嬰兒哭鬧(nao)是一種(zhong)本能(neng)反(fan)應，嬰兒通過這(zhe)種(zhong)方式(shi)來向(xiang)身邊的媽媽表達(da)自己的情(qing)緒，是與父母交流(liu)的方式(shi)和(he)對內外環(huan)境刺激與要求的特殊語言，也是主要的活(huo)動和(he)鍛煉。
①生理性嬰兒哭鬧
原(yuan)因：饑(ji)餓、口渴、濕、癢、冷、熱、衣著不(bu)當、大小便前(qian)、周圍(wei)無(wu)人
處(chu)理(li)方法：生理(li)性嬰(ying)兒哭鬧的(de)特點為無疾病時的(de)哭聲常常由輕逐漸轉(zhuan)響(xiang)，哭聲洪亮，去除了(le)因素后哭聲停止，多數(shu)由生理(li)性原因引(yin)起，爸爸媽媽們只(zhi)需要根據具體的(de)情(qing)況解決(jue)就好了(le)。
②病理性(xing)嬰兒哭鬧
原因：口腔潰瘍、鼻(bi)塞、腦部(bu)疾(ji)病(bing)、中耳炎(yan)、皮膚摺潰爛、蟯(rao)蟲病(bing)、泌尿(niao)道感(gan)染、肛(gang)裂、腹痛、咽后壁(bi)膿腫
處理方(fang)法：病理性嬰(ying)兒哭(ku)鬧的特點為哭(ku)鬧劇烈，時(shi)間長，哭(ku)聲(sheng)尖或特別低沉(chen)，哭(ku)鬧常與某(mou)些癥狀或體(ti)征同時(shi)出現。必要時(shi)脫去衣(yi)服全身仔(zi)細檢(jian)查一遍，認為有病理性原因的哭(ku)鬧應去醫院作進(jin)一步檢(jian)查。
新生兒一天大部分時間都在睡覺，一天累計的睡眠時間可達20個小時左右。隨(sui)著(zhu)寶寶不(bu)斷(duan)長大，寶寶的(de)睡眠時間也(ye)會逐漸(jian)縮短。2—5個月的(de)寶(bao)寶(bao)睡眠時間在16個小時左右(you)，6個(ge)月后的寶寶睡(shui)眠時間在15個(ge)小(xiao)時左右(you)。
原因：第一，檢查孩子所蓋(gai)的被褥是(shi)否過多(duo)；第二(er)，睡(shui)房的空氣要(yao)保持流通；第三，如果孩子晚上醒(xing)來哭吵，建議(yi)不抱(bao)，也不要(yao)開燈，輕(qing)拍給予安撫(fu)；第四，1歲左(zuo)右，夜奶可以不喝，改(gai)成臨睡前(qian)喝一次(ci)奶。
處理方法：初(chu)為(wei)父(fu)母者(zhe)要懂得(de)孩(hai)子(zi)睡(shui)眠(mian)的(de)正常周(zhou)期，調整他們的(de)習(xi)慣(guan)以(yi)適應正常的(de)晝(zhou)夜規律，實現(xian)從睡(shui)著(zhu)到覺(jue)醒的(de)自動轉(zhuan)換(huan)。其次，父(fu)母應對不(bu)當的(de)養育(yu)方法予以(yi)糾正。如不(bu)要讓孩(hai)子(zi)養成抱著(zhu)、拍著(zhu)、搖(yao)著(zhu)，或(huo)夜間一啼(ti)哭(ku)就(jiu)含奶頭(tou)的(de)習(xi)慣(guan)，最好(hao)與孩(hai)子(zi)分床而睡(shui)，要保證睡(shui)眠(mian)環境(jing)不(bu)太嘈雜，蓋被不(bu)要過厚或(huo)過薄，睡(shui)前不(bu)要打罵孩(hai)子(zi)。
一般1個月大(da)的新生(sheng)兒一天睡20-22個小時，基(ji)本上除了吃(chi)喝(he)拉撒(sa)就是睡覺，新生(sheng)兒嗜(shi)睡一般表現為不吃(chi)、不哭、少動。
原因：嗜睡癥、新生(sheng)兒反應低下、新生(sheng)兒心力衰竭(jie)、新生(sheng)兒肺炎(yan)、新生(sheng)兒化膿(nong)性腦膜炎(yan)
處理方法：如(ru)果寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)出現(xian)了拒奶(nai)(nai)嗜(shi)睡的情況，建(jian)議帶寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)去兒童醫院保健科(ke)給寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)做一(yi)個健康體(ti)檢(jian)，然后還可以(yi)做下血常(chang)規骨(gu)堿性磷酸酶(mei)，微(wei)量元素(su)來(lai)幫(bang)助診斷(duan)治療，應該(gai)多讓寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)吃牛(niu)奶(nai)(nai)，雞(ji)蛋，精肉加強營(ying)養(yang)補(bu)充鈣，鐵元素(su)，祝寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)健康。
新(xin)(xin)生兒睡覺時(shi)(shi)抽搐是(shi)一(yi)種正常現象，是(shi)大(da)腦功能(neng)暫時(shi)(shi)性紊亂的(de)(de)一(yi)種表現，新(xin)(xin)生兒的(de)(de)大(da)腦皮(pi)層(ceng)發育尚未完善，所以四肢(zhi)活(huo)動(dong)主要靠(kao)皮(pi)層(ceng)下(xia)中樞來控制，因而會出現四肢(zhi)不自主、無目的(de)(de)的(de)(de)抖動(dong)。不過(guo)也有可(ke)能(neng)是(shi)一(yi)些疾病引起的(de)(de)，爸(ba)爸(ba)媽媽要仔細分(fen)析原因。
原因：腦組織缺血缺氧、顱內出血、腦梗阻、病原微生物感染、代(dai)謝異常、藥物中(zhong)毒(du)或副(fu)作(zuo)用、中(zhong)樞(shu)神經系統發育不良或畸形、家(jia)族遺傳(chuan)、高血壓(ya)、紅細胞增多等。
處理方(fang)法：切忌抱著寶(bao)寶(bao)來回(hui)搖晃，會加重病情。身體放平(ping)，檢(jian)查孩(hai)子(zi)的(de)口鼻等部位有無(wu)嘔吐物(wu)(wu)或分泌物(wu)(wu)，壓住(zhu)寶(bao)寶(bao)但不(bu)要(yao)讓尖(jian)銳物(wu)(wu)體碰傷他，不(bu)能在(zai)發(fa)病時或發(fa)病之后一段時間內給(gei)孩(hai)子(zi)食物(wu)(wu)或飲料，注(zhu)意觀察(cha)孩(hai)子(zi)發(fa)病情形，控制癥狀后，立即送(song)醫。
不少(shao)寶寶剛出生(sheng)時(shi)，頭(tou)發(fa)(fa)都(dou)比較稀少(shao)，甚至有些(xie)寶寶只是頭(tou)頂有幾(ji)根頭(tou)發(fa)(fa)，而且還是黃(huang)黃(huang)的(de)。新生(sheng)兒的(de)頭(tou)發(fa)(fa)還屬于胎發(fa)(fa)，胎發(fa)(fa)少(shao)還是多(duo)和遺(yi)傳(chuan)、母體本身的(de)營養(yang)、健康狀況、妊(ren)娠反(fan)應以及懷孕時(shi)的(de)情(qing)緒有很大關系。另外(wai)，剛出生(sheng)的(de)寶寶頭(tou)發(fa)(fa)稀少(shao)，并(bing)不會(hui)影響(xiang)以后頭(tou)發(fa)(fa)的(de)生(sheng)長。有些(xie)寶寶剛出生(sheng)時(shi)頭(tou)發(fa)(fa)很少(shao)，但隨著年齡的(de)增長，頭(tou)發(fa)(fa)會(hui)逐漸(jian)增多(duo)。
通常，寶寶在1歲左右，甚(shen)至更早，頭發(fa)就(jiu)會慢(man)慢(man)長出。到2歲時(shi)，頭(tou)(tou)發已經比較茂盛了(le)。如果新生兒頭(tou)(tou)發較少，家長(chang)無需過于擔(dan)心，更不能隨便給(gei)孩子治療，以免(mian)傷害到寶寶，導致寶寶真的頭(tou)(tou)發稀少。
原因：由于爸(ba)媽護(hu)理(li)不(bu)當，讓(rang)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)受寒(han)，因而誘(you)發打(da)嗝(ge)；由于沒(mei)有(you)對寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的飲食節制，給(gei)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吃太多奶(nai)(nai)水，或者吃太多生冷奶(nai)(nai)水、過量服用寒(han)涼藥物(wu)，會使(shi)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的脾胃功能減弱(ruo)，使(shi)胃氣(qi)上逆動膈，而導致打(da)嗝(ge)；由于寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)進(jin)食過急或驚哭之后進(jin)食，一時哽噎也可以誘(you)發打(da)嗝(ge)。
處(chu)理方法：爸媽可以在寶(bao)寶(bao)喝完奶(nai)之后，豎(shu)著抱寶(bao)寶(bao)，讓寶(bao)寶(bao)的頭部(bu)靠在肩(jian)上，幫助排(pai)氣，預(yu)防寶(bao)寶(bao)打嗝或溢(yi)奶(nai)；喂(wei)奶(nai)姿(zi)勢要正確，不要在寶(bao)寶(bao)過度饑餓及哭得很厲害的情況下喂(wei)奶(nai)；給寶(bao)寶(bao)少(shao)量多餐的喂(wei)養法。
原因：寶寶的(de)胃(wei)是呈水平位。這樣就會使得(de)胃(wei)的(de)容量變小，存(cun)放(fang)食(shi)物少；另外，由于寶寶食(shi)管(guan)肌肉的(de)張力(li)比(bi)較低，賁(bi)門(men)比(bi)較松弛，關閉(bi)不緊，所以很容易被食(shi)物破門(men)而出，導(dao)致吐奶(nai)；還有可能是感(gan)冒、細菌(jun)感(gan)染(ran)、便秘、幽門(men)狹(xia)窄、食(shi)管(guan)閉(bi)鎖(suo)、腸(chang)閉(bi)鎖(suo)、腸(chang)旋轉不良等造(zao)成吐奶(nai)；喂(wei)奶(nai)姿(zi)勢不當，喂(wei)奶(nai)過(guo)快也(ye)會導(dao)致吐奶(nai)。
處理：生理性(xing)的吐奶可以給寶寶少量(liang)多(duo)(duo)餐(can)、減(jian)少奶量(liang)，還有抱(bao)著(zhu)比(bi)躺著(zhu)喂奶好(hao)。如果是病理性(xing)的吐奶，記得吐奶后要(yao)多(duo)(duo)觀察，喝水要(yao)在30分(fen)鐘后，最(zui)好(hao)及時就(jiu)醫檢查。
先(xian)天(tian)(tian)性(xing)(xing)心(xin)臟病是先(xian)天(tian)(tian)性(xing)(xing)畸形(xing)中(zhong)最常見的(de)(de)一類，約占各種(zhong)先(xian)天(tian)(tian)畸形(xing)的(de)(de)28%，指在(zai)胚(pei)胎發(fa)(fa)育時期(qi)由(you)于(yu)心(xin)臟及大血管(guan)的(de)(de)形(xing)成障礙或(huo)發(fa)(fa)育異(yi)常而引起(qi)的(de)(de)解(jie)剖結構異(yi)常，或(huo)出(chu)(chu)生后應自動(dong)(dong)關(guan)閉的(de)(de)通(tong)道未能閉合（在(zai)胎兒屬正常）的(de)(de)情形(xing)。先(xian)天(tian)(tian)性(xing)(xing)心(xin)臟病發(fa)(fa)病率不容小(xiao)視，占出(chu)(chu)生活嬰的(de)(de)0.4%～1%，這(zhe)意味著我(wo)國(guo)每年新(xin)增先(xian)天(tian)(tian)性(xing)(xing)心(xin)臟病患(huan)者15～20萬(wan)(wan)。先(xian)天(tian)(tian)性(xing)(xing)心(xin)臟病譜系特(te)別(bie)廣，包括上百種(zhong)具體(ti)分(fen)(fen)型，有些患(huan)者可(ke)以同時合并多(duo)種(zhong)畸形(xing)，癥(zheng)狀千差(cha)萬(wan)(wan)別(bie)，最輕者可(ke)以終身無癥(zheng)狀，重者出(chu)(chu)生即出(chu)(chu)現嚴重癥(zheng)狀如(ru)缺氧、休(xiu)克(ke)甚至(zhi)夭折。根據血液動(dong)(dong)力學結合病理(li)生理(li)變化，先(xian)天(tian)(tian)性(xing)(xing)心(xin)臟病可(ke)分(fen)(fen)為發(fa)(fa)紺型或(huo)者非發(fa)(fa)紺型，也可(ke)根據有無分(fen)(fen)流(liu)分(fen)(fen)為三(san)類：無分(fen)(fen)流(liu)類（如(ru)肺(fei)動(dong)(dong)脈狹窄、主動(dong)(dong)脈縮窄）、左(zuo)至(zhi)右分(fen)(fen)流(liu)類（如(ru)房間隔(ge)缺損(sun)、室間隔(ge)缺損(sun)、動(dong)(dong)脈導(dao)管(guan)未閉）和(he)右至(zhi)左(zuo)分(fen)(fen)流(liu)（如(ru)法洛氏四(si)聯癥(zheng)、大血管(guan)錯位）類。
主要癥狀
1.經常(chang)感(gan)冒、反復(fu)呼吸道感(gan)染，易患(huan)肺炎。
2.生(sheng)長發育差(cha)、消(xiao)瘦、多汗。
3.吃奶(nai)時吸吮無(wu)力、喂奶(nai)困(kun)難，或嬰(ying)兒拒食、嗆咳，平時呼吸急促。
4.兒童(tong)訴說易疲乏、體力差(cha)。
