一、手術疤痕形成原因
1、皮膚(fu)張力(li),包括皮膚(fu)組織缺損程度(du)引起的(de)外張力(li)和皮膚(fu)組織本(ben)身固有(you)的(de)張力(li)。張力(li)大、活動多(duo)的(de)部(bu)位容易發生增生性疤(ba)痕,如下頷、胸骨(gu)前、三角肌、上背部(bu)、肘、髖、膝、踝關節,足背等(deng)。
2、年齡:青年人容易發生,特別是10-20歲發生增生性疤痕比率最高,主要因青春期組織生(sheng)長旺盛,創傷后反應(ying)性強,加(jia)之(zhi)皮膚張力(li)大所致;
3、皮膚色素:有色人色素細胞較多,也容易受激反應,黑人疤痕疙瘩的發生率是白人的9倍;在垂體生理活動期如青春期、懷孕期容易發生;
4、感染(ran):反(fan)復感染(ran)、長期創面外(wai)露,肉(rou)芽(ya)組織(zhi)過度(du)增(zeng)生,容易發生增(zeng)生性疤痕(hen)(hen)或疤痕(hen)(hen)疙瘩(da);
5、異物落入(ru)創(chuang)面:灰塵(chen)、滑石粉、纖維(wei)以(yi)及毛囊(nang)、皮(pi)脂腺、汗腺殘(can)留均可以(yi)引起組織(zhi)反(fan)應,導致疤痕增生;
6、手術切口與皮(pi)(pi)(pi)膚的角(jiao)度:垂直于皮(pi)(pi)(pi)膚的切開,愈合后疤痕最細(xi);傾斜的角(jiao)度越(yue)大,真皮(pi)(pi)(pi)的疤痕就越(yue)寬,皮(pi)(pi)(pi)膚畸形(xing)就越(yue)明顯。
二、術后疤痕多久可以恢復
皮(pi)(pi)膚分為真(zhen)皮(pi)(pi)層(ceng)和(he)表(biao)皮(pi)(pi)層(ceng),一(yi)(yi)般情況(kuang)下大(da)面積的手術(shu)疤痕都是直接傷害真(zhen)皮(pi)(pi)層(ceng)的真(zhen)性疤痕,這(zhe)些疤痕對皮(pi)(pi)膚的損害比較大(da),一(yi)(yi)般來說手術(shu)后一(yi)(yi)年左右會有色素上的恢(hui)復(fu),但(dan)想要完全恢(hui)復(fu)成手術(shu)前平坦光滑的狀態,倘若(ruo)不使用人工手段的話幾乎是不可(ke)能的。
三、如何修復手術疤痕
1、外用藥物涂抹
疤(ba)痕藥(yao)(yao)膏可以分(fen)類(lei)為普(pu)通的(de)潤膚膏,含類(lei)固醇的(de)止(zhi)痕消(xiao)炎(yan)膏,含硅(gui)膠類(lei)的(de)保(bao)濕軟(ruan)化(hua)膏,及用(yong)來淡化(hua)色素沉著的(de)去黑(hei)色素藥(yao)(yao)膏。疤(ba)痕既然是愈合傷(shang)口(kou)的(de)正(zheng)常結締(di)纖維組(zu)織(zhi)(zhi),所以無可避免會在(zai)任何(he)傷(shang)口(kou)處形成而存在(zai),外用(yong)藥(yao)(yao)膏涂在(zai)疤(ba)痕患處,只限(xian)于保(bao)濕軟(ruan)化(hua)結締(di)組(zu)織(zhi)(zhi)、淡化(hua)色素等(deng)輕微療效,從而改善美(mei)化(hua)疤(ba)痕的(de)外觀。
2、硅膠貼片療法
硅膠貼(tie)片外用(yong)貼(tie)覆于增(zeng)生性(xing)疤(ba)痕(hen)(hen)部位,有防治疤(ba)痕(hen)(hen)增(zeng)生的(de)(de)(de)作用(yong),疤(ba)痕(hen)(hen)表(biao)(biao)面使用(yong)自(zi)粘性(xing)硅膠片后,可使疤(ba)痕(hen)(hen)表(biao)(biao)面的(de)(de)(de)水(shui)分蒸發量下(xia)降(jiang),疤(ba)痕(hen)(hen)組(zu)織的(de)(de)(de)水(shui)化(hua)作用(yong)增(zeng)加(jia),使疤(ba)痕(hen)(hen)表(biao)(biao)面的(de)(de)(de)水(shui)溶(rong)(rong)蛋(dan)白(bai)和(he)各種(zhong)水(shui)溶(rong)(rong)性(xing)炎性(xing)蛋(dan)白(bai)混(hun)合(he)物的(de)(de)(de)通(tong)透性(xing)增(zeng)加(jia),使這些水(shui)溶(rong)(rong)性(xing)蛋(dan)白(bai)在皮膚表(biao)(biao)面擴散,間質(zhi)內水(shui)溶(rong)(rong)性(xing)蛋(dan)白(bai)及產(chan)物減(jian)少,流體(ti)壓強下(xia)降(jiang),促進疤(ba)痕(hen)(hen)的(de)(de)(de)成熟,軟化(hua)展平,使疤(ba)痕(hen)(hen)組(zu)織顏色(se)變淺并接近于自(zi)然膚色(se)。
3、激光治療
