嬰兒哭鬧是一種(zhong)本能反應，嬰兒通過這種(zhong)方式來向(xiang)身邊(bian)的(de)媽(ma)媽(ma)表達自己的(de)情(qing)緒(xu)，是與父母交流(liu)的(de)方式和(he)對內外環(huan)境刺激與要求的(de)特殊(shu)語言，也是主要的(de)活動(dong)和(he)鍛煉。
①生理性嬰兒哭鬧
原因：饑餓、口(kou)渴、濕、癢、冷(leng)、熱、衣著不當、大小便前、周圍無(wu)人
處理(li)(li)方法(fa)：生(sheng)理(li)(li)性嬰兒哭(ku)鬧的(de)特(te)點(dian)為無(wu)疾病時的(de)哭(ku)聲常常由(you)輕(qing)逐(zhu)漸轉(zhuan)響，哭(ku)聲洪亮(liang)，去除了因(yin)素后哭(ku)聲停止，多數由(you)生(sheng)理(li)(li)性原因(yin)引起，爸(ba)爸(ba)媽媽們只需要(yao)根(gen)據具體的(de)情況解決(jue)就好了。
②病理性嬰(ying)兒哭鬧
原因：口腔潰瘍、鼻塞(sai)、腦部疾病(bing)、中耳炎(yan)、皮膚摺潰爛、蟯蟲病(bing)、泌尿道感染、肛裂、腹痛、咽后壁膿腫
處(chu)理(li)方法：病理(li)性(xing)嬰兒哭鬧(nao)(nao)的特點為哭鬧(nao)(nao)劇烈，時間長，哭聲尖(jian)或特別低沉，哭鬧(nao)(nao)常與(yu)某些(xie)癥(zheng)狀或體(ti)征同時出現(xian)。必(bi)要(yao)時脫(tuo)去(qu)衣服全身仔細檢(jian)查(cha)一遍，認為有病理(li)性(xing)原(yuan)因的哭鬧(nao)(nao)應去(qu)醫院(yuan)作(zuo)進一步檢(jian)查(cha)。
新生兒一天大部分時間都在睡覺，一天累計的睡眠時間可達20個小(xiao)時左右。隨(sui)著寶寶不斷長大，寶寶的睡眠時間也會逐漸縮短。2—5個月的寶寶睡(shui)眠時間(jian)在16個小時(shi)左右(you)，6個(ge)月后的寶(bao)寶(bao)睡眠時間在15個(ge)小時(shi)左右。
原因：第(di)(di)一，檢查孩(hai)(hai)子(zi)所蓋的被褥是(shi)否過多；第(di)(di)二，睡房的空氣要保(bao)持流通；第(di)(di)三，如果孩(hai)(hai)子(zi)晚上(shang)醒來哭(ku)吵，建議不抱，也不要開燈，輕拍給予安撫；第(di)(di)四，1歲左右(you)，夜奶(nai)可以(yi)不(bu)喝(he)，改成臨睡前喝(he)一(yi)次奶(nai)。
處理方(fang)法：初為(wei)父(fu)母者要(yao)(yao)懂(dong)得(de)孩子(zi)(zi)睡(shui)眠的(de)正(zheng)常(chang)(chang)周(zhou)期，調整他(ta)們的(de)習慣以適(shi)應正(zheng)常(chang)(chang)的(de)晝夜規律，實現從睡(shui)著(zhu)到(dao)覺醒的(de)自動轉換。其次，父(fu)母應對(dui)不(bu)當的(de)養(yang)育方(fang)法予以糾正(zheng)。如不(bu)要(yao)(yao)讓孩子(zi)(zi)養(yang)成抱著(zhu)、拍著(zhu)、搖著(zhu)，或(huo)夜間一(yi)啼哭就含(han)奶頭的(de)習慣，最好(hao)與孩子(zi)(zi)分床而睡(shui)，要(yao)(yao)保(bao)證(zheng)睡(shui)眠環境不(bu)太嘈(cao)雜(za)，蓋被不(bu)要(yao)(yao)過厚或(huo)過薄，睡(shui)前(qian)不(bu)要(yao)(yao)打罵孩子(zi)(zi)。
一般(ban)1個月(yue)大的(de)新生(sheng)兒一天睡20-22個小時，基本(ben)上除(chu)了吃(chi)喝拉撒就是睡覺，新生兒(er)嗜睡一般表(biao)現為不吃(chi)、不哭、少動(dong)。
原因：嗜(shi)睡(shui)癥、新(xin)生兒(er)(er)反應低下、新(xin)生兒(er)(er)心(xin)力衰竭(jie)、新(xin)生兒(er)(er)肺炎、新(xin)生兒(er)(er)化膿性腦膜炎
處理方(fang)法(fa)：如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出現了(le)拒奶嗜睡的情(qing)況，建(jian)議帶寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)去兒童醫院保健科給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)做一個(ge)健康體檢，然(ran)后還可以(yi)做下血常(chang)規骨堿性磷酸酶，微(wei)量元(yuan)素來幫助診(zhen)斷治療，應該多讓(rang)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吃(chi)牛奶，雞蛋，精肉加(jia)強營養補充(chong)鈣(gai)，鐵元(yuan)素，祝寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)健康。
新生兒睡覺時抽搐是(shi)一(yi)種正常現象，是(shi)大腦功能暫時性紊亂的(de)一(yi)種表現，新生兒的(de)大腦皮(pi)層發育尚(shang)未完善，所以四(si)肢活動(dong)主要(yao)靠皮(pi)層下中樞(shu)來控(kong)制，因(yin)而會出現四(si)肢不自主、無目的(de)的(de)抖動(dong)。不過也有可能是(shi)一(yi)些(xie)疾病引起的(de)，爸(ba)爸(ba)媽(ma)媽(ma)要(yao)仔細(xi)分析原因(yin)。
原(yuan)因(yin)：腦組織缺(que)血(xue)缺(que)氧(yang)、顱內出血(xue)、腦梗阻(zu)、病原(yuan)微生物感(gan)染、代謝(xie)異常(chang)、藥物中毒或副作用、中樞神經系統發(fa)育不良或畸(ji)形、家族遺傳、高血(xue)壓、紅(hong)細胞增多(duo)等。
處理方法：切忌(ji)抱著(zhu)寶寶來回搖(yao)晃，會加重(zhong)病情。身體放平，檢查(cha)孩子的口(kou)鼻等部位有無嘔吐(tu)物或分泌物，壓住(zhu)寶寶但不要讓尖銳物體碰傷他，不能在(zai)發病時或發病之后(hou)一段時間(jian)內給孩子食(shi)物或飲料，注意觀察(cha)孩子發病情形(xing)，控制癥(zheng)狀后(hou)，立即送醫。
不少寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)剛出(chu)生(sheng)時，頭(tou)(tou)發(fa)(fa)都比較(jiao)稀少，甚(shen)至有些寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)只(zhi)是頭(tou)(tou)頂有幾根頭(tou)(tou)發(fa)(fa)，而且還(huan)是黃(huang)黃(huang)的。新(xin)生(sheng)兒的頭(tou)(tou)發(fa)(fa)還(huan)屬于胎發(fa)(fa)，胎發(fa)(fa)少還(huan)是多和遺傳、母體(ti)本身的營養、健(jian)康狀況、妊娠反應以及(ji)懷孕時的情緒(xu)有很大關(guan)系。另外(wai)，剛出(chu)生(sheng)的寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)頭(tou)(tou)發(fa)(fa)稀少，并不會影響以后(hou)頭(tou)(tou)發(fa)(fa)的生(sheng)長(chang)。有些寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)剛出(chu)生(sheng)時頭(tou)(tou)發(fa)(fa)很少，但(dan)隨著(zhu)年齡的增長(chang)，頭(tou)(tou)發(fa)(fa)會逐漸增多。
通常，寶寶在(zai)1歲(sui)左右，甚(shen)至(zhi)更早，頭發就會慢慢長出。到2歲(sui)時，頭(tou)發(fa)已經比較(jiao)茂盛了(le)。如果新生兒頭(tou)發(fa)較(jiao)少(shao)，家長無需過于擔心，更不能隨(sui)便給孩(hai)子(zi)治療，以免(mian)傷害到(dao)寶(bao)寶(bao)，導致(zhi)寶(bao)寶(bao)真的頭(tou)發(fa)稀少(shao)。
原因(yin)：由(you)于(yu)爸媽護理(li)不當，讓寶(bao)寶(bao)受寒，因(yin)而(er)誘(you)發打嗝(ge)；由(you)于(yu)沒(mei)有對寶(bao)寶(bao)的(de)飲食節制，給寶(bao)寶(bao)吃太多(duo)奶水，或者吃太多(duo)生(sheng)冷奶水、過量服用寒涼藥(yao)物(wu)，會使寶(bao)寶(bao)的(de)脾胃功能減(jian)弱，使胃氣(qi)上逆(ni)動膈(ge)，而(er)導(dao)致打嗝(ge)；由(you)于(yu)寶(bao)寶(bao)進食過急或驚哭之(zhi)后(hou)進食，一時哽(geng)噎也可以誘(you)發打嗝(ge)。
處理方法：爸(ba)媽可以在寶(bao)寶(bao)喝完奶(nai)(nai)之(zhi)后，豎著抱寶(bao)寶(bao)，讓寶(bao)寶(bao)的頭部靠在肩上，幫助排(pai)氣，預防寶(bao)寶(bao)打嗝或溢奶(nai)(nai)；喂奶(nai)(nai)姿勢要正確，不(bu)要在寶(bao)寶(bao)過度(du)饑餓(e)及哭得(de)很厲害的情況下喂奶(nai)(nai)；給(gei)寶(bao)寶(bao)少量(liang)多餐的喂養法。
原因(yin)：寶寶的(de)胃(wei)(wei)是(shi)呈(cheng)水平位。這樣就會使得胃(wei)(wei)的(de)容量變小(xiao)，存(cun)放(fang)食(shi)物少；另外(wai)，由于寶寶食(shi)管肌(ji)肉(rou)的(de)張力比較低，賁門(men)(men)比較松弛，關閉(bi)不緊，所以很(hen)容易被(bei)食(shi)物破門(men)(men)而出(chu)，導致吐奶(nai)；還有可能是(shi)感(gan)冒(mao)、細菌感(gan)染、便秘、幽門(men)(men)狹窄、食(shi)管閉(bi)鎖、腸閉(bi)鎖、腸旋轉不良等造成吐奶(nai)；喂奶(nai)姿勢不當，喂奶(nai)過快也會導致吐奶(nai)。
處理：生理性(xing)的(de)吐奶(nai)可以給(gei)寶寶少量多(duo)餐、減(jian)少奶(nai)量，還有(you)抱著(zhu)比躺著(zhu)喂奶(nai)好。如(ru)果是(shi)病理性(xing)的(de)吐奶(nai)，記得吐奶(nai)后(hou)要(yao)多(duo)觀察，喝水要(yao)在30分鐘后(hou)，最好(hao)及時就醫檢查。
先(xian)天(tian)性(xing)(xing)(xing)心(xin)臟病(bing)是先(xian)天(tian)性(xing)(xing)(xing)畸(ji)形(xing)中最常見的(de)(de)一類(lei)，約占(zhan)各種(zhong)先(xian)天(tian)畸(ji)形(xing)的(de)(de)28%，指(zhi)在(zai)胚胎發育時(shi)期由于心(xin)臟及大血(xue)管的(de)(de)形(xing)成障礙或(huo)發育異常而引起的(de)(de)解剖結(jie)構異常，或(huo)出生后應自動(dong)(dong)關(guan)閉(bi)(bi)的(de)(de)通道未能閉(bi)(bi)合（在(zai)胎兒屬正常）的(de)(de)情形(xing)。先(xian)天(tian)性(xing)(xing)(xing)心(xin)臟病(bing)發病(bing)率不容小視(shi)，占(zhan)出生活嬰(ying)的(de)(de)0.4%～1%，這意味(wei)著我國每年新增先(xian)天(tian)性(xing)(xing)(xing)心(xin)臟病(bing)患者15～20萬。先(xian)天(tian)性(xing)(xing)(xing)心(xin)臟病(bing)譜(pu)系(xi)特別(bie)廣，包括上百種(zhong)具體分(fen)型(xing)(xing)，有些患者可以同時(shi)合并多種(zhong)畸(ji)形(xing)，癥狀千(qian)差萬別(bie)，最輕者可以終身無癥狀，重(zhong)者出生即出現嚴(yan)重(zhong)癥狀如缺(que)氧、休克甚至夭折。根據血(xue)液動(dong)(dong)力(li)學結(jie)合病(bing)理生理變化，先(xian)天(tian)性(xing)(xing)(xing)心(xin)臟病(bing)可分(fen)為(wei)發紺型(xing)(xing)或(huo)者非發紺型(xing)(xing)，也可根據有無分(fen)流(liu)分(fen)為(wei)三(san)類(lei)：無分(fen)流(liu)類(lei)（如肺動(dong)(dong)脈(mo)(mo)狹(xia)窄、主動(dong)(dong)脈(mo)(mo)縮窄）、左至右分(fen)流(liu)類(lei)（如房(fang)間隔(ge)缺(que)損、室間隔(ge)缺(que)損、動(dong)(dong)脈(mo)(mo)導(dao)管未閉(bi)(bi)）和右至左分(fen)流(liu)（如法洛氏四聯癥、大血(xue)管錯位）類(lei)。
主要癥狀
1.經常感冒、反復呼(hu)吸道感染(ran)，易患肺(fei)炎(yan)。
2.生長發育差、消(xiao)瘦、多汗。
