高熱

1、高熱原因

（1）急性高熱

①感(gan)染性(xing)疾病：急性(xing)傳染病早期，各系統急性(xing)感(gan)染性(xing)疾病。

②非感(gan)染(ran)疾病：暑(shu)熱癥、新生(sheng)兒脫水熱、顱內損(sun)傷(shang)、驚(jing)厥及(ji)癲癇(xian)大發作等。

③變態反(fan)應：過敏，異(yi)體血(xue)(xue)清(qing)，疫苗接(jie)種反(fan)應，輸液、輸血(xue)(xue)反(fan)應等。

（2）長期高熱

①常見病：敗血癥(zheng)(zheng)、沙門氏菌(jun)屬感染、結核、風(feng)濕熱、幼(you)年類風(feng)濕癥(zheng)(zheng)等(deng)。

②少見病：惡性腫瘤(白血病、惡(e)性(xing)淋巴瘤、惡(e)性(xing)組(zu)織細胞增(zeng)生(sheng)癥)、結締組(zu)織病。

2、高熱癥狀

若患者所測腋溫的值長時間(jian)高達(da)39.1～40℃。

3、高熱怎么辦

（1）當我們身(shen)(shen)體出(chu)現高(gao)燒(shao)39度(du)左右高(gao)燒(shao)時(shi)大(da)家一(yi)定要引起重視(shi)，及(ji)時(shi)采取緩(huan)解高(gao)燒(shao)的方法，這時(shi)我們可以(yi)多(duo)喝水(shui)，要知道喝水(shui)對身(shen)(shen)體發汗散熱很有幫(bang)助，對體溫的下降有一(yi)定的作用。

（2）身體高燒(shao)不退的處(chu)理方法我們還(huan)可以通(tong)過減少(shao)衣被的措施幫助緩(huan)解。民間(jian)捂汗的方法只會導致高燒(shao)的加(jia)重(zhong)，所以大家一定(ding)要謹記及時(shi)減少(shao)衣被，這(zhe)樣才利于散熱(re)。

（3）對(dui)于高燒不退的處理方法還可以采取冷(leng)(leng)敷法，也(ye)就是用冷(leng)(leng)毛巾(jin)敷在患者的前額部位，等(deng)待毛巾(jin)變(bian)熱(re)后又(you)再次用冷(leng)(leng)水浸泡(pao)一(yi)下(xia)，再繼續敷，依次重復(fu)多次。

（4）除了上述幾種處理(li)方(fang)法(fa)(fa)外，針對(dui)39度左右(you)高燒不(bu)退的緩解方(fang)法(fa)(fa)需(xu)要(yao)(yao)(yao)我們及時(shi)去醫院治療，千萬不(bu)要(yao)(yao)(yao)拖(tuo)延，拖(tuo)延時(shi)間(jian)越長(chang)只會導致(zhi)病(bing)情加重，所以(yi)大家發現身體(ti)不(bu)適要(yao)(yao)(yao)及時(shi)就醫。

低熱

低熱原因

（1）感染(ran)(ran)性(xing)(xing)低(di)熱(re)：包括細菌(jun)(jun)感染(ran)(ran)和病(bing)毒(du)感染(ran)(ran)。如結核(he)菌(jun)(jun)感染(ran)(ran)、慢(man)性(xing)(xing)膽道(dao)感染(ran)(ran)、慢(man)性(xing)(xing)腎(shen)盂(yu)腎(shen)炎(yan)、慢(man)性(xing)(xing)尿(niao)路感染(ran)(ran)、慢(man)性(xing)(xing)盆腔炎(yan)、慢(man)性(xing)(xing)中(zhong)耳炎(yan)、慢(man)性(xing)(xing)鼻竇炎(yan)、亞急性(xing)(xing)心內膜炎(yan)以(yi)及(ji)艾滋病(bing)病(bing)毒(du)等。在感染(ran)(ran)性(xing)(xing)低(di)熱(re)中(zhong)，以(yi)結核(he)菌(jun)(jun)感染(ran)(ran)最多，其主要表現為午后(hou)低(di)熱(re),還可能伴有咳嗽,乏力,夜間或睡醒后(hou)出汗等癥狀。

（2）非感染(ran)性低熱：包括甲(jia)狀腺機能亢進癥、風(feng)濕熱、紅斑狼瘡、血液病(bing)、腫(zhong)瘤、藥物熱等(deng)。

（3）其他原(yuan)因：情緒不(bu)穩定、過(guo)度緊(jin)張等精神(shen)心理原(yuan)因也會引起中樞的體溫(wen)調節紊亂，造成(cheng)不(bu)明(ming)原(yuan)因的低熱。

