寄生于人體(ti)的疥(jie)瘡和(he)癬病均是較常見的皮(pi)(pi)膚(fu)病。疥(jie)瘡多(duo)(duo)以手指縫最多(duo)(duo)見，亦常見于肘窩、腋下、小(xiao)腹(fu)、腹(fu)股溝、臀部(bu)(bu)和(he)腿部(bu)(bu)等(deng)所，甚則遍及全身(shen)。呈現針(zhen)頭大小(xiao)的丘疹和(he)水皰，癢甚，故(gu)體(ti)表常見抓痕和(he)結痂。抓后有(you)滋水者(zhe)，稱為濕瘡；無滋水者(zhe)，稱為干疥(jie)；因搔破皮(pi)(pi)膚(fu)而感(gan)染(ran)(ran)化膿(nong)者(zhe)，稱為“膿(nong)窩疥(jie)”。本病多(duo)(duo)因風(feng)(feng)濕熱邪(xie)郁于皮(pi)(pi)膚(fu)，接觸傳染(ran)(ran)，疥(jie)蟲潛隱皮(pi)(pi)膚(fu)所致。癬病中醫也有(you)諸多(duo)(duo)之分。根據(ju)病損的部(bu)(bu)位、好(hao)發季節、好(hao)發年齡、臨(lin)床病損特點不同(tong)，有(you)諸多(duo)(duo)不同(tong)的名(ming)稱。如松皮(pi)(pi)癬、吹花癬、圓癬、蛇皮(pi)(pi)癬、牛皮(pi)(pi)癬、鵝掌(zhang)風(feng)(feng)、奶癬、股癬等(deng)等(deng)。其(qi)特點均以皮(pi)(pi)疹白屑，浸潤(run)肥厚(hou)、局部(bu)(bu)瘙癢，甚則刮(gua)破皮(pi)(pi)出血等(deng)。其(qi)病因多(duo)(duo)因血虛風(feng)(feng)燥(zao)，營衛(wei)失(shi)調，外受風(feng)(feng)邪(xie)，肌膚(fu)失(shi)養(yang)所致。
治療注意
1、治療前須先用熱水肥皂洗澡。
2、用(yong)藥(yao)范圍除頭(tou)面部(bu)以外部(bu)位均須涂(tu)抹，尤其是皮膚皺褶部(bu)位如指縫等，需多次用(yong)力涂(tu)抹。
3、若用硫磺霜(shuang)應早晚(wan)各1次，連用3天(tian)，第(di)四天(tian)洗澡(zao)更衣，為一個(ge)療(liao)(liao)程(cheng)。若用1%γ-666制(zhi)劑則(ze)在(zai)(zai)用藥后24小(xiao)時洗澡(zao)更衣為一個(ge)療(liao)(liao)程(cheng)，第(di)二療(liao)(liao)程(cheng)需(xu)(xu)在(zai)(zai)下周進(jin)行(xing)。兩種療(liao)(liao)法最好都用兩個(ge)療(liao)(liao)程(cheng)為宜(yi)，因為疥螨蟲(chong)卵發(fa)育為成蟲(chong)需(xu)(xu)10天(tian)左右。
4、同居一室者需一起治療，以避免(mian)反復交叉(cha)感染。
5、療(liao)程(cheng)結束后，衣物及被具需煮(zhu)沸消毒，不能(neng)煮(zhu)的可水燙或日曬。
6、男性(xing)陰囊瘙癢性(xing)結節的治療(liao)往往需要1～2個月(yue)。
主要指親角質(zhi)蛋白的皮膚(fu)癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌，主要包(bao)括毛癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌屬、小孢子(zi)菌屬和(he)表皮癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌屬，侵(qin)犯人和(he)動物的皮膚(fu)、毛發、甲板(ban)，引(yin)起的感染統稱為皮膚(fu)癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌病，簡稱癬(xian)(xian)(xian)(xian)。目前(qian)皮膚(fu)癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌病仍按發病部(bu)位命(ming)名如頭癬(xian)(xian)(xian)(xian)、體癬(xian)(xian)(xian)(xian)、股癬(xian)(xian)(xian)(xian)、手癬(xian)(xian)(xian)(xian)、足癬(xian)(xian)(xian)(xian)等。夏(xia)季多發，冬季少見。
臨床表現
1.頭癬
真(zhen)菌感染頭(tou)皮毛發所致(zhi)的(de)疾病。多累及兒童，成(cheng)人少見。根(gen)據(ju)治病的(de)不同，大致(zhi)分為(wei)四種，即黃癬、白癬、黑癬及膿癬。
2.體癬
由致病(bing)真菌寄生(sheng)在人體的光滑皮膚(fu)上（除手、足、毛發(fa)(fa)、甲(jia)板以(yi)及股陰(yin)部(bu)以(yi)外的皮膚(fu)）所引起(qi)的淺表(biao)性皮膚(fu)真菌感染。主(zhu)要見于(yu)(yu)青壯年及男性，多夏(xia)季發(fa)(fa)病(bing)。好發(fa)(fa)于(yu)(yu)面部(bu)、軀干及四肢近端。引起(qi)很輕的炎癥反應，發(fa)(fa)生(sheng)紅斑、丘疹、水皰等損害，繼之(zhi)脫屑。常呈環狀(zhuang)，故俗稱(cheng)圓癬或錢癬。
3.手癬
為(wei)手掌的皮膚(fu)癬菌感染。男女老幼均(jun)可染病，以(yi)成年人(ren)多見(jian)。起(qi)病于手掌某一(yi)部位，緩慢擴大(da)，最(zui)終(zhong)累(lei)及大(da)部或(huo)全部甚至兩側手掌。損害為(wei)紅(hong)斑(ban)、水皰、鱗屑和角化(hua)增厚。
4.足癬
為(wei)(wei)足(zu)部的(de)皮膚癬菌感染。多見于(yu)成(cheng)人，兒童(tong)少(shao)見。發病季節性明顯(xian)，夏秋病重，冬春病減(jian)。足(zu)癬以皮下水皰(pao)(pao)、趾(zhi)間浸漬糜(mi)爛、滲流滋水、角(jiao)化過度、脫屑等(deng)為(wei)(wei)特征(zheng)。臨床(chuang)上可(ke)分為(wei)(wei)角(jiao)化過度型(xing)、丘疹鱗屑型(xing)、水皰(pao)(pao)型(xing)、趾(zhi)間糜(mi)爛型(xing)、體癬型(xing)。
5.花斑癬
俗(su)稱汗(han)(han)斑。常發(fa)于(yu)多汗(han)(han)體(ti)質的青壯年。好發(fa)于(yu)頸項、肩胛(jia)、胸背，尤其是多汗(han)(han)部位及四肢近(jin)心端。皮損為大小不(bu)一、境界清楚的圓形或(huo)不(bu)規則的無炎癥性(xing)斑塊，為淡褐(he)(he)、灰褐(he)(he)至深褐(he)(he)色，或(huo)輕度色素(su)減退，可(ke)有少量糠秕狀細鱗屑，常融(rong)合成片(pian)狀，可(ke)有輕度癢感，常夏發(fa)冬愈(yu)。
6.甲癬
皮癬(xian)菌侵犯(fan)甲板或(huo)甲下(xia)所引起(qi)的疾病。初(chu)起(qi)甲床(chuang)微癢，繼之則指（趾）甲變色(se)，甲板高(gao)低不平，失去光(guang)澤，逐漸增(zeng)厚，或(huo)蛀空而殘缺不全或(huo)變脆，常與甲床(chuang)分離(li)。一(yi)般無自覺癥狀，少(shao)數有輕度瘙癢。
