淚(lei)囊炎(yan)(yan)(yan)一般(ban)表現為慢性(xing)(xing)和急性(xing)(xing)兩種，而以慢性(xing)(xing)最常見。急性(xing)(xing)淚(lei)囊炎(yan)(yan)(yan)常是慢性(xing)(xing)淚(lei)囊炎(yan)(yan)(yan)的急性(xing)(xing)發作，原(yuan)因是由于(yu)毒力強的細菌如鏈球菌或混(hun)合肺炎(yan)(yan)(yan)鏈球菌等感染所致(zhi)。淚(lei)囊炎(yan)(yan)(yan)是由于(yu)患(huan)者長時間患(huan)沙眼、慢性(xing)(xing)結膜炎(yan)(yan)(yan)或慢性(xing)(xing)鼻(bi)炎(yan)(yan)(yan)，累(lei)及鼻(bi)淚(lei)管(guan)黏(nian)膜，造成鼻(bi)淚(lei)管(guan)阻(zu)塞(sai)。

淚囊炎的病因

淚囊炎(yan)常繼發(fa)于(yu)鄰近組(zu)織，如(ru)結(jie)膜鼻(bi)腔和鼻(bi)旁(pang)竇的炎(yan)癥，或一(yi)些特殊感染如(ru)結(jie)核或梅毒等(deng)。原(yuan)發(fa)于(yu)淚道系統者，原(yuan)因不(bu)清楚。

淚囊炎癥狀

1、急性淚囊炎

一般(ban)鼻根部(bu)淚(lei)(lei)囊(nang)區(qu)皮膚(fu)會(hui)出現紅、腫(zhong)(zhong)、熱(re)、痛(tong)的現象(xiang)，甚(shen)至同(tong)側(ce)面部(bu)腫(zhong)(zhong)脹，有(you)(you)時伴(ban)有(you)(you)耳前和頜下淋巴結腫(zhong)(zhong)大(da)和壓痛(tong)，眼部(bu)流(liu)淚(lei)(lei)，淚(lei)(lei)小(xiao)點處(chu)可以伴(ban)有(you)(you)膿性(xing)分泌物溢出，當(dang)膿腫(zhong)(zhong)局(ju)限時可以自皮膚(fu)面破(po)潰。通常(chang)多(duo)數患者有(you)(you)慢性(xing)淚(lei)(lei)囊(nang)炎病史。

2、慢性淚囊炎

多表(biao)現為流淚，擠壓(ya)患眼(yan)淚囊區可以看到自淚小點涌(yong)出(chu)大量膿(nong)性(xing)或者漿液(ye)性(xing)的分泌物，患眼(yan)淚道沖洗不通(tong)暢。

慢性淚囊炎多發在中年以后，女性比男性更容易染此病，近年來，年輕女性及兒童的得病率相當高。少數患者是由先(xian)天因(yin)素(su)造成的。出(chu)生(sheng)(sheng)十天的新(xin)生(sheng)(sheng)兒即可(ke)發(fa)病。這是由于新(xin)生(sheng)(sheng)兒出(chu)生(sheng)(sheng)十天后淚(lei)腺才(cai)發(fa)育成熟，能夠分(fen)泌出(chu)淚(lei)液(ye)。如果(guo)這時寶(bao)寶(bao)不(bu)哭(ku)不(bu)鬧也會(hui)“默(mo)默(mo)流淚(lei)”，就可(ke)判斷它(ta)的淚(lei)道出(chu)了問題。

淚囊炎怎么治療

除去淚囊(nang)感染灶，建立鼻(bi)內引(yin)流通道，為(wei)治(zhi)療的(de)基本原則。

1、藥物治療

局部(bu)滴(di)用各種抗生素眼液，3～4次/天(tian)，滴(di)藥前(qian)擠壓排空淚囊內分泌物，藥液才能被吸(xi)入淚囊；全(quan)身用磺胺或抗生素，膿性分泌物可以(yi)消失，但(dan)不能解除阻塞和潴(zhu)留，作為手術(shu)前(qian)的準備。

2、沖洗淚道

為(wei)了徹(che)底(di)清除膿性(xing)或黏液性(xing)分泌物，可以(yi)(yi)用(yong)生(sheng)理鹽水沖(chong)洗(xi)淚囊膿液沖(chong)洗(xi)干凈(jing)后，再注(zhu)入0.3～0.5ml抗(kang)生(sheng)素(su)。采用(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)腎上(shang)腺皮質(zhi)激素(su)和溶纖維素(su)混合液沖(chong)洗(xi)，對于早期(qi)尚無固定形瘢痕的阻塞可以(yi)(yi)有較好的療效。

