想必很多身為(wei)人(ren)(ren)父(fu)人(ren)(ren)母的(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)都(dou)對兒童(tong)咳(ke)嗽(sou)比較熟(shu)悉,孩(hai)子的(de)(de)(de)(de)每(mei)一(yi)聲咳(ke)嗽(sou)都(dou)能揪著每(mei)一(yi)個父(fu)母的(de)(de)(de)(de)心。有(you)(you)些人(ren)(ren)不知道怎(zen)么應對孩(hai)子的(de)(de)(de)(de)咳(ke)嗽(sou),也沒有(you)(you)去(qu)仔(zi)細分析(xi)咳(ke)嗽(sou)的(de)(de)(de)(de)原因。搞錯用藥,導致兒童(tong)的(de)(de)(de)(de)咳(ke)嗽(sou)常(chang)常(chang)不能治愈(yu)好。下(xia)面讓小編來告訴大(da)家,兒童(tong)常(chang)見的(de)(de)(de)(de)咳(ke)嗽(sou)藥有(you)(you)哪(na)些。
兒童咳嗽對癥(zheng)下藥:
平常說的咳(ke)嗽(sou)藥(yao)(yao),實際上是(shi)包括鎮(zhen)咳(ke)藥(yao)(yao)、祛痰(tan)藥(yao)(yao)和平喘(chuan)藥(yao)(yao)三類(lei)。鎮(zhen)咳(ke)藥(yao)(yao)有甘草合劑、甘草片、咳(ke)必清片、咳(ke)特靈(ling)等。平喘(chuan)藥(yao)(yao)有麻(ma)黃素、氨茶堿、喘(chuan)定等。如發熱一(yi)樣,咳(ke)嗽(sou)是(shi)身體(ti)的一(yi)種保護性反應,如吃飯時不(bu)小心,米粒(li)入喉管(guan),可(ke)通(tong)過(guo)劇烈的咳(ke)嗽(sou)將其排出;氣管(guan)炎(yan)、肺(fei)炎(yan)時,通(tong)過(guo)咳(ke)嗽(sou)、咯痰(tan),把肺(fei)內的細菌及組織破壞(huai)產物排出體(ti)外。咳(ke)嗽(sou)有助(zhu)于這(zhe)(zhe)一(yi)過(guo)程(cheng),這(zhe)(zhe)時不(bu)能(neng)濫用(yong)鎮(zhen)咳(ke)藥(yao)(yao)。
因(yin)(yin)此,當小孩咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)時(shi),要(yao)對(dui)引起(qi)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)的(de)(de)各種原因(yin)(yin),經(jing)過(guo)分析,以(yi)便對(dui)癥下藥(yao)。如感冒引起(qi)的(de)(de)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou),是由(you)于(yu)上呼吸(xi)道炎癥的(de)(de)刺激,這時(shi)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)對(dui)身(shen)體并(bing)無任何保護作用(yong)(yong)。因(yin)(yin)而用(yong)(yong)鎮咳(ke)(ke)(ke)藥(yao)將(jiang)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)止住對(dui)疾病(bing)有好處。但患氣管炎、肺炎時(shi),呼吸(xi)道上下都存有大量痰(tan)液。