治療
對患者應做(zuo)到(dao)早發(fa)現(xian)、早治療，避免接觸(chu)傳染。
1.局部治療
根據不(bu)同臨床(chuang)類型選擇不(bu)同的(de)抗真菌(jun)藥物(wu)如聯苯芐唑(zuo)(zuo)霜(shuang)(shuang)、酮康唑(zuo)(zuo)霜(shuang)(shuang)、特比(bi)奈芬霜(shuang)(shuang)等(deng)。其他的(de)藥物(wu)如復方水楊酸(suan)酊、復方間苯二(er)酚涂劑(ji)等(deng)。頭(tou)癬拔發、甲(jia)癬溶甲(jia)等(deng)。
2.系統治療
伊曲康唑(zuo)、特比(bi)奈芬等(deng)，與外用藥(yao)物聯合(he)可增加療(liao)效(xiao)。
膿皰病是(shi)由細菌(jun)引起(qi)的有(you)(you)高度傳染性(xing)的急(ji)性(xing)化膿性(xing)皮(pi)膚感染性(xing)疾病。初始表現(xian)為紅斑，逐漸變(bian)淡(dan)或形成膿液、滲出，皮(pi)損(sun)處有(you)(you)個膿皰，俗(su)稱黃水瘡，兒童（1～5歲(sui)）多(duo)見，好發于夏秋季節(jie)。
臨床表現
1. 好發部位
好發于(yu)面(mian)部，尤其是口(kou)鼻周圍(wei)，有時可見于(yu)軀干和(he)四肢(zhi)。
2．皮膚損害
最初表(biao)現為少數散在紅斑點或(huo)丘疹，很快變(bian)為黃(huang)豆(dou)大小的水(shui)皰(pao)(pao)或(huo)膿皰(pao)(pao)，邊界清(qing)(qing)楚，周邊有(you)炎(yan)性(xing)紅暈，患(huan)者自覺瘙癢，有(you)的會出現煩躁(zao)不安(an)。膿皰(pao)(pao)內液體上(shang)清(qing)(qing)下(xia)濁(zhuo)；膿皰(pao)(pao)壁薄(bo)易破，破后會有(you)黃(huang)水(shui)流出，可露出糜(mi)爛面；未破膿皰(pao)(pao)中，膿液干燥后可結(jie)成蜜(mi)黃(huang)色或(huo)污(wu)黃(huang)色厚痂(jia)，一般不留瘢痕。由溶血性(xing)鏈球(qiu)菌單獨(du)或(huo)與金葡(pu)菌混合(he)感染引起的膿皰(pao)(pao)病，有(you)時膿皰(pao)(pao)較(jiao)大，皰(pao)(pao)壁厚，內容較(jiao)充盈，膿液較(jiao)稠。
3．病程
病程不定，單個膿皰4～7天可(ke)逐漸消退，但可(ke)不斷有新疹出現，常(chang)無自愈傾(qing)向。新生(sheng)兒抵抗(kang)力差(cha)，重(zhong)時可(ke)危(wei)及(ji)生(sheng)命。
治療
1．局部治療
對(dui)無并發癥的輕、中度局限性皮損(sun)，單純局部治療即可(ke)，如外用(yong)莫(mo)匹羅星(xing)軟膏。
2．全身治療
對于皮損廣泛及(ji)有合并癥(zheng)者，可(ke)選(xuan)用耐β-內酰胺類(lei)抗生素治(zhi)療(liao)，必要時做藥敏試驗。
3．其他
為(wei)避(bi)免傳染，注意隔離患(huan)者，生活用(yong)品單獨使用(yong)。
防治與預防
在接觸性皮(pi)炎病例(li)中，約有二十五百萬個(ge)(ge)到四(si)百萬個(ge)(ge)美(mei)國(guo)人在被毒葛分(fen)布的區域內。
毒葛致(zhi)敏(min)物(wu)(wu)從(cong)葉子或(huo)內(nei)部部分(fen)的(de)藤或(huo)根分(fen)泌(mi)。 8小時到48個小時以后出現典型(xing)疹(zhen)。 疹(zhen)子是典型(xing)的(de)紅(hong)色，包含水(shui)泡，并且為一個線形(xing)或(huo)圓形(xing)。 除(chu)非故意地去(qu)除(chu)，致(zhi)敏(min)物(wu)(wu)可(ke)(ke)以達(da)到指甲(jia)蓋之下，而粘在在衣(yi)物(wu)(wu)和在工具(ju)里的(de)樹脂可(ke)(ke)以導致(zhi)新的(de)疹(zhen)皮疹(zhen)，一般為三(san)個月內(nei)。疹(zhen)子如(ru)果未經治療，通常(chang)疹(zhen)子在3個星期(qi)內(nei)消退。
毒葛的治療
身體的(de)(de)最共同(tong)點(dian)是在(zai)胳膊、腿(tui)和面(mian)孔的(de)(de)被暴露的(de)(de)皮膚。 疹的(de)(de)強度根據(ju)人的(de)(de)敏感性變(bian)化(hua)和曝光的(de)(de)皮膚和程(cheng)度。
洗(xi)滌(di)皮膚用(yong)肥(fei)皂(zao)和水(shui)。 如果在15分(fen)鐘內，完成洗(xi)滌(di)是(shi)最有效的。
類(lei)固醇提取乳(ru)脂或軟膏是(shi)有用的，可以(yi)減(jian)少赤紅和發癢。 氫化可體松在(zai)(zai)面(mian)部(bu)可以(yi)使用，但是(shi)更多在(zai)(zai)胳膊或腿的效果通常(chang)不(bu)是(shi)足夠(gou)強的。 一般，處方類(lei)固醇是(shi)有效的。
口服類固醇為毒葛嚴重過(guo)敏(min)使用，但是必須使用至少一個星期。
涼快的木盆浴可以是安慰性和幫助控制炎癥。
爐甘(gan)石(shi)液幫助控(kong)制發癢，但是周期太長可能(neng)導致(zhi)皮膚(fu)和更多炎癥(zheng)的過份干燥。
抗組胺幫(bang)助減少發(fa)癢，例如苯海拉明幫(bang)助鼓勵睡眠。
毒葛的預防
最有效的預防使用一個障(zhang)礙保護皮(pi)(pi)膚(fu)。 穿衣是(shi)一個有效的障(zhang)礙，但是(shi)，因為致敏物(wu)在衣物(wu)上，所以(yi)必(bi)須(xu)小心地除去(qu)和洗滌它，不可與皮(pi)(pi)膚(fu)接(jie)觸。
致敏物可滲透(tou)(tou)乳膠(jiao)手套(tao)，但是(shi)不會滲透(tou)(tou)橡膠(jiao)手套(tao)。
如何預防
1不使(shi)用他人的梳洗(xi)用具(ju)。
2養(yang)成(cheng)良好的清(qing)潔習慣，常洗頭，至少每周一次。
3不予患有頭虱(shi)者接觸，避免受傳染。
4患有陰虱的積(ji)極有效治療與預防。
5 盡量保持頭(tou)發干(gan)(gan)燥(zao)，淋雨(yu)或洗頭(tou)后盡量別捂著(zhu)或扎頭(tou)發，以(yi)使頭(tou)發快干(gan)(gan)，避免(mian)給虱子創造一個(ge)(ge)溫暖濕潤的(de)環(huan)境。也許(xu)有的(de)人個(ge)(ge)人衛生不(bu)好而長(chang)虱子就是這個(ge)(ge)原(yuan)因。
治療方法
1、硫磺軟膏，只能緩解(jie)不能根治，停掉容(rong)易反復，一般要求1-2個月。每天涂(tu)抹3-5次(ci)。效果差(cha)
2、林旦乳膏，同樣(yang)緩解陰虱(shi)癥狀(zhuang)，毒性較大，并且(qie)不能(neng)根治。一般要求每天(tian)使用3-5次，連用20-30天(tian)。效果差