3.吃奶時吸(xi)吮無力、喂奶困難，或(huo)嬰兒拒食、嗆咳，平時呼(hu)吸(xi)急(ji)促。
4.兒童(tong)訴說易疲乏(fa)、體力差。
5.口唇、指甲青紫(zi)或者哭鬧或活(huo)動后青紫(zi)，杵狀指趾。
6.喜(xi)歡蹲踞、暈(yun)厥、咯血(xue)。
7.聽診(zhen)發現心臟有雜音。
預防
1.適齡婚育：醫學已經證明(ming)，35歲(sui)以上(shang)的孕婦發生(sheng)胎兒基因異常的風險明(ming)顯增加。因此最好在35歲(sui)以前生(sheng)育。如果無法做到這一點(dian)，那(nei)么建議(yi)高齡孕婦必須接(jie)受嚴格的圍產期醫學觀察與(yu)保(bao)健。
2.準備要孩子前要做好心理、生理狀態的調節：如果(guo)準(zhun)媽媽有吸煙、飲(yin)酒等習慣，最好至少在懷孕前半年就要停止。
3.加強對孕婦的保健：特別是在(zai)妊娠早期積極預(yu)防風疹、流(liu)感等(deng)風疹病毒性(xing)疾病。孕婦應(ying)盡量避(bi)免(mian)服用(yong)藥物，如必(bi)須使(shi)用(yong)，必(bi)須在(zai)醫生指導(dao)下進行。
4.孕(yun)期盡量少接觸(chu)射線、電磁輻射等不良環境因素。
5.孕期避免去高海拔地區旅游：因為(wei)已經發現高海拔(ba)地(di)區的先(xian)天(tian)性心臟病發生率明顯高于平原地(di)區，可(ke)能與缺(que)氧有關(guan)。
病因及簡介
先天性肥厚性幽門狹窄，是新生兒比(bi)較(jiao)常見的腹(fu)部畸(ji)形，男嬰居(ju)多，男與女之比(bi)約(yue)為10：1。由于食物通過困難，患兒營養(yang)將(jiang)發生嚴重障礙，如(ru)不(bu)治療，可導致死亡。本病發生的原因，迄(qi)今尚無(wu)滿(man)意解釋(shi)，目前認可(ke)可(ke)能(neng)與(yu)幽門肌間的神經(jing)叢發育不(bu)全或缺(que)如，致使幽門括約肌松弛不(bu)良，引起胃幽門部肌肉代償(chang)性肥大有關(guan)。其病(bing)理特(te)點(dian)是幽(you)門括約肌高度肥厚(hou)增(zeng)生，硬似軟骨(gu)，形(xing)如橄欖，幽門管(guan)嚴重(zhong)狹窄，產生明顯的機械性梗阻。
臨床表征
多于出生后第(di)2或第(di)3周出現幽門梗阻表(biao)現：
a.反胃和嘔吐，食后立刻或(huo)10分鐘后發生(sheng)，嘔吐為噴射性，吐出(chu)物不含膽汁(zhi)，早(zao)期(qi)病(bing)例表(biao)
現為溢乳。
b.可見從左肋下向右(you)移的胃蠕(ru)動波，至(zhi)右(you)上腹始消失。
c.幽門腫塊，約90%病例(li)，可在右上腹(fu)部(bu)（一般在肝下緣(yuan)與腹(fu)直肌外緣(yuan)之間(jian)），能觸得一個(ge)2×1cm大小、邊(bian)緣清晰、硬如(ru)軟骨呈(cheng)紡錘形、表(biao)面光滑的腫(zhong)塊(kuai)，檢查最好在病兒熟(shu)睡或吸乳時進行。
d.鋇餐檢查，將鋇(bei)混(hun)合(he)于乳(ru)內，食后透視，可(ke)見胃(wei)擴張(zhang)下端呈圓錐形，有強而深的蠕動波，在幽門(men)部(bu)突然消失，很少(shao)鋇劑進(jin)入十二指腸內，鋇劑通過幽門(men)腔呈細長(chang)線狀，胃排空遲緩。
e.B型超聲波探測(ce)，呈現一低(di)回聲包塊（實質(zhi)性暗區），橫向掃描(miao)時位于(yu)膽囊內側、右腎前(qian)方及(ji)胰頭外側；縱向掃描(miao)時位于膽囊后(hou)下方，腫塊直徑(jing)約1cm，中(zhong)央有一圓(yuan)形或(huo)星形圓(yuan)像。
一般性治療和預防
經用鎮靜、解痙藥和糾正水、電解質紊亂仍不好轉者，應予手術治療(liao)。多采用右上腹部橫切(qie)(qie)口(kou)，剖(pou)腹后縱行(xing)切(qie)(qie)開幽門的(de)環狀(zhuang)肌而不切(qie)(qie)破粘膜，然后分開切斷的(de)肌肉環、使粘膜從(cong)創緣中突出(chu)，從(cong)而擴大幽門口、解(jie)除(chu)梗阻。術中注意(yi)腫塊上(shang)切(qie)口的遠端不要超(chao)過十二(er)指腸(chang)，以免切破造成十二(er)指腸(chang)瘺。
發育(yu)性髖(kuan)(kuan)關節(jie)(jie)(jie)發育(yu)不(bu)良（DDH）又稱發育(yu)性髖(kuan)(kuan)關節(jie)(jie)(jie)脫(tuo)(tuo)位，是兒童骨(gu)科(ke)最常見的(de)髖(kuan)(kuan)關節(jie)(jie)(jie)疾病，發病率在1‰左右(you)，女(nv)孩的(de)發病率是男孩的(de)6倍左右(you)，左側(ce)約為右(you)側(ce)的(de)2倍，雙側(ce)約占(zhan)35%。DDH包括(kuo)髖(kuan)(kuan)關節(jie)(jie)(jie)脫(tuo)(tuo)位、半脫(tuo)(tuo)位和髖(kuan)(kuan)臼發育(yu)不(bu)良，較以往“先(xian)天性髖(kuan)(kuan)關節(jie)(jie)(jie)脫(tuo)(tuo)位”的(de)名(ming)稱更能夠代表該病的(de)全(quan)部(bu)畸(ji)形。
臨床表現
因患兒年齡(ling)、脫(tuo)位程度、單側(ce)或雙側(ce)發病等不同，臨床表現可有不同，主要表現如下(xia)：
1.單側脫(tuo)位患(huan)兒早期可以(yi)有(you)臀(tun)紋、大(da)腿紋不對稱，但特異性不強(qiang)。一側髖關(guan)節(jie)內收。雙側脫(tuo)位患(huan)兒會陰部變寬。
2.單側脫位患兒有下肢不等長，行走(zou)期雙側髖關節脫位的患兒有跛行步態，鴨(ya)步。
預防
在(zai)新生兒(er)期給患(huan)兒(er)捋腿和捆腿的“蠟燭包”襁褓方式是錯誤的，可以使DDH發病(bing)率增加十(shi)倍(bei)多。
錯誤的“蠟燭包”
普及正確的(de)襁褓(bao)方法，讓患兒(er)(er)自由的(de)腿外展的(de)襁褓(bao)方法可(ke)以大(da)大(da)減(jian)少(shao)DDH的(de)發病。對于有(you)其他造(zao)成DDH危(wei)險因素者，要在新(xin)生兒(er)(er)期就給(gei)予體檢和(he)超(chao)聲檢查，如有(you)異常盡早干預，能最大(da)程度提(ti)高DDH的(de)治(zhi)愈率和(he)減(jian)少(shao)致(zhi)殘率。
正確打襁褓的4個步驟
1.將(jiang)毯(tan)子的上角往回折，將(jiang)嬰(ying)兒放置(zhi)在毯(tan)子的上方，頭部處于折角上面的位(wei)置(zhi)。
2.提起(qi)毯子的(de)一(yi)側(ce)(ce)，貼著嬰兒一(yi)側(ce)(ce)肩膀，裹住身體壓在另一(yi)側(ce)(ce)下。
3.疊起(qi)嬰兒腳(jiao)下(xia)(xia)毯子的(de)末端(duan)，折向胸前，注意腳(jiao)下(xia)(xia)留出(chu)一些空余(yu)，讓(rang)嬰兒腿腳(jiao)有(you)活動空間。
4.提起毯子的另一側，包住嬰(ying)兒的身體，將尾端壓在嬰(ying)兒身下。
鐮狀(zhuang)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)病是一種(zhong)(zhong)遺傳性血(xue)紅(hong)蛋(dan)白分子功能紊亂疾患，當血(xue)紅(hong)蛋(dan)白分子暴露(lu)在各種(zhong)(zhong)環境中，紅(hong)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)血(xue)紅(hong)蛋(dan)白發生(sheng)聚合，扭曲變(bian)形(xing)(xing)成鐮狀(zhuang)。這種(zhong)(zhong)變(bian)形(xing)(xing)允許(xu)紅(hong)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)從細(xi)(xi)胞(bao)(bao)間通過，導致下游組織營養受損。
臨床表現
癥(zheng)狀常在(zai)月齡(ling)4個月后(hou)胎兒(er)型Hb(HbF)下(xia)降﹑HbS上(shang)升﹑鐮狀細胞數增(zeng)多后出現(xian)，一方面表現(xian)為慢性溶血性貧(pin)(pin)血，平時有比較恒定(ding)的輕度(du)貧(pin)(pin)血，伴有鞏膜輕度(du)黃(huang)染，肝(gan)臟輕﹑中度(du)腫大(da)﹑嬰(ying)幼兒可見脾(pi)大(da)，隨年齡增(zeng)長脾(pi)臟因纖(xian)維化而(er)縮小。當(dang)寒冷﹑感染﹑脫水時貧(pin)(pin)血癥(zheng)狀加重﹑黃(huang)染也加深。另一方面由于毛(mao)細血管微(wei)血栓而(er)引(yin)起疼痛危象(xiang)。嬰(ying)幼兒指(趾)﹑手(足)背腫痛(tong)(tong)多(duo)見，兒童和成人四(si)肢肌(ji)痛(tong)(tong)，大關(guan)節疼痛(tong)(tong)和腰背痛(tong)(tong)多(duo)見。另外尚有劇烈腹痛(tong)(tong)﹑頭痛(tong)(tong)﹑甚至昏(hun)迷(mi)和肢體癱瘓等。嚴(yan)重感染時可出(chu)現貧血危(wei)象，表現為(wei)急(ji)性溶血和脾(pi)臟急(ji)劇增(zeng)大，可于短期內死亡。
診斷和防治
患者(zhe)是(shi)黑人(ren)(ren)或與黑人(ren)(ren)有血(xue)(xue)緣關系。呈慢(man)性(xing)溶血(xue)(xue)性(xing)貧血(xue)(xue)。兒童和成人(ren)(ren)患鐮(lian)貧時(shi)脾臟不大，患鐮(lian)貧-地中(zhong)海(hai)貧血(xue)(xue)時(shi)則肝(gan)脾都腫大。常述全身疼痛。實驗(yan)室(shi)檢查(cha)：血(xue)(xue)涂(tu)片可見有核紅細胞，網織(zhi)紅細胞增高，鐮(lian)變試驗(yan)陽性(xing)。Hb電泳發現HbS帶，鐮貧時HbS帶在80～97%，鐮狀細胞特征在30%以(yi)下，均有助于診(zhen)斷。對黑人的(de)新生兒進行(xing)臍血(xue)Hb電泳，及時發現HbS帶，做到早期診(zhen)斷和治療。由于(yu)HbSβ基團缺(que)少一個MstII內切(qie)酶切(qie)點，可(ke)(ke)藉此特點進行(xing)產前診斷(duan)，對純合子應(ying)中(zhong)止妊娠。至(zhi)今(jin)尚無根(gen)治措施。若患者從小獲得良好(hao)的(de)(de)醫(yi)療(liao)照(zhao)顧，預后(hou)可(ke)(ke)較(jiao)好(hao)。治療(liao)的(de)(de)關鍵是(shi)增強體(ti)質、防治感染、避免出現水、電解(jie)質和酸堿平(ping)衡紊(wen)亂。患病時應(ying)注意糾(jiu)正脫水、酸中(zhong)毒以及高滲狀態，缺氧時積(ji)極輸(shu)氧；疼痛危象(xiang)時可(ke)(ke)應(ying)用適量(liang)止痛鎮靜藥，輸(shu)入低分子右旋糖酐(gan)改善微循環；應(ying)積(ji)極搶救貧血(xue)危象(xiang)，輸(shu)血(xue)輸(shu)液(ye)，糾(jiu)正休克和控制感染。任何嚴重情況或需要進行(xing)大手(shou)術前可(ke)(ke)輸(shu)血(xue)，使HbS降(jiang)至30%以下。
腭裂較為常見(jian)，可(ke)(ke)單獨發(fa)生，也(ye)可(ke)(ke)并(bing)發(fa)唇裂。腭裂不僅(jin)有(you)軟組(zu)織(zhi)畸形(xing)，大(da)部分(fen)腭裂患者還(huan)可(ke)(ke)伴(ban)有(you)不同程度的骨組(zu)織(zhi)缺損(sun)和畸形(xing)，在吮吸，進食(shi)及語(yu)言等生理功能障礙方面遠(yuan)比唇裂嚴重(zhong)。
臨床表現及分類
1.至今在國內外尚(shang)未見統一(yi)的腭裂分類方法(fa)，但根據硬腭和軟腭部的骨(gu)質、黏膜、肌層的裂開程度及部位，多采用以下臨(lin)床方法(fa)進行分類
（1）軟(ruan)腭裂(lie) 僅軟(ruan)腭裂(lie)開，有時只限于腭垂(chui)。不(bu)分左右，一般不(bu)伴唇裂(lie)，臨床上以女性比較多見。
（2）不(bu)(bu)完(wan)全(quan)性腭裂(lie)(lie) 亦稱部分(fen)(fen)腭裂(lie)(lie)。軟腭完(wan)全(quan)裂(lie)(lie)開伴(ban)部分(fen)(fen)硬(ying)腭裂(lie)(lie)；有時伴(ban)發單(dan)側(ce)不(bu)(bu)完(wan)全(quan)唇裂(lie)(lie)，但牙槽突常完(wan)整。本型也無左(zuo)右之分(fen)(fen)。
（3）單側完(wan)全性腭裂 裂隙(xi)(xi)自腭垂至切牙(ya)孔完(wan)全裂開，并斜向外側直抵牙(ya)槽突，與(yu)牙(ya)槽裂相連；健(jian)側裂隙(xi)(xi)緣與(yu)鼻中隔相連；牙(ya)槽突裂有(you)時裂隙(xi)(xi)消(xiao)失僅存裂縫，有(you)時裂隙(xi)(xi)很(hen)寬(kuan)；常伴發同側唇裂。
（4）雙側完(wan)全性腭(e)裂 常(chang)與雙側唇裂同時發生，裂隙在前頜(he)骨部分，各向(xiang)兩側斜裂，直達牙(ya)槽突；鼻(bi)中(zhong)隔、前頜(he)突及前唇部分孤立于中(zhong)央。
