這(zhe)些錯(cuo)亂(luan)嚴(yan)重地危及孩子，他(ta)們很少能活到兩年(nian)以上。
神(shen)經(jing)(jing)管(guan)(guan)(guan)畸(ji)形(xing)(xing)，又稱(cheng)(cheng)(cheng)神(shen)經(jing)(jing)管(guan)(guan)(guan)缺陷，是(shi)一種嚴重的(de)畸(ji)形(xing)(xing)疾病，神(shen)經(jing)(jing)管(guan)(guan)(guan)就(jiu)是(shi)胎(tai)兒的(de)中(zhong)樞神(shen)經(jing)(jing)系統。在(zai)胚(pei)胎(tai)的(de)第15～17日開(kai)始(shi)(shi)，神(shen)經(jing)(jing)系統開(kai)始(shi)(shi)發育(yu)，至胚(pei)胎(tai)22日左右，神(shen)經(jing)(jing)褶(zhe)的(de)兩(liang)側開(kai)始(shi)(shi)互相靠攏，形(xing)(xing)成1個(ge)管(guan)(guan)(guan)道，稱(cheng)(cheng)(cheng)為神(shen)經(jing)(jing)管(guan)(guan)(guan)，它的(de)前(qian)端稱(cheng)(cheng)(cheng)為神(shen)經(jing)(jing)管(guan)(guan)(guan)前(qian)孔，尾端稱(cheng)(cheng)(cheng)為神(shen)經(jing)(jing)管(guan)(guan)(guan)后(hou)孔，胚(pei)胎(tai)在(zai)24、25日及26日時(shi)，前(qian)孔及后(hou)相繼(ji)關閉(bi)。
臨床表現
中樞神經(jing)管是胚(pei)胎發(fa)育(yu)成腦、脊髓、頭顱背部和脊椎(zhui)的部位(wei)。如(ru)果中樞神經(jing)管沒能(neng)正常發(fa)育(yu)，在嬰兒出(chu)生(sheng)時，上述(shu)部位(wei)就可能(neng)出(chu)現(xian)缺(que)陷(xian)。
無腦(nao)(nao)畸形(xing)和脊柱(zhu)(zhu)裂(lie)都是在胎兒發(fa)育(yu)時就產生的(de)畸形(xing)，所謂(wei)“神經(jing)管畸形(xing)”就是指包括無腦(nao)(nao)兒、腦(nao)(nao)膨出、腦(nao)(nao)脊髓膜(mo)膨出、脊柱(zhu)(zhu)裂(lie)/隱性脊柱(zhu)(zhu)裂(lie)、唇裂(lie)及腭裂(lie)等發(fa)育(yu)畸形(xing)。
預防
1.對有(you)高危因(yin)素的孕婦，應加(jia)強產前遺傳咨詢和(he)必(bi)要的產前診斷，以防止嚴(yan)重先天(tian)缺陷胎兒的出(chu)生。
2.補充葉酸和維生(sheng)素B12，孕(yun)婦在孕(yun)前l個月(yue)至孕(yun)后4個月(yue)內，每(mei)日口(kou)服(fu)(fu)1次葉酸0.4毫克，就可使胎(tai)兒神經管畸形發生(sheng)率降低70%，但(dan)不可多服(fu)(fu)，以防有副作(zuo)用。
3.積極合理治(zhi)療妊娠期疾病。
4.加強(qiang)圍產(chan)期保(bao)健，避免高熱環境。
唇(chun)裂是口腔頜(he)面部常(chang)見(jian)的(de)先天性畸形，發(fa)生(sheng)率約為1:1000。正常(chang)的(de)胎兒，在第五周以后開始由一些胚胎突(tu)起(qi)逐漸互相(xiang)融合形成面部，如未能正常(chang)發(fa)育便可發(fa)生(sheng)畸形，其中包括唇(chun)裂。
臨床表現
唇裂(lie)(lie)(lie)(lie)的主要表(biao)現為上唇部裂(lie)(lie)(lie)(lie)開(kai)(kai)。根(gen)據(ju)裂(lie)(lie)(lie)(lie)隙的部位和裂(lie)(lie)(lie)(lie)開(kai)(kai)的程度可分為三度。
1.一度(du)唇裂(lie)僅為(wei)紅唇裂(lie)開(kai)。
2.二度為(wei)裂隙超過(guo)紅(hong)唇但(dan)未達鼻底。
3.三(san)度為(wei)(wei)裂(lie)隙由紅唇(chun)至(zhi)鼻底全(quan)部裂(lie)開，前(qian)二者又稱為(wei)(wei)不完(wan)全(quan)唇(chun)裂(lie)，最(zui)后者又稱為(wei)(wei)完(wan)全(quan)唇(chun)裂(lie)。
預防
孕(yun)婦在懷孕(yun)期間應避(bi)免(mian)偏食(shi)，保證維(wei)生素B、C、D及鈣、鐵、磷的充分攝入，保持心境平和，避(bi)免(mian)精神(shen)緊張，不服用抗腫瘤藥(yao)物(wu)、抗驚(jing)厥藥(yao)、組胺藥(yao)、治療孕(yun)吐的克敏靜和某些安眠藥(yao)等，不吸(xi)煙不酗酒(jiu)，避(bi)免(mian)接觸放(fang)射線(xian)、微波(bo)等。
濕疹(zhen)是由多種內外因(yin)素引起的(de)瘙癢劇烈(lie)的(de)一種皮(pi)(pi)膚炎癥(zheng)反應(ying)。分急性、亞急性、慢(man)(man)性三(san)期。急性期具滲出傾(qing)向，慢(man)(man)性期則浸潤、肥厚。有些病人直(zhi)接表現為慢(man)(man)性濕疹(zhen)。皮(pi)(pi)損具有多形性、對稱性、瘙癢和(he)易反復發(fa)作等特點。
臨床表現
1.按(an)皮損表(biao)現分(fen)為急(ji)性(xing)(xing)、亞急(ji)性(xing)(xing)、慢(man)性(xing)(xing)三(san)期。
（1）急性濕疹(zhen) 皮損初(chu)為多(duo)數(shu)密集的(de)粟粒大(da)小的(de)丘(qiu)疹(zhen)、丘(qiu)皰疹(zhen)或小水皰，基底潮(chao)紅，逐漸融合成片(pian)，由于搔抓(zhua)，丘(qiu)疹(zhen)、丘(qiu)皰疹(zhen)或水皰頂端抓(zhua)破后(hou)(hou)呈明顯(xian)的(de)點狀滲(shen)出(chu)及小糜(mi)爛(lan)面，邊緣不(bu)清(qing)。如繼發(fa)感染，炎癥更明顯(xian)，可(ke)形(xing)成膿皰、膿痂、毛囊炎、癤(jie)等。自(zi)覺劇(ju)烈(lie)瘙癢。好(hao)發(fa)于頭面、耳后(hou)(hou)、四(si)肢遠(yuan)端、陰囊、肛周等，多(duo)對(dui)稱發(fa)布。
（2）亞急(ji)性(xing)濕(shi)疹(zhen) 急(ji)性(xing)濕(shi)疹(zhen)炎癥減輕后(hou)，皮損以小(xiao)丘疹(zhen)、結痂和鱗屑為主，僅見少(shao)量(liang)丘皰疹(zhen)及糜爛。仍(reng)有(you)劇烈瘙(sao)癢。
（3）慢性(xing)濕(shi)疹(zhen)(zhen) 常因急(ji)性(xing)、亞急(ji)性(xing)濕(shi)疹(zhen)(zhen)反復發(fa)作不(bu)愈而(er)轉(zhuan)為慢性(xing)濕(shi)疹(zhen)(zhen)；也可開始(shi)即為慢性(xing)濕(shi)疹(zhen)(zhen)。表現為患處皮膚增(zeng)厚(hou)、浸(jin)潤，棕(zong)紅色或(huo)色素沉著，表面(mian)粗糙，覆鱗屑，或(huo)因抓(zhua)破而(er)結痂。自覺(jue)瘙(sao)癢(yang)劇烈。常見于小腿(tui)、手、足、肘(zhou)窩(wo)、腘窩(wo)、外陰、肛門等處。病程不(bu)定(ding)，易復發(fa)，經(jing)久不(bu)愈。
2.根據皮(pi)損累及的范圍，分為局(ju)限性(xing)濕(shi)疹(zhen)和泛(fan)發(fa)性(xing)濕(shi)疹(zhen)兩大類。
（1）局限(xian)性濕疹(zhen) 僅發生(sheng)在(zai)特定部(bu)位，即可以(yi)部(bu)位命名，如手(shou)部(bu)濕疹(zhen)、女(nv)陰(yin)濕疹(zhen)、陰(yin)囊濕疹(zhen)、耳部(bu)濕疹(zhen)、乳房濕疹(zhen)、肛(gang)周濕疹(zhen)、小腿濕疹(zhen)等。
（2）泛(fan)發性濕(shi)疹 皮損多，泛(fan)發或散發于全身多個部位(wei)。如(ru)錢(qian)幣性濕(shi)疹、自身敏感性濕(shi)疹、乏脂性濕(shi)疹。
預防
1.避免自身(shen)可(ke)能(neng)的誘發因素。
2.避免各種外界刺激，如(ru)(ru)熱水燙洗，過(guo)度搔抓、清洗及接觸(chu)可能敏(min)感的物質如(ru)(ru)皮毛(mao)制(zhi)劑等。少(shao)接觸(chu)化(hua)學成分用品，如(ru)(ru)肥皂、洗衣粉、洗滌精(jing)等。
3.避免可(ke)能(neng)致敏和(he)刺激性食物，如辣(la)椒、濃茶、咖啡、酒類。
4.在專業(ye)醫師指(zhi)導下用藥(yao)，切忌亂(luan)用藥(yao)。
驚厥俗稱抽筋、抽風(feng)、驚風(feng)，也稱抽搐。表現為(wei)陣發(fa)(fa)性(xing)四肢(zhi)和面部肌(ji)肉抽動，多伴有兩側眼球(qiu)上翻、凝(ning)視(shi)或斜視(shi)，神志(zhi)不清(qing)。有時伴有口吐(tu)白沫或嘴角牽動，呼吸暫停，面色青(qing)紫，發(fa)(fa)作時間多在3～5分鐘之內，有時反復發(fa)(fa)作，甚(shen)至呈(cheng)持續狀態。是(shi)小兒常見的(de)急癥，尤以嬰幼(you)兒多見。6歲以下兒童(tong)期驚厥的(de)發(fa)(fa)生率約為(wei)4%～6%，較成(cheng)人高10～15倍，年齡(ling)愈小發(fa)(fa)生率愈高。