3、用康王洗發露， 效果(guo)一般(ban)
4、用篦子(zi)（一(yi)種(zhong)跟頭發一(yi)樣細的(de)梳子(zi) 專蓖(bi)虱子(zi)和虱卵）先洗頭然后在順著蓖(bi)。每天洗一(yi)次頭 連續(xu)用4~5天 ， 效果很好
5、順著找(zhao)虱(shi)子，先洗頭(tou)，虱(shi)子被打(da)濕(shi)了(le)走不動，虱(shi)子會出(chu)(chu)來透氣，虱(shi)子會在頭(tou)發表面(mian)和發尖上(shang)和太(tai)陽穴那里(li)出(chu)(chu)現， 效果很好
6、使用(yong)白醋洗頭(tou)(tou)。用(yong)白醋濡(ru)濕頭(tou)(tou)發(fa)和頭(tou)(tou)皮、耳背、后頸，裹緊(jin)捂上5~10分鐘，虱子被醋熏蒸后會大量(liang)死(si)亡，然后再(zai)清洗頭(tou)(tou)發(fa)。白醋是否能殺滅虱子卵尚不明確。
皰(pao)(pao)(pao)疹(zhen)(zhen)(zhen)是指皰(pao)(pao)(pao)疹(zhen)(zhen)(zhen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒科病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒所致疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)。目前(qian)已知(zhi)在(zai)(zai)(zai)皰(pao)(pao)(pao)疹(zhen)(zhen)(zhen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒科中有(you)八種病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒可(ke)造成人(ren)(ren)類(lei)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，這(zhe)類(lei)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒被統稱為人(ren)(ren)類(lei)皰(pao)(pao)(pao)疹(zhen)(zhen)(zhen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒（HHV）。HHV是一(yi)組(zu)中等大小的有(you)囊膜的DNA病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒，能引起人(ren)(ren)類(lei)多(duo)種疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，并能長期潛伏(fu)在(zai)(zai)(zai)體內，在(zai)(zai)(zai)一(yi)定條件下發生(sheng)再發感染。臨床上常見的有(you)水痘、帶狀皰(pao)(pao)(pao)疹(zhen)(zhen)(zhen)、單純皰(pao)(pao)(pao)疹(zhen)(zhen)(zhen)、生(sheng)殖器皰(pao)(pao)(pao)疹(zhen)(zhen)(zhen)等疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)。可(ke)侵犯人(ren)(ren)體多(duo)個器官，任何年(nian)齡都可(ke)發病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)。
治療
1.一般治療
注意休息(xi)，吃(chi)易于消化的(de)食物，注意補充水分。加強護(hu)理，保(bao)持皮膚(fu)清(qing)潔，防止繼(ji)發細菌感(gan)染。接觸皰疹液的(de)衣服、被褥、毛巾(jin)、敷料等(deng)要及(ji)時(shi)消毒，且不與健(jian)康人共用(yong)。皰疹性(xing)齦口炎(yan)應(ying)保(bao)持口腔清(qing)潔，并用(yong)1：1000苯扎溴銨溶液含漱。生(sheng)殖器皰疹患者治療期間(jian)避免性(xing)生(sheng)活。
2.對癥治療
未破潰皮(pi)膚瘙癢者可(ke)(ke)用(yong)(yong)爐甘石洗(xi)劑涂(tu)擦(ca)，皰疹(zhen)破裂后可(ke)(ke)涂(tu)抗生(sheng)素軟(ruan)膏(gao)。帶(dai)狀皰疹(zhen)疼痛明(ming)顯者應(ying)給予(yu)鎮(zhen)痛藥如吲哚美辛(xin)等(deng)，同時可(ke)(ke)以口服或肌(ji)注(zhu)維生(sheng)素B1、B12。繼發感染(ran)時可(ke)(ke)用(yong)(yong)0.5%新霉素霜或莫匹羅星軟(ruan)膏(gao)外用(yong)(yong)。
3.抗病毒治療
目(mu)前認為核苷類藥物是抗HSV最有效的藥物。可(ke)口(kou)服阿(a)昔(xi)洛(luo)韋、伐昔(xi)洛(luo)韋或(huo)泛(fan)昔(xi)洛(luo)韋等。皮損(sun)處(chu)可(ke)外(wai)用阿(a)昔(xi)洛(luo)韋軟(ruan)膏、噴昔(xi)洛(luo)韋乳膏等。
過敏性紫癜(dian)是(shi)一種侵犯皮(pi)膚和其他器(qi)官細小動脈和毛細血(xue)管(guan)的過敏性血(xue)管(guan)炎(yan)，發(fa)病(bing)原(yuan)因可(ke)能(neng)是(shi)病(bing)原(yuan)體感染、某些藥物(wu)作(zuo)用、過敏等致使(shi)體內(nei)形成IgA或(huo)IgG類循(xun)環免疫復合物(wu)，沉(chen)積于真皮(pi)上層(ceng)毛細血(xue)管(guan)引起血(xue)管(guan)炎(yan)。主要表現(xian)為紫癜(dian)、腹痛、關節痛和腎損害，但(dan)血(xue)小板不減(jian)少。本病(bing)是(shi)兒童時期最常(chang)見的一種血(xue)管(guan)炎(yan)，多發(fa)于學(xue)齡(ling)期兒童，常(chang)見發(fa)病(bing)年齡(ling)為7～14歲(sui)，1周歲(sui)以內(nei)嬰兒少見。
臨床表現
好發于兒童及青少年，開始可有發熱、頭痛(tong)(tong)、關節(jie)痛(tong)(tong)、全身不適等。
1.皮膚
大多(duo)數以皮膚紫癜為(wei)首發癥狀。皮損表現(xian)為(wei)針頭(tou)至(zhi)黃(huang)豆大小(xiao)瘀點、瘀斑(ban)或蕁麻(ma)疹樣(yang)皮疹或粉紅色(se)斑(ban)丘疹，壓之不退色(se)，即為(wei)紫癜。紫癜可(ke)融合成(cheng)片，最(zui)后變為(wei)棕色(se)。一般1～2周(zhou)內消退，不留痕跡。嚴(yan)重者(zhe)可(ke)發生水(shui)皰、血皰，壞死甚(shen)至(zhi)潰瘍。皮疹多(duo)發生在負重部位，好發于四(si)肢(zhi)(zhi)伸(shen)側，尤其是雙下肢(zhi)(zhi)、踝關(guan)節周(zhou)圍和(he)臀(tun)部。皮損對稱(cheng)分布，成(cheng)批出現(xian)，容(rong)易復發。僅有皮膚損害者(zhe)也稱(cheng)單純性紫癜，