5.口唇、指(zhi)甲青紫或(huo)者哭鬧(nao)或(huo)活動(dong)后青紫，杵狀指(zhi)趾。
6.喜歡蹲踞、暈(yun)厥、咯血。
7.聽診發現心臟(zang)有雜音。
預防
1.適齡婚育：醫(yi)學已(yi)經證明(ming)，35歲(sui)(sui)以上(shang)的(de)(de)孕(yun)婦(fu)發生胎(tai)兒基因異(yi)常的(de)(de)風險明(ming)顯增加(jia)。因此(ci)最好在35歲(sui)(sui)以前生育。如果無法做到這一點，那么(me)建議高齡孕(yun)婦(fu)必須接受嚴(yan)格的(de)(de)圍產(chan)期醫(yi)學觀察(cha)與(yu)保健。
2.準備要孩子前要做好心理、生理狀態的調節：如(ru)果準媽(ma)媽(ma)有(you)吸煙(yan)、飲酒等(deng)習(xi)慣，最好至(zhi)少在懷孕(yun)前半年就要停(ting)止。
3.加強對孕婦的保健：特別(bie)是在妊娠(shen)早(zao)期積極預(yu)防(fang)風疹(zhen)、流感等(deng)風疹(zhen)病毒性(xing)疾病。孕婦應盡量避免服用藥物，如必須使(shi)用，必須在醫生指導下進行。
4.孕期盡量少接觸射線、電(dian)磁輻射等不(bu)良環(huan)境因素。
5.孕期避免去高海拔地區旅游：因為已經發現高海拔(ba)地(di)區的先天性心臟病發生率明顯高于平原地(di)區，可能(neng)與缺氧有關。
病因及簡介
先天性肥厚性幽門狹窄，是新(xin)生兒(er)比(bi)(bi)較常見(jian)的腹部畸形，男嬰居多，男與女之比(bi)(bi)約為10：1。由于(yu)食(shi)物通(tong)過困難，患兒營養將發生嚴重障礙，如不治療(liao)，可導(dao)致死(si)亡。本病發生(sheng)的(de)原因，迄(qi)今尚(shang)無滿意解釋，目前認(ren)可可能與(yu)幽門肌間的神經叢發(fa)育不全(quan)或(huo)缺如，致(zhi)使幽(you)門括約肌(ji)松弛(chi)不良，引(yin)起胃幽(you)門部肌肉代償性肥大有(you)關(guan)。其病理特點是(shi)幽門括約肌高度肥厚增(zeng)生，硬似軟骨，形如(ru)橄欖，幽門管嚴重狹窄，產生明顯的機(ji)械性(xing)梗(geng)阻。
臨床表征
多于出生后第2或第3周(zhou)出現幽門梗阻表現：
a.反胃和嘔吐，食后立刻或10分(fen)鐘后發(fa)生，嘔吐(tu)為噴射性，吐(tu)出(chu)物不含膽(dan)汁，早期病例表
現為溢乳。
b.可見從(cong)左肋(lei)下向右(you)移的胃蠕(ru)動波(bo)，至右(you)上腹始消(xiao)失。
c.幽門(men)腫塊(kuai)，約90%病(bing)例(li)，可在(zai)右上(shang)腹(fu)部（一般在(zai)肝下緣與腹(fu)直(zhi)肌外緣之間），能(neng)觸得一(yi)個(ge)2×1cm大(da)小、邊緣(yuan)清晰、硬如軟骨呈紡(fang)錘形、表面光滑的腫塊，檢(jian)查最好在病兒熟睡(shui)或(huo)吸乳時(shi)進(jin)行。
d.鋇餐檢查，將鋇混合(he)于乳內，食(shi)后透視，可見胃擴張下端呈圓錐(zhui)形，有強而深的(de)蠕動波，在幽門部突然消失，很少(shao)鋇(bei)劑進入十二指腸內，鋇(bei)劑通過(guo)幽門腔呈細(xi)長線狀，胃排空遲緩。
e.B型超聲(sheng)波探(tan)測，呈現一低回(hui)聲(sheng)包(bao)塊（實質性暗區），橫向掃描時位于膽囊內側(ce)、右腎(shen)前方及胰頭外側(ce)；縱(zong)向掃描(miao)時位于膽囊后(hou)下方，腫塊直徑(jing)約1cm，中央有一圓形(xing)或星形(xing)圓像。
一般性治療和預防
經用鎮靜、解痙藥和糾正水、電解質紊亂仍不好轉者，應予手術治療。多采用右上腹部橫(heng)切(qie)口，剖腹后縱行切(qie)開(kai)幽門的環(huan)狀肌而不切(qie)破粘膜，然后分開切斷的肌肉環、使粘膜從(cong)創緣(yuan)中突出，從(cong)而擴(kuo)大幽門口、解(jie)除梗阻。術(shu)中注意腫塊上切口的遠端不(bu)要超過十二指腸，以免切破造成十(shi)二指腸瘺。
發(fa)(fa)育性(xing)髖(kuan)關(guan)(guan)節(jie)(jie)發(fa)(fa)育不(bu)良(liang)（DDH）又稱發(fa)(fa)育性(xing)髖(kuan)關(guan)(guan)節(jie)(jie)脫(tuo)(tuo)(tuo)位(wei)，是兒童骨科最常見的(de)髖(kuan)關(guan)(guan)節(jie)(jie)疾病(bing)，發(fa)(fa)病(bing)率(lv)在1‰左(zuo)(zuo)右(you)，女孩(hai)的(de)發(fa)(fa)病(bing)率(lv)是男孩(hai)的(de)6倍(bei)(bei)左(zuo)(zuo)右(you)，左(zuo)(zuo)側約為右(you)側的(de)2倍(bei)(bei)，雙側約占35%。DDH包括髖(kuan)關(guan)(guan)節(jie)(jie)脫(tuo)(tuo)(tuo)位(wei)、半脫(tuo)(tuo)(tuo)位(wei)和(he)髖(kuan)臼發(fa)(fa)育不(bu)良(liang)，較以往“先天性(xing)髖(kuan)關(guan)(guan)節(jie)(jie)脫(tuo)(tuo)(tuo)位(wei)”的(de)名稱更能夠代表該病(bing)的(de)全部畸形。
臨床表現
因(yin)患兒(er)年齡、脫(tuo)位程(cheng)度、單(dan)側或雙側發病(bing)等(deng)不(bu)同(tong)，臨(lin)床表現可有不(bu)同(tong)，主要表現如下(xia)：
1.單側脫(tuo)位患兒(er)(er)早期(qi)可以有臀紋、大腿紋不(bu)對稱，但特異性不(bu)強。一側髖關節(jie)內收。雙側脫(tuo)位患兒(er)(er)會陰部(bu)變(bian)寬。
2.單側(ce)脫位患兒有下肢不等(deng)長，行(xing)走期雙側(ce)髖關節脫位的患兒有跛行(xing)步(bu)態，鴨步(bu)。
預防
在新生兒(er)期給(gei)患兒(er)捋腿和捆(kun)腿的“蠟燭包”襁褓方式是(shi)錯誤(wu)的，可以使DDH發病率增加十倍多(duo)。
錯誤的“蠟燭包”
普及正確(que)的襁(qiang)褓方法(fa)，讓患兒自由(you)的腿外展的襁(qiang)褓方法(fa)可以大(da)大(da)減少DDH的發病。對(dui)于有(you)其他(ta)造成DDH危險因素(su)者，要在(zai)新生兒期就給予(yu)體檢和超聲檢查，如有(you)異常盡(jin)早干預，能最大(da)程(cheng)度提高DDH的治(zhi)愈率和減少致殘率。
正確打襁褓(bao)的4個步驟
1.將毯子的(de)上角往回折(zhe)，將嬰兒放置在毯子的(de)上方(fang)，頭(tou)部處(chu)于(yu)折(zhe)角上面的(de)位置。
2.提起(qi)毯子的一側，貼(tie)著嬰兒一側肩膀，裹住身體壓在另一側下。
3.疊起嬰兒腳(jiao)下毯子(zi)的末端，折向胸(xiong)前，注意(yi)腳(jiao)下留出一(yi)些空余，讓嬰兒腿腳(jiao)有活動空間。
4.提起毯子(zi)的另一側，包住嬰兒(er)(er)的身(shen)體(ti)，將尾端壓(ya)在(zai)嬰兒(er)(er)身(shen)下。
鐮(lian)狀細胞(bao)病是(shi)一種遺傳性血紅蛋白(bai)分子(zi)功能(neng)紊亂疾患，當血紅蛋白(bai)分子(zi)暴露在各種環境(jing)中，紅細胞(bao)血紅蛋白(bai)發生聚合，扭曲變(bian)形(xing)(xing)成鐮(lian)狀。這種變(bian)形(xing)(xing)允許(xu)紅細胞(bao)從細胞(bao)間通過，導致下游組織(zhi)營養受損。
臨床表現
癥狀常在(zai)月(yue)齡(ling)4個月后(hou)胎兒型Hb(HbF)下降﹑HbS上(shang)升(sheng)﹑鐮狀細胞數增多后出現(xian)，一方面表現(xian)為慢性(xing)溶血(xue)性(xing)貧血(xue)，平(ping)時有比(bi)較恒定的輕度(du)貧血(xue)，伴有鞏膜輕度(du)黃染，肝臟(zang)輕﹑中度(du)腫大﹑嬰幼(you)兒(er)可見脾大，隨年齡增長(chang)脾臟(zang)因纖維化而縮小(xiao)。當寒冷﹑感染﹑脫水時貧血(xue)癥狀加重﹑黃染也加深。另(ling)一方面由于毛細血(xue)管微血(xue)栓而引起疼痛危象。嬰幼(you)兒(er)指(趾)﹑手(shou)(足(zu))背腫痛(tong)多見，兒童和(he)成人四肢肌痛(tong)，大(da)關節疼痛(tong)和(he)腰背痛(tong)多見。另外尚有劇烈(lie)腹痛(tong)﹑頭痛(tong)﹑甚(shen)至(zhi)昏迷和(he)肢體癱瘓等(deng)。嚴重感染時(shi)可(ke)出(chu)現貧血(xue)危象，表現為(wei)急性溶血(xue)和(he)脾臟急劇增大(da)，可(ke)于短(duan)期內(nei)死(si)亡。
診斷和防治
患者是黑(hei)人(ren)或與黑(hei)人(ren)有血(xue)緣關系。呈慢性溶血(xue)性貧血(xue)。兒童和(he)成(cheng)人(ren)患鐮(lian)貧時脾臟不大，患鐮(lian)貧-地(di)中海貧血(xue)時則肝(gan)脾都腫大。常述(shu)全身疼痛。實驗(yan)室檢查：血(xue)涂片可見有核紅(hong)細胞，網織紅(hong)細胞增高，鐮(lian)變試驗(yan)陽性。Hb電泳發(fa)現(xian)HbS帶，鐮(lian)貧時(shi)HbS帶(dai)在80～97%，鐮狀(zhuang)細胞特征在30%以下(xia)，均有(you)助(zhu)于診斷(duan)。對黑人的新生(sheng)兒進行(xing)臍血Hb電泳，及時(shi)發(fa)現HbS帶，做到早期診斷和(he)治療。由于(yu)HbSβ基團缺少一(yi)個MstII內切酶切點，可藉此特點進行產前(qian)診斷，對純(chun)合子應(ying)中止(zhi)妊娠。至今尚無根治(zhi)(zhi)措施。若患者從(cong)小獲得(de)良好(hao)的醫療(liao)(liao)照(zhao)顧，預后可較好(hao)。治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的關(guan)鍵是(shi)增強體質(zhi)、防治(zhi)(zhi)感染、避免出現水、電(dian)解質(zhi)和(he)酸堿平衡紊亂。患病時應(ying)注意糾(jiu)正脫水、酸中毒以及高滲狀態，缺氧時積極輸(shu)氧；疼痛(tong)危(wei)象時可應(ying)用適量止(zhi)痛(tong)鎮靜藥(yao)，輸(shu)入低分子右(you)旋糖酐改善微循環；應(ying)積極搶救貧(pin)血危(wei)象，輸(shu)血輸(shu)液，糾(jiu)正休(xiu)克和(he)控制感染。任何嚴重情況或(huo)需要進行大(da)手(shou)術前(qian)可輸(shu)血，使HbS降至30%以下(xia)。
腭裂(lie)(lie)(lie)較為常見，可單獨發生(sheng)，也可并發唇(chun)裂(lie)(lie)(lie)。腭裂(lie)(lie)(lie)不(bu)僅有(you)軟組織畸形(xing)，大部(bu)分腭裂(lie)(lie)(lie)患者還可伴有(you)不(bu)同程度的(de)骨組織缺損和畸形(xing)，在吮吸，進食及語(yu)言等生(sheng)理功能障礙方面遠比唇(chun)裂(lie)(lie)(lie)嚴重。
臨床表現及分類
1.至今(jin)在(zai)國(guo)內外尚(shang)未見(jian)統(tong)一的腭裂分類(lei)(lei)方(fang)法，但(dan)根據(ju)硬腭和軟腭部的骨質、黏膜(mo)、肌層的裂開程度及部位，多采(cai)用以下(xia)臨床(chuang)方(fang)法進行(xing)分類(lei)(lei)
（1）軟腭裂(lie) 僅軟腭裂(lie)開(kai)，有時只限于(yu)腭垂。不分(fen)左右，一般不伴唇裂(lie)，臨床上以女性比較多見。
（2）不完(wan)全性腭裂(lie) 亦(yi)稱(cheng)部(bu)分(fen)腭裂(lie)。軟腭完(wan)全裂(lie)開伴部(bu)分(fen)硬腭裂(lie)；有時伴發單(dan)側不完(wan)全唇裂(lie)，但牙槽突常(chang)完(wan)整。本(ben)型(xing)也(ye)無左右之(zhi)分(fen)。
（3）單側完全性腭(e)裂(lie)(lie)(lie)(lie) 裂(lie)(lie)(lie)(lie)隙自腭(e)垂至(zhi)切牙孔完全裂(lie)(lie)(lie)(lie)開，并斜向外側直抵牙槽突(tu)(tu)，與(yu)(yu)牙槽裂(lie)(lie)(lie)(lie)相連；健側裂(lie)(lie)(lie)(lie)隙緣與(yu)(yu)鼻中隔(ge)相連；牙槽突(tu)(tu)裂(lie)(lie)(lie)(lie)有(you)時(shi)裂(lie)(lie)(lie)(lie)隙消失僅(jin)存(cun)裂(lie)(lie)(lie)(lie)縫，有(you)時(shi)裂(lie)(lie)(lie)(lie)隙很寬；常(chang)伴發(fa)同側唇裂(lie)(lie)(lie)(lie)。
（4）雙側(ce)(ce)完全性(xing)腭裂(lie)(lie) 常與雙側(ce)(ce)唇(chun)裂(lie)(lie)同時發(fa)生，裂(lie)(lie)隙在前(qian)(qian)頜骨部分，各向(xiang)兩側(ce)(ce)斜裂(lie)(lie)，直達牙槽(cao)突；鼻中隔、前(qian)(qian)頜突及前(qian)(qian)唇(chun)部分孤立于中央。
2.其他分類