疾病危害
驚(jing)厥反復發作或呈持(chi)續狀態，可(ke)使大腦尤其是小兒發育(yu)腦或其他臟器的(de)功能(neng)產生不可(ke)逆損害(hai), 導致(zhi)嚴(yan)重(zhong)的(de)缺(que)氧(yang)性腦損害(hai)和(he)神經系統(tong)后遺癥(zheng)，如智(zhi)力低下、發育(yu)落(luo)后甚至倒(dao)退甚至危(wei)及生命等。
疾病預防
熱(re)性(xing)驚(jing)厥(jue)為引起小兒(er)驚(jing)厥(jue)最常見的(de)病(bing)(bing)因，在(zai)這里主要(yao)介紹熱(re)性(xing)驚(jing)厥(jue)的(de)復(fu)發(fa)(fa)預(yu)防(fang)。其(qi)主要(yao)包括兩個方面，第一(yi)是(shi)熱(re)性(xing)驚(jing)厥(jue)的(de)患兒(er)，注意鍛煉身體，提高健康水平，預(yu)防(fang)上(shang)呼吸道感染(ran)等疾病(bing)(bing)，清(qing)除慢性(xing)感染(ran)病(bing)(bing)灶，盡(jin)量減少或避免(mian)在(zai)嬰幼兒(er)期(qi)患急性(xing)發(fa)(fa)熱(re)性(xing)疾病(bing)(bing)，這對降(jiang)低(di)熱(re)性(xing)驚(jing)厥(jue)的(de)復(fu)發(fa)(fa)率(lv)有重要(yao)意義(yi)。第二是(shi)間歇或長期(qi)服(fu)用抗驚(jing)厥(jue)藥預(yu)防(fang)熱(re)性(xing)驚(jing)厥(jue)復(fu)發(fa)(fa)。
1.間歇短程預防性(xing)治療:即僅在(zai)每次(ci)患兒發(fa)熱性(xing)疾病初期，當體溫(wen)(wen)剛(gang)升(sheng)高(gao)達37.5℃時(shi)，立(li)即將安(an)定溶液直腸注(zhu)入(ru)或(huo)給(gei)口服(fu)安(an)定，也可用安(an)定栓劑，劑量0.5mg/kg，年長兒最大劑量為10mg。若8小時(shi)后(hou)仍有(you)發(fa)熱，可再次(ci)直腸注(zhu)入(ru)或(huo)口服(fu)安(an)定一次(ci)，必(bi)要時(shi)8小時(shi)后(hou)重復(fu)給(gei)藥(yao)第3次(ci)。由于熱性(xing)驚(jing)厥多發(fa)生在(zai)熱程早(zao)期體溫(wen)(wen)驟升(sheng)時(shi)，所以及時(shi)給(gei)藥(yao)是間歇短程用藥(yao)預防復(fu)發(fa)的關鍵(jian)。
2.長期應用抗(kang)癲癇藥(yao)物：對復雜性熱(re)性驚厥(jue)(jue)、頻繁熱(re)性驚厥(jue)(jue)（每(mei)年(nian)5次以上）或熱(re)性驚厥(jue)(jue)持(chi)續(xu)狀態(tai)，對間歇短程治療無(wu)效者，可長期應用抗(kang)癲癇藥(yao)物預(yu)防發作(zuo)(zuo)。目前有(you)循證醫學證據的藥(yao)物只有(you)兩個即(ji)苯(ben)巴比妥和丙戊酸鈉，可預(yu)防熱(re)性驚厥(jue)(jue)的發作(zuo)(zuo)，但一般認為對癲癇的發生率并無(wu)明(ming)顯(xian)影響(xiang)。
呼吸暫停多(duo)見(jian)于早(zao)產兒，其發病(bing)率(lv)可高達50%～60%，胎齡越小發病(bing)率(lv)越高。
臨床表現
新生兒呼吸道氣流停止≥20秒，伴或不伴心率減慢或<15秒，伴有心率減慢。生后24小時內發生呼吸暫停的患兒往往可能存在敗血癥；生后3天至1周內出現呼吸暫停的早產兒，排除其他疾病后方可考慮為原發性；出生1周后發生呼吸暫停的早產兒應尋找病因，排除癥狀性。所有足月兒發生呼吸暫停均為癥狀性。
預防
孕婦(fu)要做好產前保健，臨(lin)產前避(bi)免重體力勞動，避(bi)免早產。應到醫院生產，生產后密切觀察(cha)小兒(er)情況(kuang)。如有(you)呼吸暫停出現，應及時搶(qiang)救，使用呼吸興奮劑，吸入高濃度的氧，治療原發病。
新生兒肺炎(yan)(yan)根(gen)據病因不同(tong)可分為(wei)：新生兒吸(xi)入性肺炎(yan)(yan)和新生兒感染性肺炎(yan)(yan)。前者(zhe)又可分為(wei)羊水吸(xi)入肺炎(yan)(yan)、胎糞吸(xi)入性肺炎(yan)(yan)、乳汁吸(xi)入性肺炎(yan)(yan)。
1.新(xin)生兒吸入性肺炎
新(xin)生兒由于吸(xi)入(ru)羊水、胎(tai)糞或乳汁后(hou)引起肺部(bu)化(hua)學性炎癥反應/繼(ji)發(fa)感染(ran)統稱新(xin)生兒吸(xi)入(ru)肺炎。臨(lin)床除有氣道阻塞、呼吸(xi)困難為主要臨(lin)床表現(xian)的(de)綜合征外，胸片表現(xian)為持續時間較長(chang)的(de)肺部(bu)炎癥改變(bian)。吸(xi)入(ru)物的(de)性質、量以及吸(xi)入(ru)深度(du)不(bu)同，臨(lin)床表現(xian)也(ye)各異(yi)。
臨床表現
1.新生兒吸(xi)入性(xing)肺炎
（1）羊水吸入肺(fei)炎 復(fu)蘇后即出現呼吸困難、青紫(zi)，可從(cong)口腔中流出液體(ti)或泡(pao)沫，肺(fei)部聽診有濕啰音，一般(ban)癥狀和體(ti)征持續時間(jian)超過72小時。
（2）胎糞(fen)吸(xi)(xi)入(ru)(ru)性(xing)肺(fei)炎(yan) 癥狀的輕重與吸(xi)(xi)入(ru)(ru)的羊(yang)水(shui)性(xing)質（稀薄或(huo)黏(nian)稠）和量的多少有關。臨床可從輕微呼(hu)吸(xi)(xi)困(kun)(kun)難到嚴(yan)重的呼(hu)吸(xi)(xi)窘迫(po)。新生(sheng)兒復蘇后(hou)(hou)即出現呼(hu)吸(xi)(xi)淺快(kuai)（>60次/分）、鼻煽、三凹征、呻吟和發(fa)(fa)(fa)紺，嚴(yan)重者(zhe)可出現呼(hu)吸(xi)(xi)衰竭。胸(xiong)廓(kuo)隆起呈桶狀，早期兩肺(fei)有粗(cu)濕啰(luo)音，以后(hou)(hou)出現細濕啰(luo)音。上述癥狀和體征于生(sheng)后(hou)(hou)12～24小時更(geng)為明顯。并發(fa)(fa)(fa)氣胸(xiong)或(huo)縱隔氣腫(zhong)時呼(hu)吸(xi)(xi)困(kun)(kun)難突(tu)然加重，呼(hu)吸(xi)(xi)音明顯減(jian)低(di)；并發(fa)(fa)(fa)持(chi)(chi)續(xu)肺(fei)動脈高壓時表現為持(chi)(chi)續(xu)嚴(yan)重發(fa)(fa)(fa)紺，對一般氧(yang)療無反應；并發(fa)(fa)(fa)心功能不全時，心率增快(kuai)，肝臟增大。臨床呼(hu)吸(xi)(xi)困(kun)(kun)難常(chang)持(chi)(chi)續(xu)至(zhi)生(sheng)后(hou)(hou)數天(tian)至(zhi)數周。
（3）乳汁吸(xi)入性肺炎 哺乳后突然出(chu)現(xian)呼(hu)吸(xi)停(ting)止、青(qing)紫或(huo)嗆咳(ke)，氣道內有乳汁吸(xi)出(chu)；臨床(chuang)突然出(chu)現(xian)呼(hu)吸(xi)窘迫(po)、三凹征、肺部濕啰(luo)音增多，且癥(zheng)狀和體(ti)征持續時(shi)間超過72小時(shi)；有引(yin)起吸(xi)入的原發病表現(xian)。注意并發癥(zheng)的臨床(chuang)表現(xian)，如繼發感染、心功能不(bu)全等。
2.新(xin)生兒感染性肺(fei)炎
肺炎時，由于(yu)氣(qi)體交換面積減(jian)少(shao)，和病原體的作用(yong)，可發(fa)生不同程(cheng)度的缺氧和感染中毒癥狀，如低體溫，反應差，昏(hun)迷，抽搐以及呼(hu)吸、循環衰竭。可由毒素、炎癥細(xi)胞(bao)因子(zi)、缺氧及代謝(xie)紊亂、免疫(yi)功能(neng)失調引(yin)起。
預防
對(dui)乳汁(zhi)吸入(ru)(ru)性(xing)肺炎的患兒要注(zhu)意：早產兒奶量(liang)增加不易過快；疑食管閉鎖等畸形而(er)尚(shang)未確診前(qian)喂養有發生吸入(ru)(ru)的危(wei)險，故首次喂養常(chang)推(tui)薦用水或葡萄糖水；抬(tai)高床(chuang)頭(tou)和喂養后側臥可減(jian)少(shao)吸入(ru)(ru)的危(wei)險。
