病因
營養過剩：營養(yang)(yang)過剩致攝入熱量超過消耗(hao)量，多(duo)余的(de)脂(zhi)肪以甘油三(san)酯(zhi)的(de)形(xing)(xing)式儲存于體內致肥(fei)(fei)胖(pang)。嬰(ying)(ying)兒喂養(yang)(yang)不當，例如(ru)每(mei)次(ci)嬰(ying)(ying)兒哭鬧時(shi)，就立(li)即喂奶，時(shi)間(jian)長(chang)了養(yang)(yang)成(cheng)習(xi)慣，以后每(mei)遇挫折，就想找東(dong)西(xi)吃，易(yi)致嬰(ying)(ying)兒肥(fei)(fei)胖(pang)，或太早給嬰(ying)(ying)兒喂高熱量的(de)固體食品，使體重(zhong)增加過快，形(xing)(xing)成(cheng)肥(fei)(fei)胖(pang)癥(zheng)；妊娠后期(qi)過度營養(yang)(yang)等，均(jun)可成(cheng)為生后肥(fei)(fei)胖(pang)的(de)誘因。
心理因素：心理因(yin)素在肥(fei)胖(pang)癥的(de)發生發展(zhan)上起重(zhong)要作用(yong)，情緒創傷或(huo)父(fu)母離異、喪父(fu)或(huo)者喪母、被虐待、受溺(ni)愛等，可誘(you)發膽小、恐懼、孤(gu)獨(du)，而造(zao)成不合群(qun)、不活(huo)動，或(huo)以進食為自娛，導致肥(fei)胖(pang)癥。
缺乏運動：兒童肥(fei)(fei)胖一(yi)旦形成(cheng)，由于(yu)行動(dong)不(bu)(bu)便(bian)，便(bian)不(bu)(bu)愿意活動(dong)以至體重日(ri)增，形成(cheng)惡(e)性循(xun)環。某(mou)些疾病(bing)(bing)如癱(tan)瘓、原發(fa)性肌(ji)病(bing)(bing)或嚴重智力(li)落后等，導致活動(dong)過(guo)少(shao)，消(xiao)耗能量減少(shao)，發(fa)生肥(fei)(fei)胖癥(zheng)。
遺傳因素：肥(fei)胖(pang)(pang)(pang)癥有(you)一定的(de)家族遺傳傾向(xiang)，雙(shuang)(shuang)親胖(pang)(pang)(pang)，子(zi)代(dai)70%～80%出現肥(fei)胖(pang)(pang)(pang)；雙(shuang)(shuang)親之一肥(fei)胖(pang)(pang)(pang)，子(zi)代(dai)40%～50%肥(fei)胖(pang)(pang)(pang)；雙(shuang)(shuang)親均無肥(fei)胖(pang)(pang)(pang)，子(zi)代(dai)近1%出現肥(fei)胖(pang)(pang)(pang)；單卵孿(luan)生者同病率亦(yi)極高。
中樞調節因素：正常人體(ti)存在中樞能(neng)量平衡調解功能(neng)，控(kong)制體(ti)重相對(dui)穩定，本病患者調節功能(neng)失去平衡，而(er)致機體(ti)攝入(ru)過多，超過需求，引起肥胖。
癥狀
肥胖癥可見于任(ren)何年齡小兒(er)，以1歲以內、5～6歲或青少年為(wei)發病高(gao)峰。患兒(er)往往食(shi)欲極好，喜食(shi)油(you)膩(ni)、甜食(shi)，懶于活動，皮下脂(zhi)肪豐厚(hou)，分布均(jun)勻是與病理(li)性(xing)肥胖的不(bu)同(tong)點(dian)，面頰、肩(jian)部、乳(ru)房(fang)、腹壁脂(zhi)肪積(ji)聚明顯(xian)。血(xue)總脂(zhi)、膽固(gu)醇、甘油(you)三酯及游離(li)脂(zhi)肪酸均(jun)增高(gao)。超聲檢查可見不(bu)同(tong)程(cheng)度的脂(zhi)肪肝。
嚴重(zhong)肥(fei)胖(pang)者可(ke)因腹壁(bi)肥(fei)厚、橫膈太(tai)高、換氣(qi)困難、缺氧，導致氣(qi)促、紫紺(gan)、繼發性紅細胞減(jian)少(shao)、心臟擴大(da)及充血性心力衰(shuai)竭，稱為肥(fei)胖(pang)性肺心綜合癥。
護理
飲食控制：首先是限制(zhi)(zhi)飲食(shi)(shi)，通過(guo)限制(zhi)(zhi)飲食(shi)(shi)既(ji)要(yao)達到減肥目的，又要(yao)保證小(xiao)(xiao)兒(er)(er)的正常生長發育(yu)。因此，開始時不可操之過(guo)急，使體重(zhong)(zhong)(zhong)驟(zou)減，只要(yao)求控(kong)制(zhi)(zhi)體重(zhong)(zhong)(zhong)增長，使其(qi)體重(zhong)(zhong)(zhong)下降至超過(guo)該身長計算的平(ping)均標準體重(zhong)(zhong)(zhong)的10%即可，不需(xu)要(yao)嚴格控(kong)制(zhi)(zhi)飲食(shi)(shi)，熱(re)(re)量控(kong)制(zhi)(zhi)的一般原(yuan)則為(wei)(wei)：幼兒(er)(er)按60kcal/(kg·d)，中小(xiao)(xiao)學兒(er)(er)童按肥胖程度給予80kcal/(kg·d)，超重(zhong)(zhong)(zhong)100%者應(ying)給予50kcal/(kg·d)，可每周選1～2天(tian)以(yi)菜(cai)(cai)湯、水果或1200ml牛奶代替主(zhu)食(shi)(shi)。營養(yang)成分(fen)：蛋(dan)白(bai)質占(zhan)20%，碳水化合物占(zhan)55%，脂(zhi)(zhi)肪(fang)占(zhan)25%。多(duo)吃(chi)雜(za)糧、魚類、蔬菜(cai)(cai)和豆制(zhi)(zhi)品，其(qi)次(ci)為(wei)(wei)家(jia)禽和瘦(shou)肉類。土豆、山芋、甜食(shi)(shi)材料(liao)及(ji)(ji)糖果盡量不吃(chi)。重(zhong)(zhong)(zhong)癥(zheng)肥胖兒(er)(er)童可按理想體重(zhong)(zhong)(zhong)的熱(re)(re)量減少(shao)30%或更多(duo)，飲食(shi)(shi)以(yi)高(gao)蛋(dan)白(bai)、低(di)碳水化合物及(ji)(ji)低(di)脂(zhi)(zhi)肪(fang)為(wei)(wei)宜，動物脂(zhi)(zhi)肪(fang)不宜超過(guo)脂(zhi)(zhi)肪(fang)總(zong)量的1/3，并供給一般需(xu)要(yao)量的維生素和礦物質。為(wei)(wei)滿足小(xiao)(xiao)兒(er)(er)食(shi)(shi)欲，消除饑餓感，可進食(shi)(shi)熱(re)(re)量小(xiao)(xiao)且體積(ji)大的食(shi)(shi)物如蔬菜(cai)(cai)及(ji)(ji)瓜果等，宜限制(zhi)(zhi)吃(chi)零食(shi)(shi)和甜食(shi)(shi)及(ji)(ji)高(gao)熱(re)(re)量的食(shi)(shi)物如巧(qiao)克力等。
增加運動：肥胖兒童應(ying)每日增(zeng)加運動(dong)(dong)，養成習慣，應(ying)從小運動(dong)(dong)量活動(dong)(dong)開(kai)始，爾后逐(zhu)步增(zeng)加運動(dong)(dong)量與活動(dong)(dong)時間。早期應(ying)避免劇(ju)烈活動(dong)(dong)，以免增(zeng)加食(shi)欲，常(chang)做(zuo)的運動(dong)(dong)可為：每日餐后1h慢跑(pao)30min或(huo)爬樓梯、跳繩(sheng)、打球(qiu)、跑(pao)步機跑(pao)步、游(you)泳，要(yao)做(zuo)到身體能(neng)耐(nai)受即(ji)可，不提倡做(zuo)無氧運動(dong)(dong)。
行為治療：教(jiao)會(hui)患兒及家長(chang)行為管(guan)理方法，年長(chang)兒應學會(hui)自(zi)我監測，記錄每日的體重、活(huo)動、攝食及環境(jing)的影響因素等情(qing)況，并定(ding)期(qi)總結(jie)，父(fu)母幫患兒評價執行治療的情(qing)況及建立良好的飲食與行為習慣。
藥物治療：在飲食(shi)(shi)控制和增加運動等方法未(wei)能收(shou)效(xiao)時可加服藥物治療(liao)，主要有(you)4類：食(shi)(shi)欲抑制劑、促進(jin)代謝和產熱藥物、影響(xiang)消化吸收(shou)及(ji)促進(jin)局(ju)部脂肪分解的藥物，目前常用的有(you)以下幾(ji)種：
芬(fen)氟拉明：屬于(yu)食欲抑制劑，促(cu)進5-羥色胺的釋放(fang)，還可以降血糖、降血脂。每(mei)晚睡(shui)前(qian)服40mg，治療6個月，安(an)全(quan)有效，每(mei)月可降低體重(zhong)2～4kg。5歲以下不用(yong)(yong)，患(huan)有抑郁(yu)癥、癲癇者禁用(yong)(yong)，常見副作用(yong)(yong)有腹瀉(xie)、口干、嗜睡(shui)等。
奧利斯(si)他（orlistat）或賽尼可（xenical）抑制腸(chang)道脂(zhi)(zhi)肪酶的活性(xing)，以(yi)減少30%脂(zhi)(zhi)肪吸收，應食(shi)(shi)用(yong)(yong)低脂(zhi)(zhi)肪飲食(shi)(shi)，日服360mg，分3次服，尚(shang)有(you)降壓、降血(xue)糖、降低膽固醇的作用(yong)(yong)，甘油三酯下降較少。Norgren[12]治(zhi)療11例，8.3～12.3歲(sui)嚴重肥(fei)胖兒服用(yong)(yong)3個月(yue)，平均(jun)減輕體重4kg，發現輕度(du)的胃腸(chang)道反(fan)應，需(xu)要補充維生(sheng)素A。
曲美(mei)(mei)（諾美(mei)(mei)婷、西布曲明sibutramine）：抑制5-羥(qian)色胺再吸收，增加產熱，可產生(sheng)心(xin)率加快、血壓升(sheng)高的(de)副作(zuo)用(yong)，成人日服(fu)10mg。未見到兒童應用(yong)報(bao)道。
二甲雙胍：影響(xiang)吸收的藥(yao)物，有降血(xue)糖、降血(xue)脂的作用(yong)，適用(yong)于(yu)高胰(yi)島素血(xue)癥(zheng)者，劑量0.5～1.5g/d，分3次(ci)口服，肝、腎功能(neng)差及酮癥(zheng)患者禁用(yong)。
中醫療法：中藥、耳針(zhen)及(ji)(ji)體針(zhen)治療(liao)(liao)西藥及(ji)(ji)降(jiang)血脂藥往往容易有(you)副作(zuo)用，這(zhe)時可求助于一些中醫(yi)療(liao)(liao)法，比(bi)如(ru)耳針(zhen)可抑制食欲，減(jian)肥(fei)有(you)良好(hao)的效果(guo)，體針(zhen)亦然，物美價廉，值得臨床推廣。
危害
血脂高：肥(fei)胖兒童(tong)血脂明顯高于正常兒童(tong)。
高血壓：因為(wei)肥胖兒童身體(ti)體(ti)積增大，使代謝(xie)總量及身體(ti)耗(hao)氧量增加(jia)，這(zhe)就使心臟負擔明顯加(jia)重，血壓也隨(sui)之(zhi)上升。
高胰島素血癥：肥胖兒童普遍(bian)存在高胰島素血癥。
脂肪肝：重(zhong)度肥胖(pang)兒童(tong)脂肪肝(gan)發(fa)病率高(gao)達80%，兒童(tong)肥胖(pang)是(shi)誘發(fa)脂肪肝(gan)的(de)重(zhong)要因素，高(gao)血壓、高(gao)血脂是(shi)肥胖(pang)兒童(tong)患(huan)脂肪肝(gan)的(de)危(wei)險信號。
呼吸道疾病：肥胖兒童胸壁脂肪堆積，壓(ya)迫胸廓擴張(zhang)受限，影響肺通氣(qi)功能(neng)，使呼(hu)吸道(dao)抵抗(kang)力降低，易患呼(hu)吸道(dao)疾病。
消化系統疾病：肥(fei)胖(pang)兒童消化系統疾病的患病率(lv)是15%，明顯(xian)高于(yu)正常兒童。
免疫功能低下：肥胖兒童的免疫(yi)功能低(di)下，尤以細胞活性(xing)明顯降低(di)，易患感染性(xing)疾(ji)病。
性早熟：肥胖兒童男性(xing)血(xue)(xue)睪酮含(han)量(liang)(liang)(liang)及(ji)女性(xing)血(xue)(xue)清脫氫表雄酮硫(liu)酸(suan)酯含(han)量(liang)(liang)(liang)明顯(xian)高于正(zheng)常兒童，體脂增多(duo)可引(yin)起腎上腺激素(su)分泌量(liang)(liang)(liang)增多(duo)，使下丘腦對循環中(zhong)性(xing)激素(su)閾值的敏感性(xing)降低。
智商低：肥胖兒童的總(zong)智商(shang)低(di)于健(jian)康兒童。
病因
心理因素：本(ben)病(bing)病(bing)因不(bu)明(ming)，有(you)人(ren)認(ren)為(wei)與(yu)情(qing)緒焦(jiao)慮(lv)、憂郁有(you)關，也有(you)人(ren)認(ren)為(wei)與(yu)心理(li)不(bu)良因素有(you)關，特別是與(yu)母子關系處理(li)不(bu)當(dang)有(you)關。一(yi)般(ban)拔(ba)毛癖(pi)患(huan)者發病(bing)前多有(you)導致情(qing)緒不(bu)穩的誘因，如需要與(yu)父母分離，或因學習壓力過(guo)大，受到老師批(pi)評、遭(zao)到父母打(da)罵(ma)，或父母性格(ge)不(bu)穩，管教過(guo)分嚴厲(li)，缺少親情(qing)愛護等。
好奇模仿：產生(sheng)這一(yi)行為(wei)多因愛美或(huo)模仿或(huo)好(hao)奇心驅使。有的(de)(de)兒(er)童(tong)怕自己兩前臂毛(mao)發叢生(sheng)，成為(wei)毛(mao)手而撥毛(mao)。學習緊張的(de)(de)兒(er)童(tong)，每當遇到難以解答的(de)(de)問題時，常會抓頭苦思(si)冥想，漸漸形成每做題就抓頭，以至把頭發拔下的(de)(de)習慣。
