一、手術疤痕形成原因
1、皮膚張(zhang)(zhang)力(li)(li),包括皮膚組織缺損程度引起(qi)的外張(zhang)(zhang)力(li)(li)和皮膚組織本身固有的張(zhang)(zhang)力(li)(li)。張(zhang)(zhang)力(li)(li)大、活動多的部(bu)位容易發生增生性疤痕,如(ru)下(xia)頷、胸骨前(qian)、三角肌、上背部(bu)、肘、髖、膝、踝關節,足(zu)背等。
2、年齡:青年人容易發生,特別是10-20歲發生增生性疤痕比率最高,主要因青春期組(zu)織(zhi)生長旺盛(sheng),創傷后反應性強,加之皮膚張力大所(suo)致(zhi);
3、皮膚色素:有色人色素細胞較多,也容易受激反應,黑人疤痕疙瘩的發生率是白人的9倍;在垂體生理活動期如青春期、懷孕期容易發生;
4、感染:反復(fu)感染、長(chang)期創面外露(lu),肉(rou)芽(ya)組織過度(du)增生(sheng),容(rong)易發生(sheng)增生(sheng)性疤痕(hen)或(huo)疤痕(hen)疙(ge)瘩;
5、異物落(luo)入創面:灰塵、滑石粉、纖維以(yi)及毛(mao)囊、皮脂腺(xian)、汗(han)腺(xian)殘(can)留(liu)均可(ke)以(yi)引起(qi)組織(zhi)反應(ying),導(dao)致疤痕(hen)增生;
6、手術切(qie)口(kou)與皮膚(fu)(fu)的(de)(de)(de)角(jiao)度:垂直于皮膚(fu)(fu)的(de)(de)(de)切(qie)開,愈合后(hou)疤(ba)痕最細;傾斜的(de)(de)(de)角(jiao)度越大,真皮的(de)(de)(de)疤(ba)痕就越寬,皮膚(fu)(fu)畸形(xing)就越明顯。
二、術后疤痕多久可以恢復
皮(pi)(pi)膚分為真(zhen)(zhen)(zhen)皮(pi)(pi)層(ceng)和(he)表皮(pi)(pi)層(ceng),一般情(qing)況下(xia)大(da)面積的手(shou)術疤痕(hen)(hen)都是直(zhi)接傷(shang)害真(zhen)(zhen)(zhen)皮(pi)(pi)層(ceng)的真(zhen)(zhen)(zhen)性疤痕(hen)(hen),這些疤痕(hen)(hen)對皮(pi)(pi)膚的損害比較大(da),一般來說手(shou)術后一年左右會有(you)色素上的恢(hui)復(fu),但想要(yao)完全恢(hui)復(fu)成手(shou)術前(qian)平坦(tan)光滑的狀態,倘若不使用人(ren)工手(shou)段(duan)的話幾乎是不可能的。
三、如何修復手術疤痕
1、外用藥物涂抹
疤(ba)痕(hen)(hen)藥(yao)膏可以分類(lei)為普通的潤膚膏,含類(lei)固醇的止痕(hen)(hen)消炎(yan)膏,含硅膠類(lei)的保(bao)濕(shi)軟化(hua)(hua)膏,及用(yong)來淡(dan)化(hua)(hua)色素沉著(zhu)的去黑(hei)色素藥(yao)膏。疤(ba)痕(hen)(hen)既然是(shi)愈合(he)傷(shang)口的正(zheng)常結締纖維組織(zhi)(zhi),所以無可避免會在任(ren)何傷(shang)口處(chu)形成而存在,外用(yong)藥(yao)膏涂在疤(ba)痕(hen)(hen)患處(chu),只限于(yu)保(bao)濕(shi)軟化(hua)(hua)結締組織(zhi)(zhi)、淡(dan)化(hua)(hua)色素等輕(qing)微療效,從而改善美化(hua)(hua)疤(ba)痕(hen)(hen)的外觀(guan)。
2、硅膠貼片療法
