高熱

1、高熱原因

（1）急性高熱

①感染性疾病：急性傳染病早期，各系統急性感染性疾病。

②非感染疾病：暑熱癥(zheng)、新生兒脫(tuo)水熱、顱(lu)內損傷(shang)、驚厥及(ji)癲癇大發作等。

③變態反(fan)(fan)應(ying)：過敏，異(yi)體(ti)血清，疫(yi)苗接(jie)種反(fan)(fan)應(ying)，輸液、輸血反(fan)(fan)應(ying)等。

（2）長期高熱

①常(chang)見病：敗血癥(zheng)、沙門(men)氏菌屬感染、結核(he)、風濕熱、幼年(nian)類(lei)風濕癥(zheng)等(deng)。

②少見病：惡性腫瘤(白(bai)血病、惡性淋巴(ba)瘤、惡性組織細胞增生癥)、結(jie)締組織病。

2、高熱癥狀

若患者所測(ce)腋溫(wen)的(de)值長(chang)時間高達(da)39.1～40℃。

3、高熱怎么辦

（1）當我們(men)身(shen)體(ti)出現(xian)高燒39度(du)左右高燒時大家一定要引起重視，及時采取緩解(jie)高燒的方法，這時我們(men)可以多喝水，要知(zhi)道喝水對身(shen)體(ti)發汗散熱很(hen)有幫助，對體(ti)溫的下降(jiang)有一定的作用(yong)。

（2）身體(ti)高(gao)燒(shao)不退的處理方法我們還可(ke)以通過減少衣被的措施幫助(zhu)緩解。民間捂汗的方法只會導致高(gao)燒(shao)的加重(zhong)，所以大家一定要謹記(ji)及時減少衣被，這樣(yang)才利于散熱。

（3）對于(yu)高燒不(bu)退的(de)處理(li)方法還可(ke)以(yi)采取冷敷法，也就是(shi)用冷毛巾敷在患者(zhe)的(de)前額部(bu)位，等待(dai)毛巾變熱(re)后又再次(ci)用冷水浸泡一下，再繼(ji)續敷，依次(ci)重復多(duo)次(ci)。

（4）除了(le)上(shang)述幾種(zhong)處理方(fang)法外，針對(dui)39度左右高燒不退的緩解方(fang)法需要我(wo)們及(ji)時去醫院治療，千萬不要拖延，拖延時間越長只(zhi)會導(dao)致病情加重，所以大家發現身體不適要及(ji)時就(jiu)醫。

低熱

低熱原因

（1）感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)性(xing)低(di)熱(re)：包(bao)括(kuo)細菌感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)和病毒(du)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)。如結核菌感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)、慢(man)(man)性(xing)膽道感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)、慢(man)(man)性(xing)腎(shen)(shen)盂腎(shen)(shen)炎(yan)、慢(man)(man)性(xing)尿路感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)、慢(man)(man)性(xing)盆腔炎(yan)、慢(man)(man)性(xing)中(zhong)耳炎(yan)、慢(man)(man)性(xing)鼻竇炎(yan)、亞急性(xing)心內膜炎(yan)以及(ji)艾滋病病毒(du)等。在感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)性(xing)低(di)熱(re)中(zhong)，以結核菌感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)最多，其主要表現(xian)為午后(hou)(hou)低(di)熱(re),還可(ke)能伴有咳嗽,乏(fa)力(li),夜間或睡醒后(hou)(hou)出汗等癥(zheng)狀。

（2）非感(gan)染(ran)性低熱(re)(re)：包括甲狀腺機能亢進癥、風濕熱(re)(re)、紅斑狼(lang)瘡(chuang)、血(xue)液病、腫瘤、藥物熱(re)(re)等(deng)。

（3）其(qi)他(ta)原因：情(qing)緒不(bu)穩(wen)定、過(guo)度緊張等(deng)精神心理原因也會(hui)引(yin)起中(zhong)樞的體溫(wen)調節紊亂，造成(cheng)不(bu)明原因的低(di)熱。

2、低熱癥狀

體(ti)溫在37℃～38℃之間。

3、低熱怎么辦

因(yin)(yin)感染(ran)因(yin)(yin)素而引(yin)起(qi)的(de)(de)低(di)熱，治(zhi)療(liao)時應針(zhen)對(dui)感染(ran)的(de)(de)病原(yuan)體(ti)采取(qu)相應措施。而對(dui)非感染(ran)原(yuan)因(yin)(yin)的(de)(de)低(di)熱，應進行詳(xiang)細(xi)的(de)(de)檢查，明(ming)確診斷(duan)，積(ji)極(ji)治(zhi)療(liao)引(yin)起(qi)低(di)熱的(de)(de)原(yuan)發病。