醫(yi)學上把未滿月新(xin)(xin)(xin)(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒的(de)(de)黃(huang)疸(dan)，稱(cheng)之(zhi)(zhi)為新(xin)(xin)(xin)(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒黃(huang)疸(dan)，新(xin)(xin)(xin)(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒黃(huang)疸(dan)是指(zhi)新(xin)(xin)(xin)(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒時(shi)期，由(you)于膽(dan)(dan)紅素(su)代謝異(yi)常，引起(qi)血(xue)中(zhong)膽(dan)(dan)紅素(su)水平升(sheng)高(gao)，而出現(xian)以皮膚、黏(nian)膜及鞏(gong)膜黃(huang)染為特征的(de)(de)病癥，是新(xin)(xin)(xin)(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒中(zhong)最常見(jian)的(de)(de)臨(lin)床問題。本(ben)病有生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)性(xing)和病理(li)性(xing)之(zhi)(zhi)分。生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)性(xing)黃(huang)疸(dan)是指(zhi)單純因膽(dan)(dan)紅素(su)代謝特點(dian)引起(qi)的(de)(de)暫時(shi)性(xing)黃(huang)疸(dan)，在出生(sheng)(sheng)(sheng)后(hou)2～3天出現(xian)，4～6天達到高(gao)峰，7～10天消退(tui)，早產兒持續時(shi)間(jian)較長(chang)，除有輕微(wei)食(shi)欲不(bu)振(zhen)外，無其他臨(lin)床癥狀。若生(sheng)(sheng)(sheng)后(hou)24小時(shi)即(ji)出現(xian)黃(huang)疸(dan)，每(mei)日血(xue)清膽(dan)(dan)紅素(su)升(sheng)高(gao)超過5mg/dl或(huo)(huo)每(mei)小時(shi)>0.5mg/dl；持續時(shi)間(jian)長(chang)，足月兒>2周，早產兒>4周仍(reng)不(bu)退(tui)，甚(shen)至繼續加深加重或(huo)(huo)消退(tui)后(hou)重復(fu)出現(xian)或(huo)(huo)生(sheng)(sheng)(sheng)后(hou)一周至數(shu)周內才開始出現(xian)黃(huang)疸(dan)，均為病理(li)性(xing)黃(huang)疸(dan)。
臨床表現
1.生理性黃疸
輕者呈淺(qian)黃(huang)(huang)色局限于面(mian)頸部，或波及(ji)軀干，鞏膜亦可黃(huang)(huang)染(ran)2～3日(ri)后(hou)消退，至(zhi)第5～6日(ri)皮色恢復正常；重(zhong)者黃(huang)(huang)疸同樣先(xian)頭(tou)后(hou)足可遍(bian)及(ji)全(quan)身，嘔吐物及(ji)腦脊液(ye)等也能黃(huang)(huang)染(ran)時(shi)間長達1周(zhou)(zhou)以上，特別(bie)是個別(bie)早(zao)產兒(er)可持續至(zhi)4周(zhou)(zhou)，其糞仍系黃(huang)(huang)色，尿中無膽(dan)紅(hong)素(su)。
（1）黃(huang)疸色(se)澤 輕者呈淺花色(se)，重者顏色(se)較深(shen)，但皮(pi)膚(fu)紅潤黃(huang)里透紅。
（2）黃疸部位 多見于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。
（3）新(xin)生(sheng)兒(er) 一般情況好，無貧血，肝脾(pi)不(bu)腫(zhong)大(da)肝功能正常，不(bu)發生(sheng)核黃疸。
（4）早產兒 生理性黃疸較足(zu)月兒多(duo)見，可略延遲1～2天(tian)出現，黃疸程度較重消退也較遲，可延至2～4周。
2.病理性黃疸
常有以(yi)下特點：①出現(xian)早(zao)，生(sheng)后24小時內(nei)出現(xian)；②程度重，足月兒(er)大于12.9mg/dl，早(zao)產兒(er)大于15mg/dl；③進展快，血清膽(dan)紅素每天(tian)上(shang)升(sheng)超過5mg/dl；④持續時間長，或退(tui)而復現(xian)。
（1）黃疸程(cheng)度 除(chu)面部、軀干外，還(huan)可累及(ji)四肢(zhi)及(ji)手、足(zu)心均黃染(ran)。
（2）黃(huang)(huang)疸顏(yan)色 未結合膽紅(hong)素升高為主(zhu)，呈(cheng)桔黃(huang)(huang)或金黃(huang)(huang)色；結合膽紅(hong)素升高為主(zhu)，呈(cheng)暗綠(lv)色或陰黃(huang)(huang)。
（3）伴(ban)隨表現 溶(rong)血性(xing)黃(huang)疸多(duo)(duo)伴(ban)有貧血、肝(gan)脾大、出血點、水腫(zhong)、心衰。感染性(xing)黃(huang)疸多(duo)(duo)伴(ban)發熱、感染中毒癥(zheng)狀及體征(zheng)。梗(geng)阻性(xing)黃(huang)疸多(duo)(duo)伴(ban)肝(gan)腫(zhong)大，大便色發白，尿色黃(huang)。
（4）全身癥狀 重癥黃疸時可發(fa)生，表現反應差、精(jing)神(shen)萎靡、厭(yan)食。肌(ji)張(zhang)力低(di)，繼而(er)易激(ji)惹、高聲尖叫、呼吸困(kun)難、驚厥或角弓反張(zhang)、肌(ji)張(zhang)力增高等。
治療
1.光照療法
是降低(di)血(xue)清(qing)未(wei)結合膽(dan)紅(hong)素(su)簡單而有效的方法。未(wei)結合膽(dan)紅(hong)素(su)經光(guang)照后可產生構(gou)形異構(gou)體(ti)(ti)、結構(gou)異構(gou)體(ti)(ti)和光(guang)氧化作用的產物，其中(zhong)以結構(gou)異構(gou)體(ti)(ti)的形成最(zui)為重要，它能(neng)快速從膽(dan)汁和尿液中(zhong)排泄而不需(xu)要通過肝臟代(dai)謝，是光(guang)療降低(di)血(xue)清(qing)總膽(dan)紅(hong)素(su)的主要原(yuan)因(yin)。
目前國(guo)內最常用(yong)的是(shi)藍光照(zhao)(zhao)射(she)。將新生兒臥(wo)于光療箱中，雙眼(yan)(yan)用(yong)黑色眼(yan)(yan)罩(zhao)保(bao)護，以免損傷視網膜，會陰、肛門部用(yong)尿布遮(zhe)蓋，其余(yu)均裸露。用(yong)單面(mian)光或雙面(mian)光照(zhao)(zhao)射(she)，持續(xu)2～48小時(shi)（一般不超過4天(tian)），可采用(yong)連(lian)續(xu)或間(jian)歇照(zhao)(zhao)射(she)的方法，至膽紅素下降到7毫克/分升以下即(ji)可停止治(zhi)療。
2.換血療法
換(huan)血能(neng)有(you)效地(di)降低(di)膽紅素(su)，換(huan)出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但換(huan)血需要一(yi)(yi)定的條件，亦(yi)可產生一(yi)(yi)些不良(liang)反應(ying)，故應(ying)嚴格掌握指(zhi)征，一(yi)(yi)般用于光(guang)療失(shi)敗時(shi)。
3.藥物治療
應(ying)用藥物減少膽(dan)紅素(su)的產生(sheng)，加(jia)速(su)膽(dan)紅素(su)的清除或抑(yi)制膽(dan)紅素(su)的腸肝(gan)(gan)循環，包括供應(ying)白(bai)蛋(dan)白(bai)，糾正代謝性酸(suan)中毒，肝(gan)(gan)酶誘導(dao)劑(ji)（如苯巴比妥），靜(jing)脈使用免疫球(qiu)蛋(dan)白(bai)。
4.支持治療
主(zhu)要是積極(ji)預防(fang)和(he)治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷(leng)損傷、饑(ji)餓(e)、感(gan)染以及高滲(shen)藥(yao)物輸注等，防(fang)止血腦(nao)屏障暫時性開放(fang)，預防(fang)膽紅素(su)腦(nao)病的(de)發生。
新(xin)生(sheng)兒(er)溶(rong)(rong)血(xue)(xue)(xue)病是(shi)指(zhi)由于母(mu)(mu)子血(xue)(xue)(xue)型不合(he)，母(mu)(mu)親體(ti)內(nei)產(chan)生(sheng)與胎兒(er)血(xue)(xue)(xue)型抗(kang)原(yuan)不配的(de)血(xue)(xue)(xue)型抗(kang)體(ti)，這(zhe)(zhe)種抗(kang)體(ti)通過胎盤進(jin)入(ru)到胎兒(er)體(ti)內(nei)引起同族免疫性溶(rong)(rong)血(xue)(xue)(xue)，常見Rh血(xue)(xue)(xue)型系統和(he)ABO血(xue)(xue)(xue)型系統的(de)血(xue)(xue)(xue)型不合(he)。新(xin)生(sheng)兒(er)期其(qi)他導致溶(rong)(rong)血(xue)(xue)(xue)的(de)原(yuan)因還有紅細胞酶或紅細胞膜的(de)缺(que)陷，這(zhe)(zhe)些都有專有的(de)名稱，只有血(xue)(xue)(xue)型不合(he)的(de)溶(rong)(rong)血(xue)(xue)(xue)稱為新(xin)生(sheng)兒(er)溶(rong)(rong)血(xue)(xue)(xue)病。
臨床表現
1.黃疸
新生(sheng)兒(er)溶(rong)血(xue)(xue)(xue)病(bing)的(de)(de)(de)患兒(er)黃(huang)疸出(chu)(chu)現早，Rh血(xue)(xue)(xue)型不合(he)(he)的(de)(de)(de)溶(rong)血(xue)(xue)(xue)大多數在出(chu)(chu)生(sheng)后24小(xiao)時內(nei)出(chu)(chu)現皮膚(fu)明顯黃(huang)染，并(bing)且迅速加重。ABO血(xue)(xue)(xue)型不合(he)(he)的(de)(de)(de)溶(rong)血(xue)(xue)(xue)有40%黃(huang)疸發生(sheng)在生(sheng)后24小(xiao)時內(nei)，有50%發生(sheng)在24～48小(xiao)時，還有10%可能發生(sheng)在生(sheng)后48小(xiao)時后。新生(sheng)兒(er)溶(rong)血(xue)(xue)(xue)病(bing)除了新生(sheng)兒(er)黃(huang)疸出(chu)(chu)現早以外(wai)，血(xue)(xue)(xue)清膽(dan)紅素水(shui)平在短時間內(nei)快速上升也是其特點。
