【子(zi)宮內(nei)膜異(yi)位癥(zheng)】子(zi)宮內(nei)膜異(yi)位癥(zheng)的癥(zheng)狀 子(zi)宮內(nei)膜異(yi)位癥(zheng)怎么治療

子宮內膜異位癥的癥狀

1、痛經

患者訴說以往月經來潮時并無疼痛，而從某一個時期開始出現痛經。可發生在月經前，月經時及月經后。有的痛經較重難忍，需要臥床休息或用藥物止痛。疼痛常隨著月經周期而加重。由于雌激素水平不斷高漲，使異位的子宮內膜增生、腫脹，如再受孕激素影響則出血，刺激局部組織，以致疼痛。如系內在性子宮內膜異位癥，更可促使子宮肌肉攣縮，痛經勢必更為顯著。異位組織無出血的病例，其痛經可能由血管充血引起。月經過后，異位內膜逐漸萎縮而痛經消逝。臨床上子宮內膜異位顯著，但無痛經者，占25%左右。婦女的心理狀況也能影響痛覺。痛經怎么辦>>

2、月經過多

內在(zai)性子宮內膜異位癥，月經量往往增多，經期延長。可能由(you)于(yu)內膜增多所致，但多伴有卵巢功能失調。

3、不孕

子宮內(nei)(nei)膜(mo)(mo)異(yi)(yi)(yi)位患者常伴有(you)不(bu)孕(yun)。不(bu)孕(yun)與內(nei)(nei)膜(mo)(mo)異(yi)(yi)(yi)位癥的(de)因果關系尚(shang)有(you)爭論(lun)，盆腔(qiang)內(nei)(nei)膜(mo)(mo)異(yi)(yi)(yi)位癥常可(ke)引起輸(shu)卵(luan)管(guan)周圍粘連影響卵(luan)母(mu)細胞撿拾或導致管(guan)腔(qiang)堵塞。或因卵(luan)巢病變影響排卵(luan)的(de)正常進(jin)行(xing)而造(zao)(zao)成不(bu)孕(yun)。但亦有(you)人(ren)認為長期不(bu)孕(yun)，月經(jing)無閉止時期，可(ke)造(zao)(zao)成子宮內(nei)(nei)膜(mo)(mo)異(yi)(yi)(yi)位的(de)機會；而一(yi)旦懷孕(yun)，則異(yi)(yi)(yi)位內(nei)(nei)膜(mo)(mo)受到抑制而萎縮。

4、性交疼痛

發(fa)生于子宮直(zhi)腸(chang)窩(wo)、陰(yin)道直(zhi)腸(chang)隔的子宮內(nei)膜異(yi)位(wei)癥，使(shi)周圍組織(zhi)腫脹而(er)影(ying)響性生活，月經前(qian)期性感(gan)不快加重。

5、大便墜脹

一般(ban)發生在月經前(qian)期或月經后，患者(zhe)感到(dao)糞便(bian)通(tong)過(guo)直(zhi)腸(chang)時疼痛難忍，而其他時間并無此(ci)感覺，為子宮(gong)直(zhi)腸(chang)窩(wo)及直(zhi)腸(chang)附近子宮(gong)內膜(mo)異(yi)位(wei)(wei)癥的典(dian)型癥狀(zhuang)。偶(ou)見(jian)異(yi)位(wei)(wei)內膜(mo)深達直(zhi)腸(chang)粘膜(mo)，則有(you)(you)月經期直(zhi)腸(chang)出血。子宮(gong)內膜(mo)異(yi)位(wei)(wei)病變圍繞直(zhi)腸(chang)形(xing)成狹窄者(zhe)有(you)(you)里急后重(zhong)及梗阻癥狀(zhuang)，故與(yu)癌瘤相似(si)。

6、膀胱癥狀

多見于子宮(gong)內膜(mo)異位至(zhi)膀(bang)胱者，有周期(qi)性(xing)尿頻、尿痛癥狀;侵犯(fan)膀(bang)胱粘膜(mo)時，則可發生周期(qi)性(xing)血尿。

