腸系膜腫瘤原因
1、發病原因
原發性腸系膜腫瘤是少見病,可(ke)以(yi)從(cong)腸系膜中(zhong)的任何細胞成分(fen)中(zhong)發生(sheng),可(ke)能有7種來源:淋巴(ba)組(zu)(zu)織(zhi)(zhi),纖維組(zu)(zu)織(zhi)(zhi),脂肪(fang)組(zu)(zu)織(zhi)(zhi),神經(jing)組(zu)(zu)織(zhi)(zhi),平滑肌,血管(guan)組(zu)(zu)織(zhi)(zhi)和胚胎(tai)殘余。
2、發病機制
腸系(xi)膜(mo)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)分良(liang)性(xing)(xing)和惡(e)性(xing)(xing),良(liang)性(xing)(xing)瘤(liu)(liu)(liu)和惡(e)性(xing)(xing)瘤(liu)(liu)(liu)之比約(yue)為(wei)2∶1,惡(e)性(xing)(xing)瘤(liu)(liu)(liu)以纖維肉瘤(liu)(liu)(liu)和平滑肌肉瘤(liu)(liu)(liu)為(wei)最多見,多位(wei)于小腸系(xi)膜(mo)中和圍(wei)繞在(zai)小腸系(xi)膜(mo)的周(zhou)圍(wei),也(ye)可位(wei)于乙狀結(jie)腸和結(jie)腸系(xi)膜(mo)中。
腸系膜腫瘤癥狀
1、腹塊:最早也是最常見的癥狀,腫塊可為囊性,也可為實(shi)質性,若其質較硬,表面不光滑呈結節狀并有壓痛,常提示為惡(e)性腫瘤
2、腹痛:多為脹痛不適。若(ruo)腫瘤出血或自發性(xing)破(po)裂(lie)可(ke)引(yin)起急性(xing)腹膜炎而(er)致(zhi)劇痛。
3、發(fa)熱:多見于惡(e)性腫瘤。許多淋巴肉瘤患者(zhe)的首發(fa)癥狀為不(bu)明原因(yin)的發(fa)熱。高度惡(e)性的軟組織肉瘤,可(ke)有不(bu)規則發(fa)熱或低熱。
4、便血(xue):惡性腫瘤已侵犯腸管引起(qi)腸道內(nei)出血(xue)。
5、其他:如食欲不振、消瘦、貧血、乏力等一些惡性(xing)腫瘤(liu)全身(shen)反應的表現。
腸系膜腫瘤嚴重嗎
腸系膜腫瘤(liu)分良性和惡(e)性,惡(e)性嚴(yan)重(zhong)。
腸系膜腫瘤檢查項目
1、X線鋇餐檢查:可(ke)顯(xian)示腸(chang)管受壓(ya)移(yi)位等(deng)表現(xian),如有(you)鈣化(hua)可(ke)能(neng)是畸胎瘤(liu),鋇劑(ji)灌腸(chang)造影(ying)可(ke)區分腸(chang)內腸(chang)外(wai),可(ke)顯(xian)示腫(zhong)瘤(liu)的大小(xiao),部位,密度,以及腸(chang)管侵犯情況,有(you)助于確定是否(fou)為腸(chang)外(wai)腫(zhong)塊(kuai),有(you)時腸(chang)系(xi)膜(mo)惡性腫(zhong)瘤(liu)侵入腸(chang)壁時,則可(ke)出現(xian)腸(chang)壁僵硬(ying),黏(nian)膜(mo)皺襞增粗或中(zhong)斷,鋇劑(ji)通過緩慢等(deng)現(xian)象;
2、B超(chao)檢查:可顯(xian)示(shi)腹(fu)腔腫(zhong)塊及區(qu)別囊實性(xing),腸系膜囊腫(zhong)見液(ye)性(xing)暗區(qu),邊界回(hui)聲清晰,并(bing)有(you)明顯(xian)包(bao)膜回(hui)聲及后方增強效應,良性(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu)包(bao)膜清晰完(wan)整,內部呈現均(jun)勻稀少的(de)(de)低回(hui)聲區(qu),有(you)時或部分為無聲區(qu),如(ru)脂(zhi)肪瘤(liu)(liu),纖維瘤(liu)(liu)和(he)神經鞘瘤(liu)(liu)等,惡(e)性(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu)包(bao)膜回(hui)聲區(qu)或有(you)或無,內部回(hui)聲強弱不一,分布不均(jun),并(bing)有(you)形態(tai)不規則(ze)的(de)(de)無回(hui)聲區(qu)。