除上(shang)述各類型外，還可以見到少數非典型的情況：如一側完(wan)全(quan)(quan)、一側不完(wan)全(quan)(quan)；腭垂缺失(shi)；黏(nian)膜下裂（隱裂）；硬腭部分裂孔等。
除此之外，國內有些單(dan)位還有一(yi)種常用的腭裂分(fen)類法，即將其分(fen)為I度、II度、III度。
腭裂因口腔與(yu)鼻腔間有(you)缺裂存(cun)在，吸(xi)乳時不(bu)(bu)能在口腔內形成所必需的負壓，以致發(fa)生吸(xi)乳困難，常導致營養不(bu)(bu)良(liang)，易發(fa)生中(zhong)耳炎及呼吸(xi)道感(gan)染(ran)，有(you)重(zhong)度腭裂的新(xin)生兒(er)或嬰兒(er)常有(you)吸(xi)吮及吞咽功能障礙(ai)，致營養障礙(ai)和吸(xi)乳時嗆咳，發(fa)生吸(xi)入性(xing)(xing)肺炎。嚴重(zhong)時可(ke)致發(fa)音障礙(ai)，患兒(er)常有(you)明顯(xian)開放性(xing)(xing)鼻音或構語不(bu)(bu)清。
預防
要預防腭裂的(de)發生，需要采取一些預防保健(jian)措施。孕(yun)婦(fu)在(zai)懷孕(yun)期間應(ying)避(bi)免偏食(shi)，保證維(wei)生素B、C、D及鈣、鐵、磷(lin)的(de)充分攝入，保持心境(jing)平和，避(bi)免精神緊張，不服用抗腫瘤藥(yao)(yao)物、抗驚厥(jue)藥(yao)(yao)、組胺(an)藥(yao)(yao)、治(zhi)療(liao)孕(yun)吐(tu)的(de)克(ke)敏靜(jing)和某些安眠藥(yao)(yao)，不吸煙不酗酒，避(bi)免接觸放(fang)射線、微(wei)波等。
畸形(xing)足(zu)發生在初(chu)生嬰孩，是常見先天性的(de)足(zu)部(bu)缺憾，大約每(mei)一(yi)千個嬰兒(er)便患有這(zhe)情況，它(ta)多數是和(he)遺傳及環境(jing)因素有關，引致(zhi)足(zu)部(bu)的(de)神(shen)經或肌肉不(bu)正常形(xing)成(cheng)足(zu)部(bu)畸形(xing)，它(ta)的(de)再發率約為2%。
特征：是(shi)腳(jiao)(jiao)的前(qian)部(bu)份轉(zhuan)向入內，并(bing)且角度下轉(zhuan)，腳(jiao)(jiao)跟升高(gao)而(er)離地，若雙腳(jiao)(jiao)受影響，兩對腳(jiao)(jiao)趾(zhi)變成對向著(zhu)，而(er)腳(jiao)(jiao)趾(zhi)不是(shi)向前(qian)，同時(shi)跟腱縮短，其它的關(guan)節韌帶(dai)也是(shi)短和緊。
有些畸形足是和其它的疾病有相聯的，例如脊柱缺損，和關節彎曲。其它的情況如大腦痙攣，肌肉萎縮癥或脊髓灰質炎是后天變成的畸形足，但先天性的畸形足多數是沒有其它缺憾。如(ru)果畸形足是輕度的話，可(ke)以早期給予陸續(xu)定(ding)型(xing)石(shi)膏放于腳之前部，使用輕微壓力拉(la)緊腳部成直(zhi)線，石(shi)膏模(mo)(mo)可(ke)以每數(shu)天轉換直(zhi)至(zhi)前腳正位，然后(hou)再(zai)用石(shi)膏模(mo)(mo)使全腳提高。
孩子長大后(hou)，他們(men)可以(yi)穿普通(tong)鞋(xie)子和(he)(he)過正常生活，有時(shi)他們(men)的腳(jiao)部和(he)(he)小腿會較細小，或關(guan)移動時(shi)有障礙(ai)，家(jia)人(ren)和(he)(he)醫(yi)護人(ren)員該對他們(men)有愛心(xin)和(he)(he)恒心(xin)。
它(ta)危及約1/800~1/1000的(de)(de)(de)新生(sheng)兒(er)。隨著(zhu)母親(qin)年齡的(de)(de)(de)增(zeng)長，生(sheng)一(yi)個(ge)患(huan)情緒低(di)落綜合(he)癥的(de)(de)(de)嬰兒(er)的(de)(de)(de)危險也在增(zeng)大(da)。20歲(sui)的(de)(de)(de)母親(qin)生(sheng)一(yi)個(ge)有(you)(you)這種情況的(de)(de)(de)孩子(zi)(zi)(zi)的(de)(de)(de)可(ke)能性只(zhi)有(you)(you)1/2000，而(er)42歲(sui)的(de)(de)(de)母親(qin)的(de)(de)(de)可(ke)能性是(shi)1/70。 患(huan)情緒低(di)落綜合(he)癥的(de)(de)(de)孩子(zi)(zi)(zi)經(jing)常有(you)(you)與(yu)眾不(bu)(bu)同(tong)的(de)(de)(de)身體特征(zheng)，如(ru)臉(lian)部側面輪(lun)廓平（低(di)鼻梁和小鼻子(zi)(zi)(zi)）和眼(yan)睛向(xiang)上傾斜。另外，患(huan)情緒低(di)落綜合(he)癥的(de)(de)(de)孩子(zi)(zi)(zi)可(ke)能會有(you)(you)身體和其他健康問題，有(you)(you)不(bu)(bu)同(tong)程(cheng)度的(de)(de)(de)精神(shen)障(zhang)礙。
三（染色）體細胞(bao)18和三（染色）體細胞(bao)13，其他的(de)(de)染色體錯(cuo)亂，是更少見的(de)(de)基因錯(cuo)亂，涉及(ji)額外(wai)的(de)(de)染色體。這些錯(cuo)亂嚴重地危及(ji)孩子，他們很少能活到兩年(nian)以上。
神經管(guan)畸(ji)(ji)形，又稱(cheng)神經管(guan)缺陷，是(shi)一種嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)畸(ji)(ji)形疾病，神經管(guan)就是(shi)胎(tai)(tai)兒的(de)(de)中樞神經系(xi)統。在胚(pei)(pei)胎(tai)(tai)的(de)(de)第15～17日開(kai)始(shi)(shi)，神經系(xi)統開(kai)始(shi)(shi)發育，至胚(pei)(pei)胎(tai)(tai)22日左右，神經褶(zhe)的(de)(de)兩側(ce)開(kai)始(shi)(shi)互相靠攏(long)，形成(cheng)1個管(guan)道，稱(cheng)為神經管(guan)，它的(de)(de)前端稱(cheng)為神經管(guan)前孔，尾端稱(cheng)為神經管(guan)后(hou)孔，胚(pei)(pei)胎(tai)(tai)在24、25日及26日時，前孔及后(hou)相繼關閉。
臨床表現
中(zhong)樞神經(jing)管是(shi)胚胎發(fa)育成(cheng)腦、脊髓、頭顱背(bei)部(bu)和(he)脊椎的部(bu)位。如果中(zhong)樞神經(jing)管沒(mei)能正常(chang)發(fa)育，在嬰兒出生時(shi)，上(shang)述(shu)部(bu)位就可能出現缺陷。
無腦畸(ji)形(xing)和脊柱(zhu)裂(lie)(lie)都是(shi)在胎(tai)兒發(fa)育時就產(chan)生的畸(ji)形(xing)，所謂“神經管畸(ji)形(xing)”就是(shi)指(zhi)包括無腦兒、腦膨出(chu)(chu)、腦脊髓(sui)膜(mo)膨出(chu)(chu)、脊柱(zhu)裂(lie)(lie)/隱性脊柱(zhu)裂(lie)(lie)、唇(chun)裂(lie)(lie)及腭裂(lie)(lie)等發(fa)育畸(ji)形(xing)。
預防
1.對有高(gao)危(wei)因素的孕婦，應加(jia)強(qiang)產前遺傳(chuan)咨詢和必要的產前診斷(duan)，以(yi)防(fang)止嚴(yan)重先(xian)天缺陷(xian)胎兒的出生(sheng)。
2.補充葉酸和(he)維生素B12，孕(yun)婦在孕(yun)前(qian)l個月至孕(yun)后4個月內，每日口服1次葉酸0.4毫克(ke)，就可(ke)使(shi)胎兒神經(jing)管畸形發生率降低70%，但(dan)不可(ke)多服，以防(fang)有副作用。
3.積極合理治療(liao)妊娠期疾(ji)病。
4.加強圍(wei)產(chan)期(qi)保健(jian)，避(bi)免高(gao)熱環境。
唇裂是口腔頜面部常見的先(xian)天(tian)性畸(ji)形，發(fa)生(sheng)率約為(wei)1:1000。正(zheng)常的胎兒，在第(di)五周以后開始由一(yi)些胚胎突(tu)起逐漸互相(xiang)融合形成(cheng)面部，如未能(neng)正(zheng)常發(fa)育(yu)便可(ke)發(fa)生(sheng)畸(ji)形，其中(zhong)包括唇裂。
臨床表現
唇(chun)裂(lie)的主要表現為上唇(chun)部裂(lie)開(kai)(kai)。根據裂(lie)隙(xi)的部位(wei)和裂(lie)開(kai)(kai)的程度可(ke)分為三度。
1.一度唇裂僅為(wei)紅唇裂開。
2.二(er)度為裂隙超(chao)過紅唇但未達(da)鼻底(di)。
3.三度為裂(lie)隙由紅唇(chun)至鼻底全(quan)部裂(lie)開，前二者(zhe)又(you)稱(cheng)為不完(wan)全(quan)唇(chun)裂(lie)，最后者(zhe)又(you)稱(cheng)為完(wan)全(quan)唇(chun)裂(lie)。
預防
孕(yun)(yun)(yun)婦在懷孕(yun)(yun)(yun)期間應(ying)避(bi)免偏(pian)食，保證維生素B、C、D及(ji)鈣、鐵、磷的(de)充分攝(she)入(ru)，保持心境平(ping)和(he)，避(bi)免精神緊(jin)張，不服用(yong)抗(kang)腫瘤藥物、抗(kang)驚厥藥、組(zu)胺藥、治療(liao)孕(yun)(yun)(yun)吐(tu)的(de)克敏(min)靜(jing)和(he)某些安(an)眠藥等，不吸煙不酗(xu)酒，避(bi)免接(jie)觸(chu)放射線、微波等。
濕疹是(shi)由(you)多種內(nei)外因素引起(qi)的瘙癢劇(ju)烈的一種皮(pi)(pi)膚炎(yan)癥(zheng)反(fan)應。分(fen)急性、亞(ya)急性、慢性三期(qi)。急性期(qi)具滲出傾向，慢性期(qi)則浸潤、肥厚。有些病人(ren)直接表現(xian)為慢性濕疹。皮(pi)(pi)損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反(fan)復發作等(deng)特(te)點。
臨床表現
1.按(an)皮(pi)損表現分為急(ji)性、亞急(ji)性、慢(man)性三(san)期。
（1）急性濕疹 皮損初(chu)為多數密集的粟粒(li)大小的丘(qiu)(qiu)疹、丘(qiu)(qiu)皰疹或(huo)小水皰，基底潮(chao)紅，逐漸融合成(cheng)片，由于搔(sao)抓(zhua)，丘(qiu)(qiu)疹、丘(qiu)(qiu)皰疹或(huo)水皰頂端抓(zhua)破后呈明顯(xian)的點狀(zhuang)滲出及(ji)小糜爛面(mian)，邊緣不(bu)清。如繼發感染，炎癥更明顯(xian)，可(ke)形成(cheng)膿(nong)皰、膿(nong)痂、毛囊炎、癤等(deng)(deng)。自覺劇烈瘙癢。好(hao)發于頭面(mian)、耳后、四肢遠端、陰囊、肛周(zhou)等(deng)(deng)，多對(dui)稱(cheng)發布。
（2）亞急性(xing)濕(shi)疹 急性(xing)濕(shi)疹炎(yan)癥減輕后，皮(pi)損以小丘疹、結痂和鱗屑為主，僅見少量丘皰疹及糜爛。仍有(you)劇(ju)烈瘙(sao)癢。
（3）慢性(xing)濕(shi)疹(zhen) 常(chang)因急性(xing)、亞急性(xing)濕(shi)疹(zhen)反復(fu)發作不愈而轉(zhuan)為(wei)慢性(xing)濕(shi)疹(zhen)；也可開始即為(wei)慢性(xing)濕(shi)疹(zhen)。表現為(wei)患處皮膚增厚、浸潤，棕紅色或色素沉著，表面粗糙，覆(fu)鱗屑，或因抓破而結痂(jia)。自(zi)覺瘙癢(yang)劇烈。常(chang)見于(yu)小腿(tui)、手、足、肘(zhou)窩、腘窩、外陰(yin)、肛門等處。病程不定(ding)，易復(fu)發，經久不愈。
2.根據皮損累及的(de)范圍，分為局限性濕疹(zhen)和泛發性濕疹(zhen)兩大類。
（1）局限性(xing)濕(shi)(shi)(shi)疹(zhen) 僅發生在特定部位，即可以(yi)部位命名(ming)，如手(shou)部濕(shi)(shi)(shi)疹(zhen)、女陰濕(shi)(shi)(shi)疹(zhen)、陰囊濕(shi)(shi)(shi)疹(zhen)、耳部濕(shi)(shi)(shi)疹(zhen)、乳(ru)房濕(shi)(shi)(shi)疹(zhen)、肛周濕(shi)(shi)(shi)疹(zhen)、小腿濕(shi)(shi)(shi)疹(zhen)等(deng)。
（2）泛發性濕(shi)(shi)(shi)疹(zhen) 皮損多，泛發或散發于(yu)全身(shen)多個部位(wei)。如錢幣性濕(shi)(shi)(shi)疹(zhen)、自身(shen)敏感性濕(shi)(shi)(shi)疹(zhen)、乏脂性濕(shi)(shi)(shi)疹(zhen)。
預防
1.避免(mian)自身(shen)可能的誘發(fa)因素。
2.避免(mian)各種外(wai)界刺激(ji)，如熱水燙洗(xi)(xi)(xi)，過度(du)搔抓、清洗(xi)(xi)(xi)及接(jie)觸(chu)可能敏感的物質如皮(pi)毛制劑等。少接(jie)觸(chu)化學成分用品(pin)，如肥皂、洗(xi)(xi)(xi)衣粉、洗(xi)(xi)(xi)滌(di)精等。
3.避免可能致敏(min)和刺激性(xing)食物，如(ru)辣椒、濃茶、咖啡、酒類。
4.在專業醫師指導(dao)下(xia)用藥，切(qie)忌亂(luan)用藥。