這時(shi)就不(bu)宜(yi)單獨使用(yong)(yong)鎮咳(ke)(ke)(ke)藥(yao),否則會因(yin)(yin)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)停止將(jiang)痰(tan)留于(yu)呼吸(xi)道內,使炎癥擴(kuo)散;一般應選(xuan)用(yong)(yong)祛痰(tan)藥(yao),如氯化銨(an)、磺化鉀、痰(tan)咳(ke)(ke)(ke)凈等(deng),其(qi)中氯化銨(an)祛痰(tan)作用(yong)(yong)強,只用(yong)(yong)于(yu)痰(tan)咯不(bu)出,又粘稠的(de)(de)病(bing)人。由(you)于(yu)祛痰(tan)藥(yao)有惡(e)心、嘔吐的(de)(de)副(fu)作用(yong)(yong),所以(yi)孩子用(yong)(yong)量也(ye)不(bu)宜(yi)大。
哮喘是由于過敏及(ji)炎(yan)癥刺(ci)激引起支氣管平(ping)滑肌痙(jing)攣,平(ping)喘藥(yao)就是解痙(jing)藥(yao)。
有些醫院把上述幾種藥配在一起,組成了幾個品種,可發揮各種咳嗽藥的協同作用。例如:遠志、氯制茴香、磺化鉀組合,可用于一般咳嗽,早期晚期都可用;麻黃素、氯化銨組全,止喘作用強,用于喘息性氣管炎。溴化鉀、麻黃素、復方甘草合劑組合,鎮咳作用強,可用于劇咳。此外,采用中成藥止咳化痰的效果也很好,如川貝止咳糖漿、急支糖漿、梨膏糖、萊陽梨沖劑、蛇膽陳皮末、蛇膽川貝液等等。[詳細>>]
治(zhi)療小兒咳嗽(sou)的中(zhong)成藥品種繁多,組方(fang)變化(hua)多端,但(dan)是是組方(fang)中(zhong)含(han)有麻黃、生石膏(gao)、杏仁、甘草的中(zhong)成藥,止咳化(hua)痰(tan)效果都是比較(jiao)理想的。這幾味藥是醫圣(sheng)張仲景(jing)創制的千(qian)古(gu)名方(fang)——“麻杏石甘湯”,許多兒科名醫都對該方情有獨鐘。因此,家長選擇止咳中成藥時,仔細看一下藥物組成,不管組方多么復雜,只要含有麻黃、生石膏、杏仁、甘草這4味藥(yao),一般都具有較好的止咳(ke)化痰(tan)功效。
中成藥(yao)具(ju)有(you)療效(xiao)好、服用方便、副作用少的(de)優點,現介紹幾(ji)種常用的(de)小(xiao)兒止(zhi)咳化(hua)痰藥(yao)物(wu)。
1.小兒止(zhi)嗽金丹
成分為苦杏仁(炒(chao))、膽南星(xing)、紫蘇子、焦檳榔、桔梗、玄參、麥(mai)冬、桑白皮、川(chuan)貝、瓜蔞(lou)仁、知母、竹葉等。主(zhu)治發(fa)熱、咳嗽(sou)痰黃,口干舌(she)燥、腹脹便(bian)秘每次1/2~1丸,每日2次。
2.蛇膽川貝散(san)
成分為川貝(bei)、蛇膽(dan)汁。主治肺熱咳嗽、痰多。每次1/3~1/2支,每日2次。
3.急支(zhi)糖漿
成分為金蕎麥、四(si)季青、魚腥草(cao)、前(qian)胡(hu)等。主治急性支氣管炎、感(gan)冒(mao)后(hou)咳(ke)嗽、夜間陣(zhen)發(fa)性咳(ke)嗽、慢性支氣管炎急性發(fa)作(zuo)、咯痰不爽引及其他(ta)呼吸系統疾病。每次5~10毫升(sheng),每(mei)日3次。
4.射麻口服液(ye)
成分為射干(gan)、麻黃、杏(xing)仁、生石膏等(deng)。主治肺炎(yan)咳(ke)嗽(sou)、痰多、咽癢咳(ke)嗽(sou)等(deng)。每次5~10毫升,每日2次。
5.小兒(er)清肺化(hua)痰口(kou)服液
成分麻黃(huang)、 前胡 、黃芩、 紫蘇(su)子、 石膏、 苦杏仁(ren)(去皮炒(chao))、 葶藶子(zi)、 竹茹。主治小兒(er)肺熱(re)感冒引(yin)起的呼(hu)吸氣促、咳嗽痰喘(chuan)、喉中(zhong)作響。口服,每日2~3次(ci),用(yong)時搖勻。1歲以內(nei)每次3毫升,1~5每(mei)次10毫升,5歲(sui)以上每次15~20毫(hao)升。
6.兒童清(qing)肺(fei)口服液(ye)(兒科用藥)
成分為麻黃(huang)、苦杏仁(去皮(pi)炒)、石膏、甘草、桑白皮(蜜(mi)炙)、瓜萎(wei)皮、黃芩、板(ban)藍根、法半(ban)夏、浙貝(bei)母。主治(zhi)面赤身(shen)熱、咳嗽、痰多、咽痛。口(kou)服,每次20毫升(sheng),6歲(sui)以(yi)下每次(ci)10毫升,每日3次(ci)。
