淚(lei)囊(nang)炎(yan)(yan)一(yi)般(ban)表現為慢性(xing)和(he)急(ji)(ji)性(xing)兩(liang)種，而以(yi)慢性(xing)最(zui)常見。急(ji)(ji)性(xing)淚(lei)囊(nang)炎(yan)(yan)常是(shi)慢性(xing)淚(lei)囊(nang)炎(yan)(yan)的(de)急(ji)(ji)性(xing)發作，原因是(shi)由(you)于毒(du)力(li)強的(de)細(xi)菌(jun)如鏈(lian)(lian)球(qiu)菌(jun)或(huo)混合(he)肺炎(yan)(yan)鏈(lian)(lian)球(qiu)菌(jun)等(deng)感染所(suo)致(zhi)。淚(lei)囊(nang)炎(yan)(yan)是(shi)由(you)于患者長時間患沙眼、慢性(xing)結(jie)膜(mo)炎(yan)(yan)或(huo)慢性(xing)鼻炎(yan)(yan)，累及鼻淚(lei)管黏膜(mo)，造成(cheng)鼻淚(lei)管阻塞。

淚囊炎的病因

淚(lei)囊炎(yan)(yan)常繼發于(yu)鄰近組織(zhi)，如結膜鼻腔和鼻旁竇的炎(yan)(yan)癥(zheng)，或一些(xie)特殊感染如結核或梅(mei)毒等。原(yuan)發于(yu)淚(lei)道系統者(zhe)，原(yuan)因不(bu)清(qing)楚。

淚囊炎癥狀

1、急性淚囊炎

一般鼻根部淚囊區皮膚會出現紅、腫、熱、痛的現象(xiang)，甚至同側面部腫脹，有(you)時(shi)伴有(you)耳前和頜(he)下淋巴結(jie)腫大(da)和壓(ya)痛，眼部流(liu)淚，淚小點處可(ke)以伴有(you)膿性分(fen)泌物溢(yi)出，當膿腫局(ju)限時(shi)可(ke)以自(zi)皮膚面破潰。通常多數患者有(you)慢性淚囊炎(yan)病(bing)史。

2、慢性淚囊炎

多(duo)表現為流淚(lei)，擠壓患眼淚(lei)囊(nang)區可以看到(dao)自(zi)淚(lei)小點(dian)涌(yong)出(chu)大量膿(nong)性(xing)或者(zhe)漿(jiang)液性(xing)的分泌物，患眼淚(lei)道(dao)沖洗不通暢。

慢性淚囊炎多發在中年以后，女性比男性更容易染此病，近年來，年輕女性及兒童的得病率相當高。少數患者是由先天(tian)因素(su)造成的。出(chu)生(sheng)(sheng)十(shi)天(tian)的新生(sheng)(sheng)兒即可發病。這是由于新生(sheng)(sheng)兒出(chu)生(sheng)(sheng)十(shi)天(tian)后淚(lei)(lei)腺才發育成熟，能夠分泌出(chu)淚(lei)(lei)液(ye)。如果這時寶寶不(bu)哭不(bu)鬧(nao)也(ye)會“默默流淚(lei)(lei)”，就可判斷(duan)它的淚(lei)(lei)道出(chu)了問題。

淚囊炎怎么治療

除去淚囊(nang)感染灶，建立鼻內引(yin)流通道，為治療的基本原則。

1、藥物治療

局(ju)部(bu)滴(di)用各種(zhong)抗(kang)生素眼液(ye)，3～4次(ci)/天，滴(di)藥前擠壓(ya)排空(kong)淚囊(nang)內分泌物(wu)，藥液(ye)才能被吸入(ru)淚囊(nang)；全(quan)身用磺胺或抗(kang)生素，膿性分泌物(wu)可以消失，但不能解除阻塞和潴留，作為手術前的準(zhun)備。

2、沖洗淚道

為了(le)徹底清除(chu)膿(nong)性或(huo)黏液性分泌物(wu)，可以用生理鹽水沖(chong)洗(xi)淚囊膿(nong)液沖(chong)洗(xi)干凈后，再(zai)注入0.3～0.5ml抗生素。采用抗生素腎(shen)上腺皮質激素和溶纖維(wei)素混合液沖(chong)洗(xi)，對于早期尚無固定(ding)形瘢(ban)痕的阻塞可以有較好的療(liao)效(xiao)。