7、其他

腹壁(bi)疤痕及臍(qi)部的子宮(gong)內(nei)膜(mo)異(yi)位癥則(ze)出現周期性(xing)局部腫塊(kuai)及疼痛。

子宮內膜異位癥怎么治療

內異癥的藥物治療

內異癥(zheng)(zheng)(zheng)的(de)病(bing)因(yin)不清，目(mu)前(qian)尚無根治的(de)藥物。因(yin)為內異癥(zheng)(zheng)(zheng)是(shi)激素依(yi)賴(lai)性疾病(bing)，所以藥物治療的(de)目(mu)的(de)主要(yao)是(shi)抑制(zhi)卵巢功能，造成(cheng)假孕或假絕(jue)經狀態，減少(shao)內異癥(zheng)(zheng)(zheng)病(bing)灶的(de)活性以及減少(shao)粘連的(de)形成(cheng)，緩解(jie)疼痛，抑制(zhi)術后殘余病(bing)灶，預防復(fu)發(fa)，縮(suo)短復(fu)發(fa)的(de)間期。促進生育。

可供選擇的藥物主要有四類，主要的副作用如下:

1、口服避孕藥：連(lian)續或(huo)周期用藥6個月(yue)，副作(zuo)用較少，可(ke)有消化道(dao)癥狀或(huo)肝功能異常等。

2、孕激素：主(zhu)要是突破性出(chu)血、乳房脹痛、體重(zhong)增(zeng)加(jia)、消化道癥(zheng)狀以及肝功能異常(chang)等(deng)。

3、孕(yun)三酮(tong)：主要是雄(xiong)激(ji)素樣作用，如(ru)毛發增多、聲音變粗(cu)、面部痤瘡、體重增加(jia)、肝功異常。

4、GnRHa：年輕需要生育(yu)的(de)患者(zhe)首(shou)選此藥治療(liao)3~6個月，副作用主要是由(you)于低雌激素血癥引(yin)起潮熱、陰道干燥、性欲(yu)下降(jiang)、失眠及抑郁等，長期應用可(ke)引(yin)起骨質(zhi)疏(shu)松。

5、中醫治療(liao)。祖國醫學(xue)源遠流(liu)長，中藥在緩解內異癥(zheng)癥(zheng)狀方面也有其獨特的療(liao)效。

內異癥的手術治療

一、 內異癥什么情況需要手術治療?

1、對于(yu)無盆(pen)腔觸痛結節(jie)或附件包塊，僅有(you)輕度痛經者，可(ke)以(yi)選擇止痛藥(yao)物、口(kou)服避孕藥(yao)、孕激素 治療，定期隨診。無效者腹腔鏡手(shou)術。

2、有盆(pen)腔觸痛結(jie)節(jie)、附件包塊(kuai)及(ji)不 孕的患者首(shou)選手術明確診斷。不提(ti)倡藥物試驗性治療。術后(hou)藥物輔助治療及(ji)輔助生育治療。

3、對于病(bing)灶(zao)廣泛且嚴重的患者，手(shou)術(shu)(shu)困難(nan)，術(shu)(shu)前也可以用GNRH-a治療3個月(yue)，縮(suo)小病(bing)灶(zao)，減少術(shu)(shu)中出血，降低(di)手(shou)術(shu)(shu)難(nan)度。

4、治(zhi)療的目的：減滅和(he)消(xiao)除病灶、緩解(jie)疼(teng)痛(tong)及其它癥狀、改善和(he)促進(jin)生育、減少和(he)避免(mian)復發。

二、 內異癥手術前需要做什么準備？

1、在門(men)診完善各項(xiang)常(chang)規化驗檢查。

2、入院后患者及家(jia)屬簽署知情同意書，充分(fen)了(le)解手術的(de)風(feng)險(內異癥(zheng)pen腹腔粘連嚴重，手術容易(yi)損傷周圍臟器)

3、病變累及直(zhi)結腸者需要腸道準備，術前(qian)兩日(ri)(ri)半流食、術前(qian)一日(ri)(ri)流食、清潔洗(xi)腸、口(kou)服抗生素，術日(ri)(ri)留(liu)置胃管(guan)。

4、病變(bian)累(lei)及泌尿(niao)系統者需要留(liu)置輸尿(niao)管支(zhi)架。

5、需要切(qie)除(chu)子(zi)宮者，術前陰道(dao)沖洗(xi)兩天。

三、內異癥治療后復發怎么辦?

