腸系膜腫瘤原因
1、發病原因
原發性腸系膜(mo)(mo)腫瘤是少見病,可以從腸系膜(mo)(mo)中(zhong)的任何(he)細胞成分中(zhong)發生,可能(neng)有7種來源:淋巴組(zu)織(zhi)(zhi),纖維組(zu)織(zhi)(zhi),脂肪(fang)組(zu)織(zhi)(zhi),神經組(zu)織(zhi)(zhi),平滑肌,血管組(zu)織(zhi)(zhi)和胚胎殘余。
2、發病機制
腸(chang)(chang)系(xi)膜(mo)腫瘤(liu)(liu)分良性(xing)和惡(e)性(xing),良性(xing)瘤(liu)(liu)和惡(e)性(xing)瘤(liu)(liu)之比(bi)約(yue)為2∶1,惡(e)性(xing)瘤(liu)(liu)以纖維肉瘤(liu)(liu)和平(ping)滑肌肉瘤(liu)(liu)為最(zui)多見,多位于小腸(chang)(chang)系(xi)膜(mo)中和圍繞在小腸(chang)(chang)系(xi)膜(mo)的周圍,也可位于乙狀結腸(chang)(chang)和結腸(chang)(chang)系(xi)膜(mo)中。
腸系膜腫瘤癥狀
1、腹塊:最早也是(shi)最常見的癥狀,腫塊可為囊性(xing),也可為實質性(xing),若其(qi)質較硬,表(biao)面不光滑(hua)呈結節狀并有壓痛,常提示為惡(e)性(xing)腫瘤
2、腹痛:多為脹(zhang)痛不(bu)適(shi)。若腫瘤出血或自發性破裂可引起急性腹膜(mo)炎(yan)而(er)致劇痛。
3、發(fa)熱:多見(jian)于惡性腫瘤。許(xu)多淋巴肉(rou)瘤患者的(de)(de)首發(fa)癥狀為不(bu)(bu)明(ming)原因的(de)(de)發(fa)熱。高(gao)度惡性的(de)(de)軟組織肉(rou)瘤,可有不(bu)(bu)規則發(fa)熱或低熱。
4、便(bian)血(xue)(xue):惡性(xing)腫瘤已侵犯腸管引起腸道(dao)內出血(xue)(xue)。
5、其(qi)他:如食欲不振(zhen)、消瘦、貧血、乏力等(deng)一些惡性腫瘤全身反應的表現。
腸系膜腫瘤嚴重嗎
腸系(xi)膜腫瘤分良性和惡(e)性,惡(e)性嚴(yan)重。
腸系膜腫瘤檢查項目
1、X線鋇餐(can)檢查(cha):可顯示(shi)腸(chang)管(guan)受壓(ya)移位(wei)等(deng)表現(xian),如有鈣(gai)化可能是(shi)畸胎瘤,鋇劑灌腸(chang)造影可區分腸(chang)內腸(chang)外,可顯示(shi)腫瘤的大小,部(bu)位(wei),密(mi)度,以及腸(chang)管(guan)侵(qin)犯情況,有助于確定是(shi)否為腸(chang)外腫塊,有時腸(chang)系膜惡(e)性腫瘤侵(qin)入腸(chang)壁(bi)時,則可出(chu)現(xian)腸(chang)壁(bi)僵硬,黏膜皺襞增(zeng)粗或中斷,鋇劑通過緩慢等(deng)現(xian)象(xiang);
2、B超檢查(cha):可顯示腹腔(qiang)腫(zhong)塊及區別(bie)囊實性(xing),腸系膜(mo)(mo)囊腫(zhong)見液性(xing)暗區,邊界回(hui)聲清晰(xi)(xi),并有(you)(you)明顯包膜(mo)(mo)回(hui)聲及后(hou)方增(zeng)強(qiang)效應,良性(xing)腫(zhong)瘤(liu)包膜(mo)(mo)清晰(xi)(xi)完整,內(nei)(nei)部呈現均勻稀少的低回(hui)聲區,有(you)(you)時或(huo)部分為無聲區,如脂肪瘤(liu),纖維瘤(liu)和(he)神(shen)經(jing)鞘瘤(liu)等,惡性(xing)腫(zhong)瘤(liu)包膜(mo)(mo)回(hui)聲區或(huo)有(you)(you)或(huo)無,內(nei)(nei)部回(hui)聲強(qiang)弱不一,分布不均,并有(you)(you)形態(tai)不規則(ze)的無回(hui)聲區。