1.福爾可定(福可)
具有(you)止咳、鎮(zhen)痛與(yu)鎮(zhen)靜作(zuo)用(yong),常用(yong)于劇烈性干咳。嬰(ying)幼兒在應(ying)用(yong)后,不會引起消化功能紊亂與(yu)便(bian)秘,服后偶有(you)惡心(xin)、嗜(shi)睡(shui)現象。此藥不宜久(jiu)服,以防成癮(yin),且必須密封避光貯存。
2.咳快好(苯丙哌林(lin))
對刺激性干咳療效頗佳,服后15~60分(fen)鐘(zhong)生效(xiao),療效(xiao)可維(wei)持(chi)4~7小時,常用于急性支氣管炎(yan)等(deng)。服(fu)用時用水吞下,切勿將藥片嚼碎,以免引起口腔麻(ma)木。服(fu)后偶有頭暈(yun)、乏力、口干(gan)、食欲(yu)不(bu)振及(ji)藥疹等(deng)反應,對(dui)過敏者禁用。
3.咳必清(維靜寧、噴(pen)托(tuo)維林)
多用于上呼吸道炎癥引起的干咳,對嬰幼兒的療效優于成人(ren)。服藥1次可維持(chi)療效4~6小時,但是(shi)對有痰的(de)寶(bao)寶(bao)不(bu)宜使用。
4.復方咳必清糖水
因其中含(han)有化痰的(de)氯化銨成分,尤(you)其適用于咳痰困難的(de)寶寶,但心(xin)功能不全者慎用。
5.艾舒(shu) (愈(yu)酚(fen)偽(wei)麻口服(fu)溶液)
該藥(yao)不僅具有(you)排(pai)痰、止(zhi)咳(ke)的(de)雙重機制,還能解除由鼻(bi)塞流涕引起的(de)鼻(bi)后滴流綜(zong)合(he)征,使(shi)寶寶免受長(chang)期咳(ke)嗽的(de)困(kun)擾。
預(yu)警:部分止咳藥(yao)含可待因,易使(shi)兒(er)童(tong)成癮(yin)
美國食(shi)品藥品監督管(guan)理局(FDA)日前發(fa)出(chu)警告(gao):禁止再給扁桃體等手術后(hou)兒童(tong)使用(yong)含(han)可待因藥(yao)物來(lai)止痛,因為有致死風險(xian)。
美國FDA的發(fa)言人說,發(fa)出(chu)禁(jin)用警告,是因為1969年到2012年,該局已收到13例(li)相關的兒(er)童死亡案例(li),這些案例(li)有兩個共同點:一是都在扁(bian)桃體或扁(bian)桃腺切除術后(hou)使用過可待因藥物,二是其中多數兒(er)童出現了睡眠呼吸(xi)暫停癥狀(zhuang)。
這(zhe)位發(fa)言(yan)人解釋了可待因(yin)致(zhi)兒童(tong)死亡的原因(yin)——部分(fen)兒童的(de)體質可(ke)以非常迅速地(di)代謝可(ke)待因(yin),從(cong)而導(dao)致(zhi)其肝臟將(jiang)可(ke)待因(yin)轉化(hua)為致(zhi)命的(de)大量嗎啡。
兒童(tong)切除扁桃體的(de)究(jiu)竟是(shi)少(shao)數。但(dan)需警惕的(de)是(shi),除了止痛(tong)外,可待(dai)因還(huan)適用于劇烈干咳(ke)(ke)。國(guo)內市場(chang)上,不少(shao)進口及國(guo)產的(de)復方止咳(ke)(ke)糖漿中(zhong),都含(han)有可待(dai)因。而作(zuo)為中(zhong)國(guo)家(jia)長(chang),一旦寶寶有個咳(ke)(ke)嗽(sou),第一時間想到的(de)就(jiu)是(shi)買(mai)來止咳(ke)(ke)藥,先(xian)把咳(ke)(ke)嗽(sou)止住。
專(zhuan)家這么(me)說:含(han)可待因止咳(ke)藥,標有“兒童慎用”
一些國(guo)內(nei)常(chang)見的含(han)可待(dai)因止咳藥物,如新泰洛其、聯邦(bang)止咳露(lu)等,注(zhu)意事(shi)項中(zhong)都有“兒(er)童慎用(yong)”的說明(ming)。