硅膠(jiao)貼片外用(yong)貼覆于增(zeng)生性(xing)(xing)疤(ba)(ba)痕(hen)(hen)(hen)部位,有防(fang)治疤(ba)(ba)痕(hen)(hen)(hen)增(zeng)生的(de)作用(yong),疤(ba)(ba)痕(hen)(hen)(hen)表面(mian)(mian)使用(yong)自(zi)粘性(xing)(xing)硅膠(jiao)片后,可使疤(ba)(ba)痕(hen)(hen)(hen)表面(mian)(mian)的(de)水分(fen)蒸發(fa)量下(xia)降,疤(ba)(ba)痕(hen)(hen)(hen)組織的(de)水化(hua)作用(yong)增(zeng)加,使疤(ba)(ba)痕(hen)(hen)(hen)表面(mian)(mian)的(de)水溶蛋(dan)白(bai)(bai)和各種水溶性(xing)(xing)炎性(xing)(xing)蛋(dan)白(bai)(bai)混合物的(de)通透性(xing)(xing)增(zeng)加,使這些水溶性(xing)(xing)蛋(dan)白(bai)(bai)在(zai)皮膚表面(mian)(mian)擴散,間質內(nei)水溶性(xing)(xing)蛋(dan)白(bai)(bai)及產(chan)物減(jian)少,流體壓(ya)強下(xia)降,促進疤(ba)(ba)痕(hen)(hen)(hen)的(de)成(cheng)熟,軟(ruan)化(hua)展平,使疤(ba)(ba)痕(hen)(hen)(hen)組織顏色變淺并接(jie)近于自(zi)然膚色。
3、激光治療
激(ji)光(guang)(guang)(guang)治(zhi)療(liao)(liao)適(shi)用(yong)(yong)(yong)于(yu)淺(qian)表性(xing)的凹陷性(xing)和增生(sheng)性(xing)疤痕(hen),激(ji)光(guang)(guang)(guang)作用(yong)(yong)(yong)于(yu)皮膚(fu)(fu)時,皮膚(fu)(fu)表面的疤痕(hen)部分受到(dao)激(ji)光(guang)(guang)(guang)作用(yong)(yong)(yong),其他(ta)組(zu)織(zhi)不受影(ying)響,而(er)這些沒有(you)受到(dao)激(ji)光(guang)(guang)(guang)作用(yong)(yong)(yong)的部分,會(hui)(hui)積(ji)蓄較(jiao)多的膠原蛋(dan)(dan)白及彈(dan)性(xing)蛋(dan)(dan)白,幫助真皮部位(wei)的膠原蛋(dan)(dan)白新生(sheng)及重排。除(chu)此之外(wai)(wai),激(ji)光(guang)(guang)(guang)照射后對(dui)皮膚(fu)(fu)組(zu)織(zhi)會(hui)(hui)產(chan)生(sheng)光(guang)(guang)(guang)熱效(xiao)應(ying)(ying)、光(guang)(guang)(guang)化學效(xiao)應(ying)(ying)、壓強效(xiao)應(ying)(ying)、電磁場效(xiao)應(ying)(ying)和生(sheng)物刺激(ji)效(xiao)應(ying)(ying),從而(er)使皮膚(fu)(fu)疤痕(hen)處受損壞(huai)死組(zu)織(zhi)迅速熱解、氣化,或碎解成微小的碎片,被體(ti)內吞噬(shi)細胞吞噬(shi)后排出體(ti)外(wai)(wai),從而(er)達(da)到(dao)平復(fu)疤痕(hen)的目的,激(ji)光(guang)(guang)(guang)的治(zhi)療(liao)(liao)費用(yong)(yong)(yong)在800-8000元不等。
4、放射治療