反復發熱

1、反(fan)復發(fa)熱原因

反復發燒，說明(ming)體(ti)內有(you)一(yi)種炎癥(zheng)，最有(you)可能是細菌感染造成的一(yi)種病癥(zheng)。

2、反復發(fa)熱癥狀(zhuang)

體溫降下去后又重新發(fa)燒，反(fan)復無常(chang)，持(chi)續性較久。

3、反復發熱(re)怎么辦

（1）使用退(tui)熱藥(yao)：不明持續(xu)性(xing)發(fa)熱不能濫用退(tui)熱藥(yao)。發(fa)熱是機體抵(di)抗疾(ji)病侵襲的(de)反應之一。建議體溫38℃以(yi)上時(shi)，才(cai)應考(kao)慮使用退(tui)燒(shao)藥(yao)。

（2）物理降(jiang)溫：雖然(ran)不及藥物見效快，但也可以(yi)適(shi)時選(xuan)用，用紗布浸泡30%～40%的醫用酒精(jing)或(huo)白(bai)酒，涂擦(ca)腋窩(wo)、大腿(tui)根、頸部、肘窩(wo)等處。酒精(jing)的蒸(zheng)發(fa)可帶(dai)走一定的熱量，從而達(da)到退熱的目的。持續(xu)發(fa)熱，應該及時用藥物緩解。

（3）溫水(shui)拭浴：將身(shen)(shen)上(shang)(shang)衣物解開，用溫水(shui)（37℃）毛巾全身(shen)(shen)上(shang)(shang)下(xia)搓揉，可使(shi)皮膚的血管擴張(zhang)將體氣散(san)出，另(ling)外水(shui)氣由體表蒸(zheng)發時，也會(hui)吸收(shou)體熱。

（4）退(tui)熱(re)貼：使用退(tui)熱(re)貼有助于散熱(re)，退(tui)熱(re)貼的(de)膠(jiao)狀物質中的(de)水(shui)液汽化時(shi)可以將(jiang)熱(re)量帶走(zou)，不會出現過(guo)分冷(leng)卻.但對較小的(de)幼兒并不建議。冰枕易造成局部過(guo)冷(leng)或致體溫過(guo)低(di)。

（5）多(duo)喝水(shui)(shui)(shui)：助發(fa)汗，防脫水(shui)(shui)(shui)。水(shui)(shui)(shui)有調節溫度的功能，可使體溫下降并補充體內的失水(shui)(shui)(shui)。

超高熱

1、超高熱原因

引起(qi)超高熱(re)(re)的疾病有(you)高溫重癥(zheng)中(zhong)暑、血(xue)型(xing)不合的輸血(xue)所致的溶(rong)血(xue)反應(ying)、瘧疾、流行(xing)性(xing)乙型(xing)腦炎、暴發(fa)型(xing)中(zhong)毒性(xing)菌痢、暴發(fa)型(xing)流行(xing)性(xing)腦膜炎、其他化膿性(xing)腦膜炎、重癥(zheng)中(zhong)毒性(xing)肺(fei)炎、甲(jia)狀腺(xian)危象、輸液致熱(re)(re)原反應(ying)以及(ji)中(zhong)樞(shu)性(xing)發(fa)熱(re)(re)等(deng)。

2、超高熱癥狀

高(gao)熱、意(yi)識障礙、全身多(duo)汗、腦(nao)膜(mo)刺(ci)激(ji)征、嗜(shi)睡、驚厥、新生兒抽搐、甲亢、昏迷、嘔吐、腹瀉、休克(ke)(ke)、譫妄、內(nei)分泌性休克(ke)(ke)、惡心。

超高熱怎么辦

（1）物理降溫

①冷敷(fu)、冰敷(fu)：當體(ti)溫超過39°C,可在頭部、腋下、腹股溝(gou)等(deng)大動脈處用(yong)冷毛巾或冰袋敷(fu)；

② 酒(jiu)精擦浴：當體溫超過39。5°C,可用(yong)30%?50%、27?37°0的酒(jiu)精擦浴；

③ 溫水(shui)擦浴：當體溫超過39°C,患者有寒戰(zhan)、四肢(zhi)厥冷可用(yong)32?35°C溫水(shui)擦浴；

④冰水擦浴(yu)：當(dang)體溫(wen)超過39. 5°C,患(huan)者(zhe)煩躁、四肢(zhi)末梢灼(zhuo)熱可用冰水擦浴(yu)降(jiang)溫(wen)；

