嬰(ying)兒哭鬧是一種(zhong)本能反應，嬰(ying)兒通過(guo)這種(zhong)方式來向身邊的媽媽表達自己的情緒，是與父母交流(liu)的方式和(he)(he)對內(nei)外環境刺激與要(yao)(yao)求的特殊語言，也是主(zhu)要(yao)(yao)的活(huo)動(dong)和(he)(he)鍛煉。
①生理性嬰兒哭鬧(nao)
原因：饑餓(e)、口渴、濕、癢、冷、熱、衣著(zhu)不當(dang)、大(da)小便前、周(zhou)圍無人
處理(li)方法：生理(li)性嬰兒哭鬧的特(te)點為無疾病時(shi)的哭聲常常由輕逐漸轉響，哭聲洪亮，去除了因(yin)素(su)后哭聲停止，多數由生理(li)性原因(yin)引起，爸爸媽(ma)媽(ma)們只(zhi)需要根據具體(ti)的情況解決(jue)就(jiu)好了。
②病理(li)性嬰兒哭鬧
原因：口腔潰瘍、鼻塞(sai)、腦部疾病、中(zhong)耳炎、皮膚(fu)摺(zhe)潰爛、蟯蟲病、泌尿道感染、肛(gang)裂、腹(fu)痛、咽(yan)后壁(bi)膿(nong)腫
處理方法：病理性嬰兒哭(ku)鬧的(de)特點為哭(ku)鬧劇烈，時(shi)間長(chang)，哭(ku)聲尖或特別低沉，哭(ku)鬧常與某(mou)些癥狀(zhuang)或體征同時(shi)出現。必要時(shi)脫去(qu)衣服(fu)全身仔細檢查一遍，認為有(you)病理性原因的(de)哭(ku)鬧應去(qu)醫院作進(jin)一步檢查。
新生兒一天大部分時間都在睡覺，一天累計的睡眠時間可達20個(ge)小時(shi)左(zuo)右。隨(sui)著寶(bao)寶(bao)不斷(duan)長大，寶(bao)寶(bao)的睡眠時(shi)間也會逐漸縮短。2—5個月的寶寶睡眠時間在(zai)16個小時左(zuo)右，6個月后的寶寶睡眠時(shi)間在15個小時左右。
原因：第(di)一，檢查孩(hai)子(zi)所蓋的被褥是否過多；第(di)二，睡房(fang)的空(kong)氣要保持流通；第(di)三，如果孩(hai)子(zi)晚上醒來(lai)哭吵，建議不抱，也(ye)不要開(kai)燈，輕拍給予安撫；第(di)四，1歲(sui)左右，夜奶可以不喝(he)，改(gai)成(cheng)臨睡前喝(he)一次(ci)奶。
處理(li)方法：初為父(fu)母者要(yao)懂得孩(hai)子睡眠的(de)(de)正(zheng)常(chang)周期，調整他們的(de)(de)習(xi)慣(guan)(guan)以適應(ying)正(zheng)常(chang)的(de)(de)晝夜規律，實(shi)現從睡著到覺醒的(de)(de)自動(dong)轉換。其次，父(fu)母應(ying)對不(bu)當的(de)(de)養(yang)育方法予以糾正(zheng)。如不(bu)要(yao)讓孩(hai)子養(yang)成抱(bao)著、拍著、搖著，或(huo)夜間一啼哭就含奶頭的(de)(de)習(xi)慣(guan)(guan)，最(zui)好與孩(hai)子分床而睡，要(yao)保證睡眠環境不(bu)太嘈雜，蓋被不(bu)要(yao)過厚或(huo)過薄，睡前(qian)不(bu)要(yao)打罵孩(hai)子。
一般1個(ge)月大的(de)新生兒一天睡20-22個(ge)小時，基本上(shang)除了(le)吃喝拉撒(sa)就是睡覺，新生(sheng)兒嗜睡一(yi)般表現為不(bu)吃、不(bu)哭、少動(dong)。
原(yuan)因：嗜睡癥、新生兒反應低下(xia)、新生兒心力(li)衰竭、新生兒肺炎、新生兒化膿性腦膜炎
處理(li)方(fang)法：如果(guo)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)出(chu)現了拒奶嗜睡的情況(kuang)，建議(yi)帶(dai)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)去兒童醫院保健(jian)科(ke)給寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)做(zuo)(zuo)一個健(jian)康(kang)體檢，然后還(huan)可以(yi)做(zuo)(zuo)下血常規骨堿性磷酸酶，微量元素(su)來幫助診斷治療，應該多讓寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)吃(chi)牛奶，雞蛋(dan)，精肉加強營養補充鈣，鐵(tie)元素(su)，祝寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)健(jian)康(kang)。
新(xin)生兒睡(shui)覺時抽(chou)搐是一(yi)種(zhong)正常(chang)現(xian)象，是大腦功能暫時性(xing)紊亂的(de)一(yi)種(zhong)表現(xian)，新(xin)生兒的(de)大腦皮(pi)層發育尚未完善，所以四肢(zhi)活動(dong)主要靠皮(pi)層下中樞來控(kong)制，因而會出現(xian)四肢(zhi)不自主、無目的(de)的(de)抖動(dong)。不過也有可(ke)能是一(yi)些疾病引起的(de)，爸爸媽(ma)媽(ma)要仔細分(fen)析原因。
原因(yin)：腦(nao)組織缺血(xue)缺氧(yang)、顱內(nei)出(chu)血(xue)、腦(nao)梗阻、病原微生物(wu)感(gan)染、代謝異常(chang)、藥物(wu)中毒或副作用、中樞神經(jing)系統發育(yu)不良或畸形、家族遺傳、高(gao)血(xue)壓、紅細胞增多(duo)等。
處理方法：切忌抱著寶寶來回搖(yao)晃，會加重病(bing)(bing)情。身(shen)體放平(ping)，檢查(cha)孩子的口鼻等部位有(you)無嘔吐物(wu)或分泌物(wu)，壓(ya)住寶寶但不(bu)要讓尖銳物(wu)體碰傷他，不(bu)能在發(fa)病(bing)(bing)時或發(fa)病(bing)(bing)之后(hou)一段時間內(nei)給孩子食物(wu)或飲料，注意觀察(cha)孩子發(fa)病(bing)(bing)情形，控制癥狀后(hou)，立(li)即送(song)醫。
不(bu)少(shao)寶寶剛(gang)出生(sheng)時，頭(tou)發(fa)都比較稀(xi)少(shao)，甚(shen)至有(you)些寶寶只是頭(tou)頂有(you)幾(ji)根頭(tou)發(fa)，而且(qie)還是黃(huang)黃(huang)的(de)(de)。新生(sheng)兒(er)的(de)(de)頭(tou)發(fa)還屬于胎(tai)發(fa)，胎(tai)發(fa)少(shao)還是多和遺傳、母體(ti)本(ben)身的(de)(de)營(ying)養、健康狀況、妊(ren)娠反(fan)應(ying)以(yi)及懷孕時的(de)(de)情(qing)緒(xu)有(you)很大關(guan)系。另外，剛(gang)出生(sheng)的(de)(de)寶寶頭(tou)發(fa)稀(xi)少(shao)，并不(bu)會影響以(yi)后頭(tou)發(fa)的(de)(de)生(sheng)長(chang)(chang)。有(you)些寶寶剛(gang)出生(sheng)時頭(tou)發(fa)很少(shao)，但(dan)隨著年齡的(de)(de)增長(chang)(chang)，頭(tou)發(fa)會逐漸增多。
通常(chang)，寶寶在1歲左(zuo)右，甚至更早，頭(tou)發就會(hui)慢慢長出(chu)。到2歲時，頭發(fa)已(yi)經比較茂(mao)盛了。如果新生(sheng)兒頭發(fa)較少(shao)，家長無需過于擔心，更不能隨便給(gei)孩子治療(liao)，以免傷害到寶(bao)寶(bao)，導致寶(bao)寶(bao)真的頭發(fa)稀(xi)少(shao)。
原(yuan)因：由(you)于(yu)(yu)爸媽護理(li)不當(dang)，讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)受寒，因而誘發打(da)嗝(ge)(ge)；由(you)于(yu)(yu)沒有對(dui)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的飲(yin)食節制，給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吃(chi)太多奶水(shui)，或者吃(chi)太多生冷奶水(shui)、過量服用寒涼藥(yao)物(wu)，會使寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的脾(pi)胃(wei)功(gong)能(neng)減弱，使胃(wei)氣上逆(ni)動膈(ge)，而導(dao)致打(da)嗝(ge)(ge)；由(you)于(yu)(yu)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)進食過急或驚哭之(zhi)后(hou)進食，一時哽噎也可以誘發打(da)嗝(ge)(ge)。
處理方法：爸(ba)媽可(ke)以在(zai)(zai)(zai)寶(bao)寶(bao)喝完(wan)奶之后，豎(shu)著抱寶(bao)寶(bao)，讓寶(bao)寶(bao)的頭部靠在(zai)(zai)(zai)肩上，幫助排氣(qi)，預防寶(bao)寶(bao)打(da)嗝或溢奶；喂奶姿勢(shi)要正確，不要在(zai)(zai)(zai)寶(bao)寶(bao)過度(du)饑(ji)餓及哭得很厲害(hai)的情況下(xia)喂奶；給寶(bao)寶(bao)少量多餐的喂養法。
原(yuan)因(yin)：寶寶的(de)胃(wei)是(shi)呈水平位。這樣就會使得胃(wei)的(de)容量變小，存放(fang)食(shi)物(wu)少(shao)；另外(wai)，由于寶寶食(shi)管肌肉的(de)張力比較低，賁門(men)比較松弛，關閉不緊，所以很容易被食(shi)物(wu)破(po)門(men)而出，導致(zhi)吐(tu)奶(nai)(nai)；還有可能是(shi)感冒、細菌感染、便秘、幽門(men)狹窄(zhai)、食(shi)管閉鎖、腸閉鎖、腸旋轉不良等造(zao)成吐(tu)奶(nai)(nai)；喂奶(nai)(nai)姿勢(shi)不當(dang)，喂奶(nai)(nai)過快也會導致(zhi)吐(tu)奶(nai)(nai)。
處理：生理性的(de)吐(tu)(tu)奶(nai)可以(yi)給寶寶少量多(duo)餐、減少奶(nai)量，還有抱著比(bi)躺著喂奶(nai)好(hao)。如果(guo)是病理性的(de)吐(tu)(tu)奶(nai)，記(ji)得吐(tu)(tu)奶(nai)后要(yao)多(duo)觀察，喝水(shui)要(yao)在(zai)30分鐘后，最好及時就醫檢查(cha)。
先天(tian)(tian)性心(xin)(xin)臟病(bing)(bing)是(shi)先天(tian)(tian)性畸形(xing)中最常(chang)見的一類，約占(zhan)(zhan)各種先天(tian)(tian)畸形(xing)的28%，指在胚(pei)胎發育時期由于心(xin)(xin)臟及大(da)(da)血管的形(xing)成障礙或發育異常(chang)而引起的解剖結構(gou)異常(chang)，或出生(sheng)后應(ying)自動(dong)關(guan)閉的通道(dao)未能閉合(he)（在胎兒屬(shu)正常(chang)）的情形(xing)。先天(tian)(tian)性心(xin)(xin)臟病(bing)(bing)發病(bing)(bing)率不容小視，占(zhan)(zhan)出生(sheng)活嬰的0.4%～1%，這(zhe)意味(wei)著我國每年新增先天(tian)(tian)性心(xin)(xin)臟病(bing)(bing)患者15～20萬(wan)。先天(tian)(tian)性心(xin)(xin)臟病(bing)(bing)譜系特別廣，包(bao)括(kuo)上百種具體(ti)分型，有些患者可以同時合(he)并多種畸形(xing)，癥(zheng)狀千差(cha)萬(wan)別，最輕者可以終身無癥(zheng)狀，重者出生(sheng)即出現嚴(yan)重癥(zheng)狀如(ru)缺氧(yang)、休克甚至夭折。根據血液(ye)動(dong)力學結合(he)病(bing)(bing)理生(sheng)理變(bian)化，先天(tian)(tian)性心(xin)(xin)臟病(bing)(bing)可分為發紺(gan)型或者非發紺(gan)型，也可根據有無分流分為三類：無分流類（如(ru)肺動(dong)脈(mo)(mo)(mo)狹窄(zhai)(zhai)、主動(dong)脈(mo)(mo)(mo)縮窄(zhai)(zhai)）、左至右分流類（如(ru)房間(jian)隔(ge)缺損(sun)、室間(jian)隔(ge)缺損(sun)、動(dong)脈(mo)(mo)(mo)導管未閉）和右至左分流（如(ru)法洛(luo)氏四(si)聯癥(zheng)、大(da)(da)血管錯位）類。
主要癥狀
1.經常感冒、反復呼(hu)吸(xi)道感染，易患肺炎。
2.生長發育(yu)差、消(xiao)瘦(shou)、多汗。
3.吃奶時吸(xi)吮無力(li)、喂(wei)奶困難，或嬰兒拒食、嗆咳，平時呼(hu)吸(xi)急促。
4.兒童訴說(shuo)易疲乏、體力差。
5.口唇(chun)、指(zhi)甲(jia)青紫或者哭鬧或活動后青紫，杵狀指(zhi)趾。
6.喜歡蹲踞、暈厥、咯血(xue)。
7.聽(ting)診發現心臟(zang)有(you)雜音。
預防
1.適齡婚育：醫(yi)學已(yi)經(jing)證明，35歲以上的(de)孕婦發生胎兒(er)基(ji)因(yin)異常的(de)風險明顯增加(jia)。因(yin)此最好在35歲以前(qian)生育。如(ru)果無法(fa)做到這(zhe)一(yi)點，那么建(jian)議高齡孕婦必須(xu)接受嚴格的(de)圍(wei)產期醫(yi)學觀察與保(bao)健。
2.準備要孩子前要做好心理、生理狀態的調節：如果(guo)準媽(ma)媽(ma)有吸煙(yan)、飲酒等習(xi)慣，最好至少在懷孕(yun)前半年就要停(ting)止(zhi)。