基因形成：在一項研究中，被懷疑會(hui)引起(qi)拔毛癖(pi)(pi)的(de)基因(yin)注射到實(shi)驗(yan)用(yong)小(xiao)鼠體內后(hou)，小(xiao)鼠就開始做(zuo)出拔除自己和籠(long)內其他小(xiao)鼠毛發的(de)強迫行為。這顯(xian)示拔毛癖(pi)(pi)可能是基因(yin)造成的(de)，并且會(hui)代代相傳。
拔(ba)毛癖是患者自覺或不(bu)自覺地將(jiang)頭發、眉(mei)毛、胡須、腋毛或陰毛拔(ba)去，屬于精神(shen)心理(li)疾病，為強迫癥(zheng)的(de)一種(zhong)。男女均可發病，女性比例較高，多見(jian)于青少年兒童一般為4-—10歲的(de)兒童弱智兒童中尤為多見(jian)。成人患者約占10%。
癥狀
強行拔毛：兒童(tong)經常是(shi)(shi)會用手或者(zhe)是(shi)(shi)鐵(tie)夾(jia)及鑷子等(deng)物(wu)件，將自(zi)己的(de)(de)毛(mao)發強行拔除(chu)，而且同一患(huan)者(zhe)的(de)(de)拔毛(mao)的(de)(de)部位(wei)都是(shi)(shi)比(bi)較的(de)(de)固定，但(dan)(dan)是(shi)(shi)不同的(de)(de)患(huan)者(zhe)拔毛(mao)的(de)(de)部位(wei)也是(shi)(shi)各異，多見于頂額(e)、額(e)顳部及枕部頭發，但(dan)(dan)眉毛(mao)、睫毛(mao)、腋毛(mao)及陰(yin)毛(mao)亦可受累。
反復拔除：拔(ba)(ba)除后再生之毛發(fa)仍反復被拔(ba)(ba)除，頭(tou)皮部常(chang)(chang)有大(da)片脫發(fa)，形如(ru)斑禿(tu)，但邊界多不整齊，且脫發(fa)處常(chang)(chang)有殘(can)存毛發(fa)及(ji)斷發(fa)。年(nian)齡大(da)一(yi)些的患者是(shi)會否則自己有拔(ba)(ba)毛的行為，拔(ba)(ba)毛的行為都(dou)是(shi)會發(fa)生在臥床休(xiu)息、閱讀、看電視(shi)或做作業的時候(hou)，癥狀是(shi)會持續性(xing)或者是(shi)間(jian)歇性(xing)。
延伸癥狀：有的(de)兒童患上(shang)拔(ba)(ba)毛(mao)癖之后是(shi)會(hui)食用自己的(de)毛(mao)發，這就是(shi)所(suo)說的(de)拔(ba)(ba)食毛(mao)癖，吞下毛(mao)發是(shi)會(hui)導致腹痛、厭食、便秘、消化道內毛(mao)石或毛(mao)糞石形成(cheng)，導致腸(chang)梗阻、腸(chang)穿(chuan)孔、腸(chang)出(chu)血、急性胰腺炎(yan)及阻塞性黃疸等并發癥。
護理
這(zhe)種疾病(bing)的(de)比(bi)較的(de)特殊，而且至今也是沒有特殊的(de)治療(liao)方法(fa)，患兒是會隨著年齡增加，長大以(yi)及(ji)是會自愈。很(hen)少有家長認為拔(ba)毛發癖是行為障礙(ai)，故(gu)較少有人因此而就診。另外有些兒童拔(ba)眉(mei)毛，拔(ba)上肢或臉部(bu)的(de)汗毛。對于此類患者應給以(yi)正確的(de)教育引導，養成良好的(de)生(sheng)活習慣，同時施以(yi)心理(li)支持療(liao)法(fa)。
危害
拔(ba)毛(mao)(mao)癖(pi)不僅影響外觀，還有礙于孩(hai)子的(de)(de)身(shen)心(xin)(xin)(xin)健康：被拔(ba)部(bu)位的(de)(de)皮膚容易發(fa)生(sheng)感染，同時可能出現惡心(xin)(xin)(xin)、嘔吐(tu)、便(bian)秘、腹痛(tong)等(deng)消(xiao)化(hua)系統癥狀，這些問題必然會影響孩(hai)子的(de)(de)食欲和(he)對營養物(wu)質的(de)(de)吸收，導致(zhi)貧血或營養不良，最終影響身(shen)體的(de)(de)正常(chang)生(sheng)長發(fa)育。患有拔(ba)毛(mao)(mao)癖(pi)的(de)(de)孩(hai)子還常(chang)常(chang)伴有其他心(xin)(xin)(xin)理(li)問題，如抑郁、焦慮、強(qiang)迫癥狀等(deng)。
病因
遺傳因素：30%遺尿孩子的爸爸和20%遺尿孩子的媽媽，在(zai)(zai)小時候(hou)也曾犯遺尿病。反過來講(jiang)，爸媽均有遺尿史，他們(men)(men)兒子有40%會遺尿，他們(men)(men)的女兒有25%也患此病。另外，在(zai)(zai)雙(shuang)胞胎(tai)、單(dan)卵(luan)雙(shuang)胎(tai)兄弟同時遺尿的要比雙(shuang)卵(luan)雙(shuang)胎(tai)高出2倍，可見，遺尿有遺傳傾向。
睡眠過深：這是一個較(jiao)常見的(de)因素(su)。這類小兒常常在睡(shui)前玩的(de)較(jiao)疲乏，睡(shui)得很深，不易(yi)(yi)喚醒，也多在夢境中尿床(chuang)。若睡(shui)前飲水較(jiao)多，則更易(yi)(yi)發生尿床(chuang)。
膀胱功能成熟延遲：有些患遺尿(niao)癥(zheng)的(de)(de)小(xiao)兒的(de)(de)膀胱容易較正常孩子小(xiao)，這些孩子平時排(pai)尿(niao)次(ci)數相對較多，但(dan)尿(niao)量不多。這是由于膀胱內的(de)(de)尿(niao)液沒有多少(shao)，它(ta)就收縮排(pai)尿(niao)了。
精神緊張：據(ju)臨床統計，家庭不合、父母離(li)異、失(shi)去雙親，慘遭虐待、升學(xue)考試前，孩子發生尿(niao)床的機(ji)會明(ming)顯增多，但(dan)這(zhe)種遺尿(niao)常(chang)是暫時(shi)的，過一(yi)段(duan)時(shi)間，精神情緒會逐漸消(xiao)失(shi)。
疾病的因素：由器(qi)質性疾病(bing)引(yin)起(qi)遺尿的(de)情(qing)況并不多見。泌尿系感染、畸(ji)形(xing)、以及脊柱裂、腦(nao)脊膜(mo)膨出等(deng)可引(yin)起(qi)遺尿。另外，無癥狀性細菌尿和高鈣尿也會引(yin)起(qi)遺尿，應引(yin)起(qi)人們的(de)注意。
癥狀
小兒在熟睡時不自主(zhu)地(di)排尿(niao)。除夜間尿(niao)床外，日間常有(you)尿(niao)頻、尿(niao)急(ji)或排尿(niao)困難、尿(niao)流細等癥(zheng)狀。
護理
生活管理：飲(yin)食清(qing)(qing)淡，尤其晚餐少吃流(liu)質、冷、辣、甜(tian)、咸(xian)及(ji)刺激性食物，不(bu)宜吃利尿(niao)(niao)的水(shui)果如(ru)西瓜、橘子、梨等(deng)水(shui)分豐富的水(shui)果，臨(lin)睡前(qian)不(bu)宜喝奶；起居生(sheng)(sheng)活要規律，白(bai)天避(bi)免過度(du)疲勞和精神緊張(zhang)，最好能睡午覺，以(yi)免過于疲勞夜里睡眠(mian)太沉，有(you)尿(niao)(niao)時不(bu)容(rong)易(yi)醒來，也(ye)不(bu)容(rong)易(yi)被父母(mu)喚醒。按時睡眠(mian)，睡前(qian)避(bi)免過度(du)興(xing)奮，不(bu)看驚恐(kong)影視及(ji)玩電腦，不(bu)做(zuo)劇(ju)烈活動、過于逗(dou)弄，以(yi)免大腦過度(du)興(xing)奮，促發夜里尿(niao)(niao)床。養成(cheng)睡前(qian)把(ba)尿(niao)(niao)排凈的習慣。如(ru)有(you)便秘應(ying)給(gei)予相(xiang)應(ying)的治療。生(sheng)(sheng)殖器(qi)外(wai)部需保持清(qing)(qing)潔。鼓勵患(huan)(huan)兒對尿(niao)(niao)床的負責，自己(ji)清(qing)(qing)理床鋪，年齡較大的患(huan)(huan)兒自己(ji)動手(shou)換洗(xi)床單。
膀胱功能訓練：日間多飲水，并盡(jin)可能延遲排尿，促使膀胱(guang)容量(liang)逐漸增大；鼓勵患兒在每次排尿時(shi)有意識的中(zhong)斷排尿，從1數到10，再分次把尿排盡(jin)，提高膀胱(guang)括(kuo)約肌(ji)的控(kong)制能力。
激勵性行為治療：做一(yi)個月記錄(lu)，家長與患(huan)兒(er)(er)一(yi)起(qi)每日記錄(lu)患(huan)兒(er)(er)有無遺(yi)尿(niao)發生(sheng)，無遺(yi)尿(niao)時畫一(yi)紅星，并給予(yu)口(kou)頭表揚或獎勵孩子(zi)喜(xi)歡的物質。如發生(sheng)遺(yi)尿(niao)則畫一(yi)三角，記錄(lu)發生(sheng)遺(yi)尿(niao)的時間，與患(huan)兒(er)(er)一(yi)起(qi)分(fen)析引起(qi)遺(yi)尿(niao)的可能原(yuan)因，如白天(tian)過度興(xing)奮，睡前飲水過多(duo)等，給予(yu)孩子(zi)安慰和(he)鼓(gu)勵，避免懲罰(fa)和(he)羞(xiu)辱，消(xiao)除患(huan)兒(er)(er)因遺(yi)尿(niao)導致的愧疚心理。
危害
胃腸系統挑食、厭食、面黃肌(ji)瘦或虛胖、乏(fa)力、易飯(fan)前腹痛或受涼腹痛、易暈車、大(da)便溏稀或干(gan)燥，直接影響機體的營供(gong)應及吸收。
大腦神經(jing)(jing)系統(tong)睡(shui)眠(mian)昏(hun)沉、難以叫醒(xing)為遺尿(niao)病的突(tu)出表現(xian)特點，記憶力減退、反應遲鈍、煩燥易怒(nu)、多夢咬(yao)牙、睡(shui)覺亂蹬亂翻、注意(yi)力不集中(zhong)、好動(dong)或不能久坐、精神萎糜等，直接影(ying)響大腦神經(jing)(jing)系統(tong)的功能及其發(fa)育(yu)，致使(shi)智(zhi)商下降。據世界(jie)衛生組織調查顯示：尿(niao)床孩子的智(zhi)商比正(zheng)常兒童低17%-23%。
免(mian)疫系統易(yi)(yi)感冒發燒，易(yi)(yi)患各種傳染(ran)病，直接危害機體。
皮膚關節皮膚干燥、過(guo)敏、皮膚病、盜汗（夜間睡中出(chu)汗）、自(zi)汗（白(bai)天不自(zi)主出(chu)汗）、手(shou)腳易出(chu)汗、腰疼、腿軟無力，甚或兩(liang)腿的長短粗(cu)細有差異(yi)。
心(xin)理方(fang)面羞愧、自卑、內疚、膽怯(qie)或膽小、恐懼、焦慮(lv)，久而久之，引起人格變態，表現(xian)性格內向(xiang)、孤癖、不合群、神(shen)經質(zhi)或有暴力傾向(xiang)等(deng)。
發育狀況隱(yin)睪、隱(yin)裂、疝氣、包莖、小(xiao)陰莖、小(xiao)子宮、囪門愈合晚(wan)(wan)、走(zou)路(lu)晚(wan)(wan)、說話晚(wan)(wan)、身(shen)高(gao)(gao)體重差，嚴重危及生長發育，若(ruo)錯過治療時機(ji)，將(jiang)遺恨終身(shen)，還將(jiang)累及后代(dai)。日本厚(hou)生省兒童(tong)治療中心5年觀察1270例尿床兒童(tong)發現身(shen)高(gao)(gao)比(bi)正常(chang)兒童(tong)低2-5cm。
生(sheng)殖功(gong)能(neng)少(shao)精、早泄、陽(yang)痿、不(bu)育等；月經不(bu)調、閉經、排卵障礙、更(geng)年期提前、不(bu)孕(yun)等，直接影響生(sheng)育及性功(gong)能(neng)。
病因
先天原因，先天性(xing)畸形是導致(zhi)包莖的(de)主要原因。有些(xie)小兒的(de)包皮(pi)口(kou)細小，導致(zhi)包皮(pi)不能退(tui)縮(suo)，影(ying)響陰(yin)莖的(de)發育，;其尿道口(kou)也很細小，或引起排尿困難，分泌物長期堆(dui)積，如果不能及時清理，會經常刺激黏膜，引發包皮(pi)炎疾(ji)病。
后天(tian)性(xing)包(bao)莖(jing)多繼發于包(bao)皮(pi)(pi)(pi)過長(chang)引起(qi)的(de)包(bao)皮(pi)(pi)(pi)炎及包(bao)皮(pi)(pi)(pi)和陰莖(jing)頭的(de)損傷。包(bao)皮(pi)(pi)(pi)口有瘢痕(hen)性(xing)攣縮，失(shi)去皮(pi)(pi)(pi)膚的(de)彈性(xing)和擴張能力，包(bao)皮(pi)(pi)(pi)不能向上退縮，伴尿道(dao)口狹窄(zhai)。后天(tian)性(xing)包(bao)莖(jing)必須(xu)行包(bao)皮(pi)(pi)(pi)環切術，才可以治愈(yu)。
癥狀
生理性包(bao)莖(jing)在小男孩中(zhong)比(bi)(bi)較常見，并且大多可以(yi)自愈，但是(shi)由于包(bao)皮不能上(shang)翻、陰(yin)莖(jing)頭不能外(wai)露，這(zhe)(zhe)也會帶來(lai)一(yi)系(xi)列的問題(ti)。比(bi)(bi)如這(zhe)(zhe)個孩子由于包(bao)皮不能上(shang)翻，陰(yin)莖(jing)頭和(he)包(bao)皮脫(tuo)落的上(shang)皮細胞和(he)皮脂腺(xian)的分泌物就(jiu)不能排出去，存留在包(bao)皮和(he)陰(yin)莖(jing)頭之間，形成包(bao)皮垢，這(zhe)(zhe)樣就(jiu)會對身體(ti)帶來(lai)一(yi)定(ding)的影響，比(bi)(bi)如繼(ji)發感染、紅腫(zhong)、膿性分泌物等。
有很多家長帶著(zhu)孩(hai)子看病時都會(hui)(hui)提到(dao)每當孩(hai)子排(pai)尿時，陰(yin)莖頭(tou)(tou)會(hui)(hui)先鼓出一個小泡，這(zhe)(zhe)是由于包皮口狹窄，通過尿道口不能直(zhi)接排(pai)出，先排(pai)在(zai)包皮和陰(yin)莖頭(tou)(tou)之(zhi)間(jian)的囊腔里，然后排(pai)出，這(zhe)(zhe)樣就(jiu)會(hui)(hui)出現(xian)尿線細(xi)以及排(pai)尿不通暢的問題，這(zhe)(zhe)也是兒童(tong)包莖會(hui)(hui)出現(xian)的癥狀之(zhi)一。