放射(she)法(fa)適(shi)用(yong)(yong)于淺表(biao)的增生性疤痕(hen),疤痕(hen)部(bu)位行放射(she)法(fa)治(zhi)療時,淺層X射(she)線和β射(she)線均可(ke)使疤痕(hen)組織(zhi)中(zhong)的成纖(xian)維(wei)細胞數量大幅度減(jian)少,功能受到損害,膠(jiao)原纖(xian)維(wei)和基質(zhi)的合成減(jian)少,膠(jiao)原纖(xian)維(wei)的分解(jie)增多,從而使疤痕(hen)部(bu)位變平、變軟,放射(she)法(fa)治(zhi)療疤痕(hen)的費用(yong)(yong)約為1000-3000元(yuan)。
5、手術修復
采(cai)用手術方式(shi)治療疤痕有4種較(jiao)為(wei)有效方法:
(1)疤(ba)痕(hen)切除(chu)縫合:治療疤(ba)痕(hen)中常(chang)用的一種手(shou)術方法(fa),面積較小的疤(ba)痕(hen)也可采用。
(2)皮(pi)(pi)膚磨(mo)(mo)削術(shu):將表(biao)皮(pi)(pi)層(ceng)和真皮(pi)(pi)乳頭層(ceng)進行磨(mo)(mo)削以達到改(gai)善皮(pi)(pi)膚表(biao)面(mian)不(bu)規則部(bu)分,使其變(bian)得光滑平(ping)整(zheng)及顏色近似為目的的一種手(shou)術(shu)方(fang)法。適應于痤瘡、天花、水痘、帶狀皰疹、濕疹、外傷、燒傷或手(shou)術(shu)后遺留的表(biao)淺把疤(ba)(ba)痕。必(bi)要時可與(yu)治療疤(ba)(ba)痕手(shou)術(shu)切(qie)除同時進行,效果優于單純磨(mo)(mo)削術(shu)。
(3)疤(ba)痕(hen)松解局部(bu)改形術:對具有張力的(de)(de)(de)較(jiao)小的(de)(de)(de)條索狀、蹼狀疤(ba)痕(hen)可將(jiang)其(qi)切(qie)除,再(zai)用(yong)其(qi)周(zhou)圍正常的(de)(de)(de)皮膚組織形成(cheng)皮瓣,交(jiao)叉換位修(xiu)復疤(ba)痕(hen)部(bu)位的(de)(de)(de)皮膚缺損。
(4)疤(ba)(ba)痕(hen)切(qie)除游離植(zhi)皮術:較大的增生性疤(ba)(ba)痕(hen)可(ke)手(shou)術切(qie)除,再治療疤(ba)(ba)痕(hen)中從(cong)身(shen)體正(zheng)常部位切(qie)取(qu)游離皮片移植(zhi)到(dao)疤(ba)(ba)痕(hen)創面上,修復(fu)創面,恢(hui)復(fu)肌膚功能。
四、手術后吃什么不留疤
1、木耳
吃木耳對傷口愈合好,木耳富(fu)含鐵(tie)等礦(kuang)物元素。每日100克黑木耳中(zhong)含鐵(tie)高達185毫克,比(bi)綠葉(xie)蔬菜中(zhong)含鐵(tie)量(liang)最(zui)高的芹(qin)菜高出20倍(bei),同時(shi)含有(you)豐(feng)富(fu)的鋅(xin)。
2、苦瓜
苦瓜汁含有(you)類似奎寧的(de)蛋白成分。能加(jia)強(qiang)巨噬(shi)細胞的(de)吞噬(shi)能力(li),同時苦瓜中的(de)苦瓜式和苦味素(su)能增(zeng)進食欲,健脾開胃,有(you)利于(yu)傷口恢復。
3、西紅柿
西紅柿可防(fang)止血栓。番(fan)茄籽周圍(wei)的(de)黃色(se)膠狀物質可以防(fang)止血液(ye)中血小板(ban)的(de)凝(ning)結;還含(han)有(you)豐富(fu)的(de)維(wei)生(sheng)素(su)C、番(fan)茄紅素(su)、胡蘿卜素(su)等抗(kang)氧(yang)化成分(fen),對傷口愈合有(you)利。
4、豬蹄
吃豬蹄(ti)對傷口愈(yu)合(he)好,豬蹄(ti)含有豐富的鋅、膠原蛋白(bai)。缺鋅會(hui)使(shi)纖(xian)維細胞功能下降,多補充膠原蛋白(bai)能促進傷口愈(yu)合(he)的速(su)度。