3.加強對孕婦的保健：特(te)別是在(zai)妊娠早期積(ji)極預(yu)防風疹(zhen)、流感(gan)等風疹(zhen)病(bing)毒(du)性疾病(bing)。孕婦應(ying)盡量避免服用(yong)(yong)藥(yao)物(wu)，如(ru)必須(xu)使用(yong)(yong)，必須(xu)在(zai)醫生指導(dao)下進(jin)行。
4.孕期盡量少接觸射線、電磁(ci)輻射等不良環境因素。
5.孕期避免去高海拔地區旅游：因為(wei)已經發(fa)現高(gao)海拔(ba)地(di)區(qu)的先天性心臟病發(fa)生率明顯高(gao)于平(ping)原地(di)區(qu)，可能與缺氧有關。
病因及簡介
先天性肥厚性幽門狹窄，是新(xin)生兒比較常見的(de)腹(fu)部畸(ji)形，男嬰居多，男與女之(zhi)比約(yue)為(wei)10：1。由于(yu)食物通(tong)過困難，患兒營養(yang)將發生嚴(yan)重障礙，如不治療，可(ke)導致死亡。本病(bing)發生的(de)原因，迄今尚(shang)無滿意解(jie)釋(shi)，目前認可可能與幽門(men)肌間的神經叢發育不全或缺如，致使(shi)幽(you)門括約肌松(song)弛不良，引起(qi)胃幽(you)門部肌肉(rou)代償(chang)性肥(fei)大有關。其病理特點是幽門括約(yue)肌高度(du)肥(fei)厚增(zeng)生，硬似軟骨，形如橄(gan)欖，幽門管嚴重狹窄(zhai)，產生明顯(xian)的機械性(xing)梗阻。
臨床表征
多于出生后第(di)(di)2或(huo)第(di)(di)3周(zhou)出現幽門梗阻表現：
a.反胃和嘔吐，食后立刻或(huo)10分鐘后發生(sheng)，嘔吐為噴射(she)性(xing)，吐出物不含膽汁，早期病(bing)例(li)表
現為溢乳。
b.可見從(cong)左(zuo)肋下向右(you)移(yi)的胃蠕(ru)動波(bo)，至(zhi)右(you)上腹(fu)始消失。
c.幽門腫塊(kuai)，約(yue)90%病例(li)，可在右上(shang)腹部（一般(ban)在肝(gan)下緣與腹直肌(ji)外(wai)緣之(zhi)間），能觸得一(yi)個2×1cm大小、邊緣清晰、硬如(ru)軟骨呈紡錘形(xing)、表面光滑的腫塊，檢查最好在病兒熟(shu)睡或吸乳時(shi)進行。
d.鋇餐檢查，將鋇(bei)混合于乳內，食后透(tou)視，可見胃擴張下(xia)端呈圓錐形，有強(qiang)而深的蠕動波(bo)，在幽門(men)部(bu)突然消失，很(hen)少(shao)鋇劑進入十二指腸內，鋇劑通(tong)過(guo)幽門(men)腔呈細長線狀，胃排空遲緩。
e.B型超聲波探測，呈現一低回聲包(bao)塊（實質性暗區），橫向掃描時位于膽囊內側(ce)、右腎(shen)前方及胰頭外側(ce)；縱(zong)向掃描(miao)時位(wei)于(yu)膽(dan)囊后下方，腫塊(kuai)直(zhi)徑(jing)約1cm，中(zhong)央有(you)一圓形或星形圓像。
一般性治療和預防
經用鎮靜、解痙藥和糾正水、電解質紊亂仍不好轉者，應予手術治療。多采用右上腹部橫切口，剖腹后縱行切開幽(you)門的環狀肌而不切破粘膜，然后分開切斷的肌肉環、使粘膜從創(chuang)緣中突出，從而擴大幽門(men)口、解除梗阻。術中注意腫塊上切(qie)口的遠端不要超過十二(er)指腸(chang)，以免切破造(zao)成十(shi)二(er)指腸瘺。
發(fa)育性髖(kuan)關(guan)(guan)節(jie)(jie)發(fa)育不良（DDH）又稱發(fa)育性髖(kuan)關(guan)(guan)節(jie)(jie)脫位(wei)，是兒童骨科最常見的(de)髖(kuan)關(guan)(guan)節(jie)(jie)疾病(bing)(bing)，發(fa)病(bing)(bing)率在(zai)1‰左右(you)(you)，女孩的(de)發(fa)病(bing)(bing)率是男孩的(de)6倍(bei)左右(you)(you)，左側(ce)約為(wei)右(you)(you)側(ce)的(de)2倍(bei)，雙側(ce)約占(zhan)35%。DDH包括髖(kuan)關(guan)(guan)節(jie)(jie)脫位(wei)、半脫位(wei)和髖(kuan)臼發(fa)育不良，較(jiao)以往“先(xian)天性髖(kuan)關(guan)(guan)節(jie)(jie)脫位(wei)”的(de)名稱更能夠代表(biao)該病(bing)(bing)的(de)全部畸形。
臨床表現
因患兒年齡、脫位(wei)程度、單側(ce)或(huo)雙側(ce)發病等不(bu)同，臨床表(biao)現(xian)可有不(bu)同，主要表(biao)現(xian)如下：
1.單(dan)側脫位患兒早(zao)期(qi)可以有臀紋、大腿(tui)紋不對稱(cheng)，但特異性不強。一側髖關節內收。雙側脫位患兒會陰部變(bian)寬。
2.單側(ce)脫位患兒(er)有下肢不等長，行走期雙側(ce)髖關節脫位的患兒(er)有跛行步(bu)態，鴨步(bu)。
預防
在新(xin)生兒(er)期給(gei)患(huan)兒(er)捋腿和捆(kun)腿的(de)“蠟燭包”襁褓方式是錯誤(wu)的(de)，可以使DDH發病(bing)率增加十倍多。
錯誤的“蠟燭包”
普及正確(que)的(de)襁褓方(fang)法，讓患兒自由的(de)腿(tui)外展的(de)襁褓方(fang)法可以大大減(jian)少(shao)DDH的(de)發病(bing)。對于有(you)其他造成DDH危險因素者，要在新生兒期就給予體檢(jian)和超聲檢(jian)查，如有(you)異常盡早干預，能最大程度提(ti)高(gao)DDH的(de)治愈率和減(jian)少(shao)致殘率。
正(zheng)確打(da)襁褓的(de)4個(ge)步驟
1.將毯子(zi)的上角(jiao)往回折(zhe)(zhe)，將嬰兒放置(zhi)(zhi)在毯子(zi)的上方，頭部處于折(zhe)(zhe)角(jiao)上面的位置(zhi)(zhi)。
2.提起毯(tan)子的一(yi)側，貼著嬰(ying)兒一(yi)側肩膀，裹(guo)住身體壓在另一(yi)側下。
3.疊起(qi)嬰兒腳下毯子的末端(duan)，折向胸前，注意(yi)腳下留(liu)出一(yi)些(xie)空余，讓嬰兒腿腳有(you)活動(dong)空間(jian)。
4.提起毯子(zi)的另一側，包住嬰兒的身(shen)體，將尾端壓在嬰兒身(shen)下。
鐮(lian)狀細(xi)胞(bao)病是一種(zhong)遺傳(chuan)性(xing)血紅蛋白分(fen)(fen)子功(gong)能紊亂疾患，當血紅蛋白分(fen)(fen)子暴露在各種(zhong)環境中(zhong)，紅細(xi)胞(bao)血紅蛋白發生聚合，扭曲變(bian)形成鐮(lian)狀。這種(zhong)變(bian)形允(yun)許(xu)紅細(xi)胞(bao)從細(xi)胞(bao)間通過(guo)，導(dao)致下游組織營養(yang)受(shou)損。
臨床表現
癥狀(zhuang)常在(zai)月齡(ling)4個月后胎兒型Hb(HbF)下降(jiang)﹑HbS上升(sheng)﹑鐮(lian)狀細胞數增多后出現，一(yi)方面(mian)表現為慢性溶(rong)血(xue)性貧(pin)(pin)血(xue)，平時有(you)(you)比較(jiao)恒定(ding)的輕度貧(pin)(pin)血(xue)，伴有(you)(you)鞏膜輕度黃(huang)染，肝臟(zang)輕﹑中度腫大(da)﹑嬰(ying)幼兒可見脾(pi)大(da)，隨年(nian)齡增長脾(pi)臟(zang)因纖維化(hua)而(er)縮(suo)小。當寒冷﹑感染﹑脫水時貧(pin)(pin)血(xue)癥狀加(jia)重(zhong)﹑黃(huang)染也加(jia)深(shen)。另(ling)一(yi)方面(mian)由于毛細血(xue)管微血(xue)栓(shuan)而(er)引起疼痛(tong)危(wei)象。嬰(ying)幼兒指(趾(zhi))﹑手(足)背(bei)腫痛(tong)多(duo)見，兒(er)童和(he)(he)成(cheng)人四肢肌痛(tong)，大關節疼痛(tong)和(he)(he)腰背(bei)痛(tong)多(duo)見。另外尚有劇烈腹痛(tong)﹑頭痛(tong)﹑甚至(zhi)昏迷和(he)(he)肢體(ti)癱瘓等(deng)。嚴重感(gan)染時可出(chu)現貧血危(wei)象，表現為急性溶血和(he)(he)脾臟急劇增大，可于短(duan)期(qi)內死亡。
診斷和防治
患者(zhe)是(shi)黑人(ren)或與黑人(ren)有血(xue)(xue)緣關系。呈慢性(xing)(xing)溶血(xue)(xue)性(xing)(xing)貧血(xue)(xue)。兒童和成人(ren)患鐮(lian)貧時脾臟不(bu)大(da)，患鐮(lian)貧-地中海貧血(xue)(xue)時則肝脾都腫大(da)。常述全身疼(teng)痛。實驗室檢查：血(xue)(xue)涂(tu)片可見有核紅細胞(bao)，網織紅細胞(bao)增高(gao)，鐮(lian)變試驗陽性(xing)(xing)。Hb電泳發現HbS帶(dai)，鐮貧時HbS帶在80～97%，鐮(lian)狀細胞(bao)特征(zheng)在30%以下(xia)，均有助(zhu)于診(zhen)斷。對黑人的新生(sheng)兒進行臍血Hb電泳，及時發(fa)現HbS帶(dai)，做到早期診(zhen)斷和治療。由于HbSβ基團缺少一個MstII內切酶切點，可(ke)藉此特點進(jin)行產前診斷(duan)，對純(chun)合子應(ying)中(zhong)止妊娠。至今尚(shang)無根治措施(shi)。若患(huan)者從小獲得良好(hao)的(de)醫療照(zhao)顧，預后可(ke)較好(hao)。治療的(de)關鍵是(shi)增強(qiang)體質、防治感染(ran)、避(bi)免出現水、電解質和酸堿平衡(heng)紊亂。患(huan)病時(shi)應(ying)注意糾正(zheng)脫水、酸中(zhong)毒以及高滲狀態，缺氧時(shi)積極輸(shu)(shu)(shu)氧；疼痛危象時(shi)可(ke)應(ying)用(yong)適量止痛鎮靜藥，輸(shu)(shu)(shu)入低分子右旋糖酐(gan)改善(shan)微循環；應(ying)積極搶救貧血危象，輸(shu)(shu)(shu)血輸(shu)(shu)(shu)液，糾正(zheng)休克(ke)和控(kong)制感染(ran)。任何(he)嚴重情況或需(xu)要進(jin)行大手術前可(ke)輸(shu)(shu)(shu)血，使HbS降(jiang)至(zhi)30%以下。
腭(e)裂(lie)(lie)較為常見(jian)，可單(dan)獨發生(sheng)，也可并發唇裂(lie)(lie)。腭(e)裂(lie)(lie)不(bu)僅有軟(ruan)組織畸(ji)形，大(da)部分腭(e)裂(lie)(lie)患者還(huan)可伴有不(bu)同程度的(de)骨組織缺損和畸(ji)形，在吮吸，進食(shi)及(ji)語言等生(sheng)理功能障礙方面遠比唇裂(lie)(lie)嚴重。
臨床表現及分類
1.至(zhi)今(jin)在國內(nei)外尚未見統(tong)一的腭(e)裂(lie)分類(lei)方法(fa)，但根據硬腭(e)和(he)軟(ruan)腭(e)部(bu)的骨(gu)質、黏膜、肌層的裂(lie)開(kai)程度及部(bu)位，多(duo)采用(yong)以下(xia)臨床(chuang)方法(fa)進(jin)行分類(lei)
（1）軟腭(e)(e)裂 僅軟腭(e)(e)裂開，有時只限于腭(e)(e)垂(chui)。不(bu)分左右，一般不(bu)伴唇裂，臨(lin)床上以女性比較多見。
（2）不完全(quan)性腭(e)裂(lie) 亦稱部(bu)分(fen)腭(e)裂(lie)。軟腭(e)完全(quan)裂(lie)開伴部(bu)分(fen)硬腭(e)裂(lie)；有時(shi)伴發單(dan)側(ce)不完全(quan)唇裂(lie)，但牙(ya)槽突常完整(zheng)。本型也無左右之(zhi)分(fen)。
（3）單側完全性(xing)腭裂(lie)(lie)(lie)(lie) 裂(lie)(lie)(lie)(lie)隙(xi)(xi)自腭垂至切(qie)牙(ya)孔完全裂(lie)(lie)(lie)(lie)開，并斜向外側直(zhi)抵牙(ya)槽突，與牙(ya)槽裂(lie)(lie)(lie)(lie)相連(lian)；健側裂(lie)(lie)(lie)(lie)隙(xi)(xi)緣(yuan)與鼻中(zhong)隔相連(lian)；牙(ya)槽突裂(lie)(lie)(lie)(lie)有(you)時(shi)裂(lie)(lie)(lie)(lie)隙(xi)(xi)消失(shi)僅存裂(lie)(lie)(lie)(lie)縫，有(you)時(shi)裂(lie)(lie)(lie)(lie)隙(xi)(xi)很(hen)寬；常伴(ban)發同側唇裂(lie)(lie)(lie)(lie)。
（4）雙側完全性腭裂(lie)(lie) 常(chang)與雙側唇裂(lie)(lie)同(tong)時發(fa)生(sheng)，裂(lie)(lie)隙在前(qian)頜(he)骨部分，各向兩(liang)側斜裂(lie)(lie)，直達牙(ya)槽突(tu)；鼻中隔、前(qian)頜(he)突(tu)及前(qian)唇部分孤(gu)立于(yu)中央。
2.其他分類
除上(shang)述各類(lei)型外，還(huan)可(ke)以(yi)見(jian)到少數非典型的情況：如一側完(wan)全(quan)、一側不完(wan)全(quan)；腭垂缺失(shi)；黏膜下裂（隱裂）；硬腭部分裂孔等。
除此之外，國內有些單位還有一種常用(yong)的(de)腭裂分類(lei)法，即將其分為I度(du)、II度(du)、III度(du)。
腭裂因(yin)口腔與鼻腔間有(you)缺(que)裂存在，吸(xi)(xi)(xi)乳時(shi)不能在口腔內形(xing)成所必需的(de)負壓，以致發生(sheng)吸(xi)(xi)(xi)乳困(kun)難(nan)，常導致營養不良(liang)，易發生(sheng)中(zhong)耳炎及呼吸(xi)(xi)(xi)道感染，有(you)重(zhong)度腭裂的(de)新生(sheng)兒(er)或嬰兒(er)常有(you)吸(xi)(xi)(xi)吮及吞咽功能障(zhang)礙，致營養障(zhang)礙和吸(xi)(xi)(xi)乳時(shi)嗆咳，發生(sheng)吸(xi)(xi)(xi)入性肺(fei)炎。嚴(yan)重(zhong)時(shi)可(ke)致發音(yin)障(zhang)礙，患兒(er)常有(you)明顯(xian)開放(fang)性鼻音(yin)或構語(yu)不清。
