淚(lei)(lei)囊炎(yan)(yan)一般表現為慢性(xing)(xing)和急性(xing)(xing)兩(liang)種，而以(yi)慢性(xing)(xing)最常見。急性(xing)(xing)淚(lei)(lei)囊炎(yan)(yan)常是(shi)慢性(xing)(xing)淚(lei)(lei)囊炎(yan)(yan)的急性(xing)(xing)發(fa)作，原因是(shi)由(you)于(yu)毒力強的細菌如(ru)鏈球(qiu)菌或(huo)混合肺炎(yan)(yan)鏈球(qiu)菌等感染所(suo)致。淚(lei)(lei)囊炎(yan)(yan)是(shi)由(you)于(yu)患者(zhe)長時(shi)間(jian)患沙眼、慢性(xing)(xing)結膜炎(yan)(yan)或(huo)慢性(xing)(xing)鼻炎(yan)(yan)，累及鼻淚(lei)(lei)管(guan)黏膜，造成鼻淚(lei)(lei)管(guan)阻塞。

淚囊炎的病因

淚囊(nang)炎常繼發(fa)于(yu)鄰近組織，如(ru)結膜鼻腔和鼻旁竇(dou)的(de)炎癥(zheng)，或一些特(te)殊感染如(ru)結核或梅毒等。原發(fa)于(yu)淚道系統者，原因不清楚。

淚囊炎癥狀

1、急性淚囊炎

一般鼻根(gen)部淚(lei)(lei)(lei)囊(nang)(nang)區皮膚(fu)會出(chu)現(xian)紅、腫、熱(re)、痛的(de)現(xian)象，甚至同側(ce)面部腫脹，有時(shi)伴有耳前和頜下淋巴結腫大(da)和壓痛，眼部流淚(lei)(lei)(lei)，淚(lei)(lei)(lei)小點處(chu)可以伴有膿性分泌物溢出(chu)，當(dang)膿腫局限時(shi)可以自皮膚(fu)面破潰。通(tong)常(chang)多數患者有慢性淚(lei)(lei)(lei)囊(nang)(nang)炎(yan)病史。

2、慢性淚囊炎

多表現(xian)為流淚(lei)，擠壓患眼淚(lei)囊區可(ke)以看到自淚(lei)小點涌出大量膿性或者漿液性的(de)分泌物，患眼淚(lei)道沖洗不通暢。

慢性淚囊炎多發在中年以后，女性比男性更容易染此病，近年來，年輕女性及兒童的得病率相當高。少數患者是由先天(tian)因素(su)造成的(de)。出(chu)(chu)生十天(tian)的(de)新(xin)(xin)生兒(er)即(ji)可發病(bing)。這(zhe)是由于新(xin)(xin)生兒(er)出(chu)(chu)生十天(tian)后淚(lei)腺才發育成熟(shu)，能夠(gou)分泌出(chu)(chu)淚(lei)液(ye)。如果這(zhe)時寶(bao)寶(bao)不(bu)哭(ku)不(bu)鬧也會(hui)“默(mo)默(mo)流淚(lei)”，就可判斷它的(de)淚(lei)道出(chu)(chu)了問題。

淚囊炎怎么治療

除去淚囊感染灶，建立鼻(bi)內引流(liu)通道(dao)，為治療的(de)基本原則。

1、藥物治療

局部滴用(yong)各種抗(kang)生素眼液(ye)，3～4次/天，滴藥前擠壓排空淚囊內(nei)分泌(mi)(mi)物，藥液(ye)才(cai)能被(bei)吸(xi)入淚囊；全身用(yong)磺胺或抗(kang)生素，膿性分泌(mi)(mi)物可以消失，但不能解除阻(zu)塞和潴(zhu)留，作為手術(shu)前的準備。

2、沖洗淚道

為(wei)了徹(che)底(di)清除膿(nong)性或黏液性分泌物，可以(yi)用生(sheng)理鹽水沖(chong)洗(xi)淚囊膿(nong)液沖(chong)洗(xi)干凈后，再注入0.3～0.5ml抗(kang)生(sheng)素(su)。采(cai)用抗(kang)生(sheng)素(su)腎上腺(xian)皮質激(ji)素(su)和溶纖維(wei)素(su)混合液沖(chong)洗(xi)，對于早期尚無固定形瘢痕的(de)阻(zu)塞可以(yi)有較好的(de)療效(xiao)。

