【子(zi)宮(gong)內(nei)(nei)膜異(yi)位癥(zheng)】子(zi)宮(gong)內(nei)(nei)膜異(yi)位癥(zheng)的(de)癥(zheng)狀 子(zi)宮(gong)內(nei)(nei)膜異(yi)位癥(zheng)怎么治療

子宮內膜異位癥的癥狀

1、痛經

患者訴說以往月經來潮時并無疼痛，而從某一個時期開始出現痛經。可發生在月經前，月經時及月經后。有的痛經較重難忍，需要臥床休息或用藥物止痛。疼痛常隨著月經周期而加重。由于雌激素水平不斷高漲，使異位的子宮內膜增生、腫脹，如再受孕激素影響則出血，刺激局部組織，以致疼痛。如系內在性子宮內膜異位癥，更可促使子宮肌肉攣縮，痛經勢必更為顯著。異位組織無出血的病例，其痛經可能由血管充血引起。月經過后，異位內膜逐漸萎縮而痛經消逝。臨床上子宮內膜異位顯著，但無痛經者，占25%左右。婦女的心理狀況也能影響痛覺。痛經怎么辦>>

2、月經過多

內(nei)在性子宮(gong)內(nei)膜異位癥，月經(jing)量往往增多，經(jing)期延(yan)長。可能由于(yu)內(nei)膜增多所致，但多伴有卵巢功能失調。

3、不孕

子(zi)宮內膜異位患者常(chang)伴(ban)有(you)不(bu)(bu)孕(yun)。不(bu)(bu)孕(yun)與內膜異位癥的(de)因果關(guan)系(xi)尚有(you)爭論，盆腔內膜異位癥常(chang)可引(yin)起輸卵(luan)(luan)管(guan)周圍粘連影響(xiang)卵(luan)(luan)母細胞(bao)撿拾(shi)或導致管(guan)腔堵塞。或因卵(luan)(luan)巢病(bing)變影響(xiang)排卵(luan)(luan)的(de)正常(chang)進行(xing)而造成不(bu)(bu)孕(yun)。但亦(yi)有(you)人認為長期不(bu)(bu)孕(yun)，月經無閉(bi)止時期，可造成子(zi)宮內膜異位的(de)機會；而一旦懷孕(yun)，則異位內膜受到抑制(zhi)而萎縮(suo)。

4、性交疼痛

發(fa)生(sheng)于子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內膜異位癥，使周圍組織腫脹而影響性生(sheng)活，月經前期性感不快(kuai)加重。

5、大便墜脹

一般發生在(zai)月(yue)經前期或月(yue)經后，患(huan)者(zhe)感到糞(fen)便通過(guo)直(zhi)腸(chang)(chang)時疼痛難忍，而其他時間并無此感覺，為子宮(gong)直(zhi)腸(chang)(chang)窩及直(zhi)腸(chang)(chang)附近子宮(gong)內膜異位(wei)癥(zheng)(zheng)的典型(xing)癥(zheng)(zheng)狀。偶見異位(wei)內膜深達直(zhi)腸(chang)(chang)粘膜，則(ze)有(you)月(yue)經期直(zhi)腸(chang)(chang)出血。子宮(gong)內膜異位(wei)病變圍繞直(zhi)腸(chang)(chang)形成狹窄者(zhe)有(you)里(li)急后重及梗阻(zu)癥(zheng)(zheng)狀，故與癌瘤相似。

6、膀胱癥狀

多(duo)見于(yu)子宮內膜(mo)異位至膀胱(guang)者，有(you)周(zhou)期性(xing)尿(niao)頻、尿(niao)痛癥(zheng)狀;侵(qin)犯(fan)膀胱(guang)粘膜(mo)時(shi)，則(ze)可發生周(zhou)期性(xing)血尿(niao)。