2.其他分類
除上述(shu)各類型外(wai)，還可以見到少數非(fei)典型的情況：如一(yi)(yi)側完全、一(yi)(yi)側不完全；腭垂(chui)缺失；黏(nian)膜下裂（隱裂）；硬腭部分裂孔等(deng)。
除(chu)此之外，國內有些(xie)單位(wei)還有一種常(chang)用的(de)腭(e)裂分類法，即將其分為(wei)I度(du)、II度(du)、III度(du)。
腭裂因(yin)口腔與鼻腔間有(you)缺(que)裂存(cun)在，吸(xi)乳(ru)時(shi)不能在口腔內(nei)形成所必需的負壓，以致(zhi)發(fa)生(sheng)吸(xi)乳(ru)困難，常導(dao)致(zhi)營(ying)養(yang)不良(liang)，易發(fa)生(sheng)中耳炎及呼吸(xi)道感染，有(you)重(zhong)度(du)腭裂的新(xin)生(sheng)兒或嬰兒常有(you)吸(xi)吮及吞咽(yan)功能障礙(ai)，致(zhi)營(ying)養(yang)障礙(ai)和吸(xi)乳(ru)時(shi)嗆咳，發(fa)生(sheng)吸(xi)入性肺炎。嚴(yan)重(zhong)時(shi)可致(zhi)發(fa)音障礙(ai)，患兒常有(you)明顯開放性鼻音或構語不清(qing)。
預防
要(yao)預防(fang)(fang)腭裂的發生(sheng)，需要(yao)采(cai)取一(yi)些預防(fang)(fang)保健(jian)措施。孕(yun)婦在懷孕(yun)期間應避免(mian)偏食，保證維(wei)生(sheng)素B、C、D及鈣、鐵、磷的充分(fen)攝(she)入，保持心境平和(he)，避免(mian)精神緊張(zhang)，不服用抗腫瘤藥(yao)物、抗驚厥藥(yao)、組胺(an)藥(yao)、治(zhi)療孕(yun)吐的克敏靜和(he)某(mou)些安眠藥(yao)，不吸煙不酗酒(jiu)，避免(mian)接觸放(fang)射(she)線、微波等。
畸形足(zu)發(fa)生(sheng)(sheng)在初生(sheng)(sheng)嬰孩，是常見先天性的(de)足(zu)部缺憾，大(da)約每(mei)一(yi)千個嬰兒便患有這情況，它多數是和遺傳(chuan)及(ji)環境(jing)因(yin)素有關，引致足(zu)部的(de)神(shen)經或(huo)肌(ji)肉不正常形成足(zu)部畸形，它的(de)再發(fa)率約為2%。
特(te)征：是(shi)腳(jiao)(jiao)(jiao)的(de)前(qian)部(bu)份轉(zhuan)向入內，并且角度下轉(zhuan)，腳(jiao)(jiao)(jiao)跟(gen)升高而(er)離(li)地，若雙腳(jiao)(jiao)(jiao)受影響，兩(liang)對腳(jiao)(jiao)(jiao)趾變成對向著，而(er)腳(jiao)(jiao)(jiao)趾不是(shi)向前(qian)，同時跟(gen)腱(jian)縮(suo)短，其它(ta)的(de)關節韌帶也(ye)是(shi)短和緊。
有些畸形足是和其它的疾病有相聯的，例如脊柱缺損，和關節彎曲。其它的情況如大腦痙攣，肌肉萎縮癥或脊髓灰質炎是后天變成的畸形足，但先天性的畸形足多數是沒有其它缺憾。如果畸(ji)形足是輕度的(de)話，可以早期(qi)給予陸(lu)續(xu)定型石膏(gao)(gao)放于(yu)腳(jiao)之前部，使用(yong)輕微壓力拉(la)緊腳(jiao)部成(cheng)直(zhi)線，石膏(gao)(gao)模可以每數(shu)天(tian)轉換(huan)直(zhi)至前腳(jiao)正位，然后再用(yong)石膏(gao)(gao)模使全腳(jiao)提高。
孩子(zi)長大(da)后，他們(men)可以穿普通(tong)鞋子(zi)和過(guo)正常生活，有時他們(men)的腳部和小腿(tui)會較細小，或關移動(dong)時有障(zhang)礙，家人和醫護人員該對他們(men)有愛心和恒(heng)心。
它危(wei)及約1/800~1/1000的(de)(de)(de)(de)新生兒(er)。隨著母(mu)親年齡的(de)(de)(de)(de)增長，生一(yi)個患(huan)(huan)情(qing)緒低(di)(di)落綜(zong)合癥的(de)(de)(de)(de)嬰兒(er)的(de)(de)(de)(de)危(wei)險(xian)也在增大(da)。20歲的(de)(de)(de)(de)母(mu)親生一(yi)個有(you)這種情(qing)況的(de)(de)(de)(de)孩子的(de)(de)(de)(de)可能(neng)性只有(you)1/2000，而(er)42歲的(de)(de)(de)(de)母(mu)親的(de)(de)(de)(de)可能(neng)性是1/70。 患(huan)(huan)情(qing)緒低(di)(di)落綜(zong)合癥的(de)(de)(de)(de)孩子經常有(you)與(yu)眾不(bu)同的(de)(de)(de)(de)身(shen)體(ti)特征(zheng)，如臉(lian)部側面輪(lun)廓(kuo)平（低(di)(di)鼻(bi)梁和(he)小鼻(bi)子）和(he)眼睛(jing)向上傾斜。另外(wai)，患(huan)(huan)情(qing)緒低(di)(di)落綜(zong)合癥的(de)(de)(de)(de)孩子可能(neng)會有(you)身(shen)體(ti)和(he)其他健康問題，有(you)不(bu)同程度的(de)(de)(de)(de)精神(shen)障礙。
三（染(ran)(ran)色）體(ti)細胞(bao)18和三（染(ran)(ran)色）體(ti)細胞(bao)13，其他的(de)染(ran)(ran)色體(ti)錯亂(luan)，是更少見的(de)基(ji)因(yin)錯亂(luan)，涉(she)及(ji)額(e)外的(de)染(ran)(ran)色體(ti)。這些錯亂(luan)嚴重地(di)危(wei)及(ji)孩(hai)子，他們很少能活到兩年以上。
神(shen)經(jing)(jing)管(guan)畸形，又稱神(shen)經(jing)(jing)管(guan)缺陷，是一(yi)種嚴重(zhong)的(de)(de)畸形疾(ji)病，神(shen)經(jing)(jing)管(guan)就是胎兒的(de)(de)中樞神(shen)經(jing)(jing)系(xi)統。在(zai)胚(pei)胎的(de)(de)第15～17日開(kai)始，神(shen)經(jing)(jing)系(xi)統開(kai)始發育，至胚(pei)胎22日左右，神(shen)經(jing)(jing)褶的(de)(de)兩側(ce)開(kai)始互(hu)相靠攏，形成1個管(guan)道，稱為(wei)(wei)神(shen)經(jing)(jing)管(guan)，它的(de)(de)前端(duan)稱為(wei)(wei)神(shen)經(jing)(jing)管(guan)前孔(kong)，尾端(duan)稱為(wei)(wei)神(shen)經(jing)(jing)管(guan)后孔(kong)，胚(pei)胎在(zai)24、25日及(ji)(ji)26日時，前孔(kong)及(ji)(ji)后相繼關閉(bi)。
臨床表現
中樞(shu)神經管(guan)是胚胎發育成腦、脊髓、頭顱(lu)背(bei)部和脊椎(zhui)的部位(wei)(wei)。如果中樞(shu)神經管(guan)沒能正常發育，在嬰兒出(chu)生(sheng)時，上述部位(wei)(wei)就可(ke)能出(chu)現缺陷。
無腦(nao)(nao)畸形(xing)和脊柱(zhu)裂都是(shi)在胎兒發育時就產生的畸形(xing)，所謂“神經管畸形(xing)”就是(shi)指包括無腦(nao)(nao)兒、腦(nao)(nao)膨出(chu)、腦(nao)(nao)脊髓膜(mo)膨出(chu)、脊柱(zhu)裂/隱性脊柱(zhu)裂、唇裂及(ji)腭(e)裂等發育畸形(xing)。
預防
1.對(dui)有高危因(yin)素的孕(yun)婦，應加強產前遺傳(chuan)咨詢和(he)必(bi)要的產前診斷(duan)，以防止嚴(yan)重先天缺陷(xian)胎(tai)兒的出生。
2.補充葉酸和維生素(su)B12，孕婦在孕前l個月至孕后4個月內，每日口服1次葉酸0.4毫克(ke)，就可使胎(tai)兒神經(jing)管畸形發生率降低(di)70%，但不可多服，以防有副作用。
3.積極合理治(zhi)療(liao)妊娠期疾(ji)病。
4.加強圍(wei)產期保(bao)健，避免高熱(re)環境。
唇裂是口腔頜(he)面(mian)部常見的先天性畸(ji)形，發生率約為1:1000。正常的胎兒，在第五周以后(hou)開始由一些胚胎突起逐漸(jian)互相融合形成面(mian)部，如未能正常發育(yu)便可發生畸(ji)形，其中包(bao)括唇裂。
臨床表現
唇裂(lie)的(de)主要(yao)表現為(wei)(wei)上唇部裂(lie)開。根據裂(lie)隙的(de)部位和裂(lie)開的(de)程度可(ke)分為(wei)(wei)三度。
1.一(yi)度(du)唇裂僅為紅唇裂開(kai)。
2.二度為(wei)裂(lie)隙超(chao)過紅(hong)唇但未達(da)鼻底。
3.三度(du)為裂(lie)(lie)隙由紅(hong)唇至(zhi)鼻底全(quan)部裂(lie)(lie)開(kai)，前二(er)者又(you)稱為不完(wan)全(quan)唇裂(lie)(lie)，最后者又(you)稱為完(wan)全(quan)唇裂(lie)(lie)。
預防
孕(yun)(yun)婦在懷孕(yun)(yun)期間應避免偏食，保證(zheng)維(wei)生素B、C、D及(ji)鈣、鐵、磷的充分攝入，保持心境平和(he)，避免精神緊張，不(bu)服用(yong)抗腫瘤藥(yao)物、抗驚厥(jue)藥(yao)、組(zu)胺(an)藥(yao)、治療孕(yun)(yun)吐的克敏靜和(he)某些安眠藥(yao)等(deng)，不(bu)吸煙不(bu)酗酒，避免接觸放射線、微波等(deng)。
濕(shi)疹是由多種內外(wai)因(yin)素引(yin)起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應(ying)。分急(ji)(ji)性(xing)(xing)、亞急(ji)(ji)性(xing)(xing)、慢(man)性(xing)(xing)三(san)期。急(ji)(ji)性(xing)(xing)期具滲出傾向(xiang)，慢(man)性(xing)(xing)期則浸(jin)潤、肥厚。有些病人直接表現為慢(man)性(xing)(xing)濕(shi)疹。皮損具有多形性(xing)(xing)、對(dui)稱性(xing)(xing)、瘙癢和易反復發作(zuo)等特點。
臨床表現
1.按皮損表現分為(wei)急性(xing)、亞急性(xing)、慢性(xing)三期。
（1）急(ji)性(xing)濕疹(zhen) 皮損初(chu)為多(duo)數密(mi)集(ji)的(de)(de)粟粒大(da)小(xiao)的(de)(de)丘(qiu)(qiu)疹(zhen)、丘(qiu)(qiu)皰疹(zhen)或小(xiao)水皰，基底潮紅，逐漸(jian)融合成(cheng)片，由于搔(sao)抓，丘(qiu)(qiu)疹(zhen)、丘(qiu)(qiu)皰疹(zhen)或水皰頂(ding)端抓破后呈明(ming)顯(xian)的(de)(de)點狀滲出及(ji)小(xiao)糜爛面，邊(bian)緣(yuan)不清。如繼發(fa)感染，炎(yan)癥更明(ming)顯(xian)，可形成(cheng)膿(nong)(nong)皰、膿(nong)(nong)痂(jia)、毛囊炎(yan)、癤等。自覺劇烈(lie)瘙(sao)癢。好發(fa)于頭面、耳后、四肢遠端、陰囊、肛周等，多(duo)對稱發(fa)布。
（2）亞急性濕疹 急性濕疹炎癥減輕后，皮損以小丘(qiu)疹、結(jie)痂和鱗屑為主(zhu)，僅見少量丘(qiu)皰疹及糜(mi)爛。仍有劇(ju)烈瘙癢。
（3）慢性濕(shi)疹 常因急性、亞急性濕(shi)疹反復(fu)發作不(bu)愈而轉(zhuan)為慢性濕(shi)疹；也可(ke)開始即為慢性濕(shi)疹。表現為患處(chu)皮膚增厚、浸(jin)潤，棕紅色(se)或色(se)素沉著，表面(mian)粗糙，覆(fu)鱗屑，或因抓破而結痂。自覺瘙癢劇烈。常見于(yu)小腿、手、足、肘窩、腘窩、外(wai)陰、肛(gang)門等處(chu)。病程不(bu)定(ding)，易復(fu)發，經久不(bu)愈。
2.根(gen)據皮損累及(ji)的(de)范圍(wei)，分(fen)為(wei)局限性濕(shi)疹和泛發(fa)性濕(shi)疹兩大(da)類。
（1）局限性濕疹(zhen)(zhen) 僅(jin)發生在特定部(bu)(bu)位(wei)，即可以部(bu)(bu)位(wei)命(ming)名，如手部(bu)(bu)濕疹(zhen)(zhen)、女(nv)陰(yin)濕疹(zhen)(zhen)、陰(yin)囊濕疹(zhen)(zhen)、耳部(bu)(bu)濕疹(zhen)(zhen)、乳房濕疹(zhen)(zhen)、肛周(zhou)濕疹(zhen)(zhen)、小腿濕疹(zhen)(zhen)等。
（2）泛發(fa)性(xing)濕(shi)(shi)疹 皮(pi)損(sun)多，泛發(fa)或散(san)發(fa)于(yu)全(quan)身多個部位。如錢幣性(xing)濕(shi)(shi)疹、自身敏(min)感性(xing)濕(shi)(shi)疹、乏(fa)脂(zhi)性(xing)濕(shi)(shi)疹。
預防
1.避免自身可能的(de)誘發因素。
2.避免各種外(wai)界(jie)刺激，如熱水燙洗(xi)，過(guo)度搔抓、清洗(xi)及接觸可能敏感的物質如皮毛制劑(ji)等(deng)。少接觸化學成分(fen)用品，如肥皂(zao)、洗(xi)衣粉、洗(xi)滌精(jing)等(deng)。