護理
如果(guo)家長(chang)在發現小兒包(bao)莖過長(chang)時，千萬不要著(zhu)急(ji)，可以每(mei)天給孩子在洗(xi)澡(zao)的(de)時候，把孩子的(de)包(bao)皮(pi)慢慢的(de)往上翻(fan)，這(zhe)樣(yang)小孩子的(de)包(bao)皮(pi)每(mei)天都(dou)可以一點(dian)點(dian)的(de)擴大(da)，增加(jia)向上翻(fan)的(de)距離，這(zhe)樣(yang)小兒生理性的(de)包(bao)莖，有可能隨著(zhu)年齡的(de)增長(chang)自動(dong)痊愈
小兒(er)如果有包莖的(de)情(qing)況，龜(gui)頭就會很難露出來，這(zhe)樣很容易滋(zi)生細(xi)菌，所(suo)以(yi)也需要家(jia)長(chang)們細(xi)心(xin)照顧，日常在孩(hai)子陰莖進(jin)行清(qing)(qing)洗(xi)(xi)的(de)時(shi)候要注(zhu)意，最好(hao)把包皮往上翻，進(jin)行徹(che)底(di)的(de)清(qing)(qing)洗(xi)(xi)，在清(qing)(qing)洗(xi)(xi)的(de)時(shi)候不要選擇太燙(tang)，或者是冷水清(qing)(qing)洗(xi)(xi)，這(zhe)樣對龜(gui)頭都會有很大的(de)刺激(ji)
小孩子有包(bao)莖(jing)的情況下(xia)很(hen)容易得包(bao)皮炎(yan)，或(huo)者是尿道口(kou)炎(yan)癥，如果有炎(yan)癥的話，包(bao)皮就會水腫，還會發紅發癢，所以(yi)家長們(men)一(yi)定(ding)要注意，因為，得了炎(yan)癥以(yi)后會造(zao)成小兒排尿困(kun)難(nan)哭鬧不止，這(zhe)時應到醫(yi)院去(qu)看一(yi)下(xia)，消(xiao)炎(yan)的藥物(wu)，對龜頭和包(bao)皮進(jin)行清洗，很(hen)快就能痊愈
危害
損害腎臟功能：因為陰莖發(fa)炎，可(ke)以引(yin)起尿(niao)(niao)道(dao)口(kou)或前尿(niao)(niao)道(dao)狹窄，而導致排(pai)尿(niao)(niao)困(kun)難。長期排(pai)尿(niao)(niao)困(kun)難，腎臟的功(gong)能(neng)就會(hui)受到損害。
妨礙陰莖發育：在青春期因(yin)為陰莖頭被包(bao)皮緊(jin)緊(jin)包(bao)住(zhu)，得不(bu)到外界(jie)應有刺激，陰莖頭的(de)發育(yu)受到很大束縛，致使性器官發育(yu)成熟(shu)后的(de)陰莖頭冠部的(de)周徑(jing)明(ming)顯就會變小。
有癌變的危險：若(ruo)是小兒(er)包(bao)皮過(guo)長不及(ji)時有效治療的(de)(de)(de)(de)話(hua)，往(wang)往(wang)就(jiu)(jiu)會導致嵌頓包(bao)莖(jing)(jing)(jing)，當出現嵌頓包(bao)莖(jing)(jing)(jing)的(de)(de)(de)(de)時候(hou)，被嵌頓的(de)(de)(de)(de)陰莖(jing)(jing)(jing)血液循環受阻，得(de)不到營(ying)養，陰莖(jing)(jing)(jing)頭及(ji)包(bao)皮就(jiu)(jiu)很容(rong)易發(fa)生(sheng)感(gan)染潰爛(lan)甚至壞死；包(bao)皮陰莖(jing)(jing)(jing)頭炎的(de)(de)(de)(de)反復(fu)發(fa)生(sheng)及(ji)包(bao)皮垢的(de)(de)(de)(de)慢(man)性刺(ci)激就(jiu)(jiu)會促使陰莖(jing)(jing)(jing)癌的(de)(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)。
影響龜頭的正常發育：一(yi)旦出現反復的尿道口(kou)感染，就(jiu)很容易(yi)導致包皮和龜(gui)頭粘膜的粘連，影(ying)響(xiang)龜(gui)頭的正常(chang)發(fa)育(yu)，癥(zheng)狀嚴(yan)重的甚至還會出現龜(gui)頭畸型。
陰莖發炎：包(bao)皮(pi)(pi)(pi)內(nei)有豐(feng)富(fu)的(de)(de)皮(pi)(pi)(pi)脂(zhi)(zhi)腺，能(neng)分泌(mi)大量的(de)(de)皮(pi)(pi)(pi)脂(zhi)(zhi)。一(yi)般在(zai)患有包(bao)莖或包(bao)皮(pi)(pi)(pi)過長(chang)的(de)(de)時候，往往就會(hui)使包(bao)皮(pi)(pi)(pi)內(nei)皮(pi)(pi)(pi)脂(zhi)(zhi)腺的(de)(de)分泌(mi)物不能(neng)排出(chu)，皮(pi)(pi)(pi)脂(zhi)(zhi)和尿中的(de)(de)沉淀物合成乳(ru)酪(lao)狀奇臭的(de)(de)“皮(pi)(pi)(pi)垢”。包(bao)皮(pi)(pi)(pi)垢適宜細菌(jun)生長(chang)，所以就會(hui)導致陰莖頭及包(bao)皮(pi)(pi)(pi)發(fa)炎。
病因
遺傳、神經因素
遺傳(chuan)因素：多(duo)(duo)(duo)動(dong)癥及精(jing)神(shen)、行(xing)為異常家族史(shi)多(duo)(duo)(duo)動(dong)癥兒童(tong)的(de)父母童(tong)年(nian)期(qi)有多(duo)(duo)(duo)動(dong)歷史(shi)者(zhe)較(jiao)多(duo)(duo)(duo)，多(duo)(duo)(duo)動(dong)癥兒童(tong)的(de)同胞兄(xiong)弟(di)姐妹患病(bing)(bing)率(lv)高于對照組3倍，情感性精(jing)神(shen)病(bing)(bing)也多(duo)(duo)(duo)見(jian)。此外，多(duo)(duo)(duo)動(dong)癥兒童(tong)父親(qin)(qin)反(fan)社會的(de)人(ren)格特征或酒(jiu)(jiu)依賴(lai)，母親(qin)(qin)有癔病(bing)(bing)者(zhe)均(jun)較(jiao)多(duo)(duo)(duo)。合并品(pin)行(xing)障礙(ai)(ai)的(de)多(duo)(duo)(duo)動(dong)兒童(tong)的(de)成人(ren)親(qin)(qin)屬的(de)人(ren)格障礙(ai)(ai)，酒(jiu)(jiu)癮及癔病(bing)(bing)比例更高。
養子的(de)(de)(de)研究多動癥兒童的(de)(de)(de)親(qin)生父(fu)(fu)母(mu)的(de)(de)(de)反社會人格、酒依賴及癔病(bing)明顯(xian)高于養生父(fu)(fu)母(mu)或對照組兒童的(de)(de)(de)父(fu)(fu)母(mu)，父(fu)(fu)母(mu)的(de)(de)(de)童年期有(you)多動和(he)品行障礙的(de)(de)(de)歷史及有(you)精(jing)神病(bing)障礙者(zhe)也比(bi)較多。
雙(shuang)(shuang)(shuang)生子(zi)的(de)研(yan)究單卵雙(shuang)(shuang)(shuang)生子(zi)的(de)多(duo)動癥(zheng)兒(er)童發(fa)病率高于雙(shuang)(shuang)(shuang)卵雙(shuang)(shuang)(shuang)生子(zi)，同(tong)胞兄弟(di)兒(er)童發(fa)病率也約(yue)為半同(tong)胞兄弟(di)的(de)5倍多(duo)。
遺傳度的研究多動的遺傳度為0.75，注意缺陷的遺傳度為0.76。
分子遺(yi)傳學(xue)研究指出(chu)多(duo)動癥和多(duo)巴胺基因（D2、D4受(shou)體基因等）的多(duo)態性(xing)有關。
神(shen)經(jing)遞質：神(shen)經(jing)生化和(he)精神(shen)藥理學(xue)(xue)研究發現，大腦內神(shen)經(jing)化學(xue)(xue)遞質失衡，如患者(zhe)血和(he)尿中多巴胺和(he)去(qu)甲腎上(shang)腺素功能低(di)下(xia)，5-HT功能下(xia)降。有學(xue)(xue)者(zhe)提(ti)出了ADHD的多巴胺、去(qu)甲腎上(shang)腺素及5-羥(qian)色胺（5-HT）假說，但尚沒有哪一種假說能完全解釋ADHD病因和(he)發生機制。
神經解剖和神經生理(li)：PET顯示多動(dong)癥兒(er)童較正常兒(er)童有腦(nao)功(gong)能低下變化，特(te)別是前(qian)額(e)區。MRI發現胼胝(zhi)體(ti)和尾狀核異常，胼胝(zhi)體(ti)異常主要(yao)是前(qian)、后或兩(liang)者(zhe)體(ti)積減(jian)少(shao)。功(gong)能MRI發現ADHD患者(zhe)尾狀核、額(e)區和前(qian)扣帶回代謝(xie)的改變，主要(yao)是代謝(xie)減(jian)少(shao)。
環境因素
包括(kuo)產前、圍生期和(he)出(chu)生后因(yin)素。其中與妊娠和(he)分娩相關(guan)的危險因(yin)素包括(kuo)ADHD患(huan)者母親吸(xi)煙和(he)飲酒、患(huan)兒早產、產后出(chu)現缺血(xue)缺氧性腦病以及甲狀腺(xian)功(gong)能(neng)障礙。與ADHD發生有(you)(you)關(guan)的兒童期疾病包括(kuo)病毒感染、腦膜(mo)炎、腦炎、頭部損傷、癲癇、毒素和(he)藥物(wu)。更多(duo)存有(you)(you)爭議的因(yin)素包括(kuo)營(ying)養不良、與飲食相關(guan)的致敏反(fan)應、過多(duo)服用(yong)含食物(wu)添(tian)加劑的飲料或食物(wu)、兒童缺鐵、血(xue)鉛水(shui)平升高、血(xue)鋅(xin)水(shui)平降低等與ADHD發生有(you)(you)關(guan)，但目前證據尚(shang)不充分。
社會、家庭、心理因素
如不(bu)良的(de)社會環境或家庭(ting)條(tiao)件(jian)（父(fu)母(mu)關(guan)系不(bu)和、家庭(ting)破(po)裂，教(jiao)養方式不(bu)當(dang)，童年與(yu)父(fu)母(mu)分離(li)、受虐待，經(jing)濟貧(pin)困、住(zhu)房擁擠(ji)，父(fu)母(mu)性格不(bu)良、酗酒、吸毒、有精神病，學校的(de)教(jiao)育方法不(bu)當(dang)等不(bu)良因(yin)素），均可成(cheng)為發(fa)病的(de)誘(you)因(yin)，并影響病程的(de)發(fa)展與(yu)預(yu)后。
護理
患兒少看(kan)電視，少上(shang)(shang)網。相(xiang)關研(yan)究(jiu)表(biao)明(ming)，兒童(tong)在(zai)學齡前電視看(kan)得越(yue)多，他(ta)們在(zai)7歲的時(shi)候就越(yue)明(ming)顯地出現注意力缺(que)失。長時(shi)間看(kan)電視不(bu)僅會損害兒童(tong)的眼睛，而且(qie)會影響(xiang)到(dao)其以后的心(xin)理(li)健康發(fa)展。因(yin)此，父(fu)母每天應限制多動兒看(kan)電視上(shang)(shang)網的時(shi)間，一(yi)(yi)般每天控制在(zai)半個小(xiao)時(shi)左右(you)，最長時(shi)間不(bu)要超過一(yi)(yi)節課。
合理安排孩子(zi)日(ri)常(chang)生活，培養孩子(zi)養成(cheng)良好的生活習(xi)慣和學(xue)習(xi)習(xi)慣，遵從(cong)規律性的作息時間(jian)。
注意護理，多(duo)動(dong)兒(er)用藥期間盡量不感(gan)冒。一(yi)般(ban)兒(er)童在(zai)感(gan)冒、發燒、精(jing)神(shen)緊張(zhang)等(deng)情況(kuang)下其多(duo)動(dong)癥狀(zhuang)會加重。
訓(xun)練(lian)兒童的感(gan)(gan)覺(jue)(jue)綜(zong)合能(neng)力。調查顯(xian)示，多數多動癥(zheng)(zheng)患兒都伴有動作笨拙、不能(neng)直線行(xing)走、閉目難立等(deng)癥(zheng)(zheng)狀，嚴重的還存在(zai)視覺(jue)(jue)運動障(zhang)礙，因此父母在(zai)家也應注意訓(xun)練(lian)兒童的感(gan)(gan)統(tong)(tong)能(neng)力。最簡(jian)單的方式包括跳繩(sheng)、打球、游泳等(deng)。這(zhe)些運動簡(jian)便易于操作，而且訓(xun)練(lian)效(xiao)果也很(hen)不錯。如果家庭經濟(ji)條件允(yun)許，也可以讓兒童參加專業的感(gan)(gan)覺(jue)(jue)統(tong)(tong)合能(neng)力訓(xun)練(lian)。
癥狀
活動過多：大都開始于幼兒(er)早期，進入小學(xue)后更顯著。有部分兒(er)童在嬰兒(er)期就(jiu)開始有過度(du)活(huo)動，表現(xian)為格(ge)外(wai)活(huo)躍，會搖籃或(huo)小車里向外(wai)爬，開始學(xue)步時(shi)，往往以跑代步。患(huan)(huan)兒(er)稍大，看小人書(shu)看不(bu)了幾頁，就(jiu)換一本，或(huo)干脆把(ba)書(shu)撕(si)了；有時(shi)翻箱倒柜，搞得亂七(qi)八糟。開始上(shang)學(xue)后，患(huan)(huan)兒(er)常(chang)常(chang)手腳不(bu)停、坐不(bu)住。上(shang)課小動作多，不(bu)能安(an)靜(jing)坐著，在座(zuo)位(wei)上(shang)扭來扭去，話多、亂跑、亂跳、爬上(shang)爬下、不(bu)知危險。喜(xi)歡(huan)惹人、常(chang)與同學(xue)吵(chao)嘴打架等。