預防
要預防(fang)腭(e)裂的發生(sheng)，需要采取一些預防(fang)保健措施(shi)。孕婦在(zai)懷孕期間應避(bi)免(mian)偏食(shi)，保證維生(sheng)素(su)B、C、D及鈣、鐵(tie)、磷的充(chong)分攝入，保持心(xin)境平和(he)，避(bi)免(mian)精神(shen)緊張，不服用抗腫(zhong)瘤藥物、抗驚厥藥、組胺(an)藥、治(zhi)療(liao)孕吐的克敏靜和(he)某(mou)些安眠藥，不吸煙不酗酒(jiu)，避(bi)免(mian)接觸放射線、微波等。
畸形(xing)足發生在初生嬰孩，是常見先(xian)天性(xing)的足部缺(que)憾，大約每(mei)一千個嬰兒(er)便患有這(zhe)情況，它多數是和遺傳及環境因(yin)素(su)有關，引致足部的神經或肌肉不正常形(xing)成足部畸形(xing)，它的再發率約為2%。
特征：是(shi)腳(jiao)的前部份轉向(xiang)入內，并且角度(du)下轉，腳(jiao)跟升(sheng)高而(er)離地，若雙腳(jiao)受影響，兩(liang)對腳(jiao)趾變成對向(xiang)著，而(er)腳(jiao)趾不是(shi)向(xiang)前，同時(shi)跟腱縮短(duan)，其它(ta)的關節韌帶(dai)也是(shi)短(duan)和(he)緊。
有些畸形足是和其它的疾病有相聯的，例如脊柱缺損，和關節彎曲。其它的情況如大腦痙攣，肌肉萎縮癥或脊髓灰質炎是后天變成的畸形足，但先天性的畸形足多數是沒有其它缺憾。如果畸(ji)形足(zu)是輕度的話，可(ke)以早期(qi)給予陸(lu)續(xu)定型石(shi)膏放于腳之(zhi)前(qian)部，使用(yong)輕微(wei)壓力拉緊腳部成直(zhi)線(xian)，石(shi)膏模(mo)可(ke)以每數天轉(zhuan)換直(zhi)至前(qian)腳正位，然后(hou)再(zai)用(yong)石(shi)膏模(mo)使全(quan)腳提高。
孩(hai)子長大(da)后，他們(men)可(ke)以穿普通鞋子和(he)過正常生活，有(you)時(shi)他們(men)的(de)腳(jiao)部(bu)和(he)小(xiao)腿會較(jiao)細小(xiao)，或關移動時(shi)有(you)障礙(ai)，家(jia)人和(he)醫護(hu)人員該對(dui)他們(men)有(you)愛心和(he)恒心。
它危(wei)及約1/800~1/1000的(de)(de)(de)(de)新(xin)生兒(er)。隨著母(mu)親年齡的(de)(de)(de)(de)增(zeng)長，生一(yi)個(ge)患情(qing)(qing)緒低落綜合癥的(de)(de)(de)(de)嬰兒(er)的(de)(de)(de)(de)危(wei)險也在增(zeng)大。20歲的(de)(de)(de)(de)母(mu)親生一(yi)個(ge)有這種情(qing)(qing)況的(de)(de)(de)(de)孩子的(de)(de)(de)(de)可能(neng)(neng)(neng)性只(zhi)有1/2000，而42歲的(de)(de)(de)(de)母(mu)親的(de)(de)(de)(de)可能(neng)(neng)(neng)性是1/70。 患情(qing)(qing)緒低落綜合癥的(de)(de)(de)(de)孩子經常有與眾(zhong)不(bu)同的(de)(de)(de)(de)身體特征，如(ru)臉部側(ce)面輪廓平（低鼻(bi)梁和(he)小鼻(bi)子）和(he)眼睛向上(shang)傾斜。另外(wai)，患情(qing)(qing)緒低落綜合癥的(de)(de)(de)(de)孩子可能(neng)(neng)(neng)會有身體和(he)其他(ta)健(jian)康(kang)問(wen)題，有不(bu)同程度的(de)(de)(de)(de)精神障礙。
三（染色(se)）體(ti)(ti)(ti)細(xi)胞18和三（染色(se)）體(ti)(ti)(ti)細(xi)胞13，其他的(de)染色(se)體(ti)(ti)(ti)錯亂(luan)(luan)(luan)，是(shi)更少見的(de)基因錯亂(luan)(luan)(luan)，涉(she)及額外的(de)染色(se)體(ti)(ti)(ti)。這些錯亂(luan)(luan)(luan)嚴重地危及孩子，他們很(hen)少能活到兩年以上。
神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)管(guan)(guan)畸形(xing)(xing)，又(you)稱神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)管(guan)(guan)缺(que)陷，是一種嚴(yan)重的(de)畸形(xing)(xing)疾病(bing)，神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)管(guan)(guan)就(jiu)是胎(tai)(tai)兒的(de)中樞(shu)神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)系統(tong)。在胚胎(tai)(tai)的(de)第15～17日(ri)(ri)(ri)開始，神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)系統(tong)開始發(fa)育(yu)，至胚胎(tai)(tai)22日(ri)(ri)(ri)左右，神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)褶的(de)兩(liang)側開始互(hu)相(xiang)靠(kao)攏，形(xing)(xing)成1個管(guan)(guan)道，稱為神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)管(guan)(guan)，它的(de)前端(duan)稱為神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)管(guan)(guan)前孔(kong)，尾端(duan)稱為神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)管(guan)(guan)后孔(kong)，胚胎(tai)(tai)在24、25日(ri)(ri)(ri)及26日(ri)(ri)(ri)時，前孔(kong)及后相(xiang)繼關閉。
臨床表現
中樞神(shen)經管是胚(pei)胎發育成(cheng)腦(nao)、脊髓(sui)、頭顱背部(bu)(bu)和脊椎的部(bu)(bu)位(wei)。如果(guo)中樞神(shen)經管沒能(neng)正常發育，在嬰兒(er)出生(sheng)時(shi)，上(shang)述部(bu)(bu)位(wei)就可能(neng)出現缺陷(xian)。
無腦(nao)畸(ji)形和脊柱(zhu)裂(lie)都(dou)是(shi)(shi)在(zai)胎兒(er)發育時就產生的畸(ji)形，所謂“神經管畸(ji)形”就是(shi)(shi)指包括(kuo)無腦(nao)兒(er)、腦(nao)膨出(chu)、腦(nao)脊髓(sui)膜(mo)膨出(chu)、脊柱(zhu)裂(lie)/隱性脊柱(zhu)裂(lie)、唇裂(lie)及腭(e)裂(lie)等發育畸(ji)形。
預防
1.對有高危因素的孕婦，應加強產(chan)前遺(yi)傳咨(zi)詢和必(bi)要的產(chan)前診斷(duan)，以(yi)防止嚴(yan)重(zhong)先(xian)天缺(que)陷(xian)胎兒(er)的出生。
2.補充葉酸和維(wei)生素B12，孕婦在孕前(qian)l個月(yue)至(zhi)孕后4個月(yue)內，每日口服1次葉(xie)酸0.4毫克，就可(ke)使胎兒神經(jing)管畸形發生率降低70%，但不可(ke)多服，以(yi)防(fang)有副作用。
3.積(ji)極(ji)合理(li)治(zhi)療妊娠(shen)期疾病。
4.加強圍產(chan)期保健，避(bi)免(mian)高熱環境。
唇(chun)裂是口腔頜面部常(chang)見的先天性畸(ji)形，發(fa)生(sheng)率約(yue)為1:1000。正(zheng)常(chang)的胎兒(er)，在(zai)第五周以后開始由一些胚胎突起(qi)逐(zhu)漸互相融(rong)合(he)形成(cheng)面部，如未(wei)能正(zheng)常(chang)發(fa)育便可發(fa)生(sheng)畸(ji)形，其中包括(kuo)唇(chun)裂。
臨床表現
唇裂(lie)的主要表現為(wei)上(shang)唇部裂(lie)開(kai)(kai)。根(gen)據裂(lie)隙的部位和裂(lie)開(kai)(kai)的程度(du)可分為(wei)三(san)度(du)。
1.一(yi)度唇裂(lie)僅為(wei)紅唇裂(lie)開。
2.二(er)度為裂隙超過紅唇(chun)但(dan)未達(da)鼻底。
3.三度為(wei)裂(lie)(lie)隙由紅唇(chun)至鼻底全部裂(lie)(lie)開(kai)，前二者(zhe)又稱(cheng)為(wei)不完(wan)全唇(chun)裂(lie)(lie)，最后者(zhe)又稱(cheng)為(wei)完(wan)全唇(chun)裂(lie)(lie)。
預防
孕婦在懷孕期間應避(bi)免(mian)偏食，保證維生素B、C、D及鈣(gai)、鐵、磷的充分攝入，保持心境平和，避(bi)免(mian)精神緊張(zhang)，不服用抗腫瘤藥(yao)物、抗驚厥藥(yao)、組胺藥(yao)、治療孕吐(tu)的克敏靜和某些安眠藥(yao)等(deng)，不吸煙不酗酒，避(bi)免(mian)接觸(chu)放射(she)線、微(wei)波等(deng)。
濕(shi)疹(zhen)是由多種(zhong)內外(wai)因素引起的(de)瘙癢劇(ju)烈的(de)一種(zhong)皮(pi)膚炎(yan)癥反應(ying)。分急(ji)性、亞急(ji)性、慢(man)性三期(qi)(qi)。急(ji)性期(qi)(qi)具滲出傾向，慢(man)性期(qi)(qi)則浸(jin)潤、肥厚。有(you)些病(bing)人直接(jie)表(biao)現為慢(man)性濕(shi)疹(zhen)。皮(pi)損(sun)具有(you)多形(xing)性、對稱(cheng)性、瘙癢和易反復發作等(deng)特(te)點。
臨床表現
1.按皮損(sun)表現分為急性、亞急性、慢性三期。
（1）急性濕疹 皮損(sun)初為多(duo)數密集的(de)粟粒大小的(de)丘(qiu)疹、丘(qiu)皰(pao)疹或小水(shui)皰(pao)，基底潮(chao)紅，逐漸(jian)融(rong)合成(cheng)片，由于(yu)搔抓，丘(qiu)疹、丘(qiu)皰(pao)疹或水(shui)皰(pao)頂端(duan)抓破后(hou)呈明顯(xian)的(de)點狀滲出及小糜爛面，邊緣(yuan)不清。如(ru)繼(ji)發(fa)感(gan)染，炎癥更(geng)明顯(xian)，可形成(cheng)膿(nong)(nong)皰(pao)、膿(nong)(nong)痂、毛囊炎、癤等。自覺(jue)劇(ju)烈瘙癢。好發(fa)于(yu)頭面、耳后(hou)、四肢遠端(duan)、陰(yin)囊、肛(gang)周等，多(duo)對稱(cheng)發(fa)布。
（2）亞急(ji)(ji)性(xing)(xing)濕(shi)疹(zhen)(zhen) 急(ji)(ji)性(xing)(xing)濕(shi)疹(zhen)(zhen)炎(yan)癥減輕后，皮損以小丘疹(zhen)(zhen)、結痂和(he)鱗屑為主，僅見少量丘皰疹(zhen)(zhen)及糜(mi)爛。仍有劇烈瘙癢(yang)。
（3）慢性(xing)濕疹(zhen)(zhen) 常(chang)因急性(xing)、亞急性(xing)濕疹(zhen)(zhen)反復發(fa)作(zuo)不(bu)愈(yu)而轉為(wei)慢性(xing)濕疹(zhen)(zhen)；也可開(kai)始(shi)即為(wei)慢性(xing)濕疹(zhen)(zhen)。表(biao)現為(wei)患處皮膚(fu)增厚(hou)、浸潤，棕(zong)紅色或(huo)色素(su)沉著，表(biao)面粗糙，覆鱗屑，或(huo)因抓(zhua)破而結痂(jia)。自覺(jue)瘙癢劇烈。常(chang)見(jian)于(yu)小腿、手(shou)、足、肘窩(wo)、腘窩(wo)、外陰(yin)、肛門等處。病程不(bu)定，易復發(fa)，經久(jiu)不(bu)愈(yu)。
2.根據皮損(sun)累及的范圍，分為局限性(xing)濕(shi)疹(zhen)和泛發性(xing)濕(shi)疹(zhen)兩大(da)類。
（1）局限性濕(shi)(shi)(shi)疹(zhen)(zhen) 僅發生在特(te)定部位(wei)，即可以(yi)部位(wei)命名(ming)，如(ru)手部濕(shi)(shi)(shi)疹(zhen)(zhen)、女陰(yin)濕(shi)(shi)(shi)疹(zhen)(zhen)、陰(yin)囊(nang)濕(shi)(shi)(shi)疹(zhen)(zhen)、耳部濕(shi)(shi)(shi)疹(zhen)(zhen)、乳房濕(shi)(shi)(shi)疹(zhen)(zhen)、肛(gang)周濕(shi)(shi)(shi)疹(zhen)(zhen)、小(xiao)腿濕(shi)(shi)(shi)疹(zhen)(zhen)等。
（2）泛(fan)發(fa)(fa)性(xing)濕(shi)(shi)疹 皮損多，泛(fan)發(fa)(fa)或散發(fa)(fa)于全身多個部位。如錢幣(bi)性(xing)濕(shi)(shi)疹、自身敏(min)感性(xing)濕(shi)(shi)疹、乏脂性(xing)濕(shi)(shi)疹。
預防
1.避免(mian)自身可能的誘發(fa)因(yin)素。