3.避免可能致敏和刺激性食物，如辣(la)椒、濃(nong)茶、咖啡、酒類(lei)。
4.在(zai)專業醫師指導下用藥，切忌亂用藥。
驚厥(jue)俗稱(cheng)抽(chou)筋(jin)、抽(chou)風、驚風，也(ye)稱(cheng)抽(chou)搐。表現為陣(zhen)發(fa)(fa)性四肢(zhi)和面部肌肉抽(chou)動(dong)，多(duo)伴(ban)(ban)有(you)兩側(ce)眼球(qiu)上翻、凝視(shi)或斜視(shi)，神志(zhi)不清。有(you)時伴(ban)(ban)有(you)口吐白(bai)沫或嘴角(jiao)牽動(dong)，呼吸暫(zan)停(ting)，面色青紫，發(fa)(fa)作時間多(duo)在(zai)3～5分鐘之內，有(you)時反復發(fa)(fa)作，甚至呈持續狀(zhuang)態。是小(xiao)兒(er)常見的急癥，尤以嬰(ying)幼(you)兒(er)多(duo)見。6歲(sui)以下兒(er)童期驚厥(jue)的發(fa)(fa)生率(lv)約為4%～6%，較成人高(gao)10～15倍，年齡愈小(xiao)發(fa)(fa)生率(lv)愈高(gao)。
疾病危害
驚(jing)厥反復發(fa)作或(huo)呈持續狀態，可(ke)(ke)使大腦(nao)尤(you)其是(shi)小兒(er)發(fa)育腦(nao)或(huo)其他臟器的功能產(chan)生(sheng)不可(ke)(ke)逆損害(hai), 導(dao)致嚴(yan)重的缺氧性腦(nao)損害(hai)和神經系統后遺癥，如智力低下、發(fa)育落后甚(shen)至(zhi)倒退(tui)甚(shen)至(zhi)危(wei)及生(sheng)命(ming)等。
疾病預防
熱性(xing)(xing)(xing)(xing)驚(jing)(jing)厥為引起小(xiao)兒驚(jing)(jing)厥最(zui)常(chang)見(jian)的(de)病(bing)(bing)因，在這里主(zhu)要(yao)(yao)介(jie)紹熱性(xing)(xing)(xing)(xing)驚(jing)(jing)厥的(de)復(fu)發(fa)預(yu)防。其主(zhu)要(yao)(yao)包括(kuo)兩個方面，第一是(shi)熱性(xing)(xing)(xing)(xing)驚(jing)(jing)厥的(de)患兒，注意(yi)(yi)鍛煉身體，提高健康(kang)水平，預(yu)防上呼吸道感染等疾(ji)病(bing)(bing)，清除慢性(xing)(xing)(xing)(xing)感染病(bing)(bing)灶(zao)，盡量減少或避(bi)免在嬰(ying)幼兒期患急性(xing)(xing)(xing)(xing)發(fa)熱性(xing)(xing)(xing)(xing)疾(ji)病(bing)(bing)，這對降(jiang)低(di)熱性(xing)(xing)(xing)(xing)驚(jing)(jing)厥的(de)復(fu)發(fa)率(lv)有重(zhong)要(yao)(yao)意(yi)(yi)義。第二(er)是(shi)間歇或長期服用抗(kang)驚(jing)(jing)厥藥預(yu)防熱性(xing)(xing)(xing)(xing)驚(jing)(jing)厥復(fu)發(fa)。
1.間歇(xie)短程預防(fang)性(xing)治療:即僅在每(mei)次患(huan)兒發熱(re)性(xing)疾病初(chu)期(qi)，當體溫(wen)剛升高達37.5℃時，立即將安定(ding)溶液直腸注(zhu)入或給口(kou)服(fu)安定(ding)，也可用安定(ding)栓劑，劑量0.5mg/kg，年長兒最大劑量為10mg。若(ruo)8小(xiao)時后仍有發熱(re)，可再次直腸注(zhu)入或口(kou)服(fu)安定(ding)一(yi)次，必要時8小(xiao)時后重復給藥第3次。由于熱(re)性(xing)驚厥(jue)多(duo)發生在熱(re)程早期(qi)體溫(wen)驟升時，所以及時給藥是間歇(xie)短程用藥預防(fang)復發的關鍵。
2.長(chang)期(qi)應用(yong)抗癲癇藥物：對復雜性(xing)熱性(xing)驚厥、頻繁熱性(xing)驚厥（每年5次以(yi)上）或熱性(xing)驚厥持續狀(zhuang)態，對間歇短程(cheng)治療無(wu)效(xiao)者，可長(chang)期(qi)應用(yong)抗癲癇藥物預(yu)防(fang)發作(zuo)。目前有循(xun)證醫(yi)學證據的藥物只有兩個即苯巴比妥和丙戊酸鈉，可預(yu)防(fang)熱性(xing)驚厥的發作(zuo)，但一般認(ren)為對癲癇的發生率并無(wu)明顯影響。
呼吸(xi)暫停(ting)多見于早產(chan)兒，其發(fa)病率可高(gao)達50%～60%，胎齡越(yue)(yue)小發(fa)病率越(yue)(yue)高(gao)。
臨床表現
新生兒呼吸道氣流停止≥20秒，伴或不伴心率減慢或<15秒，伴有心率減慢。生后24小時內發生呼吸暫停的患兒往往可能存在敗血癥；生后3天至1周內出現呼吸暫停的早產兒，排除其他疾病后方可考慮為原發性；出生1周后發生呼吸暫停的早產兒應尋找病因，排除癥狀性。所有足月兒發生呼吸暫停均為癥狀性。
預防
孕婦要做(zuo)好(hao)產(chan)前保健，臨產(chan)前避免重體力勞動(dong)，避免早(zao)產(chan)。應到醫院生產(chan)，生產(chan)后密(mi)切觀(guan)察小(xiao)兒(er)情況(kuang)。如(ru)有呼吸(xi)暫停出現(xian)，應及(ji)時搶救，使用呼吸(xi)興奮(fen)劑，吸(xi)入高濃度(du)的氧，治(zhi)療原發(fa)病。
新生(sheng)兒(er)肺(fei)炎(yan)根據病因不同可(ke)分(fen)為(wei)：新生(sheng)兒(er)吸入(ru)性肺(fei)炎(yan)和新生(sheng)兒(er)感(gan)染性肺(fei)炎(yan)。前者(zhe)又可(ke)分(fen)為(wei)羊水吸入(ru)肺(fei)炎(yan)、胎糞(fen)吸入(ru)性肺(fei)炎(yan)、乳(ru)汁吸入(ru)性肺(fei)炎(yan)。
1.新生兒吸入性肺炎
新生(sheng)兒由于吸入羊水、胎糞或乳汁后引起肺(fei)(fei)部化學性炎癥(zheng)反應/繼發感染統稱(cheng)新生(sheng)兒吸入肺(fei)(fei)炎。臨(lin)床除有氣(qi)道阻塞、呼吸困難為主要臨(lin)床表現的(de)綜(zong)合征外，胸片表現為持續時間較長的(de)肺(fei)(fei)部炎癥(zheng)改變。吸入物的(de)性質、量以及吸入深度不同，臨(lin)床表現也各異。
臨床表現
1.新生兒吸入性肺(fei)炎
（1）羊(yang)水吸入肺炎 復蘇后即出現呼吸困(kun)難、青(qing)紫(zi)，可從口腔中流出液體或泡沫，肺部(bu)聽診有濕啰音，一般癥狀和體征持續時(shi)(shi)間超過72小時(shi)(shi)。
（2）胎糞吸(xi)(xi)(xi)入(ru)性肺(fei)(fei)炎 癥狀的(de)輕重(zhong)與吸(xi)(xi)(xi)入(ru)的(de)羊水性質（稀薄或(huo)(huo)黏稠(chou)）和(he)量(liang)的(de)多(duo)少有(you)關。臨床(chuang)(chuang)可從輕微呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)困(kun)(kun)難到嚴(yan)(yan)重(zhong)的(de)呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)窘迫(po)。新生兒復蘇后(hou)即出(chu)現呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)淺快(kuai)（>60次(ci)/分）、鼻(bi)煽、三(san)凹征(zheng)、呻吟和(he)發(fa)紺(gan)，嚴(yan)(yan)重(zhong)者(zhe)可出(chu)現呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)衰(shuai)竭。胸廓(kuo)隆起呈桶狀，早期(qi)兩肺(fei)(fei)有(you)粗濕啰音(yin)，以(yi)后(hou)出(chu)現細濕啰音(yin)。上述(shu)癥狀和(he)體(ti)征(zheng)于生后(hou)12～24小時(shi)(shi)更為明(ming)顯。并(bing)發(fa)氣胸或(huo)(huo)縱隔氣腫時(shi)(shi)呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)困(kun)(kun)難突然加重(zhong)，呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)音(yin)明(ming)顯減(jian)低(di)；并(bing)發(fa)持續肺(fei)(fei)動脈高壓時(shi)(shi)表現為持續嚴(yan)(yan)重(zhong)發(fa)紺(gan)，對一般氧療(liao)無反應；并(bing)發(fa)心(xin)功(gong)能不全(quan)時(shi)(shi)，心(xin)率增快(kuai)，肝臟增大。臨床(chuang)(chuang)呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)困(kun)(kun)難常持續至(zhi)(zhi)生后(hou)數天至(zhi)(zhi)數周。
（3）乳汁吸入(ru)性(xing)肺(fei)炎(yan) 哺乳后突(tu)然(ran)出(chu)(chu)現(xian)呼吸停止、青(qing)紫或嗆咳，氣(qi)道內有乳汁吸出(chu)(chu)；臨床突(tu)然(ran)出(chu)(chu)現(xian)呼吸窘迫、三凹征、肺(fei)部(bu)濕啰音(yin)增多，且(qie)癥(zheng)狀和(he)體(ti)征持續時間超過72小時；有引起吸入(ru)的原發(fa)病表(biao)現(xian)。注意并發(fa)癥(zheng)的臨床表(biao)現(xian)，如繼(ji)發(fa)感(gan)染、心功(gong)能不(bu)全等。
2.新生兒感染性肺炎
肺炎時，由于氣(qi)體交換面(mian)積減少(shao)，和病(bing)原體的作用，可發(fa)生不(bu)同程度的缺氧和感染中毒(du)(du)癥(zheng)狀，如低(di)體溫，反(fan)應差，昏迷，抽搐(chu)以及呼吸、循環衰竭。可由毒(du)(du)素(su)、炎癥(zheng)細胞因(yin)子(zi)、缺氧及代謝紊(wen)亂、免疫(yi)功能失調引(yin)起。
預防
對乳汁吸入(ru)性(xing)肺炎的患兒要注意：早產兒奶量增加(jia)不易過快；疑食管閉鎖等畸形而尚未確診前(qian)喂(wei)養(yang)(yang)有發生吸入(ru)的危險，故首(shou)次喂(wei)養(yang)(yang)常推薦(jian)用(yong)水(shui)或葡(pu)萄糖水(shui)；抬高床頭和喂(wei)養(yang)(yang)后側臥可減少吸入(ru)的危險。
醫(yi)學上把未滿月新(xin)(xin)生兒(er)(er)的黃疸(dan)(dan)，稱(cheng)之為(wei)新(xin)(xin)生兒(er)(er)黃疸(dan)(dan)，新(xin)(xin)生兒(er)(er)黃疸(dan)(dan)是指(zhi)新(xin)(xin)生兒(er)(er)時(shi)期，由于膽紅(hong)素(su)(su)代(dai)謝(xie)異(yi)常(chang)，引起血中膽紅(hong)素(su)(su)水平升(sheng)高(gao)(gao)，而出現以皮膚、黏膜及(ji)鞏膜黃染為(wei)特(te)征(zheng)的病癥(zheng)，是新(xin)(xin)生兒(er)(er)中最常(chang)見的臨(lin)床(chuang)問題。本病有(you)生理(li)(li)性和病理(li)(li)性之分。生理(li)(li)性黃疸(dan)(dan)是指(zhi)單純(chun)因膽紅(hong)素(su)(su)代(dai)謝(xie)特(te)點引起的暫時(shi)性黃疸(dan)(dan)，在(zai)出生后2～3天出現，4～6天達到(dao)高(gao)(gao)峰，7～10天消退，早產(chan)兒(er)(er)持(chi)續時(shi)間(jian)較長(chang)，除有(you)輕微食(shi)欲不(bu)振外，無其他臨(lin)床(chuang)癥(zheng)狀。若生后24小時(shi)即出現黃疸(dan)(dan)，每(mei)日血清膽紅(hong)素(su)(su)升(sheng)高(gao)(gao)超過5mg/dl或(huo)每(mei)小時(shi)>0.5mg/dl；持(chi)續時(shi)間(jian)長(chang)，足月兒(er)(er)>2周(zhou)，早產(chan)兒(er)(er)>4周(zhou)仍不(bu)退，甚至(zhi)繼續加深加重(zhong)或(huo)消退后重(zhong)復出現或(huo)生后一周(zhou)至(zhi)數周(zhou)內才開始(shi)出現黃疸(dan)(dan)，均為(wei)病理(li)(li)性黃疸(dan)(dan)。
臨床表現
1.生理性黃疸
輕(qing)者呈淺黃(huang)(huang)色(se)局限于面頸部(bu)，或(huo)波(bo)及軀(qu)干，鞏(gong)膜亦可黃(huang)(huang)染(ran)2～3日(ri)后消(xiao)退，至第5～6日(ri)皮色(se)恢復正常；重者黃(huang)(huang)疸同樣先頭后足可遍及全身，嘔吐物(wu)及腦(nao)脊液等也能黃(huang)(huang)染(ran)時間(jian)長達1周以上，特別(bie)(bie)是個別(bie)(bie)早產(chan)兒可持續至4周，其糞仍系黃(huang)(huang)色(se)，尿(niao)中無膽紅素。
