【子宮(gong)內膜(mo)異(yi)位癥(zheng)(zheng)】子宮(gong)內膜(mo)異(yi)位癥(zheng)(zheng)的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang) 子宮(gong)內膜(mo)異(yi)位癥(zheng)(zheng)怎么治療

子宮內膜異位癥的癥狀

1、痛經

患者訴說以往月經來潮時并無疼痛，而從某一個時期開始出現痛經。可發生在月經前，月經時及月經后。有的痛經較重難忍，需要臥床休息或用藥物止痛。疼痛常隨著月經周期而加重。由于雌激素水平不斷高漲，使異位的子宮內膜增生、腫脹，如再受孕激素影響則出血，刺激局部組織，以致疼痛。如系內在性子宮內膜異位癥，更可促使子宮肌肉攣縮，痛經勢必更為顯著。異位組織無出血的病例，其痛經可能由血管充血引起。月經過后，異位內膜逐漸萎縮而痛經消逝。臨床上子宮內膜異位顯著，但無痛經者，占25%左右。婦女的心理狀況也能影響痛覺。痛經怎么辦>>

2、月經過多

內(nei)在性子宮內(nei)膜異位癥(zheng)，月(yue)經(jing)量往往增多(duo)，經(jing)期(qi)延長。可能由于內(nei)膜增多(duo)所致(zhi)，但多(duo)伴有卵巢功能失調。

3、不孕

子宮(gong)內膜(mo)(mo)(mo)異位(wei)(wei)(wei)患者常(chang)伴有不孕(yun)。不孕(yun)與(yu)內膜(mo)(mo)(mo)異位(wei)(wei)(wei)癥(zheng)的(de)因果(guo)關系尚有爭論，盆腔內膜(mo)(mo)(mo)異位(wei)(wei)(wei)癥(zheng)常(chang)可引起輸卵(luan)管(guan)周圍(wei)粘連影響(xiang)卵(luan)母細胞撿拾或導致管(guan)腔堵塞。或因卵(luan)巢病變影響(xiang)排卵(luan)的(de)正常(chang)進行而(er)造成(cheng)不孕(yun)。但亦(yi)有人認為長期不孕(yun)，月經無閉止時期，可造成(cheng)子宮(gong)內膜(mo)(mo)(mo)異位(wei)(wei)(wei)的(de)機(ji)會(hui)；而(er)一旦懷孕(yun)，則異位(wei)(wei)(wei)內膜(mo)(mo)(mo)受到抑(yi)制而(er)萎(wei)縮(suo)。

4、性交疼痛

發生(sheng)于子宮(gong)直腸窩(wo)、陰(yin)道直腸隔的子宮(gong)內膜異(yi)位癥，使(shi)周圍組織腫脹而影響性生(sheng)活，月經前期性感不快加重。

5、大便墜脹

一般發生在月經前期或月經后(hou)(hou)，患者(zhe)(zhe)感(gan)到糞便通過直(zhi)(zhi)腸時(shi)疼痛難忍，而其他時(shi)間并無此(ci)感(gan)覺，為子宮直(zhi)(zhi)腸窩及(ji)直(zhi)(zhi)腸附近(jin)子宮內膜異(yi)位癥的典型(xing)癥狀(zhuang)。偶見(jian)異(yi)位內膜深達直(zhi)(zhi)腸粘膜，則有月經期直(zhi)(zhi)腸出(chu)血。子宮內膜異(yi)位病變圍繞直(zhi)(zhi)腸形成狹窄者(zhe)(zhe)有里急后(hou)(hou)重(zhong)及(ji)梗阻癥狀(zhuang)，故(gu)與癌瘤相似。

6、膀胱癥狀

多見于子宮內膜異位至膀胱(guang)者，有(you)周期性(xing)尿頻、尿痛(tong)癥狀(zhuang);侵(qin)犯膀胱(guang)粘膜時，則可(ke)發(fa)生(sheng)周期性(xing)血尿。