像含可待因(yin)的中暑鎮(zhen)咳藥(yao)物,即(ji)使(shi)成人(ren)服(fu)用(yong),如(ru)果量大一些,也(ye)會(hui)產生興(xing)奮劑的作用(yong)。如(ru)果是腎(shen)功(gong)能(neng)不全(quan)、代謝功(gong)能(neng)差的孩子服(fu)用(yong),副作用(yong)會(hui)更(geng)明(ming)顯,如(ru)影響記(ji)憶(yi)力和(he)大腦發育等。兒(er)童和(he)成人(ren)用(yong)藥(yao)不僅在(zai)劑量上有區別,在(zai)藥(yao)物品種上也(ye)是明(ming)確(que)區分的。
一般來說,已(yi)有‘兒童慎用’說明的(de)藥物(wu),醫生也就不會再給兒童開了(le),但家(jia)長自己(ji)也要(yao)注意,不要(yao)隨意到藥店將自己(ji)吃(chi)的(de)止咳藥買來給孩子吃(chi)。
咳嗽怎么(me)辦:2歲以下(xia)不服止咳藥物,6歲(sui)以下謹慎使用
需要特別注(zhu)意的(de),反(fan)而是(shi)那些不(bu)含可(ke)待因的(de)止咳藥。
很(hen)多家(jia)長想(xiang)必(bi)都有一個印象,如今孩(hai)子咳(ke)嗽(sou)去(qu)醫(yi)(yi)院,醫(yi)(yi)生已不(bu)大像以(yi)前那(nei)么喜(xi)歡開止(zhi)咳(ke)藥(yao)了。不(bu)過,藥(yao)店里咳(ke)嗽(sou)藥(yao)一直賣得(de)都不(bu)錯(cuo)。這是因(yin)為家(jia)長們心疼孩(hai)子,喜(xi)歡根據經驗(yan),去(qu)藥(yao)店自行購買,讓孩(hai)子早日止(zhi)咳(ke),少受點罪(zui)。
然(ran)而,據了解,一直以來,美(mei)國和英國藥監局都建議,2歲(sui)以(yi)下兒(er)童不要服用任何(he)止咳藥物,6歲(sui)以下兒童謹慎使(shi)用。這一建議(yi)很有必要。
究其(qi)原(yuan)因,主要有(you)(you)兩個方面:第(di)一(yi),如前所述(shu),止咳(ke)(ke)藥不(bu)少含(han)有(you)(you)讓(rang)人(ren)興(xing)奮(fen)或上癮(yin)的成(cheng)分。除了部分會含(han)有(you)(you)可待因外,還有(you)(you)些止咳(ke)(ke)糖漿含(han)有(you)(you)麻(ma)黃(huang)堿或樟腦(nao)酊(ding),同樣(yang)也是成(cheng)癮(yin)性藥物,對兒(er)童有(you)(you)害(hai)。第(di)二,咳(ke)(ke)嗽本身就是人(ren)體(ti)自己的保護反射(she),咳(ke)(ke)的時(shi)候,可把(ba)有(you)(you)害(hai)的呼(hu)吸(xi)道分泌物咳(ke)(ke)出(chu)體(ti)外,并非壞事。太小的孩子(zi)服(fu)用止咳(ke)(ke)藥后,有(you)(you)時(shi)抑制(zhi)了咳(ke)(ke)嗽堵(du)住了痰,咳(ke)(ke)不(bu)出(chu)來(lai)了反而有(you)(you)危險(xian)。
2歲以下兒童最好不服用止咳藥,大一些的孩子也要慎用,如果咳嗽嚴重,最好找專科醫生開藥。[詳細>>]
俗話(hua)說“三分(fen)治(zhi),七分(fen)養”,欲治(zhi)愈小兒(er)咳(ke)嗽不(bu)可不(bu)注意“養”。