2.消化系統
約(yue)2/3病例出現(xian)消(xiao)化道癥(zheng)狀(zhuang)。一般出現(xian)在皮疹發(fa)生(sheng)1周(zhou)以內。常見(jian)腹痛(tong)(tong)，多表(biao)現(xian)為陣發(fa)性臍周(zhou)痛(tong)(tong)、絞痛(tong)(tong)，腹痛(tong)(tong)也可(ke)發(fa)生(sheng)在腹部其(qi)他(ta)部位。可(ke)有壓痛(tong)(tong)，少見(jian)反跳(tiao)痛(tong)(tong)。同時伴有嘔(ou)吐。約(yue)半數(shu)患兒大(da)便潛血(xue)陽性，部分可(ke)有血(xue)便，甚則嘔(ou)血(xue)。如(ru)果腹痛(tong)(tong)在皮膚癥(zheng)狀(zhuang)之(zhi)前出現(xian)，易誤診為外科急腹癥(zheng)，甚至誤行手(shou)術治(zhi)療。少數(shu)患兒可(ke)并發(fa)腸(chang)套疊、腸(chang)梗阻、腸(chang)穿孔及(ji)出血(xue)性小(xiao)腸(chang)炎(yan)。伴有腹痛(tong)(tong)、腹瀉、便血(xue)，甚至胃腸(chang)道出血(xue)者也稱(cheng)為胃腸(chang)型紫癜。
3.泌尿系統
多數于紫癜后(hou)2～4周出(chu)現(xian)(xian)肉眼血尿(niao)(niao)或顯微鏡(jing)下血尿(niao)(niao)及(ji)蛋白尿(niao)(niao)，或管(guan)型尿(niao)(niao)。泌尿(niao)(niao)系統癥(zheng)狀可在病程的任何時期發(fa)生(sheng)，也可于皮疹消退后(hou)或疾病靜止期出(chu)現(xian)(xian)。病情輕(qing)重不等，重癥(zheng)可出(chu)現(xian)(xian)腎功能(neng)衰(shuai)竭和(he)高血壓。半(ban)數以上患兒(er)的腎臟損害可以臨床自行痊愈。伴血尿(niao)(niao)、蛋白尿(niao)(niao)，腎損害者(zhe)也稱為(wei)腎型紫癜。
4.關節
大多(duo)數(shu)患兒僅(jin)表現(xian)為(wei)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)及(ji)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)周圍腫脹(zhang)、疼痛、觸(chu)痛或(huo)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)炎，可同時伴有活動(dong)受限(xian)。膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)、踝(huai)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)等大關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)最常受累，腕關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)、肘(zhou)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)及(ji)手指也有波及(ji)。關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)病(bing)變常為(wei)一過性，多(duo)在數(shu)日內消失(shi)而不(bu)留關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)畸形。伴有關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)腫脹(zhang)、疼痛、甚至(zhi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)積液者稱(cheng)為(wei)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)型(xing)紫癜。
5.其他
中樞神(shen)經系統癥狀少見(jian)，表現有昏迷、蛛(zhu)網膜下腔出(chu)血(xue)、視神(shen)經炎及格(ge)林巴利(li)綜合征。
治療
1.病因治療
積極尋找、治療可(ke)能的病因(yin)。絕(jue)大多數過(guo)敏性紫癜(dian)難以找到明顯誘(you)因(yin),且容(rong)易反復發作,難以徹底根治,單純皮膚型紫癜(dian)以休(xiu)息(xi)為主,不(bu)宜過(guo)度藥物治療。
2.一般治療
急(ji)性期應臥床(chuang)休息。注意(yi)出(chu)入液量、加強(qiang)營(ying)養、維持電解質平衡(heng)。消(xiao)化(hua)道出(chu)血僅表現為(wei)大便潛血陽(yang)性時，如(ru)腹痛不重，可用流食(shi)。消(xiao)化(hua)道出(chu)血嚴重者(zhe)應禁食(shi)。注意(yi)尋找和避免接(jie)觸(chu)過敏原。對癥(zheng)治療，發熱(re)、關節痛者(zhe)可使用解熱(re)鎮(zhen)痛藥(yao)如(ru)吲(yin)哚美辛(xin)，芬必得(de)；腹痛者(zhe)應用解痙(jing)攣(luan)藥(yao)物，如(ru)山莨(lang)菪(dang)堿口(kou)服(fu)或肌注，或阿托品肌注；如(ru)有(you)明顯感染，給予有(you)效抗(kang)生素。
3.抗組胺藥
適用于單純型紫癜，可同時使用蘆丁、維生素C、鈣(gai)劑(ji)、安絡血或(huo)止血敏(min)等。有蕁麻疹或(huo)血管神經源(yuan)性水腫時，應用抗組織胺(an)藥物和鈣(gai)劑(ji)；近年來又(you)提出用H2受體阻滯劑(ji)西米替丁治療。
4.抗血小板(ban)凝集(ji)藥
阿司匹(pi)林(lin)每(mei)日一次(ci)口服；潘(pan)生(sheng)丁分次(ci)服用。
5.抗凝治療
本病(bing)可有纖微蛋白原沉積、血小板沉積及血管(guan)內凝血的表(biao)現，故近年來使用(yong)(yong)肝素治療，或使用(yong)(yong)尿激酶(mei)。
6.腎上腺皮質激素
適用于嚴重(zhong)皮膚損(sun)害或關節型(xing)、腹型(xing)、腎型(xing)紫(zi)癜。使用激(ji)素(su)的指(zhi)征：
（1）嚴重消化道(dao)病變，如(ru)消化道(dao)出血時(shi)，潑尼松分次口服，或用(yong)(yong)地(di)塞(sai)米松、甲基潑尼松龍，癥狀緩解后即可停用(yong)(yong)；
（2）腎病綜合(he)征者可用潑尼松，不短于8周；
（3）急進性(xing)腎炎可用(yong)甲(jia)基(ji)潑尼(ni)松龍沖擊(ji)治療，劑(ji)量(liang)同(tong)狼瘡性(xing)腎炎。激(ji)素(su)治療無效者，可加用(yong)免(mian)疫抑制劑(ji)，如環磷酰胺。
7.血漿置換