7、其他

腹壁疤痕及臍部的子宮內(nei)膜異(yi)位癥則(ze)出現周期性局部腫塊(kuai)及疼痛(tong)。

子宮內膜異位癥怎么治療

內異癥的藥物治療

內異癥的(de)病(bing)因(yin)不清(qing)，目前尚無根治的(de)藥物。因(yin)為(wei)內異癥是激(ji)素依賴(lai)性疾(ji)病(bing)，所以藥物治療的(de)目的(de)主(zhu)要(yao)是抑制卵巢(chao)功能，造成(cheng)假孕或假絕經狀態，減少(shao)內異癥病(bing)灶(zao)(zao)的(de)活性以及(ji)減少(shao)粘連(lian)的(de)形(xing)成(cheng)，緩解(jie)疼痛(tong)，抑制術后殘余病(bing)灶(zao)(zao)，預防復(fu)發，縮短復(fu)發的(de)間期(qi)。促進生(sheng)育(yu)。

可供選擇的藥物主要有四類，主要的副作用如下:

1、口服避孕藥：連續或(huo)周期(qi)用藥(yao)6個月，副作用較少(shao)，可有消(xiao)化(hua)道癥狀(zhuang)或(huo)肝功(gong)能異常等。

2、孕激素：主要是突破性出血、乳房脹(zhang)痛、體重增(zeng)加、消化(hua)道癥(zheng)狀以及肝功能異(yi)常等(deng)。

3、孕(yun)三(san)酮：主要是(shi)雄激(ji)素樣(yang)作用，如毛發增(zeng)多(duo)、聲音變粗(cu)、面部痤瘡、體重(zhong)增(zeng)加、肝功異常。

4、GnRHa：年輕需(xu)要(yao)生育的患者首選此藥治療(liao)3~6個月，副作用主要(yao)是(shi)由于低雌激素血癥引(yin)起潮熱、陰(yin)道干(gan)燥、性欲下降、失眠及抑郁等(deng)，長期應(ying)用可引(yin)起骨質疏(shu)松。

5、中(zhong)醫治療。祖(zu)國醫學源遠流長，中(zhong)藥在(zai)緩解內(nei)異癥(zheng)癥(zheng)狀(zhuang)方面(mian)也有其獨特的療效。

內異癥的手術治療

一、 內異癥什么情況需要手術治療?

1、對于無(wu)盆(pen)腔觸痛結節或(huo)附件(jian)包塊，僅有(you)輕度痛經者，可以(yi)選擇止痛藥(yao)物、口(kou)服避孕藥(yao)、孕激素 治療，定(ding)期隨診。無(wu)效者腹腔鏡(jing)手術。

2、有盆腔(qiang)觸(chu)痛結節、附件包(bao)塊及(ji)(ji)不 孕的患者首選(xuan)手術(shu)明(ming)確診斷。不提(ti)倡藥物試驗性治(zhi)療。術(shu)后藥物輔(fu)助治(zhi)療及(ji)(ji)輔(fu)助生(sheng)育治(zhi)療。

3、對于病灶(zao)廣泛且嚴(yan)重的患者，手術(shu)困難(nan)，術(shu)前也可以(yi)用GNRH-a治(zhi)療3個(ge)月，縮小病灶(zao)，減少(shao)術(shu)中出血，降低手術(shu)難(nan)度。

4、治療的目的：減(jian)滅和消除病灶、緩解疼(teng)痛及其它癥狀(zhuang)、改善和促進生育、減(jian)少和避免復發。

二、 內異癥手術前需要做什么準備？

1、在門診完善(shan)各項常規化驗檢查。

2、入院后患者及家屬簽署知情同意書(shu)，充分了解手術(shu)的風險(內(nei)異(yi)癥pen腹(fu)腔粘連(lian)嚴(yan)重，手術(shu)容(rong)易(yi)損傷周(zhou)圍臟(zang)器)