2.貧血
在(zai)新生(sheng)兒(er)黃(huang)疸(dan)出(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)時(shi)和黃(huang)疸(dan)消退之后都(dou)有(you)可(ke)能出(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)不同程度的貧血。主要是由(you)于發生(sheng)溶(rong)血時(shi)大量的紅細胞被破(po)壞所致(zhi)。Rh溶(rong)血可(ke)有(you)嚴重貧血，伴有(you)肝(gan)脾(pi)大，嚴重者(zhe)可(ke)出(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)心力(li)衰竭。ABO溶(rong)血大約(yue)有(you)1/3出(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)貧血。（3）胎兒(er)水(shui)(shui)腫多見于重癥(zheng)Rh溶(rong)血，表現(xian)(xian)(xian)為出(chu)(chu)生(sheng)時(shi)全身水(shui)(shui)腫、蒼白(bai)、皮(pi)膚(fu)瘀斑、胸腔(qiang)積液、腹水(shui)(shui)、心力(li)衰竭和呼(hu)吸窘(jiong)迫(po)。嚴重者(zhe)可(ke)危及生(sheng)命。
3.核黃疸
嚴重高膽紅(hong)素(su)血(xue)癥可導致急性膽紅(hong)素(su)腦(nao)病，進而形成(cheng)核黃疸(dan)。表現為手足徐(xu)動、智力及(ji)運動發(fa)育障礙、聽力障礙和牙釉(you)質發(fa)育不良等。
預防
1.新生兒(er)ABO溶血病(bing)
出生早(zao)期監測膽紅素(su)，達到光療標準(zhun)時(shi)及(ji)時(shi)光療。
2.新生兒Rh血(xue)型(xing)不合溶血(xue)病
目前(qian)僅限于RhD抗(kang)原(yuan)。在(zai)分娩(mian)Rh陽(yang)性嬰兒(er)后的72小時之(zhi)內接受(shou)一劑(ji)肌內注射(she)Rh免疫球蛋白（RhDIgG），以預防下一胎發(fa)生Rh溶(rong)血。
新生兒化(hua)膿(nong)性腦(nao)膜炎(yan)是(shi)(shi)指出(chu)生后(hou)4周內(nei)(nei)化(hua)膿(nong)菌(jun)引(yin)起的腦(nao)膜炎(yan)癥，是(shi)(shi)常見(jian)的危(wei)及新生兒生命的疾病，本病常為敗血癥的一部(bu)分或繼發于敗血癥，一般新生兒敗血癥中25%會并發化(hua)膿(nong)性腦(nao)膜炎(yan)。其發生率約占(zhan)活產(chan)兒的0.2‰～1‰，早產(chan)兒可高達3‰。其臨床癥狀常不(bu)典(dian)型（尤其早產(chan)兒），顱內(nei)(nei)壓(ya)增高征出(chu)現較晚，又(you)常缺乏(fa)腦(nao)膜刺激(ji)征，故早期(qi)(qi)診(zhen)斷(duan)困難，故疑有化(hua)膿(nong)性腦(nao)膜炎(yan)時應及早檢查腦(nao)脊液，早期(qi)(qi)診(zhen)斷(duan)，及時徹底治療，減(jian)少死亡率和后(hou)遺癥。
臨床表現
1.一般表現
臨床表現常不(bu)典型，尤其是早產兒，包括精神、面(mian)色欠佳，反應低下，少哭(ku)少動，拒(ju)乳或吮乳減少，嘔吐、發熱或體(ti)溫不(bu)升，黃疸、肝(gan)大、腹(fu)脹、休克等。
2.特殊表現
嘔吐(tu)、前(qian)囟(xin)隆起或飽滿等顱內壓(ya)增(zeng)高表現(xian)出現(xian)較晚或不明顯(xian)，頸項(xiang)強直甚少見。
（1）神志異(yi)常：煩躁(zao)、易(yi)激(ji)惹(re)、驚跳(tiao)、突(tu)然(ran)尖叫、嗜睡(shui)、、感覺過敏等(deng)。
（2）眼(yan)部(bu)異常(chang)：兩眼(yan)無神，雙眼(yan)凝(ning)視、斜視、眼(yan)球上(shang)翻或向(xiang)下呈落日狀，眼(yan)球震顫，瞳孔對(dui)光反射遲(chi)鈍或大(da)小不等。
（3）驚(jing)厥：眼(yan)瞼(jian)抽(chou)動(dong)，面肌小抽(chou)動(dong)如吸(xi)吮狀，也可陣(zhen)發性青紫(zi)、呼吸(xi)暫停，一側或局部(bu)肢體抽(chou)動(dong)。
（4）顱(lu)內壓增(zeng)高：前囟(xin)緊張、飽(bao)滿或(huo)隆起已是(shi)晚(wan)期(qi)表現(xian)，失(shi)水時(shi)前囟(xin)平(ping)也提示(shi)顱(lu)內壓增(zeng)高。
預防
預(yu)防(fang)重在(zai)杜絕細菌入侵機體(ti)并(bing)向腦部蔓(man)延，如(ru)防(fang)治(zhi)呼(hu)吸道(dao)、胃腸道(dao)和皮膚感染，及時(shi)治(zhi)療(liao)鼻(bi)竇炎、中耳炎和新(xin)生兒臍(qi)部感染等(deng)，如(ru)有局部感染應盡早(zao)治(zhi)療(liao)。注意消毒(du)隔離。
新生(sheng)兒(er)結(jie)(jie)膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)指病(bing)原(yuan)體(ti)侵入新生(sheng)兒(er)眼(yan)(yan)中，發生(sheng)瞼結(jie)(jie)膜(mo)(mo)(mo)和(he)球結(jie)(jie)膜(mo)(mo)(mo)感染。沙(sha)眼(yan)(yan)衣原(yuan)體(ti)是新生(sheng)兒(er)結(jie)(jie)膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)最(zui)常見的(de)病(bing)原(yuan)體(ti)，其他病(bing)原(yuan)體(ti)如肺炎(yan)雙球菌(jun)、流感嗜血桿(gan)菌(jun)、淋球菌(jun)等以及單純皰疹病(bing)毒均(jun)可引起新生(sheng)兒(er)結(jie)(jie)膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)。
臨床表現
沙(sha)眼(yan)衣原體引起的(de)新生兒包涵體性(xing)結膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)常常于生后5～14天發(fa)(fa)病(bing)，病(bing)情輕重(zhong)不(bu)一(yi)(yi)(yi)，可(ke)出現膿(nong)性(xing)分(fen)泌(mi)物(wu)。其(qi)他細菌引起的(de)結膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)一(yi)(yi)(yi)般在生后4～21天發(fa)(fa)病(bing)，也(ye)可(ke)出現膿(nong)性(xing)分(fen)泌(mi)物(wu)。單(dan)純(chun)皰疹病(bing)毒引起的(de)結膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)可(ke)以單(dan)獨存在，也(ye)可(ke)合并全身和中樞(shu)神經(jing)系統的(de)感染(ran)，嚴重(zhong)者威脅生命。淋病(bing)性(xing)結膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)可(ke)在生后2～5天發(fa)(fa)病(bing)，如有(you)羊膜(mo)(mo)早破，發(fa)(fa)病(bing)更早，為宮內感染(ran)。新生兒常有(you)眼(yan)瞼(jian)腫(zhong)脹(zhang)，瞼(jian)結膜(mo)(mo)發(fa)(fa)紅、水腫(zhong)，同時伴有(you)分(fen)泌(mi)物(wu)，初為白色，但可(ke)能很(hen)快(kuai)轉為膿(nong)性(xing)，出現黃白色帶膿(nong)性(xing)的(de)分(fen)泌(mi)物(wu)。發(fa)(fa)病(bing)伊始可(ke)能是(shi)一(yi)(yi)(yi)側(ce)眼(yan)部，但隨著病(bing)情發(fa)(fa)展(zhan)可(ke)使另(ling)一(yi)(yi)(yi)側(ce)眼(yan)睛受累及，如未及時護理治療，炎(yan)(yan)癥(zheng)可(ke)侵(qin)犯(fan)角膜(mo)(mo)。有(you)的(de)新生兒還(huan)可(ke)產生遠期眼(yan)部不(bu)良后遺癥(zheng)，如視(shi)力(li)受影響。
預防