內異癥(zheng)術后5年復發(fa)率30-40%，其中12%需(xu)要再次(ci)手(shou)術。復發(fa)后的治(zhi)療(liao)更(geng)加困(kun)難，對卵巢內異癥(zheng)囊(nang)腫仍可(ke)進(jin)行(xing)手(shou)術及(ji)術后藥物治(zhi)療(liao)，但有(you)卵巢功能早衰可(ke)能。囊(nang)腫體積(ji)不大可(ke)以行(xing)超聲(sheng)引導下穿刺后助孕，但易復發(fa)。

子宮內膜異位癥的程度區分

一、輕度

1、以散在的(de)病灶(zao)種植，卵巢觸(chu)痛，正常大或略大，但無明(ming)顯的(de)內膜囊腫形(xing)成。

2、粘連(lian)輕微(wei)或不明顯，子宮、卵巢均活動(dong)。

二、中度

1、卵巢(chao)單(dan)側(ce)或雙(shuang)側(ce)有(you)多個病灶，卵巢(chao)增大或有(you)小的內膜囊腫形成(cheng)，但囊腫直徑不(bu)超(chao)過3厘米。

2、輸卵(luan)管、卵(luan)巢(chao)有粘連(lian)。

3、有明(ming)顯的散(san)在病灶硬結，可觸及(ji)觸痛結節。

三、重度

1、卵巢子宮(gong)內(nei)膜大(da)于3厘米(單側(ce)或雙側(ce))。

2、盆腔粘連明顯。

3、子宮直腸凹(ao)封(feng)閉，片狀(zhuang)增(zeng)厚，伴(ban)觸(chu)痛結節(jie)。

4、病變(bian)累及(ji)直腸、膀胱，伴子宮固定不動。

子宮內膜異位預防

子(zi)宮內膜(mo)異位癥(zheng)患者(zhe)多為(wei)陽虛(xu)體質，四肢(zhi)及小腹(fu)怕冷易涼(liang)，月經期間(jian)更為(wei)嚴重，同時(shi)部分患者(zhe)性(xing)格不開朗(lang)，長期處于郁悶情緒中(zhong)，加上(shang)某些誘因，使寒邪(xie)與(yu)氣滯(zhi)相搏(bo)(bo)結(jie)，形成瘀血與(yu)寒邪(xie)相搏(bo)(bo)結(jie)與(yu)子(zi)宮中(zhong)，形成“子(zi)宮內膜(mo)異位癥(zheng)”，因此針對病因進行(xing)預防是防止子(zi)宮內膜(mo)異位癥(zheng)發生的關鍵，應該注意以下幾點：

1、注(zhu)意(yi)調整(zheng)自己(ji)的(de)情緒，保持(chi)樂(le)觀開朗的(de)心態，使機體免疫(yi)系統的(de)功能正常，所(suo)謂“正氣(qi)內存，邪不可干”就(jiu)是這個道理。

2、要注意自身保暖，避(bi)免感寒(han)著(zhu)涼(liang)。

3、月經期間，禁止一切激烈體育運動(dong)及重體力勞動(dong)。

4、如果已(yi)查處(chu)患有子宮(gong)內膜異位(wei)癥，卵巢巧克力囊(nang)腫大于(yu)7厘米(mi)以上者，在月(yue)經期或月(yue)經中期一定要注意保持(chi)情緒穩定，避免過度勞(lao)累。一旦囊(nang)腔內張力突然升(sheng)高時(shi)，囊(nang)壁破裂(lie)，會形成(cheng)急腹癥。

5、盡量(liang)少做人工流產和刮宮，做好計劃(hua)生育。

6、月(yue)經期一定要做(zuo)好自己(ji)(ji)的(de)保健(jian)，注意控制自己(ji)(ji)的(de)情緒，不要生(sheng)悶氣，否則會導致內分(fen)泌(mi)的(de)改變。