3、淚道插管術

阻(zu)塞部位(wei)在鼻淚管處的患者，可以考慮淚道(dao)插管手術。先(xian)探(tan)通淚道(dao)，再進行淚道(dao)擴張，并置(zhi)入淚管。

4、淚囊鼻腔吻合術

將局部鼻(bi)腔黏膜和(he)淚囊(nang)通過(guo)手術吻合在一起，建立一個引流(liu)淚液的通道。

5、淚囊摘除手術

應(ying)(ying)根(gen)據(ju)情況選(xuan)擇其適應(ying)(ying)證：萎縮性鼻炎(yan)，狼瘡(chuang)、結核、梅毒患者，淚囊周圍組織炎(yan)癥(zheng)或篩竇化膿(nong)性炎(yan)癥(zheng)，惡性腫瘤，角膜炎(yan)癥(zheng)，內眼炎(yan)，眼外傷等應(ying)(ying)首先考(kao)慮(lv)淚囊摘除。

淚囊炎必須要做手術嗎

淚(lei)(lei)(lei)囊(nang)炎包(bao)括急性(xing)(xing)淚(lei)(lei)(lei)囊(nang)炎及慢性(xing)(xing)淚(lei)(lei)(lei)囊(nang)炎的(de)，如(ru)果(guo)是(shi)急性(xing)(xing)淚(lei)(lei)(lei)囊(nang)炎的(de)話一(yi)般(ban)是(shi)不(bu)手術治療(liao)的(de)，一(yi)般(ban)需要抗感染治療(liao)，如(ru)果(guo)形成膿腫(zhong)的(de)需要切開(kai)排膿。如(ru)果(guo)是(shi)慢性(xing)(xing)淚(lei)(lei)(lei)囊(nang)炎的(de)話一(yi)般(ban)需要手術治療(liao)。

慢(man)性淚(lei)(lei)囊(nang)(nang)(nang)炎是眼(yan)(yan)(yan)部的感(gan)染(ran)病(bing)灶。由于常有粘液或(huo)(huo)膿(nong)(nong)液返流入(ru)結膜囊(nang)(nang)(nang)，使結膜囊(nang)(nang)(nang)長期(qi)處(chu)于帶菌狀(zhuang)態。如果發(fa)生眼(yan)(yan)(yan)外傷(shang)或(huo)(huo)施(shi)行內眼(yan)(yan)(yan)手術，則極(ji)易引起(qi)化(hua)(hua)膿(nong)(nong)性感(gan)染(ran)，導致細菌性角膜潰(kui)瘍(yang)或(huo)(huo)化(hua)(hua)膿(nong)(nong)性眼(yan)(yan)(yan)內炎。因此，應高度重視慢(man)性淚(lei)(lei)囊(nang)(nang)(nang)炎對眼(yan)(yan)(yan)球構成的潛在(zai)威脅，尤其在(zai)內眼(yan)(yan)(yan)手術前，必須首(shou)先治療淚(lei)(lei)囊(nang)(nang)(nang)感(gan)染(ran)。

淚囊炎對視力有影響嗎

有。慢性(xing)(xing)(xing)淚囊(nang)炎(yan)(yan)對眼球的危害極大，一旦(dan)角(jiao)膜(mo)受到(dao)劃傷或(huo)異物迷眼，由淚囊(nang)來的細(xi)菌就(jiu)會乘虛而入，造(zao)成嚴(yan)重的角(jiao)膜(mo)感染，使角(jiao)膜(mo)發(fa)炎(yan)(yan)或(huo)潰瘍(yang)，嚴(yan)重者使角(jiao)膜(mo)潰爛(lan)、穿孔，引起(qi)球內感染；或(huo)進(jin)行眼科手術時，如白內障、青光眼等手術時，又可引起(qi)全(quan)眼球化膿性(xing)(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥，導致眼球萎縮(suo)或(huo)失明。此外慢性(xing)(xing)(xing)淚囊(nang)炎(yan)(yan)還(huan)經常并發(fa)急(ji)性(xing)(xing)(xing)結膜(mo)炎(yan)(yan)和濕疹性(xing)(xing)(xing)瞼緣炎(yan)(yan)，給(gei)患者帶來痛苦危害極大。