（1）黃疸色(se)(se)澤 輕者呈淺花(hua)色(se)(se)，重者顏色(se)(se)較深(shen)，但皮膚紅潤黃里透紅。
（2）黃疸部位 多見于軀干、鞏(gong)膜及(ji)四肢近端一般不過肘膝。
（3）新生(sheng)(sheng)兒(er) 一般(ban)情況好，無貧血，肝脾不腫大肝功能(neng)正(zheng)常，不發生(sheng)(sheng)核黃疸。
（4）早(zao)產兒(er) 生理性黃(huang)疸(dan)較(jiao)足月兒(er)多見，可略延遲1～2天出現，黃(huang)疸(dan)程度較(jiao)重消(xiao)退也較(jiao)遲，可延至2～4周。
2.病理性黃疸
常有以(yi)下特點(dian)：①出現早(zao)(zao)，生后24小時(shi)內(nei)出現；②程度重(zhong)，足(zu)月兒大于12.9mg/dl，早(zao)(zao)產兒大于15mg/dl；③進展快(kuai)，血(xue)清(qing)膽紅素每天上升超(chao)過5mg/dl；④持續時(shi)間(jian)長，或退而復現。
（1）黃疸程度(du) 除(chu)面部、軀干外，還可累(lei)及(ji)四肢及(ji)手、足心均黃染。
（2）黃疸顏色 未結(jie)合膽紅素(su)升高為主(zhu)，呈桔(jie)黃或(huo)金黃色；結(jie)合膽紅素(su)升高為主(zhu)，呈暗綠色或(huo)陰黃。
（3）伴(ban)(ban)隨表(biao)現(xian) 溶血性黃疸多伴(ban)(ban)有貧血、肝脾大(da)、出(chu)血點、水腫、心衰。感染性黃疸多伴(ban)(ban)發熱、感染中毒癥(zheng)狀及體征。梗阻性黃疸多伴(ban)(ban)肝腫大(da)，大(da)便色發白，尿色黃。
（4）全身(shen)癥狀 重(zhong)癥黃疸(dan)時可發生(sheng)，表現反應差、精(jing)神萎靡、厭食。肌張(zhang)力(li)低，繼而(er)易激惹、高聲尖叫、呼吸困難、驚厥(jue)或角弓反張(zhang)、肌張(zhang)力(li)增高等。
治療
1.光照療法
是(shi)降低血清(qing)未結(jie)合膽(dan)(dan)紅(hong)素簡(jian)單而(er)有效的方(fang)法。未結(jie)合膽(dan)(dan)紅(hong)素經光(guang)照后可產生構形異構體(ti)、結(jie)構異構體(ti)和光(guang)氧化作用的產物(wu)，其中(zhong)以結(jie)構異構體(ti)的形成最(zui)為重要(yao)(yao)(yao)，它能快(kuai)速從膽(dan)(dan)汁和尿液中(zhong)排泄而(er)不需要(yao)(yao)(yao)通過肝(gan)臟代謝，是(shi)光(guang)療降低血清(qing)總膽(dan)(dan)紅(hong)素的主要(yao)(yao)(yao)原因。
目(mu)前國內最常用(yong)的是藍光照(zhao)射。將新(xin)生兒臥(wo)于光療箱中(zhong)，雙眼(yan)用(yong)黑(hei)色眼(yan)罩(zhao)保(bao)護，以免損傷視網膜(mo)，會陰、肛門部用(yong)尿布遮(zhe)蓋(gai)，其余均裸露(lu)。用(yong)單面(mian)光或雙面(mian)光照(zhao)射，持續(xu)2～48小時(shi)（一般不超過(guo)4天(tian)），可采(cai)用(yong)連續(xu)或間(jian)歇照(zhao)射的方法，至膽(dan)紅素下降(jiang)到7毫克/分(fen)升以下即可停止治(zhi)療。
2.換血療法
換血(xue)(xue)能有效(xiao)地降(jiang)低膽(dan)紅素，換出已致(zhi)敏的(de)紅細(xi)胞和減輕貧血(xue)(xue)。但換血(xue)(xue)需要一(yi)定的(de)條件，亦可產生一(yi)些不(bu)良反應(ying)，故應(ying)嚴(yan)格掌握指征，一(yi)般用于光療失敗時。
3.藥物治療
應用藥(yao)物減少膽(dan)紅(hong)素(su)的產生，加速膽(dan)紅(hong)素(su)的清除或抑制膽(dan)紅(hong)素(su)的腸肝(gan)循(xun)環，包(bao)括供應白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝(gan)酶誘(you)導劑（如苯巴(ba)比(bi)妥），靜脈使用免疫球蛋白。
4.支持治療
主要是積(ji)極預防和治療缺氧、高碳酸血(xue)癥、寒冷(leng)損傷、饑餓、感染(ran)以及(ji)高滲藥物輸注等，防止(zhi)血(xue)腦屏障(zhang)暫時性開放，預防膽紅素腦病的發生。
新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)溶(rong)(rong)血(xue)(xue)病是(shi)指由于(yu)母(mu)子血(xue)(xue)型(xing)(xing)不(bu)(bu)合，母(mu)親體內產(chan)生(sheng)(sheng)與胎兒(er)(er)血(xue)(xue)型(xing)(xing)抗(kang)原(yuan)不(bu)(bu)配的血(xue)(xue)型(xing)(xing)抗(kang)體，這(zhe)種抗(kang)體通(tong)過胎盤進入(ru)到胎兒(er)(er)體內引起同族免疫性溶(rong)(rong)血(xue)(xue)，常見Rh血(xue)(xue)型(xing)(xing)系統(tong)和ABO血(xue)(xue)型(xing)(xing)系統(tong)的血(xue)(xue)型(xing)(xing)不(bu)(bu)合。新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)期其他(ta)導致(zhi)溶(rong)(rong)血(xue)(xue)的原(yuan)因還有紅(hong)細(xi)胞(bao)酶或紅(hong)細(xi)胞(bao)膜(mo)的缺陷，這(zhe)些都有專有的名稱，只有血(xue)(xue)型(xing)(xing)不(bu)(bu)合的溶(rong)(rong)血(xue)(xue)稱為新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)溶(rong)(rong)血(xue)(xue)病。
臨床表現
1.黃疸
新(xin)生兒溶(rong)血病的患兒黃(huang)疸(dan)出現早，Rh血型不(bu)合(he)的溶(rong)血大多數在(zai)(zai)出生后(hou)24小(xiao)時(shi)(shi)內(nei)出現皮膚明顯黃(huang)染，并且迅速加重(zhong)。ABO血型不(bu)合(he)的溶(rong)血有40%黃(huang)疸(dan)發生在(zai)(zai)生后(hou)24小(xiao)時(shi)(shi)內(nei)，有50%發生在(zai)(zai)24～48小(xiao)時(shi)(shi)，還有10%可能發生在(zai)(zai)生后(hou)48小(xiao)時(shi)(shi)后(hou)。新(xin)生兒溶(rong)血病除了(le)新(xin)生兒黃(huang)疸(dan)出現早以(yi)外，血清膽(dan)紅素水平(ping)在(zai)(zai)短時(shi)(shi)間內(nei)快速上升也(ye)是其特點。
2.貧血
在新生兒黃疸出現時和黃疸消退(tui)之后(hou)都有(you)(you)(you)可能出現不(bu)同程度的(de)貧(pin)血。主要是由于發生溶(rong)血時大量的(de)紅細胞被破壞所致。Rh溶(rong)血可有(you)(you)(you)嚴(yan)重(zhong)(zhong)貧(pin)血，伴有(you)(you)(you)肝(gan)脾大，嚴(yan)重(zhong)(zhong)者(zhe)可出現心(xin)力衰(shuai)竭。ABO溶(rong)血大約有(you)(you)(you)1/3出現貧(pin)血。（3）胎兒水腫多見于重(zhong)(zhong)癥Rh溶(rong)血，表現為出生時全身水腫、蒼(cang)白(bai)、皮膚瘀斑、胸(xiong)腔積(ji)液(ye)、腹(fu)水、心(xin)力衰(shuai)竭和呼吸窘迫。嚴(yan)重(zhong)(zhong)者(zhe)可危及生命。
3.核黃疸
嚴重高膽紅(hong)(hong)素血癥可導(dao)致急性膽紅(hong)(hong)素腦病，進(jin)而形(xing)成核黃疸。表現為手足徐動(dong)、智力(li)及運動(dong)發育(yu)障(zhang)礙、聽力(li)障(zhang)礙和牙(ya)釉質(zhi)發育(yu)不良(liang)等。
預防
1.新生兒ABO溶(rong)血病(bing)
出生早期監測膽紅素，達到(dao)光(guang)療(liao)標(biao)準(zhun)時(shi)及時(shi)光(guang)療(liao)。
2.新生兒Rh血(xue)型不(bu)合溶血(xue)病
目前僅限(xian)于(yu)RhD抗(kang)原(yuan)。在分娩Rh陽性嬰兒后的72小時(shi)之內接受一劑肌內注射Rh免(mian)疫球(qiu)蛋白(bai)（RhDIgG），以預防下一胎發(fa)生Rh溶血。
新(xin)生(sheng)兒(er)化(hua)膿性腦(nao)膜(mo)(mo)(mo)炎是指出生(sheng)后4周(zhou)內化(hua)膿菌引(yin)起的腦(nao)膜(mo)(mo)(mo)炎癥，是常見(jian)的危(wei)及新(xin)生(sheng)兒(er)生(sheng)命的疾病(bing)，本(ben)病(bing)常為(wei)敗血癥的一部分或繼(ji)發(fa)于敗血癥，一般新(xin)生(sheng)兒(er)敗血癥中25%會(hui)并發(fa)化(hua)膿性腦(nao)膜(mo)(mo)(mo)炎。其發(fa)生(sheng)率約(yue)占活(huo)產(chan)兒(er)的0.2‰～1‰，早產(chan)兒(er)可高(gao)達3‰。其臨床癥狀常不典型(xing)（尤其早產(chan)兒(er)），顱(lu)內壓增高(gao)征(zheng)出現(xian)較(jiao)晚，又常缺乏腦(nao)膜(mo)(mo)(mo)刺激征(zheng)，故(gu)早期診(zhen)(zhen)斷困難(nan)，故(gu)疑有化(hua)膿性腦(nao)膜(mo)(mo)(mo)炎時應及早檢查腦(nao)脊液，早期診(zhen)(zhen)斷，及時徹底治療(liao)，減(jian)少死亡(wang)率和(he)后遺(yi)癥。
臨床表現
1.一般表現
臨床表現常不典型，尤其是早產兒，包(bao)括精神、面色欠(qian)佳，反應低下，少哭少動(dong)，拒乳或吮乳減少，嘔吐、發熱或體溫(wen)不升，黃疸(dan)、肝大、腹脹、休克(ke)等。
2.特殊表現
嘔吐、前囟隆起或飽滿等顱(lu)內(nei)壓增高表現出現較晚或不明顯，頸(jing)項強直甚少見。
（1）神志(zhi)異常：煩(fan)躁(zao)、易激(ji)惹、驚跳、突然尖叫、嗜睡、、感覺過敏等。
（2）眼(yan)(yan)部異常(chang)：兩眼(yan)(yan)無(wu)神，雙眼(yan)(yan)凝視(shi)、斜視(shi)、眼(yan)(yan)球上翻或向下呈落日(ri)狀，眼(yan)(yan)球震顫，瞳孔對(dui)光反射遲鈍或大小不(bu)等。
（3）驚厥：眼(yan)瞼抽(chou)動(dong)，面肌小抽(chou)動(dong)如吸吮狀，也可陣發性(xing)青紫、呼吸暫停，一(yi)側或局部(bu)肢體抽(chou)動(dong)。
（4）顱(lu)內壓(ya)(ya)增高(gao)：前囟緊張(zhang)、飽滿或(huo)隆起已是晚(wan)期表現，失水時前囟平(ping)也提示顱(lu)內壓(ya)(ya)增高(gao)。
預防
預防重在杜(du)絕細菌入侵機體并向腦部蔓(man)延，如(ru)防治呼吸(xi)道、胃腸道和皮膚(fu)感染，及時治療鼻竇炎、中耳炎和新生兒臍部感染等(deng)，如(ru)有(you)局部感染應盡早治療。注意消(xiao)毒(du)隔(ge)離。
新(xin)生(sheng)兒(er)結膜(mo)(mo)炎指病(bing)(bing)原(yuan)體(ti)(ti)侵入新(xin)生(sheng)兒(er)眼(yan)中(zhong)，發生(sheng)瞼結膜(mo)(mo)和球結膜(mo)(mo)感染。沙眼(yan)衣原(yuan)體(ti)(ti)是新(xin)生(sheng)兒(er)結膜(mo)(mo)炎最常見的病(bing)(bing)原(yuan)體(ti)(ti)，其他病(bing)(bing)原(yuan)體(ti)(ti)如肺炎雙球菌(jun)(jun)、流感嗜(shi)血(xue)桿菌(jun)(jun)、淋球菌(jun)(jun)等以及單(dan)純皰疹病(bing)(bing)毒均(jun)可(ke)引起新(xin)生(sheng)兒(er)結膜(mo)(mo)炎。
臨床表現