3、病變累及直結腸(chang)者需要腸(chang)道準(zhun)備，術(shu)前兩日半流(liu)食(shi)、術(shu)前一日流(liu)食(shi)、清潔洗腸(chang)、口服抗生素，術(shu)日留置胃(wei)管。

4、病(bing)變累及泌尿系統(tong)者(zhe)需要(yao)留(liu)置輸(shu)尿管支架。

5、需要切除子宮者，術前陰道沖洗(xi)兩天(tian)。

三、內異癥治療后復發怎么辦?

內異(yi)(yi)癥(zheng)(zheng)術(shu)后(hou)5年復發率30-40%，其中12%需要再次手術(shu)。復發后(hou)的治(zhi)療更(geng)加困(kun)難，對(dui)卵巢內異(yi)(yi)癥(zheng)(zheng)囊腫仍(reng)可(ke)(ke)進行手術(shu)及(ji)術(shu)后(hou)藥物治(zhi)療，但(dan)有卵巢功能早衰(shuai)可(ke)(ke)能。囊腫體積不大可(ke)(ke)以(yi)行超聲(sheng)引導下穿刺后(hou)助孕，但(dan)易復發。

子宮內膜異位癥的程度區分

一、輕度

1、以散在的病灶種植，卵(luan)巢觸痛(tong)，正常大或略大，但無明(ming)顯的內膜囊腫形成。

2、粘連(lian)輕微或不(bu)明顯，子宮、卵巢(chao)均活動。

二、中度

1、卵(luan)巢(chao)單側或雙側有多個病灶(zao)，卵(luan)巢(chao)增(zeng)大或有小(xiao)的(de)內膜囊腫(zhong)(zhong)形成，但囊腫(zhong)(zhong)直徑不超過3厘米。

2、輸卵管、卵巢有粘連。

3、有明(ming)顯的散在病灶(zao)硬結，可觸及觸痛結節。

三、重度

1、卵巢子宮內膜大(da)于3厘米(mi)(單側(ce)或雙側(ce))。

2、盆腔粘連明顯。

3、子宮直腸(chang)凹(ao)封(feng)閉，片狀(zhuang)增厚，伴觸痛結(jie)節。

4、病(bing)變累及直(zhi)腸、膀胱(guang)，伴子宮固定不動。

子宮內膜異位預防

子(zi)宮內(nei)(nei)膜(mo)異(yi)位(wei)(wei)癥患(huan)者多為陽虛(xu)體質，四肢(zhi)及小腹怕冷易涼，月經期(qi)間更為嚴重，同時部分患(huan)者性格不開朗，長(chang)期(qi)處于郁悶(men)情緒中，加上某些誘因，使(shi)寒(han)邪與氣滯(zhi)相搏(bo)(bo)結，形成瘀血與寒(han)邪相搏(bo)(bo)結與子(zi)宮中，形成“子(zi)宮內(nei)(nei)膜(mo)異(yi)位(wei)(wei)癥”，因此針對病(bing)因進行(xing)預防是防止(zhi)子(zi)宮內(nei)(nei)膜(mo)異(yi)位(wei)(wei)癥發生的關鍵，應該注(zhu)意以下(xia)幾點：

1、注意(yi)調整自(zi)己的情(qing)緒，保(bao)持樂(le)觀開朗的心態，使機體免(mian)疫系統的功能正常，所謂“正氣內存(cun)，邪不可干”就是這個道理(li)。

2、要注意(yi)自身保(bao)暖，避免感寒著涼。

3、月經(jing)期間，禁止一切激(ji)烈(lie)體育運動(dong)及重體力勞(lao)動(dong)。

4、如果已(yi)查處(chu)患(huan)有子宮(gong)內膜異位癥(zheng)，卵(luan)巢巧克力囊腫大于7厘米以上者，在月(yue)經期(qi)或(huo)月(yue)經中期(qi)一定(ding)要注意(yi)保持(chi)情緒穩定(ding)，避免過度(du)勞(lao)累。一旦囊腔內張力突然(ran)升高時，囊壁破裂(lie)，會形成(cheng)急(ji)腹癥(zheng)。

