淚(lei)囊(nang)炎(yan)一(yi)般表現為(wei)慢(man)性和急(ji)性兩種，而以慢(man)性最常見。急(ji)性淚(lei)囊(nang)炎(yan)常是慢(man)性淚(lei)囊(nang)炎(yan)的(de)(de)急(ji)性發作，原因是由于(yu)毒力(li)強的(de)(de)細菌(jun)(jun)如鏈球菌(jun)(jun)或混合肺炎(yan)鏈球菌(jun)(jun)等感染所致。淚(lei)囊(nang)炎(yan)是由于(yu)患(huan)者長時間患(huan)沙眼、慢(man)性結膜(mo)炎(yan)或慢(man)性鼻炎(yan)，累及鼻淚(lei)管黏膜(mo)，造成鼻淚(lei)管阻塞。

淚囊炎的病因

淚(lei)(lei)囊炎常繼發于(yu)鄰近組織，如結(jie)(jie)膜鼻腔(qiang)和鼻旁竇(dou)的(de)炎癥，或一些特殊感染(ran)如結(jie)(jie)核或梅毒等。原發于(yu)淚(lei)(lei)道系統者，原因不清楚(chu)。

淚囊炎癥狀

1、急性淚囊炎

一般鼻(bi)根部淚(lei)囊區皮膚(fu)會出現紅(hong)、腫、熱、痛(tong)的現象(xiang)，甚至(zhi)同(tong)側面(mian)部腫脹，有(you)(you)時伴有(you)(you)耳前和(he)頜下(xia)淋巴(ba)結腫大和(he)壓(ya)痛(tong)，眼(yan)部流淚(lei)，淚(lei)小點(dian)處可以伴有(you)(you)膿性分泌物溢出，當膿腫局限時可以自皮膚(fu)面(mian)破潰。通常多數患(huan)者有(you)(you)慢性淚(lei)囊炎病(bing)史。

2、慢性淚囊炎

多表現為(wei)流淚(lei)，擠壓患眼(yan)淚(lei)囊區(qu)可以看到(dao)自(zi)淚(lei)小點(dian)涌出(chu)大(da)量膿性或者(zhe)漿液性的分泌物(wu)，患眼(yan)淚(lei)道沖洗不通暢。

慢性淚囊炎多發在中年以后，女性比男性更容易染此病，近年來，年輕女性及兒童的得病率相當高。少(shao)數(shu)患(huan)者(zhe)是(shi)(shi)由先(xian)天(tian)(tian)因素造成(cheng)的。出(chu)生十天(tian)(tian)的新生兒(er)即可發病(bing)。這是(shi)(shi)由于新生兒(er)出(chu)生十天(tian)(tian)后淚(lei)腺才(cai)發育成(cheng)熟，能夠分(fen)泌(mi)出(chu)淚(lei)液。如(ru)果(guo)這時寶寶不哭不鬧(nao)也(ye)會“默默流淚(lei)”，就可判斷它的淚(lei)道(dao)出(chu)了問題。

淚囊炎怎么治療

除去淚(lei)囊(nang)感染灶(zao)，建(jian)立鼻內引流通道，為(wei)治療的基本原則。

1、藥物治療

局部滴用各種抗生素眼液，3～4次/天(tian)，滴藥前擠(ji)壓排空(kong)淚囊(nang)內分泌物(wu)，藥液才能被吸入淚囊(nang)；全身用磺胺或抗生素，膿性分泌物(wu)可以消失，但不能解除阻塞(sai)和潴留，作(zuo)為手術前的準備。

2、沖洗淚道

為了徹底清除膿(nong)性(xing)或黏液(ye)性(xing)分泌物，可以(yi)用生(sheng)理鹽水沖洗(xi)淚(lei)囊(nang)膿(nong)液(ye)沖洗(xi)干凈后，再注入(ru)0.3～0.5ml抗(kang)生(sheng)素。采用抗(kang)生(sheng)素腎(shen)上腺皮質激素和溶纖維(wei)素混合液(ye)沖洗(xi)，對(dui)于(yu)早期尚無固定(ding)形(xing)瘢痕的(de)阻塞可以(yi)有較(jiao)好的(de)療效。