沙眼(yan)衣原體(ti)(ti)引(yin)(yin)起(qi)的(de)(de)新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)包涵(han)體(ti)(ti)性(xing)結膜(mo)(mo)炎(yan)常常于生(sheng)(sheng)(sheng)后(hou)5～14天發(fa)病，病情輕重不一(yi)，可(ke)(ke)出現(xian)膿性(xing)分泌(mi)(mi)物(wu)。其他細菌(jun)引(yin)(yin)起(qi)的(de)(de)結膜(mo)(mo)炎(yan)一(yi)般(ban)在(zai)生(sheng)(sheng)(sheng)后(hou)4～21天發(fa)病，也可(ke)(ke)出現(xian)膿性(xing)分泌(mi)(mi)物(wu)。單純(chun)皰疹病毒(du)引(yin)(yin)起(qi)的(de)(de)結膜(mo)(mo)炎(yan)可(ke)(ke)以單獨存(cun)在(zai)，也可(ke)(ke)合并(bing)全身和(he)中樞神經系統的(de)(de)感(gan)染(ran)(ran)，嚴重者威脅(xie)生(sheng)(sheng)(sheng)命。淋病性(xing)結膜(mo)(mo)炎(yan)可(ke)(ke)在(zai)生(sheng)(sheng)(sheng)后(hou)2～5天發(fa)病，如有(you)(you)羊膜(mo)(mo)早破，發(fa)病更(geng)早，為(wei)宮內感(gan)染(ran)(ran)。新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)常有(you)(you)眼(yan)瞼腫脹，瞼結膜(mo)(mo)發(fa)紅(hong)、水腫，同時伴有(you)(you)分泌(mi)(mi)物(wu)，初(chu)為(wei)白色，但(dan)可(ke)(ke)能(neng)很快轉為(wei)膿性(xing)，出現(xian)黃白色帶膿性(xing)的(de)(de)分泌(mi)(mi)物(wu)。發(fa)病伊(yi)始可(ke)(ke)能(neng)是一(yi)側(ce)眼(yan)部(bu)，但(dan)隨著病情發(fa)展(zhan)可(ke)(ke)使(shi)另一(yi)側(ce)眼(yan)睛受(shou)累及，如未及時護理治療，炎(yan)癥可(ke)(ke)侵犯角膜(mo)(mo)。有(you)(you)的(de)(de)新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)還可(ke)(ke)產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)遠期眼(yan)部(bu)不良后(hou)遺癥，如視力受(shou)影響。
預防
為預防結膜炎(yan)，新生兒生后常(chang)規使用硝(xiao)酸(suan)銀、紅霉素或(huo)(huo)四環素眼膏(gao)或(huo)(huo)眼液。目前沒有藥物可(ke)以預防衣原體引起(qi)的包涵體結膜炎(yan)。如果母(mu)親有淋(lin)(lin)病(bing)，新生兒應注射(she)頭(tou)孢(bao)三嗪(qin)。頭(tou)孢(bao)三嗪(qin)可(ke)預防眼睛和其他部位的淋(lin)(lin)球菌感染(ran)。
新生兒淚(lei)囊(nang)炎(yan)(yan)又稱先天性淚(lei)囊(nang)炎(yan)(yan)，是由于鼻淚(lei)管(guan)下端開(kai)口處的胚(pei)胎殘膜在發(fa)育過程中不退縮，或因(yin)開(kai)口處為上皮碎屑所堵塞，致使鼻淚(lei)管(guan)不通暢，淚(lei)液(ye)和細菌潴留在淚(lei)囊(nang)中，引起繼發(fa)性感染所致。臨床表現為溢淚(lei)，結膜囊(nang)有(you)少許黏液(ye)膿性分泌物(wu)，淚(lei)囊(nang)局部(bu)稍(shao)隆起，內皉部(bu)皮膚有(you)時充血(xue)或出(chu)現濕疹，壓迫(po)淚(lei)囊(nang)區有(you)黏液(ye)或黏液(ye)膿性分泌物(wu)溢出(chu)。本病需與新生兒眼炎(yan)(yan)相鑒別。
臨床表現
溢淚(lei)(lei)，結膜囊(nang)有少許黏(nian)液膿(nong)性分泌物，淚(lei)(lei)囊(nang)局部稍隆起，內皉部皮膚有時充血(xue)或出(chu)現濕疹，壓迫淚(lei)(lei)囊(nang)區有黏(nian)液或黏(nian)液膿(nong)性分泌物溢出(chu)。
治療
首先采用(yong)(yong)保(bao)守(shou)治療，局部滴用(yong)(yong)抗生素眼藥水，同時向(xiang)鼻淚管方向(xiang)對淚囊(nang)進行(xing)按摩(mo)，每(mei)日2～3次，有可能(neng)將先天膜或上皮屑沖開(kai)。如此(ci)法無效(xiao)時可行(xing)淚道(dao)沖洗，以沖破(po)阻塞(sai)，再不能(neng)奏(zou)效(xiao)時才考慮做淚道(dao)探通術。
嬰(ying)(ying)(ying)兒(er)腸絞(jiao)痛(tong)是指有些小嬰(ying)(ying)(ying)兒(er)會出現突(tu)然性大聲哭叫，可(ke)持續幾小時，也可(ke)陣(zhen)發(fa)(fa)性發(fa)(fa)作。哭時嬰(ying)(ying)(ying)兒(er)面部漸(jian)紅，口(kou)周蒼白(bai)，腹(fu)部脹(zhang)而緊(jin)(jin)張，雙腿向上蜷起(qi)，雙足發(fa)(fa)涼，雙手緊(jin)(jin)握，抱哄喂奶都不(bu)能緩解，而最終以哭得(de)力竭、排(pai)氣(qi)或排(pai)便而停(ting)止，這種現象通常稱為嬰(ying)(ying)(ying)兒(er)腸絞(jiao)痛(tong)。
這是(shi)由(you)于嬰兒(er)(er)腸壁平滑肌陣(zhen)陣(zhen)強烈收縮或腸脹氣引起的疼痛(tong)，是(shi)小兒(er)(er)急性腹痛(tong)中最常見(jian)的一種，常常發(fa)生在(zai)夜間，多(duo)半發(fa)生在(zai)3個月以內的嬰兒(er)(er)，并多(duo)見(jian)于易激動、興(xing)奮煩躁不安的嬰兒(er)(er)。
發病原因
哪些因(yin)素可誘發腸絞痛呢？
(1)嬰兒(er)吸乳時吞(tun)入大(da)量(liang)空(kong)氣、哭吵時亦吸入較多空(kong)氣，形成氣泡在腸內移動致腹痛。
(2)喂奶(nai)過飽使胃過度擴張引起不(bu)適，饑餓時嬰(ying)兒(er)也陣(zhen)陣(zhen)啼哭。
(3)牛奶過敏誘發腸絞痛。
(4)興(xing)奮型嬰兒(er)對各種刺激(ji)(ji)敏(min)感、易激(ji)(ji)動哭吵。
治療方法
當嬰(ying)兒(er)腸絞(jiao)痛(tong)發作(zuo)時，應(ying)將嬰(ying)兒(er)豎抱頭伏于肩上，輕拍(pai)背部(bu)排出胃內過(guo)多的空氣，并用(yong)手輕輕按摩嬰(ying)兒(er)腹部(bu)，亦(yi)可用(yong)布包(bao)著熱水袋放置嬰(ying)兒(er)腹部(bu)使腸痙(jing)攣(luan)緩解，如嬰(ying)兒(er)腹脹厲害，則用(yong)小(xiao)兒(er)開塞(sai)露進(jin)行通(tong)便(bian)排氣，并密切觀察嬰(ying)兒(er)，如有發熱、臉色蒼白、反復嘔(ou)吐、便(bian)血(xue)等則應(ying)立即到(dao)醫院檢查(cha)，不可耽(dan)擱診治時間。
尿(niao)布疹是發生在裹尿(niao)布部位的一種(zhong)皮膚炎(yan)性病變，也稱為嬰(ying)兒紅(hong)臀。
癥狀：臀部與尿布接觸區域的(de)皮(pi)膚發紅、發腫(zhong)，甚(shen)至(zhi)出(chu)現潰爛、潰瘍及感染，稍有輕微的(de)外力或(huo)摩(mo)擦便會引起損傷。
防治&護理：
①換尿(niao)布時，用(yong)性質溫和的肥皂與(yu)溫水徹底(di)洗凈不舒服部位。
②盡量(liang)不要去摩擦長尿布疹的位置。
③避免使用(yong)寶(bao)寶(bao)濕巾，因為它們(men)可能含有酒(jiu)精(jing)。
④然后讓寶寶的屁股風干一會兒，他的皮膚接觸空氣會對緩解(jie)尿(niao)布疹癥狀有(you)幫助。
⑤在患尿布疹的部位(wei)上(shang)抹一(yi)些(xie)滋潤(run)軟(ruan)膏，例如(ru)凡土林軟(ruan)育或鋅(xin)氧化物，保護皮膚免于進一(yi)步的不適(shi)。
⑥當寶(bao)寶(bao)出現尿濕時(shi)就立刻幫他換尿布。
鵝口(kou)瘡(chuang)是口(kou)部一種常見的酵母菌感(gan)染(ran)性疾病，又稱真菌性口(kou)炎。它并不嚴重，通(tong)常看(kan)起來好(hao)像寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的嘴(zui)巴內或嘴(zui)唇上有凝結的牛奶。鵝口(kou)皰最常發(fa)生在新生兒身上。假(jia)如生產的媽媽患有真菌感(gan)染(ran)的話，也可(ke)能在寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)通(tong)過(guo)產道時傳染(ran)給寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)。
癥狀：嘴巴(ba)內(nei)出現(xian)白色碎片或板塊。
防治&護理：
①如果(guo)媽媽親自(zi)哺乳(ru)且認(ren)為自(zi)己的乳(ru)房(fang)疑似有真菌感染的話(hua)，要注意感染情形。乳(ru)房(fang)真菌感
染的(de)現(xian)象包括乳(ru)頭干燥、發癢(yang)而且疼痛。
②假如(ru)媽媽喂食寶(bao)寶(bao)奶(nai)(nai)粉的話，要煮沸奶(nai)(nai)嘴和奶(nai)(nai)瓶進行消毒。
③如果寶(bao)寶(bao)正在服用(yong)抗(kang)生(sheng)素的話，那么未(wei)經醫生(sheng)指示別讓他(ta)停止用(yong)藥。
④如寶寶出現(xian)喂食(shi)情況(kuang)不(bu)佳、有(you)脫(tuo)水現(xian)象或體重(zhong)減輕(qing)時(shi)，就需就醫。假如他出現(xian)發(fa)燒或有(you)二度細菌感染現(xian)象，同時(shi)皮膚發(fa)紅或流血的話，就需請兒科醫生診(zhen)治。
新生兒（尤其是早產兒）由于鈣、磷或維生素D缺乏，可能引起新生兒佝僂病。佝僂病對(dui)寶(bao)寶(bao)常造成(cheng)嚴重后(hou)遺(yi)癥，因此預防重于治療。
防治&護理：
①應(ying)及時(shi)為寶寶補充(chong)維生(sheng)素D，早產兒、雙胞胎更應該重視佝僂病的預防性服藥，寶(bao)寶(bao)出生后(hou)14天開始常規服用維(wei)生素(su)D，每(mei)日(ri)400-600國際(ji)單位，約合濃縮魚肝油滴劑，每日2-3滴。
②多曬太陽。寶寶滿月后，在有陽光的天氣里給寶寶進行日光浴，開始時每日5-10分鐘(zhong)，待習慣后每一周增加5分鐘，逐漸增加到(dao)外出(chu)2-3小(xiao)時。
③進行戶外活(huo)(huo)動。適(shi)當(dang)帶寶(bao)寶(bao)參(can)加(jia)戶外活(huo)(huo)動，有助于提高寶(bao)寶(bao)的(de)抵(di)抗(kang)力(li)，減少感冒情況發生，更重要的(de)是，寶(bao)寶(bao)皮(pi)膚(fu)接(jie)觸(chu)日光照射后，紫(zi)外線(xian)可以促(cu)進鈣(gai)的(de)吸(xi)收，達到預防佝僂病(bing)的(de)目的(de)。
④為寶寶及時補鈣。根據月齡不同，寶寶對鈣的(de)需求量也(ye)有所差異(yi)。0-6個月的寶(bao)寶(bao)每(mei)天需要鈣400毫(hao)克(ke)，6-7個月每(mei)天需要鈣600毫克。
有些剛出(chu)生(sheng)的(de)寶(bao)寶(bao)頭部(bu)可摸(mo)到一個(ge)腫起(qi)的(de)小包塊(kuai)，這是因為(wei)(wei)寶(bao)寶(bao)的(de)頭部(bu)透過(guo)母親狹窄的(de)產道時容(rong)易受擠(ji)壓(ya)，擠(ji)壓(ya)的(de)部(bu)位發生(sheng)皮(pi)下血腫所致，醫(yi)學上稱之為(wei)(wei)產瘤。
防治&護理：
①無論(lun)是(shi)產瘤還是(shi)頭部血腫，媽(ma)媽(ma)都不要(yao)揉按，只要(yao)每(mei)天注意觀察(cha)色塊大小的變化，同時觀察(cha)寶寶胃(wei)口、活(huo)動力(li)、臉(lian)部表情是(shi)否正常，生活(huo)作息是(shi)否有異常。這(zhe)樣為了能給醫生提供第一手資(zi)料，利(li)于診斷(duan)和治療。
②頭部血(xue)塊吸收比(bi)較(jiao)慢，切記用針挑破，或用注射器去抽血(xue)液，否則(ze)會(hui)因帶入細菌而發生感染，引(yin)起(qi)不良后果。
新生兒低血(xue)糖多發生在(zai)出生后2-3天(tian)內，發病時間(jian)越早，血(xue)(xue)糖濃度越低(di)。如(ru)果持(chi)續時間(jian)越長，越容(rong)易造成中(zhong)(zhong)樞神經系統永久性(xing)的不可(ke)逆損(sun)傷，因此需要盡(jin)早發現和進行早期(qi)處理(li)。低(di)血(xue)(xue)糖常發生于早產兒、足(zu)月(yue)小樣兒、糖尿病媽(ma)媽(ma)的寶寶，在新生兒缺(que)氧(yang)窒息(xi)、硬腫(zhong)癥、感染(ran)敗血(xue)(xue)癥中(zhong)(zhong)多見(jian)。
癥狀：輕者臉(lian)色蒼白、出冷汗、哭(ku)鬧不安、尋找乳頭，重(zhong)者抽風、昏(hun)迷(mi)，還可(ke)能(neng)出現有臉(lian)色一陣陣青紫、哭(ku)聲微弱(ruo)、呼吸增快(kuai)或暫停、四肢癱(tan)軟無力等。
防治&護理：
①盡早喂奶。在寶寶出(chu)生后6小時內就應(ying)該開(kai)始(shi)喂奶，有高危因素的新生兒生后能盡早開奶。如母乳不足，可喂葡(pu)萄糖或白糖水10-30毫升。