2、低熱癥狀

體(ti)溫在37℃～38℃之(zhi)間。

3、低熱怎么辦

因感(gan)染(ran)因素而(er)引(yin)起的低(di)(di)熱，治療時應(ying)(ying)針對感(gan)染(ran)的病原(yuan)體采取相應(ying)(ying)措施。而(er)對非感(gan)染(ran)原(yuan)因的低(di)(di)熱，應(ying)(ying)進行詳細的檢查，明(ming)確診斷，積極治療引(yin)起低(di)(di)熱的原(yuan)發病。

反復發熱

1、反復發熱原因

反(fan)復發燒，說明體內有一(yi)種(zhong)(zhong)炎癥，最有可(ke)能是細菌感染造成的(de)一(yi)種(zhong)(zhong)病癥。

2、反復發熱癥狀

體(ti)溫降下去后又重新發燒，反復無(wu)常，持(chi)續(xu)性較久。

3、反復(fu)發熱怎么辦

（1）使用退(tui)熱(re)藥：不(bu)明(ming)持續性發熱(re)不(bu)能濫用退(tui)熱(re)藥。發熱(re)是機體抵(di)抗疾病侵(qin)襲的反(fan)應之一。建(jian)議體溫38℃以上時，才(cai)應考慮(lv)使用退(tui)燒(shao)藥。

（2）物(wu)理(li)降溫：雖(sui)然不及藥物(wu)見效(xiao)快，但(dan)也可(ke)以適時(shi)選用(yong)，用(yong)紗(sha)布浸泡30%～40%的醫用(yong)酒(jiu)精(jing)或白酒(jiu)，涂擦(ca)腋窩、大(da)腿根、頸部、肘窩等處。酒(jiu)精(jing)的蒸發(fa)可(ke)帶走一(yi)定的熱(re)(re)量，從而達到退熱(re)(re)的目的。持續發(fa)熱(re)(re)，應該及時(shi)用(yong)藥物(wu)緩解。

（3）溫(wen)水(shui)(shui)(shui)拭浴：將身上(shang)衣(yi)物(wu)解開，用溫(wen)水(shui)(shui)(shui)（37℃）毛巾(jin)全(quan)身上(shang)下(xia)搓揉，可使皮(pi)膚的血管擴(kuo)張(zhang)將體(ti)氣散出，另外水(shui)(shui)(shui)氣由(you)體(ti)表蒸(zheng)發時，也會吸收體(ti)熱。

（4）退(tui)熱(re)(re)貼：使(shi)用退(tui)熱(re)(re)貼有助于散熱(re)(re)，退(tui)熱(re)(re)貼的膠狀物質中的水(shui)液汽化時可(ke)以將熱(re)(re)量帶走，不(bu)會出現過(guo)分(fen)冷卻(que).但對(dui)較小的幼兒并不(bu)建議。冰枕易造成局部(bu)過(guo)冷或致體溫過(guo)低。

（5）多喝水：助發(fa)汗，防(fang)脫水。水有(you)調節溫度的功能(neng)，可(ke)使體(ti)溫下降并補充體(ti)內的失水。

超高熱

1、超高熱原因

引起超高(gao)熱的疾病(bing)有高(gao)溫重癥(zheng)中(zhong)暑(shu)、血(xue)型(xing)不(bu)合的輸血(xue)所致(zhi)的溶血(xue)反應、瘧疾、流行性(xing)(xing)乙型(xing)腦炎、暴(bao)發(fa)型(xing)中(zhong)毒(du)性(xing)(xing)菌痢(li)、暴(bao)發(fa)型(xing)流行性(xing)(xing)腦膜炎、其他(ta)化(hua)膿性(xing)(xing)腦膜炎、重癥(zheng)中(zhong)毒(du)性(xing)(xing)肺炎、甲(jia)狀(zhuang)腺危象(xiang)、輸液致(zhi)熱原反應以及(ji)中(zhong)樞(shu)性(xing)(xing)發(fa)熱等。

2、超高熱癥狀

高熱、意識障礙、全(quan)身多汗、腦(nao)膜刺激征(zheng)、嗜睡(shui)、驚厥(jue)、新生(sheng)兒抽搐、甲亢、昏(hun)迷、嘔(ou)吐(tu)、腹瀉、休克(ke)、譫妄、內分泌性休克(ke)、惡心。

超高熱怎么辦

（1）物理降溫

①冷敷(fu)、冰敷(fu)：當體溫超(chao)過39°C,可在頭部(bu)、腋下、腹股溝等大動脈(mo)處用冷毛巾或冰袋敷(fu)；

② 酒(jiu)精(jing)擦(ca)浴：當體(ti)溫超過39。5°C,可用30%?50%、27?37°0的酒(jiu)精(jing)擦(ca)浴；

③ 溫(wen)(wen)水(shui)擦(ca)浴：當(dang)體溫(wen)(wen)超過39°C,患者(zhe)有寒戰(zhan)、四(si)肢厥冷可用32?35°C溫(wen)(wen)水(shui)擦(ca)浴；