3、淚道插管術

阻塞(sai)部位在(zai)鼻淚(lei)管處的(de)患者，可(ke)以考(kao)慮淚(lei)道插管手術。先(xian)探通淚(lei)道，再進行(xing)淚(lei)道擴張，并(bing)置入(ru)淚(lei)管。

4、淚囊鼻腔吻合術

將(jiang)局部鼻腔(qiang)黏膜和淚囊通過手(shou)術(shu)吻合在一起，建立一個引(yin)流淚液的通道(dao)。

5、淚囊摘除手術

應根據(ju)情(qing)況(kuang)選擇其適應證：萎縮(suo)性(xing)鼻炎(yan)，狼瘡、結核、梅毒患者，淚(lei)囊(nang)周(zhou)圍組織炎(yan)癥或篩竇(dou)化(hua)膿性(xing)炎(yan)癥，惡性(xing)腫瘤，角膜(mo)炎(yan)癥，內眼(yan)(yan)炎(yan)，眼(yan)(yan)外(wai)傷等應首先考慮淚(lei)囊(nang)摘除。

淚囊炎必須要做手術嗎

淚(lei)囊(nang)炎(yan)包括急性淚(lei)囊(nang)炎(yan)及(ji)慢性淚(lei)囊(nang)炎(yan)的，如(ru)(ru)果(guo)是(shi)急性淚(lei)囊(nang)炎(yan)的話一(yi)般(ban)是(shi)不手術治療的，一(yi)般(ban)需要(yao)抗(kang)感(gan)染治療，如(ru)(ru)果(guo)形成膿腫的需要(yao)切開排膿。如(ru)(ru)果(guo)是(shi)慢性淚(lei)囊(nang)炎(yan)的話一(yi)般(ban)需要(yao)手術治療。

慢(man)性(xing)(xing)淚囊(nang)(nang)炎(yan)(yan)是(shi)眼(yan)部的感染病灶(zao)。由于(yu)常有粘液或膿(nong)液返流(liu)入結膜(mo)囊(nang)(nang)，使結膜(mo)囊(nang)(nang)長(chang)期處于(yu)帶(dai)菌狀(zhuang)態。如(ru)果發生眼(yan)外傷或施(shi)行(xing)內眼(yan)手術，則(ze)極易(yi)引(yin)起化(hua)膿(nong)性(xing)(xing)感染，導致細菌性(xing)(xing)角膜(mo)潰瘍或化(hua)膿(nong)性(xing)(xing)眼(yan)內炎(yan)(yan)。因此(ci)，應高度(du)重視慢(man)性(xing)(xing)淚囊(nang)(nang)炎(yan)(yan)對眼(yan)球構成的潛在威脅，尤其在內眼(yan)手術前，必須首先治療淚囊(nang)(nang)感染。

淚囊炎對視力有影響嗎

有。慢性淚囊炎(yan)對(dui)眼(yan)(yan)球的(de)危(wei)害(hai)極(ji)大，一旦角(jiao)膜受到劃(hua)傷或異物迷(mi)眼(yan)(yan)，由淚囊來的(de)細菌就(jiu)會乘虛而入，造成嚴(yan)重的(de)角(jiao)膜感(gan)染，使角(jiao)膜發炎(yan)或潰(kui)瘍(yang)，嚴(yan)重者使角(jiao)膜潰(kui)爛、穿孔，引起球內(nei)感(gan)染；或進(jin)行眼(yan)(yan)科手術時，如白(bai)內(nei)障、青光眼(yan)(yan)等手術時，又可引起全(quan)眼(yan)(yan)球化膿性炎(yan)癥，導(dao)致眼(yan)(yan)球萎縮或失明。此外慢性淚囊炎(yan)還經常并發急性結膜炎(yan)和濕(shi)疹性瞼緣炎(yan)，給患者帶來痛苦危(wei)害(hai)極(ji)大。