保(bao)持(chi)(chi)居室內(nei)空(kong)(kong)(kong)氣(qi)(qi)新(xin)鮮。污濁的(de)空(kong)(kong)(kong)氣(qi)(qi)對呼(hu)吸(xi)道黏膜會(hui)造成不良(liang)刺激(ji),可使呼(hu)吸(xi)道黏膜充血、水腫(zhong)、分(fen)泌異常(chang)或(huo)加重咳(ke)嗽,嚴(yan)重的(de)可引起喘(chuan)息(xi)癥狀。因此,要保(bao)持(chi)(chi)室內(nei)空(kong)(kong)(kong)氣(qi)(qi)新(xin)鮮,廚房(fang)油(you)煙(yan)要排出,家(jia)長更不可在家(jia)吞云吐霧過煙(yan)癮。應(ying)定時開窗換氣(qi)(qi)。及時增減(jian)(jian)衣被許多家(jia)長認為,孩(hai)子(zi)肯定比大(da)人怕冷,他們往(wang)(wang)往(wang)(wang)不分(fen)季(ji)節(jie)(jie),不分(fen)室內(nei)室外,將(jiang)孩(hai)子(zi)捂得過厚,包得過嚴(yan),不讓孩(hai)子(zi)受一點寒氣(qi)(qi),其結(jie)果是造成機(ji)體調(diao)節(jie)(jie)能力(li)(li)差,抵(di)抗力(li)(li)低下(xia)。調(diao)節(jie)(jie)室溫(wen)孩(hai)子(zi)咳(ke)嗽往(wang)(wang)往(wang)(wang)伴(ban)有發(fa)熱,而(er)室溫(wen)過高(gao)不利于身體散(san)熱。稍(shao)冷而(er)新(xin)鮮的(de)空(kong)(kong)(kong)氣(qi)(qi)可使呼(hu)吸(xi)道黏膜收縮,減(jian)(jian)輕充血、腫(zhong)脹,保(bao)持(chi)(chi)氣(qi)(qi)道通(tong)暢。但溫(wen)度過低,又會(hui)使消化(hua)吸(xi)收的(de)營養(yang)物質過多地用于氧(yang)化(hua)以(yi)產(chan)生(sheng)能量(liang)保(bao)持(chi)(chi)體溫(wen),削弱了抗病能力(li)(li),影響生(sheng)長發(fa)育。適宜的(de)溫(wen)度是25℃—28℃,稱為中性溫度(du)。一(yi)般條件下很(hen)難保持(chi)這種溫度(du),但可以做到室溫不至于過高(gao)、過低(di)。適當開關門(men)窗,避免(mian)室內人(ren)員(yuan)擁擠,使用(yong)電扇(shan)、取暖器(qi)或空調,均是簡(jian)便易行(xing)的(de)措施。居室保持(chi)適當濕度(du)環境過于干(gan)(gan)燥,空氣(qi)濕氣(qi)下降,粘膜(mo)發干(gan)(gan)、變脆(cui),小(xiao)血管(guan)可能(neng)破裂出血,纖毛運動(dong)受限(xian),痰液不易咯出。呼吸器(qi)官有炎癥時(shi),影響(xiang)更為明顯。保持(chi)室內一(yi)定濕度(du)并不困(kun)難。氣(qi)候干(gan)(gan)燥時(shi),可常用(yong)濕拖把拖地,或在(zai)地上灑些水。
注意(yi)飲(yin)食調節。俗話(hua)說“魚生火,肉(rou)生痰,青(qing)菜豆腐保平(ping)安”。中(zhong)醫認為,魚、蟹、蝦和(he)(he)肥肉(rou)等葷腥、油膩(ni)食物,可(ke)能(neng)(neng)助濕生痰,有(you)的(de)還可(ke)能(neng)(neng)引起過敏反應(ying),加重病情(qing)。辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品,對(dui)呼吸(xi)道有(you)刺激作用,使咳嗽加重,要(yao)注意避免。而新鮮(xian)蔬菜如(ru)青(qing)菜、胡蘿卜、西紅(hong)柿等,可(ke)以供給(gei)多(duo)種維(wei)生素和(he)(he)無機鹽,有(you)利于機體代(dai)謝功能(neng)(neng)的(de)恢復。
保(bao)證充足(zu)睡(shui)眠時(shi),全身肌肉(rou)松弛(chi),對(dui)外界刺激反應降低,心(xin)跳、呼吸、排泄(xie)等活動減少,有利(li)于各種器官機(ji)(ji)能恢(hui)復及疾(ji)病的康復。應設法(fa)讓孩子多臥床休息,保(bao)證孩子充足(zu)的睡(shui)眠,以利(li)于機(ji)(ji)體康復。[詳細>>]