驚厥俗稱抽(chou)筋、抽(chou)風(feng)、驚風(feng)，也稱抽(chou)搐。表現為(wei)(wei)陣(zhen)發性(xing)四肢和面部肌肉抽(chou)動(dong)，多(duo)(duo)伴有(you)兩側(ce)眼(yan)球上翻、凝(ning)視或斜(xie)視，神志不清(qing)。有(you)時(shi)伴有(you)口吐白沫或嘴角牽動(dong)，呼吸暫停，面色(se)青(qing)紫，發作時(shi)間多(duo)(duo)在3～5分鐘之內，有(you)時(shi)反復(fu)發作，甚至(zhi)呈持續狀態。是小(xiao)兒常見的急(ji)癥，尤(you)以(yi)嬰幼兒多(duo)(duo)見。6歲以(yi)下兒童期驚厥的發生率(lv)約為(wei)(wei)4%～6%，較成人(ren)高10～15倍，年齡愈(yu)小(xiao)發生率(lv)愈(yu)高。
疾病危害
驚厥(jue)反復發(fa)作或呈持續狀態，可使大(da)腦(nao)尤其(qi)是小(xiao)兒(er)發(fa)育(yu)腦(nao)或其(qi)他臟器的功(gong)能產生(sheng)不可逆損(sun)害, 導致嚴重(zhong)的缺(que)氧性腦(nao)損(sun)害和神經(jing)系統(tong)后遺癥，如智(zhi)力低(di)下、發(fa)育(yu)落(luo)后甚(shen)至倒退甚(shen)至危(wei)及生(sheng)命等。
疾病預防
熱(re)性驚(jing)厥(jue)為引(yin)起小(xiao)兒(er)驚(jing)厥(jue)最(zui)常見的病因(yin)，在這里主要介紹熱(re)性驚(jing)厥(jue)的復(fu)(fu)發預(yu)防。其主要包括兩個方面，第一是(shi)(shi)熱(re)性驚(jing)厥(jue)的患(huan)兒(er)，注(zhu)意鍛煉(lian)身體，提高健康(kang)水平，預(yu)防上呼吸道感染(ran)等疾(ji)病，清除慢(man)性感染(ran)病灶，盡量減少或(huo)避(bi)免在嬰幼兒(er)期患(huan)急性發熱(re)性疾(ji)病，這對降低熱(re)性驚(jing)厥(jue)的復(fu)(fu)發率有重(zhong)要意義。第二是(shi)(shi)間歇或(huo)長期服用(yong)抗驚(jing)厥(jue)藥預(yu)防熱(re)性驚(jing)厥(jue)復(fu)(fu)發。
1.間(jian)歇短程(cheng)(cheng)預防(fang)(fang)性(xing)(xing)治療:即(ji)僅在(zai)每次患(huan)兒(er)發(fa)(fa)熱(re)(re)性(xing)(xing)疾病初期，當(dang)體溫(wen)(wen)剛升高(gao)達37.5℃時(shi)(shi)，立(li)即(ji)將(jiang)安(an)定溶(rong)液(ye)直(zhi)腸注(zhu)入或(huo)給(gei)(gei)口(kou)服安(an)定，也可用(yong)安(an)定栓劑(ji)，劑(ji)量0.5mg/kg，年長兒(er)最(zui)大劑(ji)量為(wei)10mg。若8小(xiao)時(shi)(shi)后仍有發(fa)(fa)熱(re)(re)，可再次直(zhi)腸注(zhu)入或(huo)口(kou)服安(an)定一次，必要時(shi)(shi)8小(xiao)時(shi)(shi)后重(zhong)復(fu)給(gei)(gei)藥第(di)3次。由于熱(re)(re)性(xing)(xing)驚厥(jue)多發(fa)(fa)生在(zai)熱(re)(re)程(cheng)(cheng)早期體溫(wen)(wen)驟(zou)升時(shi)(shi)，所(suo)以及(ji)時(shi)(shi)給(gei)(gei)藥是間(jian)歇短程(cheng)(cheng)用(yong)藥預防(fang)(fang)復(fu)發(fa)(fa)的(de)關(guan)鍵。
2.長期應用(yong)抗癲(dian)(dian)癇(xian)(xian)藥物(wu)：對(dui)復(fu)雜性(xing)熱(re)(re)性(xing)驚厥、頻繁(fan)熱(re)(re)性(xing)驚厥（每(mei)年5次以(yi)上(shang)）或熱(re)(re)性(xing)驚厥持續狀態(tai)，對(dui)間歇短程治療無效者，可長期應用(yong)抗癲(dian)(dian)癇(xian)(xian)藥物(wu)預防發作。目前(qian)有循證(zheng)(zheng)醫學(xue)證(zheng)(zheng)據的(de)藥物(wu)只有兩個即苯(ben)巴比妥和(he)丙(bing)戊酸鈉(na)，可預防熱(re)(re)性(xing)驚厥的(de)發作，但一(yi)般認為(wei)對(dui)癲(dian)(dian)癇(xian)(xian)的(de)發生率并無明顯影響。
呼吸暫(zan)停多見于早產兒，其發病(bing)率可高(gao)達50%～60%，胎齡(ling)越(yue)小發病(bing)率越(yue)高(gao)。
臨床表現
新生兒呼吸道氣流停止≥20秒，伴或不伴心率減慢或<15秒，伴有心率減慢。生后24小時內發生呼吸暫停的患兒往往可能存在敗血癥；生后3天至1周內出現呼吸暫停的早產兒，排除其他疾病后方可考慮為原發性；出生1周后發生呼吸暫停的早產兒應尋找病因，排除癥狀性。所有足月兒發生呼吸暫停均為癥狀性。
預防
孕婦(fu)要(yao)做好(hao)產前(qian)保健，臨(lin)產前(qian)避(bi)免重體力勞動，避(bi)免早產。應到(dao)醫院(yuan)生產，生產后密切觀察小兒情況。如(ru)有(you)呼吸暫停出現(xian)，應及時(shi)搶救(jiu)，使用呼吸興奮劑，吸入高濃度的氧，治療原(yuan)發(fa)病。
新生兒肺(fei)炎根據病(bing)因(yin)不同可(ke)分為(wei)：新生兒吸入(ru)性肺(fei)炎和新生兒感染性肺(fei)炎。前者(zhe)又可(ke)分為(wei)羊水吸入(ru)肺(fei)炎、胎糞(fen)吸入(ru)性肺(fei)炎、乳汁吸入(ru)性肺(fei)炎。
1.新生(sheng)兒吸入性肺(fei)炎
新生兒由于吸入(ru)羊水、胎糞或乳汁后引起肺(fei)部化學性炎癥(zheng)反應(ying)/繼(ji)發(fa)感染統稱新生兒吸入(ru)肺(fei)炎。臨(lin)床(chuang)(chuang)除有氣道阻塞(sai)、呼吸困難(nan)為主要臨(lin)床(chuang)(chuang)表現的(de)綜合征外，胸片表現為持續時間較長的(de)肺(fei)部炎癥(zheng)改變(bian)。吸入(ru)物的(de)性質、量以及吸入(ru)深度不(bu)同(tong)，臨(lin)床(chuang)(chuang)表現也各異。
臨床表現
1.新(xin)生兒(er)吸入性(xing)肺炎
（1）羊水吸入肺炎 復蘇(su)后即出現(xian)呼吸困難、青紫，可從(cong)口腔中(zhong)流出液體或泡沫，肺部聽診有濕啰音，一般癥狀(zhuang)和體征持續時間(jian)超過72小時。
（2）胎糞吸(xi)入性(xing)肺炎 癥狀(zhuang)的(de)輕重(zhong)與吸(xi)入的(de)羊水(shui)性(xing)質（稀(xi)薄或黏稠）和(he)(he)量的(de)多(duo)少有(you)(you)關。臨(lin)床(chuang)可從輕微呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)困難到嚴重(zhong)的(de)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)窘(jiong)迫(po)。新生兒復(fu)蘇后即出現(xian)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)淺(qian)快（>60次/分）、鼻煽、三凹征、呻吟和(he)(he)發(fa)紺(gan)，嚴重(zhong)者(zhe)可出現(xian)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)衰竭。胸(xiong)廓隆起呈桶狀(zhuang)，早期兩肺有(you)(you)粗濕(shi)啰音(yin)，以后出現(xian)細濕(shi)啰音(yin)。上述癥狀(zhuang)和(he)(he)體征于生后12～24小時(shi)(shi)更為(wei)明顯(xian)。并(bing)發(fa)氣胸(xiong)或縱隔氣腫(zhong)時(shi)(shi)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)困難突然加重(zhong)，呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)音(yin)明顯(xian)減低；并(bing)發(fa)持(chi)續肺動脈高壓(ya)時(shi)(shi)表現(xian)為(wei)持(chi)續嚴重(zhong)發(fa)紺(gan)，對(dui)一般(ban)氧療無(wu)反應；并(bing)發(fa)心(xin)功能(neng)不全時(shi)(shi)，心(xin)率增(zeng)快，肝臟增(zeng)大。臨(lin)床(chuang)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)困難常持(chi)續至生后數天至數周。
（3）乳汁(zhi)吸(xi)(xi)入性肺炎 哺乳后突然(ran)出現呼吸(xi)(xi)停止、青紫(zi)或(huo)嗆(qiang)咳(ke)，氣道內有乳汁(zhi)吸(xi)(xi)出；臨(lin)床突然(ran)出現呼吸(xi)(xi)窘迫、三凹征、肺部濕啰音增多(duo)，且(qie)癥狀和體征持續時(shi)間超過72小時(shi)；有引起(qi)吸(xi)(xi)入的(de)原發病表(biao)現。注意并發癥的(de)臨(lin)床表(biao)現，如繼發感染、心功能不全等(deng)。
2.新生兒感染性肺炎
肺(fei)炎時，由(you)(you)于氣體交換面積減少，和病原體的作用(yong)，可(ke)發(fa)生不同程度(du)的缺(que)氧和感染中毒癥狀，如低體溫(wen)，反應差，昏迷(mi)，抽搐以(yi)及呼吸、循環衰竭(jie)。可(ke)由(you)(you)毒素、炎癥細胞(bao)因子、缺(que)氧及代謝紊(wen)亂、免疫功能失調引起(qi)。
預防
對(dui)乳汁吸入性肺炎(yan)的患(huan)兒(er)要注意(yi)：早產兒(er)奶量增(zeng)加不易過快；疑(yi)食管閉(bi)鎖等畸形而尚(shang)未確診前喂(wei)養有發生吸入的危險(xian)，故首次喂(wei)養常(chang)推薦(jian)用水或葡萄糖水；抬高床(chuang)頭和喂(wei)養后側(ce)臥可減少(shao)吸入的危險(xian)。
醫(yi)學上把未滿月(yue)新生(sheng)兒(er)(er)的黃(huang)(huang)(huang)(huang)疸(dan)，稱(cheng)之為新生(sheng)兒(er)(er)黃(huang)(huang)(huang)(huang)疸(dan)，新生(sheng)兒(er)(er)黃(huang)(huang)(huang)(huang)疸(dan)是指新生(sheng)兒(er)(er)時期，由于膽(dan)(dan)紅(hong)(hong)素代謝異常(chang)，引起血中膽(dan)(dan)紅(hong)(hong)素水平升高(gao)(gao)，而出(chu)現(xian)(xian)以皮(pi)膚(fu)、黏膜及鞏(gong)膜黃(huang)(huang)(huang)(huang)染為特(te)征的病癥(zheng)，是新生(sheng)兒(er)(er)中最常(chang)見的臨床問題(ti)。本病有生(sheng)理(li)性(xing)和病理(li)性(xing)之分。生(sheng)理(li)性(xing)黃(huang)(huang)(huang)(huang)疸(dan)是指單純因膽(dan)(dan)紅(hong)(hong)素代謝特(te)點引起的暫時性(xing)黃(huang)(huang)(huang)(huang)疸(dan)，在(zai)出(chu)生(sheng)后2～3天(tian)出(chu)現(xian)(xian)，4～6天(tian)達到高(gao)(gao)峰，7～10天(tian)消(xiao)退(tui)(tui)，早產兒(er)(er)持續時間較(jiao)長，除有輕微食欲(yu)不(bu)(bu)振外，無其他(ta)臨床癥(zheng)狀。若生(sheng)后24小時即出(chu)現(xian)(xian)黃(huang)(huang)(huang)(huang)疸(dan)，每日血清膽(dan)(dan)紅(hong)(hong)素升高(gao)(gao)超過5mg/dl或(huo)每小時>0.5mg/dl；持續時間長，足月(yue)兒(er)(er)>2周(zhou)(zhou)，早產兒(er)(er)>4周(zhou)(zhou)仍不(bu)(bu)退(tui)(tui)，甚至繼(ji)續加深加重或(huo)消(xiao)退(tui)(tui)后重復出(chu)現(xian)(xian)或(huo)生(sheng)后一(yi)周(zhou)(zhou)至數周(zhou)(zhou)內才開始(shi)出(chu)現(xian)(xian)黃(huang)(huang)(huang)(huang)疸(dan)，均為病理(li)性(xing)黃(huang)(huang)(huang)(huang)疸(dan)。
臨床表現
1.生理性黃疸
輕者(zhe)(zhe)呈(cheng)淺黃(huang)(huang)色(se)局限于面頸部，或波及(ji)軀(qu)干，鞏膜亦可(ke)黃(huang)(huang)染(ran)2～3日后消退，至(zhi)第5～6日皮(pi)色(se)恢(hui)復正常；重者(zhe)(zhe)黃(huang)(huang)疸同樣先頭后足可(ke)遍(bian)及(ji)全身，嘔吐(tu)物及(ji)腦脊(ji)液等也(ye)能黃(huang)(huang)染(ran)時間長(chang)達1周以上(shang)，特別是個別早產兒可(ke)持續(xu)至(zhi)4周，其糞仍系黃(huang)(huang)色(se)，尿中無膽紅(hong)素(su)。