2.避免各種外界刺激(ji)，如熱(re)水燙洗，過度搔抓(zhua)、清(qing)洗及接觸可能敏(min)感(gan)的(de)物質如皮毛制劑等(deng)。少接觸化學成分用(yong)品，如肥(fei)皂、洗衣(yi)粉、洗滌精等(deng)。
3.避(bi)免(mian)可能致敏和刺激性食物，如辣椒、濃茶、咖啡、酒類(lei)。
4.在專業醫師(shi)指導下用藥(yao)(yao)，切(qie)忌亂用藥(yao)(yao)。
驚(jing)厥俗稱抽筋、抽風、驚(jing)風，也稱抽搐。表現為陣發性四肢和面部肌肉(rou)抽動(dong)，多(duo)伴(ban)(ban)有(you)兩側眼球上翻、凝視或(huo)斜(xie)視，神(shen)志不清(qing)。有(you)時(shi)伴(ban)(ban)有(you)口(kou)吐(tu)白沫或(huo)嘴角牽動(dong)，呼吸暫停，面色青紫(zi)，發作(zuo)時(shi)間多(duo)在3～5分(fen)鐘之(zhi)內(nei)，有(you)時(shi)反復發作(zuo)，甚至呈持(chi)續狀態。是(shi)小(xiao)兒常見的急癥，尤以嬰幼兒多(duo)見。6歲以下兒童期(qi)驚(jing)厥的發生率(lv)約(yue)為4%～6%，較成人高(gao)10～15倍，年齡愈(yu)小(xiao)發生率(lv)愈(yu)高(gao)。
疾病危害
驚厥反(fan)復發(fa)作或呈持續(xu)狀(zhuang)態，可使(shi)大(da)腦尤其(qi)是小兒發(fa)育(yu)腦或其(qi)他臟器的功能產(chan)生(sheng)(sheng)不可逆損(sun)害, 導致嚴重的缺氧(yang)性腦損(sun)害和神經系統后遺癥，如(ru)智力(li)低下、發(fa)育(yu)落后甚(shen)至倒退甚(shen)至危及生(sheng)(sheng)命等。
疾病預防
熱(re)性(xing)(xing)驚(jing)(jing)(jing)(jing)厥為(wei)引起小兒驚(jing)(jing)(jing)(jing)厥最常見(jian)的(de)病(bing)(bing)因，在(zai)這(zhe)里主要介紹熱(re)性(xing)(xing)驚(jing)(jing)(jing)(jing)厥的(de)復發(fa)預防。其主要包括兩個方(fang)面，第(di)(di)一是熱(re)性(xing)(xing)驚(jing)(jing)(jing)(jing)厥的(de)患兒，注(zhu)意(yi)鍛煉身體(ti)，提(ti)高健(jian)康(kang)水平，預防上呼吸道感染(ran)(ran)等疾(ji)病(bing)(bing)，清除慢性(xing)(xing)感染(ran)(ran)病(bing)(bing)灶，盡量減(jian)少或(huo)(huo)避免在(zai)嬰幼(you)兒期(qi)患急性(xing)(xing)發(fa)熱(re)性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)(bing)，這(zhe)對(dui)降低熱(re)性(xing)(xing)驚(jing)(jing)(jing)(jing)厥的(de)復發(fa)率有(you)重要意(yi)義。第(di)(di)二是間歇或(huo)(huo)長期(qi)服用抗驚(jing)(jing)(jing)(jing)厥藥預防熱(re)性(xing)(xing)驚(jing)(jing)(jing)(jing)厥復發(fa)。
1.間(jian)(jian)歇短程(cheng)(cheng)預(yu)(yu)防性治(zhi)療:即僅(jin)在每次(ci)患兒發(fa)(fa)熱(re)性疾病初期(qi)，當(dang)體溫(wen)(wen)剛(gang)升(sheng)高達(da)37.5℃時，立即將安(an)(an)定溶(rong)液直(zhi)腸(chang)注(zhu)入或給(gei)口(kou)服安(an)(an)定，也(ye)可用安(an)(an)定栓(shuan)劑，劑量0.5mg/kg，年長兒最大劑量為10mg。若8小(xiao)時后仍有發(fa)(fa)熱(re)，可再次(ci)直(zhi)腸(chang)注(zhu)入或口(kou)服安(an)(an)定一次(ci)，必要時8小(xiao)時后重(zhong)復給(gei)藥第3次(ci)。由于(yu)熱(re)性驚厥多發(fa)(fa)生(sheng)在熱(re)程(cheng)(cheng)早期(qi)體溫(wen)(wen)驟升(sheng)時，所以(yi)及時給(gei)藥是間(jian)(jian)歇短程(cheng)(cheng)用藥預(yu)(yu)防復發(fa)(fa)的(de)關鍵(jian)。
2.長期(qi)應(ying)用(yong)(yong)抗癲(dian)癇藥(yao)(yao)物：對(dui)復(fu)雜性(xing)熱(re)(re)性(xing)驚(jing)厥、頻繁熱(re)(re)性(xing)驚(jing)厥（每年(nian)5次以上(shang)）或(huo)熱(re)(re)性(xing)驚(jing)厥持續狀態，對(dui)間歇短程治(zhi)療無(wu)效(xiao)者，可長期(qi)應(ying)用(yong)(yong)抗癲(dian)癇藥(yao)(yao)物預(yu)防發(fa)作(zuo)(zuo)。目前有循證(zheng)醫(yi)學證(zheng)據的藥(yao)(yao)物只有兩個(ge)即(ji)苯巴比(bi)妥和丙(bing)戊酸鈉，可預(yu)防熱(re)(re)性(xing)驚(jing)厥的發(fa)作(zuo)(zuo)，但一般認為對(dui)癲(dian)癇的發(fa)生(sheng)率并(bing)無(wu)明顯影響。
呼吸(xi)暫停多見于早產兒，其發病(bing)率(lv)可高(gao)達50%～60%，胎齡越(yue)小發病(bing)率(lv)越(yue)高(gao)。
臨床表現
新生兒呼吸道氣流停止≥20秒，伴或不伴心率減慢或<15秒，伴有心率減慢。生后24小時內發生呼吸暫停的患兒往往可能存在敗血癥；生后3天至1周內出現呼吸暫停的早產兒，排除其他疾病后方可考慮為原發性；出生1周后發生呼吸暫停的早產兒應尋找病因，排除癥狀性。所有足月兒發生呼吸暫停均為癥狀性。
預防
孕婦(fu)要做好產(chan)(chan)前保健，臨產(chan)(chan)前避(bi)免(mian)重體力勞動，避(bi)免(mian)早(zao)產(chan)(chan)。應到醫院(yuan)生產(chan)(chan)，生產(chan)(chan)后(hou)密切觀察小兒情況。如有呼(hu)吸(xi)(xi)暫停出現，應及時搶救，使用呼(hu)吸(xi)(xi)興(xing)奮劑，吸(xi)(xi)入高濃度的氧，治療(liao)原發病。
新(xin)生(sheng)(sheng)兒肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)根據病因不同可分為(wei)：新(xin)生(sheng)(sheng)兒吸入性(xing)(xing)肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)和新(xin)生(sheng)(sheng)兒感染(ran)性(xing)(xing)肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)。前者又可分為(wei)羊水吸入肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)、胎糞吸入性(xing)(xing)肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)、乳汁吸入性(xing)(xing)肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)。
1.新生兒吸入性肺炎
新生兒(er)由于吸入(ru)羊(yang)水、胎糞或乳汁(zhi)后引起肺(fei)部化(hua)學(xue)性炎(yan)癥反(fan)應/繼發(fa)感染統稱(cheng)新生兒(er)吸入(ru)肺(fei)炎(yan)。臨床除有氣道阻塞(sai)、呼吸困難為主(zhu)要臨床表現的綜(zong)合征外，胸片(pian)表現為持(chi)續時間較長(chang)的肺(fei)部炎(yan)癥改變。吸入(ru)物(wu)的性質、量(liang)以及吸入(ru)深度不同，臨床表現也各異。
臨床表現
1.新(xin)生兒吸入性肺炎(yan)
（1）羊水吸(xi)入肺(fei)炎 復蘇(su)后即出(chu)現(xian)呼吸(xi)困難(nan)、青紫，可從(cong)口腔中流(liu)出(chu)液體或泡沫，肺(fei)部聽診有濕啰音，一般癥(zheng)狀和體征持(chi)續(xu)時(shi)間超過72小時(shi)。
（2）胎(tai)糞(fen)吸(xi)(xi)(xi)入性(xing)肺(fei)炎 癥(zheng)狀的(de)輕(qing)重(zhong)與吸(xi)(xi)(xi)入的(de)羊水性(xing)質（稀薄或黏稠）和量的(de)多(duo)少有關。臨床(chuang)可(ke)從輕(qing)微呼吸(xi)(xi)(xi)困(kun)難(nan)到嚴(yan)重(zhong)的(de)呼吸(xi)(xi)(xi)窘(jiong)迫。新生兒復蘇后(hou)即出現(xian)呼吸(xi)(xi)(xi)淺快(kuai)(kuai)（>60次/分）、鼻煽(shan)、三凹(ao)征、呻(shen)吟(yin)和發(fa)紺，嚴(yan)重(zhong)者(zhe)可(ke)出現(xian)呼吸(xi)(xi)(xi)衰竭。胸廓隆起(qi)呈(cheng)桶(tong)狀，早期兩肺(fei)有粗濕啰音(yin)(yin)(yin)，以后(hou)出現(xian)細(xi)濕啰音(yin)(yin)(yin)。上述癥(zheng)狀和體征于生后(hou)12～24小時(shi)更為(wei)明(ming)顯(xian)。并發(fa)氣胸或縱隔氣腫時(shi)呼吸(xi)(xi)(xi)困(kun)難(nan)突然加重(zhong)，呼吸(xi)(xi)(xi)音(yin)(yin)(yin)明(ming)顯(xian)減低；并發(fa)持續肺(fei)動脈(mo)高壓時(shi)表現(xian)為(wei)持續嚴(yan)重(zhong)發(fa)紺，對一般氧療(liao)無(wu)反應；并發(fa)心功能不全(quan)時(shi)，心率(lv)增快(kuai)(kuai)，肝(gan)臟(zang)增大。臨床(chuang)呼吸(xi)(xi)(xi)困(kun)難(nan)常(chang)持續至(zhi)生后(hou)數(shu)天至(zhi)數(shu)周。
（3）乳(ru)汁(zhi)吸(xi)(xi)(xi)入性肺(fei)炎(yan) 哺(bu)乳(ru)后突然(ran)出現呼吸(xi)(xi)(xi)停止、青紫或(huo)嗆咳(ke)，氣(qi)道內有乳(ru)汁(zhi)吸(xi)(xi)(xi)出；臨床突然(ran)出現呼吸(xi)(xi)(xi)窘迫、三凹(ao)征、肺(fei)部濕啰音增(zeng)多，且癥狀(zhuang)和體征持(chi)續時間超過(guo)72小時；有引(yin)起吸(xi)(xi)(xi)入的(de)原發病表現。注意并發癥的(de)臨床表現，如繼發感(gan)染、心功(gong)能不全等。
2.新生兒感染性肺(fei)炎
肺炎時(shi)，由于氣體交(jiao)換面積減少(shao)，和病(bing)原(yuan)體的作用，可(ke)(ke)發生不同程(cheng)度的缺氧和感染中毒癥(zheng)狀，如低體溫(wen)，反應差，昏迷，抽搐(chu)以及呼吸、循環衰竭(jie)。可(ke)(ke)由毒素、炎癥(zheng)細胞因子、缺氧及代謝紊亂、免疫功能失調引起。
預防
對乳汁吸入性肺炎的(de)患(huan)兒要(yao)注(zhu)意：早產(chan)兒奶量增加不易過快；疑(yi)食管閉鎖等畸形而尚未確診前喂(wei)養有發生吸入的(de)危險，故首次喂(wei)養常推薦用水(shui)或葡萄糖(tang)水(shui)；抬高床頭和喂(wei)養后(hou)側臥可減少(shao)吸入的(de)危險。
醫學上把未滿(man)月新生兒(er)(er)(er)(er)的(de)黃(huang)(huang)(huang)(huang)疸(dan)(dan)，稱之為新生兒(er)(er)(er)(er)黃(huang)(huang)(huang)(huang)疸(dan)(dan)，新生兒(er)(er)(er)(er)黃(huang)(huang)(huang)(huang)疸(dan)(dan)是(shi)指新生兒(er)(er)(er)(er)時(shi)期，由(you)于(yu)膽紅(hong)(hong)(hong)素(su)代謝(xie)異(yi)常，引起(qi)血中膽紅(hong)(hong)(hong)素(su)水(shui)平升高，而出(chu)(chu)現以(yi)皮膚、黏膜(mo)及鞏膜(mo)黃(huang)(huang)(huang)(huang)染為特征的(de)病癥(zheng)，是(shi)新生兒(er)(er)(er)(er)中最(zui)常見的(de)臨(lin)床問題(ti)。本病有生理(li)性(xing)和病理(li)性(xing)之分。生理(li)性(xing)黃(huang)(huang)(huang)(huang)疸(dan)(dan)是(shi)指單純(chun)因(yin)膽紅(hong)(hong)(hong)素(su)代謝(xie)特點引起(qi)的(de)暫(zan)時(shi)性(xing)黃(huang)(huang)(huang)(huang)疸(dan)(dan)，在出(chu)(chu)生后2～3天(tian)(tian)出(chu)(chu)現，4～6天(tian)(tian)達到高峰，7～10天(tian)(tian)消(xiao)退，早產兒(er)(er)(er)(er)持(chi)續時(shi)間(jian)較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨(lin)床癥(zheng)狀。若生后24小(xiao)時(shi)即出(chu)(chu)現黃(huang)(huang)(huang)(huang)疸(dan)(dan)，每日血清膽紅(hong)(hong)(hong)素(su)升高超過5mg/dl或每小(xiao)時(shi)>0.5mg/dl；持(chi)續時(shi)間(jian)長，足(zu)月兒(er)(er)(er)(er)>2周，早產兒(er)(er)(er)(er)>4周仍不退，甚至(zhi)繼(ji)續加深加重或消(xiao)退后重復出(chu)(chu)現或生后一周至(zhi)數周內才開始出(chu)(chu)現黃(huang)(huang)(huang)(huang)疸(dan)(dan)，均為病理(li)性(xing)黃(huang)(huang)(huang)(huang)疸(dan)(dan)。