7、其他

腹壁疤痕(hen)及(ji)臍部的子宮內膜異位癥則出(chu)現周(zhou)期性局部腫塊及(ji)疼痛。

子宮內膜異位癥怎么治療

內異癥的藥物治療

內(nei)異癥(zheng)的(de)(de)病(bing)因不(bu)清，目(mu)前尚無根(gen)治的(de)(de)藥物。因為(wei)內(nei)異癥(zheng)是激素依賴性疾病(bing)，所以(yi)藥物治療的(de)(de)目(mu)的(de)(de)主要(yao)是抑制(zhi)(zhi)卵巢功能，造成假(jia)孕或假(jia)絕(jue)經狀態，減(jian)少內(nei)異癥(zheng)病(bing)灶(zao)的(de)(de)活(huo)性以(yi)及減(jian)少粘連的(de)(de)形成，緩解疼(teng)痛，抑制(zhi)(zhi)術后殘余病(bing)灶(zao)，預(yu)防(fang)復發，縮短復發的(de)(de)間(jian)期。促進生育(yu)。

可供選擇的藥物主要有四類，主要的副作用如下:

1、口服避孕藥：連續或(huo)周期用藥6個月，副(fu)作(zuo)用較少，可有(you)消化道(dao)癥狀或(huo)肝(gan)功(gong)能異常等。

2、孕激(ji)素：主要(yao)是突破性出血、乳房脹痛、體(ti)重增加、消(xiao)化(hua)道癥狀(zhuang)以及肝功能異(yi)常(chang)等。

3、孕三酮(tong)：主要是雄激素(su)樣作用(yong)，如(ru)毛(mao)發(fa)增多、聲音變粗、面部痤瘡、體重增加(jia)、肝(gan)功異常。

4、GnRHa：年輕(qing)需要生育的患者首選此藥治(zhi)療3~6個(ge)月(yue)，副(fu)作用(yong)主要是由于低雌激素血癥引起潮熱(re)、陰(yin)道干燥、性欲(yu)下降、失眠(mian)及(ji)抑(yi)郁等，長期(qi)應(ying)用(yong)可(ke)引起骨質疏松(song)。

5、中醫治(zhi)療。祖(zu)國醫學(xue)源遠流長，中藥在緩解(jie)內異(yi)癥癥狀方(fang)面也有其獨特的療效。

內異癥的手術治療

一、 內異癥什么情況需要手術治療?

1、對于無(wu)盆腔觸(chu)痛結節或附件包塊，僅有輕度痛經者，可以(yi)選擇止(zhi)痛藥(yao)物、口服避孕(yun)藥(yao)、孕(yun)激(ji)素 治療(liao)，定(ding)期隨診。無(wu)效者腹腔鏡手術。

2、有盆(pen)腔觸(chu)痛結節、附件包塊(kuai)及不 孕的(de)患者首(shou)選手術明確診斷(duan)。不提(ti)倡藥物試驗(yan)性治(zhi)療。術后藥物輔助治(zhi)療及輔助生育治(zhi)療。

3、對于病(bing)灶廣泛且嚴重(zhong)的患者(zhe)，手(shou)術(shu)(shu)困難(nan)，術(shu)(shu)前也可以(yi)用GNRH-a治療3個(ge)月，縮(suo)小病(bing)灶，減(jian)少術(shu)(shu)中出(chu)血，降低手(shou)術(shu)(shu)難(nan)度。

4、治療(liao)的目的：減滅和(he)(he)消除病(bing)灶、緩解疼痛及其它癥狀(zhuang)、改善和(he)(he)促(cu)進生育(yu)、減少和(he)(he)避免(mian)復發。

二、 內異癥手術前需要做什么準備？

1、在(zai)門診完(wan)善(shan)各項(xiang)常規化驗(yan)檢(jian)查。

2、入院后患者及家(jia)屬(shu)簽署知(zhi)情(qing)同意(yi)書，充分了解手術的風險(內異癥pen腹(fu)腔粘連(lian)嚴重，手術容易損傷周圍臟器)

3、病變累及直結腸(chang)者需要腸(chang)道準備，術前兩日半(ban)流食、術前一日流食、清潔(jie)洗腸(chang)、口服抗生素(su)，術日留(liu)置胃管。

4、病(bing)變累及泌尿系統(tong)者(zhe)需要留置輸尿管(guan)支(zhi)架。

5、需要(yao)切除子(zi)宮者，術前陰(yin)道沖洗兩天。

三、內異癥治療后復發怎么辦?

