腸系膜腫瘤原因
1、發病原因
原發(fa)性(xing)腸系(xi)膜腫瘤是少見病(bing),可以從腸系(xi)膜中的任何細胞(bao)成分中發(fa)生,可能有7種(zhong)來(lai)源:淋巴(ba)組織(zhi)(zhi),纖(xian)維組織(zhi)(zhi),脂(zhi)肪組織(zhi)(zhi),神(shen)經組織(zhi)(zhi),平滑肌,血管組織(zhi)(zhi)和胚(pei)胎(tai)殘余。
2、發病機制
腸(chang)系(xi)膜(mo)(mo)腫(zhong)瘤(liu)分(fen)良(liang)性(xing)和惡性(xing),良(liang)性(xing)瘤(liu)和惡性(xing)瘤(liu)之比(bi)約為2∶1,惡性(xing)瘤(liu)以(yi)纖維肉(rou)瘤(liu)和平滑(hua)肌肉(rou)瘤(liu)為最多見(jian),多位于小腸(chang)系(xi)膜(mo)(mo)中和圍繞(rao)在小腸(chang)系(xi)膜(mo)(mo)的周圍,也可位于乙狀結腸(chang)和結腸(chang)系(xi)膜(mo)(mo)中。
腸系膜腫瘤癥狀
1、腹塊:最早也是最常(chang)見(jian)的癥狀,腫(zhong)(zhong)塊可為(wei)囊性,也可為(wei)實質性,若其質較(jiao)硬,表面不(bu)光滑呈(cheng)結(jie)節(jie)狀并(bing)有(you)壓痛,常(chang)提(ti)示為(wei)惡性腫(zhong)(zhong)瘤
2、腹痛:多為脹痛不適。若(ruo)腫(zhong)瘤出(chu)血或自(zi)發性破裂可引起急(ji)性腹膜炎而致劇痛。
3、發(fa)熱:多見于惡性腫(zhong)瘤。許多淋(lin)巴(ba)肉瘤患者的(de)首發(fa)癥(zheng)狀為不明原因的(de)發(fa)熱。高(gao)度惡性的(de)軟組織肉瘤,可有不規(gui)則發(fa)熱或(huo)低熱。
4、便血:惡性(xing)腫瘤(liu)已侵犯腸管(guan)引(yin)起腸道內出血。
5、其他:如食(shi)欲不(bu)振、消瘦、貧血、乏力等一些惡性腫(zhong)瘤全身反應的表現。
腸系膜腫瘤嚴重嗎
腸系膜(mo)腫瘤分良性(xing)和惡性(xing),惡性(xing)嚴重。
腸系膜腫瘤檢查項目
1、X線鋇(bei)餐(can)檢查:可顯(xian)示腸管受壓(ya)移位等表現,如有(you)鈣化可能是畸胎瘤(liu),鋇(bei)劑(ji)灌腸造影(ying)可區分(fen)腸內腸外(wai),可顯(xian)示腫瘤(liu)的大小,部(bu)位,密度,以及腸管侵犯情況,有(you)助于確(que)定(ding)是否為(wei)腸外(wai)腫塊(kuai),有(you)時(shi)腸系膜惡性(xing)腫瘤(liu)侵入(ru)腸壁時(shi),則可出現腸壁僵硬(ying),黏膜皺襞增粗或中斷,鋇(bei)劑(ji)通過(guo)緩慢等現象;
2、B超檢(jian)查:可顯示腹腔腫塊及(ji)區別囊實性(xing),腸系膜(mo)囊腫見液性(xing)暗(an)區,邊界回(hui)(hui)聲(sheng)(sheng)(sheng)清晰,并有明顯包膜(mo)回(hui)(hui)聲(sheng)(sheng)(sheng)及(ji)后方增強效(xiao)應(ying),良性(xing)腫瘤(liu)(liu)(liu)(liu)包膜(mo)清晰完整,內(nei)部呈現均(jun)勻(yun)稀少的低回(hui)(hui)聲(sheng)(sheng)(sheng)區,有時(shi)或(huo)(huo)部分為無聲(sheng)(sheng)(sheng)區,如(ru)脂肪瘤(liu)(liu)(liu)(liu),纖維瘤(liu)(liu)(liu)(liu)和神經鞘瘤(liu)(liu)(liu)(liu)等,惡性(xing)腫瘤(liu)(liu)(liu)(liu)包膜(mo)回(hui)(hui)聲(sheng)(sheng)(sheng)區或(huo)(huo)有或(huo)(huo)無,內(nei)部回(hui)(hui)聲(sheng)(sheng)(sheng)強弱不(bu)一,分布不(bu)均(jun),并有形態不(bu)規則的無回(hui)(hui)聲(sheng)(sheng)(sheng)區。