臨床表現
1.生理性黃疸
輕(qing)者呈淺黃(huang)色局(ju)限于面頸部，或波(bo)及軀干，鞏膜亦(yi)可(ke)黃(huang)染2～3日后消(xiao)退，至(zhi)第5～6日皮色恢復(fu)正常；重者黃(huang)疸同樣(yang)先(xian)頭(tou)后足可(ke)遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃(huang)染時(shi)間長達1周以上(shang)，特別是個(ge)別早產兒(er)可(ke)持續至(zhi)4周，其糞仍系黃(huang)色，尿中無膽紅素。
（1）黃(huang)疸色(se)澤 輕者(zhe)呈淺(qian)花色(se)，重(zhong)者(zhe)顏色(se)較深，但皮膚(fu)紅潤黃(huang)里透紅。
（2）黃疸(dan)部位 多見于軀干、鞏膜及(ji)四肢近端一(yi)般不過肘膝(xi)。
（3）新(xin)生(sheng)兒 一般情況(kuang)好，無貧(pin)血，肝脾不(bu)腫大肝功(gong)能正(zheng)常，不(bu)發生(sheng)核黃(huang)疸。
（4）早產兒 生理性黃疸較足(zu)月兒多見，可略(lve)延(yan)遲1～2天出現，黃疸程度較重消退也較遲，可延(yan)至2～4周。
2.病理性黃疸
常有以(yi)下特(te)點(dian)：①出現早，生后24小時(shi)內出現；②程度(du)重，足月兒大于12.9mg/dl，早產兒大于15mg/dl；③進展快，血清(qing)膽紅素(su)每天上升(sheng)超(chao)過5mg/dl；④持續時(shi)間長，或退而復(fu)現。
（1）黃疸程度 除面部、軀干外，還可累及四(si)肢(zhi)及手、足心(xin)均黃染。
（2）黃疸顏(yan)色 未結合膽(dan)紅素(su)升高為(wei)主，呈(cheng)桔黃或金(jin)黃色；結合膽(dan)紅素(su)升高為(wei)主，呈(cheng)暗綠色或陰黃。
（3）伴隨表(biao)現 溶血(xue)性黃疸(dan)多伴有貧血(xue)、肝(gan)脾大(da)(da)、出血(xue)點、水腫、心衰。感染(ran)性黃疸(dan)多伴發(fa)熱、感染(ran)中毒(du)癥狀及體(ti)征。梗阻性黃疸(dan)多伴肝(gan)腫大(da)(da)，大(da)(da)便(bian)色(se)發(fa)白，尿色(se)黃。
（4）全(quan)身癥狀 重癥黃疸時可發生，表現(xian)反(fan)應差、精神(shen)萎(wei)靡、厭食。肌(ji)張力(li)低，繼而(er)易激惹、高聲尖叫、呼吸困難、驚(jing)厥(jue)或(huo)角(jiao)弓反(fan)張、肌(ji)張力(li)增高等。
治療
1.光照療法
是降低(di)血清未(wei)結合膽(dan)紅素(su)簡單(dan)而有效的方法。未(wei)結合膽(dan)紅素(su)經光照(zhao)后可產生構(gou)(gou)形(xing)(xing)異構(gou)(gou)體(ti)(ti)(ti)、結構(gou)(gou)異構(gou)(gou)體(ti)(ti)(ti)和光氧(yang)化作用的產物，其中(zhong)以結構(gou)(gou)異構(gou)(gou)體(ti)(ti)(ti)的形(xing)(xing)成最為重要，它能快速(su)從膽(dan)汁和尿液中(zhong)排泄而不需要通過肝臟代謝，是光療降低(di)血清總膽(dan)紅素(su)的主要原因。
目前國(guo)內(nei)最常用的是藍(lan)光(guang)照(zhao)射(she)。將新生兒臥于光(guang)療箱中，雙眼用黑色眼罩保護，以(yi)免損(sun)傷(shang)視網膜，會陰、肛門部(bu)用尿布遮蓋，其(qi)余均裸露(lu)。用單面(mian)光(guang)或雙面(mian)光(guang)照(zhao)射(she)，持續2～48小時(shi)（一般不(bu)超過4天），可采用連續或間(jian)歇照(zhao)射(she)的方法(fa)，至(zhi)膽(dan)紅素下降到7毫(hao)克/分升以(yi)下即可停止治療。
2.換血療法
換血能有(you)效地降低膽紅(hong)素，換出已(yi)致敏的(de)紅(hong)細胞和(he)減輕貧血。但換血需(xu)要一(yi)(yi)(yi)定的(de)條(tiao)件，亦(yi)可產(chan)生一(yi)(yi)(yi)些不良反應(ying)，故(gu)應(ying)嚴格(ge)掌握指征，一(yi)(yi)(yi)般用于光療(liao)失敗時。
3.藥物治療
應用(yong)藥物減少膽紅(hong)素(su)(su)的(de)產生，加(jia)速膽紅(hong)素(su)(su)的(de)清除或抑(yi)制膽紅(hong)素(su)(su)的(de)腸肝(gan)循(xun)環，包括供應白(bai)蛋白(bai)，糾正代(dai)謝性酸中毒，肝(gan)酶誘導劑（如苯巴比妥），靜脈使(shi)用(yong)免疫球蛋白(bai)。
4.支持治療
主要是積極預防和治療缺氧(yang)、高(gao)碳酸血癥、寒冷損傷、饑(ji)餓、感染以及高(gao)滲藥物(wu)輸(shu)注等，防止血腦(nao)屏障暫時性開放(fang)，預防膽紅素腦(nao)病(bing)的發生。
新(xin)生兒(er)溶(rong)(rong)血(xue)病(bing)(bing)是指由于母子血(xue)型(xing)不(bu)合(he)(he)，母親(qin)體內產生與胎(tai)兒(er)血(xue)型(xing)抗(kang)原不(bu)配(pei)的(de)(de)血(xue)型(xing)抗(kang)體，這(zhe)種(zhong)抗(kang)體通過胎(tai)盤進(jin)入(ru)到(dao)胎(tai)兒(er)體內引(yin)起同(tong)族免疫性溶(rong)(rong)血(xue)，常見Rh血(xue)型(xing)系統和ABO血(xue)型(xing)系統的(de)(de)血(xue)型(xing)不(bu)合(he)(he)。新(xin)生兒(er)期其他導致溶(rong)(rong)血(xue)的(de)(de)原因還有(you)紅(hong)細(xi)(xi)胞(bao)酶或紅(hong)細(xi)(xi)胞(bao)膜的(de)(de)缺(que)陷，這(zhe)些都有(you)專有(you)的(de)(de)名稱，只有(you)血(xue)型(xing)不(bu)合(he)(he)的(de)(de)溶(rong)(rong)血(xue)稱為(wei)新(xin)生兒(er)溶(rong)(rong)血(xue)病(bing)(bing)。
臨床表現
1.黃疸
新生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)溶(rong)血(xue)(xue)(xue)(xue)病的患兒(er)(er)黃(huang)疸(dan)出現早，Rh血(xue)(xue)(xue)(xue)型不合(he)的溶(rong)血(xue)(xue)(xue)(xue)大多數(shu)在(zai)出生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)后(hou)24小(xiao)時內(nei)出現皮膚明顯黃(huang)染(ran)，并且(qie)迅速加重。ABO血(xue)(xue)(xue)(xue)型不合(he)的溶(rong)血(xue)(xue)(xue)(xue)有(you)40%黃(huang)疸(dan)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)在(zai)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)后(hou)24小(xiao)時內(nei)，有(you)50%發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)在(zai)24～48小(xiao)時，還有(you)10%可能發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)在(zai)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)后(hou)48小(xiao)時后(hou)。新生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)溶(rong)血(xue)(xue)(xue)(xue)病除了新生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)黃(huang)疸(dan)出現早以外，血(xue)(xue)(xue)(xue)清膽紅(hong)素水平在(zai)短時間(jian)內(nei)快速上(shang)升也是其特(te)點(dian)。
2.貧血
在新生兒黃(huang)疸出(chu)現(xian)時(shi)和(he)黃(huang)疸消退之后(hou)都有可(ke)能出(chu)現(xian)不同程(cheng)度的貧(pin)(pin)血。主(zhu)要是由于發生溶血時(shi)大(da)量的紅細(xi)胞被破壞(huai)所致。Rh溶血可(ke)有嚴(yan)(yan)重貧(pin)(pin)血，伴有肝脾大(da)，嚴(yan)(yan)重者可(ke)出(chu)現(xian)心力(li)衰(shuai)竭。ABO溶血大(da)約(yue)有1/3出(chu)現(xian)貧(pin)(pin)血。（3）胎兒水腫(zhong)多見于重癥Rh溶血，表現(xian)為出(chu)生時(shi)全(quan)身水腫(zhong)、蒼(cang)白(bai)、皮膚瘀(yu)斑、胸腔積液(ye)、腹水、心力(li)衰(shuai)竭和(he)呼吸窘(jiong)迫。嚴(yan)(yan)重者可(ke)危及生命。
3.核黃疸
嚴重高膽紅(hong)素(su)血(xue)癥可導致(zhi)急性(xing)膽紅(hong)素(su)腦病(bing)，進(jin)而(er)形成核黃疸。表現(xian)為手足徐動、智力及運動發育(yu)障(zhang)(zhang)礙、聽(ting)力障(zhang)(zhang)礙和(he)牙釉質發育(yu)不良等(deng)。
預防
1.新生兒ABO溶血病
出(chu)生早期監測膽紅素，達到光療標準時及(ji)時光療。
2.新生(sheng)兒Rh血型不合溶(rong)血病
目前(qian)僅限于(yu)RhD抗原。在(zai)分娩Rh陽性嬰(ying)兒后的72小(xiao)時之內接受一劑肌內注射Rh免(mian)疫球蛋白（RhDIgG），以預(yu)防(fang)下一胎發生Rh溶血。
新生(sheng)(sheng)兒(er)化膿(nong)性(xing)腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)炎(yan)是指出生(sheng)(sheng)后4周(zhou)內化膿(nong)菌引(yin)起(qi)的腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)炎(yan)癥(zheng)(zheng)，是常(chang)見的危(wei)及新生(sheng)(sheng)兒(er)生(sheng)(sheng)命的疾病(bing)(bing)，本病(bing)(bing)常(chang)為敗(bai)血(xue)癥(zheng)(zheng)的一部分(fen)或繼發于(yu)敗(bai)血(xue)癥(zheng)(zheng)，一般新生(sheng)(sheng)兒(er)敗(bai)血(xue)癥(zheng)(zheng)中25%會并發化膿(nong)性(xing)腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)炎(yan)。其(qi)發生(sheng)(sheng)率約占活產兒(er)的0.2‰～1‰，早產兒(er)可高達3‰。其(qi)臨床癥(zheng)(zheng)狀常(chang)不典型（尤其(qi)早產兒(er)），顱內壓增(zeng)高征出現較晚，又常(chang)缺(que)乏腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)刺激征，故早期(qi)診(zhen)斷(duan)困難，故疑有化膿(nong)性(xing)腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)炎(yan)時應(ying)及早檢(jian)查(cha)腦(nao)(nao)(nao)脊(ji)液，早期(qi)診(zhen)斷(duan)，及時徹底治療(liao)，減少死亡率和后遺癥(zheng)(zheng)。
臨床表現
1.一般表現
臨床表現(xian)常(chang)不(bu)典型，尤其是早產兒，包括(kuo)精神、面色(se)欠佳(jia)，反應低(di)下(xia)，少哭(ku)少動(dong)，拒乳或(huo)吮乳減少，嘔吐、發熱(re)或(huo)體(ti)溫(wen)不(bu)升，黃疸、肝大、腹脹(zhang)、休克等(deng)。
2.特殊表現
嘔吐、前囟隆起或飽滿等顱內壓增高(gao)表現出現較晚(wan)或不明顯，頸項強直甚少(shao)見(jian)。
（1）神志異常(chang)：煩躁、易激惹、驚跳、突然尖叫、嗜睡、、感覺過敏等。
（2）眼(yan)部異常：兩(liang)眼(yan)無神，雙眼(yan)凝(ning)視、斜視、眼(yan)球(qiu)(qiu)上翻或(huo)向下呈落日狀(zhuang)，眼(yan)球(qiu)(qiu)震顫，瞳孔對光反射(she)遲鈍(dun)或(huo)大小(xiao)不(bu)等。