為預(yu)防結膜炎，新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)兒生(sheng)(sheng)后常(chang)規(gui)使(shi)用硝酸銀、紅(hong)霉素或(huo)四環素眼膏或(huo)眼液。目前沒(mei)有藥物可以預(yu)防衣原(yuan)體引起的(de)包涵體結膜炎。如果母親有淋(lin)病，新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)兒應注(zhu)射頭孢(bao)三(san)嗪。頭孢(bao)三(san)嗪可預(yu)防眼睛(jing)和(he)其他部(bu)位的(de)淋(lin)球菌感染。
新(xin)生(sheng)兒淚(lei)(lei)(lei)(lei)囊(nang)炎又稱先天性(xing)淚(lei)(lei)(lei)(lei)囊(nang)炎，是(shi)由于鼻淚(lei)(lei)(lei)(lei)管(guan)下端開口(kou)處的胚(pei)胎殘膜(mo)在發育(yu)過程中(zhong)不退(tui)縮，或(huo)(huo)因開口(kou)處為上皮碎屑所堵塞，致使鼻淚(lei)(lei)(lei)(lei)管(guan)不通(tong)暢(chang)，淚(lei)(lei)(lei)(lei)液(ye)和細菌潴留在淚(lei)(lei)(lei)(lei)囊(nang)中(zhong)，引(yin)起(qi)繼發性(xing)感染所致。臨(lin)床表現為溢(yi)淚(lei)(lei)(lei)(lei)，結膜(mo)囊(nang)有少(shao)許(xu)黏(nian)液(ye)膿性(xing)分(fen)泌(mi)物，淚(lei)(lei)(lei)(lei)囊(nang)局部(bu)稍隆(long)起(qi)，內皉部(bu)皮膚(fu)有時充(chong)血或(huo)(huo)出現濕疹，壓迫淚(lei)(lei)(lei)(lei)囊(nang)區有黏(nian)液(ye)或(huo)(huo)黏(nian)液(ye)膿性(xing)分(fen)泌(mi)物溢(yi)出。本病需與新(xin)生(sheng)兒眼炎相鑒別。
臨床表現
溢淚，結膜(mo)囊(nang)有少許黏(nian)液(ye)膿(nong)(nong)性分泌(mi)物，淚囊(nang)局部稍隆起，內(nei)皉部皮膚有時充血或(huo)出現濕(shi)疹，壓迫淚囊(nang)區有黏(nian)液(ye)或(huo)黏(nian)液(ye)膿(nong)(nong)性分泌(mi)物溢出。
治療
首先采用(yong)保(bao)守治療(liao)，局部滴用(yong)抗生(sheng)素眼藥水(shui)，同時(shi)(shi)向鼻淚管方向對淚囊進行按摩，每(mei)日(ri)2～3次，有(you)可能(neng)將先天膜或上皮屑沖開。如此(ci)法(fa)無(wu)效時(shi)(shi)可行淚道(dao)沖洗(xi)，以(yi)沖破(po)阻塞(sai)，再(zai)不能(neng)奏效時(shi)(shi)才考慮做(zuo)淚道(dao)探通術。
嬰(ying)兒(er)腸(chang)(chang)絞痛是指有些小嬰(ying)兒(er)會出現(xian)突然性大聲哭(ku)叫(jiao)，可持續幾小時，也可陣發(fa)性發(fa)作。哭(ku)時嬰(ying)兒(er)面部漸紅，口周蒼白(bai)，腹(fu)部脹而緊張，雙腿(tui)向上蜷(quan)起，雙足發(fa)涼，雙手(shou)緊握(wo)，抱(bao)哄喂奶都(dou)不能緩解，而最終以哭(ku)得力(li)竭、排氣或排便(bian)而停(ting)止，這種(zhong)現(xian)象(xiang)通常稱為嬰(ying)兒(er)腸(chang)(chang)絞痛。
這是(shi)由于(yu)嬰兒(er)腸(chang)(chang)壁平(ping)滑(hua)肌陣陣強烈收縮或腸(chang)(chang)脹氣引起的疼痛，是(shi)小兒(er)急性腹痛中最常(chang)見(jian)的一種，常(chang)常(chang)發生在(zai)夜間，多半發生在(zai)3個月以內的嬰兒(er)，并多見(jian)于(yu)易激動、興奮煩躁不安的嬰兒(er)。
發病原因
哪些因素(su)可誘發腸絞痛呢？
(1)嬰兒吸乳時(shi)吞入(ru)大量空氣(qi)、哭吵時(shi)亦吸入(ru)較多空氣(qi)，形成氣(qi)泡在腸內移(yi)動致腹痛。
(2)喂奶(nai)過(guo)飽(bao)使胃過(guo)度擴張引(yin)起不(bu)適，饑餓(e)時嬰(ying)兒也陣陣啼哭。
(3)牛奶過敏誘發腸絞痛。
(4)興奮型(xing)嬰(ying)兒對各(ge)種(zhong)刺激(ji)敏感、易激(ji)動哭吵。
治療方法
當嬰(ying)兒(er)腸絞痛發作時，應(ying)將嬰(ying)兒(er)豎抱頭伏于肩上，輕(qing)拍背部(bu)排出胃(wei)內過(guo)多的空氣，并(bing)用手(shou)輕(qing)輕(qing)按摩嬰(ying)兒(er)腹(fu)(fu)部(bu)，亦可用布包(bao)著熱水袋放(fang)置嬰(ying)兒(er)腹(fu)(fu)部(bu)使腸痙攣緩解，如嬰(ying)兒(er)腹(fu)(fu)脹厲害，則用小(xiao)兒(er)開塞露(lu)進行通便排氣，并(bing)密切觀察嬰(ying)兒(er)，如有發熱、臉色蒼白(bai)、反復嘔吐、便血等則應(ying)立(li)即到醫(yi)院檢查(cha)，不可耽擱診治時間(jian)。
尿(niao)布疹是(shi)發生在裹尿(niao)布部位的一(yi)種皮膚炎(yan)性病變，也(ye)稱為嬰兒紅臀(tun)。
癥狀：臀部與尿布(bu)接觸區域的皮膚發紅、發腫(zhong)，甚至出現潰爛、潰瘍及感染，稍有(you)輕微(wei)的外(wai)力或摩擦便會引起損傷。
防治&護理：
①換尿布時(shi)，用性(xing)質(zhi)溫和的肥皂與溫水徹底洗凈不(bu)舒(shu)服(fu)部位。
②盡量(liang)不(bu)要去摩(mo)擦長尿布(bu)疹(zhen)的位置。
③避免使(shi)用寶(bao)寶(bao)濕巾(jin)，因為它(ta)們(men)可能含(han)有(you)酒精(jing)。
④然(ran)后讓寶(bao)寶(bao)的屁股風(feng)干(gan)一會兒(er)，他的皮(pi)膚(fu)接觸(chu)空氣會對(dui)緩解(jie)尿布疹癥狀有幫助。
⑤在患尿布疹的部位(wei)上抹(mo)一些滋潤軟膏，例如凡土林軟育或鋅氧化物，保護皮(pi)膚免于進一步的不(bu)適。
⑥當寶(bao)寶(bao)出現尿濕時就立刻幫(bang)他(ta)換尿布。
鵝(e)口(kou)瘡(chuang)是口(kou)部一種常(chang)見的酵母菌感染性疾病，又稱真菌性口(kou)炎(yan)。它并不(bu)嚴(yan)重，通常(chang)看(kan)起來好像寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的嘴巴內或嘴唇上(shang)(shang)有(you)(you)凝結的牛奶(nai)。鵝(e)口(kou)皰最常(chang)發生(sheng)在(zai)新生(sheng)兒身(shen)上(shang)(shang)。假如生(sheng)產的媽媽患有(you)(you)真菌感染的話，也可能在(zai)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)通過(guo)產道(dao)時傳染給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)。
癥狀：嘴巴內出(chu)現白色碎片(pian)或(huo)板塊。
防治&護理：
①如(ru)果(guo)媽媽親自哺乳(ru)且(qie)認為自己的乳(ru)房疑似有真(zhen)菌(jun)感染的話，要注意(yi)感染情形。乳(ru)房真(zhen)菌(jun)感
染的現象(xiang)包括乳頭干(gan)燥、發癢而(er)且疼(teng)痛。
②假(jia)如媽(ma)媽(ma)喂食寶(bao)寶(bao)奶(nai)(nai)粉的話，要煮(zhu)沸奶(nai)(nai)嘴和奶(nai)(nai)瓶(ping)進行(xing)消(xiao)毒(du)。
③如(ru)果(guo)寶寶正(zheng)在服用(yong)抗生素的話，那么未經醫生指示別讓他(ta)停止用(yong)藥。
④如寶寶出現(xian)喂食情況(kuang)不佳、有(you)脫(tuo)水現(xian)象或體重減輕(qing)時(shi)，就需就醫。假如他出現(xian)發燒或有(you)二度細菌感染現(xian)象，同(tong)時(shi)皮膚發紅或流血的話，就需請兒科醫生診治(zhi)。
新生兒（尤其是早產兒）由于(yu)鈣、磷或維生素D缺乏，可能引起(qi)新生兒佝(gou)僂病(bing)。佝(gou)僂病(bing)對寶寶常(chang)造(zao)成嚴重后(hou)遺癥，因此(ci)預防重于(yu)治療。
防治&護理：
①應及(ji)時為寶(bao)寶(bao)補充維生素D，早產兒、雙胞胎更應該重視佝僂病的預防性服藥，寶寶出(chu)生(sheng)后14天開(kai)始常規服用維生素D，每(mei)日400-600國際(ji)單位，約合濃縮魚肝油滴劑，每(mei)日(ri)2-3滴。
②多曬太陽。寶寶滿月后，在有陽光的天氣里給寶寶進行日光浴，開始時每日5-10分鐘，待習慣后每一周增加5分鐘(zhong)，逐(zhu)漸增(zeng)加到外(wai)出(chu)2-3小時。
③進行戶外活(huo)動(dong)。適(shi)當帶寶寶參加戶外活(huo)動(dong)，有(you)助(zhu)于提高寶寶的(de)抵(di)抗力，減少感冒情況發生，更重要的(de)是(shi)，寶寶皮(pi)膚接觸日光(guang)照射后，紫(zi)外線可以促進鈣的(de)吸收，達到預防佝僂病的(de)目的(de)。
④為寶寶及時補鈣。根據月齡不同，寶(bao)寶(bao)對(dui)鈣(gai)的需求量也有所差異。0-6個(ge)月的寶(bao)寶(bao)每(mei)天需要鈣400毫克，6-7個月每天需要鈣(gai)600毫克。