（1）黃疸色澤 輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮(pi)膚紅潤黃里透紅。
（2）黃疸(dan)部位 多見于(yu)軀干、鞏膜及四肢近端(duan)一(yi)般不過肘膝。
（3）新生(sheng)兒 一般情況(kuang)好，無貧血，肝(gan)脾不腫大肝(gan)功能正(zheng)常，不發生(sheng)核黃疸。
（4）早產(chan)兒 生理性黃(huang)疸較足月兒多見，可略延遲(chi)1～2天出現(xian)，黃(huang)疸程度較重(zhong)消(xiao)退也較遲(chi)，可延至2～4周。
2.病理性黃疸
常(chang)有以(yi)下特點：①出現(xian)早，生后(hou)24小時(shi)內出現(xian)；②程度重，足月兒大(da)于12.9mg/dl，早產兒大(da)于15mg/dl；③進展快，血(xue)清膽紅素每天上升超過5mg/dl；④持續時(shi)間長(chang)，或退(tui)而(er)復(fu)現(xian)。
（1）黃(huang)疸程度 除(chu)面部、軀干外，還可累及四肢及手、足(zu)心(xin)均黃(huang)染。
（2）黃(huang)疸顏色 未(wei)結合(he)膽(dan)(dan)紅素升高為主，呈桔黃(huang)或金黃(huang)色；結合(he)膽(dan)(dan)紅素升高為主，呈暗綠色或陰黃(huang)。
（3）伴隨表現 溶血(xue)性(xing)黃(huang)疸多(duo)(duo)伴有貧(pin)血(xue)、肝(gan)脾大、出血(xue)點、水腫、心衰。感(gan)染性(xing)黃(huang)疸多(duo)(duo)伴發熱、感(gan)染中毒癥狀及體(ti)征。梗阻性(xing)黃(huang)疸多(duo)(duo)伴肝(gan)腫大，大便色發白，尿色黃(huang)。
（4）全身癥狀 重癥黃疸(dan)時可發生，表(biao)現反應差(cha)、精神萎(wei)靡(mi)、厭食。肌張力低，繼而易激惹、高(gao)聲尖叫、呼(hu)吸(xi)困難(nan)、驚(jing)厥或角弓反張、肌張力增高(gao)等。
治療
1.光照療法
是降(jiang)(jiang)低(di)血(xue)清未結(jie)合(he)膽(dan)(dan)紅素簡單而有效的(de)方法。未結(jie)合(he)膽(dan)(dan)紅素經光(guang)照后可(ke)產生(sheng)構(gou)形異構(gou)體(ti)、結(jie)構(gou)異構(gou)體(ti)和(he)光(guang)氧(yang)化作(zuo)用的(de)產物，其中(zhong)以結(jie)構(gou)異構(gou)體(ti)的(de)形成最為(wei)重(zhong)要，它能快速從膽(dan)(dan)汁(zhi)和(he)尿液中(zhong)排泄而不需要通過肝臟代謝，是光(guang)療降(jiang)(jiang)低(di)血(xue)清總膽(dan)(dan)紅素的(de)主要原因。
目前國內最常用(yong)的(de)是藍光照(zhao)射。將新生兒(er)臥于光療箱中，雙眼(yan)用(yong)黑(hei)色(se)眼(yan)罩保護，以(yi)免損傷視(shi)網膜，會陰、肛門部用(yong)尿布遮蓋，其余均裸露。用(yong)單面光或雙面光照(zhao)射，持續2～48小時（一般不(bu)超過(guo)4天），可采用(yong)連續或間歇照(zhao)射的(de)方法，至膽紅(hong)素下降到7毫克/分升以(yi)下即可停止治療。
2.換血療法
換血(xue)能有效(xiao)地降低膽(dan)紅素(su)，換出已致敏的(de)紅細胞和減輕貧血(xue)。但換血(xue)需要(yao)一(yi)定的(de)條件，亦可(ke)產生一(yi)些(xie)不良反應，故應嚴格掌握指征，一(yi)般用于(yu)光療失敗時。
3.藥物治療
應用藥物減少膽紅(hong)素(su)的產(chan)生，加速膽紅(hong)素(su)的清(qing)除或(huo)抑制膽紅(hong)素(su)的腸肝循環(huan)，包括供應白蛋(dan)白，糾正代謝(xie)性(xing)酸中毒，肝酶誘導劑（如(ru)苯巴(ba)比妥），靜脈使用免疫球蛋(dan)白。
4.支持治療
主要(yao)是積極預(yu)防和治療(liao)缺氧、高(gao)碳酸血癥、寒冷損傷(shang)、饑餓、感染以及高(gao)滲藥物輸注等，防止血腦屏(ping)障暫(zan)時性(xing)開放，預(yu)防膽紅素腦病的(de)發生。
新生(sheng)兒(er)溶(rong)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)病(bing)是指由(you)于母子血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)型(xing)(xing)不(bu)(bu)合(he)，母親體(ti)內產生(sheng)與胎兒(er)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)型(xing)(xing)抗原(yuan)不(bu)(bu)配的血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)型(xing)(xing)抗體(ti)，這種抗體(ti)通過胎盤進入到(dao)胎兒(er)體(ti)內引起(qi)同族免疫性溶(rong)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，常見Rh血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)型(xing)(xing)系統和ABO血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)型(xing)(xing)系統的血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)型(xing)(xing)不(bu)(bu)合(he)。新生(sheng)兒(er)期其他導致(zhi)溶(rong)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的原(yuan)因還有(you)紅(hong)細胞酶或紅(hong)細胞膜的缺(que)陷，這些都(dou)有(you)專有(you)的名稱(cheng)，只有(you)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)型(xing)(xing)不(bu)(bu)合(he)的溶(rong)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)稱(cheng)為新生(sheng)兒(er)溶(rong)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)病(bing)。
臨床表現
1.黃疸
新(xin)生兒(er)溶血(xue)病的患兒(er)黃疸(dan)出(chu)(chu)現(xian)早，Rh血(xue)型不合的溶血(xue)大多數在(zai)出(chu)(chu)生后24小時(shi)內(nei)出(chu)(chu)現(xian)皮(pi)膚明顯黃染，并且迅速加重。ABO血(xue)型不合的溶血(xue)有40%黃疸(dan)發生在(zai)生后24小時(shi)內(nei)，有50%發生在(zai)24～48小時(shi)，還有10%可能發生在(zai)生后48小時(shi)后。新(xin)生兒(er)溶血(xue)病除了新(xin)生兒(er)黃疸(dan)出(chu)(chu)現(xian)早以外，血(xue)清(qing)膽紅(hong)素水平在(zai)短時(shi)間內(nei)快速上升(sheng)也是其特點(dian)。
2.貧血
在新生(sheng)兒(er)黃疸出現時(shi)和黃疸消退(tui)之后都(dou)有可(ke)能出現不同程度的(de)貧(pin)血(xue)(xue)(xue)。主要(yao)是由于(yu)發(fa)生(sheng)溶(rong)血(xue)(xue)(xue)時(shi)大量的(de)紅(hong)細胞被破壞所致。Rh溶(rong)血(xue)(xue)(xue)可(ke)有嚴(yan)重貧(pin)血(xue)(xue)(xue)，伴有肝脾大，嚴(yan)重者可(ke)出現心力衰竭。ABO溶(rong)血(xue)(xue)(xue)大約有1/3出現貧(pin)血(xue)(xue)(xue)。（3）胎兒(er)水腫(zhong)(zhong)多見于(yu)重癥Rh溶(rong)血(xue)(xue)(xue)，表現為出生(sheng)時(shi)全(quan)身水腫(zhong)(zhong)、蒼白、皮(pi)膚瘀斑、胸腔積液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。嚴(yan)重者可(ke)危及(ji)生(sheng)命。
3.核黃疸
嚴重高膽紅(hong)素血癥可導致(zhi)急性膽紅(hong)素腦病，進而形成核(he)黃疸。表現(xian)為手足徐動、智力及運(yun)動發育障(zhang)礙、聽力障(zhang)礙和牙釉質發育不良(liang)等。
預防
1.新生兒ABO溶血病(bing)
出生早(zao)期監(jian)測膽紅素，達到光(guang)療標準時及時光(guang)療。
2.新生兒Rh血(xue)型不合溶血(xue)病(bing)
目前僅限于RhD抗原。在分娩Rh陽(yang)性嬰兒后的72小時之內(nei)接受一劑肌內(nei)注射Rh免疫球蛋白(bai)（RhDIgG），以預防下一胎發(fa)生Rh溶血。
新(xin)生兒(er)化(hua)膿性(xing)腦(nao)膜(mo)炎(yan)是指出生后4周內化(hua)膿菌(jun)引起(qi)的(de)(de)腦(nao)膜(mo)炎(yan)癥(zheng)(zheng)，是常(chang)見的(de)(de)危及(ji)新(xin)生兒(er)生命的(de)(de)疾病，本病常(chang)為敗(bai)血(xue)癥(zheng)(zheng)的(de)(de)一(yi)部分或繼(ji)發(fa)于敗(bai)血(xue)癥(zheng)(zheng)，一(yi)般新(xin)生兒(er)敗(bai)血(xue)癥(zheng)(zheng)中25%會并發(fa)化(hua)膿性(xing)腦(nao)膜(mo)炎(yan)。其(qi)發(fa)生率(lv)約占活產兒(er)的(de)(de)0.2‰～1‰，早(zao)(zao)產兒(er)可高達3‰。其(qi)臨床癥(zheng)(zheng)狀常(chang)不典型(xing)（尤其(qi)早(zao)(zao)產兒(er)），顱內壓增(zeng)高征(zheng)出現(xian)較晚，又常(chang)缺乏腦(nao)膜(mo)刺激征(zheng)，故早(zao)(zao)期(qi)診斷困難，故疑(yi)有化(hua)膿性(xing)腦(nao)膜(mo)炎(yan)時應及(ji)早(zao)(zao)檢查腦(nao)脊液，早(zao)(zao)期(qi)診斷，及(ji)時徹底(di)治療(liao)，減少死(si)亡率(lv)和后遺癥(zheng)(zheng)。
臨床表現
1.一般表現
臨床(chuang)表現(xian)常不(bu)典型，尤其(qi)是早產兒，包(bao)括精神、面色欠(qian)佳(jia)，反應(ying)低下，少哭(ku)少動，拒乳(ru)或吮乳(ru)減少，嘔吐、發熱或體溫不(bu)升，黃疸、肝大、腹脹、休克(ke)等。
2.特殊表現
嘔(ou)吐、前囟隆起或飽滿等顱內壓增高表現出現較晚或不明顯，頸項(xiang)強直甚少見。
（1）神志(zhi)異常：煩(fan)躁、易激惹、驚跳、突然尖叫、嗜睡(shui)、、感覺過(guo)敏(min)等(deng)。
（2）眼(yan)部異常：兩眼(yan)無神(shen)，雙眼(yan)凝(ning)視、斜視、眼(yan)球上翻(fan)或(huo)向下呈落日(ri)狀，眼(yan)球震顫(zhan)，瞳孔對光反射(she)遲鈍(dun)或(huo)大(da)小不等。
（3）驚厥：眼瞼抽動，面肌(ji)小抽動如吸吮狀，也可陣發性青(qing)紫(zi)、呼吸暫(zan)停，一側或局部(bu)肢體(ti)抽動。
（4）顱內(nei)壓增(zeng)高(gao)：前(qian)囟(xin)緊張(zhang)、飽滿或隆起已是晚期表(biao)現，失水(shui)時(shi)前(qian)囟(xin)平也(ye)提示顱內(nei)壓增(zeng)高(gao)。
預防
預防(fang)重在杜絕細(xi)菌入侵機體(ti)并向腦部(bu)(bu)蔓延，如防(fang)治呼吸道、胃(wei)腸道和皮膚感(gan)(gan)染，及時治療鼻竇炎、中耳炎和新生(sheng)兒臍部(bu)(bu)感(gan)(gan)染等(deng)，如有局部(bu)(bu)感(gan)(gan)染應(ying)盡早治療。注(zhu)意消(xiao)毒隔離。
新生兒結(jie)膜(mo)(mo)炎(yan)指(zhi)病原體侵入新生兒眼(yan)中，發生瞼結(jie)膜(mo)(mo)和球(qiu)(qiu)結(jie)膜(mo)(mo)感染。沙(sha)眼(yan)衣(yi)原體是新生兒結(jie)膜(mo)(mo)炎(yan)最(zui)常見的病原體，其他病原體如肺炎(yan)雙球(qiu)(qiu)菌(jun)、流感嗜血桿菌(jun)、淋球(qiu)(qiu)菌(jun)等以及(ji)單純皰疹病毒(du)均可引起新生兒結(jie)膜(mo)(mo)炎(yan)。
臨床表現
