高熱

1、高熱原因

（1）急性高熱

①感染(ran)(ran)性(xing)疾病(bing)：急(ji)性(xing)傳染(ran)(ran)病(bing)早期，各系統急(ji)性(xing)感染(ran)(ran)性(xing)疾病(bing)。

②非感染疾病：暑熱癥、新生兒脫水熱、顱內(nei)損傷(shang)、驚厥及(ji)癲癇大發作等(deng)。

③變態(tai)反應：過敏，異體血清，疫苗接種反應，輸液(ye)、輸血反應等(deng)。

（2）長期高熱

①常(chang)見病(bing)：敗血癥(zheng)、沙門氏菌(jun)屬感染、結核(he)、風濕熱、幼(you)年類風濕癥(zheng)等。

②少見病：惡性腫瘤(白血病(bing)、惡(e)性(xing)淋巴瘤、惡(e)性(xing)組(zu)織細(xi)胞增生癥)、結締組(zu)織病(bing)。

2、高熱癥狀

若患者所測腋溫的值長時間高達39.1～40℃。

3、高熱怎么辦

（1）當我們(men)身(shen)體(ti)出現高燒(shao)39度左右高燒(shao)時(shi)大(da)家一(yi)定要引起重視，及時(shi)采取緩解高燒(shao)的方法(fa)，這時(shi)我們(men)可以多喝水，要知道喝水對身(shen)體(ti)發汗散熱(re)很有幫(bang)助，對體(ti)溫的下降有一(yi)定的作(zuo)用(yong)。

（2）身體(ti)高(gao)燒(shao)不退的(de)處理方法我(wo)們還可以(yi)通過減少衣被(bei)的(de)措施幫助緩解(jie)。民(min)間捂(wu)汗的(de)方法只會導(dao)致高(gao)燒(shao)的(de)加重(zhong)，所以(yi)大家一定要謹記及時(shi)減少衣被(bei)，這樣才利(li)于散熱。

（3）對于高燒不(bu)退的(de)處理方法還(huan)可以采取冷(leng)敷(fu)法，也就是用(yong)冷(leng)毛巾敷(fu)在患(huan)者的(de)前額(e)部位(wei)，等待毛巾變熱后(hou)又再次(ci)用(yong)冷(leng)水浸泡(pao)一下，再繼續敷(fu)，依次(ci)重(zhong)復多次(ci)。

（4）除了上(shang)述幾(ji)種處理方(fang)法外(wai)，針對39度左右高(gao)燒(shao)不(bu)(bu)退的緩(huan)解方(fang)法需要我們及時去(qu)醫(yi)院治療，千萬不(bu)(bu)要拖(tuo)延，拖(tuo)延時間越(yue)長只(zhi)會(hui)導致病情加(jia)重(zhong)，所以大(da)家發現身體不(bu)(bu)適要及時就醫(yi)。

低熱

低熱原因

（1）感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)性(xing)(xing)(xing)(xing)低(di)熱(re)：包括(kuo)細菌感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)和(he)病(bing)毒感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)。如結核菌感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)、慢性(xing)(xing)(xing)(xing)膽道感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)、慢性(xing)(xing)(xing)(xing)腎盂(yu)腎炎(yan)、慢性(xing)(xing)(xing)(xing)尿路感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)、慢性(xing)(xing)(xing)(xing)盆腔炎(yan)、慢性(xing)(xing)(xing)(xing)中耳炎(yan)、慢性(xing)(xing)(xing)(xing)鼻(bi)竇(dou)炎(yan)、亞急性(xing)(xing)(xing)(xing)心內膜(mo)炎(yan)以(yi)及艾滋病(bing)病(bing)毒等(deng)。在(zai)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)性(xing)(xing)(xing)(xing)低(di)熱(re)中，以(yi)結核菌感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)最(zui)多，其(qi)主要表現為(wei)午后(hou)低(di)熱(re),還可能伴有咳嗽,乏力,夜間(jian)或睡醒后(hou)出汗等(deng)癥狀。

（2）非感染性低熱：包括甲狀腺機(ji)能亢進癥、風(feng)濕(shi)熱、紅斑(ban)狼瘡、血液病、腫瘤、藥物熱等(deng)。

（3）其他(ta)原因(yin)(yin)：情緒(xu)不穩定、過度(du)緊張等(deng)精神(shen)心理原因(yin)(yin)也會引起中樞(shu)的(de)體溫調節(jie)紊(wen)亂，造成不明原因(yin)(yin)的(de)低熱。

2、低熱癥狀

體溫在37℃～38℃之間。

3、低熱怎么辦

因感(gan)染(ran)因素而引(yin)起的(de)(de)(de)低熱，治療時應(ying)針(zhen)對感(gan)染(ran)的(de)(de)(de)病原(yuan)體(ti)采(cai)取(qu)相應(ying)措施。而對非感(gan)染(ran)原(yuan)因的(de)(de)(de)低熱，應(ying)進行詳細的(de)(de)(de)檢查，明確診斷，積極治療引(yin)起低熱的(de)(de)(de)原(yuan)發(fa)病。