有些剛(gang)出生(sheng)的(de)寶寶頭(tou)部(bu)(bu)可摸到一個(ge)腫(zhong)起的(de)小包(bao)塊，這是(shi)因為(wei)(wei)寶寶的(de)頭(tou)部(bu)(bu)透過母(mu)親狹窄的(de)產道時容易受擠(ji)壓，擠(ji)壓的(de)部(bu)(bu)位發生(sheng)皮下(xia)血腫(zhong)所致(zhi)，醫學上稱之為(wei)(wei)產瘤。
防治&護理：
①無論是(shi)產瘤還是(shi)頭部血腫(zhong)，媽(ma)媽(ma)都(dou)不(bu)要揉按(an)，只要每天注(zhu)意(yi)觀察(cha)色塊大小(xiao)的變化，同時觀察(cha)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)胃口、活(huo)(huo)動力、臉部表情是(shi)否正常(chang)，生(sheng)活(huo)(huo)作息是(shi)否有異常(chang)。這(zhe)樣為(wei)了能給醫生(sheng)提供第一(yi)手(shou)資(zi)料，利于診斷和治療。
②頭部血塊(kuai)吸(xi)收比較慢，切記用針挑破，或用注射器去抽(chou)血液(ye)，否(fou)則(ze)會因帶入(ru)細菌而發生(sheng)感染(ran)，引起不良(liang)后果。
新生(sheng)(sheng)兒低血糖多(duo)發生(sheng)(sheng)在出(chu)生(sheng)(sheng)后2-3天內，發病時間越早(zao)，血(xue)糖濃度(du)越低。如果持續(xu)時間越長(chang)，越容易造(zao)成中樞神經系統永久性的(de)不可逆損傷，因(yin)此需要盡早(zao)發現和進行早(zao)期處理。低血(xue)糖常發生于早(zao)產兒(er)、足(zu)月小樣兒(er)、糖尿病媽(ma)媽(ma)的(de)寶寶，在新(xin)生兒(er)缺氧窒息、硬腫癥、感(gan)染敗(bai)血(xue)癥中多見。
癥狀：輕(qing)者臉色(se)蒼白、出冷(leng)汗(han)、哭鬧(nao)不安、尋找(zhao)乳頭，重者抽風、昏迷，還可能出現有臉色(se)一陣(zhen)陣(zhen)青(qing)紫(zi)、哭聲微弱(ruo)、呼吸(xi)增快或暫停、四肢癱軟無力等。
防治&護理：
①盡(jin)早喂奶。在(zai)寶寶出生(sheng)后6小時內就應該開始喂奶，有高危因素的新生兒生后能盡早開奶。如母乳不足，可喂葡萄糖或白糖水10-30毫升。
②監測血(xue)(xue)糖。避免可預防的高危因素（如寒冷損傷），高危兒在(zai)出(chu)生(sheng)時(shi)應監測血(xue)(xue)糖。
血液中(zhong)毒又稱敗血癥，是(shi)當(dang)細菌進入血液中(zhong)而造成感(gan)染(ran)所(suo)致(zhi)。在大多數(shu)的(de)(de)情況中(zhong)，血液中(zhong)毒會繼身(shen)體某(mou)些其他部(bu)位出現局部(bu)感(gan)染(ran)之(zhi)后出現，例(li)如，盲腸(chang)、牙齒或(huo)鼻竇(dou)感(gan)染(ran)、尿道(dao)感(gan)染(ran)、耳朵(duo)感(gan)染(ran)或(huo)遭(zao)受感(gan)染(ran)的(de)(de)傷口或(huo)燒傷。
防治&護理：
①若在家(jia)中(zhong)，醫(yi)生(sheng)可(ke)能(neng)建議媽媽用醋氨酚或(huo)異丁本(ben)丙酸(suan)來(lai)處理(li)發燒或(huo)不適情(qing)形。
②同時要讓(rang)寶(bao)寶(bao)多(duo)攝(she)取(qu)流(liu)質。
③假(jia)如(ru)寶寶突然出現高燒，或(huo)(huo)身體任何地(di)方有感染(ran)的(de)現象，如(ru)燒熱變紅或(huo)(huo)排除分泌(mi)物，就(jiu)需就(jiu)醫(yi)。
新生兒肝炎多和母體感染有關，起病于滿月之內，多數由病毒引起，特別是B型肝炎病(bing)毒是十分(fen)重要(yao)的病(bing)原，目前尚(shang)有許(xu)多新(xin)生兒肝炎病(bing)因未明。
防治&護理：
①做好隔(ge)離。B型肝炎病毒會(hui)透過(guo)胎盤深到(dao)胎兒的血液中，是胎兒也易患病。如果驗血結果為陽性，這種肝炎是具有傳染性的，餐具、衣物等都要隔離。因此，如果孕婦有B型肝炎(yan)時，應該(gai)及時發(fa)現新生兒是(shi)否也有B型肝(gan)炎，以(yi)便對寶寶做好隔離。
②做(zuo)好空(kong)(kong)氣(qi)(qi)流通(tong)(tong)工作。得肝炎的寶(bao)寶(bao)，他的房(fang)間要定時(shi)開(kai)窗，保持空(kong)(kong)氣(qi)(qi)流通(tong)(tong)。如果寶(bao)寶(bao)得的是傳染性(xing)肝炎，最好把房(fang)間隔(ge)離成(cheng)污(wu)(wu)染區(qu)(qu)和清(qing)潔區(qu)(qu)。寶(bao)寶(bao)只能在污(wu)(wu)染區(qu)(qu)活動，使用物品必須經過消毒處理后才能進入清(qing)潔區(qu)(qu)。
③隔離的時間從發病日算起，通常為(wei)30天，如(ru)果(guo)寶寶肝功能仍未恢復(fu)正常(chang)，可適當延長。
新生(sheng)兒肛門(men)周圍感染是新生(sheng)兒期較常見(jian)的疾病，由(you)于臨床表現不(bu)(bu)明顯，往往被忽(hu)略，如果處(chu)理不(bu)(bu)當，很容易形成肛瘦。
防治&護理：
①保(bao)持臀部清潔(jie)干(gan)燥。在(zai)(zai)新生兒便(bian)后(hou)用溫水清洗(xi)肛(gang)門，尤其(qi)在(zai)(zai)腹瀉后(hou)臂(bei)部已經發(fa)紅時，更要沖洗(xi)肛(gang)門，并(bing)用清潔(jie)軟布輕輕擦(ca)干(gan)，保(bao)持臂(bei)部的清潔(jie)干(gan)燥。
②選擇(ze)合適的(de)尿布(bu)(bu)。新手媽媽應該選擇(ze)尿布(bu)(bu)質地為柔(rou)軟且(qie)吸(xi)水性(xing)強的(de)新棉布(bu)(bu)，或選用一次性(xing)紙尿布(bu)(bu)。幫寶(bao)寶(bao)擦肛門不要(yao)用尿布(bu)(bu)，更(geng)不可用力。
③及(ji)時(shi)就(jiu)診(zhen)。如果發現(xian)寶(bao)寶(bao)肛門(men)周圍(wei)有硬(ying)結(jie)，應該進(jin)行溫水浴或(huo)者熱敷(fu)，促進(jin)吸收。如果已形成(cheng)膿腫，要及(ji)時(shi)到醫院診(zhen)治(zhi)。
新生兒硬(ying)腫(zhong)癥是(shi)指(zhi)在新生兒時期(qi)，由于多種原因造成的皮(pi)膚和皮(pi)下脂肪變硬(ying)，伴有水腫(zhong)、低溫(wen)等(deng)臨床癥狀(zhuang)。
防治&護理：
①最好在醫院治療。患硬腫癥的寶寶最好在醫院治療，護理寶寶時，首先要恢復體溫，使寶寶體溫不低于35℃，病情較輕的寶寶，可放置于26-28~C的室溫中(zhong)，用已烘熱的棉被、衣服和尿布，外置60℃熱水袋，便其逐漸回溫。
②確保能量供給。當寶寶體溫恢復后，需(xu)要補充足夠的能。當寶寶體溫恢復至(zhi)34℃C以上時，可(ke)開始喂(wei)奶(nai)(nai)，吸(xi)吮(shun)能(neng)力弱寶(bao)寶(bao)，可(ke)用滴管喂(wei)奶(nai)(nai)或者鼻飼。吸(xi)吮(shun)能(neng)力增(zeng)加后用小孔(kong)乳頭試喂(wei)，沒有青紫發(fa)憋的情況可(ke)以逐漸增(zeng)加奶(nai)(nai)量。不能(neng)吃(chi)奶(nai)(nai)的寶(bao)寶(bao)應該從靜脈給予營養液。
栗丘疹也被稱為“白色(se)痤瘡”，是一種(zhong)起源于(yu)(yu)發(fa)(fa)(fa)(fa)表或(huo)(huo)皮(pi)膚附屬器上皮(pi)的潴(zhu)留性(xing)囊腫(zhong)，一種(zhong)良性(xing)的皮(pi)膚腫(zhong)瘤。可發(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)于(yu)(yu)任(ren)何年齡(ling)，新生(sheng)兒亦可發(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)，男女發(fa)(fa)(fa)(fa)病(bing)機會均等。外傷后(hou)引(yin)起的粟丘疹往往發(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)于(yu)(yu)擦傷,搔抓部(bu)位或(huo)(huo)面(mian)部(bu)炎癥性(xing)發(fa)(fa)(fa)(fa)疹以(yi)后(hou).常見于(yu)(yu)皮(pi)膚外葉(xie)啉癥或(huo)(huo)大(da)皰(pao)性(xing)表皮(pi)松解癥的損害中(zhong),也可發(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)于(yu)(yu)帶狀皰(pao)疹之(zhi)水皰(pao)后(hou),有(you)(you)些患(huan)者有(you)(you)遺傳因素。
臨床表現及分型
（一）癥狀
1.損害呈乳白(bai)色(se)或黃色(se)，針頭(tou)至米粒大的堅實丘疹，頂(ding)尖圓，上(shang)覆以極薄表皮。
2.繼發(fa)性損害(hai)多分布於原有皮損周圍，可持續數年(nian)，自然(ran)脫(tuo)落，無疤痕形成。
3.個別損(sun)害(hai)可有鈣(gai)鹽沉積，硬如軟骨、損(sun)害(hai)增大時呈暗黃色。
4.多見於面部，尤其(qi)是眼(yan)瞼(jian)、頰(jia)及額(e)部。成年人也可發生於生殖(zhi)器，嬰(ying)兒通(tong)常限於眼(yan)瞼(jian)及顳部。
