【子(zi)(zi)宮內膜(mo)異(yi)位(wei)(wei)癥(zheng)】子(zi)(zi)宮內膜(mo)異(yi)位(wei)(wei)癥(zheng)的癥(zheng)狀(zhuang) 子(zi)(zi)宮內膜(mo)異(yi)位(wei)(wei)癥(zheng)怎么治療

子宮內膜異位癥的癥狀

1、痛經

患者訴說以往月經來潮時并無疼痛，而從某一個時期開始出現痛經。可發生在月經前，月經時及月經后。有的痛經較重難忍，需要臥床休息或用藥物止痛。疼痛常隨著月經周期而加重。由于雌激素水平不斷高漲，使異位的子宮內膜增生、腫脹，如再受孕激素影響則出血，刺激局部組織，以致疼痛。如系內在性子宮內膜異位癥，更可促使子宮肌肉攣縮，痛經勢必更為顯著。異位組織無出血的病例，其痛經可能由血管充血引起。月經過后，異位內膜逐漸萎縮而痛經消逝。臨床上子宮內膜異位顯著，但無痛經者，占25%左右。婦女的心理狀況也能影響痛覺。痛經怎么辦>>

2、月經過多

內(nei)在性子宮(gong)內(nei)膜異位癥(zheng)，月(yue)經量往往增多(duo)，經期(qi)延長。可能由于內(nei)膜增多(duo)所致，但多(duo)伴(ban)有卵巢(chao)功能失(shi)調。

3、不孕

子宮(gong)內(nei)膜異位(wei)患者常伴有不孕(yun)(yun)(yun)。不孕(yun)(yun)(yun)與內(nei)膜異位(wei)癥(zheng)的因果關系尚有爭(zheng)論，盆(pen)腔(qiang)內(nei)膜異位(wei)癥(zheng)常可引(yin)起輸(shu)卵(luan)管周圍粘連影(ying)響卵(luan)母細胞撿拾或導(dao)致管腔(qiang)堵塞。或因卵(luan)巢(chao)病變影(ying)響排(pai)卵(luan)的正(zheng)常進行而(er)(er)(er)造成不孕(yun)(yun)(yun)。但亦(yi)有人(ren)認為長期不孕(yun)(yun)(yun)，月經(jing)無閉止時期，可造成子宮(gong)內(nei)膜異位(wei)的機(ji)會；而(er)(er)(er)一旦(dan)懷孕(yun)(yun)(yun)，則異位(wei)內(nei)膜受到(dao)抑(yi)制而(er)(er)(er)萎縮。

4、性交疼痛

發生(sheng)于子(zi)(zi)宮直腸(chang)(chang)窩、陰道直腸(chang)(chang)隔的子(zi)(zi)宮內(nei)膜異位癥，使周圍組織腫(zhong)脹而影響性生(sheng)活，月經前期性感不(bu)快加重。

5、大便墜脹

一般(ban)發生(sheng)在月經(jing)前期或月經(jing)后(hou)，患者感到糞便通過直(zhi)(zhi)腸時疼痛難忍，而其他時間并無(wu)此感覺(jue)，為子(zi)宮直(zhi)(zhi)腸窩及直(zhi)(zhi)腸附近子(zi)宮內膜異(yi)(yi)位(wei)癥的(de)典型癥狀(zhuang)。偶見異(yi)(yi)位(wei)內膜深達直(zhi)(zhi)腸粘膜，則有(you)月經(jing)期直(zhi)(zhi)腸出血(xue)。子(zi)宮內膜異(yi)(yi)位(wei)病變圍繞直(zhi)(zhi)腸形成(cheng)狹窄者有(you)里急后(hou)重及梗阻癥狀(zhuang)，故與癌瘤相似。

6、膀胱癥狀

多(duo)見于子宮內膜異位至膀(bang)胱(guang)(guang)者，有(you)周(zhou)期(qi)性(xing)(xing)尿頻、尿痛癥(zheng)狀;侵犯膀(bang)胱(guang)(guang)粘膜時，則可發生(sheng)周(zhou)期(qi)性(xing)(xing)血(xue)尿。