（3）驚厥：眼瞼抽(chou)動(dong)(dong)，面肌小抽(chou)動(dong)(dong)如吸(xi)吮狀(zhuang)，也(ye)可(ke)陣發性青(qing)紫(zi)、呼(hu)吸(xi)暫停(ting)，一側或局部肢體抽(chou)動(dong)(dong)。
（4）顱(lu)內(nei)壓增(zeng)高(gao)(gao)：前(qian)囟(xin)緊張、飽滿或隆起已(yi)是晚期表現，失水時前(qian)囟(xin)平也提示(shi)顱(lu)內(nei)壓增(zeng)高(gao)(gao)。
預防
預防(fang)重在杜絕(jue)細菌入侵機體并向腦部蔓延，如防(fang)治(zhi)呼吸道(dao)(dao)、胃腸道(dao)(dao)和皮膚感染，及時治(zhi)療(liao)鼻竇炎(yan)、中耳(er)炎(yan)和新生兒臍部感染等，如有局部感染應盡(jin)早(zao)治(zhi)療(liao)。注意消毒(du)隔離(li)。
新(xin)生兒(er)結(jie)(jie)膜炎指病(bing)原(yuan)(yuan)體侵入新(xin)生兒(er)眼中，發生瞼結(jie)(jie)膜和球(qiu)結(jie)(jie)膜感染。沙眼衣原(yuan)(yuan)體是新(xin)生兒(er)結(jie)(jie)膜炎最常(chang)見的病(bing)原(yuan)(yuan)體，其他病(bing)原(yuan)(yuan)體如肺(fei)炎雙球(qiu)菌(jun)、流感嗜血桿菌(jun)、淋球(qiu)菌(jun)等以(yi)及單純皰疹病(bing)毒(du)均(jun)可引起新(xin)生兒(er)結(jie)(jie)膜炎。
臨床表現
沙(sha)眼(yan)衣原體引(yin)起(qi)的(de)(de)新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)包涵(han)體性(xing)(xing)(xing)結(jie)膜炎(yan)(yan)常常于生(sheng)(sheng)(sheng)后5～14天發病(bing)，病(bing)情輕重不一(yi)(yi)，可(ke)出現膿性(xing)(xing)(xing)分泌(mi)(mi)物(wu)。其他細菌引(yin)起(qi)的(de)(de)結(jie)膜炎(yan)(yan)一(yi)(yi)般在生(sheng)(sheng)(sheng)后4～21天發病(bing)，也(ye)可(ke)出現膿性(xing)(xing)(xing)分泌(mi)(mi)物(wu)。單純皰疹病(bing)毒引(yin)起(qi)的(de)(de)結(jie)膜炎(yan)(yan)可(ke)以單獨存在，也(ye)可(ke)合并全身和中(zhong)樞神(shen)經系統的(de)(de)感(gan)染(ran)(ran)，嚴重者威脅生(sheng)(sheng)(sheng)命。淋病(bing)性(xing)(xing)(xing)結(jie)膜炎(yan)(yan)可(ke)在生(sheng)(sheng)(sheng)后2～5天發病(bing)，如有(you)羊(yang)膜早(zao)破，發病(bing)更早(zao)，為(wei)宮內(nei)感(gan)染(ran)(ran)。新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)常有(you)眼(yan)瞼腫(zhong)脹(zhang)，瞼結(jie)膜發紅、水腫(zhong)，同(tong)時(shi)伴有(you)分泌(mi)(mi)物(wu)，初為(wei)白色，但(dan)可(ke)能很快轉為(wei)膿性(xing)(xing)(xing)，出現黃白色帶膿性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)分泌(mi)(mi)物(wu)。發病(bing)伊(yi)始可(ke)能是一(yi)(yi)側(ce)眼(yan)部，但(dan)隨著病(bing)情發展(zhan)可(ke)使(shi)另一(yi)(yi)側(ce)眼(yan)睛受(shou)累(lei)及，如未及時(shi)護理治療，炎(yan)(yan)癥可(ke)侵犯角(jiao)膜。有(you)的(de)(de)新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)還(huan)可(ke)產生(sheng)(sheng)(sheng)遠期眼(yan)部不良后遺癥，如視力受(shou)影響(xiang)。
預防
為預防結膜炎，新生(sheng)兒生(sheng)后常規(gui)使用硝酸(suan)銀(yin)、紅霉素或四環素眼(yan)(yan)膏或眼(yan)(yan)液。目前沒有(you)藥(yao)物(wu)可以預防衣原體引(yin)起(qi)的包涵體結膜炎。如果母親(qin)有(you)淋(lin)病，新生(sheng)兒應(ying)注射(she)頭孢(bao)三嗪(qin)。頭孢(bao)三嗪(qin)可預防眼(yan)(yan)睛和其(qi)他部位的淋(lin)球(qiu)菌(jun)感(gan)染(ran)。
新生(sheng)兒(er)淚(lei)(lei)囊(nang)(nang)炎又稱先天(tian)性淚(lei)(lei)囊(nang)(nang)炎，是由(you)于鼻(bi)淚(lei)(lei)管下端開(kai)口處的胚胎(tai)殘膜在發育過程中不退縮，或(huo)因開(kai)口處為上皮碎屑所堵塞(sai)，致使鼻(bi)淚(lei)(lei)管不通(tong)暢(chang)，淚(lei)(lei)液(ye)和細菌(jun)潴留在淚(lei)(lei)囊(nang)(nang)中，引(yin)起繼發性感(gan)染所致。臨床表現(xian)為溢淚(lei)(lei)，結(jie)膜囊(nang)(nang)有(you)少許黏液(ye)膿(nong)性分(fen)泌物(wu)，淚(lei)(lei)囊(nang)(nang)局部稍隆起，內皉部皮膚有(you)時充血或(huo)出現(xian)濕(shi)疹，壓迫淚(lei)(lei)囊(nang)(nang)區有(you)黏液(ye)或(huo)黏液(ye)膿(nong)性分(fen)泌物(wu)溢出。本(ben)病需與(yu)新生(sheng)兒(er)眼炎相(xiang)鑒別。
臨床表現
溢(yi)淚(lei)，結膜囊有少許黏(nian)液膿性分泌(mi)物(wu)，淚(lei)囊局部稍隆起，內皉部皮膚有時充血或(huo)出現(xian)濕疹，壓迫淚(lei)囊區有黏(nian)液或(huo)黏(nian)液膿性分泌(mi)物(wu)溢(yi)出。
治療
首先采用(yong)保(bao)守(shou)治療，局部滴用(yong)抗生素眼藥水，同時(shi)向(xiang)鼻淚(lei)(lei)(lei)管方向(xiang)對(dui)淚(lei)(lei)(lei)囊進行按摩，每日(ri)2～3次，有可(ke)(ke)能(neng)將(jiang)先天膜或上皮(pi)屑(xie)沖(chong)開。如此(ci)法無效(xiao)時(shi)可(ke)(ke)行淚(lei)(lei)(lei)道(dao)沖(chong)洗，以沖(chong)破阻(zu)塞，再(zai)不能(neng)奏效(xiao)時(shi)才考慮做淚(lei)(lei)(lei)道(dao)探通術。
嬰(ying)兒(er)腸絞痛是指有些(xie)小(xiao)嬰(ying)兒(er)會(hui)出(chu)現(xian)突然性大聲(sheng)哭叫，可(ke)持續幾小(xiao)時(shi)，也可(ke)陣發(fa)性發(fa)作。哭時(shi)嬰(ying)兒(er)面部漸紅，口(kou)周蒼白(bai)，腹部脹(zhang)而(er)緊張(zhang)，雙(shuang)腿向上(shang)蜷(quan)起，雙(shuang)足發(fa)涼，雙(shuang)手緊握(wo)，抱(bao)哄喂奶(nai)都不能緩解，而(er)最終以哭得力竭、排氣或排便而(er)停止(zhi)，這種現(xian)象(xiang)通常稱為嬰(ying)兒(er)腸絞痛。
這是由于嬰(ying)兒(er)腸壁平滑(hua)肌陣陣強烈收縮或腸脹氣(qi)引起的(de)疼痛，是小(xiao)兒(er)急性腹痛中最常見的(de)一種，常常發生在夜間(jian)，多(duo)半(ban)發生在3個月以內的(de)嬰(ying)兒(er)，并多(duo)見于易(yi)激動、興(xing)奮煩躁不安的(de)嬰(ying)兒(er)。
發病原因
哪些(xie)因素可(ke)誘發腸絞痛呢？
(1)嬰(ying)兒吸(xi)(xi)乳時吞(tun)入(ru)大(da)量空氣(qi)、哭吵時亦吸(xi)(xi)入(ru)較(jiao)多(duo)空氣(qi)，形成氣(qi)泡在(zai)腸內移動(dong)致腹(fu)痛(tong)。
(2)喂奶過飽使胃過度(du)擴張(zhang)引起不適，饑(ji)餓時嬰兒也陣陣啼(ti)哭。
(3)牛奶過敏誘發腸絞痛。
(4)興奮型嬰(ying)兒對各種刺(ci)激敏感、易(yi)激動哭吵。
治療方法
當嬰(ying)(ying)兒腸絞痛發(fa)作時(shi)，應將嬰(ying)(ying)兒豎抱(bao)頭伏于肩上(shang)，輕拍背部(bu)(bu)排出胃內過多的空(kong)氣(qi)，并用(yong)(yong)手輕輕按摩嬰(ying)(ying)兒腹(fu)部(bu)(bu)，亦可(ke)用(yong)(yong)布包著熱水袋(dai)放置嬰(ying)(ying)兒腹(fu)部(bu)(bu)使腸痙攣緩解，如嬰(ying)(ying)兒腹(fu)脹厲害，則用(yong)(yong)小兒開塞露進行(xing)通便排氣(qi)，并密(mi)切觀察嬰(ying)(ying)兒，如有(you)發(fa)熱、臉色蒼白(bai)、反(fan)復嘔吐、便血等則應立(li)即到醫院檢查，不可(ke)耽(dan)擱(ge)診(zhen)治時(shi)間。
尿布(bu)疹是發生(sheng)在裹尿布(bu)部位的一種皮膚炎(yan)性病變(bian)，也稱為嬰兒紅臀。
癥狀：臀部與(yu)尿布接觸(chu)區域的皮膚發紅、發腫，甚(shen)至出現(xian)潰爛、潰瘍(yang)及感(gan)染，稍有(you)輕微(wei)的外力或摩擦便會(hui)引起損傷。
防治&護理：
①換尿布時(shi)，用性質溫(wen)和的肥皂與(yu)溫(wen)水徹底洗凈不舒服部位。
②盡量不要去(qu)摩擦長(chang)尿布(bu)疹的位置。
③避(bi)免使用寶寶濕巾，因(yin)為它們(men)可能含有酒精(jing)。
④然(ran)后讓寶(bao)寶(bao)的(de)屁(pi)股風干一(yi)會兒，他的(de)皮膚接觸(chu)空氣(qi)會對緩解尿布(bu)疹(zhen)癥狀有幫助。
⑤在(zai)患尿布疹的(de)部位上(shang)抹(mo)一些滋(zi)潤軟(ruan)膏，例如凡土(tu)林(lin)軟(ruan)育或(huo)鋅氧化物，保護皮膚免于進一步(bu)的(de)不適。
⑥當寶寶出現尿(niao)濕(shi)時就立刻幫他換尿(niao)布(bu)。
鵝(e)口瘡是(shi)口部一種常見的(de)(de)酵母菌感染性疾病，又稱(cheng)真(zhen)菌性口炎。它(ta)并不嚴(yan)重，通常看起來好(hao)像寶寶的(de)(de)嘴(zui)巴內或嘴(zui)唇上(shang)有(you)凝結的(de)(de)牛奶。鵝(e)口皰最(zui)常發生在新生兒身上(shang)。假如(ru)生產的(de)(de)媽(ma)媽(ma)患有(you)真(zhen)菌感染的(de)(de)話，也可能在寶寶通過產道(dao)時傳(chuan)染給寶寶。
癥狀：嘴巴內出(chu)現白(bai)色碎片或板塊。
防治&護理：
①如果媽媽親自哺乳(ru)且認為(wei)自己的乳(ru)房(fang)疑似有(you)真菌(jun)感(gan)染(ran)的話，要(yao)注意感(gan)染(ran)情(qing)形(xing)。乳(ru)房(fang)真菌(jun)感(gan)
染的現象(xiang)包(bao)括乳(ru)頭干燥(zao)、發癢而且疼痛(tong)。
②假如媽媽喂食寶寶奶(nai)粉的話，要煮沸奶(nai)嘴(zui)和奶(nai)瓶(ping)進行消(xiao)毒。
③如果寶寶正在服用抗生(sheng)(sheng)素的話，那么未(wei)經醫生(sheng)(sheng)指示別讓他停(ting)止用藥。
④如寶寶出現(xian)喂食(shi)情(qing)況(kuang)不佳、有(you)脫水(shui)現(xian)象(xiang)或(huo)(huo)(huo)體重減輕時，就需就醫(yi)。假如他出現(xian)發燒或(huo)(huo)(huo)有(you)二度細菌感染(ran)現(xian)象(xiang)，同時皮(pi)膚發紅或(huo)(huo)(huo)流血的話，就需請兒科醫(yi)生診治。
新生兒（尤其是早產兒）由于鈣、磷或維生素D缺乏，可能引起新生兒(er)佝僂病。佝僂病對寶(bao)寶(bao)常造成嚴重(zhong)后(hou)遺(yi)癥，因此預防重(zhong)于治(zhi)療(liao)。
防治&護理：
①應及時(shi)為寶寶補(bu)充維生素D，早產兒、雙胞胎更應該重視佝僂病的預防性服藥，寶寶出生后14天開始常規服用維(wei)生素D，每日400-600國際(ji)單位(wei)，約合濃縮魚肝油滴劑，每日2-3滴。
②多曬太陽。寶寶滿月后，在有陽光的天氣里給寶寶進行日光浴，開始時每日(ri)5-10分(fen)鐘(zhong)，待習慣后每一周增(zeng)加(jia)5分鐘，逐漸(jian)增(zeng)加到外(wai)出2-3小時。
③進行(xing)戶外活動。適當帶寶寶參加戶外活動，有助于提高(gao)寶寶的抵抗力，減少感冒情況發生，更(geng)重(zhong)要的是，寶寶皮膚接觸日光(guang)照射后，紫外線可(ke)以(yi)促進鈣的吸(xi)收，達到預(yu)防(fang)佝僂病(bing)的目的。
④為寶寶及時補鈣。根據月齡不同，寶(bao)寶(bao)對(dui)鈣的(de)需求(qiu)量(liang)也有所差異(yi)。0-6個(ge)月(yue)的寶(bao)寶(bao)每天需要鈣(gai)400毫克，6-7個月每天需要鈣600毫克。