3、CT檢查:可(ke)直(zhi)接(jie)了解(jie)腫塊的大小,質地(di),邊界和(he)毗鄰關系(xi),可(ke)清楚的顯示周圍組織(zhi)器官是(shi)(shi)否被侵犯(fan),特(te)別是(shi)(shi)腸管與(yu)腫塊的關系(xi),對術前診斷十分有益(yi),并可(ke)用來隨訪評價治療(liao)效果(guo)及了解(jie)是(shi)(shi)否復發,腸系(xi)膜腫瘤術前診斷正確(que)率為(wei)9.38%~40.2%。
4、腹腔鏡檢查:既可確(que)定腫塊(kuai)的(de)位置,又可取活檢(jian)(jian)作病理(li)學檢(jian)(jian)查,確(que)定腫瘤的(de)性質。
腸系膜腫瘤診斷鑒別
臨床上遇到無癥狀的(de)或(huo)伴(ban)腹部出(chu)現橫向活動性包塊(kuai)伴(ban)有(you)局部隱(yin)痛(tong)或(huo)脹痛(tong)或(huo)腸梗阻影(ying)像(xiang)學(xue)檢查顯示為與(yu)腸管關系密切的(de)外在性腫物應考慮有(you)腸系膜(mo)腫瘤的(de)可(ke)能。可(ke)以選擇小腸造影(ying)、B超(chao)及穿刺(ci)細(xi)胞學(xue)等檢查來確定診斷(duan)。腹腔鏡有(you)助于(yu)本(ben)病診斷(duan),必要時剖腹探查并取活檢以明確診斷(duan),以免貽(yi)誤治療時機,影(ying)響預后。
腸系膜腫瘤能治療好嗎
腸(chang)系膜(mo)腫瘤(liu)的(de)治療以手(shou)術切除為主,是否輔加放(fang)療和(he)化療,視腫瘤(liu)的(de)病理類型、惡性(xing)程度以及患者的(de)年(nian)齡和(he)全身(shen)狀況而定。
腸(chang)(chang)系膜(mo)囊(nang)腫常(chang)具有完整的包膜(mo),界限清楚孤立的囊(nang)腫一般(ban)可(ke)(ke)作囊(nang)腫摘除(chu)(chu)術(shu),如囊(nang)腫與(yu)腸(chang)(chang)管(guan)關系密切或(huo)與(yu)系膜(mo)血管(guan)緊密粘連可(ke)(ke)連同(tong)部分(fen)小(xiao)腸(chang)(chang)一并切除(chu)(chu)。如囊(nang)腫切除(chu)(chu)有困難,可(ke)(ke)作囊(nang)腫袋形外翻術(shu)或(huo)囊(nang)腫小(xiao)腸(chang)(chang)Roux-Y吻合術(shu)。
淋巴管瘤往往含有大小(xiao)(xiao)不等的多個小(xiao)(xiao)囊,個別呈(cheng)蔓狀生長,為(wei)求根治(zhi),宜連同部(bu)分小(xiao)(xiao)腸及(ji)系膜(mo)一起切(qie)除。
鑒(jian)于(yu)腸(chang)系(xi)膜腫(zhong)瘤(liu)的多源性(xing),術后應根據(ju)其病理(li)和生物(wu)學特(te)性(xing)輔(fu)以適(shi)當的放療(liao)(liao)、化療(liao)(liao)、激素治療(liao)(liao)及支(zhi)持治療(liao)(liao)等(deng)。中(zhong)藥治療(liao)(liao)可采用(yong)疏肝理(li)氣、活血(xue)消(xiao)積、軟堅散結等(deng)法,但療(liao)(liao)效較(jiao)差,一般只用(yong)于(yu)惡性(xing)腫(zhong)瘤(liu)的輔(fu)助治療(liao)(liao)。
腸系膜腫瘤日常護理措施
做(zuo)到茶飯有規律,生(sheng)存起居有常、不過(guo)度勞(lao)累、心境(jing)開朗,養成良(liang)好的生(sheng)活習(xi)慣。