該法能有效清(qing)除血循環中的免(mian)疫(yi)復合物(wu)，從(cong)而防止血管(guan)阻(zu)塞(sai)和梗死。適用于血漿中存在大量免(mian)疫(yi)復合物(wu)的嚴重腹型、腎型患者。
8.其他
對嚴重(zhong)病例可用大劑量丙種球蛋白沖擊治(zhi)療(liao)
水痘(dou)是(shi)由水痘(dou)-帶狀皰疹(zhen)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)初次(ci)感(gan)染(ran)(ran)(ran)引起的急性(xing)傳(chuan)染(ran)(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)。主要發生(sheng)在嬰幼(you)兒和學齡前(qian)兒童(tong)，成人發病(bing)(bing)(bing)(bing)癥狀比兒童(tong)更嚴重(zhong)。以發熱及皮膚和黏膜成批(pi)出現周身性(xing)紅色斑丘疹(zhen)、皰疹(zhen)、痂疹(zhen)為特征，皮疹(zhen)呈向心性(xing)分布，主要發生(sheng)在胸、腹、背，四肢很少。冬(dong)春(chun)兩季(ji)多(duo)發，其(qi)傳(chuan)染(ran)(ran)(ran)力強，水痘(dou)患者是(shi)惟(wei)一的傳(chuan)染(ran)(ran)(ran)源，自發病(bing)(bing)(bing)(bing)前(qian)1～2天(tian)直至皮疹(zhen)干燥(zao)結痂期均有傳(chuan)染(ran)(ran)(ran)性(xing)，接(jie)觸或飛沫(mo)吸入均可(ke)傳(chuan)染(ran)(ran)(ran)，易感(gan)兒發病(bing)(bing)(bing)(bing)率可(ke)達95%以上。該(gai)病(bing)(bing)(bing)(bing)為自限性(xing)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)，一般不留瘢痕，如合(he)并細菌感(gan)染(ran)(ran)(ran)會留瘢痕，病(bing)(bing)(bing)(bing)后可(ke)獲得(de)終(zhong)身免疫，有時病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)以靜止狀態存留于神經節，多(duo)年(nian)后感(gan)染(ran)(ran)(ran)復發而出現帶狀皰疹(zhen)。
臨床表現
該病潛伏期為(wei)12～21日，平(ping)均(jun)14日。起病較急，年長兒(er)童和(he)成人(ren)在(zai)皮疹(zhen)出現(xian)前(qian)可有發熱(re)、頭痛(tong)、全身(shen)倦怠、惡心(xin)、嘔(ou)吐(tu)、腹(fu)痛(tong)等前(qian)驅癥狀(zhuang)，小兒(er)則皮疹(zhen)和(he)全身(shen)癥狀(zhuang)同(tong)時出現(xian)。
在發(fa)病24小時內出現皮疹，皮疹先發(fa)于頭皮、軀干受(shou)壓部(bu)(bu)分，呈向(xiang)心(xin)性分布。最(zui)開始為粉紅(hong)色小斑(ban)疹，迅(xun)即變為米粒至豌豆大的圓(yuan)型緊張水(shui)皰，周圍(wei)明顯紅(hong)暈(yun)，有(you)水(shui)皰的中央(yang)呈臍窩狀(zhuang)。黏膜亦常受(shou)侵，見(jian)于口腔(qiang)、咽(yan)部(bu)(bu)、眼(yan)結(jie)膜、外陰、肛門等處。
在為期1～6日的(de)出(chu)疹期內皮疹相(xiang)繼分批(pi)出(chu)現，皮損呈(cheng)現由細小的(de)紅(hong)色斑丘(qiu)疹→皰疹→結痂→脫(tuo)痂的(de)演變過程(cheng)，脫(tuo)痂后不留瘢痕(hen)。水皰期痛(tong)癢明顯，若因撓抓繼發(fa)感染時可(ke)留下輕(qing)度凹(ao)痕(hen)。體弱者可(ke)出(chu)現高熱，約(yue)4%的(de)成年人可(ke)發(fa)生(sheng)播散性水痘、水痘性肺炎。
水痘(dou)(dou)的(de)臨(lin)床(chuang)異型表現有：大皰性水痘(dou)(dou)、出血性水痘(dou)(dou)、新生兒水痘(dou)(dou)、成人水痘(dou)(dou)等。此外，若妊娠期感染水痘(dou)(dou)，可引起胎兒畸形、早(zao)產或(huo)死胎。
治療
患兒應(ying)早期隔(ge)離(li)(li)(li)，直(zhi)到(dao)全部皮疹結(jie)痂為(wei)止(zhi)(zhi)，一般不少(shao)于病后兩周。與水痘患者接(jie)觸過的兒童，應(ying)隔(ge)離(li)(li)(li)觀察3周。該病無特效治療方法，主(zhu)要是對癥(zheng)處理及預防皮膚繼發(fa)感染(ran)，保持清潔，避免抓搔。加強(qiang)護理，勤(qin)換衣服，勤(qin)剪指甲，防止(zhi)(zhi)抓破水皰繼發(fa)感染(ran)。積極隔(ge)離(li)(li)(li)患者，防止(zhi)(zhi)傳染(ran)。
局部(bu)治療以止(zhi)癢和(he)防(fang)止(zhi)感染(ran)為主，可外搽爐甘(gan)石洗(xi)劑，皰疹破潰或繼發感染(ran)者可外用(yong)1%甲紫或抗生素(su)(su)軟膏(gao)。繼發感染(ran)全身癥(zheng)狀嚴重(zhong)時(shi)，可用(yong)抗生素(su)(su)。忌(ji)用(yong)皮質類固醇激素(su)(su)，以防(fang)止(zhi)水痘泛發和(he)加重(zhong)。
對(dui)免疫(yi)能力(li)低(di)下的(de)(de)播散性水痘患者、新(xin)生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病(bing)例(li)，應及早采(cai)用抗病(bing)毒(du)藥物治療，阿昔(xi)洛韋(wei)是目(mu)前治療水痘-帶(dai)狀皰疹(zhen)的(de)(de)首選抗病(bing)毒(du)藥物，但須(xu)在發病(bing)后24小時內應用效果更(geng)佳。或加用α-干擾素，以抑制病(bing)毒(du)復制，防止病(bing)毒(du)擴散，促進皮損愈(yu)合，加速病(bing)情恢復，降低(di)病(bing)死(si)率(lv)。
痱子是夏季(ji)或炎(yan)熱(re)環境下常見的表淺性(xing)、炎(yan)癥性(xing)皮(pi)膚病。因(yin)在高(gao)溫悶熱(re)環境下，大量的汗液(ye)不易蒸(zheng)發，使角質(zhi)層浸漬腫脹(zhang)，汗腺導(dao)管變(bian)窄(zhai)或阻塞，導(dao)致(zhi)汗液(ye)潴留、汗液(ye)外滲周圍組織，形成丘(qiu)疹、水皰或膿皰，好發于皺襞部(bu)位。
臨床表現
根據汗腺導管損傷和汗液溢出部位(wei)的不同，臨床上分為以下幾種類型：
1.晶形粟粒疹
又(you)稱白痱(fei)，由(you)于汗(han)液在(zai)角質層內或角質層下汗(han)管溢出引起。常見于高(gao)熱大(da)量出汗(han)、長期臥床、過度衰弱(ruo)的患者。皮(pi)損為(wei)針尖至針頭大(da)小的淺表性小水皰，壁(bi)薄，清亮，周(zhou)圍無紅暈(yun)，輕擦易破(po)，干涸后留有細小鱗(lin)屑(xie)。有自限性，一(yi)般無自覺癥狀(zhuang)。