沙眼衣原體引起(qi)的(de)(de)新(xin)生(sheng)兒(er)包涵(han)體性(xing)結(jie)(jie)膜(mo)炎常(chang)常(chang)于生(sheng)后5～14天(tian)發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)，病(bing)(bing)(bing)情輕重不(bu)一，可(ke)(ke)(ke)出現(xian)膿性(xing)分泌物。其他(ta)細(xi)菌引起(qi)的(de)(de)結(jie)(jie)膜(mo)炎一般(ban)在(zai)生(sheng)后4～21天(tian)發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)，也可(ke)(ke)(ke)出現(xian)膿性(xing)分泌物。單純皰疹病(bing)(bing)(bing)毒引起(qi)的(de)(de)結(jie)(jie)膜(mo)炎可(ke)(ke)(ke)以單獨存在(zai)，也可(ke)(ke)(ke)合并全身和中(zhong)樞神經(jing)系統的(de)(de)感染，嚴重者(zhe)威脅(xie)生(sheng)命。淋病(bing)(bing)(bing)性(xing)結(jie)(jie)膜(mo)炎可(ke)(ke)(ke)在(zai)生(sheng)后2～5天(tian)發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)，如(ru)有(you)羊膜(mo)早破(po)，發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)更早，為(wei)宮內(nei)感染。新(xin)生(sheng)兒(er)常(chang)有(you)眼瞼(jian)(jian)腫(zhong)脹，瞼(jian)(jian)結(jie)(jie)膜(mo)發(fa)(fa)(fa)紅、水腫(zhong)，同時伴(ban)有(you)分泌物，初(chu)為(wei)白(bai)色(se)，但可(ke)(ke)(ke)能很(hen)快轉(zhuan)為(wei)膿性(xing)，出現(xian)黃白(bai)色(se)帶膿性(xing)的(de)(de)分泌物。發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)伊始可(ke)(ke)(ke)能是一側眼部，但隨著病(bing)(bing)(bing)情發(fa)(fa)(fa)展可(ke)(ke)(ke)使另一側眼睛(jing)受累(lei)及，如(ru)未及時護理治療，炎癥可(ke)(ke)(ke)侵(qin)犯角膜(mo)。有(you)的(de)(de)新(xin)生(sheng)兒(er)還可(ke)(ke)(ke)產生(sheng)遠期眼部不(bu)良后遺癥，如(ru)視力受影響(xiang)。
預防
為(wei)預(yu)防(fang)結(jie)膜(mo)炎，新(xin)生兒生后常規(gui)使用硝酸銀、紅(hong)霉(mei)素或四(si)環素眼膏或眼液。目前(qian)沒有(you)藥物可以(yi)預(yu)防(fang)衣(yi)原(yuan)體引起的(de)包涵(han)體結(jie)膜(mo)炎。如果母親有(you)淋病(bing)，新(xin)生兒應注射(she)頭孢三(san)嗪。頭孢三(san)嗪可預(yu)防(fang)眼睛和其他部位的(de)淋球(qiu)菌感(gan)染。
新生兒淚(lei)(lei)囊(nang)炎(yan)又稱先(xian)天性(xing)(xing)淚(lei)(lei)囊(nang)炎(yan)，是(shi)由于(yu)鼻淚(lei)(lei)管下(xia)端開口處的胚胎(tai)殘膜在發(fa)育過程中(zhong)不退縮，或(huo)因開口處為上皮碎屑所堵塞，致使鼻淚(lei)(lei)管不通暢，淚(lei)(lei)液(ye)和細(xi)菌潴留在淚(lei)(lei)囊(nang)中(zhong)，引起(qi)繼發(fa)性(xing)(xing)感(gan)染所致。臨床表現為溢淚(lei)(lei)，結膜囊(nang)有少許黏(nian)液(ye)膿性(xing)(xing)分泌物，淚(lei)(lei)囊(nang)局部稍隆起(qi)，內皉部皮膚有時(shi)充血或(huo)出現濕(shi)疹，壓(ya)迫淚(lei)(lei)囊(nang)區有黏(nian)液(ye)或(huo)黏(nian)液(ye)膿性(xing)(xing)分泌物溢出。本(ben)病(bing)需(xu)與(yu)新生兒眼炎(yan)相(xiang)鑒別。
臨床表現
溢(yi)淚(lei)，結(jie)膜囊有少許黏(nian)(nian)液(ye)(ye)膿(nong)性分泌物(wu)，淚(lei)囊局部(bu)稍隆起(qi)，內皉(ci)部(bu)皮膚有時充血或(huo)出現濕疹，壓(ya)迫淚(lei)囊區有黏(nian)(nian)液(ye)(ye)或(huo)黏(nian)(nian)液(ye)(ye)膿(nong)性分泌物(wu)溢(yi)出。
治療
首(shou)先(xian)(xian)采用(yong)保(bao)守治(zhi)療，局(ju)部滴用(yong)抗(kang)生素眼藥水，同時向(xiang)鼻淚(lei)管方向(xiang)對(dui)淚(lei)囊進行(xing)按摩(mo)，每日2～3次，有(you)可(ke)能(neng)將先(xian)(xian)天膜或上皮屑(xie)沖(chong)開。如此法無效(xiao)(xiao)時可(ke)行(xing)淚(lei)道沖(chong)洗，以(yi)沖(chong)破阻(zu)塞，再不(bu)能(neng)奏效(xiao)(xiao)時才考(kao)慮做(zuo)淚(lei)道探通(tong)術。
嬰(ying)兒(er)(er)腸(chang)絞痛(tong)(tong)是指有(you)些小(xiao)嬰(ying)兒(er)(er)會出現(xian)突然(ran)性大(da)聲(sheng)哭(ku)叫，可持續(xu)幾(ji)小(xiao)時，也可陣發性發作。哭(ku)時嬰(ying)兒(er)(er)面(mian)部漸(jian)紅，口(kou)周蒼白(bai)，腹部脹(zhang)而緊(jin)(jin)張，雙腿向(xiang)上(shang)蜷起，雙足發涼，雙手緊(jin)(jin)握，抱(bao)哄(hong)喂奶都不能緩解，而最終以哭(ku)得力竭、排氣或排便而停止，這種(zhong)現(xian)象通常稱為(wei)嬰(ying)兒(er)(er)腸(chang)絞痛(tong)(tong)。
這(zhe)是(shi)由于(yu)嬰(ying)兒腸壁平滑肌陣陣強烈(lie)收縮(suo)或腸脹(zhang)氣引起(qi)的疼痛(tong)，是(shi)小兒急(ji)性(xing)腹痛(tong)中最常見的一種，常常發生(sheng)在夜間，多(duo)半發生(sheng)在3個(ge)月以內的嬰(ying)兒，并(bing)多(duo)見于(yu)易激動、興奮(fen)煩躁不安的嬰(ying)兒。
發病原因
哪些(xie)因素可誘發腸絞痛(tong)呢？
(1)嬰兒吸乳(ru)時(shi)吞入(ru)大量空(kong)氣(qi)(qi)、哭吵時(shi)亦(yi)吸入(ru)較多空(kong)氣(qi)(qi)，形成氣(qi)(qi)泡在腸內移動致腹痛。
(2)喂奶(nai)過(guo)飽(bao)使胃過(guo)度擴張(zhang)引(yin)起不適，饑(ji)餓時(shi)嬰兒也陣(zhen)陣(zhen)啼哭。
(3)牛奶過敏誘發腸絞痛。
(4)興奮型(xing)嬰兒對各種刺激(ji)敏感、易激(ji)動(dong)哭(ku)吵。
治療方法
當(dang)嬰(ying)兒(er)(er)(er)腸絞痛發(fa)作時，應(ying)將嬰(ying)兒(er)(er)(er)豎抱頭伏于肩上，輕(qing)(qing)(qing)拍(pai)背部(bu)(bu)排出胃內過(guo)多的空氣，并用(yong)手輕(qing)(qing)(qing)輕(qing)(qing)(qing)按摩(mo)嬰(ying)兒(er)(er)(er)腹(fu)部(bu)(bu)，亦可用(yong)布包著熱水袋放置嬰(ying)兒(er)(er)(er)腹(fu)部(bu)(bu)使腸痙攣緩解，如(ru)嬰(ying)兒(er)(er)(er)腹(fu)脹厲害，則用(yong)小兒(er)(er)(er)開塞露進行通便排氣，并密切觀察嬰(ying)兒(er)(er)(er)，如(ru)有(you)發(fa)熱、臉色蒼(cang)白、反復(fu)嘔吐、便血等則應(ying)立即到醫院檢(jian)查(cha)，不(bu)可耽擱診治時間。
尿布疹是發生在裹尿布部位的一種皮膚炎性病變，也(ye)稱為嬰(ying)兒紅臀。
癥狀：臀部與尿布(bu)接觸(chu)區域的皮膚發紅、發腫，甚至出現潰爛(lan)、潰瘍及(ji)感(gan)染(ran)，稍有輕微的外力或摩擦便(bian)會引起損傷。
防治&護理：
①換尿(niao)布時，用(yong)性質溫(wen)(wen)和的肥(fei)皂與溫(wen)(wen)水徹底洗凈不舒服部(bu)位(wei)。
②盡量不要去摩擦長尿布疹的位置。
③避(bi)免(mian)使用寶寶濕(shi)巾，因為它們可能含有(you)酒精。
④然后讓寶寶的屁股風干一會(hui)(hui)兒，他的皮(pi)膚接觸(chu)空氣(qi)會(hui)(hui)對緩解尿(niao)布疹癥狀有幫助。
⑤在(zai)患尿布(bu)疹的部位上抹(mo)一些滋潤(run)軟膏，例如(ru)凡土林軟育或鋅氧(yang)化物，保(bao)護皮膚免于進一步的不適(shi)。
⑥當寶寶出(chu)現尿(niao)濕時就立刻(ke)幫他換尿(niao)布。
鵝(e)口(kou)瘡是(shi)口(kou)部一種常(chang)見(jian)的(de)酵母菌(jun)感(gan)染性(xing)疾病，又稱真菌(jun)性(xing)口(kou)炎。它并不嚴(yan)重，通常(chang)看起來好像寶(bao)寶(bao)的(de)嘴(zui)(zui)巴內或嘴(zui)(zui)唇上有凝結的(de)牛(niu)奶。鵝(e)口(kou)皰最常(chang)發生(sheng)在新生(sheng)兒身上。假如生(sheng)產的(de)媽(ma)媽(ma)患有真菌(jun)感(gan)染的(de)話，也可能在寶(bao)寶(bao)通過(guo)產道時傳染給寶(bao)寶(bao)。
癥狀：嘴巴內出現(xian)白色碎(sui)片或(huo)板塊。
防治&護理：
①如果媽(ma)媽(ma)親自哺乳且認(ren)為自己(ji)的乳房疑似有真(zhen)菌感染(ran)的話，要注意感染(ran)情形(xing)。乳房真(zhen)菌感
染的現象包括(kuo)乳頭(tou)干燥、發癢而且疼痛。
②假如媽媽喂食寶寶奶粉的話，要煮沸奶嘴和奶瓶進行消毒。
③如果寶寶正在服(fu)用(yong)抗生(sheng)素的話，那(nei)么(me)未經(jing)醫(yi)生(sheng)指示別讓他停止用(yong)藥。
④如(ru)寶(bao)寶(bao)出(chu)(chu)現喂食情況不佳、有脫水現象(xiang)或(huo)體重(zhong)減輕時，就(jiu)需就(jiu)醫。假如(ru)他出(chu)(chu)現發(fa)燒或(huo)有二度細菌感染現象(xiang)，同時皮膚發(fa)紅或(huo)流(liu)血(xue)的話，就(jiu)需請(qing)兒科(ke)醫生診治。
新生兒（尤其是早產兒）由于鈣、磷(lin)或維生(sheng)素D缺乏，可能(neng)引(yin)起新生兒佝僂病。佝僂病對寶寶常造成嚴重后遺癥，因此預防重于治療。
防治&護理：
①應及(ji)時為(wei)寶寶補充維生素D，早產兒、雙胞胎更應該重視佝僂病的預防性服藥，寶寶出(chu)生后14天開始常規服用(yong)維生素D，每日400-600國(guo)際單位，約合濃縮魚肝油滴劑，每日2-3滴。
②多曬太陽。寶寶滿月后，在有陽光的天氣里給寶寶進行日光浴，開(kai)始時每日5-10分鐘，待(dai)習(xi)慣(guan)后每一周增加(jia)5分鐘，逐漸增加到外出2-3小時。
③進行戶(hu)外活動(dong)。適當帶寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)參加戶(hu)外活動(dong)，有助于提(ti)高(gao)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的抵(di)抗(kang)力，減少感冒情況(kuang)發生(sheng)，更(geng)重要的是，寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)皮(pi)膚接觸日光照射后，紫外線可以促進鈣的吸收，達到預防(fang)佝僂病的目的。
④為寶寶及時補鈣。根據月齡不同，寶寶對鈣的(de)需求量也有所差異。0-6個月的(de)寶寶每(mei)天需要鈣(gai)400毫克，6-7個月每天(tian)需要(yao)鈣600毫克(ke)。
有些剛出(chu)生的(de)寶(bao)寶(bao)頭部可摸(mo)到一個腫起(qi)的(de)小包塊，這(zhe)是因為寶(bao)寶(bao)的(de)頭部透過母親狹窄的(de)產道(dao)時容易受擠壓(ya)，擠壓(ya)的(de)部位發(fa)生皮下血腫所致，醫學(xue)上稱之(zhi)為產瘤。
防治&護理：
①無論是(shi)(shi)產瘤(liu)還是(shi)(shi)頭部血(xue)腫，媽媽都不要(yao)揉按，只(zhi)要(yao)每天注意觀察(cha)色塊(kuai)大小的變化，同(tong)時觀察(cha)寶寶胃口、活動力、臉部表情是(shi)(shi)否正(zheng)常，生活作息是(shi)(shi)否有(you)異常。這(zhe)樣為(wei)了能給醫生提供第一手資料，利于診斷和治療(liao)。
②頭部血塊吸收比較(jiao)慢，切記(ji)用(yong)針挑破，或用(yong)注射器(qi)去抽血液，否則會因(yin)帶入細菌而(er)發(fa)生感染，引(yin)起不良后果。