激光(guang)(guang)治(zhi)療(liao)適(shi)用(yong)(yong)于淺表(biao)(biao)性(xing)的凹陷性(xing)和(he)增生性(xing)疤(ba)痕,激光(guang)(guang)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)于皮(pi)膚(fu)(fu)時,皮(pi)膚(fu)(fu)表(biao)(biao)面的疤(ba)痕部分(fen)受到(dao)(dao)激光(guang)(guang)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong),其他(ta)組織不受影響,而這些沒有受到(dao)(dao)激光(guang)(guang)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)的部分(fen),會積蓄較多的膠(jiao)原蛋(dan)白及(ji)彈性(xing)蛋(dan)白,幫(bang)助真皮(pi)部位的膠(jiao)原蛋(dan)白新生及(ji)重(zhong)排。除此之外,激光(guang)(guang)照射后對皮(pi)膚(fu)(fu)組織會產(chan)生光(guang)(guang)熱效(xiao)應(ying)、光(guang)(guang)化學效(xiao)應(ying)、壓強效(xiao)應(ying)、電磁場效(xiao)應(ying)和(he)生物(wu)刺激效(xiao)應(ying),從而使皮(pi)膚(fu)(fu)疤(ba)痕處受損壞死組織迅(xun)速熱解、氣化,或碎解成微小的碎片,被(bei)體(ti)內吞噬細胞吞噬后排出(chu)體(ti)外,從而達(da)到(dao)(dao)平(ping)復(fu)疤(ba)痕的目(mu)的,激光(guang)(guang)的治(zhi)療(liao)費用(yong)(yong)在800-8000元不等。
4、放射治療
放射(she)法(fa)適(shi)用(yong)于淺表的(de)(de)增生性(xing)疤(ba)痕(hen),疤(ba)痕(hen)部(bu)位行放射(she)法(fa)治療時(shi),淺層X射(she)線(xian)和β射(she)線(xian)均可使(shi)疤(ba)痕(hen)組織(zhi)中的(de)(de)成纖(xian)維(wei)細胞數(shu)量大幅度減(jian)少,功能受(shou)到損害(hai),膠原纖(xian)維(wei)和基質的(de)(de)合成減(jian)少,膠原纖(xian)維(wei)的(de)(de)分解增多,從(cong)而使(shi)疤(ba)痕(hen)部(bu)位變(bian)平(ping)、變(bian)軟,放射(she)法(fa)治療疤(ba)痕(hen)的(de)(de)費用(yong)約為(wei)1000-3000元(yuan)。
5、手術修復
采(cai)用手術方式治療疤(ba)痕有4種較為(wei)有效方法:
(1)疤(ba)(ba)痕切除縫合:治(zhi)療疤(ba)(ba)痕中(zhong)常用(yong)的一種手術(shu)方法,面積較小的疤(ba)(ba)痕也可(ke)采用(yong)。
(2)皮膚磨(mo)削術:將表(biao)(biao)(biao)皮層和真皮乳頭層進行磨(mo)削以達到改善皮膚表(biao)(biao)(biao)面不規則部分,使其變(bian)得光滑平整及顏(yan)色近(jin)似為目的(de)的(de)一種手(shou)術方法。適應(ying)于痤瘡、天花、水痘(dou)、帶狀(zhuang)皰疹(zhen)、濕疹(zhen)、外傷、燒傷或手(shou)術后遺留(liu)的(de)表(biao)(biao)(biao)淺把疤(ba)痕。必要時可(ke)與治療疤(ba)痕手(shou)術切除(chu)同時進行,效果優于單純磨(mo)削術。
(3)疤痕松解局部改(gai)形術:對具(ju)有張力(li)的(de)較小的(de)條索狀(zhuang)(zhuang)、蹼(pu)狀(zhuang)(zhuang)疤痕可(ke)將其切除,再(zai)用(yong)其周(zhou)圍(wei)正常的(de)皮(pi)膚(fu)組織形成皮(pi)瓣(ban),交叉換位修復(fu)疤痕部位的(de)皮(pi)膚(fu)缺損。
(4)疤痕(hen)切除游離植(zhi)(zhi)皮(pi)術:較(jiao)大(da)的增生性疤痕(hen)可手術切除,再治療疤痕(hen)中從身(shen)體正常部位切取游離皮(pi)片移植(zhi)(zhi)到疤痕(hen)創(chuang)面(mian)上(shang),修復創(chuang)面(mian),恢復肌膚功能。
四、手術后吃什么不留疤
1、木耳
吃(chi)木耳(er)對傷口愈合(he)好,木耳(er)富(fu)含鐵等礦物元素(su)。每(mei)日100克黑木耳(er)中含鐵高達185毫克,比(bi)綠(lv)葉蔬菜中含鐵量最高的芹菜高出20倍,同時含有豐富(fu)的鋅。
2、苦瓜
苦(ku)(ku)(ku)瓜(gua)(gua)汁含(han)有類(lei)似奎(kui)寧的(de)蛋白成分。能(neng)加強巨噬(shi)細胞(bao)的(de)吞噬(shi)能(neng)力,同時苦(ku)(ku)(ku)瓜(gua)(gua)中的(de)苦(ku)(ku)(ku)瓜(gua)(gua)式和苦(ku)(ku)(ku)味素能(neng)增(zeng)進食欲,健(jian)脾(pi)開(kai)胃,有利于傷(shang)口恢復。
3、西紅柿
西紅柿可防止血(xue)栓。番(fan)茄(qie)籽(zi)周圍的黃色膠狀物質可以防止血(xue)液中(zhong)血(xue)小板的凝結;還含有豐富的維(wei)生素(su)C、番(fan)茄(qie)紅素(su)、胡蘿卜(bu)素(su)等抗氧化成分,對傷口愈合有利。
4、豬蹄
吃豬蹄對(dui)傷(shang)口愈(yu)(yu)合好,豬蹄含有豐富(fu)的(de)(de)鋅(xin)、膠(jiao)原蛋(dan)白。缺鋅(xin)會使纖維細胞功能(neng)下降,多補充(chong)膠(jiao)原蛋(dan)白能(neng)促進傷(shang)口愈(yu)(yu)合的(de)(de)速(su)度。