2.紅色粟粒疹
又稱紅痱，由于汗液在棘層處汗管溢出(chu)引起(qi)。急性發病，皮損為成批出(chu)現圓而尖(jian)形的針(zhen)頭大(da)小(xiao)的密集丘(qiu)疹(zhen)或丘(qiu)皰(pao)疹(zhen)，周圍(wei)有輕度(du)(du)紅暈。皮損消(xiao)退后有輕度(du)(du)脫(tuo)屑。自覺輕度(du)(du)燒灼、刺(ci)癢感。
3.膿皰性粟粒疹
又稱(cheng)膿痱。多由紅色粟粒(li)疹發展而來。皮(pi)損為(wei)密集的丘(qiu)疹頂端有針頭大小淺表(biao)膿皰(pao)。膿皰(pao)內常為(wei)無菌(jun)性或非(fei)致病性球菌(jun)。
4.深部粟粒疹
又(you)稱(cheng)深痱，由于汗(han)(han)液在(zai)真皮(pi)上層特別(bie)是(shi)在(zai)真皮(pi)—表皮(pi)交界處汗(han)(han)管溢出(chu)(chu)引(yin)起。常見于嚴重和反復發(fa)生(sheng)紅色粟粒疹(zhen)(zhen)的(de)患(huan)者。皮(pi)損為(wei)密集的(de)皮(pi)色小水皰(pao)，內容清亮，不(bu)易擦(ca)破，出(chu)(chu)汗(han)(han)時(shi)(shi)增大(da)，不(bu)出(chu)(chu)汗(han)(han)時(shi)(shi)縮小。當皮(pi)疹(zhen)(zhen)泛發(fa)時(shi)(shi)，全身皮(pi)膚出(chu)(chu)汗(han)(han)減少或無汗(han)(han)，面部、腋窩、手(shou)足可有代償性出(chu)(chu)汗(han)(han)增加，可造成(cheng)熱帶性汗(han)(han)閉性衰竭(jie)或熱衰竭(jie)，患(huan)者可出(chu)(chu)現無力、困(kun)倦、眩暈、頭痛(tong)等全身癥狀。
治療
1.局部治療
局部(bu)外用清(qing)涼(liang)粉劑(ji)如(ru)痱子粉外撲，或(huo)用清(qing)涼(liang)止癢洗(xi)劑(ji)如(ru)1%薄(bo)荷爐甘石洗(xi)劑(ji)、1%薄(bo)荷酊；膿痱可(ke)外用2%魚石爐甘石洗(xi)劑(ji)、黃連撲粉。
2.全身療法
瘙癢明顯時口服抗(kang)組胺(an)藥。膿痱感染時選用抗(kang)生素。
預防
1.保(bao)持室內通風、涼(liang)爽(shuang)，以減少出汗和利于(yu)汗液蒸發(fa)。
2.衣(yi)著宜寬大，便于(yu)汗(han)液(ye)蒸發。及時更換(huan)潮(chao)濕衣(yi)服(fu)。
3.經常保持皮膚清潔(jie)干燥(zao)，常用干毛(mao)巾擦汗或用溫水勤洗(xi)澡。
4.痱子發生后，避免搔抓，防止(zhi)繼發感染。
丘(qiu)疹(zhen)性蕁麻疹(zhen)又稱(cheng)蕁麻疹(zhen)性苔蘚、嬰兒(er)(er)苔蘚。是嬰幼兒(er)(er)及兒(er)(er)童(tong)常見的(de)過敏性皮(pi)膚(fu)病(bing)(bing)(bing)，但成人也可(ke)患此病(bing)(bing)(bing)。往(wang)(wang)往(wang)(wang)同一家庭中(zhong)幾人同時發病(bing)(bing)(bing)。春秋(qiu)季節發生較多。本病(bing)(bing)(bing)是一個以癥狀特點而命名的(de)疾病(bing)(bing)(bing)，實際(ji)上本病(bing)(bing)(bing)即(ji)為蟲(chong)咬皮(pi)炎(yan)。臨床特點為散(san)在性、性質稍堅硬、頂端有小皰的(de)丘(qiu)疹(zhen)。周緣(yuan)有紡錘形紅暈，自覺瘙癢。
臨床表現
皮(pi)損(sun)多發(fa)于軀(qu)干，四肢(zhi)伸側。群集或(huo)散(san)在。為綠豆至花生米大小略(lve)帶(dai)紡錘(chui)形的紅(hong)色風團樣(yang)損(sun)害(hai)，有(you)的可有(you)偽(wei)足，頂端常(chang)有(you)小水皰(pao)，有(you)的發(fa)生后不久便(bian)成為半球形隆起(qi)的緊張性大水皰(pao)，內容清，周圍無紅(hong)暈(yun)。呈皮(pi)膚色或(huo)淡(dan)紅(hong)色或(huo)淡(dan)褐色，有(you)的皮(pi)疹(zhen)為較硬的栗(li)粒(li)大丘疹(zhen)，搔(sao)抓(zhua)后呈風團樣(yang)腫大。新(xin)舊皮(pi)疹(zhen)常(chang)同時存在。
一般(ban)幼兒(er)患者紅腫顯著，并有大皰，常有劇癢而影響睡眠。搔抓可引起繼發(fa)(fa)感染。皮疹經1～2周消(xiao)退，留(liu)下暫(zan)時性的色素沉著，但有新疹可陸續發(fa)(fa)生使病程遷延(yan)較久。常復發(fa)(fa)，一般(ban)無(wu)全身癥狀。局部淋巴結不腫大。
治療
內服抗組胺(an)藥(yao)(yao)有較好(hao)療(liao)效。可(ke)外用(yong)(yong)1%薄荷爐甘石洗劑或1%薄荷霜（兒童要注意藥(yao)(yao)物的刺激）及糖(tang)皮(pi)質(zhi)激素霜可(ke)止癢消炎(yan)。若有繼發感染予以抗感染治療(liao)，中藥(yao)(yao)可(ke)用(yong)(yong)荊(jing)防湯或麻黃連翹赤小豆(dou)湯。
預防
講(jiang)究個人及環境衛(wei)生，消(xiao)滅跳蚤、螨、臭(chou)蟲(chong)等動物(wu)(wu)，注意避(bi)免可疑食(shi)物(wu)(wu)。
銀屑(xie)病(bing)俗(su)稱牛皮(pi)癬，是一種慢性(xing)(xing)炎癥性(xing)(xing)皮(pi)膚病(bing)，病(bing)程較長，有(you)易(yi)復(fu)發傾向，有(you)的(de)病(bing)例幾乎終生不愈。該病(bing)發病(bing)以青壯年(nian)為(wei)主(zhu)(zhu)，對(dui)患(huan)者的(de)身體健(jian)康和精(jing)神狀況影響(xiang)較大。臨床表現以紅(hong)斑，鱗屑(xie)為(wei)主(zhu)(zhu)，全身均(jun)可(ke)發病(bing)，以頭(tou)皮(pi)，四肢伸(shen)側較為(wei)常見，多在冬(dong)季加重(zhong)。
臨床表現
1.尋常型銀屑病(bing)
為最常見的(de)一(yi)(yi)型，多急(ji)性發(fa)病(bing)。典(dian)型表現為境(jing)界(jie)清楚(chu)、形狀大小不一(yi)(yi)的(de)紅斑，周圍有(you)炎性紅暈。稍有(you)浸潤增(zeng)厚。表面(mian)覆(fu)蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于(yu)刮(gua)(gua)脫，刮(gua)(gua)凈后淡紅發(fa)亮的(de)半透明薄(bo)膜，刮(gua)(gua)破薄(bo)膜可(ke)見小出血點（Auspitz征）。皮損好發(fa)于(yu)頭(tou)部、骶(di)部和(he)四肢伸側面(mian)。部分(fen)患者自覺(jue)不同(tong)程度的(de)瘙(sao)癢。