新生(sheng)兒低血糖多發生(sheng)在出(chu)生(sheng)后2-3天內(nei)，發(fa)病時間(jian)(jian)越早(zao)(zao)，血(xue)糖(tang)濃度越低。如果持(chi)續(xu)時間(jian)(jian)越長，越容(rong)易造(zao)成中樞(shu)神(shen)經系統永(yong)久(jiu)性(xing)的不(bu)可(ke)逆損傷，因此(ci)需(xu)要盡早(zao)(zao)發(fa)現和進行早(zao)(zao)期處(chu)理。低血(xue)糖(tang)常發(fa)生(sheng)于早(zao)(zao)產兒(er)、足(zu)月(yue)小樣(yang)兒(er)、糖(tang)尿病媽媽的寶(bao)寶(bao)，在新生(sheng)兒(er)缺氧窒(zhi)息、硬腫癥、感染敗血(xue)癥中多(duo)見(jian)。
癥狀：輕者臉(lian)色蒼白、出冷汗、哭(ku)鬧(nao)不(bu)安、尋找乳頭，重(zhong)者抽(chou)風、昏迷，還可(ke)能出現有(you)臉(lian)色一陣陣青紫、哭(ku)聲微弱(ruo)、呼吸增快或暫停(ting)、四肢癱(tan)軟無力等。
防治&護理：
①盡早(zao)喂(wei)奶。在寶寶出生(sheng)后6小(xiao)時內就應該開始喂奶，有高危因素的新生兒生后能盡早開奶。如母乳不足，可喂葡萄糖或白糖水10-30毫(hao)升。
②監測血(xue)糖(tang)。避免可預防的高危因素（如寒(han)冷(leng)損傷），高危兒在出生(sheng)時應監測血(xue)糖(tang)。
血(xue)液(ye)中(zhong)(zhong)毒(du)又稱敗血(xue)癥，是當細菌(jun)進入血(xue)液(ye)中(zhong)(zhong)而造成感(gan)染(ran)(ran)(ran)所致。在大多(duo)數(shu)的情(qing)況(kuang)中(zhong)(zhong)，血(xue)液(ye)中(zhong)(zhong)毒(du)會繼身體某些其(qi)他(ta)部(bu)位(wei)出現(xian)局部(bu)感(gan)染(ran)(ran)(ran)之(zhi)后(hou)出現(xian)，例如，盲腸、牙齒或鼻竇(dou)感(gan)染(ran)(ran)(ran)、尿道感(gan)染(ran)(ran)(ran)、耳朵感(gan)染(ran)(ran)(ran)或遭受感(gan)染(ran)(ran)(ran)的傷口或燒傷。
防治&護理：
①若在家中，醫生(sheng)可能(neng)建(jian)議媽媽用(yong)醋氨酚或異丁本丙酸來處(chu)理(li)發(fa)燒或不適情形。
②同時要讓寶寶多攝取(qu)流質。
③假(jia)如寶(bao)寶(bao)突(tu)然出現高燒(shao)，或身體任何地(di)方有感染的現象，如燒(shao)熱變紅或排除分泌物，就需就醫。
新生兒肝炎多和母體感染有關，起病于滿月之內，多數由病毒引起，特(te)別(bie)是B型(xing)肝炎(yan)病毒是十分(fen)重要的病原，目前(qian)尚有許多新生兒(er)肝炎(yan)病因(yin)未(wei)明(ming)。
防治&護理：
①做好隔離。B型肝炎(yan)病毒會透過胎盤(pan)深(shen)到胎兒(er)的(de)血液中，是胎兒也易患病。如果驗血結果為陽性，這種肝炎是具有傳染性的，餐具、衣物等都要隔離。因此，如果孕婦(fu)有(you)B型(xing)肝(gan)炎時，應(ying)該及時發現(xian)新生兒是(shi)否也有B型肝炎，以便對寶寶做好隔離。
②做好(hao)空氣流通工作。得肝炎的寶寶，他的房間要定時開窗，保持空氣流通。如果寶寶得的是傳(chuan)染性肝炎，最好(hao)把房間隔離成(cheng)污(wu)染區和清潔區。寶寶只(zhi)能在污(wu)染區活動，使用物品必須(xu)經過(guo)消(xiao)毒處理后才能進(jin)入清潔區。
③隔離的時間從發病日算起，通常(chang)為30天，如(ru)果(guo)寶(bao)寶(bao)肝功能仍未(wei)恢復正常，可適當延長。
新生兒(er)肛門(men)周圍(wei)感染是新生兒(er)期較常(chang)見的疾(ji)病，由于臨床表(biao)現不明顯(xian)，往往被忽略，如(ru)果處理不當(dang)，很(hen)容(rong)易形成肛瘦(shou)。
防治&護理：
①保持臀部清潔(jie)干燥(zao)。在新(xin)生兒(er)便后(hou)(hou)用溫水清洗肛門(men)，尤其在腹瀉后(hou)(hou)臂部已經發(fa)紅時，更要沖洗肛門(men)，并用清潔(jie)軟布輕(qing)輕(qing)擦干，保持臂部的清潔(jie)干燥(zao)。
②選擇合(he)適的(de)尿(niao)布。新手媽媽應該選擇尿(niao)布質地為柔(rou)軟(ruan)且(qie)吸(xi)水性強(qiang)的(de)新棉布，或選用一次性紙尿(niao)布。幫(bang)寶(bao)寶(bao)擦肛門不要(yao)用尿(niao)布，更(geng)不可用力。
③及時(shi)就診(zhen)。如果(guo)發現寶寶肛門周(zhou)圍有(you)硬結，應該進(jin)行溫水浴或者熱敷，促進(jin)吸收。如果(guo)已形成(cheng)膿腫，要及時(shi)到(dao)醫(yi)院診(zhen)治(zhi)。
新(xin)生兒硬腫(zhong)癥(zheng)是指在新(xin)生兒時期，由于多種原(yuan)因(yin)造成的皮膚和皮下(xia)脂肪變(bian)硬，伴有水腫(zhong)、低溫等臨床癥(zheng)狀。
防治&護理：
①最好在醫院治療。患硬腫癥的寶寶最好在醫院治療，護理寶寶時，首先要恢復體溫，使寶寶體溫不低于(yu)35℃，病情較輕的寶寶，可放置于26-28~C的(de)室(shi)溫(wen)中，用已烘熱的棉被、衣服和尿布，外置(zhi)60℃熱水袋，便其逐漸回溫。
②確保能量供給。當寶寶體溫恢復后，需(xu)要補充足(zu)夠的能。當寶寶體溫恢復至34℃C以(yi)上(shang)時，可(ke)開(kai)始喂奶(nai)(nai)，吸(xi)吮能力(li)弱寶(bao)寶(bao)，可(ke)用(yong)(yong)滴(di)管喂奶(nai)(nai)或者鼻飼。吸(xi)吮能力(li)增(zeng)加后用(yong)(yong)小孔乳頭試(shi)喂，沒有青紫發憋(bie)的情(qing)況(kuang)可(ke)以(yi)逐漸增(zeng)加奶(nai)(nai)量(liang)。不(bu)能吃奶(nai)(nai)的寶(bao)寶(bao)應該從靜脈(mo)給予營養液。
栗(li)丘疹(zhen)(zhen)也被(bei)稱為“白色痤瘡(chuang)”，是一(yi)種(zhong)起(qi)源于發(fa)(fa)表(biao)或皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)附屬器上皮(pi)的潴(zhu)留性(xing)(xing)囊腫，一(yi)種(zhong)良性(xing)(xing)的皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)腫瘤。可(ke)(ke)(ke)發(fa)(fa)生于任何年齡，新(xin)生兒(er)亦(yi)可(ke)(ke)(ke)發(fa)(fa)生，男女發(fa)(fa)病(bing)機會均等(deng)。外傷(shang)后引起(qi)的粟(su)丘疹(zhen)(zhen)往往發(fa)(fa)生于擦(ca)傷(shang),搔抓部位或面部炎(yan)癥性(xing)(xing)發(fa)(fa)疹(zhen)(zhen)以后.常見于皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)外葉啉癥或大皰(pao)性(xing)(xing)表(biao)皮(pi)松解(jie)癥的損(sun)害中,也可(ke)(ke)(ke)發(fa)(fa)生于帶狀皰(pao)疹(zhen)(zhen)之水皰(pao)后,有些患(huan)者有遺傳因素。
臨床表現及分型
（一）癥狀
1.損害(hai)呈乳白色或黃(huang)色，針頭至米(mi)粒大的堅(jian)實丘(qiu)疹(zhen)，頂尖圓，上覆以極(ji)薄(bo)表皮。
2.繼發性損害多(duo)分布於(wu)原有皮損周圍，可持續(xu)數年(nian)，自然脫落，無疤(ba)痕形成(cheng)。
3.個別損害可有鈣鹽(yan)沉積，硬如軟(ruan)骨、損害增大時呈(cheng)暗黃(huang)色。
4.多見於(wu)面(mian)部(bu)，尤其(qi)是眼瞼、頰及額(e)部(bu)。成(cheng)年人也可發生(sheng)於(wu)生(sheng)殖器(qi)，嬰(ying)兒(er)通常限(xian)於(wu)眼瞼及顳部(bu)。
（二）體征
白色粟粒(li)狀大丘(qiu)疹(zhen)為本病特殊體征(zheng)。
（三）臨床分型
1.原發型：從新生兒開(kai)始發生，由(you)未發育的皮脂腺形成，損害可自然(ran)消(xiao)失(shi)。
2.繼發型：常在炎癥(zheng)(zheng)(zheng)后(hou)(hou)(hou)出現，可(ke)能與汗管受損(sun)有關。可(ke)在陽光照射(she)后(hou)(hou)(hou)，二(er)度燒傷后(hou)(hou)(hou)，大包(bao)性表皮松解癥(zheng)(zheng)(zheng)后(hou)(hou)(hou)，遲(chi)發型皮膚外噗林癥(zheng)(zheng)(zheng)后(hou)(hou)(hou)，包(bao)性扁平苔蘚后(hou)(hou)(hou)，包(bao)疹樣皮炎后(hou)(hou)(hou)，天(tian)包(bao)瘡后(hou)(hou)(hou)，類天(tian)包(bao)瘡后(hou)(hou)(hou)和X線照射(she)后(hou)(hou)(hou)等(deng)情況下發病。
治療方法
本(ben)病(bing)為良(liang)性病(bing)變，一般(ban)無自(zi)覺癥狀，通常不需(xu)治療。
局部治療：以75%酒精(jing)消毒，用針(zhen)挑(tiao)破丘疹表面的皮膚，再挑(tiao)出白色顆粒(li)即可。
痱子是因為(wei)高溫悶熱環境中，皮(pi)膚(fu)出汗(han)過多又不(bu)能(neng)(neng)(neng)很快蒸發，導致排(pai)汗(han)的皮(pi)膚(fu)出口阻塞(sai)，汗(han)管內的汗(han)液不(bu)能(neng)(neng)(neng)往外(wai)排(pai)，只能(neng)(neng)(neng)滲入周(zhou)圍組織，引起皮(pi)膚(fu)炎癥。
痱(fei)子一般長在出(chu)汗多的部(bu)位，比如頭(tou)(tou)(tou)皮、前額、胸壁、背部(bu)。有時候(hou)是針(zhen)(zhen)尖(jian)至針(zhen)(zhen)頭(tou)(tou)(tou)大(da)小的半透明淺表性小水皰(pao)(pao)(pao)，我(wo)(wo)們(men)稱之(zhi)“白痱(fei)”；有時候(hou)是圓而(er)尖(jian)形的針(zhen)(zhen)頭(tou)(tou)(tou)大(da)小的密集丘(qiu)疹或(huo)丘(qiu)皰(pao)(pao)(pao)疹，周圍圍繞著(zhu)紅暈，我(wo)(wo)們(men)稱之(zhi)為(wei)“紅痱(fei)”；有時候(hou)是密集頂端有針(zhen)(zhen)頭(tou)(tou)(tou)大(da)小淺表膿皰(pao)(pao)(pao)的丘(qiu)疹，我(wo)(wo)們(men)稱之(zhi)“膿痱(fei)”；反復發生的紅痱(fei)，會發展為(wei)深在的、隨著(zhu)出(chu)汗而(er)增大(da)的丘(qiu)皰(pao)(pao)(pao)疹，我(wo)(wo)們(men)稱之(zhi)“深在性痱(fei)子。”
預防
1.給寶寶一(yi)個涼爽(shuang)的環境(jing)，減少出汗
（1）外出活動的(de)時間盡量選擇(ze)在上(shang)午(wu)十點以前或下午(wu)四(si)五(wu)點以后。
（2）室內(nei)溫(wen)(wen)度(du)(du)也特別高的時(shi)候，開上空調或風(feng)扇(shan)，降(jiang)低環境(jing)的溫(wen)(wen)度(du)(du)并增(zeng)加(jia)空氣的流動(dong)。
（3）不(bu)要(yao)長(chang)時間的抱著我們的寶寶，因為兩(liang)個人緊(jin)密的靠在一起(qi)實在是太熱了(le)。
（4）寶寶睡(shui)覺的(de)時候(hou)，經常(chang)給他翻身。
2.保持皮膚干燥，減少皮膚的炎癥
（1）給寶寶穿寬松和吸(xi)汗的衣服(fu)，有利于(yu)衣服(fu)和皮(pi)膚(fu)之間(jian)空氣的流動，有利于(yu)汗液的蒸發；吸(xi)汗的布料有助于(yu)保持(chi)皮(pi)膚(fu)干燥。
（2）勤(qin)洗(xi)澡(zao)，保持皮(pi)(pi)膚(fu)的(de)清潔，減(jian)少皮(pi)(pi)膚(fu)表面(mian)上的(de)細(xi)菌，以(yi)減(jian)少皮(pi)(pi)膚(fu)炎(yan)癥(zheng)的(de)發生(sheng)。洗(xi)澡(zao)后(hou)，可(ke)以(yi)在出汗(han)較(jiao)多(duo)的(de)部位噴上痱(fei)子粉(fen)(fen)；但同(tong)時我(wo)們(men)也要注意(yi)，如果(guo)出汗(han)太多(duo)，痱(fei)子粉(fen)(fen)和(he)汗(han)液混合成(cheng)糊狀，更容(rong)易堵塞毛孔引起痱(fei)子。因(yin)此(ci)及(ji)時清洗(xi)成(cheng)糊狀的(de)痱(fei)子粉(fen)(fen)是很(hen)關鍵(jian)的(de)。頸部、腋下及(ji)腹股溝這些(xie)皺褶部位汗(han)液不(bu)容(rong)易蒸發，最好(hao)不(bu)要使(shi)用痱(fei)子粉(fen)(fen)。同(tong)時，如果(guo)有濕疹(zhen)或皮(pi)(pi)膚(fu)破損最好(hao)不(bu)要使(shi)用痱(fei)子粉(fen)(fen)。