④冰水擦浴(yu)：當體溫超過39. 5°C,患者煩(fan)躁、四肢末梢灼熱可用冰水擦浴(yu)降(jiang)溫；

（2） 藥物(wu)(wu)降(jiang)(jiang)(jiang)(jiang)溫：當(dang)物(wu)(wu)理降(jiang)(jiang)(jiang)(jiang)溫效果不佳者，根據醫囑選擇藥物(wu)(wu)降(jiang)(jiang)(jiang)(jiang)溫。藥物(wu)(wu)降(jiang)(jiang)(jiang)(jiang)溫后30分鐘(zhong)應(ying) 復測體(ti)溫并記錄，一般(ban)體(ti)溫應(ying)逐步下降(jiang)(jiang)(jiang)(jiang)，不宜驟降(jiang)(jiang)(jiang)(jiang)至37°C以下，以防(fang)虛脫。在應(ying)用(yong)藥物(wu)(wu)降(jiang)(jiang)(jiang)(jiang)溫時，應(ying)注意避(bi)免引起患者體(ti)溫驟然下降(jiang)(jiang)(jiang)(jiang)出現大汗(han)淋漓，加重患者血液(ye)濃(nong)縮，可再次使患者的體(ti) 溫升高。如患者用(yong)藥后脈搏細速、面色蒼白、口唇發紺(gan)、四(si)肢厥(jue)冷，應(ying)注意保暖，可給予熱(re)水(shui)袋(dai)或熱(re)飲(yin)料以防(fang)體(ti)溫繼續下降(jiang)(jiang)(jiang)(jiang)。

急性發熱

1、急(ji)性(xing)發熱原因(yin)

絕大(da)多數為感(gan)染(ran)性(xing)(xing)發熱，病(bing)毒是主要病(bing)原體，常(chang)見(jian)于(yu)上感(gan)、流感(gan)、化膿(nong)性(xing)(xing)感(gan)染(ran)、腮腺炎(yan)、肺炎(yan)、急(ji)性(xing)(xing)肝炎(yan)、麻疹、猩(xing)紅熱、流腦、乙(yi)腦、菌(jun)痢及(ji)鉤端螺旋(xuan)體病(bing)等(deng)(deng)。在非感(gan)染(ran)性(xing)(xing)疾(ji)(ji)病(bing)中，惡(e)性(xing)(xing)組織細胞病(bing)、淋巴瘤、噬血細胞綜合(he)征等(deng)(deng)血液系統疾(ji)(ji)病(bing)，可以表(biao)現為急(ji)驟(zou)起病(bing)，且病(bing)情兇險。

2、急性發熱癥(zheng)狀(zhuang)

突然起病、可有寒戰、呼吸的癥狀（如咽痛、流(liu)涕、咳嗽(sou)）、全身不適(shi)感,伴(ban)肌痛或(huo)(huo)(huo)關節痛、畏光(guang)、眼痛、頭痛、惡心、嘔吐(tu)或(huo)(huo)(huo)腹瀉(xie)、淋巴結或(huo)(huo)(huo)脾的急性(xing)腫(zhong)大(da)、腦(nao)膜刺激(ji)癥狀、白細胞計數增高或(huo)(huo)(huo)減低(di)。

3、急(ji)性發(fa)熱怎么辦

（1）病(bing)因明(ming)確的發熱(re)病(bing)人世間每(mei)日測量T、PR4-6次(ci)(ci)，直至(zhi)體(ti)溫降至(zhi)正(zheng)常后，可改為每(mei)日測量一(yi)次(ci)(ci)。

（2）體溫升(sheng)至(zhi)39度時，可作頭部冷敷，體溫持續上升(sheng)的高熱或(huo)過高熱病人，可用冰袋置頭部、腋(ye)下或(huo)腹溝(gou)部冷敷，溫水或(huo)酒精擦浴或(huo)冷鹽(yan)止灌腸等(deng)。

（3）物理降溫無(wu)效(xiao)者，遵醫囑采用藥物降溫。

（4）采用物理或藥物降溫半小時(shi)后，應復(fu)查體溫一(yi)次，并(bing)在體溫單下作記(ji)錄。

（5）發熱(re)病人應(ying)鼓勵飲水每(mei)日3000ml以(yi)上，給高熱(re)量流質或半(ban)流質飲食(shi)，必要時(shi)靜脈補(bu)液糾正(zheng)水、電解質紊亂。

（6）臥床休息，加強皮膚護理(li)，勤換衣(yi)服，防止感染(ran)。

（7）保持口(kou)腔清潔，晨(chen)起、睡前刷牙(ya)，餐(can)后(hou)溫(wen)鹽水漱口(kou)。

（8）配合醫生留(liu)取各種標本作化驗檢查。

（9）疑(yi)為傳染病時(shi)，先按(an)疑(yi)診進行(xing)一般隔離，確(que)認后(hou)按(an)醫囑執行(xing)。

（10）高熱致昏迷者，按昏迷病人護理常規護理。

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