②監測血(xue)糖。避免可預防的高危因素（如寒冷損傷），高危兒在出(chu)生時應監測血(xue)糖。
血(xue)(xue)(xue)液(ye)中(zhong)毒又稱敗血(xue)(xue)(xue)癥(zheng)，是當(dang)細菌進入血(xue)(xue)(xue)液(ye)中(zhong)而造(zao)成感(gan)(gan)染(ran)(ran)所致(zhi)。在大多(duo)數的情況中(zhong)，血(xue)(xue)(xue)液(ye)中(zhong)毒會繼身(shen)體(ti)某(mou)些其他部位出現(xian)局(ju)部感(gan)(gan)染(ran)(ran)之后出現(xian)，例如，盲腸、牙齒或(huo)(huo)鼻(bi)竇感(gan)(gan)染(ran)(ran)、尿道(dao)感(gan)(gan)染(ran)(ran)、耳朵感(gan)(gan)染(ran)(ran)或(huo)(huo)遭受感(gan)(gan)染(ran)(ran)的傷口或(huo)(huo)燒傷。
防治&護理：
①若(ruo)在家中，醫生可(ke)能建議媽媽用醋(cu)氨酚或異丁本丙酸來處理發燒(shao)或不(bu)適情形。
②同時要(yao)讓寶(bao)寶(bao)多(duo)攝取流質。
③假如寶寶突然出現高燒，或(huo)身體任(ren)何(he)地方有感染(ran)的現象(xiang)，如燒熱(re)變紅(hong)或(huo)排除分(fen)泌物，就需就醫。
新生兒肝炎多和母體感染有關，起病于滿月之內，多數由病毒引起，特(te)別是B型肝炎(yan)病毒是十分重要的病原(yuan)，目前尚有(you)許多新(xin)生兒肝炎(yan)病因未明。
防治&護理：
①做好隔離(li)。B型肝(gan)炎病毒會(hui)透過胎盤深(shen)到胎兒(er)的血液中，是胎兒也易患病。如果驗血結果為陽性，這種肝炎是具有傳染性的，餐具、衣物等都要隔離。因此，如果孕婦有B型肝炎時，應該及(ji)時發現新生兒(er)是否也(ye)有B型(xing)肝(gan)炎，以便對寶寶做(zuo)好隔離(li)。
②做好(hao)空氣流通工作。得肝炎(yan)的寶(bao)寶(bao)，他的房間(jian)要定時開窗，保持(chi)空氣流通。如果寶(bao)寶(bao)得的是(shi)傳染性肝炎(yan)，最好(hao)把房間(jian)隔(ge)離成污(wu)染區(qu)和清潔(jie)區(qu)。寶(bao)寶(bao)只能在污(wu)染區(qu)活(huo)動，使用物品必須經過消毒(du)處理(li)后才能進入清潔(jie)區(qu)。
③隔離的時間從發病日算起，通(tong)常為30天(tian)，如果寶寶肝功(gong)能(neng)仍未恢復(fu)正常，可適(shi)當延長。
新(xin)生兒肛(gang)門周(zhou)圍感染是(shi)新(xin)生兒期較(jiao)常(chang)見的(de)疾病(bing)，由于臨床表現不明(ming)顯，往(wang)往(wang)被忽略，如果處理不當，很容易(yi)形(xing)成肛(gang)瘦。
防治&護理：
①保持臀部(bu)(bu)清(qing)(qing)潔(jie)干燥。在新生(sheng)兒便后(hou)用(yong)溫水清(qing)(qing)洗肛(gang)門，尤(you)其在腹瀉后(hou)臂部(bu)(bu)已經發(fa)紅時，更要沖洗肛(gang)門，并用(yong)清(qing)(qing)潔(jie)軟布輕輕擦干，保持臂部(bu)(bu)的清(qing)(qing)潔(jie)干燥。
②選(xuan)擇合適的尿布(bu)(bu)。新(xin)手媽媽應該選(xuan)擇尿布(bu)(bu)質地為柔軟且吸(xi)水性強的新(xin)棉(mian)布(bu)(bu)，或選(xuan)用(yong)一次性紙尿布(bu)(bu)。幫(bang)寶寶擦肛(gang)門不(bu)要(yao)用(yong)尿布(bu)(bu)，更不(bu)可(ke)用(yong)力。
③及時(shi)就診(zhen)。如果發現寶(bao)寶(bao)肛門周圍有硬(ying)結，應該進行(xing)溫水(shui)浴或者熱敷(fu)，促進吸收。如果已形成膿(nong)腫，要及時(shi)到醫院診(zhen)治。
新(xin)生兒(er)硬(ying)腫(zhong)癥是指在新(xin)生兒(er)時期，由于多種原因造(zao)成的皮膚和皮下(xia)脂肪變硬(ying)，伴有(you)水腫(zhong)、低溫(wen)等臨床癥狀。
防治&護理：
①最好在醫院治療。患硬腫癥的寶寶最好在醫院治療，護理寶寶時，首先要恢復體溫，使寶寶體溫(wen)不低于35℃，病情較輕的寶寶，可放置于26-28~C的室溫中，用已烘熱的棉被、衣服和尿布，外(wai)置(zhi)60℃熱水袋，便其逐漸回溫。
②確保能量供給。當寶寶體溫恢復后，需要補充足夠的(de)能。當寶寶體溫恢(hui)復至34℃C以上時，可開始喂(wei)(wei)奶(nai)，吸吮(shun)(shun)能(neng)力(li)弱(ruo)寶寶，可用滴管喂(wei)(wei)奶(nai)或者鼻飼。吸吮(shun)(shun)能(neng)力(li)增加后用小孔乳頭試喂(wei)(wei)，沒有青(qing)紫(zi)發憋的(de)情(qing)況(kuang)可以(yi)逐漸增加奶(nai)量。不能(neng)吃(chi)奶(nai)的(de)寶寶應該(gai)從靜(jing)脈給(gei)予營養液(ye)。
栗(li)丘(qiu)疹(zhen)(zhen)(zhen)也被稱為“白色(se)痤瘡”，是一種起源于(yu)發(fa)(fa)(fa)表(biao)(biao)或皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)附屬器上(shang)皮(pi)(pi)(pi)的潴留(liu)性(xing)囊腫，一種良(liang)性(xing)的皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)腫瘤。可發(fa)(fa)(fa)生于(yu)任何(he)年齡，新生兒亦可發(fa)(fa)(fa)生，男女發(fa)(fa)(fa)病(bing)機會(hui)均(jun)等。外(wai)傷后(hou)引(yin)起的粟丘(qiu)疹(zhen)(zhen)(zhen)往往發(fa)(fa)(fa)生于(yu)擦傷,搔抓部位(wei)或面部炎癥性(xing)發(fa)(fa)(fa)疹(zhen)(zhen)(zhen)以后(hou).常見于(yu)皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)外(wai)葉啉(lin)癥或大皰(pao)性(xing)表(biao)(biao)皮(pi)(pi)(pi)松解癥的損害中,也可發(fa)(fa)(fa)生于(yu)帶狀皰(pao)疹(zhen)(zhen)(zhen)之水皰(pao)后(hou),有(you)些患者有(you)遺傳因素。
臨床表現及分型
（一）癥狀
1.損害(hai)呈(cheng)乳白色(se)或黃色(se)，針(zhen)頭至米粒大的堅實(shi)丘疹，頂尖圓(yuan)，上覆以極薄表(biao)皮。
2.繼(ji)發性損(sun)(sun)害多(duo)分布於原有皮損(sun)(sun)周(zhou)圍，可持續(xu)數年(nian)，自(zi)然脫落，無疤痕(hen)形成。
3.個別損害可(ke)有鈣鹽沉積(ji)，硬如軟(ruan)骨、損害增大時呈暗黃色。
4.多見(jian)於面部(bu)，尤(you)其是眼瞼(jian)、頰及額部(bu)。成年(nian)人也可發生(sheng)於生(sheng)殖(zhi)器，嬰兒通常限(xian)於眼瞼(jian)及顳部(bu)。
（二）體征
白色粟粒狀大丘(qiu)疹為本病特殊體征。
（三）臨床分型
1.原發(fa)(fa)型：從新(xin)生兒開始發(fa)(fa)生，由未發(fa)(fa)育的皮脂腺形成，損(sun)害可(ke)自然消失。
2.繼發型：常在炎癥(zheng)后(hou)(hou)(hou)出現(xian)，可(ke)能與汗管受損有關。可(ke)在陽光照(zhao)射后(hou)(hou)(hou)，二度(du)燒傷后(hou)(hou)(hou)，大包性表皮松解(jie)癥(zheng)后(hou)(hou)(hou)，遲發型皮膚外噗(pu)林(lin)癥(zheng)后(hou)(hou)(hou)，包性扁平苔蘚后(hou)(hou)(hou)，包疹樣皮炎后(hou)(hou)(hou)，天包瘡后(hou)(hou)(hou)，類天包瘡后(hou)(hou)(hou)和X線照(zhao)射后(hou)(hou)(hou)等情況下發病。
治療方法
本病(bing)為良(liang)性病(bing)變，一般無自覺癥狀(zhuang)，通常不需(xu)治療(liao)。
局(ju)部治療：以75%酒精消毒，用(yong)針挑破丘疹表面的皮(pi)膚，再挑出白色顆粒(li)即可(ke)。
痱(fei)子是因為高溫悶(men)熱環境中，皮膚(fu)(fu)(fu)出汗(han)(han)過多(duo)又(you)不能(neng)(neng)很快(kuai)蒸(zheng)發，導致排(pai)汗(han)(han)的皮膚(fu)(fu)(fu)出口(kou)阻塞，汗(han)(han)管內的汗(han)(han)液不能(neng)(neng)往外(wai)排(pai)，只(zhi)能(neng)(neng)滲(shen)入(ru)周圍組織，引起皮膚(fu)(fu)(fu)炎癥。
痱(fei)(fei)子(zi)一般長在(zai)(zai)出汗(han)多(duo)的部位，比如頭皮、前(qian)額、胸(xiong)壁、背部。有時候(hou)是針尖至針頭大小(xiao)(xiao)的半(ban)透明淺(qian)表性小(xiao)(xiao)水皰(pao)(pao)，我(wo)們(men)(men)稱(cheng)之(zhi)(zhi)“白痱(fei)(fei)”；有時候(hou)是圓而(er)尖形的針頭大小(xiao)(xiao)的密(mi)集丘(qiu)疹(zhen)或丘(qiu)皰(pao)(pao)疹(zhen)，周圍圍繞著(zhu)(zhu)紅(hong)暈(yun)，我(wo)們(men)(men)稱(cheng)之(zhi)(zhi)為“紅(hong)痱(fei)(fei)”；有時候(hou)是密(mi)集頂端有針頭大小(xiao)(xiao)淺(qian)表膿皰(pao)(pao)的丘(qiu)疹(zhen)，我(wo)們(men)(men)稱(cheng)之(zhi)(zhi)“膿痱(fei)(fei)”；反(fan)復(fu)發(fa)生的紅(hong)痱(fei)(fei)，會發(fa)展(zhan)為深在(zai)(zai)的、隨著(zhu)(zhu)出汗(han)而(er)增大的丘(qiu)皰(pao)(pao)疹(zhen)，我(wo)們(men)(men)稱(cheng)之(zhi)(zhi)“深在(zai)(zai)性痱(fei)(fei)子(zi)。”
預防
1.給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)一個涼爽(shuang)的環境，減少(shao)出汗
（1）外出活動的(de)時間盡(jin)量選擇在(zai)上午(wu)十點以前(qian)或(huo)下午(wu)四五點以后。
（2）室(shi)內(nei)溫度(du)也特別高的時候，開上空(kong)(kong)調或(huo)風扇，降低環境(jing)的溫度(du)并增加空(kong)(kong)氣的流(liu)動。
（3）不要長時間的(de)(de)抱(bao)著我(wo)們的(de)(de)寶寶，因為(wei)兩(liang)個(ge)人緊密的(de)(de)靠(kao)在(zai)一(yi)起(qi)實在(zai)是太熱了。
（4）寶寶睡(shui)覺的時候，經(jing)常給他(ta)翻身。
2.保持皮膚(fu)干燥，減少皮膚(fu)的炎癥
（1）給(gei)寶寶穿寬松和(he)吸汗(han)(han)的(de)(de)衣服(fu)(fu)，有利于(yu)衣服(fu)(fu)和(he)皮膚之間空(kong)氣的(de)(de)流動(dong)，有利于(yu)汗(han)(han)液的(de)(de)蒸發；吸汗(han)(han)的(de)(de)布料有助(zhu)于(yu)保持(chi)皮膚干燥。
（2）勤洗澡，保持皮(pi)膚的(de)(de)(de)清(qing)(qing)潔(jie)，減少皮(pi)膚表(biao)面上(shang)的(de)(de)(de)細菌，以減少皮(pi)膚炎(yan)癥的(de)(de)(de)發(fa)生。洗澡后，可以在出汗(han)較多的(de)(de)(de)部位噴上(shang)痱(fei)子(zi)粉(fen)(fen)(fen)；但同(tong)時(shi)我們也要注(zhu)意，如(ru)果出汗(han)太多，痱(fei)子(zi)粉(fen)(fen)(fen)和汗(han)液混合成糊狀，更容易堵塞毛孔引起痱(fei)子(zi)。因(yin)此及時(shi)清(qing)(qing)洗成糊狀的(de)(de)(de)痱(fei)子(zi)粉(fen)(fen)(fen)是很(hen)關鍵的(de)(de)(de)。頸部、腋下及腹(fu)股(gu)溝這些皺褶部位汗(han)液不(bu)容易蒸(zheng)發(fa)，最(zui)好不(bu)要使用(yong)痱(fei)子(zi)粉(fen)(fen)(fen)。同(tong)時(shi)，如(ru)果有濕(shi)疹或皮(pi)膚破(po)損最(zui)好不(bu)要使用(yong)痱(fei)子(zi)粉(fen)(fen)(fen)。