2.膿(nong)皰型銀屑(xie)病
較少(shao)見(jian)，分泛(fan)發(fa)型(xing)和掌跖型(xing)。泛(fan)發(fa)性膿(nong)皰(pao)(pao)型(xing)銀(yin)屑病(bing)是在紅斑上出(chu)現(xian)群集(ji)性淺(qian)表的無(wu)菌性膿(nong)皰(pao)(pao)，部分可融合成膿(nong)湖。全身均可發(fa)病(bing)。以四(si)肢(zhi)屈(qu)側和皺褶部位(wei)多見(jian)，口腔黏膜可同時受累。急(ji)性發(fa)病(bing)或突(tu)然加重時常伴有(you)寒戰、發(fa)熱、關節疼痛、全身不適和白細胞計數增多等全身癥(zheng)狀(zhuang)。多呈周期性發(fa)作，在緩解(jie)期往往出(chu)現(xian)尋常型(xing)銀(yin)屑病(bing)皮(pi)損。掌跖膿(nong)皰(pao)(pao)病(bing)皮(pi)損局(ju)限(xian)于手足，對稱發(fa)生，一般狀(zhuang)況良好，病(bing)情(qing)頑(wan)固，反(fan)復(fu)發(fa)作
3.紅皮病(bing)型銀屑病(bing)
又稱銀屑病性剝脫(tuo)性皮炎，是一種嚴重(zhong)的銀屑病。常因外用(yong)刺激性較(jiao)強藥物，長期(qi)大量應用(yong)糖皮質激素(su)，減量過(guo)快或突然停藥所(suo)致。表現為全身(shen)皮膚彌漫性潮(chao)紅、腫(zhong)脹和(he)脫(tuo)屑，伴有發熱、畏寒、不適等全身(shen)癥狀，淺(qian)表淋(lin)巴結腫(zhong)大，白細胞(bao)計(ji)數增高。
4.關節病型(xing)銀屑病
又(you)稱銀屑(xie)病(bing)(bing)(bing)性(xing)(xing)關(guan)節(jie)(jie)炎(yan)。銀屑(xie)病(bing)(bing)(bing)患者同(tong)時發生(sheng)類風濕性(xing)(xing)關(guan)節(jie)(jie)炎(yan)樣(yang)的關(guan)節(jie)(jie)損害，可累(lei)及全(quan)身大小關(guan)節(jie)(jie)，但以(yi)末端指（趾）節(jie)(jie)間關(guan)節(jie)(jie)病(bing)(bing)(bing)變最具特(te)征性(xing)(xing)。受累(lei)關(guan)節(jie)(jie)紅腫(zhong)疼痛，關(guan)節(jie)(jie)周圍皮膚(fu)也常紅腫(zhong)。關(guan)節(jie)(jie)癥狀(zhuang)常與皮膚(fu)癥狀(zhuang)同(tong)時加重(zhong)或減(jian)輕。血液類風濕因子陰性(xing)(xing)。
治療
本(ben)(ben)病目前尚無特效療(liao)法，但并(bing)非不(bu)(bu)治之癥。適當的對癥治療(liao)可以控(kong)制(zhi)癥狀。由于本(ben)(ben)病是一種(zhong)慢(man)性復發性疾病，不(bu)(bu)少患者需要長期醫治，而(er)各種(zhong)療(liao)法都(dou)有一定的不(bu)(bu)良反應。主要有聯合(he)療(liao)法、交替(ti)療(liao)法、序貫和間歇療(liao)法等。
又名“傳染性(xing)膿皰病(bing)”，俗稱(cheng)“黃水瘡”，是一種常見(jian)的(de)(de)、通過接(jie)觸傳染的(de)(de)淺表(biao)皮膚感染性(xing)疾病(bing)，以發(fa)生(sheng)水皰、膿皰，易破潰(kui)結(jie)膿痂(jia)為特征。根(gen)據臨床表(biao)現不(bu)同，分為大皰性(xing)和非大皰性(xing)膿皰瘡兩(liang)種類型。
臨床表現
本病(bing)流行于夏秋季節(jie)，多見于2～7歲兒童。兩型的臨(lin)床(chuang)表現分(fen)別如下：
1.大皰(pao)性(xing)膿皰(pao)瘡
好發于面部(bu)、四肢等暴露(lu)部(bu)位。初(chu)起為散在(zai)的水皰(pao)，1～2天后水皰(pao)迅(xun)速增大，皰(pao)液(ye)由清亮變渾濁，膿(nong)(nong)液(ye)沉(chen)積于皰(pao)底部(bu)，呈(cheng)半月形(xing)積膿(nong)(nong)現(xian)象，為本型膿(nong)(nong)皰(pao)瘡的特(te)征之一(yi)(yi)。皰(pao)壁薄而(er)松(song)弛(chi)，破潰(kui)后顯(xian)露(lu)糜爛面，干燥后結黃色膿(nong)(nong)痂(jia)。有時在(zai)痂(jia)的四周(zhou)發生(sheng)新的水皰(pao)，排(pai)列(lie)呈(cheng)環狀(zhuang)，稱為環狀(zhuang)膿(nong)(nong)皰(pao)瘡。患者自(zi)覺瘙癢，一(yi)(yi)般無全身癥(zheng)狀(zhuang)。
2.非大皰(pao)性膿(nong)皰(pao)瘡
好發于顏面、口周、鼻孔周圍、耳郭及(ji)四肢暴露部位(wei)。表現為在紅(hong)(hong)斑(ban)基礎(chu)上發生薄壁水皰(pao)(pao)，迅(xun)速(su)轉變為膿皰(pao)(pao)，周圍有明顯(xian)紅(hong)(hong)暈。膿皰(pao)(pao)破后，膿液干燥結成蜜黃色厚痂，痂不斷向四周擴張，可(ke)相互融合(he)。自(zi)覺瘙癢(yang)，常(chang)因搔抓將細菌接(jie)種到(dao)其他部位(wei)，發生新(xin)的皮疹(zhen)。結痂一周左右自(zi)行脫(tuo)落痊(quan)愈，不留瘢痕(hen)。重癥患者可(ke)并(bing)發淋巴結炎，發熱等(deng)。
治療
1.系統治療
皮(pi)損(sun)廣泛或(huo)伴有發熱(re)、淋巴結炎(yan)者，系(xi)統應用敏感抗生素，根(gen)據藥敏結果來選擇。
2.局部治療
水(shui)皰或膿皰局部消毒后抽吸皰液，外涂(tu)新霉(mei)素軟膏、莫(mo)匹羅星軟膏或夫(fu)西地(di)酸軟膏等。
預防
注意個(ge)人衛生(sheng)，保持皮膚清潔。患者應適當隔離，患者接觸過的(de)衣(yi)服、毛巾、用具等(deng)，應予消毒。
蕁(qian)麻(ma)疹(zhen)俗稱風疹(zhen)塊。是由于皮(pi)膚、黏膜(mo)小血(xue)管擴張及滲透性增加而出現(xian)的一種局(ju)限性水腫反應，通常在(zai)2～24小時內消(xiao)退，但(dan)反復發生新(xin)的皮(pi)疹(zhen)。病程(cheng)遷延數(shu)日至數(shu)月。臨床上較為常見。
治療
1.一般治療
由于蕁(qian)麻疹(zhen)的(de)原因(yin)各異，治(zhi)療效果(guo)也(ye)不(bu)一樣。治(zhi)療具體措施如下：
（1）去除病(bing)因 對每位患(huan)者(zhe)都應力求(qiu)找到引(yin)(yin)起(qi)發作的原因，并加以避免。如果是感(gan)染(ran)引(yin)(yin)起(qi)者(zhe)，應積極(ji)治療感(gan)染(ran)病(bing)灶(zao)。藥(yao)物(wu)引(yin)(yin)起(qi)者(zhe)應停用過敏藥(yao)物(wu)；食物(wu)過敏引(yin)(yin)起(qi)者(zhe)，找出過敏食物(wu)后，不要再吃(chi)這種食物(wu)。