注意集中困難：表現為與年齡不相稱的(de)明顯(xian)注意集(ji)中(zhong)困難和注意持續時(shi)間短暫，是本癥(zheng)的(de)核心癥(zheng)狀。患者(zhe)常(chang)(chang)常(chang)(chang)在聽課、做(zuo)作(zuo)(zuo)業(ye)或(huo)其(qi)他活(huo)動時(shi)注意難以持久，容易因(yin)(yin)外界刺激而分(fen)心。在學習或(huo)活(huo)動中(zhong)不能注意到細節，經(jing)常(chang)(chang)因(yin)(yin)為粗(cu)心發生錯誤。注意維持困難，經(jing)常(chang)(chang)有意回避或(huo)不愿意從(cong)事(shi)需要較長時(shi)間持續集(ji)中(zhong)精力(li)的(de)任務(wu)，如課堂(tang)作(zuo)(zuo)業(ye)或(huo)家庭(ting)作(zuo)(zuo)業(ye)。做(zuo)事(shi)拖拉，不能按時(shi)完成作(zuo)(zuo)業(ye)或(huo)指定(ding)的(de)任務(wu)。患者(zhe)平時(shi)容易丟三落四，經(jing)常(chang)(chang)遺失玩具(ju)、學習用具(ju)，忘記(ji)日常(chang)(chang)的(de)活(huo)動安排，甚至忘記(ji)老師布置的(de)家庭(ting)作(zuo)(zuo)業(ye)。
情緒不穩，沖動任性：患兒自控(kong)能力差、情緒不(bu)(bu)(bu)(bu)穩定、易(yi)激動、易(yi)怒(nu)、易(yi)哭、易(yi)沖動、常(chang)發(fa)脾氣。個性倔強、固執、急躁、表現幼(you)稚、缺乏榮譽(yu)感、不(bu)(bu)(bu)(bu)辨是非，有的說(shuo)謊、逃(tao)學、欺騙、有的外(wai)出不(bu)(bu)(bu)(bu)歸、甚(shen)至染上惡習。在信息不(bu)(bu)(bu)(bu)充分的情況下快速地做出行(xing)為(wei)(wei)反(fan)應。做事(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)顧及后(hou)果、憑一時興趣行(xing)事(shi)，為(wei)(wei)此常(chang)與同伴發(fa)生打斗或(huo)糾紛，造(zao)成不(bu)(bu)(bu)(bu)良后(hou)果。在別人講(jiang)話時插嘴或(huo)打斷別人的談話，在老師的問題尚未說(shuo)完(wan)時便迫(po)不(bu)(bu)(bu)(bu)及待(dai)地搶(qiang)先回答，不(bu)(bu)(bu)(bu)能耐心地排隊等候。
學習困難：患兒雖然智力正(zheng)常，但都表現(xian)出學習困難(nan)，記憶辨別能力差、常把“b”寫成(cheng)“d”或把“6”寫成(cheng)“9”等，學習成(cheng)績(ji)(ji)低下(xia)。有的(de)智力很(hen)好，但學習成(cheng)績(ji)(ji)卻不理(li)想、表現(xian)為忽上(shang)忽下(xia)、成(cheng)績(ji)(ji)波動很(hen)大，成(cheng)績(ji)(ji)呈(cheng)跳(tiao)板樣改變，抓一(yi)抓成(cheng)績(ji)(ji)就(jiu)上(shang)去，不抓就(jiu)下(xia)降，甚(shen)至造(zao)成(cheng)留級(ji)。
神經系統發育異常：患者的精(jing)細動(dong)作(zuo)、協(xie)調(diao)運動(dong)、空間(jian)位置覺等(deng)發育較差(cha)。如翻手(shou)、對(dui)指運動(dong)、系鞋帶和扣(kou)紐扣(kou)都不靈便，左右(you)分(fen)辨困(kun)難。少數患者伴有語言發育延(yan)遲、語言表達能力差(cha)、智力偏(pian)低等(deng)問題。
品行障礙：注意缺(que)陷多(duo)動障(zhang)礙(ai)(ai)和品(pin)行障(zhang)礙(ai)(ai)的共病率(lv)高達(da)30%～58%。品(pin)行障(zhang)礙(ai)(ai)表現為(wei)(wei)攻(gong)(gong)擊性行為(wei)(wei)，如(ru)辱罵、打(da)傷同學、破壞(huai)物品(pin)、虐待(dai)他人和動物、性攻(gong)(gong)擊、搶(qiang)劫等，或一些不符合道(dao)德規范(fan)及社會準則(ze)的行為(wei)(wei)，如(ru)說謊、逃學、離家出走、縱火、偷盜(dao)等。
危害
輕微多動(dong)癥兒童只(zhi)是在學習上不能專心，造成學習成績下(xia)降(jiang);重癥多動(dong)癥兒童則學習成績明顯下(xia)降(jiang)，難以讀完小學及初中。隨著年齡增長(chang)更(geng)加嚴重。
多動(dong)癥兒童學習(xi)不僅(jin)成(cheng)績較差，因此常(chang)常(chang)被老師叫去批評，回家后便對(dui)孩子進行責罵、棍棒教育(yu)。有的高(gao)價(jia)請家庭教師，有的使(shi)孩子對(dui)家長產(chan)生對(dui)抗、仇(chou)恨情(qing)緒。
多動癥兒(er)童經常擾(rao)亂課(ke)堂秩序，打(da)架斗毆，偷竊破(po)壞，成(cheng)績低下，即(ji)使老(lao)師花很大精(jing)力也收效甚微。同時多動癥的危(wei)害(hai)還(huan)有表現在(zai)社會(hui)上， 多動癥兒(er)童如(ru)不及時治療，到成(cheng)人后(hou)由于自(zi)控能力差，沖(chong)動，好逸惡勞，貪圖享受，往(wang)往(wang)犯罪(zui)率較高。
病因
營養改善：由于社會進步，現在(zai)的家庭生(sheng)活條(tiao)件變(bian)得優越，營(ying)養得到(dao)改善，疾(ji)病減少(shao)，兒童(tong)生(sheng)長和發育出現了加速趨勢，導(dao)致性發育提前和性成熟者增多。
環境污染：現(xian)在社會(hui)的(de)工業污染(ran)(ran)增多，而且(qie)食物(wu)中也含(han)有(you)大量(liang)的(de)農(nong)藥污染(ran)(ran)或激(ji)素污染(ran)(ran)，這些污染(ran)(ran)殘留通過皮膚或直(zhi)接食用(yong)后，是兒童性早熟的(de)一個誘因(yin)。
含激素食物：現(xian)在(zai)的很(hen)多蔬菜和(he)禽肉類當(dang)中，都(dou)含有大量的激素，一些性激素間(jian)接進入(ru)人體后(hou)，會導致兒童性早熟。
盲目進補：補品(pin)(pin)是引(yin)起(qi)(qi)孩子(zi)性早熟的(de)元兇之一。”一些家長常(chang)給(gei)孩子(zi)吃增(zeng)食(shi)欲、益智健(jian)腦的(de)保健(jian)品(pin)(pin)，殊不知，這些補品(pin)(pin)當中，常(chang)常(chang)含有激(ji)素成分(fen)，長期服用，可引(yin)起(qi)(qi)兒童(tong)血液中的(de)激(ji)素水平上升，從而導致(zhi)兒童(tong)性早熟。
性信息：現在的社會是個(ge)媒介高度發達的信息社會。孩子不但可以(yi)從電(dian)視中獲取到大量具(ju)有性暗示的畫面，而(er)且(qie)可以(yi)從報紙上(shang)、網絡上(shang)接觸到性信息。
癥狀
女孩(hai)8歲以(yi)前、男孩(hai)9歲以(yi)前，出現(xian)與年齡不相(xiang)應的(de)第二性征(zheng)，如(ru)女孩(hai)乳房(fang)增大(da)、陰(yin)毛(mao)腋毛(mao)生長(chang)(chang)、骨(gu)盆增寬等(deng)。而男孩(hai)的(de)性早(zao)熟(shu)征(zheng)兆非常(chang)隱蔽”，早(zao)期(qi)表現(xian)是陰(yin)囊和睪(gao)丸(wan)增大(da)，接著出現(xian)陰(yin)毛(mao)、儲精囊和前列腺(xian)的(de)發育，但這些部位比較(jiao)私隱，不易(yi)被忽視，當發現(xian)孩(hai)子長(chang)(chang)胡子、有喉結、長(chang)(chang)青春(chun)痘時，往往已經到(dao)了中后期(qi)。
除了(le)第二性征外，生長速度也是性早熟的重(zhong)要(yao)指(zhi)標。3歲到(dao)青春(chun)期(qi)之間兒童一般(ban)每(mei)年長4—7厘米，青春(chun)期(qi)每(mei)年增(zeng)長8—12厘米。如果孩子在青春(chun)期(qi)前身高(gao)增(zeng)長速度加快，應(ying)及時就醫(yi)。
護理
保證充足睡眠：每(mei)晚(wan)應有八九個小時的高質(zhi)量睡眠(mian)，以(yi)保證垂(chui)體在夜(ye)間能分泌足量的生長激素(su)。
適當控制飲食：少吃(chi)油脂(zhi)多的(de)食(shi)物及甜食(shi)，多吃(chi)些蔬(shu)菜水果。避免(mian)吃(chi)含有(you)性激(ji)素的(de)營養品(pin)和保健品(pin)等。
增加體育活動：尤(you)其要加(jia)強鍛(duan)煉下(xia)肢，每天(tian)應保證(zheng)30分鐘以(yi)上的運(yun)動時間，可(ke)選跑步、爬樓梯和跳繩。
營造自然環境：盡量(liang)給孩子營造(zao)一個(ge)回歸自然的環境(jing)，不要讓孩子過多接觸與年齡不相稱的視覺刺激。
危害
腫瘤征兆：有(you)些(xie)性(xing)早(zao)熟是由(you)于體內出現腫瘤(liu)，這些(xie)腫瘤(liu)能分(fen)泌類似性(xing)激素的物質，有(you)時候(hou)在腫瘤(liu)還較小時，它(ta)分(fen)泌的性(xing)激素的量已經很(hen)大，足以引起(qi)性(xing)發育，所(suo)以有(you)性(xing)早(zao)熟的患(huan)兒(er)一定要及(ji)時看醫生(sheng)，及(ji)早(zao)進行診治。
不長個兒：特發性(xing)(xing)性(xing)(xing)早(zao)熟兒童受體(ti)內(nei)性(xing)(xing)激素影(ying)響，體(ti)格(ge)增長(chang)過(guo)早(zao)加速(su)，骨(gu)骺融合(he)提前，生(sheng)長(chang)期(qi)縮短(duan)，生(sheng)長(chang)早(zao)期(qi)停止。一般情況下(xia)，女孩在(zai)初潮后(hou)、男孩在(zai)首次遺(yi)精后(hou)3年內(nei)平均只(zhi)能長(chang)約5厘米左右，所(suo)以(yi)，性(xing)(xing)早(zao)熟兒童的(de)最(zui)終身(shen)高反而(er)會矮(ai)于同齡人。
心理障礙：性早熟兒童雖然性征發(fa)(fa)育(yu)提前，但心(xin)理(li)、智力發(fa)(fa)育(yu)水平(ping)(ping)仍為(wei)實(shi)際年齡(ling)水平(ping)(ping)，過(guo)早的性征出現和(he)生(sheng)殖器官(guan)發(fa)(fa)育(yu)會導致未成(cheng)熟孩子(zi)產生(sheng)心(xin)理(li)障礙，尤其是(shi)看到自己(ji)與周圍人不同(tong)的性狀特征極易引起孩子(zi)的自卑的心(xin)理(li)，這(zhe)種心(xin)理(li)，很可能在其成(cheng)年后(hou)都留有遺癥。
影響學習：應該說，性征的(de)出現和(he)生(sheng)(sheng)殖器官的(de)發(fa)育肯定會使孩(hai)子(zi)(zi)分(fen)心，尤其是(shi)女生(sheng)(sheng)，過早(zao)來月(yue)經往往會令其感(gan)到不安、害羞和(he)緊張。同時，女孩(hai)身體(ti)發(fa)育過早(zao)，沒有能力處理好月(yue)經給(gei)生(sheng)(sheng)活帶來的(de)影響(xiang)，加之由于生(sheng)(sheng)理和(he)心理發(fa)展的(de)不平衡，也給(gei)生(sheng)(sheng)活帶來了諸多(duo)不便，這(zhe)勢必(bi)會影響(xiang)孩(hai)子(zi)(zi)的(de)讀書學習。
性行為提前：性早(zao)熟兒童的心(xin)理發育與身體(ti)發育極不匹配，加上(shang)患(huan)者生理年(nian)齡小(xiao)、社會閱歷淺、自控能力差，容易導致其性行為提前，從而引發懷孕和性疾病傳(chuan)播的危險。
病因
遺傳：遺(yi)傳因(yin)素對孤獨癥的(de)作用(yong)已趨于明確，但具體的(de)遺(yi)傳方(fang)式還不明了(le)。
圍生期因素：圍生期各種并發癥，如產(chan)傷、宮內窒息等較正常對(dui)照(zhao)組多。
免疫系統異常：發現T淋巴細(xi)胞(bao)(bao)數量減少，輔助(zhu)T細(xi)胞(bao)(bao)和B細(xi)胞(bao)(bao)數量減少、抑制(zhi)-誘導T細(xi)胞(bao)(bao)缺(que)乏、自然殺傷細(xi)胞(bao)(bao)活(huo)性減低(di)等。
神經內分泌和神經遞質：與(yu)多種(zhong)神(shen)經內分泌和(he)神(shen)經遞質(zhi)功能(neng)失調有(you)關(guan)。研究發(fa)現孤(gu)獨癥患者的單胺系統，如5-羥色胺（5-HT）和(he)兒茶酚胺發(fa)育(yu)不成熟，松果體-丘腦下(xia)部-垂體-腎上腺軸異常，導致5-HT、內啡(fei)肽增加，促腎上腺皮(pi)質(zhi)激素(su)（ACTH）分泌減少。
癥狀
語言障礙：語(yu)言(yan)與交流障礙是孤獨(du)癥(zheng)的重要(yao)癥(zheng)狀，是大多數(shu)兒童就診的主要(yao)原因。語(yu)言(yan)與交流障礙可以表現為(wei)多種形式，多數(shu)孤獨(du)癥(zheng)兒童有語(yu)言(yan)發(fa)育延遲或(huo)障礙，通常在(zai)兩歲和(he)三歲時仍然不會說話，或(huo)者在(zai)正常語(yu)言(yan)發(fa)育后出現語(yu)言(yan)倒退，在(zai)2～3歲以前有表達性語(yu)言(yan)，隨著年齡增長逐漸(jian)減少，甚至完(wan)全(quan)喪失(shi)，終身沉默不語(yu)或(huo)在(zai)極少數(shu)情況(kuang)下(xia)使用有限的語(yu)言(yan)。他(ta)們對(dui)語(yu)言(yan)的感受和(he)表達運(yun)用能力均(jun)存在(zai)某種程度的障礙。