（2） 藥(yao)(yao)物降溫(wen)：當物理降溫(wen)效果不(bu)佳(jia)者(zhe)，根據(ju)醫囑(zhu)選擇藥(yao)(yao)物降溫(wen)。藥(yao)(yao)物降溫(wen)后30分(fen)鐘應(ying) 復(fu)測(ce)體溫(wen)并記錄，一般(ban)體溫(wen)應(ying)逐步下降，不(bu)宜驟降至37°C以下，以防(fang)虛脫。在應(ying)用(yong)藥(yao)(yao)物降溫(wen)時(shi)，應(ying)注意避免引起患(huan)者(zhe)體溫(wen)驟然下降出現(xian)大汗淋漓，加(jia)重患(huan)者(zhe)血液濃縮(suo)，可再次使患(huan)者(zhe)的體 溫(wen)升高。如患(huan)者(zhe)用(yong)藥(yao)(yao)后脈(mo)搏(bo)細速、面色(se)蒼(cang)白、口唇發紺、四肢厥冷，應(ying)注意保暖，可給予熱水(shui)袋或熱飲料以防(fang)體溫(wen)繼續下降。

急性發熱

1、急性發熱原因(yin)

絕(jue)大多數為感(gan)(gan)染性發熱，病(bing)(bing)(bing)毒(du)是(shi)主(zhu)要病(bing)(bing)(bing)原體，常見于上感(gan)(gan)、流感(gan)(gan)、化膿性感(gan)(gan)染、腮(sai)腺炎、肺炎、急性肝炎、麻疹、猩紅熱、流腦、乙腦、菌(jun)痢及鉤(gou)端螺(luo)旋(xuan)體病(bing)(bing)(bing)等。在非感(gan)(gan)染性疾病(bing)(bing)(bing)中(zhong)，惡性組織細胞(bao)病(bing)(bing)(bing)、淋巴瘤、噬血細胞(bao)綜(zong)合征(zheng)等血液系統疾病(bing)(bing)(bing)，可以表現(xian)為急驟起病(bing)(bing)(bing)，且病(bing)(bing)(bing)情兇險。

2、急性發熱(re)癥狀

突然起病、可有寒戰、呼吸(xi)的癥(zheng)狀(zhuang)（如咽痛(tong)、流(liu)涕、咳嗽）、全(quan)身不適感,伴肌痛(tong)或(huo)關節痛(tong)、畏光、眼痛(tong)、頭痛(tong)、惡心、嘔吐或(huo)腹(fu)瀉、淋(lin)巴結(jie)或(huo)脾(pi)的急(ji)性腫大、腦膜刺激(ji)癥(zheng)狀(zhuang)、白細胞計數增高或(huo)減低。

3、急性發熱怎么(me)辦

（1）病(bing)因明(ming)確的發(fa)熱(re)病(bing)人世間每(mei)日測量(liang)T、PR4-6次，直至體溫降至正常后(hou)，可改為每(mei)日測量(liang)一次。

（2）體溫升(sheng)至39度(du)時，可作頭(tou)部(bu)冷(leng)敷(fu)，體溫持續上(shang)升(sheng)的(de)高熱或(huo)過(guo)高熱病人，可用冰(bing)袋置頭(tou)部(bu)、腋下或(huo)腹溝部(bu)冷(leng)敷(fu)，溫水或(huo)酒(jiu)精擦浴或(huo)冷(leng)鹽止灌腸等。

（3）物(wu)理(li)降(jiang)溫(wen)無效(xiao)者，遵醫囑采用藥(yao)物(wu)降(jiang)溫(wen)。

（4）采用(yong)物理(li)或藥物降溫半小時后，應復查體(ti)溫一(yi)次，并在體(ti)溫單下作記錄。

（5）發熱(re)(re)病(bing)人(ren)應鼓勵飲水(shui)每日3000ml以上，給(gei)高熱(re)(re)量流(liu)質或半流(liu)質飲食，必要時靜脈補液(ye)糾正水(shui)、電解質紊亂。

（6）臥床休息，加強皮膚護理，勤(qin)換衣服，防止感染。

（7）保(bao)持口腔清潔，晨起、睡前(qian)刷牙，餐后溫鹽(yan)水漱口。

（8）配(pei)合醫(yi)生(sheng)留(liu)取各種(zhong)標本作(zuo)化驗檢查。

（9）疑(yi)為傳(chuan)染病時，先按(an)疑(yi)診進行一般隔離，確認后按(an)醫囑(zhu)執行。

（10）高熱致昏迷者，按昏迷病人護理常規護理。

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