7、其他

腹(fu)壁(bi)疤(ba)痕(hen)及臍部(bu)的子宮內膜異位癥則(ze)出(chu)現周期性局部(bu)腫塊及疼痛(tong)。

子宮內膜異位癥怎么治療

內異癥的藥物治療

內(nei)異癥的(de)病因(yin)不清(qing)，目前(qian)尚(shang)無根(gen)治的(de)藥物。因(yin)為(wei)內(nei)異癥是激素依賴性疾(ji)病，所以藥物治療的(de)目的(de)主要是抑制卵巢功(gong)能(neng)，造成假孕或假絕經狀態，減(jian)少(shao)內(nei)異癥病灶的(de)活性以及減(jian)少(shao)粘連(lian)的(de)形(xing)成，緩解疼痛，抑制術(shu)后(hou)殘余(yu)病灶，預防復發，縮短復發的(de)間期。促進生育。

可供選擇的藥物主要有四類，主要的副作用如下:

1、口服避孕藥：連續或周期用藥6個月，副作(zuo)用較少，可有消化道(dao)癥狀(zhuang)或肝功能異常等。

2、孕(yun)激素：主(zhu)要是突破性出血、乳房脹痛、體重增加(jia)、消化道癥狀(zhuang)以及肝(gan)功能異(yi)常等(deng)。

3、孕三酮：主要是雄(xiong)激(ji)素樣作用，如毛發增多、聲音變(bian)粗、面部痤瘡、體重增加(jia)、肝功異常(chang)。

4、GnRHa：年輕需要生育的患者(zhe)首選此藥治療3~6個月，副作(zuo)用主要是由(you)于低雌激素(su)血癥(zheng)引(yin)起潮熱(re)、陰道(dao)干燥、性欲下降(jiang)、失眠及抑郁等(deng)，長期應用可引(yin)起骨質疏松。

5、中(zhong)醫(yi)治療(liao)(liao)。祖國醫(yi)學(xue)源遠流長，中(zhong)藥在(zai)緩(huan)解內(nei)異癥(zheng)癥(zheng)狀方面也有其獨特(te)的療(liao)(liao)效。

內異癥的手術治療

一、 內異癥什么情況需要手術治療?

1、對于無盆腔(qiang)觸(chu)痛結節或附件(jian)包塊，僅(jin)有輕度痛經者(zhe)，可(ke)以選擇止痛藥(yao)物(wu)、口(kou)服避(bi)孕(yun)藥(yao)、孕(yun)激(ji)素 治療，定期隨診。無效者(zhe)腹腔(qiang)鏡手術。

2、有盆腔觸痛結節、附件包塊及不 孕的患者首選手術明確診斷。不提倡藥物試驗(yan)性治療。術后藥物輔助治療及輔助生(sheng)育治療。

3、對于病灶(zao)(zao)廣泛(fan)且(qie)嚴重的患(huan)者，手術(shu)(shu)困難，術(shu)(shu)前也可以用GNRH-a治(zhi)療(liao)3個月，縮(suo)小病灶(zao)(zao)，減(jian)少術(shu)(shu)中出血(xue)，降低手術(shu)(shu)難度。

4、治療的目的：減(jian)滅和(he)消除病灶、緩(huan)解疼痛及(ji)其它(ta)癥狀、改善和(he)促進生育、減(jian)少和(he)避(bi)免復發。

二、 內異癥手術前需要做什么準備？

1、在(zai)門診完(wan)善各項常規化(hua)驗檢(jian)查(cha)。

2、入院后患者(zhe)及(ji)家屬簽署知情同意(yi)書，充分(fen)了解手術(shu)的風險(內異(yi)癥(zheng)pen腹(fu)腔粘連嚴重(zhong)，手術(shu)容易損傷周(zhou)圍臟器)

3、病變累及直(zhi)結腸(chang)者需要腸(chang)道(dao)準(zhun)備，術(shu)前兩(liang)日(ri)半流食、術(shu)前一日(ri)流食、清潔(jie)洗腸(chang)、口服(fu)抗生素，術(shu)日(ri)留置胃管。

4、病變累及泌尿(niao)系統者需要留(liu)置輸尿(niao)管支架。

5、需要切(qie)除子宮者(zhe)，術前陰道沖洗(xi)兩天。

三、內異癥治療后復發怎么辦?