社會交往障礙：患(huan)者不能(neng)與(yu)(yu)他人(ren)建(jian)立正常(chang)的(de)(de)人(ren)際關(guan)系(xi)(xi)。年幼(you)時即表(biao)現出與(yu)(yu)別(bie)人(ren)無目光對(dui)視，表(biao)情貧乏，缺乏期(qi)待父(fu)母(mu)(mu)和他人(ren)擁抱(bao)、愛(ai)撫(fu)的(de)(de)表(biao)情或姿態，也無享受到愛(ai)撫(fu)時的(de)(de)愉(yu)快表(biao)情，甚至對(dui)父(fu)母(mu)(mu)和別(bie)人(ren)的(de)(de)擁抱(bao)、愛(ai)撫(fu)予以拒絕(jue)。分(fen)不清(qing)親(qin)疏關(guan)系(xi)(xi)，對(dui)待親(qin)人(ren)與(yu)(yu)對(dui)待其他人(ren)都是(shi)同(tong)(tong)樣(yang)的(de)(de)態度(du)。不能(neng)與(yu)(yu)父(fu)母(mu)(mu)建(jian)立正常(chang)的(de)(de)依戀關(guan)系(xi)(xi)，患(huan)者與(yu)(yu)同(tong)(tong)齡兒童之間難以建(jian)立正常(chang)的(de)(de)伙伴關(guan)系(xi)(xi)，例如，在幼(you)兒園多獨(du)處，不喜歡與(yu)(yu)同(tong)(tong)伴一起玩(wan)耍；看見一些兒童在一起興致(zhi)勃勃地(di)做游(you)戲時，沒有(you)去(qu)(qu)觀看的(de)(de)興趣或去(qu)(qu)參與(yu)(yu)的(de)(de)愿望。
興趣范圍狹窄和刻板的行為模式：患(huan)者(zhe)對于正常兒(er)童所(suo)熱衷的(de)(de)(de)(de)游戲、玩(wan)具都(dou)不(bu)(bu)(bu)感興(xing)趣(qu)，而喜歡(huan)玩(wan)一(yi)些(xie)非(fei)玩(wan)具性(xing)的(de)(de)(de)(de)物品，如(ru)一(yi)個瓶蓋，或(huo)觀(guan)察轉(zhuan)(zhuan)動(dong)的(de)(de)(de)(de)電(dian)風扇(shan)等(deng)(deng)，并(bing)且可(ke)以持續數十分(fen)鐘、甚(shen)至(zhi)幾個小(xiao)時(shi)而沒有厭倦感。對玩(wan)具的(de)(de)(de)(de)主要(yao)特(te)征不(bu)(bu)(bu)感興(xing)趣(qu)，卻(que)十分(fen)關注(zhu)非(fei)主要(yao)特(te)征：患(huan)者(zhe)固執地(di)要(yao)求(qiu)保持日常活動(dong)程序(xu)不(bu)(bu)(bu)變，如(ru)上床睡覺的(de)(de)(de)(de)時(shi)間(jian)、所(suo)蓋的(de)(de)(de)(de)被子都(dou)要(yao)保持不(bu)(bu)(bu)變，外出時(shi)要(yao)走相同的(de)(de)(de)(de)路線等(deng)(deng)。若這些(xie)活動(dong)被制(zhi)止(zhi)或(huo)行(xing)為模(mo)式被改(gai)變，患(huan)者(zhe)會表示出明顯的(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)(bu)愉快和焦(jiao)慮情緒，甚(shen)至(zhi)出現反(fan)抗(kang)行(xing)為。患(huan)者(zhe)可(ke)有重復刻(ke)板動(dong)作，如(ru)反(fan)復拍手(shou)、轉(zhuan)(zhuan)圈(quan)、用舌舔墻壁、跺腳等(deng)(deng)。
智能障礙：在孤(gu)獨(du)癥(zheng)兒(er)童中，智(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)力水平(ping)表(biao)現(xian)很不一致，少數患者(zhe)在正常(chang)范圍，大(da)多數患者(zhe)表(biao)現(xian)為不同程度(du)的智(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)力障礙。國內外研(yan)究表(biao)明，對孤(gu)獨(du)癥(zheng)兒(er)童進行智(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)力測(ce)驗(yan)，發現(xian)50%左右的孤(gu)獨(du)癥(zheng)兒(er)童為中度(du)以上的智(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)力缺陷（智(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)商小于(yu)50），25%為輕度(du)智(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)力缺陷（智(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)商為50～69），25%智(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)力在正常(chang)（智(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)商大(da)于(yu)70），智(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)力正常(chang)的被稱為高功(gong)能孤(gu)獨(du)癥(zheng)。
護理
家(jia)長(chang)可以帶領孩子(zi)多參加(jia)(jia)些(xie)(xie)集體活動(dong)(dong)(dong)。集體活動(dong)(dong)(dong)可以培育孩子(zi)的性格(ge)，讓(rang)孩子(zi)從(cong)集體活動(dong)(dong)(dong)中(zhong)體驗(yan)友誼。自閉兒童開始參加(jia)(jia)集體活動(dong)(dong)(dong)時會有(you)些(xie)(xie)困難，家(jia)長(chang)可以帶來(lai)著孩子(zi)參加(jia)(jia)，讓(rang)他體驗(yan)到集體活動(dong)(dong)(dong)的樂趣。
多培(pei)(pei)養孩子的(de)情(qing)(qing)商(shang)。情(qing)(qing)商(shang)是(shi)適應(ying)社會(hui)的(de)綜合能(neng)力(li)。如今我們在關注孩子的(de)學習，卻忽(hu)視了讓(rang)孩子學會(hui)基(ji)本的(de)處事處世的(de)道理。孩子僅僅學習成績優良是(shi)不夠的(de)，還須懂(dong)得接受別人(ren)并讓(rang)人(ren)接受自己(ji)。在培(pei)(pei)育孩子良好品德的(de)同時，要教導孩子形(xing)成好的(de)性情(qing)(qing)和情(qing)(qing)感(gan)。
培育(yu)孩子(zi)的自立能(neng)力(li)，不要什么(me)事情都幫著孩子(zi)做。
患自閉癥(zheng)的(de)(de)孩子(zi)，心理是(shi)不正常的(de)(de)，所以(yi)，不能以(yi)正常孩子(zi)的(de)(de)教(jiao)育來要(yao)求和(he)對待他(ta)(ta)，只能在順應中循循善誘(you)，不能主觀地強求。比(bi)如孩子(zi)喜歡電腦(nao)，這是(shi)因為他(ta)(ta)難以(yi)和(he)人溝通，可以(yi)利用電腦(nao)擴(kuo)展他(ta)(ta)的(de)(de)知識，可以(yi)提供(gong)他(ta)(ta)好玩的(de)(de)數學游戲軟件等。
教(jiao)(jiao)會孩(hai)子如何結交朋友(you)，要(yao)教(jiao)(jiao)孩(hai)子邀請別的小(xiao)朋友(you)到(dao)家里玩。為孩(hai)子提供交朋友(you)的機會，教(jiao)(jiao)給它們交朋友(you)的藝(yi)術、方法(fa)和技巧(qiao)。
危害
語言障礙：自(zi)閉癥患兒的(de)(de)(de)(de)語言與正常人(ren)的(de)(de)(de)(de)語言在(zai)(zai)邏輯、內(nei)(nei)容、形式上可以稱為互不相(xiang)容的(de)(de)(de)(de)兩個系統，有人(ren)稱自(zi)閉癥的(de)(de)(de)(de)內(nei)(nei)在(zai)(zai)世界精彩紛呈，但與正常人(ren)的(de)(de)(de)(de)內(nei)(nei)心世界互不相(xiang)通，形容自(zi)閉癥兒童(tong)的(de)(de)(de)(de)思維活(huo)動(dong)是關起(qi)門來唱大戲，表面平靜，內(nei)(nei)部活(huo)動(dong)很(hen)激烈(lie)。
社交行為困難：比如在(zai)陪媽(ma)媽(ma)逛超(chao)市時會(hui)毫無(wu)顧忌地從(cong)貨架上取出自(zi)己鐘(zhong)愛的食物后(hou)而經直走出超(chao)市；在(zai)越(yue)過(guo)馬路時會(hui)不看左右往來車(che)輛而快速路過(guo)；當媽(ma)媽(ma)與同事或鄰居談話時，會(hui)抱著(zhu)別人(ren)親吻或無(wu)原因地攻擊他人(ren)；在(zai)公共場所當眾脫衣服或小(xiao)便等行(xing)(xing)為，這些都(dou)無(wu)可避免地出現在(zai)自(zi)閉癥兒童行(xing)(xing)為中。
破壞性行為：自閉癥兒童由于缺乏想象力和預測行為結(jie)果的(de)能力，他(ta)們無法進行建設性游戲。但他(ta)們知(zhi)道(dao)紙(zhi)可(ke)以撕、硬的(de)東西(xi)扔到地上可(ke)以發出(chu)聲音的(de)道(dao)理，為了尋找這(zhe)種撕紙(zhi)或扔東西(xi)的(de)快樂，常常出(chu)現諸如(ru)此類的(de)破(po)壞行為。
危險行為：自(zi)閉癥患兒(er)往往沒有恐懼感，不能預料(liao)他們行(xing)為所產(chan)生的(de)后(hou)果(guo)。突然(ran)穿越馬路；打開(kai)煤(mei)氣開(kai)關(guan)只是(shi)為了聽到叭(ba)、叭(ba)、叭(ba)的(de)響聲；擺弄自(zi)己感興趣(qu)的(de)電源、開(kai)關(guan)；把身體探出窗(chuang)外；在高處攀爬行(xing)走。
自傷行為：當自(zi)閉癥(zheng)兒童對某些事(shi)件不理解或心情感到煩惱和困惑(huo)時，會出現(xian)自(zi)傷行為，咬(yao)手腕、咬(yao)手背、抓頭發(fa)、以頭撞墻等，一些患(huan)兒在閑(xian)得無聊時也會出現(xian)自(zi)傷行為。
興趣狹窄：自閉(bi)癥(zheng)患兒可能(neng)對多(duo)數兒童喜愛的(de)活(huo)(huo)動和東西不感興趣，但是卻(que)會(hui)對某些特別(bie)的(de)物件(jian)或活(huo)(huo)動表現出(chu)超乎(hu)尋常的(de)興趣，并因此表現出(chu)這樣(yang)或那(nei)樣(yang)的(de)重(zhong)復刻(ke)板行為或刻(ke)板動作。
病因
飲食因素：常由于(yu)誤食沾有(you)蛔(hui)(hui)蟲(chong)卵的(de)生冷(leng)蔬菜、瓜果或(huo)其他不(bu)潔之(zhi)物而(er)引起。蛔(hui)(hui)蟲(chong)寄(ji)生在小腸內，擾(rao)亂脾胃氣機(ji)，吸食水谷精微。由于(yu)蛔(hui)(hui)蟲(chong)具有(you)喜溫，惡(e)寒怕(pa)熱(re)，性(xing)動好竄(cuan)，善于(yu)鉆孔的(de)特性(xing)，故當人體脾胃功能(neng)失調，或(huo)有(you)全(quan)身(shen)發熱(re)性(xing)疾患(huan)時，蛔(hui)(hui)蟲(chong)即易在腹中亂竄(cuan)而(er)引起多(duo)(duo)種病癥(zheng)。若蛔(hui)(hui)蟲(chong)鉆人膽道、闌門，或(huo)蛔(hui)(hui)蟲(chong)數量較多(duo)(duo)，在腸中纏結成團，則出現多(duo)(duo)種病變及癥(zheng)狀。
生活習慣：自然界的氣(qi)溫、雨量以(yi)及(ji)人們的生產(chan)和生活習慣是流行病學上的重要(yao)的因素。
其他因素：不(bu)良的(de)生活(huo)習慣可(ke)能會引發蛔蟲(chong)病。
癥狀
孩子有偏食(shi)表現，并好吃(chi)(chi)一些稀奇古怪的(de)東西(xi)如(ru)泥土、紙張、布頭等(deng)(deng)；孩(hai)(hai)子(zi)(zi)常(chang)喊肚(du)子(zi)(zi)痛，尤以(yi)臍周部(bu)位(wei)為(wei)多，揉按后可緩(huan)解(jie)；孩(hai)(hai)子(zi)(zi)吃(chi)(chi)得(de)多，易饑(ji)餓，愛吃(chi)(chi)零(ling)食(shi)，但總也(ye)胖不起來，嚴重的(de)會出現面黃(huang)肌(ji)瘦等(deng)(deng)癥(zheng)狀；孩(hai)(hai)子(zi)(zi)夜間睡眠易驚醒、磨牙和流口水；小(xiao)兒面部(bu)、頸部(bu)皮膚(fu)上常(chang)有淡白(bai)色(se)近(jin)似圓形或橢(tuo)圓形斑片(pian)，有細小(xiao)灰白(bai)色(se)鱗屑，即“蟲斑”；孩(hai)(hai)子(zi)(zi)的(de)皮膚(fu)常(chang)反復出現“風(feng)疙瘩”。
護理