反復發熱

1、反復發熱原因

反復發燒，說明體內有(you)一種炎癥，最有(you)可能是細菌(jun)感染造成(cheng)的一種病癥。

2、反復(fu)發(fa)熱癥狀

體溫降(jiang)下(xia)去后又重新發(fa)燒，反(fan)復無常(chang)，持續性較久(jiu)。

3、反復(fu)發熱(re)怎么辦

（1）使用退(tui)熱(re)藥：不明持續性發熱(re)不能濫用退(tui)熱(re)藥。發熱(re)是機體抵(di)抗(kang)疾病侵襲的(de)反應(ying)之一。建(jian)議體溫38℃以上時(shi)，才應(ying)考慮使用退(tui)燒藥。

（2）物(wu)(wu)理降(jiang)溫：雖然不及藥物(wu)(wu)見效快，但也(ye)可(ke)以適時選用，用紗布浸泡30%～40%的(de)醫用酒(jiu)精或白酒(jiu)，涂(tu)擦腋窩(wo)、大腿根、頸部、肘窩(wo)等處。酒(jiu)精的(de)蒸(zheng)發可(ke)帶走(zou)一定的(de)熱(re)量，從(cong)而達(da)到退熱(re)的(de)目的(de)。持續發熱(re)，應該及時用藥物(wu)(wu)緩解。

（3）溫水(shui)拭(shi)浴：將身(shen)上衣物解開，用溫水(shui)（37℃）毛巾(jin)全(quan)身(shen)上下搓揉，可(ke)使(shi)皮膚的血管擴張(zhang)將體氣散出，另外水(shui)氣由體表蒸發(fa)時，也會吸收體熱(re)。

（4）退(tui)熱(re)(re)(re)(re)貼：使(shi)用(yong)退(tui)熱(re)(re)(re)(re)貼有助于散熱(re)(re)(re)(re)，退(tui)熱(re)(re)(re)(re)貼的膠狀物質中(zhong)的水液汽化時可(ke)以將(jiang)熱(re)(re)(re)(re)量(liang)帶(dai)走，不(bu)會出現過(guo)分冷(leng)卻.但對(dui)較(jiao)小的幼兒并不(bu)建議。冰枕易造成局部(bu)過(guo)冷(leng)或致體溫過(guo)低。

（5）多(duo)喝水：助發汗(han)，防脫水。水有調節溫度的功能(neng)，可使體溫下降并補充體內的失水。

超高熱

1、超高熱原因

引起超高熱的(de)疾(ji)病有(you)高溫重(zhong)癥(zheng)中暑、血型(xing)不合的(de)輸血所致的(de)溶血反應、瘧疾(ji)、流行性(xing)(xing)乙型(xing)腦(nao)炎、暴(bao)(bao)發(fa)型(xing)中毒性(xing)(xing)菌痢、暴(bao)(bao)發(fa)型(xing)流行性(xing)(xing)腦(nao)膜(mo)炎、其他化(hua)膿性(xing)(xing)腦(nao)膜(mo)炎、重(zhong)癥(zheng)中毒性(xing)(xing)肺炎、甲狀腺(xian)危象、輸液(ye)致熱原反應以及中樞(shu)性(xing)(xing)發(fa)熱等。

2、超高熱癥狀

高熱、意識(shi)障礙、全(quan)身多汗(han)、腦膜刺激(ji)征、嗜睡、驚(jing)厥、新生兒(er)抽搐、甲亢、昏迷、嘔吐、腹瀉、休(xiu)克、譫妄(wang)、內分(fen)泌(mi)性休(xiu)克、惡心(xin)。

超高熱怎么辦

（1）物理降溫

①冷(leng)敷、冰(bing)敷：當(dang)體(ti)溫(wen)超過39°C,可在頭部、腋下、腹股(gu)溝等大動脈處用冷(leng)毛巾或冰(bing)袋敷；

② 酒(jiu)精(jing)(jing)擦浴：當體溫超過(guo)39。5°C,可用30%?50%、27?37°0的(de)酒(jiu)精(jing)(jing)擦浴；

③ 溫水擦(ca)(ca)浴(yu)：當體溫超過39°C,患者有寒戰、四肢厥冷可用32?35°C溫水擦(ca)(ca)浴(yu)；

④冰水(shui)擦浴(yu)：當體溫(wen)超過39. 5°C,患者煩(fan)躁、四肢末梢灼(zhuo)熱可(ke)用冰水(shui)擦浴(yu)降溫(wen)；