3、淚道插管術

阻塞部位在鼻淚(lei)管處的患者，可以考慮(lv)淚(lei)道插(cha)管手(shou)術。先探通(tong)淚(lei)道，再進行淚(lei)道擴(kuo)張(zhang)，并(bing)置入淚(lei)管。

4、淚囊鼻腔吻合術

將局部鼻腔黏(nian)膜和淚囊通(tong)過手術吻合(he)在一起，建立一個(ge)引流淚液(ye)的通(tong)道。

5、淚囊摘除手術

應(ying)根據(ju)情況選擇其適應(ying)證：萎縮性(xing)鼻炎(yan)，狼瘡(chuang)、結核(he)、梅(mei)毒患者，淚囊周圍組織炎(yan)癥(zheng)或篩竇化膿性(xing)炎(yan)癥(zheng)，惡性(xing)腫瘤(liu)，角膜炎(yan)癥(zheng)，內眼炎(yan)，眼外傷(shang)等應(ying)首先考慮(lv)淚囊摘除。

淚囊炎必須要做手術嗎

淚(lei)(lei)(lei)囊炎包括急性(xing)(xing)淚(lei)(lei)(lei)囊炎及(ji)慢性(xing)(xing)淚(lei)(lei)(lei)囊炎的(de)，如果(guo)是急性(xing)(xing)淚(lei)(lei)(lei)囊炎的(de)話一(yi)(yi)般(ban)(ban)是不(bu)手術(shu)治(zhi)療的(de)，一(yi)(yi)般(ban)(ban)需要抗感染治(zhi)療，如果(guo)形成膿腫(zhong)的(de)需要切(qie)開排膿。如果(guo)是慢性(xing)(xing)淚(lei)(lei)(lei)囊炎的(de)話一(yi)(yi)般(ban)(ban)需要手術(shu)治(zhi)療。

慢性(xing)(xing)淚(lei)囊(nang)炎(yan)是眼(yan)部的感染病灶。由(you)于常有粘液或(huo)(huo)膿液返流入結(jie)膜(mo)(mo)囊(nang)，使結(jie)膜(mo)(mo)囊(nang)長期處于帶菌狀(zhuang)態。如果發生(sheng)眼(yan)外傷(shang)或(huo)(huo)施行內(nei)眼(yan)手術，則極易引起化膿性(xing)(xing)感染，導致細(xi)菌性(xing)(xing)角膜(mo)(mo)潰(kui)瘍或(huo)(huo)化膿性(xing)(xing)眼(yan)內(nei)炎(yan)。因此(ci)，應高度重視慢性(xing)(xing)淚(lei)囊(nang)炎(yan)對眼(yan)球構成的潛在威脅，尤其(qi)在內(nei)眼(yan)手術前(qian)，必(bi)須(xu)首先治療淚(lei)囊(nang)感染。

淚囊炎對視力有影響嗎

有(you)。慢(man)性(xing)淚囊(nang)炎(yan)對眼(yan)球(qiu)的危害極大，一旦角膜受到劃傷或異(yi)物迷眼(yan)，由(you)淚囊(nang)來的細菌就會乘虛而入，造(zao)成嚴重(zhong)(zhong)的角膜感染(ran)，使(shi)(shi)角膜發炎(yan)或潰(kui)瘍，嚴重(zhong)(zhong)者使(shi)(shi)角膜潰(kui)爛、穿(chuan)孔，引(yin)起(qi)球(qiu)內(nei)感染(ran)；或進行眼(yan)科(ke)手術(shu)時，如(ru)白(bai)內(nei)障、青光眼(yan)等手術(shu)時，又可引(yin)起(qi)全眼(yan)球(qiu)化膿性(xing)炎(yan)癥，導(dao)致眼(yan)球(qiu)萎縮或失明(ming)。此(ci)外慢(man)性(xing)淚囊(nang)炎(yan)還經(jing)常并發急性(xing)結膜炎(yan)和濕疹性(xing)瞼緣炎(yan)，給患者帶來痛(tong)苦危害極大。