內異癥術(shu)后5年復(fu)(fu)發率(lv)30-40%，其中12%需(xu)要再(zai)次手術(shu)。復(fu)(fu)發后的(de)治療更加困難，對卵(luan)巢內異癥囊腫仍可進行(xing)手術(shu)及術(shu)后藥物治療，但有卵(luan)巢功能(neng)早衰可能(neng)。囊腫體積不大可以行(xing)超聲引導下穿(chuan)刺后助孕(yun)，但易復(fu)(fu)發。

子宮內膜異位癥的程度區分

一、輕度

1、以散在的(de)病(bing)灶種植，卵巢觸痛，正(zheng)常大或略大，但無明(ming)顯的(de)內(nei)膜(mo)囊腫形成。

2、粘連(lian)輕微(wei)或不明顯，子(zi)宮、卵巢均(jun)活動。

二、中度

1、卵(luan)(luan)巢(chao)單側或雙(shuang)側有多(duo)個病灶，卵(luan)(luan)巢(chao)增大或有小的內膜囊(nang)腫形成，但(dan)囊(nang)腫直徑不超過3厘米(mi)。

2、輸卵管、卵巢有(you)粘連。

3、有明(ming)顯的散(san)在病灶硬結，可觸及觸痛結節。

三、重度

1、卵巢子宮內膜(mo)大于3厘米(單側或雙側)。

2、盆腔粘連明顯。

3、子宮直腸凹封閉，片狀增厚，伴觸痛結節。

4、病變累及直腸、膀胱，伴(ban)子(zi)宮固定不動。

子宮內膜異位預防

子宮內(nei)(nei)膜(mo)(mo)異(yi)位癥(zheng)(zheng)患(huan)者多為(wei)陽虛體質，四肢及小腹怕冷易涼，月(yue)經期(qi)間更為(wei)嚴重，同時(shi)部分患(huan)者性格(ge)不(bu)開(kai)朗，長期(qi)處于郁(yu)悶情緒中(zhong)，加上(shang)某些誘因，使寒邪與(yu)氣滯相(xiang)搏(bo)結(jie)，形成(cheng)瘀血與(yu)寒邪相(xiang)搏(bo)結(jie)與(yu)子宮中(zhong)，形成(cheng)“子宮內(nei)(nei)膜(mo)(mo)異(yi)位癥(zheng)(zheng)”，因此針對病因進行預防(fang)是防(fang)止子宮內(nei)(nei)膜(mo)(mo)異(yi)位癥(zheng)(zheng)發生的關鍵，應該(gai)注(zhu)意以下幾點：

1、注意調整自己(ji)的(de)情緒，保(bao)持樂(le)觀開朗的(de)心態，使機體免(mian)疫(yi)系(xi)統(tong)的(de)功能正(zheng)常，所謂(wei)“正(zheng)氣內存(cun)，邪不(bu)可干”就是這個道理。

2、要注(zhu)意自身保暖(nuan)，避免感寒著涼。

3、月經期(qi)間，禁止一切激烈體(ti)育運動(dong)及重體(ti)力勞動(dong)。

4、如果已查(cha)處患有子宮內膜異位癥(zheng)，卵(luan)巢(chao)巧克力囊腫大于7厘米以上者，在月經期或月經中期一定要注意保持(chi)情緒穩定，避免過(guo)度勞累。一旦囊腔內張力突(tu)然升高時(shi)，囊壁破裂，會形成急腹癥(zheng)。

5、盡量少(shao)做(zuo)人工流產和刮宮，做(zuo)好(hao)計劃生育。

6、月經(jing)期一定(ding)要做好自己的保健，注意控制(zhi)自己的情緒(xu)，不要生悶(men)氣，否則會導(dao)致內(nei)分(fen)泌的改變。