有(you)些剛出生(sheng)的寶(bao)寶(bao)頭部可摸到一個腫(zhong)起的小包塊，這(zhe)是因為(wei)寶(bao)寶(bao)的頭部透(tou)過(guo)母親狹窄(zhai)的產道時容易受擠(ji)壓(ya)，擠(ji)壓(ya)的部位發生(sheng)皮下血腫(zhong)所致，醫學上稱(cheng)之為(wei)產瘤。
防治&護理：
①無(wu)論是(shi)產瘤還是(shi)頭部血腫(zhong)，媽(ma)媽(ma)都(dou)不要(yao)揉按，只(zhi)要(yao)每天注意觀察色(se)塊大(da)小的變(bian)化，同時觀察寶寶胃口、活動力、臉部表情是(shi)否(fou)正常，生(sheng)活作息是(shi)否(fou)有異常。這樣為(wei)了能(neng)給(gei)醫生(sheng)提供第一手(shou)資料(liao)，利(li)于(yu)診斷和治療。
②頭部(bu)血塊吸收比較慢，切記(ji)用針挑破，或用注射(she)器(qi)去抽血液，否則會因(yin)帶入細菌而發生感染，引起不良后果。
新(xin)生兒低血糖多發生在出生后2-3天內(nei)，發(fa)病(bing)時(shi)間越(yue)早，血(xue)糖濃(nong)度越(yue)低(di)。如果持續時(shi)間越(yue)長，越(yue)容易(yi)造成(cheng)中(zhong)樞神經(jing)系統(tong)永久性的不可逆損傷，因(yin)此需(xu)要盡早發(fa)現和進(jin)行早期處(chu)理。低(di)血(xue)糖常發(fa)生于早產兒、足月(yue)小樣(yang)兒、糖尿病(bing)媽(ma)媽(ma)的寶(bao)寶(bao)，在新生兒缺氧(yang)窒(zhi)息、硬腫癥、感(gan)染敗血(xue)癥中(zhong)多見。
癥狀：輕者臉色(se)蒼白、出(chu)冷(leng)汗、哭(ku)鬧不安、尋(xun)找乳(ru)頭，重者抽(chou)風(feng)、昏迷，還(huan)可能出(chu)現(xian)有臉色(se)一陣(zhen)陣(zhen)青紫、哭(ku)聲微弱(ruo)、呼吸(xi)增快或暫停、四(si)肢癱軟無力等。
防治&護理：
①盡早喂(wei)奶。在寶寶出生后(hou)6小時(shi)內就應該(gai)開始喂奶，有高危因素的新生兒生后能盡早開奶。如母乳不足，可(ke)喂葡萄糖(tang)或白(bai)糖(tang)水10-30毫升。
②監(jian)測(ce)血糖(tang)。避免(mian)可預(yu)防的(de)高(gao)危(wei)因(yin)素（如寒(han)冷(leng)損傷(shang)），高(gao)危(wei)兒(er)在出生時應監(jian)測(ce)血糖(tang)。
血(xue)液(ye)(ye)中(zhong)毒(du)又(you)稱敗血(xue)癥，是當細菌(jun)進入(ru)血(xue)液(ye)(ye)中(zhong)而造成感(gan)染所致(zhi)。在(zai)大多數的情況中(zhong)，血(xue)液(ye)(ye)中(zhong)毒(du)會繼身(shen)體(ti)某些其他部(bu)位出現局(ju)部(bu)感(gan)染之后出現，例如，盲(mang)腸、牙齒或(huo)鼻竇感(gan)染、尿道感(gan)染、耳朵感(gan)染或(huo)遭(zao)受感(gan)染的傷口或(huo)燒(shao)傷。
防治&護理：
①若在(zai)家中，醫生可(ke)能建議媽媽用(yong)醋氨酚或異丁本丙酸來處理發燒或不(bu)適(shi)情形。
②同時要(yao)讓寶(bao)寶(bao)多攝取(qu)流質。
③假(jia)如(ru)(ru)寶(bao)寶(bao)突然(ran)出現高燒，或(huo)身(shen)體任何地方有感染的現象(xiang)，如(ru)(ru)燒熱變紅或(huo)排(pai)除分泌物，就需(xu)就醫。
新生兒肝炎多和母體感染有關，起病于滿月之內，多數由病毒引起，特別是B型肝炎病(bing)毒是十分重要(yao)的病(bing)原，目前尚有許多(duo)新(xin)生兒肝炎病因未明。
防治&護理：
①做(zuo)好隔離。B型肝(gan)炎(yan)病毒會(hui)透過胎(tai)盤深到胎(tai)兒的(de)血液中，是胎兒也易患病。如果驗血結果為陽性，這種肝炎是具有傳染性的，餐具、衣物等都要隔離。因此，如(ru)果孕婦有B型肝炎時(shi)，應該(gai)及時發(fa)現新生兒是否也有B型肝炎，以便對寶(bao)寶(bao)做好隔離。
②做好空氣流通(tong)工作(zuo)。得肝炎的(de)寶(bao)寶(bao)，他(ta)的(de)房(fang)間(jian)要定時開(kai)窗(chuang)，保持空氣流通(tong)。如果(guo)寶(bao)寶(bao)得的(de)是(shi)傳染性(xing)肝炎，最好把(ba)房(fang)間(jian)隔離成污(wu)染區(qu)和清(qing)潔(jie)區(qu)。寶(bao)寶(bao)只(zhi)能在污(wu)染區(qu)活動(dong)，使用物品必須經過(guo)消毒(du)處理(li)后才能進入清(qing)潔(jie)區(qu)。
③隔離的時間從發病日算起，通常為30天，如果寶寶肝功能仍(reng)未(wei)恢復正常，可適當延(yan)長。
新生(sheng)(sheng)兒肛(gang)門周圍感染是新生(sheng)(sheng)兒期較(jiao)常(chang)見的(de)疾病，由于臨(lin)床表現不明顯，往(wang)往(wang)被忽略，如果處(chu)理不當(dang)，很容易形成肛(gang)瘦。
防治&護理：
①保持臀部(bu)清(qing)潔干(gan)燥(zao)(zao)。在(zai)新(xin)生兒便后用溫水清(qing)洗(xi)(xi)肛門，尤(you)其(qi)在(zai)腹瀉后臂部(bu)已經發紅時，更要沖洗(xi)(xi)肛門，并用清(qing)潔軟布輕(qing)輕(qing)擦干(gan)，保持臂部(bu)的清(qing)潔干(gan)燥(zao)(zao)。
②選擇(ze)合適(shi)的(de)尿布。新(xin)手(shou)媽媽應(ying)該選擇(ze)尿布質地(di)為柔(rou)軟且吸水(shui)性強的(de)新(xin)棉布，或選用(yong)(yong)一次性紙尿布。幫寶(bao)寶(bao)擦肛門不(bu)要(yao)用(yong)(yong)尿布，更(geng)不(bu)可用(yong)(yong)力(li)。
③及時(shi)就(jiu)診。如果(guo)發現寶寶肛門周圍有硬結(jie)，應該進行溫水浴或者熱敷，促進吸收。如果(guo)已形(xing)成膿腫，要及時(shi)到醫(yi)院(yuan)診治。
新生兒硬腫(zhong)(zhong)癥是(shi)指在新生兒時期，由于多種原(yuan)因造成(cheng)的皮膚和(he)皮下脂肪變硬，伴有(you)水(shui)腫(zhong)(zhong)、低溫等臨床癥狀。
防治&護理：
①最好在醫院治療。患硬腫癥的寶寶最好在醫院治療，護理寶寶時，首先要恢復體溫，使寶寶體(ti)溫不(bu)低于35℃，病情較輕的寶寶，可放置于26-28~C的室(shi)溫中，用已烘熱的棉被、衣服和尿布，外置60℃熱水袋，便其逐漸回溫。
②確保能量供給。當寶寶體溫恢復后，需要補(bu)充(chong)足夠的能。當寶(bao)寶(bao)體溫(wen)恢復至34℃C以上時(shi)，可(ke)開始(shi)喂(wei)(wei)奶(nai)(nai)，吸(xi)吮能(neng)力弱寶寶，可(ke)用(yong)滴(di)管喂(wei)(wei)奶(nai)(nai)或者鼻(bi)飼。吸(xi)吮能(neng)力增加后用(yong)小孔乳(ru)頭(tou)試喂(wei)(wei)，沒有青紫(zi)發憋的(de)情況可(ke)以逐漸增加奶(nai)(nai)量。不(bu)能(neng)吃奶(nai)(nai)的(de)寶寶應該從靜(jing)脈給(gei)予營(ying)養(yang)液(ye)。
栗丘(qiu)疹(zhen)也被稱為“白色痤瘡”，是(shi)一(yi)(yi)種起源于(yu)發(fa)(fa)表或(huo)(huo)皮(pi)膚附(fu)屬器上皮(pi)的(de)潴留性(xing)囊腫，一(yi)(yi)種良性(xing)的(de)皮(pi)膚腫瘤。可(ke)(ke)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)于(yu)任何年齡，新生(sheng)(sheng)兒亦可(ke)(ke)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)，男女(nv)發(fa)(fa)病機會均(jun)等。外(wai)傷后(hou)引起的(de)粟(su)丘(qiu)疹(zhen)往(wang)往(wang)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)于(yu)擦傷,搔抓部(bu)位或(huo)(huo)面部(bu)炎(yan)癥(zheng)(zheng)性(xing)發(fa)(fa)疹(zhen)以后(hou).常見于(yu)皮(pi)膚外(wai)葉啉癥(zheng)(zheng)或(huo)(huo)大皰(pao)性(xing)表皮(pi)松解癥(zheng)(zheng)的(de)損害中(zhong),也可(ke)(ke)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)于(yu)帶狀皰(pao)疹(zhen)之水皰(pao)后(hou),有(you)些(xie)患者有(you)遺傳因素(su)。
臨床表現及分型
（一）癥狀
1.損(sun)害呈乳白(bai)色(se)或黃色(se)，針頭至(zhi)米粒大的堅實丘疹(zhen)，頂(ding)尖圓，上(shang)覆以極薄(bo)表皮(pi)。
2.繼發性損害多分布於原有皮損周圍，可持續數年，自然脫落，無(wu)疤痕形成。
3.個別損害可有(you)鈣鹽沉積，硬(ying)如軟骨、損害增大時呈(cheng)暗黃色。
4.多(duo)見於面部(bu)(bu)，尤其是(shi)眼瞼、頰(jia)及(ji)額部(bu)(bu)。成年人也可發生於生殖器，嬰兒通常限(xian)於眼瞼及(ji)顳部(bu)(bu)。
（二）體征
白色粟粒狀大丘疹為本病特殊體(ti)征。
（三）臨床分型
1.原發(fa)型：從新生兒開始發(fa)生，由未(wei)發(fa)育的皮脂(zhi)腺形(xing)成，損害可(ke)自(zi)然消(xiao)失。
2.繼發型：常在炎(yan)癥(zheng)后(hou)出現，可能與汗管受損有(you)關。可在陽光照(zhao)(zhao)射后(hou)，二(er)度(du)燒傷后(hou)，大包(bao)性(xing)表皮(pi)(pi)(pi)松解癥(zheng)后(hou)，遲(chi)發型皮(pi)(pi)(pi)膚外噗林癥(zheng)后(hou)，包(bao)性(xing)扁(bian)平苔蘚后(hou)，包(bao)疹樣皮(pi)(pi)(pi)炎(yan)后(hou)，天包(bao)瘡(chuang)后(hou)，類(lei)天包(bao)瘡(chuang)后(hou)和(he)X線照(zhao)(zhao)射后(hou)等情況(kuang)下(xia)發病。
治療方法
本病(bing)為良性病(bing)變，一般(ban)無自覺癥狀(zhuang)，通(tong)常(chang)不需(xu)治療。
局部(bu)治療：以75%酒精消毒(du)，用針挑破(po)丘疹表面的皮膚，再(zai)挑出白色顆粒即可。
痱子是(shi)因為(wei)高(gao)溫悶熱(re)環境中，皮膚(fu)出汗過多又(you)不能很(hen)快蒸發，導致(zhi)排汗的(de)皮膚(fu)出口(kou)阻塞，汗管內(nei)的(de)汗液不能往外排，只能滲入周(zhou)圍組織，引起皮膚(fu)炎癥。
痱(fei)子一般長在(zai)出汗(han)多的(de)(de)部位，比如頭(tou)皮、前(qian)額、胸壁、背部。有(you)時候是針(zhen)尖至針(zhen)頭(tou)大(da)小(xiao)的(de)(de)半透(tou)明淺(qian)表性小(xiao)水皰(pao)(pao)，我(wo)們稱之(zhi)(zhi)“白痱(fei)”；有(you)時候是圓(yuan)而尖形的(de)(de)針(zhen)頭(tou)大(da)小(xiao)的(de)(de)密集丘(qiu)疹或丘(qiu)皰(pao)(pao)疹，周圍(wei)圍(wei)繞(rao)著紅(hong)(hong)暈(yun)，我(wo)們稱之(zhi)(zhi)為“紅(hong)(hong)痱(fei)”；有(you)時候是密集頂端有(you)針(zhen)頭(tou)大(da)小(xiao)淺(qian)表膿皰(pao)(pao)的(de)(de)丘(qiu)疹，我(wo)們稱之(zhi)(zhi)“膿痱(fei)”；反復發生的(de)(de)紅(hong)(hong)痱(fei)，會發展為深(shen)在(zai)的(de)(de)、隨著出汗(han)而增大(da)的(de)(de)丘(qiu)皰(pao)(pao)疹，我(wo)們稱之(zhi)(zhi)“深(shen)在(zai)性痱(fei)子。”
預防
1.給(gei)寶(bao)寶(bao)一個(ge)涼爽的環(huan)境，減(jian)少出(chu)汗
（1）外出活動的時間(jian)盡量(liang)選擇(ze)在(zai)上午(wu)(wu)十點(dian)以前或下午(wu)(wu)四五(wu)點(dian)以后。
（2）室內溫度也特別高的(de)時候，開上空調或風扇(shan)，降低(di)環境的(de)溫度并增加空氣的(de)流動。
（3）不要長時間(jian)的抱著(zhu)我們的寶寶，因為兩個人緊(jin)密的靠在一起實在是太熱(re)了。
（4）寶(bao)寶(bao)睡(shui)覺的時(shi)候，經常給(gei)他翻(fan)身。
2.保持皮膚干燥，減少皮膚的炎癥(zheng)
（1）給(gei)寶寶穿寬松和吸汗的(de)衣服(fu)，有(you)利于衣服(fu)和皮膚之間空氣的(de)流動，有(you)利于汗液的(de)蒸發(fa)；吸汗的(de)布料(liao)有(you)助于保持皮膚干燥。