內(nei)異癥(zheng)術(shu)后(hou)(hou)5年復發率30-40%，其中12%需要再次手術(shu)。復發后(hou)(hou)的治(zhi)療(liao)更加困難，對(dui)卵巢內(nei)異癥(zheng)囊(nang)腫仍可進行手術(shu)及術(shu)后(hou)(hou)藥(yao)物治(zhi)療(liao)，但有卵巢功能早衰可能。囊(nang)腫體積(ji)不大可以行超聲引導下穿刺后(hou)(hou)助孕，但易復發。

子宮內膜異位癥的程度區分

一、輕度

1、以(yi)散在的(de)病灶種植，卵巢觸(chu)痛，正常大(da)或略(lve)大(da)，但無明顯(xian)的(de)內膜囊腫(zhong)形成。

2、粘連輕微或不明顯(xian)，子宮、卵巢均活動(dong)。

二、中度

1、卵巢單側或(huo)雙側有多個病灶，卵巢增大或(huo)有小的內(nei)膜囊腫(zhong)形成，但囊腫(zhong)直徑(jing)不超過3厘(li)米。

2、輸卵管、卵巢有粘連。

3、有明顯的散在病灶硬結，可(ke)觸(chu)及觸(chu)痛結節。

三、重度

1、卵(luan)巢子宮內膜(mo)大于3厘(li)米(mi)(單側(ce)或雙側(ce))。

2、盆腔粘連明顯。

3、子(zi)宮直(zhi)腸(chang)凹封閉(bi)，片狀增厚，伴觸痛結節。

4、病變累(lei)及直腸(chang)、膀胱，伴子宮固定不動。

子宮內膜異位預防

子宮(gong)(gong)內(nei)膜異位癥(zheng)患者(zhe)多(duo)為陽虛體質，四肢(zhi)及小腹怕冷易涼，月經(jing)期間更(geng)為嚴重，同時部(bu)分(fen)患者(zhe)性格不開朗，長期處于郁悶情緒中，加上某些誘因，使寒(han)邪與氣滯相搏結，形成瘀血與寒(han)邪相搏結與子宮(gong)(gong)中，形成“子宮(gong)(gong)內(nei)膜異位癥(zheng)”，因此針對病因進行預防(fang)是(shi)防(fang)止(zhi)子宮(gong)(gong)內(nei)膜異位癥(zheng)發生的關鍵，應該注(zhu)意以下幾點：

1、注意調(diao)整自己的(de)情緒，保(bao)持樂觀開朗(lang)的(de)心態，使機體(ti)免疫系統(tong)的(de)功能正常，所謂“正氣內存(cun)，邪不可干”就是這個道(dao)理。

2、要注意自身(shen)保暖，避免感寒著涼(liang)。

3、月(yue)經期間(jian)，禁(jin)止一(yi)切激(ji)烈體(ti)育(yu)運(yun)動及重體(ti)力勞動。

4、如果已查處患有子宮內(nei)膜異位(wei)癥，卵巢巧克力(li)囊(nang)腫(zhong)大于7厘(li)米(mi)以上(shang)者，在月(yue)經期或(huo)月(yue)經中期一(yi)定要注意保持情(qing)緒穩定，避免過度(du)勞累。一(yi)旦囊(nang)腔內(nei)張(zhang)力(li)突然升高時(shi)，囊(nang)壁破裂，會形成急腹癥。