（2） 藥物(wu)(wu)降(jiang)(jiang)(jiang)(jiang)溫(wen)(wen)(wen)：當物(wu)(wu)理(li)降(jiang)(jiang)(jiang)(jiang)溫(wen)(wen)(wen)效果不佳者(zhe)(zhe)，根(gen)據醫(yi)囑選(xuan)擇(ze)藥物(wu)(wu)降(jiang)(jiang)(jiang)(jiang)溫(wen)(wen)(wen)。藥物(wu)(wu)降(jiang)(jiang)(jiang)(jiang)溫(wen)(wen)(wen)后(hou)30分鐘應 復測體溫(wen)(wen)(wen)并(bing)記錄(lu)，一般體溫(wen)(wen)(wen)應逐(zhu)步下(xia)降(jiang)(jiang)(jiang)(jiang)，不宜驟降(jiang)(jiang)(jiang)(jiang)至37°C以下(xia)，以防(fang)虛(xu)脫。在應用藥物(wu)(wu)降(jiang)(jiang)(jiang)(jiang)溫(wen)(wen)(wen)時，應注意避免引起患(huan)者(zhe)(zhe)體溫(wen)(wen)(wen)驟然下(xia)降(jiang)(jiang)(jiang)(jiang)出現大汗淋漓(li)，加(jia)重患(huan)者(zhe)(zhe)血液濃(nong)縮(suo)，可(ke)再次使患(huan)者(zhe)(zhe)的體 溫(wen)(wen)(wen)升高(gao)。如患(huan)者(zhe)(zhe)用藥后(hou)脈搏細速、面色蒼白、口唇發紺、四肢厥冷，應注意保暖，可(ke)給(gei)予熱(re)(re)水袋或熱(re)(re)飲料以防(fang)體溫(wen)(wen)(wen)繼續下(xia)降(jiang)(jiang)(jiang)(jiang)。

急性發熱

1、急(ji)性發熱原因

絕大多數(shu)為(wei)感(gan)染性(xing)發熱，病毒(du)是主要病原(yuan)體，常(chang)見于上感(gan)、流(liu)感(gan)、化膿性(xing)感(gan)染、腮(sai)腺(xian)炎(yan)、肺炎(yan)、急(ji)性(xing)肝炎(yan)、麻疹、猩紅熱、流(liu)腦、乙(yi)腦、菌痢及鉤(gou)端螺旋體病等(deng)。在非感(gan)染性(xing)疾(ji)病中，惡性(xing)組織(zhi)細(xi)胞病、淋巴瘤、噬血(xue)細(xi)胞綜合征等(deng)血(xue)液(ye)系統疾(ji)病，可以表現為(wei)急(ji)驟起病，且(qie)病情兇險(xian)。

2、急性發熱(re)癥狀(zhuang)

突然起病(bing)、可有寒戰、呼吸的(de)癥狀（如咽痛、流(liu)涕、咳(ke)嗽）、全身不適(shi)感,伴肌(ji)痛或關(guan)節痛、畏光、眼痛、頭痛、惡心、嘔吐或腹(fu)瀉(xie)、淋巴結或脾(pi)的(de)急性(xing)腫大、腦膜刺激癥狀、白細胞計數增高或減低。

3、急性發熱(re)怎么(me)辦

（1）病(bing)(bing)因明確的發熱病(bing)(bing)人世(shi)間每(mei)日測(ce)量(liang)T、PR4-6次，直(zhi)至體溫(wen)降至正常后(hou)，可(ke)改為每(mei)日測(ce)量(liang)一次。

（2）體(ti)溫升至39度(du)時，可作頭(tou)部冷敷，體(ti)溫持(chi)續上升的高(gao)熱或(huo)過高(gao)熱病人(ren)，可用冰袋置頭(tou)部、腋下或(huo)腹溝部冷敷，溫水或(huo)酒精(jing)擦浴或(huo)冷鹽(yan)止(zhi)灌腸等(deng)。

（3）物理降(jiang)溫(wen)無(wu)效者，遵(zun)醫(yi)囑采(cai)用藥物降(jiang)溫(wen)。

（4）采用物(wu)理或藥物(wu)降溫半小時后，應復查(cha)體溫一(yi)次，并在(zai)體溫單(dan)下作記錄。

（5）發熱病(bing)人應鼓(gu)勵飲(yin)水每(mei)日(ri)3000ml以上，給高熱量(liang)流質或(huo)半流質飲(yin)食，必要時靜脈補液糾正水、電解質紊亂。

（6）臥(wo)床休(xiu)息，加強皮膚(fu)護理，勤(qin)換(huan)衣服，防止(zhi)感染(ran)。

（7）保(bao)持(chi)口腔清潔，晨起、睡(shui)前(qian)刷(shua)牙(ya)，餐后溫(wen)鹽(yan)水(shui)漱口。

（8）配(pei)合醫(yi)生留取(qu)各種標本作化(hua)驗檢查。

（9）疑為傳(chuan)染病(bing)時，先按(an)疑診進(jin)行一般隔(ge)離，確認后按(an)醫囑執行。

（10）高熱致昏迷者，按昏迷病人護理常規護理。

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