（3）如果寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)活動后出汗(han)(han)很(hen)多，不(bu)要馬上(shang)給(gei)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)吹(chui)空調或風扇，也不(bu)要用涼毛巾給(gei)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)擦汗(han)(han)。因為這(zhe)樣會使張開的毛孔(kong)迅速的閉緊(jin)，不(bu)利于(yu)汗(han)(han)液的排(pai)出；應該用溫水清潔皮膚。
（4）另外，多吃苦瓜、絲瓜、綠(lv)豆、馬齒(chi)莧這些清(qing)熱(re)的蔬菜也能輔(fu)助(zhu)預防痱子。
膿(nong)皰(pao)病是由細菌引起的有高(gao)度傳染性的急性化膿(nong)性皮(pi)膚感染性疾病。初始表(biao)現為(wei)紅斑，逐(zhu)漸變淡(dan)或形成膿(nong)液、滲出，皮(pi)損處有個膿(nong)皰(pao)，俗稱黃水瘡，兒(er)童（1～5歲）多見，好發于夏秋季節。
臨床表現
1.好發部位
好發于面部，尤(you)其是口鼻周圍，有時(shi)可(ke)見于軀干和四肢(zhi)。
2.皮膚損害
最初表現為(wei)少數(shu)散在紅斑點或(huo)丘疹(zhen)，很快變為(wei)黃豆大(da)(da)小的水皰(pao)(pao)(pao)或(huo)膿(nong)(nong)皰(pao)(pao)(pao)，邊(bian)(bian)界(jie)清楚，周邊(bian)(bian)有(you)炎(yan)性(xing)紅暈，患者自覺瘙癢，有(you)的會出(chu)(chu)現煩躁(zao)不(bu)安。膿(nong)(nong)皰(pao)(pao)(pao)內液體(ti)上清下濁；膿(nong)(nong)皰(pao)(pao)(pao)壁(bi)薄易破(po)，破(po)后會有(you)黃水流出(chu)(chu)，可露出(chu)(chu)糜爛面；未破(po)膿(nong)(nong)皰(pao)(pao)(pao)中，膿(nong)(nong)液干燥后可結成(cheng)蜜黃色或(huo)污(wu)黃色厚(hou)痂，一般不(bu)留瘢痕(hen)。由(you)溶(rong)血(xue)性(xing)鏈球菌(jun)單(dan)獨或(huo)與金葡菌(jun)混(hun)合(he)感染(ran)引起的膿(nong)(nong)皰(pao)(pao)(pao)病，有(you)時膿(nong)(nong)皰(pao)(pao)(pao)較大(da)(da)，皰(pao)(pao)(pao)壁(bi)厚(hou)，內容較充盈，膿(nong)(nong)液較稠。
3.病程
病程(cheng)不定，單個膿皰4～7天可(ke)逐漸消退，但可(ke)不斷有新(xin)疹出現，常(chang)無自愈傾向。新(xin)生兒抵抗力差，重時(shi)可(ke)危及生命。
治療
1.局部治療
對無并發癥(zheng)的輕、中(zhong)度局(ju)限性皮損，單純局(ju)部治療即可，如外用(yong)莫匹羅星軟膏。
2.全身治療
對(dui)于皮(pi)損廣泛及(ji)有合并癥者，可選用耐β-內酰胺類抗生素(su)治療(liao)，必要(yao)時做藥(yao)敏(min)試驗(yan)。
3.其他
為避免(mian)傳染(ran)，注意隔離(li)患者，生活用(yong)品單獨使(shi)用(yong)。
預后
一般預后良好，但新生兒全身抵抗力差，治療不當或不及(ji)時可危及(ji)生命。
脂(zhi)溢性(xing)皮(pi)(pi)炎又稱脂(zhi)溢性(xing)濕疹(zhen)，是(shi)發生(sheng)在皮(pi)(pi)脂(zhi)腺(xian)豐(feng)富(fu)部位的(de)一種慢性(xing)丘疹(zhen)鱗屑性(xing)炎癥性(xing)皮(pi)(pi)膚病(bing)。本病(bing)多見于成人和新生(sheng)兒，好(hao)發于頭面、軀干等皮(pi)(pi)脂(zhi)腺(xian)豐(feng)富(fu)區。
臨床表現
皮(pi)(pi)(pi)損主要出(chu)現(xian)在(zai)頭皮(pi)(pi)(pi)、眉(mei)弓、鼻唇溝(gou)、面頰、耳后、上胸、肩胛(jia)間區、臍周(zhou)、外(wai)陰和(he)腹股溝(gou)等部位。初期表現(xian)為毛囊周(zhou)圍炎癥(zheng)性丘疹，之后隨病情發展可表現(xian)為界(jie)限比較(jiao)清楚、略帶黃色的暗(an)紅色斑片，其(qi)上覆蓋油膩(ni)的鱗(lin)屑或痂皮(pi)(pi)(pi)。自覺(jue)輕度瘙癢。發生在(zai)軀干部的皮(pi)(pi)(pi)損常呈環狀。皮(pi)(pi)(pi)損多從頭皮(pi)(pi)(pi)開始，逐漸往下蔓(man)延，嚴重者(zhe)可泛發全(quan)身，發展為紅皮(pi)(pi)(pi)病。
嬰兒脂溢性(xing)(xing)皮(pi)炎常發生(sheng)在出生(sheng)后2～10周(zhou)，頭皮(pi)覆蓋油膩(ni)的黃褐色鱗屑(xie)痂，基底潮紅。眉弓、鼻唇溝(gou)和耳后等部位也可能受累，表現為油膩(ni)性(xing)(xing)細小的鱗屑(xie)性(xing)(xing)紅色斑片(pian)。常在3周(zhou)至2個月內逐(zhu)漸減輕、痊愈。對于持久(jiu)不愈者，應考慮特(te)應性(xing)(xing)皮(pi)炎的可能性(xing)(xing)。
治療
嬰兒(er)脂溢性皮(pi)炎通常(chang)(chang)有自(zi)愈傾向，成(cheng)年(nian)人(ren)脂溢性皮(pi)炎則常(chang)(chang)為慢(man)性復(fu)發性過程，通常(chang)(chang)需(xu)要長期反復(fu)醫治(zhi)。
1.一般處理
生活(huo)規律，睡眠(mian)充足，調節(jie)飲食(shi)，多吃(chi)蔬菜，限制多脂及(ji)多糖(tang)飲食(shi)，忌飲酒及(ji)辛辣刺激性食(shi)物，避免(mian)過度精神緊張。
2.外用藥
糖皮質激素、抗菌藥、硫化硒洗劑、巰氧吡啶鋅洗劑、抗真菌制(zhi)劑、硫磺(huang)和(he)（或）水楊酸洗(xi)劑及其他 硫磺(huang)和(he)（或）水楊酸
3.內用藥
糖皮質激素、雷(lei)公藤多苷(gan)、抗生素、B族(zu)維生素(su)
本病可分為新(xin)生兒(er)、嬰兒(er)和兒(er)童三個階段。其中新(xin)生兒(er)痤瘡較為常見，男性多于女性。主(zhu)要(yao)發生在面(mian)頰、額及頦部(bu)，以丘疹和膿皰為主(zhu)。
臨床表現
皮疹(zhen)發(fa)生(sheng)在出生(sheng)后(hou)數天至(zhi)4周以(yi)內，主(zhu)要發(fa)生(sheng)在面頰、額及頦部，以(yi)丘(qiu)疹(zhen)和(he)膿皰為主(zhu)，偶見黑頭粉刺，少(shao)見結節和(he)囊(nang)腫。丘(qiu)疹(zhen)、膿皰和(he)黑頭粉刺一般在數周內消退。嬰兒期(qi)(qi)(qi)痤瘡(chuang)是指在4周以(yi)后(hou)才發(fa)生(sheng)皮損(sun)，也(ye)(ye)包括由(you)新(xin)生(sheng)兒期(qi)(qi)(qi)遷延(yan)而來者。兒童期(qi)(qi)(qi)痤瘡(chuang)是指在2歲以(yi)后(hou)發(fa)生(sheng)皮損(sun)，也(ye)(ye)可由(you)嬰兒期(qi)(qi)(qi)延(yan)續而來，較少(shao)見，多為男孩，大多有(you)中(zhong)、重(zhong)度痤瘡(chuang)家(jia)族史。以(yi)較輕(qing)的尋常性痤瘡(chuang)皮疹(zhen)居多，病程從數年(nian)到周年(nian)不等。
治療
通(tong)常不需(xu)要(yao)治療(liao)。
丘疹(zhen)(zhen)為(wei)一(yi)限(xian)(xian)局(ju)性隆(long)起皮(pi)膚表(biao)面的(de)實(shi)質(zhi)性損害,可能是代謝(xie)產物的(de)沉積、表(biao)皮(pi)或真(zhen)皮(pi)細胞成分的(de)局(ju)限(xian)(xian)性增(zeng)殖(zhi)，或真(zhen)皮(pi)局(ju)限(xian)(xian)性細胞浸潤形成。丘疹(zhen)(zhen)在人體皮(pi)膚的(de)各個部位都(dou)有可能發生，是皮(pi)膚病(bing)的(de)最基本的(de)皮(pi)損類型，見于(yu)多(duo)種不同(tong)的(de)疾(ji)病(bing)。
臨床表現
丘疹表(biao)現為(wei)高出皮膚的實質性損害。其直徑一般小于(yu)0.5cm，較(jiao)大(da)的稱(cheng)為(wei)斑塊(kuai)。
丘(qiu)(qiu)疹(zhen)(zhen)的(de)形(xing)狀各不相(xiang)同(tong)，頂(ding)部(bu)(bu)可(ke)(ke)以(yi)(yi)是(shi)(shi)尖的(de)、圓的(de)、扁平的(de)，或(huo)中央有(you)(you)(you)(you)(you)凹陷的(de)；基(ji)地部(bu)(bu)可(ke)(ke)以(yi)(yi)是(shi)(shi)圓形(xing)、多(duo)角形(xing)或(huo)不規則形(xing)等。丘(qiu)(qiu)疹(zhen)(zhen)的(de)顏色(se)(se)也可(ke)(ke)以(yi)(yi)是(shi)(shi)紅色(se)(se)、紫色(se)(se)、黃(huang)色(se)(se)或(huo)白(bai)色(se)(se)等。有(you)(you)(you)(you)(you)的(de)表面可(ke)(ke)能(neng)還會有(you)(you)(you)(you)(you)鱗(lin)屑。丘(qiu)(qiu)疹(zhen)(zhen)的(de)數目可(ke)(ke)以(yi)(yi)是(shi)(shi)單個，也可(ke)(ke)以(yi)(yi)有(you)(you)(you)(you)(you)很多(duo)，有(you)(you)(you)(you)(you)的(de)伴(ban)有(you)(you)(you)(you)(you)瘙癢或(huo)疼(teng)痛等自覺癥狀。有(you)(you)(you)(you)(you)的(de)皮(pi)疹(zhen)(zhen)介于斑疹(zhen)(zhen)和丘(qiu)(qiu)疹(zhen)(zhen)之間，稱(cheng)(cheng)為(wei)斑丘(qiu)(qiu)疹(zhen)(zhen)；在丘(qiu)(qiu)疹(zhen)(zhen)的(de)基(ji)礎上有(you)(you)(you)(you)(you)水皰(pao)或(huo)膿(nong)皰(pao)，稱(cheng)(cheng)為(wei)丘(qiu)(qiu)皰(pao)疹(zhen)(zhen)或(huo)膿(nong)皰(pao)丘(qiu)(qiu)疹(zhen)(zhen)。
治療原則
丘疹的治療重(zhong)點是治療原發(fa)疾病。
臨床表現
1、鮮(xian)紅(hong)斑(ban)痣：又名毛細血管擴張痣或葡(pu)萄酒(jiu)樣痣，表現為一(yi)或數個暗紅(hong)色或青紅(hong)色斑(ban)片，邊緣不整(zheng)，不高(gao)出(chu)皮(pi)面，壓(ya)之易褪(tun)色，頭頸部(bu)(bu)多見、常在出(chu)生(sheng)時出(chu)現，可隨人體長大(da)而增(zeng)大(da)，發(fa)生(sheng)于枕部(bu)(bu)及(ji)額部(bu)(bu)或鼻梁部(bu)(bu)者可自行消退，較大(da)或廣泛(fan)的病損常終身持續存在。
2、毛細血管瘤：又名草莓狀(zhuang)痣，表現為(wei)一個或(huo)數(shu)個鮮紅色(se)、柔軟(ruan)、分葉(xie)狀(zhuang)腫瘤，壓之不褪色(se)。好發(fa)于頭(tou)頸(jing)部(bu)，通常不在(zai)出(chu)(chu)生(sheng)時出(chu)(chu)現，而(er)是在(zai)出(chu)(chu)生(sheng)后數(shu)周內出(chu)(chu)現，數(shu)月(yue)內增大(da)，生(sheng)長迅速，甚至可(ke)達數(shu)厘米。大(da)多在(zai)1歲以內長至最大(da)限(xian)度，以后可(ke)自行退(tui)化，數(shu)年內可(ke)完全或(huo)不完全消退(tui)。
3、海綿狀血(xue)管瘤(liu)：損害一般較(jiao)大，自行發生(sheng)(sheng)，在原有毛細血(xue)管瘤(liu)處發生(sheng)(sheng)或位于皮下(xia)，呈(cheng)(cheng)圓或不(bu)規則形，可高出(chu)皮面，呈(cheng)(cheng)結(jie)節狀或分葉狀，邊界不(bu)太清楚，質軟而有彈性，多呈(cheng)(cheng)淡紫(zi)或紫(zi)藍色(se)，擠壓(ya)后可縮(suo)小，表面皮膚正常或與腫瘤(liu)粘連而萎縮(suo)。出(chu)生(sheng)(sheng)時或生(sheng)(sheng)后不(bu)久發生(sheng)(sheng)，好發于頭皮和面部，可累及(ji)口腔(qiang)或咽部粘膜。
海綿狀血(xue)管瘤可伴(ban)有血(xue)小(xiao)板減少癥(zheng)和紫癜，主要(yao)發生(sheng)于嬰兒，偶見于成(cheng)人，是一種嚴重(zhong)類型(xing)，約1/4病(bing)例(li)死于出(chu)血(xue)、呼吸道感染或惡(e)變。
治療方法
手術重點治療、冷凍引錄(lu)治療、放射性治療、硬化劑注(zhu)射治療、激光治療、光敏激(ji)光療法(fa)、超(chao)聲微介導術。
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