5、盡(jin)量少(shao)做人工流產和刮宮，做好計(ji)劃生育(yu)。

6、月經期一定要做好自己的保(bao)健，注意控制自己的情緒，不要生(sheng)悶氣，否則會導致內分泌(mi)的改變(bian)。

7、女孩子青春期要避免受驚嚇，以免導致閉經或形成溢流(liu)。

8、女性(xing)月經期一定杜絕性(xing)生活。

9、防治經(jing)血逆(ni)(ni)流：①有些先天性或后(hou)天性的(de)引(yin)起經(jing)血引(yin)流不(bu)暢的(de)疾(ji)病，如(ru)處女膜閉(bi)鎖、陰(yin)道閉(bi)鎖、宮頸狹窄(zhai)、子(zi)(zi)宮畸(ji)形(特別是殘角子(zi)(zi)宮)、子(zi)(zi)宮極度后(hou)屈等，均(jun)可引(yin)起經(jing)血引(yin)流不(bu)暢或潴留，致(zhi)使經(jing)血逆(ni)(ni)流入(ru)盆腔，種植、發展為子(zi)(zi)宮內膜異(yi)位癥。因此對這些疾(ji)病應(ying)及早檢查(cha)、治療。有生殖器官先天性發育(yu)異(yi)常者，應(ying)在初潮(chao)年齡時進行手術治療后(hou)月經(jing)期(qi)應(ying)避(bi)免不(bu)必要的(de)陰(yin)道檢查(cha)和性生活預(yu)防子(zi)(zi)宮內膜異(yi)位癥。

預(yu)防子(zi)宮(gong)內(nei)(nei)膜異(yi)位(wei)癥避(bi)免手術(shu)操作引起的內(nei)(nei)膜種植(zhi)：①剖宮(gong)手術(shu)時(shi)(shi)注(zhu)意保護好傷(shang)口(kou)(kou)，避(bi)免將子(zi)宮(gong)內(nei)(nei)膜帶至切(qie)口(kou)(kou)內(nei)(nei)種植(zhi)。②人工流產時(shi)(shi)，避(bi)免突然降(jiang)低負壓，以防將子(zi)宮(gong)內(nei)(nei)膜推入盆腔。③輸卵管(guan)通(tong)氣、通(tong)水，子(zi)宮(gong)輸卵管(guan)造影(ying)要在月經凈(jing)后3～7天進行。

10、預防(fang)(fang)子(zi)宮(gong)(gong)內(nei)(nei)膜異(yi)位(wei)癥避(bi)免手術操作引(yin)起(qi)的內(nei)(nei)膜種植(zhi)：①剖宮(gong)(gong)手術時注意保護好(hao)傷(shang)口(kou)，避(bi)免將子(zi)宮(gong)(gong)內(nei)(nei)膜帶至切口(kou)內(nei)(nei)種植(zhi)。②人工(gong)流(liu)產(chan)時，避(bi)免突(tu)然(ran)降低負壓(ya)，以防(fang)(fang)將子(zi)宮(gong)(gong)內(nei)(nei)膜推入盆腔。③輸卵(luan)管通(tong)(tong)氣、通(tong)(tong)水(shui)，子(zi)宮(gong)(gong)輸卵(luan)管造影要在月經凈后(hou)3～7天進行(xing)。