5、盡量少做人工流產和刮(gua)宮，做好計劃生育。

6、月經(jing)期一定要做好自己(ji)的(de)保健，注意(yi)控制自己(ji)的(de)情緒(xu)，不要生悶氣，否(fou)則會導致內分(fen)泌的(de)改變(bian)。

7、女孩子青(qing)春期要避免(mian)受驚嚇，以免(mian)導致閉經或形成溢流。

8、女性月經期一定杜絕(jue)性生活。

9、防治經血逆流(liu)(liu)：①有些先天性(xing)或后天性(xing)的(de)引起經血引流(liu)(liu)不(bu)暢的(de)疾(ji)病，如處女膜閉(bi)鎖、陰道閉(bi)鎖、宮頸狹(xia)窄、子(zi)(zi)宮畸形(特別是(shi)殘(can)角子(zi)(zi)宮)、子(zi)(zi)宮極度(du)后屈等，均可引起經血引流(liu)(liu)不(bu)暢或潴留(liu)，致使經血逆流(liu)(liu)入(ru)盆腔，種植、發(fa)展為(wei)子(zi)(zi)宮內膜異位癥(zheng)。因此對(dui)這些疾(ji)病應及早檢(jian)查(cha)、治療。有生殖器官先天性(xing)發(fa)育異常者，應在初(chu)潮年齡(ling)時進(jin)行手術治療后月經期(qi)應避免(mian)不(bu)必要的(de)陰道檢(jian)查(cha)和性(xing)生活預防子(zi)(zi)宮內膜異位癥(zheng)。

預防子(zi)(zi)宮內膜(mo)異位癥避免手術操作引起的內膜(mo)種植(zhi)：①剖宮手術時注意保護好(hao)傷口(kou)，避免將子(zi)(zi)宮內膜(mo)帶(dai)至切口(kou)內種植(zhi)。②人工(gong)流產時，避免突然降(jiang)低負壓，以防將子(zi)(zi)宮內膜(mo)推入盆腔。③輸卵(luan)管通(tong)氣、通(tong)水，子(zi)(zi)宮輸卵(luan)管造影(ying)要(yao)在月經凈(jing)后3～7天進行。

10、預防子(zi)宮內(nei)膜(mo)異位癥避(bi)(bi)免手術操作引起的內(nei)膜(mo)種植：①剖(pou)宮手術時(shi)注意保護好(hao)傷口，避(bi)(bi)免將子(zi)宮內(nei)膜(mo)帶至切口內(nei)種植。②人工流產(chan)時(shi)，避(bi)(bi)免突然降低(di)負壓，以(yi)防將子(zi)宮內(nei)膜(mo)推入盆腔。③輸(shu)卵管通氣、通水(shui)，子(zi)宮輸(shu)卵管造影要(yao)在月經凈后(hou)3～7天進行。

緩解子宮內膜異位癥不適的方法

運(yun)(yun)動減少雌(ci)激素的(de)(de)含量，可(ke)能延緩子宮(gong)內(nei)膜異位(wei)的(de)(de)生長(chang)。運(yun)(yun)動也促進(jin)體內(nei)制造(zao)腦內(nei)啡，這是(shi)天然的(de)(de)止痛劑(ji)。采取溫和的(de)(de)運(yun)(yun)動，例(li)如走路，因為過度震動的(de)(de)運(yun)(yun)動會拉扯(che)愈(yu)合及瘢痕組織。子宮(gong)內(nei)膜異位(wei)的(de)(de)癥狀就是(shi)下腹(fu)沒有(you)原(yuan)因的(de)(de)疼(teng)痛數日。腸子蠕動及行房(fang)時，你的(de)(de)下腹(fu)就會疼(teng)痛。尤其(qi)是(shi)月經(jing)的(de)(de)前(qian)兩天，強烈(lie)的(de)(de)痙攣使你痛得(de)在床上(shang)打滾，這就是(shi)子宮(gong)內(nei)膜異位(wei)。醫(yi)生會嘗試用各種醫(yi)療方法來控制你的(de)(de)子宮(gong)內(nei)膜異位(wei)。這里也提供一些(xie)可(ke)以幫助自己(ji)減輕(qing)不適的(de)(de)方法。家庭治療措施(shi)：