3、CT檢查:可(ke)直(zhi)接了(le)解腫塊的大小,質地,邊界和毗(pi)鄰關(guan)系,可(ke)清楚的顯示(shi)周圍組織器官是(shi)否(fou)被侵(qin)犯,特(te)別是(shi)腸管與腫塊的關(guan)系,對術前診斷十(shi)分有益,并可(ke)用(yong)來隨(sui)訪評價治療(liao)效果(guo)及了(le)解是(shi)否(fou)復發,腸系膜腫瘤術前診斷正(zheng)確率(lv)為9.38%~40.2%。
4、腹腔鏡檢查:既可(ke)(ke)確定腫塊的(de)位置,又可(ke)(ke)取活檢(jian)作病理學檢(jian)查,確定腫瘤的(de)性質。
腸系膜腫瘤診斷鑒別
臨(lin)床上遇到無癥狀的(de)或(huo)伴腹部(bu)出現橫向活動性包塊伴有(you)(you)局部(bu)隱痛或(huo)脹痛或(huo)腸(chang)(chang)梗阻影(ying)像學(xue)檢查顯示為與腸(chang)(chang)管(guan)關系密切的(de)外在性腫物應(ying)考慮有(you)(you)腸(chang)(chang)系膜腫瘤的(de)可能(neng)。可以(yi)選擇小腸(chang)(chang)造影(ying)、B超及穿刺細胞學(xue)等檢查來確定診(zhen)(zhen)(zhen)斷。腹腔鏡有(you)(you)助于(yu)本病診(zhen)(zhen)(zhen)斷,必要時剖腹探查并(bing)取活檢以(yi)明確診(zhen)(zhen)(zhen)斷,以(yi)免貽誤治療時機(ji),影(ying)響預(yu)后。
腸系膜腫瘤能治療好嗎
腸系膜腫瘤的(de)治療以(yi)手術切除為(wei)主,是否輔加放(fang)療和化(hua)療,視腫瘤的(de)病理類型、惡性程度以(yi)及患者(zhe)的(de)年齡和全身(shen)狀況(kuang)而(er)定。
腸(chang)系(xi)膜(mo)囊(nang)腫常具有完整的包膜(mo),界限(xian)清楚孤(gu)立的囊(nang)腫一(yi)般可(ke)作囊(nang)腫摘(zhai)除術,如囊(nang)腫與(yu)腸(chang)管關系(xi)密切(qie)(qie)或(huo)與(yu)系(xi)膜(mo)血管緊密粘連可(ke)連同(tong)部分(fen)小腸(chang)一(yi)并切(qie)(qie)除。如囊(nang)腫切(qie)(qie)除有困難(nan),可(ke)作囊(nang)腫袋(dai)形外翻(fan)術或(huo)囊(nang)腫小腸(chang)Roux-Y吻合術。
淋巴管(guan)瘤往(wang)(wang)往(wang)(wang)含有大小不等(deng)的多個小囊(nang),個別呈蔓狀生長,為求根(gen)治(zhi),宜連同部分小腸及系膜一起切除。
鑒于(yu)腸系膜(mo)腫瘤(liu)的多源性,術(shu)后應根據其病理(li)和生物學特(te)性輔以(yi)適(shi)當(dang)的放療(liao)(liao)、化(hua)療(liao)(liao)、激素治(zhi)療(liao)(liao)及支(zhi)持(chi)治(zhi)療(liao)(liao)等(deng)。中藥(yao)治(zhi)療(liao)(liao)可采用(yong)(yong)疏肝理(li)氣(qi)、活血(xue)消積(ji)、軟堅散結(jie)等(deng)法(fa),但(dan)療(liao)(liao)效較(jiao)差,一般只(zhi)用(yong)(yong)于(yu)惡性腫瘤(liu)的輔助治(zhi)療(liao)(liao)。
腸系膜腫瘤日常護理措施
做到茶飯有(you)(you)規律,生存起(qi)居有(you)(you)常、不過(guo)度勞(lao)累、心境開朗,養成良好的(de)生活(huo)習慣。