7、女孩子(zi)青春期要避免(mian)受驚嚇，以(yi)免(mian)導(dao)致(zhi)閉經(jing)或(huo)形成(cheng)溢流(liu)。

8、女性(xing)月經期一定(ding)杜絕性(xing)生(sheng)活。

9、防治經血(xue)(xue)逆(ni)流(liu)：①有(you)些先(xian)(xian)天性或(huo)后(hou)(hou)天性的(de)引起經血(xue)(xue)引流(liu)不暢的(de)疾(ji)病(bing)，如(ru)處女膜(mo)閉鎖(suo)、陰道閉鎖(suo)、宮(gong)(gong)頸狹(xia)窄、子(zi)宮(gong)(gong)畸形(特別(bie)是殘角子(zi)宮(gong)(gong))、子(zi)宮(gong)(gong)極度(du)后(hou)(hou)屈(qu)等，均可(ke)引起經血(xue)(xue)引流(liu)不暢或(huo)潴(zhu)留(liu)，致使經血(xue)(xue)逆(ni)流(liu)入盆腔(qiang)，種植(zhi)、發(fa)展為(wei)子(zi)宮(gong)(gong)內膜(mo)異位(wei)癥。因(yin)此(ci)對這(zhe)些疾(ji)病(bing)應及早(zao)檢查(cha)、治療。有(you)生殖(zhi)器官先(xian)(xian)天性發(fa)育異常者，應在初(chu)潮(chao)年齡時進行手(shou)術(shu)治療后(hou)(hou)月經期應避免(mian)不必要的(de)陰道檢查(cha)和性生活預防子(zi)宮(gong)(gong)內膜(mo)異位(wei)癥。

預防子(zi)宮內膜(mo)(mo)異(yi)位癥避免(mian)(mian)手(shou)術操作引起(qi)的內膜(mo)(mo)種(zhong)植：①剖宮手(shou)術時(shi)注意保護好傷口，避免(mian)(mian)將(jiang)子(zi)宮內膜(mo)(mo)帶(dai)至切口內種(zhong)植。②人工(gong)流產時(shi)，避免(mian)(mian)突然(ran)降(jiang)低負壓，以(yi)防將(jiang)子(zi)宮內膜(mo)(mo)推入盆腔。③輸(shu)卵管(guan)通氣、通水，子(zi)宮輸(shu)卵管(guan)造(zao)影要在月經凈后3～7天進行(xing)。

10、預防子宮(gong)內(nei)膜(mo)異位癥避免手(shou)術操作引起的內(nei)膜(mo)種植(zhi)：①剖(pou)宮(gong)手(shou)術時注意保(bao)護好(hao)傷口，避免將子宮(gong)內(nei)膜(mo)帶至切口內(nei)種植(zhi)。②人工流產(chan)時，避免突然降低(di)負壓(ya)，以防將子宮(gong)內(nei)膜(mo)推(tui)入盆腔。③輸(shu)卵管通氣、通水，子宮(gong)輸(shu)卵管造影要在(zai)月(yue)經凈后3～7天進行。