（二）體征
白色粟(su)粒狀大丘疹為本病特殊體征。
（三）臨床分型
1.原發(fa)型：從新(xin)生(sheng)兒開始發(fa)生(sheng)，由未發(fa)育的皮脂腺形成(cheng)，損害可自然消失。
2.繼(ji)發(fa)型(xing)：常(chang)在(zai)炎癥(zheng)后(hou)(hou)出現，可能與(yu)汗管(guan)受損有關。可在(zai)陽光照(zhao)射后(hou)(hou)，二度燒傷后(hou)(hou)，大包性表皮松解癥(zheng)后(hou)(hou)，遲發(fa)型(xing)皮膚(fu)外噗林癥(zheng)后(hou)(hou)，包性扁平苔蘚后(hou)(hou)，包疹樣皮炎后(hou)(hou)，天包瘡后(hou)(hou)，類天包瘡后(hou)(hou)和X線照(zhao)射后(hou)(hou)等情況下發(fa)病。
治療方法
本病為(wei)良(liang)性病變，一般無自覺癥狀，通常不(bu)需治療。
局部治(zhi)療：以75%酒精消毒，用針挑破丘(qiu)疹表面的皮膚(fu)，再挑出白色顆粒即可。
痱子是因為高溫悶熱環境(jing)中，皮膚出汗過多又(you)不能(neng)很快蒸發，導致(zhi)排汗的皮膚出口(kou)阻塞，汗管內(nei)的汗液不能(neng)往外(wai)排，只(zhi)能(neng)滲入周圍組(zu)織，引起(qi)皮膚炎(yan)癥。
痱子一般長在出汗多的(de)(de)(de)(de)部位，比如頭皮、前額、胸壁、背(bei)部。有時候是(shi)針(zhen)尖至針(zhen)頭大(da)(da)小(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)(de)半透明淺表(biao)性小(xiao)(xiao)水皰，我(wo)(wo)們(men)稱(cheng)(cheng)之(zhi)“白痱”；有時候是(shi)圓而尖形的(de)(de)(de)(de)針(zhen)頭大(da)(da)小(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)(de)密(mi)(mi)集(ji)丘(qiu)疹或丘(qiu)皰疹，周圍圍繞著(zhu)紅(hong)暈，我(wo)(wo)們(men)稱(cheng)(cheng)之(zhi)為(wei)(wei)“紅(hong)痱”；有時候是(shi)密(mi)(mi)集(ji)頂端有針(zhen)頭大(da)(da)小(xiao)(xiao)淺表(biao)膿皰的(de)(de)(de)(de)丘(qiu)疹，我(wo)(wo)們(men)稱(cheng)(cheng)之(zhi)“膿痱”；反復(fu)發(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)紅(hong)痱，會發(fa)展為(wei)(wei)深在的(de)(de)(de)(de)、隨(sui)著(zhu)出汗而增大(da)(da)的(de)(de)(de)(de)丘(qiu)皰疹，我(wo)(wo)們(men)稱(cheng)(cheng)之(zhi)“深在性痱子。”
預防
1.給寶(bao)寶(bao)一個涼(liang)爽的(de)環境(jing)，減少(shao)出汗
（1）外出(chu)活動的(de)時間盡(jin)量選(xuan)擇在上(shang)午十點以前或下午四五(wu)點以后。
（2）室內溫度也特別高的(de)時(shi)候，開上空調或風扇，降低環(huan)境的(de)溫度并(bing)增(zeng)加空氣的(de)流動。
（3）不要(yao)長(chang)時間的(de)抱著(zhu)我們的(de)寶寶，因(yin)為兩個人(ren)緊密(mi)的(de)靠在(zai)一起(qi)實(shi)在(zai)是(shi)太熱(re)了。
（4）寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)睡覺的時(shi)候，經常給他翻身。
2.保(bao)持皮膚干燥(zao)，減少皮膚的炎(yan)癥
（1）給(gei)寶(bao)寶(bao)穿寬松和吸(xi)汗的衣服(fu)，有利(li)(li)于(yu)衣服(fu)和皮膚(fu)之間空(kong)氣(qi)的流動，有利(li)(li)于(yu)汗液(ye)的蒸(zheng)發(fa)；吸(xi)汗的布(bu)料(liao)有助于(yu)保持皮膚(fu)干燥。
（2）勤洗(xi)澡，保持皮膚的(de)清潔(jie)，減(jian)少皮膚表面(mian)上(shang)的(de)細菌(jun)，以減(jian)少皮膚炎癥的(de)發生。洗(xi)澡后(hou)，可以在出(chu)汗(han)(han)較多的(de)部位噴上(shang)痱(fei)(fei)子(zi)(zi)粉(fen)；但(dan)同時我們也要(yao)注意，如(ru)果(guo)出(chu)汗(han)(han)太多，痱(fei)(fei)子(zi)(zi)粉(fen)和汗(han)(han)液(ye)混合成(cheng)糊狀，更(geng)容易(yi)堵塞(sai)毛(mao)孔引起痱(fei)(fei)子(zi)(zi)。因此及時清洗(xi)成(cheng)糊狀的(de)痱(fei)(fei)子(zi)(zi)粉(fen)是很關鍵的(de)。頸部、腋下及腹股溝這些皺褶(zhe)部位汗(han)(han)液(ye)不容易(yi)蒸發，最(zui)好(hao)不要(yao)使用痱(fei)(fei)子(zi)(zi)粉(fen)。同時，如(ru)果(guo)有濕疹或(huo)皮膚破損最(zui)好(hao)不要(yao)使用痱(fei)(fei)子(zi)(zi)粉(fen)。
（3）如(ru)果寶(bao)寶(bao)活動后出汗很多，不要馬上給(gei)寶(bao)寶(bao)吹(chui)空調或風扇(shan)，也(ye)不要用(yong)涼(liang)毛(mao)巾給(gei)寶(bao)寶(bao)擦汗。因為(wei)這(zhe)樣(yang)會使張開的毛(mao)孔(kong)迅速的閉緊(jin)，不利(li)于汗液的排(pai)出；應(ying)該用(yong)溫水清潔皮膚(fu)。
（4）另外，多吃苦(ku)瓜、絲瓜、綠豆、馬齒莧這些清熱的蔬菜也能輔(fu)助(zhu)預(yu)防(fang)痱子。
膿(nong)(nong)(nong)皰病(bing)是由(you)細菌引起的(de)有高度(du)傳染性(xing)的(de)急(ji)性(xing)化膿(nong)(nong)(nong)性(xing)皮膚(fu)感(gan)染性(xing)疾病(bing)。初(chu)始表現(xian)為紅斑，逐漸變淡或(huo)形(xing)成膿(nong)(nong)(nong)液、滲出，皮損(sun)處有個膿(nong)(nong)(nong)皰，俗稱黃水瘡，兒童（1～5歲）多見，好發于夏秋季節。
臨床表現
1.好發部位
好發于面部(bu)，尤其(qi)是口鼻周圍，有時可見于軀(qu)干和四肢(zhi)。
2.皮膚損害
最初表現(xian)為(wei)(wei)少數散在紅(hong)斑(ban)點或(huo)丘疹，很快變(bian)為(wei)(wei)黃(huang)豆(dou)大小的水(shui)皰或(huo)膿(nong)皰，邊(bian)界(jie)清楚，周邊(bian)有(you)炎性(xing)紅(hong)暈，患者自(zi)覺瘙癢，有(you)的會(hui)出現(xian)煩躁不安。膿(nong)皰內液體上清下(xia)濁；膿(nong)皰壁薄易破，破后會(hui)有(you)黃(huang)水(shui)流(liu)出，可(ke)露出糜爛面；未破膿(nong)皰中，膿(nong)液干燥后可(ke)結成蜜黃(huang)色(se)或(huo)污黃(huang)色(se)厚(hou)痂，一般不留瘢痕。由(you)溶血性(xing)鏈球菌單(dan)獨或(huo)與金葡菌混合(he)感染引(yin)起的膿(nong)皰病，有(you)時膿(nong)皰較大，皰壁厚(hou)，內容較充盈(ying)，膿(nong)液較稠。
3.病程
病(bing)程不定，單個膿皰4～7天可(ke)逐漸消退，但可(ke)不斷有新(xin)疹(zhen)出現，常無自(zi)愈傾向。新(xin)生兒抵抗力差，重時可(ke)危(wei)及生命。
治療
1.局部治療
對無(wu)并(bing)發(fa)癥的(de)輕(qing)、中(zhong)度局限性皮損，單純(chun)局部治療即可，如外用莫匹羅星軟(ruan)膏。
2.全身治療
對于皮損廣泛及有合并癥(zheng)者，可選用耐β-內(nei)酰胺類抗生素治療，必要(yao)時做(zuo)藥敏試驗(yan)。
3.其他
為(wei)避免傳染，注意隔離(li)患者，生活用品(pin)單獨使用。
預后
一(yi)般(ban)預后良好，但新生(sheng)兒全身(shen)抵抗力差，治(zhi)療不當或不及(ji)時可危及(ji)生(sheng)命(ming)。
脂(zhi)溢(yi)(yi)性(xing)皮(pi)(pi)炎(yan)又稱(cheng)脂(zhi)溢(yi)(yi)性(xing)濕疹(zhen)，是發生(sheng)(sheng)在皮(pi)(pi)脂(zhi)腺(xian)豐富部位的一種慢性(xing)丘疹(zhen)鱗屑性(xing)炎(yan)癥性(xing)皮(pi)(pi)膚病。本(ben)病多見于成(cheng)人和新生(sheng)(sheng)兒，好發于頭(tou)面(mian)、軀(qu)干等皮(pi)(pi)脂(zhi)腺(xian)豐富區(qu)。
臨床表現
皮損主要(yao)出現在(zai)(zai)頭(tou)皮、眉弓、鼻(bi)唇(chun)溝(gou)、面頰、耳后、上胸(xiong)、肩胛間區、臍周、外陰和腹股溝(gou)等(deng)部位。初期表現為毛囊周圍炎癥性(xing)丘疹，之后隨病(bing)情發展可表現為界限比較(jiao)清楚、略(lve)帶(dai)黃(huang)色(se)(se)的暗紅(hong)色(se)(se)斑片，其上覆(fu)蓋油膩(ni)的鱗屑或痂皮。自覺輕(qing)度瘙癢(yang)。發生在(zai)(zai)軀干部的皮損常呈(cheng)環狀。皮損多從頭(tou)皮開始(shi)，逐漸往下蔓延(yan)，嚴重者可泛(fan)發全身(shen)，發展為紅(hong)皮病(bing)。