（2）避免誘發因(yin)素(su) 如寒(han)冷性(xing)(xing)蕁(qian)(qian)麻疹應注意保暖，乙(yi)酰膽堿性(xing)(xing)蕁(qian)(qian)麻疹減(jian)少運動、出汗及(ji)情緒波動，接(jie)觸性(xing)(xing)蕁(qian)(qian)麻疹減(jian)少接(jie)觸的機(ji)會等。
2.藥物治療
（1）抗(kang)組胺類藥(yao)物(wu)①H受(shou)(shou)(shou)體(ti)拮(jie)抗(kang)劑(ji) 具有(you)較(jiao)(jiao)強的(de)抗(kang)組胺和抗(kang)其他炎癥介質的(de)作用(yong)，治療各型(xing)(xing)蕁(qian)麻(ma)疹(zhen)都有(you)較(jiao)(jiao)好的(de)效(xiao)(xiao)果(guo)(guo)。常用(yong)的(de)H1受(shou)(shou)(shou)體(ti)拮(jie)抗(kang)劑(ji)有(you)苯海拉明、賽庚(geng)啶(ding)、撲爾敏等(deng)(deng)，阿伐(fa)斯(si)汀、西替(ti)利嗪(qin)、咪唑斯(si)丁、氯雷他定(ding)、依(yi)巴(ba)斯(si)汀、氮卓斯(si)汀、地(di)氯雷他定(ding)等(deng)(deng)；單獨治療無(wu)效(xiao)(xiao)時，可(ke)以選(xuan)擇兩種(zhong)不(bu)同類型(xing)(xing)的(de)H1受(shou)(shou)(shou)體(ti)拮(jie)抗(kang)劑(ji)合(he)用(yong)或與H2受(shou)(shou)(shou)體(ti)拮(jie)抗(kang)劑(ji)聯(lian)合(he)應用(yong)，常用(yong)的(de)H2受(shou)(shou)(shou)體(ti)拮(jie)抗(kang)劑(ji)有(you)西咪替(ti)丁、雷尼替(ti)丁、法莫替(ti)丁等(deng)(deng)。用(yong)于急、慢(man)性蕁(qian)麻(ma)疹(zhen)和寒冷(leng)性蕁(qian)麻(ma)疹(zhen)均有(you)效(xiao)(xiao)。劑(ji)量(liang)因人而(er)異(yi)。②多(duo)塞平 是一種(zhong)三(san)環類抗(kang)抑(yi)郁劑(ji)，對(dui)慢(man)性蕁(qian)麻(ma)疹(zhen)效(xiao)(xiao)果(guo)(guo)尤佳，且不(bu)良(liang)反應較(jiao)(jiao)小。對(dui)傳(chuan)統使用(yong)的(de)抗(kang)組胺藥(yao)物(wu)無(wu)效(xiao)(xiao)的(de)蕁(qian)麻(ma)疹(zhen)患者，多(duo)塞平是較(jiao)(jiao)好的(de)選(xuan)用(yong)藥(yao)物(wu)。
（2）抑(yi)制肥大(da)(da)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)脫(tuo)顆粒作(zuo)用，減少(shao)(shao)組(zu)(zu)胺釋(shi)(shi)放的(de)(de)藥(yao)物①硫酸間羥異丁腎上腺素為(wei) β2腎上腺受體(ti)(ti)促進(jin)劑，在體(ti)(ti)內能(neng)增加(jia)cAMP的(de)(de)濃度，從而抑(yi)制肥大(da)(da)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)脫(tuo)顆粒。②酮替酚 通過增加(jia)體(ti)(ti)內cAMP的(de)(de)濃度，抑(yi)制肥大(da)(da)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)脫(tuo)顆粒，阻止炎(yan)癥(zheng)介(jie)質(zhi)（如組(zu)(zu)胺、慢(man)反應物質(zhi)等）的(de)(de)釋(shi)(shi)放。其抑(yi)。制作(zuo)用較色甘酸鈉強(qiang)而快，并可口服。③色甘酸鈉 能(neng)阻斷抗(kang)原抗(kang)體(ti)(ti)的(de)(de)結合(he)，抑(yi)制炎(yan)癥(zheng)介(jie)質(zhi)的(de)(de)釋(shi)(shi)放。若與糖皮質(zhi)激素聯合(he)作(zuo)用，可減少(shao)(shao)后(hou)者(zhe)的(de)(de)用量，并增強(qiang)療效。④曲(qu)尼司特 通過穩(wen)定肥大(da)(da)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)膜而減少(shao)(shao)組(zu)(zu)胺的(de)(de)釋(shi)(shi)放。
（3）糖皮質激(ji)素(su)
為治(zhi)療蕁麻(ma)(ma)疹(zhen)的二線(xian)用(yong)(yong)藥，一般用(yong)(yong)于嚴(yan)重(zhong)急(ji)性(xing)(xing)蕁麻(ma)(ma)疹(zhen)、蕁麻(ma)(ma)疹(zhen)性(xing)(xing)血管炎、壓力(li)性(xing)(xing)蕁麻(ma)(ma)疹(zhen)對(dui)抗組胺藥無效(xiao)時，或(huo)慢(man)性(xing)(xing)蕁麻(ma)(ma)疹(zhen)嚴(yan)重(zhong)激發時，靜脈滴(di)注或(huo)口(kou)服(fu)，應避免長(chang)期應用(yong)(yong)。常用(yong)(yong)藥物如下：①潑(po)尼(ni)松(song)；②曲安西龍；③地塞米松(song)；④得寶松(song)。緊急(ji)情況下，采用(yong)(yong)氫化可的松(song)、地塞米松(song)或(huo)甲潑(po)尼(ni)龍靜脈滴(di)注。
（4）免疫抑制劑
當慢性蕁(qian)麻疹(zhen)患者具(ju)有(you)自身免疫(yi)基礎(chu)，病情(qing)反復(fu)，上述治療(liao)不(bu)(bu)能取得(de)滿(man)意療(liao)效時，可(ke)應(ying)用免疫(yi)抑制劑，環孢素具(ju)有(you)較好(hao)的(de)療(liao)效，硫唑(zuo)嘌呤、環磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫(yi)球(qiu)蛋白等均可(ke)試(shi)用，雷公藤(teng)也具(ju)有(you)一定療(liao)效。由于免疫(yi)抑制劑的(de)副反應(ying)發生率高，一般不(bu)(bu)推薦用于蕁(qian)麻疹(zhen)的(de)治療(liao)。
另外，降低血管(guan)通透(tou)性(xing)的(de)藥物，如維生素(su)C、維生素(su)P、鈣劑等，常與(yu)抗組(zu)胺(an)藥合用。由(you)感染因素(su)引起者，可(ke)以選(xuan)用適當的(de)抗生素(su)治療(liao)。
惠氏
亨氏
好孩子
貝親
強生
媽咪寶貝
雅培
美贊臣
伊利
嘉寶