緩解子宮內膜異位癥不適的方法

運動(dong)減少雌激(ji)素的(de)(de)(de)含量，可能(neng)延(yan)緩子(zi)宮內(nei)膜異位(wei)的(de)(de)(de)生(sheng)長。運動(dong)也促進體內(nei)制造腦(nao)內(nei)啡，這(zhe)是天然(ran)的(de)(de)(de)止痛(tong)劑(ji)。采取(qu)溫和(he)的(de)(de)(de)運動(dong)，例如走路，因(yin)為過度震動(dong)的(de)(de)(de)運動(dong)會拉扯(che)愈合及(ji)瘢(ban)痕組(zu)織。子(zi)宮內(nei)膜異位(wei)的(de)(de)(de)癥狀就(jiu)(jiu)是下腹(fu)沒有原(yuan)因(yin)的(de)(de)(de)疼痛(tong)數日。腸(chang)子(zi)蠕動(dong)及(ji)行房(fang)時，你(ni)的(de)(de)(de)下腹(fu)就(jiu)(jiu)會疼痛(tong)。尤其(qi)是月(yue)經的(de)(de)(de)前兩天，強(qiang)烈的(de)(de)(de)痙(jing)攣使(shi)你(ni)痛(tong)得在床上打(da)滾，這(zhe)就(jiu)(jiu)是子(zi)宮內(nei)膜異位(wei)。醫生(sheng)會嘗試用各種醫療(liao)(liao)方法來(lai)控制你(ni)的(de)(de)(de)子(zi)宮內(nei)膜異位(wei)。這(zhe)里(li)也提供(gong)一些可以幫助自(zi)己(ji)減輕不適的(de)(de)(de)方法。家庭治(zhi)療(liao)(liao)措施：

1、多吃(chi)含(han)有(you)n—3脂(zhi)肪酸的(de)(de)魚。秋刀魚、一些深海魚類(lei)含(han)有(you)11-3脂(zhi)肪酸，這種物質能(neng)抑(yi)制前(qian)(qian)列腺素的(de)(de)制造，是天(tian)然(ran)的(de)(de)抗(kang)前(qian)(qian)列腺素良藥，多吃(chi)有(you)益(yi)。

2、熱敷及多喝熱飲(yin)，躺在床上休息，用熱蒸氣(qi)或熱的(de)水袋敷腹部(bu)或背部(bu)，可(ke)以為子宮內(nei)膜(mo)異位的(de)婦女減輕不適(shi)。或者可(ke)以多喝熱飲(yin)。

3、運(yun)(yun)動(dong)(dong)以(yi)緩解疼痛。運(yun)(yun)動(dong)(dong)減少(shao)雌激素的(de)(de)含量(liang)，可能延緩子宮(gong)內膜(mo)異(yi)位的(de)(de)生長(chang)。運(yun)(yun)動(dong)(dong)也(ye)促進(jin)體內制造腦內啡，這是天然的(de)(de)止痛劑。采取(qu)溫和的(de)(de)運(yun)(yun)動(dong)(dong)，例如(ru)走(zou)路，因為過(guo)度震動(dong)(dong)的(de)(de)運(yun)(yun)動(dong)(dong)會拉扯(che)愈(yu)合(he)及瘢痕組織。

4、減少咖(ka)啡因(yin)(yin)攝取量。汽水(shui)、茶、咖(ka)啡等所含的(de)咖(ka)啡因(yin)(yin)似乎會加重某(mou)些婦(fu)女的(de)疼痛(tong)，建議婦(fu)女避免咖(ka)啡因(yin)(yin)。

5、指(zhi)壓療法(fa)。你可(ke)以用指(zhi)壓法(fa)緩解疼(teng)痛，有兩處穴位(wei)，一是位(wei)于腿內側(ce)約腳踝骨上方5厘(li)米左右(you)處的三陰(yin)交穴，另(ling)一處是拇指(zhi)與食指(zhi)所形(xing)成“v”字形(xing)的底部的合谷穴。要注意盡量用力壓才可(ke)以起到(dao)效(xiao)果。

6、補充(chong)營養素(su)：① 維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)E協(xie)助(zhu)荷爾(er)蒙平衡，加(jia)強免疫力(li)。豆類中含(han)有大(da)量的維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)E。②維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)B群及(ji)(ji)泛酸(B5)每天3次，各100毫克。能夠促(cu)進血球(qiu)的制造及(ji)(ji)荷爾(er)蒙平衡。③維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)c和(he)生(sheng)(sheng)(sheng)物類黃酮每天3次，各2000毫克，幫助(zhu)組織(zhi)復原。④鈣(gai)箝(qian)合(he)劑及(ji)(ji)鎂(mei)1500毫克和(he)1000毫克，睡前服用。提供(gong)礦物質。

7、天然藥草當歸、覆盆子葉、西伯利(li)亞人參等對子宮內膜異位很(hen)有(you)幫(bang)助。