1、多吃含有n—3脂肪(fang)酸的(de)魚。秋刀(dao)魚、一些(xie)深海魚類含有11-3脂肪(fang)酸，這種物質能抑制前列腺(xian)素的(de)制造，是天然的(de)抗前列腺(xian)素良藥，多吃有益(yi)。

2、熱(re)敷及多(duo)(duo)喝熱(re)飲，躺在床上休(xiu)息，用熱(re)蒸氣(qi)或(huo)熱(re)的水(shui)袋敷腹(fu)部或(huo)背部，可(ke)以為(wei)子(zi)宮內膜異位的婦女(nv)減(jian)輕不適。或(huo)者可(ke)以多(duo)(duo)喝熱(re)飲。

3、運(yun)動(dong)(dong)以(yi)緩(huan)解疼(teng)痛。運(yun)動(dong)(dong)減少雌激素的含量(liang)，可能延緩(huan)子宮內(nei)膜(mo)異位的生(sheng)長。運(yun)動(dong)(dong)也(ye)促進體內(nei)制造腦內(nei)啡(fei)，這(zhe)是天然的止痛劑(ji)。采取溫和的運(yun)動(dong)(dong)，例如(ru)走(zou)路，因為過度震動(dong)(dong)的運(yun)動(dong)(dong)會(hui)拉扯愈合(he)及瘢痕組織。

4、減少咖(ka)啡(fei)因攝取量(liang)。汽水、茶(cha)、咖(ka)啡(fei)等所(suo)含的咖(ka)啡(fei)因似乎會(hui)加(jia)重某些婦女的疼痛(tong)，建議婦女避免咖(ka)啡(fei)因。

5、指壓(ya)療法(fa)。你可(ke)以(yi)用指壓(ya)法(fa)緩解疼痛，有兩處(chu)(chu)(chu)穴位，一是位于腿(tui)內側約腳(jiao)踝(huai)骨上方5厘米左右處(chu)(chu)(chu)的(de)三陰交穴，另(ling)一處(chu)(chu)(chu)是拇指與食指所形(xing)成(cheng)“v”字(zi)形(xing)的(de)底部的(de)合谷穴。要注意盡量用力壓(ya)才可(ke)以(yi)起到效果。

6、補充營養(yang)素(su)(su)：① 維生(sheng)素(su)(su)E協助(zhu)荷爾蒙(meng)(meng)平(ping)(ping)衡，加強免疫力。豆類(lei)中含有大量的(de)維生(sheng)素(su)(su)E。②維生(sheng)素(su)(su)B群及(ji)泛(fan)酸(suan)(B5)每天3次，各100毫(hao)克。能夠促進血(xue)球的(de)制(zhi)造及(ji)荷爾蒙(meng)(meng)平(ping)(ping)衡。③維生(sheng)素(su)(su)c和(he)生(sheng)物類(lei)黃酮每天3次，各2000毫(hao)克，幫(bang)助(zhu)組織復原。④鈣(gai)箝合劑及(ji)鎂(mei)1500毫(hao)克和(he)1000毫(hao)克，睡前服用。提供礦物質。

7、天然藥草當歸、覆盆(pen)子葉、西伯(bo)利亞人參等對子宮內膜異位(wei)很有幫助。