3、淚道插管術

阻塞部位在(zai)鼻淚(lei)管(guan)處的(de)患者，可以(yi)考慮淚(lei)道(dao)插管(guan)手術(shu)。先探(tan)通淚(lei)道(dao)，再進(jin)行淚(lei)道(dao)擴張，并置入淚(lei)管(guan)。

4、淚囊鼻腔吻合術

將局部鼻腔黏膜和淚囊通過手術吻合在一(yi)起(qi)，建(jian)立一(yi)個(ge)引流淚液的通道。

5、淚囊摘除手術

應根(gen)據情(qing)況(kuang)選擇其適應證：萎縮性(xing)(xing)鼻炎，狼瘡(chuang)、結核(he)、梅毒(du)患者(zhe)，淚囊周圍組織(zhi)炎癥(zheng)或篩(shai)竇化膿(nong)性(xing)(xing)炎癥(zheng)，惡性(xing)(xing)腫瘤，角膜炎癥(zheng)，內眼(yan)炎，眼(yan)外傷等應首先考慮淚囊摘除。

淚囊炎必須要做手術嗎

淚(lei)(lei)囊(nang)炎(yan)(yan)包括急性淚(lei)(lei)囊(nang)炎(yan)(yan)及慢(man)性淚(lei)(lei)囊(nang)炎(yan)(yan)的(de)，如果(guo)(guo)是(shi)(shi)急性淚(lei)(lei)囊(nang)炎(yan)(yan)的(de)話一(yi)般(ban)是(shi)(shi)不手術治療(liao)的(de)，一(yi)般(ban)需要(yao)抗感染治療(liao)，如果(guo)(guo)形成膿(nong)腫(zhong)的(de)需要(yao)切開(kai)排(pai)膿(nong)。如果(guo)(guo)是(shi)(shi)慢(man)性淚(lei)(lei)囊(nang)炎(yan)(yan)的(de)話一(yi)般(ban)需要(yao)手術治療(liao)。

慢性(xing)(xing)淚(lei)囊炎(yan)(yan)是眼部的(de)感(gan)(gan)染(ran)(ran)病灶(zao)。由于常有(you)粘液或膿(nong)液返流(liu)入結膜囊，使結膜囊長期處于帶菌狀態。如果發(fa)生眼外傷或施行內(nei)眼手術，則極(ji)易(yi)引起化膿(nong)性(xing)(xing)感(gan)(gan)染(ran)(ran)，導致細菌性(xing)(xing)角膜潰瘍(yang)或化膿(nong)性(xing)(xing)眼內(nei)炎(yan)(yan)。因此，應高(gao)度重(zhong)視慢性(xing)(xing)淚(lei)囊炎(yan)(yan)對眼球構成的(de)潛在威脅(xie)，尤(you)其在內(nei)眼手術前，必須首先(xian)治(zhi)療淚(lei)囊感(gan)(gan)染(ran)(ran)。

淚囊炎對視力有影響嗎

有。慢(man)性(xing)淚囊(nang)炎(yan)(yan)(yan)(yan)對(dui)眼(yan)球(qiu)的危害極(ji)大，一旦角(jiao)(jiao)膜(mo)受到(dao)劃傷(shang)或(huo)異物迷眼(yan)，由(you)淚囊(nang)來的細菌(jun)就會乘虛而入，造成嚴重的角(jiao)(jiao)膜(mo)感染，使角(jiao)(jiao)膜(mo)發炎(yan)(yan)(yan)(yan)或(huo)潰瘍(yang)，嚴重者使角(jiao)(jiao)膜(mo)潰爛(lan)、穿孔，引(yin)(yin)起球(qiu)內(nei)感染；或(huo)進行(xing)眼(yan)科手術時，如(ru)白內(nei)障、青光(guang)眼(yan)等手術時，又(you)可(ke)引(yin)(yin)起全眼(yan)球(qiu)化膿性(xing)炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥，導致眼(yan)球(qiu)萎縮(suo)或(huo)失明。此外慢(man)性(xing)淚囊(nang)炎(yan)(yan)(yan)(yan)還經常并發急性(xing)結膜(mo)炎(yan)(yan)(yan)(yan)和濕疹性(xing)瞼緣炎(yan)(yan)(yan)(yan)，給患者帶(dai)來痛苦危害極(ji)大。