（2）勤洗澡(zao)，保(bao)持(chi)皮膚的(de)清潔，減少(shao)皮膚表面上的(de)細菌，以(yi)減少(shao)皮膚炎癥的(de)發生。洗澡(zao)后，可以(yi)在(zai)出汗(han)(han)較多(duo)的(de)部位(wei)噴上痱(fei)子(zi)(zi)(zi)粉(fen)(fen)；但(dan)同時(shi)我們(men)也(ye)要(yao)注意，如果出汗(han)(han)太(tai)多(duo)，痱(fei)子(zi)(zi)(zi)粉(fen)(fen)和(he)汗(han)(han)液(ye)混合成糊(hu)狀(zhuang)，更(geng)容易(yi)堵塞(sai)毛孔引起(qi)痱(fei)子(zi)(zi)(zi)。因此及時(shi)清洗成糊(hu)狀(zhuang)的(de)痱(fei)子(zi)(zi)(zi)粉(fen)(fen)是很關鍵的(de)。頸部、腋下及腹(fu)股溝這些皺褶部位(wei)汗(han)(han)液(ye)不(bu)(bu)容易(yi)蒸發，最好(hao)不(bu)(bu)要(yao)使用痱(fei)子(zi)(zi)(zi)粉(fen)(fen)。同時(shi)，如果有濕(shi)疹(zhen)或皮膚破(po)損最好(hao)不(bu)(bu)要(yao)使用痱(fei)子(zi)(zi)(zi)粉(fen)(fen)。
（3）如果寶(bao)寶(bao)活動后(hou)出汗(han)很多，不要馬(ma)上給寶(bao)寶(bao)吹空調或風(feng)扇，也不要用涼毛(mao)巾給寶(bao)寶(bao)擦汗(han)。因為(wei)這樣會(hui)使張開的毛(mao)孔(kong)迅速的閉(bi)緊，不利于(yu)汗(han)液的排(pai)出；應該用溫水清(qing)潔皮膚(fu)。
（4）另外，多吃苦瓜(gua)、絲(si)瓜(gua)、綠豆(dou)、馬(ma)齒莧這些清熱的(de)蔬菜也能輔助(zhu)預防(fang)痱子。
膿皰病是由細菌引起的有高度(du)傳染性的急性化膿性皮膚(fu)感染性疾病。初始表現為紅斑，逐漸變(bian)淡或形(xing)成膿液、滲出，皮損處有個膿皰，俗稱黃水(shui)瘡，兒童（1～5歲）多(duo)見，好發于夏秋季節。
臨床表現
1.好發部位
好(hao)發于面部，尤其是口鼻周(zhou)圍，有時可見(jian)于軀干(gan)和四肢。
2.皮膚損害
最初表(biao)現為少數散(san)在紅斑點或(huo)丘疹，很快變(bian)為黃豆大小的水(shui)皰(pao)或(huo)膿(nong)(nong)皰(pao)，邊界清楚(chu)，周邊有(you)(you)炎性紅暈，患者自覺瘙癢(yang)，有(you)(you)的會出(chu)(chu)現煩躁(zao)不安。膿(nong)(nong)皰(pao)內液(ye)體上清下濁；膿(nong)(nong)皰(pao)壁薄易(yi)破，破后(hou)會有(you)(you)黃水(shui)流(liu)出(chu)(chu)，可露(lu)出(chu)(chu)糜爛面；未破膿(nong)(nong)皰(pao)中，膿(nong)(nong)液(ye)干(gan)燥后(hou)可結(jie)成(cheng)蜜黃色或(huo)污黃色厚痂，一般不留瘢(ban)痕。由溶血性鏈球菌單獨(du)或(huo)與金葡菌混合(he)感染引起的膿(nong)(nong)皰(pao)病(bing)，有(you)(you)時(shi)膿(nong)(nong)皰(pao)較(jiao)(jiao)大，皰(pao)壁厚，內容較(jiao)(jiao)充(chong)盈，膿(nong)(nong)液(ye)較(jiao)(jiao)稠。
3.病程
病程不定，單個膿皰4～7天可(ke)逐漸消退，但可(ke)不斷有新疹出現，常無自愈傾向(xiang)。新生兒抵抗力(li)差，重時(shi)可(ke)危及生命。
治療
1.局部治療
對無并發(fa)癥的輕、中度局(ju)限(xian)性皮損，單純局(ju)部治療即可，如外用(yong)莫匹羅星軟(ruan)膏。
2.全身治療
對于皮損廣泛及有合并(bing)癥者，可選用(yong)耐β-內酰胺類(lei)抗生素(su)治療，必要時做藥(yao)敏試(shi)驗。
3.其他
為(wei)避免傳染(ran)，注意隔(ge)離患者，生活用(yong)(yong)品單(dan)獨使用(yong)(yong)。
預后
一般預后良好，但新(xin)生兒全身抵抗力(li)差，治療不(bu)當或不(bu)及(ji)時可危及(ji)生命。
脂溢性(xing)皮(pi)(pi)炎又(you)稱脂溢性(xing)濕疹(zhen)(zhen)，是發生在皮(pi)(pi)脂腺豐富(fu)部位的(de)一種慢性(xing)丘疹(zhen)(zhen)鱗(lin)屑性(xing)炎癥性(xing)皮(pi)(pi)膚病。本(ben)病多見于成人和新生兒，好發于頭(tou)面、軀干等皮(pi)(pi)脂腺豐富(fu)區。
臨床表現
皮(pi)(pi)(pi)損主(zhu)要(yao)出現(xian)在(zai)頭皮(pi)(pi)(pi)、眉弓、鼻唇(chun)溝、面頰、耳后、上胸、肩胛間區、臍周(zhou)、外陰和腹股(gu)溝等部位。初期表(biao)現(xian)為毛囊(nang)周(zhou)圍炎癥(zheng)性丘疹，之后隨病情發展可表(biao)現(xian)為界限比較(jiao)清楚、略(lve)帶黃色的(de)暗(an)紅(hong)色斑片，其上覆蓋(gai)油膩的(de)鱗屑或痂皮(pi)(pi)(pi)。自覺輕(qing)度瘙癢。發生在(zai)軀干部的(de)皮(pi)(pi)(pi)損常呈環狀。皮(pi)(pi)(pi)損多從頭皮(pi)(pi)(pi)開始，逐漸往下蔓(man)延，嚴(yan)重者可泛發全身，發展為紅(hong)皮(pi)(pi)(pi)病。
嬰兒脂溢性(xing)皮炎常發生(sheng)在出(chu)生(sheng)后(hou)(hou)2～10周，頭皮覆(fu)蓋油膩(ni)(ni)的(de)黃褐色鱗屑痂，基(ji)底潮(chao)紅(hong)。眉弓、鼻唇(chun)溝和耳(er)后(hou)(hou)等部位也可(ke)能(neng)受(shou)累，表現(xian)為油膩(ni)(ni)性(xing)細小的(de)鱗屑性(xing)紅(hong)色斑(ban)片。常在3周至2個(ge)月內逐漸(jian)減輕、痊愈。對于持(chi)久不愈者(zhe)，應考慮特應性(xing)皮炎的(de)可(ke)能(neng)性(xing)。
治療
嬰兒脂溢性皮炎通常有自愈傾向，成(cheng)年人脂溢性皮炎則常為慢(man)性復發性過程(cheng)，通常需要(yao)長期反復醫(yi)治。
1.一般處理
生活規(gui)律(lv)，睡(shui)眠(mian)充(chong)足(zu)，調(diao)節飲(yin)食，多(duo)吃蔬菜(cai)，限制(zhi)多(duo)脂及(ji)多(duo)糖飲(yin)食，忌(ji)飲(yin)酒(jiu)及(ji)辛辣刺激性食物(wu)，避免(mian)過(guo)度精神緊張。
2.外用藥
糖皮質激素、抗菌藥、硫(liu)化硒洗劑、巰氧吡(bi)啶鋅洗劑(ji)、抗真菌制(zhi)劑(ji)、硫磺(huang)和(he)（或）水楊酸(suan)洗(xi)劑及其他(ta) 硫磺(huang)和(he)（或）水楊酸(suan)
3.內用藥
糖皮質激素、雷公(gong)藤多苷、抗生素、B族維生素(su)
本病可(ke)分為新生兒、嬰(ying)兒和兒童三個階段。其中新生兒痤瘡(chuang)較為常見(jian)，男(nan)性(xing)多于(yu)女(nv)性(xing)。主要(yao)發生在面頰(jia)、額(e)及頦部，以丘疹和膿(nong)皰為主。
臨床表現
皮疹(zhen)發生在出生后(hou)數天至4周(zhou)(zhou)以內(nei)，主要(yao)發生在面頰、額及頦部(bu)，以丘疹(zhen)和膿(nong)皰(pao)為主，偶見黑(hei)頭(tou)粉(fen)刺，少(shao)見結節和囊腫(zhong)。丘疹(zhen)、膿(nong)皰(pao)和黑(hei)頭(tou)粉(fen)刺一(yi)般(ban)在數周(zhou)(zhou)內(nei)消退。嬰(ying)兒(er)期痤(cuo)瘡是指(zhi)在4周(zhou)(zhou)以后(hou)才(cai)發生皮損，也(ye)(ye)包括由新生兒(er)期遷延(yan)而來者。兒(er)童期痤(cuo)瘡是指(zhi)在2歲以后(hou)發生皮損，也(ye)(ye)可由嬰(ying)兒(er)期延(yan)續而來，較少(shao)見，多為男孩(hai)，大多有(you)中、重度痤(cuo)瘡家族史(shi)。以較輕(qing)的尋常性痤(cuo)瘡皮疹(zhen)居多，病程(cheng)從數年到周(zhou)(zhou)年不(bu)等(deng)。
治療
通(tong)常(chang)不需要治療(liao)。
丘疹為一限(xian)局(ju)(ju)性隆(long)起皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)表面的(de)(de)實(shi)質性損害(hai),可(ke)能是(shi)代謝產(chan)物的(de)(de)沉(chen)積(ji)、表皮(pi)(pi)或(huo)真皮(pi)(pi)細胞成分的(de)(de)局(ju)(ju)限(xian)性增殖，或(huo)真皮(pi)(pi)局(ju)(ju)限(xian)性細胞浸潤形成。丘疹在人(ren)體皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)的(de)(de)各個部(bu)位都有可(ke)能發生(sheng)，是(shi)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)病(bing)的(de)(de)最(zui)基本的(de)(de)皮(pi)(pi)損類型，見(jian)于多種不同的(de)(de)疾(ji)病(bing)。
臨床表現
丘疹表現為高出(chu)皮膚(fu)的實質性損害(hai)。其直徑一般(ban)小(xiao)于0.5cm，較大的稱(cheng)為斑塊。
丘(qiu)(qiu)疹的(de)(de)(de)形(xing)狀(zhuang)各(ge)不相同，頂部可(ke)(ke)以是(shi)尖(jian)的(de)(de)(de)、圓(yuan)的(de)(de)(de)、扁平的(de)(de)(de)，或(huo)(huo)(huo)中央有凹陷(xian)的(de)(de)(de)；基(ji)(ji)地部可(ke)(ke)以是(shi)圓(yuan)形(xing)、多(duo)角形(xing)或(huo)(huo)(huo)不規則形(xing)等。丘(qiu)(qiu)疹的(de)(de)(de)顏色(se)(se)也(ye)可(ke)(ke)以是(shi)紅色(se)(se)、紫(zi)色(se)(se)、黃色(se)(se)或(huo)(huo)(huo)白(bai)色(se)(se)等。有的(de)(de)(de)表面(mian)可(ke)(ke)能還會有鱗屑(xie)。丘(qiu)(qiu)疹的(de)(de)(de)數目可(ke)(ke)以是(shi)單個，也(ye)可(ke)(ke)以有很多(duo)，有的(de)(de)(de)伴有瘙癢(yang)或(huo)(huo)(huo)疼痛等自覺癥(zheng)狀(zhuang)。有的(de)(de)(de)皮疹介于斑疹和丘(qiu)(qiu)疹之(zhi)間，稱(cheng)(cheng)為斑丘(qiu)(qiu)疹；在(zai)丘(qiu)(qiu)疹的(de)(de)(de)基(ji)(ji)礎上有水皰(pao)(pao)或(huo)(huo)(huo)膿皰(pao)(pao)，稱(cheng)(cheng)為丘(qiu)(qiu)皰(pao)(pao)疹或(huo)(huo)(huo)膿皰(pao)(pao)丘(qiu)(qiu)疹。
治療原則
丘(qiu)疹(zhen)的治療重點是治療原發(fa)疾病。
臨床表現
1、鮮(xian)紅(hong)斑痣(zhi)：又名毛(mao)細(xi)血管擴張痣(zhi)或(huo)葡萄酒樣痣(zhi)，表現為(wei)一或(huo)數個暗紅(hong)色(se)或(huo)青紅(hong)色(se)斑片(pian)，邊緣不整，不高出皮(pi)面，壓之易褪色(se)，頭頸部多見(jian)、常在出生(sheng)(sheng)時出現，可(ke)隨(sui)人體長大(da)(da)而增大(da)(da)，發生(sheng)(sheng)于枕(zhen)部及額部或(huo)鼻梁部者可(ke)自行消(xiao)退(tui)，較(jiao)大(da)(da)或(huo)廣泛(fan)的病損常終身持續(xu)存(cun)在。
2、毛細(xi)血管瘤：又名(ming)草莓狀痣，表現為一個(ge)或數個(ge)鮮紅色、柔軟、分葉狀腫瘤，壓之不(bu)褪色。好(hao)發于(yu)頭(tou)頸部，通常不(bu)在出(chu)生時出(chu)現，而(er)是(shi)在出(chu)生后(hou)數周內(nei)出(chu)現，數月內(nei)增大(da)(da)，生長迅速(su)，甚至(zhi)可(ke)達數厘米。大(da)(da)多(duo)在1歲(sui)以內(nei)長至(zhi)最大(da)(da)限度，以后(hou)可(ke)自行退化，數年內(nei)可(ke)完全(quan)或不(bu)完全(quan)消退。
3、海綿狀血管(guan)瘤：損害(hai)一般較大，自行(xing)發(fa)生，在原有毛細血管(guan)瘤處(chu)發(fa)生或(huo)(huo)位于皮(pi)下，呈(cheng)圓或(huo)(huo)不規則形，可高出(chu)皮(pi)面，呈(cheng)結節(jie)狀或(huo)(huo)分葉(xie)狀，邊界不太清楚，質軟而(er)有彈(dan)性，多呈(cheng)淡(dan)紫(zi)(zi)或(huo)(huo)紫(zi)(zi)藍色，擠壓(ya)后可縮小，表面皮(pi)膚正常或(huo)(huo)與腫瘤粘連而(er)萎縮。出(chu)生時或(huo)(huo)生后不久發(fa)生，好發(fa)于頭皮(pi)和面部(bu)，可累及口腔或(huo)(huo)咽(yan)部(bu)粘膜(mo)。
海綿狀血管瘤可伴有血小板減少(shao)癥(zheng)和紫癜，主要發(fa)生于嬰兒，偶見于成人，是一(yi)種嚴重類型(xing)，約1/4病例死于出血、呼吸(xi)道(dao)感染或惡變。
治療方法
手術重點治療、冷凍引錄治(zhi)療、放射性治療、硬化劑注(zhu)射治療、激光治療、光敏激光療法(fa)、超聲微介導術。
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