7、女孩子青春期要避免(mian)受驚(jing)嚇，以免(mian)導致(zhi)閉(bi)經或形(xing)成溢流。

8、女性月經期一定杜絕性生活。

9、防(fang)治經血(xue)(xue)逆流：①有(you)些(xie)先天性(xing)(xing)或后天性(xing)(xing)的引(yin)(yin)起經血(xue)(xue)引(yin)(yin)流不(bu)暢的疾(ji)病，如(ru)處女膜(mo)閉(bi)(bi)鎖、陰道閉(bi)(bi)鎖、宮(gong)(gong)頸狹(xia)窄、子(zi)宮(gong)(gong)畸形(特別是殘角子(zi)宮(gong)(gong))、子(zi)宮(gong)(gong)極度后屈等，均可引(yin)(yin)起經血(xue)(xue)引(yin)(yin)流不(bu)暢或潴留，致使經血(xue)(xue)逆流入盆腔，種植、發展(zhan)為子(zi)宮(gong)(gong)內膜(mo)異位癥。因此對這些(xie)疾(ji)病應及早(zao)檢(jian)查(cha)(cha)、治療。有(you)生(sheng)殖器官(guan)先天性(xing)(xing)發育異常者，應在初潮年齡時進行手(shou)術治療后月經期應避免不(bu)必要的陰道檢(jian)查(cha)(cha)和性(xing)(xing)生(sheng)活預防(fang)子(zi)宮(gong)(gong)內膜(mo)異位癥。

預防子(zi)宮內(nei)(nei)膜(mo)異位癥避(bi)免(mian)手術(shu)操作引起的內(nei)(nei)膜(mo)種植(zhi)：①剖宮手術(shu)時(shi)注意保護(hu)好傷口(kou)，避(bi)免(mian)將子(zi)宮內(nei)(nei)膜(mo)帶至切口(kou)內(nei)(nei)種植(zhi)。②人工流產時(shi)，避(bi)免(mian)突然降低負(fu)壓，以防將子(zi)宮內(nei)(nei)膜(mo)推入盆腔。③輸卵(luan)管(guan)通(tong)氣、通(tong)水，子(zi)宮輸卵(luan)管(guan)造影要(yao)在(zai)月經凈后(hou)3～7天進行。

10、預防子(zi)宮(gong)內(nei)膜(mo)(mo)異位癥避(bi)免(mian)手(shou)術操作引(yin)起的內(nei)膜(mo)(mo)種植：①剖宮(gong)手(shou)術時注意保護好傷(shang)口，避(bi)免(mian)將子(zi)宮(gong)內(nei)膜(mo)(mo)帶至切(qie)口內(nei)種植。②人工流產時，避(bi)免(mian)突然降低(di)負壓，以(yi)防將子(zi)宮(gong)內(nei)膜(mo)(mo)推入盆腔。③輸卵管通氣、通水，子(zi)宮(gong)輸卵管造影(ying)要在月經凈后3～7天進行。

緩解子宮內膜異位癥不適的方法

運(yun)(yun)動(dong)減(jian)少雌(ci)激素的(de)(de)含量，可能延緩子(zi)(zi)宮(gong)內(nei)(nei)膜(mo)異(yi)位(wei)的(de)(de)生長。運(yun)(yun)動(dong)也(ye)促進體內(nei)(nei)制(zhi)造腦內(nei)(nei)啡，這是(shi)天(tian)然的(de)(de)止痛劑。采取溫和的(de)(de)運(yun)(yun)動(dong)，例如走(zou)路，因為過度震動(dong)的(de)(de)運(yun)(yun)動(dong)會拉扯(che)愈(yu)合(he)及瘢(ban)痕組織(zhi)。子(zi)(zi)宮(gong)內(nei)(nei)膜(mo)異(yi)位(wei)的(de)(de)癥狀(zhuang)就是(shi)下腹(fu)沒有原因的(de)(de)疼(teng)痛數日(ri)。腸子(zi)(zi)蠕動(dong)及行房時，你(ni)的(de)(de)下腹(fu)就會疼(teng)痛。尤其是(shi)月經的(de)(de)前兩(liang)天(tian)，強烈的(de)(de)痙攣使(shi)你(ni)痛得在床上打(da)滾，這就是(shi)子(zi)(zi)宮(gong)內(nei)(nei)膜(mo)異(yi)位(wei)。醫生會嘗試(shi)用各種醫療(liao)(liao)方(fang)法來控制(zhi)你(ni)的(de)(de)子(zi)(zi)宮(gong)內(nei)(nei)膜(mo)異(yi)位(wei)。這里也(ye)提供一些可以(yi)幫助自己減(jian)輕不(bu)適的(de)(de)方(fang)法。家庭治(zhi)療(liao)(liao)措施(shi)：