嬰兒脂溢性皮(pi)炎常(chang)發生(sheng)在出(chu)生(sheng)后(hou)2～10周，頭皮(pi)覆蓋油膩的(de)黃褐色(se)鱗屑痂，基底潮紅。眉弓、鼻唇溝和耳后(hou)等部(bu)位也可能受累，表現(xian)為油膩性細(xi)小的(de)鱗屑性紅色(se)斑片。常(chang)在3周至2個月內逐漸(jian)減(jian)輕、痊愈。對于持(chi)久不愈者，應考慮(lv)特應性皮(pi)炎的(de)可能性。
治療
嬰兒脂溢性皮(pi)炎通(tong)常有自愈傾向，成年人脂溢性皮(pi)炎則(ze)常為慢性復發性過程，通(tong)常需要(yao)長期反復醫(yi)治。
1.一般處理
生(sheng)活規律(lv)，睡眠(mian)充足，調(diao)節飲(yin)食，多吃蔬菜，限(xian)制多脂及多糖飲(yin)食，忌飲(yin)酒及辛辣刺(ci)激性食物，避免過度精(jing)神緊張。
2.外用藥
糖皮質激素、抗菌藥(yao)、硫化硒洗劑(ji)、巰氧吡啶鋅洗劑、抗真(zhen)菌制劑(ji)、硫磺和（或）水(shui)楊(yang)酸洗劑(ji)及其他 硫磺和（或）水(shui)楊(yang)酸
3.內用藥
糖皮質激素、雷公藤多苷、抗生素、B族維生(sheng)素(su)
本病可(ke)分為(wei)新(xin)生(sheng)兒(er)、嬰兒(er)和(he)兒(er)童三個階段。其中(zhong)新(xin)生(sheng)兒(er)痤瘡較為(wei)常見(jian)，男(nan)性多于女性。主要發生(sheng)在面頰、額及頦部，以(yi)丘疹(zhen)和(he)膿皰為(wei)主。
臨床表現
皮(pi)疹(zhen)發生(sheng)在(zai)出生(sheng)后(hou)數天至4周(zhou)以(yi)(yi)內，主要(yao)發生(sheng)在(zai)面頰、額及頦部，以(yi)(yi)丘疹(zhen)和膿皰為主，偶見黑(hei)頭粉刺，少(shao)見結節(jie)和囊(nang)腫。丘疹(zhen)、膿皰和黑(hei)頭粉刺一般(ban)在(zai)數周(zhou)內消(xiao)退。嬰(ying)兒期痤(cuo)瘡(chuang)(chuang)是(shi)指在(zai)4周(zhou)以(yi)(yi)后(hou)才發生(sheng)皮(pi)損(sun)，也包括由新生(sheng)兒期遷延而(er)(er)來(lai)(lai)者。兒童期痤(cuo)瘡(chuang)(chuang)是(shi)指在(zai)2歲以(yi)(yi)后(hou)發生(sheng)皮(pi)損(sun)，也可由嬰(ying)兒期延續而(er)(er)來(lai)(lai)，較(jiao)少(shao)見，多(duo)(duo)為男(nan)孩(hai)，大多(duo)(duo)有中、重度痤(cuo)瘡(chuang)(chuang)家族史。以(yi)(yi)較(jiao)輕(qing)的尋常性痤(cuo)瘡(chuang)(chuang)皮(pi)疹(zhen)居多(duo)(duo)，病(bing)程從數年(nian)到周(zhou)年(nian)不等。
治療
通常不需要治(zhi)療。
丘疹為一限(xian)(xian)局(ju)性(xing)隆(long)起皮(pi)膚表面的(de)(de)實質性(xing)損(sun)害(hai),可(ke)能是(shi)(shi)代謝(xie)產(chan)物的(de)(de)沉積(ji)、表皮(pi)或真皮(pi)細(xi)胞成分(fen)的(de)(de)局(ju)限(xian)(xian)性(xing)增殖(zhi)，或真皮(pi)局(ju)限(xian)(xian)性(xing)細(xi)胞浸潤形成。丘疹在人體皮(pi)膚的(de)(de)各(ge)個部(bu)位都(dou)有可(ke)能發生，是(shi)(shi)皮(pi)膚病的(de)(de)最基本的(de)(de)皮(pi)損(sun)類型，見于多(duo)種不同的(de)(de)疾病。
臨床表現
丘疹表(biao)現為高出皮膚(fu)的實質性損害。其直徑一般(ban)小于(yu)0.5cm，較(jiao)大的稱(cheng)為斑(ban)塊。
丘(qiu)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)形(xing)狀各不相同(tong)，頂部(bu)可(ke)以(yi)是(shi)尖的(de)(de)(de)、圓的(de)(de)(de)、扁平的(de)(de)(de)，或(huo)中央有(you)凹陷(xian)的(de)(de)(de)；基(ji)地部(bu)可(ke)以(yi)是(shi)圓形(xing)、多(duo)角形(xing)或(huo)不規則形(xing)等(deng)。丘(qiu)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)顏色(se)(se)也可(ke)以(yi)是(shi)紅色(se)(se)、紫色(se)(se)、黃色(se)(se)或(huo)白(bai)色(se)(se)等(deng)。有(you)的(de)(de)(de)表面可(ke)能還會(hui)有(you)鱗屑。丘(qiu)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)數目可(ke)以(yi)是(shi)單個，也可(ke)以(yi)有(you)很多(duo)，有(you)的(de)(de)(de)伴有(you)瘙(sao)癢或(huo)疼痛等(deng)自覺癥狀。有(you)的(de)(de)(de)皮疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)介于斑(ban)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)和(he)丘(qiu)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)之間，稱為(wei)斑(ban)丘(qiu)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)；在丘(qiu)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)基(ji)礎(chu)上有(you)水(shui)皰(pao)或(huo)膿(nong)皰(pao)，稱為(wei)丘(qiu)皰(pao)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)或(huo)膿(nong)皰(pao)丘(qiu)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)。
治療原則
丘疹的治療重(zhong)點是治療原發疾病。
臨床表現
1、鮮紅斑痣(zhi)：又名毛細血管擴張痣(zhi)或葡萄酒(jiu)樣(yang)痣(zhi)，表現(xian)為(wei)一或數個暗(an)紅色(se)或青紅色(se)斑片，邊(bian)緣不整，不高出皮面，壓(ya)之易褪(tun)色(se)，頭頸部(bu)多見(jian)、常在出生時(shi)出現(xian)，可隨人體長(chang)大(da)而增大(da)，發(fa)生于枕部(bu)及(ji)額部(bu)或鼻梁部(bu)者可自(zi)行消退，較大(da)或廣(guang)泛的病損常終身持續存在。
2、毛細血管瘤：又名草莓狀(zhuang)(zhuang)痣(zhi)，表現(xian)為一個或數(shu)(shu)個鮮紅色、柔軟、分葉狀(zhuang)(zhuang)腫瘤，壓之不褪(tun)色。好發于(yu)頭(tou)頸部(bu)，通常不在(zai)出生時出現(xian)，而是(shi)在(zai)出生后數(shu)(shu)周內(nei)出現(xian)，數(shu)(shu)月內(nei)增大，生長迅速，甚至可(ke)(ke)達數(shu)(shu)厘米(mi)。大多在(zai)1歲以內(nei)長至最大限度(du)，以后可(ke)(ke)自行退化，數(shu)(shu)年內(nei)可(ke)(ke)完全或不完全消(xiao)退。
3、海綿狀血管瘤：損害一般(ban)較(jiao)大，自行發(fa)生(sheng)，在原(yuan)有毛細血管瘤處發(fa)生(sheng)或(huo)(huo)位于皮下(xia)，呈(cheng)圓或(huo)(huo)不(bu)規則形，可高出皮面(mian)，呈(cheng)結(jie)節狀或(huo)(huo)分葉狀，邊界不(bu)太清楚，質軟而有彈性，多(duo)呈(cheng)淡紫(zi)(zi)或(huo)(huo)紫(zi)(zi)藍色，擠壓后可縮小，表面(mian)皮膚正常或(huo)(huo)與腫(zhong)瘤粘連而萎縮。出生(sheng)時或(huo)(huo)生(sheng)后不(bu)久發(fa)生(sheng)，好發(fa)于頭皮和面(mian)部，可累及(ji)口腔或(huo)(huo)咽部粘膜(mo)。
海綿(mian)狀(zhuang)血管(guan)瘤可(ke)伴有血小板(ban)減少癥和紫癜(dian)，主要(yao)發生(sheng)于嬰兒，偶見于成(cheng)人，是一(yi)種嚴(yan)重類(lei)型，約1/4病例死于出血、呼吸道(dao)感染或(huo)惡變。
治療方法
手術重點治療、冷(leng)凍(dong)引錄治療(liao)、放射性治療(liao)、硬化劑注射治療、激(ji)光治(zhi)療、光敏激光療法(fa)、超聲(sheng)微介(jie)導(dao)術(shu)。
巧奪天工
銳億
浙派
松樂
海爾智能鎖
聯豐
如魚得水
歐仕萊
格蘭
沙漠綠洲漆