緩解子宮內膜異位癥不適的方法

運動(dong)減少雌激素的(de)含(han)量，可(ke)能延緩子(zi)(zi)(zi)宮內(nei)膜異(yi)(yi)位的(de)生長。運動(dong)也促進體內(nei)制造(zao)腦內(nei)啡，這是(shi)天(tian)然的(de)止(zhi)痛(tong)(tong)劑。采(cai)取溫(wen)和的(de)運動(dong)，例如走路，因(yin)為過度(du)震動(dong)的(de)運動(dong)會拉扯愈合及瘢痕組織。子(zi)(zi)(zi)宮內(nei)膜異(yi)(yi)位的(de)癥狀就(jiu)是(shi)下腹(fu)沒有原(yuan)因(yin)的(de)疼痛(tong)(tong)數日(ri)。腸(chang)子(zi)(zi)(zi)蠕動(dong)及行房時(shi)，你的(de)下腹(fu)就(jiu)會疼痛(tong)(tong)。尤其(qi)是(shi)月經(jing)的(de)前兩天(tian)，強烈的(de)痙攣使你痛(tong)(tong)得在床上打滾，這就(jiu)是(shi)子(zi)(zi)(zi)宮內(nei)膜異(yi)(yi)位。醫生會嘗試用各(ge)種醫療(liao)方(fang)法(fa)來控制你的(de)子(zi)(zi)(zi)宮內(nei)膜異(yi)(yi)位。這里也提供(gong)一些可(ke)以幫(bang)助(zhu)自己減輕不(bu)適的(de)方(fang)法(fa)。家庭治療(liao)措施：

1、多吃含(han)有(you)n—3脂肪酸的魚。秋(qiu)刀魚、一些深海魚類含(han)有(you)11-3脂肪酸，這種物質能抑制(zhi)前(qian)列腺素的制(zhi)造(zao)，是天然的抗前(qian)列腺素良藥，多吃有(you)益。

2、熱(re)(re)(re)敷及多喝熱(re)(re)(re)飲，躺在(zai)床上休息(xi)，用熱(re)(re)(re)蒸氣或(huo)(huo)熱(re)(re)(re)的水袋敷腹部或(huo)(huo)背部，可以為子宮內(nei)膜異位的婦女(nv)減輕(qing)不適(shi)。或(huo)(huo)者可以多喝熱(re)(re)(re)飲。

3、運(yun)動以緩解疼痛(tong)。運(yun)動減少雌激(ji)素的(de)(de)含(han)量，可能延(yan)緩子宮內膜異位的(de)(de)生長。運(yun)動也促(cu)進體內制造腦內啡，這是天然的(de)(de)止痛(tong)劑。采取(qu)溫(wen)和的(de)(de)運(yun)動，例如走路，因為(wei)過度(du)震動的(de)(de)運(yun)動會(hui)拉(la)扯(che)愈合及(ji)瘢痕(hen)組織。

4、減少咖(ka)啡(fei)因(yin)(yin)攝取量。汽(qi)水、茶、咖(ka)啡(fei)等所含的咖(ka)啡(fei)因(yin)(yin)似乎會加重(zhong)某些(xie)婦女的疼痛，建議婦女避免咖(ka)啡(fei)因(yin)(yin)。

5、指壓(ya)療法。你(ni)可(ke)以用(yong)指壓(ya)法緩解疼痛，有兩處穴(xue)(xue)位(wei)，一(yi)(yi)是位(wei)于腿(tui)內(nei)側約(yue)腳踝(huai)骨上(shang)方5厘米左右處的三陰交(jiao)穴(xue)(xue)，另一(yi)(yi)處是拇指與食指所(suo)形成“v”字形的底部(bu)的合(he)谷(gu)穴(xue)(xue)。要注意盡量用(yong)力壓(ya)才可(ke)以起(qi)到效果。

6、補充營養素(su)：① 維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)E協助荷爾蒙平衡，加強免疫力(li)。豆類(lei)中含有大量的維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)E。②維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)B群及泛酸(B5)每天3次，各(ge)100毫(hao)克(ke)(ke)。能夠促進血球(qiu)的制(zhi)造及荷爾蒙平衡。③維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)c和生(sheng)(sheng)(sheng)物類(lei)黃酮每天3次，各(ge)2000毫(hao)克(ke)(ke)，幫助組(zu)織復原。④鈣箝合劑及鎂1500毫(hao)克(ke)(ke)和1000毫(hao)克(ke)(ke)，睡前(qian)服(fu)用。提(ti)供礦物質。

7、天然藥草當(dang)歸、覆盆子(zi)葉、西伯利亞人參(can)等(deng)對子(zi)宮內(nei)膜異位很(hen)有幫助。