1、多吃(chi)(chi)含有n—3脂肪酸的(de)魚(yu)。秋刀(dao)魚(yu)、一些深海魚(yu)類含有11-3脂肪酸，這種物質能抑制前列(lie)腺(xian)素的(de)制造(zao)，是天然的(de)抗前列(lie)腺(xian)素良藥，多吃(chi)(chi)有益(yi)。

2、熱(re)敷及多(duo)(duo)喝熱(re)飲(yin)(yin)，躺在床上休息，用熱(re)蒸氣或(huo)熱(re)的(de)水袋敷腹(fu)部(bu)或(huo)背部(bu)，可(ke)(ke)以為子宮內膜異位(wei)的(de)婦女(nv)減輕不(bu)適。或(huo)者可(ke)(ke)以多(duo)(duo)喝熱(re)飲(yin)(yin)。

3、運(yun)動(dong)以緩解疼(teng)痛(tong)。運(yun)動(dong)減(jian)少雌激(ji)素的含量，可能(neng)延緩子宮(gong)內(nei)膜異位的生長。運(yun)動(dong)也促進(jin)體內(nei)制(zhi)造(zao)腦(nao)內(nei)啡，這是天然(ran)的止痛(tong)劑。采取溫和的運(yun)動(dong)，例如走(zou)路，因(yin)為過度(du)震動(dong)的運(yun)動(dong)會(hui)拉扯愈(yu)合及瘢痕組織(zhi)。

4、減少咖(ka)(ka)啡(fei)因攝取量(liang)。汽水(shui)、茶(cha)、咖(ka)(ka)啡(fei)等所含的(de)(de)咖(ka)(ka)啡(fei)因似乎會加(jia)重某(mou)些婦(fu)(fu)女的(de)(de)疼痛，建(jian)議婦(fu)(fu)女避免咖(ka)(ka)啡(fei)因。

5、指(zhi)壓療法(fa)。你(ni)可以用指(zhi)壓法(fa)緩解疼(teng)痛，有兩處(chu)穴(xue)位，一是位于腿內側約腳(jiao)踝骨上方(fang)5厘米左右處(chu)的(de)三陰交穴(xue)，另一處(chu)是拇(mu)指(zhi)與食指(zhi)所(suo)形(xing)(xing)成(cheng)“v”字形(xing)(xing)的(de)底部(bu)的(de)合谷(gu)穴(xue)。要注意(yi)盡量(liang)用力壓才可以起到效果。

6、補充營養素(su)(su)：① 維生(sheng)(sheng)素(su)(su)E協(xie)助荷爾(er)蒙平衡，加強免疫力。豆類(lei)中含(han)有大量的(de)維生(sheng)(sheng)素(su)(su)E。②維生(sheng)(sheng)素(su)(su)B群(qun)及泛酸(B5)每天3次，各100毫(hao)(hao)克。能夠促進血球(qiu)的(de)制造(zao)及荷爾(er)蒙平衡。③維生(sheng)(sheng)素(su)(su)c和生(sheng)(sheng)物(wu)類(lei)黃酮每天3次，各2000毫(hao)(hao)克，幫助組(zu)織復原。④鈣箝合劑及鎂1500毫(hao)(hao)克和1000毫(hao)(hao)克，睡前服用。提供礦物(wu)質(zhi)。

7、天然藥草當歸、覆盆子(zi)葉(xie)、西(xi)伯利亞(ya)人參等(deng)對(dui)子(zi)宮(gong)內膜異位很有(you)幫助。