腸系膜腫瘤原因
1、發病原因
原發性腸系膜(mo)腫瘤是(shi)少見病,可以從腸系膜(mo)中的任(ren)何細胞成分中發生,可能有7種來源:淋巴組(zu)織,纖維(wei)組(zu)織,脂肪組(zu)織,神經組(zu)織,平滑肌,血管組(zu)織和胚胎(tai)殘(can)余。
2、發病機制
腸(chang)(chang)系(xi)膜(mo)腫瘤分良性和(he)(he)惡性,良性瘤和(he)(he)惡性瘤之比約為(wei)2∶1,惡性瘤以纖維肉瘤和(he)(he)平滑(hua)肌(ji)肉瘤為(wei)最多(duo)見,多(duo)位于小腸(chang)(chang)系(xi)膜(mo)中和(he)(he)圍(wei)繞(rao)在(zai)小腸(chang)(chang)系(xi)膜(mo)的(de)周圍(wei),也可位于乙狀結(jie)腸(chang)(chang)和(he)(he)結(jie)腸(chang)(chang)系(xi)膜(mo)中。
腸系膜腫瘤癥狀
1、腹塊:最早也是最常見的癥狀,腫(zhong)塊可為(wei)囊性(xing),也可為(wei)實質性(xing),若(ruo)其質較硬,表面(mian)不光滑呈結節狀并(bing)有(you)壓痛,常提示(shi)為(wei)惡性(xing)腫(zhong)瘤
2、腹痛:多為(wei)脹痛(tong)(tong)不(bu)適。若腫瘤出血或自發性破裂(lie)可(ke)引起急性腹膜(mo)炎而致劇痛(tong)(tong)。
3、發(fa)(fa)熱(re):多(duo)見于惡(e)性腫瘤(liu)。許多(duo)淋巴肉瘤(liu)患者的(de)首發(fa)(fa)癥(zheng)狀為不明原(yuan)因(yin)的(de)發(fa)(fa)熱(re)。高度惡(e)性的(de)軟組織肉瘤(liu),可有不規則發(fa)(fa)熱(re)或低熱(re)。
4、便血(xue):惡性腫(zhong)瘤已(yi)侵犯腸(chang)管引起(qi)腸(chang)道(dao)內出血(xue)。
5、其他:如食欲不振、消瘦、貧(pin)血(xue)、乏力(li)等一些惡性腫瘤全(quan)身反應的(de)表現。
腸系膜腫瘤嚴重嗎
腸系膜腫瘤分良(liang)性(xing)和惡(e)(e)性(xing),惡(e)(e)性(xing)嚴重。
腸系膜腫瘤檢查項目
1、X線鋇餐檢查(cha):可(ke)顯示(shi)腸(chang)(chang)(chang)管受壓移位等(deng)表現(xian)(xian),如有(you)鈣化可(ke)能是(shi)畸胎瘤,鋇劑(ji)灌(guan)腸(chang)(chang)(chang)造影可(ke)區分腸(chang)(chang)(chang)內腸(chang)(chang)(chang)外,可(ke)顯示(shi)腫(zhong)瘤的大小,部(bu)位,密度,以及腸(chang)(chang)(chang)管侵犯(fan)情況(kuang),有(you)助于確定是(shi)否為腸(chang)(chang)(chang)外腫(zhong)塊,有(you)時腸(chang)(chang)(chang)系膜惡性腫(zhong)瘤侵入腸(chang)(chang)(chang)壁(bi)時,則可(ke)出現(xian)(xian)腸(chang)(chang)(chang)壁(bi)僵(jiang)硬,黏膜皺(zhou)襞增(zeng)粗或中(zhong)斷,鋇劑(ji)通過緩慢(man)等(deng)現(xian)(xian)象;
2、B超檢查:可顯(xian)示腹腔腫(zhong)塊(kuai)及(ji)區(qu)(qu)別囊實(shi)性,腸系膜(mo)囊腫(zhong)見液性暗區(qu)(qu),邊(bian)界回聲清晰(xi),并(bing)有(you)(you)明顯(xian)包膜(mo)回聲及(ji)后(hou)方增強效應,良性腫(zhong)瘤(liu)包膜(mo)清晰(xi)完整,內部(bu)呈(cheng)現均勻稀少的低回聲區(qu)(qu),有(you)(you)時或(huo)部(bu)分(fen)為無聲區(qu)(qu),如(ru)脂肪瘤(liu),纖維瘤(liu)和神經鞘(qiao)瘤(liu)等,惡性腫(zhong)瘤(liu)包膜(mo)回聲區(qu)(qu)或(huo)有(you)(you)或(huo)無,內部(bu)回聲強弱不一(yi),分(fen)布不均,并(bing)有(you)(you)形(xing)態不規(gui)則的無回聲區(qu)(qu)。