治療可(ke)用(yong)驅蛔靈、腸蟲(chong)(chong)(chong)清(qing)及安樂(le)土等(deng)驅蟲(chong)(chong)(chong)。并發癥(zheng)要(yao)住院(yuan)治療，先用(yong)藥(yao)物鎮(zhen)痛解痙和(he)驅蟲(chong)(chong)(chong)。也(ye)要(yao)及時(shi)抗感染(ran)，必要(yao)時(shi)進行(xing)手(shou)術治療。防(fang)止蛔蟲(chong)(chong)(chong)癥(zheng)首先要(yao)養成良(liang)好的衛生習慣，勤(qin)剪指甲，飯前便(bian)后洗手(shou)。糞便(bian)應經過發酵處理之后才(cai)可(ke)施肥。做涼(liang)菜時(shi)要(yao)徹底(di)清(qing)洗，刀板(ban)生熟分開(kai)，根莖(jing)類易污染(ran)蔬菜用(yong)開(kai)水抄過才(cai)涼(liang)拌。食物要(yao)防(fang)被(bei)蠅蟲(chong)(chong)(chong)叮咬。
危害
兒童感(gan)染蛔(hui)(hui)蟲(chong)嚴重可(ke)導(dao)致(zhi)營養不良、智(zhi)力魯鈍和(he)發育(yu)緩慢(man)，另(ling)外還(huan)(huan)有焦躁易怒(nu)、失(shi)眠、磨牙、驚(jing)厥，可(ke)能(neng)會引(yin)起(qi)頑固蕁麻疹等過敏(min)反應和(he)癥(zheng)狀，對孩(hai)子(zi)發育(yu)和(he)健康都有影響。蛔(hui)(hui)蟲(chong)在肚(du)子(zi)里有鉆(zhan)孔的(de)(de)習性(xing)，當它(ta)(ta)們(men)受到(dao)刺(ci)激時容易發動騷動，引(yin)起(qi)并(bing)發癥(zheng)。如(ru)膽道(dao)(dao)蛔(hui)(hui)蟲(chong)，它(ta)(ta)們(men)鉆(zhan)入(ru)膽道(dao)(dao)引(yin)起(qi)上腹(fu)部劇烈絞痛，導(dao)致(zhi)孩(hai)子(zi)難以忍受的(de)(de)哭喊、打(da)滾、出(chu)冷(leng)汗；另(ling)外還(huan)(huan)有蛔(hui)(hui)蟲(chong)性(xing)闌尾(wei)炎(yan)，從(cong)(cong)腹(fu)痛慢(man)慢(man)轉移到(dao)右下腹(fu)絞痛，并(bing)且在闌尾(wei)處可(ke)能(neng)會摸出(chu)蛔(hui)(hui)蟲(chong)狀條(tiao)索。時間久(jiu)了可(ke)導(dao)致(zhi)闌尾(wei)壞死(si)、穿孔，逐而變(bian)成蛔(hui)(hui)蟲(chong)性(xing)腹(fu)膜(mo)炎(yan)。過多的(de)(de)蛔(hui)(hui)蟲(chong)聚集成在一起(qi)，還(huan)(huan)會堵塞腸道(dao)(dao)引(yin)起(qi)蛔(hui)(hui)蟲(chong)性(xing)腸梗阻，如(ru)果治(zhi)療不及時，還(huan)(huan)會導(dao)致(zhi)腸道(dao)(dao)壞死(si)。當蛔(hui)(hui)蟲(chong)病人(ren)因意外昏迷時，它(ta)(ta)們(men)能(neng)從(cong)(cong)咽喉鉆(zhan)進氣管使人(ren)窒息。當蛔(hui)(hui)蟲(chong)鉆(zhan)到(dao)其他器(qi)官（如(ru)肝臟、胰(yi)腺等）可(ke)能(neng)會導(dao)致(zhi)器(qi)官膿(nong)腫和(he)炎(yan)癥(zheng)。
病因
免疫性疾病：由(you)過(guo)敏性(xing)(xing)(xing)紫癜和系統(tong)性(xing)(xing)(xing)紅斑狼瘡(chuang)引起的(de)腎綜占繼(ji)發性(xing)(xing)(xing)腎病(bing)綜合癥(zheng)中(zhong)的(de)一大部分。還(huan)有一些如(ru)結節性(xing)(xing)(xing)動(dong)脈炎、系統(tong)性(xing)(xing)(xing)硬(ying)皮(pi)病(bing)、皮(pi)肌炎等(deng)也是造(zao)成(cheng)腎病(bing)綜合癥(zheng)的(de)原因(yin)。
感染：一些感(gan)染也有(you)可能導致該病的(de)發作，常見的(de)如細菌感(gan)染中的(de)有(you)細菌性心內(nei)膜炎、骨髓炎、斑疹(zhen)傷(shang)寒(han)、傷(shang)寒(han)、敗血癥(zheng)、結(jie)核或麻風等，病毒感(gan)染中的(de)乙型肝炎、丙型肝炎，寄生蟲(chong)感(gan)染中的(de)瘧疾(ji)、血吸蟲(chong)病、絲蟲(chong)病等。
全身性疾病：這也(ye)(ye)是造成腎病(bing)(bing)綜合癥(zheng)的原因之一(yi)，常(chang)(chang)見(jian)的如糖尿病(bing)(bing)腎病(bing)(bing)、腎淀粉(fen)樣變性、腎硬(ying)化、粘液性水腫(zhong)等，這在腎病(bing)(bing)綜合癥(zheng)的常(chang)(chang)見(jian)病(bing)(bing)因中也(ye)(ye)是比(bi)較普遍的一(yi)種。
遺傳性疾病：一些先(xian)天性(xing)腎病(bing)綜(zong)合(he)癥(zheng)、鐮狀細胞(bao)貧血、家(jia)族性(xing)腎綜(zong)、脂肪營養不(bu)良等(deng)，都(dou)是(shi)(shi)形成腎病(bing)綜(zong)合(he)癥(zheng)的(de)原(yuan)因，而也有(you)些腎病(bing)綜(zong)合(he)癥(zheng)是(shi)(shi)沒有(you)原(yuan)因的(de)，不(bu)過此(ci)類情(qing)況比(bi)較少見。此(ci)外，等(deng)。
腫瘤：造成腎病綜合癥的常見病因還有一些(xie)腫瘤，如(ru)肺、胃(wei)、結腸、乳腺、卵巢、甲狀(zhuang)腺等(deng)腫瘤，白血病及淋巴瘤等(deng)。
藥物中毒：可引起(qi)(qi)腎病(bing)(bing)綜合征的藥(yao)物(wu)有(you)青霉胺(an)、二醋嗎啡(fei)、丙磺(huang)舒、非甾體抗炎藥(yao)、三(san)甲雙酮等藥(yao)物(wu)；中(zhong)毒因素(su)有(you)蜂蟄、蛇毒等；花粉(fen)、疫苗、抗毒素(su)等過(guo)敏也可引起(qi)(qi)腎病(bing)(bing)綜合征。
癥狀
低蛋白血癥：主要是血漿蛋(dan)白下降，其程度與蛋(dan)白尿的程度有明顯關系。
高血壓：是腎(shen)病綜(zong)合癥癥狀的(de)表現(xian)，非腎(shen)病綜(zong)合癥癥狀的(de)重要臨床表現(xian)，但有水、鈉潴溜、血容量增多，可(ke)出現(xian)一時性高血壓(ya)。而Ⅱ型原發性腎(shen)病綜(zong)合征可(ke)伴有高血壓(ya)。
蛋白尿：初(chu)期(qi)患童只出現間斷性(xing)蛋白(bai)尿(niao)，隨著病情(qing)的發展會慢慢轉為(wei)持續性(xing)蛋白(bai)尿(niao)。患童早期(qi)屬(shu)于選擇(ze)性(xing)蛋白(bai)尿(niao)，后期(qi)則變成非選擇(ze)蛋白(bai)尿(niao)。
浮腫：患童的浮(fu)腫(zhong)(zhong)(zhong)程度(du)輕重(zhong)(zhong)不一，雙下肢(zhi)可(ke)有(you)明顯凹性(xing)浮(fu)腫(zhong)(zhong)(zhong)。浮(fu)腫(zhong)(zhong)(zhong)因重(zhong)(zhong)力作用而(er)改變，長時間臥床或清晨以眼瞼、后(hou)頭(tou)部(bu)、骶(di)部(bu)浮(fu)腫(zhong)(zhong)(zhong)最為明顯，活動后(hou)下肢(zhi)浮(fu)腫(zhong)(zhong)(zhong)明顯。
水(shui)腫(zhong)是(shi)兒童(tong)腎(shen)病綜(zong)合征患病過程中某一階(jie)段的(de)顯著(zhu)癥狀(zhuang)，部分患童(tong)經數(shu)月或1-2年可自行消退。水(shui)腫(zhong)程度往往與鈉鹽攝(she)入量有關，伴有尿量減少。
貧血：兒童腎(shen)病(bing)(bing)綜(zong)合(he)征(zheng)最(zui)明顯(xian)的(de)早期(qi)癥狀是貧(pin)血。氮質血癥明顯(xian)的(de)糖尿病(bing)(bing)腎(shen)病(bing)(bing)患童，可發生(sheng)輕度(du)到中度(du)的(de)貧(pin)血。貧(pin)血在造成(cheng)人體(ti)免(mian)疫力下降的(de)同(tong)時還(huan)可誘發兒童腎(shen)病(bing)(bing)綜(zong)合(he)征(zheng)的(de)各種(zhong)(zhong)并發癥。需要注意的(de)是，這種(zhong)(zhong)貧(pin)血是紅細胞生(sheng)成(cheng)障(zhang)礙所(suo)致，因此用鐵(tie)劑治(zhi)療無效。
護理
衣服不宜久穿不換：感染常(chang)是(shi)誘使腎病(bing)復發的原因。在日(ri)常(chang)生活中要注意衛生，經常(chang)洗澡換衣，保(bao)持皮膚清潔，可防止皮膚感染。特別是(shi)在夏(xia)秋季節，要防止蚊蟲叮(ding)咬及皮膚感染，平日(ri)勤(qin)換衣服、勤(qin)洗澡。
不宜去公共場所：要保持室(shi)內空氣新鮮(xian)，盡量不帶(dai)小兒(er)去商店、影院等公共場所。注意根據氣候變化增減衣服，預防感冒(mao)。
不宜隨便減量或停藥：治療腎病，大都需要服(fu)用激素(su)類藥(yao)物。服(fu)用激素(su)的病孩，一定要在(zai)醫生的指導(dao)下，隨(sui)病情好轉，逐漸減(jian)量(liang)直至停藥(yao)。家長要督促(cu)小兒按時(shi)按量(liang)服(fu)藥(yao)，切不可隨(sui)意減(jian)量(liang)和停藥(yao)，以免造成病情反(fan)復。
應合理飲食：不(bu)要暴飲(yin)暴食，不(bu)食用不(bu)潔(jie)食物。當腎(shen)(shen)臟功能下降時，要適當減少蛋白入量(liang)，以既(ji)滿足人體(ti)代謝營養(yang)需(xu)要，又不(bu)增加腎(shen)(shen)臟負擔(dan)為原則。在腎(shen)(shen)臟病(bing)并不(bu)嚴重而(er)不(bu)敢吃蛋白，或病(bing)情需(xu)限蛋白時而(er)不(bu)在乎都是不(bu)正確的。
危害
血容量休克及急性腎衰：由(you)于患兒發生(sheng)了腎(shen)間質水腫或(huo)腎(shen)小管梗(geng)阻、急(ji)性(xing)腎(shen)靜脈(mo)血栓、低(di)血容量(liang)形成(cheng)（rvt）等諸多因素(su)可引(yin)起患兒并(bing)發腎(shen)前性(xing)急(ji)性(xing)腎(shen)功能衰竭。部分病兒由(you)于血容量(liang)偏低(di)，呈"脆弱(ruo)"狀態(tai)，一旦(dan)出(chu)現(xian)入量(liang)不(bu)足(zu)、感染、嘔吐、腹瀉等誘因，易發生(sheng)低(di)血容量(liang)性(xing)休克。如果(guo)長期(qi)服用較大(da)劑量(liang)激素(su)，一旦(dan)驟停(ting)，可表現(xian)"腎(shen)上腺危象(xiang)"。
高凝狀態和血栓栓塞：當腎(shen)病患者突然出現腰痛（脊肋角壓痛）、血尿(niao)、腎(shen)功能減退及(ji)高(gao)血壓時應高(gao)度懷疑rvt。其靜脈或(huo)動(dong)脈也可發(fa)(fa)生(sheng)血栓(shuan)栓(shuan)塞并發(fa)(fa)癥(zheng)，發(fa)(fa)生(sheng)率為(wei)8.5%-44%；如(ru)股(gu)靜脈、肺動(dong)脈、股(gu)動(dong)脈、腸系膜動(dong)脈、腦動(dong)脈、冠狀動(dong)脈、小腿(tui)血栓(shuan)性靜脈炎亦可見(jian)到。
感染：感(gan)(gan)染(ran)(ran)是小兒腎病綜合征常(chang)見的死因和并發癥之一。常(chang)見的感(gan)(gan)染(ran)(ran)是嗜(shi)血流感(gan)(gan)桿菌、克雷(lei)白桿菌、肺(fei)(fei)炎雙球菌、鏈球菌等細(xi)菌感(gan)(gan)染(ran)(ran)；偶并發卡氏肺(fei)(fei)囊蟲感(gan)(gan)染(ran)(ran)。腹(fu)膜(mo)、肺(fei)(fei)、皮膚常(chang)受(shou)累。本(ben)病易發感(gan)(gan)染(ran)(ran)的原因除體液，細(xi)胞免(mian)疫(yi)缺陷和補體因素外；腹(fu)水可(ke)成為培(pei)養基，激素和免(mian)疫(yi)抑制劑的應用，使(shi)免(mian)疫(yi)功能降(jiang)低(di)更易發生感(gan)(gan)染(ran)(ran)。
微量元素缺乏：因為患兒會從(cong)尿(niao)中丟失鋅結合蛋白、銅藍蛋白、轉鐵蛋白等從(cong)而引起患兒缺(que)鋅、缺(que)銅和(he)缺(que)鐵；1，25-（oh）2d3合成障礙及長期服用激素，均可(ke)致腎性骨病和(he)生(sheng)長遲緩(huan)。
腎小管功能紊亂：并發腎小管功(gong)能紊亂(luan)可出(chu)現(xian)多(duo)種(zhong)物質轉(zhuan)運障(zhang)礙，如(ru)糖尿、氨基酸(suan)尿、尿鉀增(zeng)加、尿濃縮功(gong)能下降等。
營養不良：由于(yu)小兒(er)腎病綜合征患兒(er)長期從尿中丟失大(da)量(liang)的(de)(de)蛋(dan)白，且患兒(er)的(de)(de)飲食要限制食鹽，會導致患兒(er)食欲減退，如果不(bu)及時補充蛋(dan)白質(zhi)等營(ying)養物(wu)質(zhi)會引起患兒(er)營(ying)養不(bu)良。
癥狀
嬰兒期手淫：健康(kang)機靈(ling)的(de)(de)孩子總是(shi)懷(huai)著(zhu)很(hen)大的(de)(de)好奇(qi)去觸摸(mo)(mo)生殖部位，通過(guo)觸摸(mo)(mo)很(hen)自然地(di)體(ti)會到一種快感，但是(shi)這(zhe)又不同于(yu)成人(ren)的(de)(de)性(xing)行為。