（3）如(ru)果寶(bao)寶(bao)活動(dong)后出汗(han)很多，不要(yao)馬(ma)上給(gei)寶(bao)寶(bao)吹空調或風扇，也(ye)不要(yao)用涼毛(mao)巾(jin)給(gei)寶(bao)寶(bao)擦(ca)汗(han)。因為(wei)這樣會使張(zhang)開的毛(mao)孔迅(xun)速的閉緊，不利于(yu)汗(han)液的排出；應該(gai)用溫水清(qing)潔皮膚。
（4）另外(wai)，多(duo)吃(chi)苦瓜、絲(si)瓜、綠豆、馬(ma)齒莧這些清熱的蔬菜也能輔助預(yu)防痱子(zi)。
膿(nong)皰病是(shi)由細(xi)菌引(yin)起的有高度(du)傳染性(xing)的急性(xing)化膿(nong)性(xing)皮膚感染性(xing)疾病。初始(shi)表(biao)現為紅斑，逐漸(jian)變淡或形成膿(nong)液、滲出，皮損(sun)處有個膿(nong)皰，俗稱黃水瘡，兒童（1～5歲）多見(jian)，好發于(yu)夏(xia)秋季節。
臨床表現
1.好發部位
好(hao)發于面部，尤其是口鼻周圍，有時可見于軀干(gan)和四肢。
2.皮膚損害
最(zui)初表現為少(shao)數散在紅(hong)(hong)斑(ban)點或(huo)(huo)丘(qiu)疹，很(hen)快變為黃(huang)豆大小的(de)水皰(pao)或(huo)(huo)膿(nong)皰(pao)，邊界清楚，周邊有(you)(you)炎(yan)性紅(hong)(hong)暈，患者自覺瘙癢，有(you)(you)的(de)會(hui)出現煩躁不安。膿(nong)皰(pao)內液(ye)體上清下濁；膿(nong)皰(pao)壁薄易破(po)(po)(po)，破(po)(po)(po)后(hou)(hou)會(hui)有(you)(you)黃(huang)水流出，可露出糜(mi)爛面(mian)；未破(po)(po)(po)膿(nong)皰(pao)中，膿(nong)液(ye)干燥后(hou)(hou)可結成蜜黃(huang)色或(huo)(huo)污黃(huang)色厚痂，一般不留瘢痕(hen)。由(you)溶血性鏈球菌單獨或(huo)(huo)與(yu)金葡菌混合感染引起的(de)膿(nong)皰(pao)病，有(you)(you)時膿(nong)皰(pao)較大，皰(pao)壁厚，內容較充盈，膿(nong)液(ye)較稠。
3.病程
病(bing)程不(bu)定，單(dan)個膿皰(pao)4～7天可逐漸消(xiao)退，但可不(bu)斷(duan)有新(xin)疹(zhen)出現，常無(wu)自愈傾(qing)向。新(xin)生(sheng)兒抵抗力差(cha)，重時可危及生(sheng)命。
治療
1.局部治療
對無并發(fa)癥的輕、中(zhong)度局限性皮(pi)損，單(dan)純局部(bu)治療即可，如(ru)外用莫(mo)匹羅(luo)星軟膏。
2.全身治療
對于皮損廣泛及有(you)合并癥者，可(ke)選(xuan)用耐β-內酰胺類抗(kang)生(sheng)素治療，必要時做藥敏試驗。
3.其他
為避免傳染，注意隔離(li)患(huan)者，生活用(yong)品(pin)單獨使(shi)用(yong)。
預后
一般預后(hou)良(liang)好，但新生(sheng)兒(er)全身(shen)抵(di)抗力差，治療不當或(huo)不及時(shi)可危及生(sheng)命。
脂溢性(xing)皮(pi)(pi)炎又稱(cheng)脂溢性(xing)濕疹(zhen)，是(shi)發生在皮(pi)(pi)脂腺豐(feng)富部位的一種(zhong)慢性(xing)丘疹(zhen)鱗屑性(xing)炎癥性(xing)皮(pi)(pi)膚病(bing)。本病(bing)多見于成人和(he)新(xin)生兒，好發于頭面、軀(qu)干等皮(pi)(pi)脂腺豐(feng)富區(qu)。
臨床表現
皮(pi)損主要出現在頭(tou)皮(pi)、眉弓、鼻唇溝、面(mian)頰、耳后、上(shang)胸、肩胛(jia)間區、臍(qi)周、外(wai)陰(yin)和(he)腹股溝等部(bu)位(wei)。初期(qi)表現為毛囊周圍(wei)炎(yan)癥性丘疹，之(zhi)后隨病情發展可表現為界限比較(jiao)清(qing)楚、略(lve)帶黃色的(de)暗紅色斑片，其上(shang)覆蓋油膩的(de)鱗(lin)屑(xie)或痂皮(pi)。自覺輕度瘙癢。發生(sheng)在軀干部(bu)的(de)皮(pi)損常呈環狀。皮(pi)損多(duo)從(cong)頭(tou)皮(pi)開始，逐漸往下(xia)蔓延，嚴重者可泛發全身，發展為紅皮(pi)病。
嬰(ying)兒脂溢性(xing)皮炎常發生在出(chu)生后(hou)2～10周，頭皮覆蓋(gai)油膩的黃褐色鱗屑(xie)痂，基(ji)底潮紅。眉弓、鼻(bi)唇(chun)溝和耳后(hou)等部位也(ye)可(ke)能(neng)受(shou)累，表現為油膩性(xing)細小的鱗屑(xie)性(xing)紅色斑片。常在3周至2個月內逐漸減(jian)輕、痊愈(yu)。對于持(chi)久不愈(yu)者，應考慮特應性(xing)皮炎的可(ke)能(neng)性(xing)。
治療
嬰(ying)兒脂(zhi)溢性(xing)(xing)皮炎通常有自愈傾向，成年人(ren)脂(zhi)溢性(xing)(xing)皮炎則常為慢性(xing)(xing)復(fu)發(fa)性(xing)(xing)過程(cheng)，通常需要長期(qi)反復(fu)醫治。
1.一般處理
生活規律(lv)，睡(shui)眠充(chong)足(zu)，調節飲食(shi)，多(duo)(duo)吃蔬菜(cai)，限制多(duo)(duo)脂(zhi)及多(duo)(duo)糖飲食(shi)，忌(ji)飲酒(jiu)及辛(xin)辣刺激性食(shi)物，避免過度精神(shen)緊張。
2.外用藥
糖皮質激素、抗菌藥、硫(liu)化(hua)硒(xi)洗劑、巰氧吡啶(ding)鋅洗劑、抗真(zhen)菌制劑、硫(liu)磺和(he)（或(huo)(huo)）水楊(yang)酸洗劑及其他 硫(liu)磺和(he)（或(huo)(huo)）水楊(yang)酸
3.內用藥
糖皮質激素、雷公藤多苷、抗生素、B族維生素
本病可(ke)分為(wei)新生(sheng)兒(er)、嬰(ying)兒(er)和(he)兒(er)童三(san)個(ge)階(jie)段。其中(zhong)新生(sheng)兒(er)痤瘡較為(wei)常(chang)見，男性(xing)(xing)多于女性(xing)(xing)。主(zhu)要發生(sheng)在面(mian)頰、額及頦部，以丘(qiu)疹和(he)膿皰(pao)為(wei)主(zhu)。
臨床表現
皮(pi)疹(zhen)發(fa)生(sheng)(sheng)在出生(sheng)(sheng)后(hou)(hou)數天(tian)至(zhi)4周(zhou)以內(nei)，主要(yao)發(fa)生(sheng)(sheng)在面頰(jia)、額(e)及頦部，以丘疹(zhen)和(he)膿(nong)皰(pao)為主，偶見黑頭粉刺，少見結節和(he)囊腫(zhong)。丘疹(zhen)、膿(nong)皰(pao)和(he)黑頭粉刺一般在數周(zhou)內(nei)消退。嬰兒期(qi)(qi)痤瘡(chuang)(chuang)是(shi)指在4周(zhou)以后(hou)(hou)才(cai)發(fa)生(sheng)(sheng)皮(pi)損(sun)，也包括由(you)新生(sheng)(sheng)兒期(qi)(qi)遷延(yan)而來者(zhe)。兒童期(qi)(qi)痤瘡(chuang)(chuang)是(shi)指在2歲以后(hou)(hou)發(fa)生(sheng)(sheng)皮(pi)損(sun)，也可由(you)嬰兒期(qi)(qi)延(yan)續而來，較少見，多為男孩，大多有(you)中、重度痤瘡(chuang)(chuang)家族史(shi)。以較輕(qing)的尋常性痤瘡(chuang)(chuang)皮(pi)疹(zhen)居多，病程從(cong)數年到周(zhou)年不等。
治療
通(tong)常不需(xu)要治療。
丘疹(zhen)為一限(xian)局(ju)性(xing)隆起皮(pi)(pi)膚(fu)表(biao)面的實質性(xing)損害,可(ke)(ke)能(neng)是代謝產物的沉積、表(biao)皮(pi)(pi)或真皮(pi)(pi)細胞(bao)成分的局(ju)限(xian)性(xing)增殖，或真皮(pi)(pi)局(ju)限(xian)性(xing)細胞(bao)浸潤形成。丘疹(zhen)在人體皮(pi)(pi)膚(fu)的各個部位都(dou)有可(ke)(ke)能(neng)發生，是皮(pi)(pi)膚(fu)病的最(zui)基本的皮(pi)(pi)損類型(xing)，見于多(duo)種不同的疾(ji)病。
臨床表現
丘疹表現為高出皮膚的實(shi)質性損害。其直徑(jing)一般小于0.5cm，較(jiao)大(da)的稱為斑(ban)塊。
丘(qiu)(qiu)疹(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)形(xing)狀各不(bu)相(xiang)同，頂部可(ke)以是尖的(de)(de)(de)、圓(yuan)的(de)(de)(de)、扁平(ping)的(de)(de)(de)，或(huo)中(zhong)央(yang)有(you)(you)凹陷的(de)(de)(de)；基(ji)地部可(ke)以是圓(yuan)形(xing)、多角(jiao)形(xing)或(huo)不(bu)規則形(xing)等(deng)。丘(qiu)(qiu)疹(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)顏色(se)也可(ke)以是紅色(se)、紫色(se)、黃色(se)或(huo)白色(se)等(deng)。有(you)(you)的(de)(de)(de)表面可(ke)能還會有(you)(you)鱗(lin)屑。丘(qiu)(qiu)疹(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)數目(mu)可(ke)以是單個，也可(ke)以有(you)(you)很多，有(you)(you)的(de)(de)(de)伴有(you)(you)瘙(sao)癢或(huo)疼(teng)痛等(deng)自覺癥狀。有(you)(you)的(de)(de)(de)皮疹(zhen)(zhen)介于斑(ban)疹(zhen)(zhen)和丘(qiu)(qiu)疹(zhen)(zhen)之間，稱為斑(ban)丘(qiu)(qiu)疹(zhen)(zhen)；在丘(qiu)(qiu)疹(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)基(ji)礎上有(you)(you)水皰(pao)(pao)或(huo)膿皰(pao)(pao)，稱為丘(qiu)(qiu)皰(pao)(pao)疹(zhen)(zhen)或(huo)膿皰(pao)(pao)丘(qiu)(qiu)疹(zhen)(zhen)。
治療原則
丘疹的治療重點是治療原發疾病。
臨床表現
1、鮮紅斑痣(zhi)(zhi)(zhi)：又(you)名毛細血管擴張痣(zhi)(zhi)(zhi)或(huo)葡(pu)萄酒樣痣(zhi)(zhi)(zhi)，表現為一或(huo)數個(ge)暗(an)紅色或(huo)青紅色斑片(pian)，邊緣不(bu)整(zheng)，不(bu)高出(chu)(chu)皮面，壓之(zhi)易褪色，頭頸部(bu)多(duo)見(jian)、常(chang)在出(chu)(chu)生(sheng)(sheng)時出(chu)(chu)現，可隨人體長大而增大，發生(sheng)(sheng)于枕部(bu)及額(e)部(bu)或(huo)鼻梁部(bu)者可自行(xing)消退，較大或(huo)廣泛的(de)病損常(chang)終身持續存在。
2、毛細血管瘤：又(you)名草莓狀痣，表現(xian)為一(yi)個或數(shu)個鮮紅色、柔軟(ruan)、分葉狀腫瘤，壓之不褪色。好發于頭頸部，通常不在出(chu)(chu)生時出(chu)(chu)現(xian)，而是在出(chu)(chu)生后數(shu)周(zhou)內(nei)出(chu)(chu)現(xian)，數(shu)月(yue)內(nei)增大(da)，生長(chang)迅速，甚至可(ke)達數(shu)厘米。大(da)多在1歲以內(nei)長(chang)至最大(da)限度，以后可(ke)自行退(tui)(tui)化，數(shu)年內(nei)可(ke)完全或不完全消退(tui)(tui)。
3、海綿狀血(xue)管瘤(liu)(liu)：損害一般較大，自行發(fa)生(sheng)(sheng)，在原有毛細血(xue)管瘤(liu)(liu)處(chu)發(fa)生(sheng)(sheng)或(huo)位于皮下，呈圓(yuan)或(huo)不規則形，可(ke)高(gao)出皮面，呈結(jie)節狀或(huo)分葉狀，邊(bian)界不太清楚，質軟而有彈性，多呈淡紫或(huo)紫藍色，擠(ji)壓后可(ke)縮小，表(biao)面皮膚(fu)正(zheng)常或(huo)與腫瘤(liu)(liu)粘連(lian)而萎縮。出生(sheng)(sheng)時或(huo)生(sheng)(sheng)后不久發(fa)生(sheng)(sheng)，好發(fa)于頭皮和(he)面部(bu)(bu)，可(ke)累及口(kou)腔或(huo)咽部(bu)(bu)粘膜(mo)。
海綿(mian)狀血管瘤可伴有血小板減少癥和紫癜，主要發生于(yu)(yu)嬰(ying)兒，偶(ou)見于(yu)(yu)成人，是一(yi)種嚴重類(lei)型，約1/4病(bing)例死于(yu)(yu)出血、呼吸道(dao)感染(ran)或惡變。
治療方法
手術重點治療、冷(leng)凍引錄治療、放射性(xing)治療、硬化(hua)劑注射(she)治療、激光治療(liao)、光敏激(ji)光療法、超(chao)聲微介導術(shu)。
巧奪天工
銳億
浙派
松樂
海爾智能鎖
聯豐
如魚得水
歐仕萊
格蘭
沙漠綠洲漆