3、CT檢查(cha):可(ke)直接了解(jie)腫塊(kuai)的大小(xiao),質(zhi)地,邊界和毗鄰(lin)關(guan)系(xi),可(ke)清楚的顯示(shi)周圍組織(zhi)器官是否被侵犯,特別(bie)是腸管與腫塊(kuai)的關(guan)系(xi),對術前診斷十(shi)分有益(yi),并可(ke)用來隨訪評價治療效果及了解(jie)是否復發(fa),腸系(xi)膜腫瘤(liu)術前診斷正確率(lv)為(wei)9.38%~40.2%。
4、腹腔鏡檢查:既可確(que)定(ding)腫(zhong)塊的位(wei)置,又可取活(huo)檢作病理學檢查,確(que)定(ding)腫(zhong)瘤的性(xing)質(zhi)。
腸系膜腫瘤診斷鑒別
臨床上(shang)遇到無癥(zheng)狀的(de)或伴腹部出(chu)現橫向活(huo)動性包塊(kuai)伴有(you)(you)局部隱(yin)痛或脹痛或腸(chang)梗阻影像學檢(jian)查(cha)顯示為與腸(chang)管關系密切(qie)的(de)外(wai)在性腫物應考(kao)慮有(you)(you)腸(chang)系膜(mo)腫瘤的(de)可能。可以選(xuan)擇(ze)小腸(chang)造影、B超及(ji)穿刺細胞學等檢(jian)查(cha)來(lai)確(que)定(ding)診(zhen)斷(duan)。腹腔鏡有(you)(you)助于本病診(zhen)斷(duan),必要(yao)時(shi)剖(pou)腹探查(cha)并(bing)取活(huo)檢(jian)以明確(que)診(zhen)斷(duan),以免貽誤治療時(shi)機,影響(xiang)預后。
腸系膜腫瘤能治療好嗎
腸系膜(mo)腫瘤(liu)的(de)治療以(yi)手術切除為主,是否(fou)輔加放療和化療,視腫瘤(liu)的(de)病理類型(xing)、惡性程度(du)以(yi)及患(huan)者的(de)年齡和全(quan)身狀況而定。
腸系(xi)膜囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)常具有(you)完(wan)整(zheng)的(de)包膜,界限清楚孤立的(de)囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)一(yi)般可(ke)作囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)摘除術,如囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)與腸管關(guan)系(xi)密切(qie)或與系(xi)膜血(xue)管緊密粘連可(ke)連同(tong)部分小(xiao)腸一(yi)并切(qie)除。如囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)切(qie)除有(you)困(kun)難,可(ke)作囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)袋形外(wai)翻(fan)術或囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)小(xiao)腸Roux-Y吻合術。
淋巴(ba)管瘤往往含有大小(xiao)(xiao)不等的(de)多個小(xiao)(xiao)囊,個別呈蔓狀(zhuang)生長,為求根治,宜連同部分小(xiao)(xiao)腸及系膜一起(qi)切除(chu)。
鑒(jian)于(yu)腸系膜腫瘤的(de)多源性(xing),術后應根據其病理和生物學特性(xing)輔以適當的(de)放療(liao)、化療(liao)、激(ji)素(su)治療(liao)及支(zhi)持治療(liao)等(deng)。中藥治療(liao)可(ke)采用疏(shu)肝(gan)理氣、活血消(xiao)積(ji)、軟堅散結等(deng)法,但療(liao)效(xiao)較差,一般只用于(yu)惡(e)性(xing)腫瘤的(de)輔助治療(liao)。
腸系膜腫瘤日常護理措施
做(zuo)到茶飯有(you)規律,生存起居有(you)常、不過度勞(lao)累、心境開(kai)朗(lang),養成良好的(de)生活習慣。