3、CT檢查:可(ke)直接了解腫(zhong)塊的(de)大小,質(zhi)地,邊界(jie)和(he)毗鄰關(guan)(guan)系,可(ke)清楚的(de)顯示周圍組織器官是否(fou)被(bei)侵犯(fan),特(te)別是腸(chang)管與腫(zhong)塊的(de)關(guan)(guan)系,對術前診斷十分有益,并可(ke)用來隨訪評價治療效果及了解是否(fou)復發,腸(chang)系膜腫(zhong)瘤術前診斷正確(que)率為9.38%~40.2%。
4、腹腔鏡檢查:既可確定腫(zhong)塊的位置,又可取活(huo)檢作病理學檢查,確定腫(zhong)瘤的性質。
腸系膜腫瘤診斷鑒別
臨床上遇到無癥(zheng)狀的(de)或(huo)伴腹部出現橫向活動性(xing)包塊伴有(you)局部隱(yin)痛或(huo)脹痛或(huo)腸梗阻影(ying)像學檢(jian)查顯(xian)示為與腸管(guan)關系密切的(de)外在性(xing)腫物應(ying)考慮(lv)有(you)腸系膜腫瘤(liu)的(de)可能。可以選(xuan)擇小腸造影(ying)、B超及穿(chuan)刺細胞學等檢(jian)查來確(que)(que)定(ding)診(zhen)斷。腹腔鏡有(you)助于本(ben)病診(zhen)斷,必要時剖腹探查并取活檢(jian)以明確(que)(que)診(zhen)斷,以免貽誤治療時機,影(ying)響預(yu)后。
腸系膜腫瘤能治療好嗎
腸(chang)系膜腫瘤(liu)(liu)的(de)(de)治療以手術(shu)切(qie)除為主,是否(fou)輔(fu)加放療和化療,視腫瘤(liu)(liu)的(de)(de)病(bing)理類型、惡性程度以及患(huan)者的(de)(de)年齡和全身(shen)狀況而定。
腸(chang)系膜囊(nang)腫(zhong)(zhong)常具(ju)有(you)完(wan)整的包膜,界限清楚孤(gu)立的囊(nang)腫(zhong)(zhong)一般(ban)可(ke)作(zuo)囊(nang)腫(zhong)(zhong)摘除術(shu),如囊(nang)腫(zhong)(zhong)與腸(chang)管(guan)關系密(mi)切(qie)或與系膜血管(guan)緊密(mi)粘連可(ke)連同部分小腸(chang)一并(bing)切(qie)除。如囊(nang)腫(zhong)(zhong)切(qie)除有(you)困難(nan),可(ke)作(zuo)囊(nang)腫(zhong)(zhong)袋形外翻(fan)術(shu)或囊(nang)腫(zhong)(zhong)小腸(chang)Roux-Y吻合(he)術(shu)。
淋巴(ba)管瘤往往含有(you)大小(xiao)不等的(de)多個小(xiao)囊,個別(bie)呈蔓狀生長,為求根治,宜連同(tong)部分(fen)小(xiao)腸及系膜一起(qi)切除。
鑒于腸系膜腫瘤的多(duo)源性,術(shu)后應根據其病理和生物(wu)學特性輔以適當的放(fang)療(liao)(liao)(liao)(liao)、化(hua)療(liao)(liao)(liao)(liao)、激素治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)及支(zhi)持(chi)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)等。中藥治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)可采用疏肝理氣、活(huo)血消積、軟堅(jian)散結等法,但療(liao)(liao)(liao)(liao)效較差,一般只用于惡(e)性腫瘤的輔助治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)。
腸系膜腫瘤日常護理措施
做到茶飯(fan)有(you)規律,生(sheng)存起(qi)居有(you)常、不過度勞累、心(xin)境(jing)開朗,養成良(liang)好的(de)生(sheng)活(huo)習慣(guan)。