3～6歲手淫：這(zhe)是手淫發(fa)生率比(bi)較高的(de)時(shi)期，在(zai)手淫時(shi)他們往往面部(bu)充血(xue)，兩眼圓睜(zheng)，臉頰潮紅或出汗，并常伴有輕聲的(de)哼哼和不(bu)規則(ze)的(de)呼吸聲，一般每次幾秒(miao)至幾分鐘不(bu)等，父母事后(hou)觀察會發(fa)現孩子外陰充血(xue)，分泌物明(ming)顯增多。
病因
經常逗弄孩子的敏感部位，導致手淫：有些孩(hai)(hai)(hai)子(zi)手淫習慣的(de)(de)(de)形(xing)成(cheng)(cheng)，是由于從小生(sheng)(sheng)(sheng)殖(zhi)(zhi)器(qi)頻繁地受到刺(ci)激。每(mei)個人(ren)身上都有一些特別(bie)(bie)的(de)(de)(de)部(bu)位(wei)，對刺(ci)激的(de)(de)(de)感(gan)受力比較強，人(ren)們稱之(zhi)(zhi)為"快(kuai)(kuai)感(gan)部(bu)位(wei)"，如嘴唇、面頰、乳頭(tou)、生(sheng)(sheng)(sheng)殖(zhi)(zhi)器(qi)、肛門等部(bu)位(wei)，特別(bie)(bie)是生(sheng)(sheng)(sheng)殖(zhi)(zhi)器(qi)和乳頭(tou)，如果經(jing)常受到外界刺(ci)激，就(jiu)容易使孩(hai)(hai)(hai)子(zi)產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)一種微妙的(de)(de)(de)感(gan)覺，甚至會(hui)引(yin)起孩(hai)(hai)(hai)子(zi)對生(sheng)(sheng)(sheng)殖(zhi)(zhi)器(qi)產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)強烈的(de)(de)(de)好奇和性欲望。有些父母出于對孩(hai)(hai)(hai)子(zi)的(de)(de)(de)疼愛，經(jing)常觸摸孩(hai)(hai)(hai)子(zi)的(de)(de)(de)外生(sheng)(sheng)(sheng)殖(zhi)(zhi)器(qi)，特別(bie)(bie)是喜歡逗(dou)弄(nong)(nong)男(nan)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)的(de)(de)(de)陰莖，一邊(bian)逗(dou)弄(nong)(nong)一邊(bian)開心(xin)地哄(hong)笑。生(sheng)(sheng)(sheng)殖(zhi)(zhi)器(qi)在反復受到刺(ci)激產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)快(kuai)(kuai)感(gan)后，即(ji)使成(cheng)(cheng)人(ren)不去逗(dou)弄(nong)(nong)，孩(hai)(hai)(hai)子(zi)自己也(ye)會(hui)去撫弄(nong)(nong)以尋求快(kuai)(kuai)感(gan)，久而久之(zhi)(zhi)，就(jiu)形(xing)成(cheng)(cheng)了撫弄(nong)(nong)生(sheng)(sheng)(sheng)殖(zhi)(zhi)器(qi)的(de)(de)(de)嗜(shi)好和習慣。
不良的衛生習慣導致兒童手淫：有些父母關于(yu)孩(hai)(hai)(hai)(hai)子(zi)的(de)(de)(de)衛生(sheng)、清潔觀念存在誤區。他們總以(yi)為做好孩(hai)(hai)(hai)(hai)子(zi)臉部、手部、腳部和身體的(de)(de)(de)清潔工作就(jiu)足夠了，往往忽略對孩(hai)(hai)(hai)(hai)子(zi)生(sheng)殖器官(guan)(guan)的(de)(de)(de)關注。事實(shi)上兒童的(de)(de)(de)生(sheng)殖器官(guan)(guan)是(shi)很敏感(gan)的(de)(de)(de)，它會因不(bu)衛生(sheng)而受到刺激，這(zhe)(zhe)時孩(hai)(hai)(hai)(hai)子(zi)就(jiu)會用經常抓撓(nao)的(de)(de)(de)方式來消除不(bu)適，久而久之就(jiu)會產生(sheng)快感(gan)，進(jin)而形成(cheng)不(bu)良的(de)(de)(de)手淫習慣。例(li)如(ru)，孩(hai)(hai)(hai)(hai)子(zi)有蟯蟲病(bing)、小女孩(hai)(hai)(hai)(hai)外(wai)(wai)陰部的(de)(de)(de)濕(shi)疹或炎(yan)(yan)癥、男(nan)孩(hai)(hai)(hai)(hai)子(zi)因包(bao)莖引起的(de)(de)(de)包(bao)皮炎(yan)(yan)癥等等，這(zhe)(zhe)些病(bing)癥都(dou)會引起外(wai)(wai)陰部發癢，于(yu)是(shi)小孩(hai)(hai)(hai)(hai)子(zi)就(jiu)用腿(tui)摩擦(ca)止(zhi)癢，如(ru)此反復，會形成(cheng)習慣性(xing)動作。
情感得不到滿足導致兒童手淫：孩(hai)(hai)子(zi)的手(shou)(shou)(shou)淫行為(wei)也(ye)與環境和(he)(he)心理因素(su)有關(guan)系。如(ru)果(guo)父母平(ping)日(ri)對(dui)孩(hai)(hai)子(zi)關(guan)心不夠(gou)，和(he)(he)孩(hai)(hai)子(zi)關(guan)系比較疏遠(yuan)，感(gan)情(qing)(qing)比較冷淡(dan)，缺少親密的身體接觸和(he)(he)言語(yu)呵護(hu)，這就會令(ling)孩(hai)(hai)子(zi)通過自身刺激來求(qiu)得安慰，通過手(shou)(shou)(shou)淫得到一種(zhong)(zhong)暫時的孤獨情(qing)(qing)緒的排放，結果(guo)日(ri)久(jiu)天長就養成(cheng)了這種(zhong)(zhong)"自慰癖"的手(shou)(shou)(shou)淫習慣。
護理
應首先檢查(cha)一(yi)下孩(hai)子(zi)是否受(shou)到局部(bu)刺(ci)激，如過緊的衣褲，或有(you)蟯蟲寄生(sheng)，或穿(chuan)開(kai)襠(dang)褲，因昆蟲叮咬(yao)或細(xi)菌感染引起瘙癢，平時要注意保持生(sheng)殖器部(bu)位的清(qing)潔。
睡覺(jue)時要注意孩子神(shen)態是否正(zheng)常，睡醒后即(ji)令(ling)孩子起床，不讓他(ta)賴被窩。睡時蓋被不宜太厚。
家(jia)長(chang)和(he)親友生活在群體中，避免孤獨。家(jia)長(chang)應與老師緊密(mi)配合(he)，無論在家(jia)里還(huan)是幼兒(er)園(yuan)，都(dou)要(yao)主動(dong)和(he)孩子交談，讓他(ta)多(duo)說話，鼓勵他(ta)多(duo)參加集體活動(dong)，跟小朋友一起(qi)唱歌，朗誦兒(er)歌，做游戲等。
發現(xian)孩(hai)子(zi)有(you)玩弄生(sheng)殖器行(xing)為(wei)時，要把孩(hai)子(zi)的(de)(de)注意力(li)轉移(yi)到別的(de)(de)事物上去，以沖(chong)淡他的(de)(de)那種神(shen)秘感。
危害
容易誘發男(nan)子陽(yang)痿(wei)或不射精，女子房事不出現性高潮。使性器官呈廣(guang)泛的慢性充血，會誘發男(nan)子無(wu)菌(jun)性前列腺炎，或女子盆腔淤(yu)血，導致腰酸背痛、下(xia)身墜脹(zhang)。嚴重(zhong)者(zhe)可使大(da)腦過度興奮而(er)致神經衰弱。可見(jian)偶(ou)爾手(shou)(shou)(shou)淫(yin)(yin)雖(sui)無(wu)害，而(er)長期(qi)頻繁的手(shou)(shou)(shou)淫(yin)(yin)對性生活及生育是有影響的。偶(ou)爾手(shou)(shou)(shou)淫(yin)(yin)者(zhe)不必為此而(er)背上思想包(bao)袱，但長期(qi)頻繁手(shou)(shou)(shou)淫(yin)(yin)者(zhe)則必須(xu)戒除(chu)。
病因
引(yin)起(qi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)的(de)(de)常見病(bing)因除了(le)彌(mi)漫性(xing)(xing)毒(du)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫外，能引(yin)起(qi)兒童甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能亢(kang)進(jin)的(de)(de)其他病(bing)因有(you)慢性(xing)(xing)淋(lin)巴性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎、亞急性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎、甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腺(xian)瘤、McCuneAlbright綜合征、甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)癌、碘過多誘(you)發甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)、TSH分泌(mi)過多、垂(chui)體性(xing)(xing)腺(xian)瘤下丘腦性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)醫(yi)源性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)等(deng)。
癥狀
交感神經興奮性增加：基(ji)礎代謝率(lv)增(zeng)加如消瘦、多(duo)(duo)汗、怕(pa)熱、低熱、食欲增(zeng)加、大便次數增(zeng)多(duo)(duo)、睡眠障礙和易于疲(pi)乏等。因(yin)交(jiao)感神經(jing)系統過于興奮，出(chu)現心(xin)率(lv)加快脾氣急躁，大齡兒童常感到(dao)心(xin)悸、嚴重(zhong)病例可出(chu)現心(xin)律(lv)失常，心(xin)房(fang)顫動。兩手常有(you)細微(wei)而(er)迅速的(de)震顫。
甲狀腺腫大：腫大程度不一(yi)，一(yi)般為左(zuo)右(you)對稱，質地柔軟表面光滑，邊界清楚，可隨(sui)吞咽動作上、下移動。在(zai)腫大的甲狀腺上有時(shi)可聽(ting)到收縮期雜音或者捫及震顫(zhan)。結(jie)節性(xing)腫大者可捫及大小不一(yi)、質硬、單個或多個結(jie)節。有時(shi)患者表現有頸部不適(shi)壓迫感，吞咽困難可有青春期性(xing)發育緩慢，月經紊亂、閉經及月經過少(shao)。
眼部變化：眼(yan)(yan)(yan)(yan)征是(shi)甲亢特有表現，由于眼(yan)(yan)(yan)(yan)球突出常做凝視狀不常瞬(shun)目，上(shang)眼(yan)(yan)(yan)(yan)瞼(jian)攣縮眼(yan)(yan)(yan)(yan)向下看時上(shang)眼(yan)(yan)(yan)(yan)瞼(jian)不能隨眼(yan)(yan)(yan)(yan)球立(li)即下落，上(shang)眼(yan)(yan)(yan)(yan)瞼(jian)外翻困(kun)難(nan)。眼(yan)(yan)(yan)(yan)征還包括眼(yan)(yan)(yan)(yan)裂增寬眼(yan)(yan)(yan)(yan)瞼(jian)水腫結膜水腫、角膜充血等。
其他：可有青春期(qi)性發育(yu)緩慢，月經紊亂(luan)，閉(bi)經及月經過少(shao)等。
護理
嚴密監測，做好記錄：兒童(tong)甲(jia)亢常有發育(yu)障礙，骨骼成熟加快，晚些(xie)滯長，表現為身(shen)材矮小、因此要定期(qi)測(ce)量(liang)身(shen)高和體重(zhong)，并(bing)與同(tong)齡兒童(tong)比較。兒童(tong)甲(jia)亢的護理應該注(zhu)意智商有否(fou)(fou)降(jiang)低、學習成績(ji)是否(fou)(fou)下降(jiang)，注(zhu)意青春期(qi)有無(wu)提前(性早熟)。
合理飲食，調理營養：甲亢兒(er)童(tong)由于代謝旺盛，消耗增多(duo)，加之發(fa)育期營養(yang)需求也多(duo)，因(yin)此必須補(bu)充大量營養(yang)，保(bao)證病孩的(de)生長發(fa)育，這也是比較重要的(de)兒(er)童(tong)甲亢的(de)護理方(fang)法(fa)。兒(er)童(tong)甲亢患(huan)兒(er)的(de)飲食要以(yi)高熱量、高蛋白(bai)、高維生素和富含鈣、磷的(de)食物為主。
多施保護，防止意外：神經系統發育尚不(bu)完全(quan)，一(yi)旦得了(le)甲亢，過多(duo)的甲狀腺(xian)激(ji)素會使神經受較大(da)影(ying)響(xiang)，神經、精(jing)(jing)神癥(zheng)狀突出，嚴重者像(xiang)精(jing)(jing)神病人一(yi)樣，表現為情緒紊亂，多(duo)動不(bu)安，易激(ji)惹(re)，興奮，易哭鬧，智力(li)低下，精(jing)(jing)神異常(chang)，因此必(bi)須照(zhao)顧(gu)好(hao)，避免意外。
危害
會對心血管系(xi)統(tong)有所損害，甲(jia)亢會導(dao)致心動過(guo)速、心律失常、血壓升高(gao)、心臟增大、心力衰竭、心絞(jiao)痛、心肌梗死(si)(si)等甲(jia)亢性(xing)心臟病。甲(jia)亢會導(dao)致男性(xing)導(dao)致性(xing)欲減退、陽痿、精子數量減少、不育(yu)(yu)(yu)(yu)及(ji)乳房發育(yu)(yu)(yu)(yu)。甲(jia)亢的危害還會引(yin)(yin)起(qi)女性(xing)月經(jing)(jing)紊亂、閉經(jing)(jing)及(ji)不孕等表現，即使(shi)懷孕后也易(yi)產(chan)生(sheng)胎(tai)兒(er)發育(yu)(yu)(yu)(yu)不良(liang)、早產(chan)、流產(chan)、胎(tai)兒(er)發育(yu)(yu)(yu)(yu)不良(liang)及(ji)死(si)(si)胎(tai)。甲(jia)亢會對精神、神經(jing)(jing)系(xi)統(tong)的損害，甲(jia)亢的危害會讓人(ren)引(yin)(yin)起(qi)幻想、躁狂癥、精神分裂(lie)癥、抑郁癥、全身震顫(zhan)等并發癥。輕(qing)度甲(jia)亢患者影響學習、工作和生(sheng)活，嚴(yan)重(zhong)的可引(yin)(yin)起(qi)甲(jia)狀(zhuang)腺危象，全身衰竭等嚴(yan)重(zhong)后果，甚至死(si)(si)亡。
病因
遺傳因素：小(xiao)兒麻痹癥后遺(yi)癥好發(fa)于某些家庭，其(qi)(qi)成(cheng)員(yuan)在相(xiang)隔多(duo)年后相(xiang)繼發(fa)生本病。其(qi)(qi)原因不能(neng)用家庭內傳播來解釋，而提示遺(yi)傳因素的作用。
年齡、性別與妊娠：男女(nv)兒童本病(bing)(bing)的發病(bing)(bing)率(lv)相(xiang)等(deng)，但男孩癱瘓發生率(lv)高(gao)(gao)于女(nv)孩。成年人本病(bing)(bing)發病(bing)(bing)率(lv)以女(nv)性(xing)為(wei)高(gao)(gao)，但癱瘓發生率(lv)則相(xiang)等(deng)。妊娠(shen)期(qi)本病(bing)(bing)發病(bing)(bing)率(lv)較(jiao)高(gao)(gao)，病(bing)(bing)情(qing)亦(yi)較(jiao)嚴重，可能與(yu)妊娠(shen)期(qi)免疫受抑制有關。
注射與創傷：曾經接受過注射(she)或骨折(zhe)、手術及其他原因所引(yin)起創傷的肢體容易發生癱瘓(huan)。
扁桃體切除：曾(ceng)在(zai)近期或遠(yuan)期切(qie)除扁(bian)桃體(ti)的(de)人，患小兒麻痹(bi)癥后遺癥的(de)危險性比(bi)具有扁(bian)桃體(ti)的(de)人高8倍。
劇烈運動：在癱瘓前期，劇烈運動與疲勞均(jun)可增(zeng)加癱瘓的發生率與嚴重程度(du)。
癥狀
肢體(ti)肌肉萎縮無力(li)、肢體(ti)變形(xing)、上下肢活動困(kun)難、關節不穩定、雙側肢體(ti)不等長等。
髖關(guan)節(jie)攣(luan)縮屈曲(qu)或者松弛不穩，甚至(zhi)形成髖關(guan)節(jie)脫位。膝關(guan)節(jie)屈曲(qu)畸形、小(xiao)腿向內彎或者向外彎等均為小(xiao)兒麻痹后遺癥的(de)癥狀(zhuang)。
小兒麻痹(bi)后遺(yi)癥癥狀還表現在(zai)腳，腳也可以發生各(ge)種畸形(xing)，例(li)如走(zou)路時腳跟(gen)不能(neng)落(luo)地或(huo)腳尖不落(luo)地，也可能(neng)是足內翻用(yong)腳背外側走(zou)路等。
另(ling)外，身體(ti)其他處(chu)也(ye)可發(fa)生畸形(xing)，如上肢的畸形(xing)、脊(ji)柱的彎曲畸形(xing)、骨盆(pen)的傾斜畸形(xing)等(deng)等(deng)。
沒有接種(zhong)(zhong)小(xiao)兒(er)麻痹癥(zheng)疫苗或(huo)接種(zhong)(zhong)的不成功，如疫苗過期、熱水服用或(huo)沒有按(an)規定服完小(xiao)兒(er)麻痹癥(zheng)糖(tang)丸(wan)疫苗。這也(ye)是小(xiao)兒(er)麻痹癥(zheng)的診(zhen)斷依(yi)據。
護理
維持正常(chang)生(sheng)命(ming)體征、檢測體溫，觀(guan)察(cha)熱(re)型。絕對臥床休息(xi)直至(zhi)熱(re)退、癱瘓(huan)(huan)停止進展止。妥善安排好治療(liao)護理，避免不必要(yao)的(de)刺激，如注(zhu)射、反復查體等，防止促發(fa)或加重癱瘓(huan)(huan)的(de)發(fa)生(sheng)。病(bing)情(qing)嚴重者可(ke)給予(yu)地塞米(mi)松和維生(sheng)素C，以(yi)減輕中(zhong)毒(du)癥狀阻(zu)止癱瘓(huan)(huan)進展。密切觀(guan)察(cha)呼(hu)吸，有(you)無(wu)痰(tan)液聚積(ji)、咳嗽(sou)無(wu)力、呼(hu)吸頻率及(ji)節(jie)律改變(bian)、發(fa)紺、吸氣(qi)(qi)時(shi)上腹(fu)內凹的(de)反常(chang)現象。保持呼(hu)吸道(dao)通(tong)暢，翻(fan)身拍背促痰(tan)排出或抬高床腳(jiao)及(ji)側臥進行體位引流。指導患兒咳嗽(sou)排痰(tan)、或用吸痰(tan)器清除(chu)呼(hu)吸道(dao)的(de)分(fen)泌(mi)物，吸氧，必要(yao)時(shi)用氣(qi)(qi)管插管、氣(qi)(qi)管切開、人工呼(hu)吸等。給予(yu)抗生(sheng)素預防和治療(liao)肺(fei)部感染，用呼(hu)吸興奮(fen)劑治療(liao)中(zhong)樞(shu)性呼(hu)吸衰竭。
止(zhi)痛、保持(chi)關節功能。發生(sheng)肢體(ti)癱(tan)瘓(huan)前常有感覺(jue)異常，受(shou)累肌(ji)肉明(ming)顯疼(teng)痛。可(ke)用(yong)熱敷(fu)法(fa)改善肌(ji)肉疼(teng)痛與痙攣，將(jiang)擰干水的(de)熱棉墊敷(fu)于患處，外(wai)隔塑(su)料單后加蓋(gai)子(zi)毛巾保溫或(huo)周圍用(yong)熱水袋維持(chi)溫度(防燙(tang)傷)，每日2～4次，每次20～30分鐘。注意(yi)監(jian)測(ce)肌(ji)震顫(zhan)、肌(ji)痙攣及(ji)肌(ji)張力情況。給予阿司(si)匹林、消(xiao)炎痛止(zhi)痛，亦可(ke)用(yong)潑尼松減(jian)輕神(shen)(shen)經細胞水腫或(huo)加用(yong)鎮(zhen)靜(jing)劑。對已發生(sheng)癱(tan)瘓(huan)的(de)肢體(ti)，應(ying)避(bi)免刺激和受(shou)壓，床平整但(dan)勿太(tai)軟(ruan)(褥下可(ke)墊木板)，蓋(gai)被(bei)輕暖，可(ke)用(yong)支架保持(chi)患肢功能位(wei)，防止(zhi)足(zu)下垂或(huo)足(zu)外(wai)翻。應(ying)用(yong)維生(sheng)素B1、B12、C及(ji)能量合劑。改善神(shen)(shen)經代謝(xie)。癱(tan)瘓(huan)停止(zhi)進展后用(yong)加蘭(lan)他敏(min)、地巴(ba)唑促進神(shen)(shen)經傳導(dao)。并及(ji)時開始肢體(ti)的(de)主動或(huo)被(bei)動功能鍛煉及(ji)針灸理(li)療。促進神(shen)(shen)經功能最大(da)程度恢復(fu)，防止(zhi)肌(ji)肉攣縮畸形(xing)。
日常生(sheng)活(huo)護理(li)。注意飲食(shi)(shi)護理(li)，發熱期間給予營養(yang)豐富的流(liu)質或(huo)半(ban)流(liu)質，熱退后改用(yong)(yong)普食(shi)(shi)。耐心(xin)喂養(yang)，對有(you)吞(tun)咽困難(nan)及(ji)(ji)(ji)食(shi)(shi)后嗆(qiang)咳者，采用(yong)(yong)拍背(bei)、體(ti)位引流(liu)法(fa)防(fang)止窒(zhi)息。嚴重病例鼻(bi)飼，每周更換(huan)1次鼻(bi)飼管。還可靜脈供給營養(yang)。做好口腔護理(li)。待吞(tun)咽功能恢復時(shi)(shi)(shi)，先試喂少(shao)量開水，再(zai)慢(man)慢(man)增(zeng)加食(shi)(shi)品數量及(ji)(ji)(ji)種類(lei)，以(yi)訓練患(huan)兒(er)(er)的吞(tun)咽功能。作(zuo)好皮(pi)(pi)膚護理(li)，患(huan)兒(er)(er)多汗長期臥床，須保(bao)(bao)持皮(pi)(pi)膚清潔(jie)，定時(shi)(shi)(shi)更換(huan)體(ti)位，動(dong)作(zuo)輕(qing)柔，以(yi)免加重疼痛。受壓部位及(ji)(ji)(ji)骨突處應(ying)用(yong)(yong)50%乙醇每日按摩2次，改善(shan)局部血循(xun)環，必要時(shi)(shi)(shi)使用(yong)(yong)氣圈或(huo)海綿墊，防(fang)止褥(ru)瘡及(ji)(ji)(ji)墜積(ji)性肺炎。觀察患(huan)兒(er)(er)大小便(bian)情況，有(you)尿(niao)潴留時(shi)(shi)(shi)可定時(shi)(shi)(shi)壓迫膀脫協助排尿(niao)。及(ji)(ji)(ji)時(shi)(shi)(shi)清理(li)排出的大小便(bian)，保(bao)(bao)持臀(tun)部清潔(jie)干燥。
預防感染(ran)的傳播。對患兒采用(yong)消(xiao)化道(dao)隔(ge)離，第1周還(huan)需(xu)呼吸道(dao)隔(ge)離，隔(ge)離至病(bing)(bing)后(hou)40天(tian)。患兒的分泌物、排泄物用(yong)漂白粉消(xiao)毒，用(yong)具及(ji)地面用(yong)次(ci)氯酸(suan)鈉(na)溶液消(xiao)毒。被褥日光曝曬。密切接觸(chu)者應連(lian)續觀察20天(tian)。或(huo)(huo)及(ji)時肌注丙種球蛋白，每月1次(ci)連(lian)用(yong)2月，可防止(zhi)發(fa)病(bing)(bing)或(huo)(huo)減輕(qing)癥狀。普遍接種疫苗是(shi)降低發(fa)病(bing)(bing)率以至消(xiao)滅(mie)本(ben)病(bing)(bing)的主(zhu)要措施。我國(guo)現(xian)行口服(fu)(fu)疫苗接種程序為2、3、4月齡各服(fu)(fu)1次(ci)三價疫苗，4歲時加(jia)服(fu)(fu)1次(ci)。當有病(bing)(bing)例發(fa)生(sheng)或(huo)(huo)病(bing)(bing)例成批出現(xian)時，宜應加(jia)服(fu)(fu)1次(ci)。疫苗強調冷藏保管，服(fu)(fu)用(yong)時嚼碎(sui)后(hou)溫開水送服(fu)(fu)。
心理護理。患(huan)兒長期臥(wo)床(chuang)喪失(shi)活(huo)(huo)動能(neng)力和身(shen)體的(de)不(bu)適(shi)，情緒(xu)造成很大影(ying)響。工作人員(yuan)應(ying)以(yi)滿腔的(de)熱情對(dui)待患(huan)兒，及時(shi)解(jie)除(chu)不(bu)適(shi)，盡量滿足日常(chang)生活(huo)(huo)需要，以(yi)鼓勵患(huan)兒樹立(li)戰勝疾病的(de)信心。
危害
關節異常：小(xiao)兒麻痹癥(zheng)會引起患(huan)者肢(zhi)體出現不(bu)同程度癱瘓，若肢(zhi)體長時(shi)間(jian)不(bu)活動就會造成患(huan)肢(zhi)骨骼、肌肉(rou)及其他軟組織發育遲緩(huan)，甚至退化(hua)，而導致患(huan)肢(zhi)短小(xiao)、細瘦，甚至發生脫(tuo)位，最終影響患(huan)者正常(chang)站(zhan)立和行走。
呼吸系統異常：多發(fa)生于(yu)延髓麻痹(bi)后(hou)，可出現(xian)繼(ji)發(fa)性支氣管炎(yan)、肺炎(yan)、肺不張等疾(ji)病，導致患者(zhe)出現(xian)呼吸困難、喘息、胸悶及(ji)胸疼等癥狀(zhuang)。
足內翻：小兒麻痹癥可(ke)引起部分支配肢體的肌肉癱(tan)瘓，造成肌肉力量的不平(ping)衡(heng)。支配足(zu)(zu)(zu)外翻的肌肉出(chu)現癱(tan)瘓，而支配足(zu)(zu)(zu)內翻的肌肉未(wei)癱(tan)瘓，造成足(zu)(zu)(zu)外側無力，而內側有力，便會形成足(zu)(zu)(zu)內翻，影(ying)響患(huan)兒站立和行(xing)走。
癱瘓肌肉：日益萎縮和纖維(wei)化，肢(zhi)體逐漸發生畸(ji)形(xing)，其原(yuan)因是(shi)肌肉(rou)功能的不(bu)(bu)平衡，患肢(zhi)的使(shi)用不(bu)(bu)當和負重不(bu)(bu)均勻(yun)，以及(ji)骨骼在異(yi)常(chang)體位發育和生長遲緩等。早期的畸(ji)形(xing)尚能糾(jiu)正(zheng)，晚期由于發生相應(ying)關節(jie)攣縮，使(shi)畸(ji)形(xing)固定，難于糾(jiu)正(zheng)；甚至(zhi)發展為骨關節(jie)變形(xing)。常(chang)見的有：足部的馬蹄內翻、馬蹄外(wai)翻、仰趾(zhi)、高弓、爪形(xing)趾(zhi)：膝部屈(qu)曲、反屈(qu)、外(wai)翻、內翻；髖部屈(qu)曲、外(wai)展、外(wai)旋(xuan)；脊柱側凸；上肢(zhi)以肩部外(wai)展功能喪(sang)失為主，肘及(ji)手部畸(ji)形(xing)較少。上述各種畸(ji)形(xing)的癱(tan)瘓分布和程度(du)不(bu)(bu)一，最嚴重者是(shi)臀肌以下的廣(guang)泛癱(tan)瘓，可出現(xian)蹲行(xing)甚至(zhi)爬行(xing)和只(zhi)有小量(liang)活(huo)動。
惠氏
亨氏
好孩子
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強生
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伊利
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