一、手術疤痕形成原因
1、皮膚(fu)張(zhang)(zhang)力(li),包括皮膚(fu)組織(zhi)缺損程度引(yin)起(qi)的外(wai)張(zhang)(zhang)力(li)和皮膚(fu)組織(zhi)本身固有的張(zhang)(zhang)力(li)。張(zhang)(zhang)力(li)大、活動多的部位容易發生增(zeng)生性(xing)疤痕,如下頷、胸骨(gu)前、三角肌、上(shang)背部、肘、髖、膝(xi)、踝(huai)關節,足背等。
2、年齡:青年人容易發生,特別是10-20歲發生增生性疤痕比率最高,主要因青春期組織生(sheng)長(chang)旺盛,創(chuang)傷后(hou)反應性強(qiang),加之皮(pi)膚(fu)張力(li)大所致;
3、皮膚色素:有色人色素細胞較多,也容易受激反應,黑人疤痕疙瘩的發生率是白人的9倍;在垂體生理活動期如青春期、懷孕期容易發生;
4、感染:反復感染、長期創(chuang)面外露,肉芽組織過度(du)增生(sheng),容易發(fa)生(sheng)增生(sheng)性疤(ba)痕或疤(ba)痕疙(ge)瘩(da);
5、異物落入創面:灰(hui)塵、滑石粉、纖維(wei)以(yi)及毛囊、皮脂腺(xian)、汗腺(xian)殘留均可(ke)以(yi)引起(qi)組織反(fan)應,導致疤痕增生;
6、手術切口與皮(pi)(pi)膚的(de)角度(du):垂(chui)直于皮(pi)(pi)膚的(de)切開,愈合(he)后疤(ba)痕最細;傾斜的(de)角度(du)越(yue)(yue)大(da),真皮(pi)(pi)的(de)疤(ba)痕就(jiu)越(yue)(yue)寬,皮(pi)(pi)膚畸(ji)形就(jiu)越(yue)(yue)明顯(xian)。
二、術后疤痕多久可以恢復
皮(pi)膚分為真皮(pi)層(ceng)和表皮(pi)層(ceng),一(yi)般情況(kuang)下大(da)(da)面(mian)積的(de)(de)手(shou)術(shu)疤痕都是直(zhi)接傷(shang)害(hai)真皮(pi)層(ceng)的(de)(de)真性疤痕,這些疤痕對皮(pi)膚的(de)(de)損害(hai)比較大(da)(da),一(yi)般來(lai)說手(shou)術(shu)后(hou)一(yi)年左右會有色素上的(de)(de)恢復,但(dan)想要完全恢復成(cheng)手(shou)術(shu)前平坦光滑(hua)的(de)(de)狀態,倘若(ruo)不(bu)使用人(ren)工手(shou)段的(de)(de)話幾(ji)乎是不(bu)可(ke)能的(de)(de)。
三、如何修復手術疤痕
1、外用藥物涂抹
疤痕藥(yao)膏可以分類為普(pu)通的(de)潤膚(fu)膏,含(han)類固醇的(de)止(zhi)痕消炎(yan)膏,含(han)硅膠類的(de)保濕軟(ruan)化(hua)膏,及用(yong)來淡化(hua)色素(su)沉(chen)著的(de)去黑色素(su)藥(yao)膏。疤痕既然(ran)是愈合傷口(kou)(kou)的(de)正(zheng)常結締纖維組(zu)織,所以無可避免(mian)會在(zai)任何傷口(kou)(kou)處形成而(er)存在(zai),外用(yong)藥(yao)膏涂在(zai)疤痕患處,只限于(yu)保濕軟(ruan)化(hua)結締組(zu)織、淡化(hua)色素(su)等輕微(wei)療效,從而(er)改善美(mei)化(hua)疤痕的(de)外觀。
2、硅膠貼片療法
硅膠貼片(pian)外用(yong)(yong)貼覆于增生(sheng)性(xing)疤(ba)痕(hen)(hen)部(bu)位,有防治疤(ba)痕(hen)(hen)增生(sheng)的作(zuo)用(yong)(yong),疤(ba)痕(hen)(hen)表(biao)面(mian)使(shi)(shi)用(yong)(yong)自粘性(xing)硅膠片(pian)后,可使(shi)(shi)疤(ba)痕(hen)(hen)表(biao)面(mian)的水(shui)分蒸(zheng)發量下(xia)降,疤(ba)痕(hen)(hen)組(zu)織的水(shui)化作(zuo)用(yong)(yong)增加(jia),使(shi)(shi)疤(ba)痕(hen)(hen)表(biao)面(mian)的水(shui)溶蛋白和各種(zhong)水(shui)溶性(xing)炎性(xing)蛋白混合物(wu)的通(tong)透性(xing)增加(jia),使(shi)(shi)這(zhe)些(xie)水(shui)溶性(xing)蛋白在(zai)皮膚表(biao)面(mian)擴散,間質內水(shui)溶性(xing)蛋白及產物(wu)減少,流體壓(ya)強下(xia)降,促進疤(ba)痕(hen)(hen)的成熟,軟化展平,使(shi)(shi)疤(ba)痕(hen)(hen)組(zu)織顏色(se)變淺并接近于自然膚色(se)。
3、激光治療
激(ji)(ji)光(guang)(guang)(guang)(guang)治療適用(yong)(yong)(yong)于(yu)淺(qian)表性的(de)(de)凹陷性和(he)增(zeng)生性疤(ba)痕,激(ji)(ji)光(guang)(guang)(guang)(guang)作用(yong)(yong)(yong)于(yu)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)時(shi),皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)表面的(de)(de)疤(ba)痕部(bu)分受到(dao)激(ji)(ji)光(guang)(guang)(guang)(guang)作用(yong)(yong)(yong),其他組織(zhi)(zhi)不受影響,而(er)這(zhe)些沒有受到(dao)激(ji)(ji)光(guang)(guang)(guang)(guang)作用(yong)(yong)(yong)的(de)(de)部(bu)分,會(hui)積蓄較多的(de)(de)膠(jiao)原蛋白(bai)及(ji)(ji)彈性蛋白(bai),幫助(zhu)真皮(pi)(pi)部(bu)位的(de)(de)膠(jiao)原蛋白(bai)新生及(ji)(ji)重排。除此之(zhi)外(wai),激(ji)(ji)光(guang)(guang)(guang)(guang)照射后對皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)組織(zhi)(zhi)會(hui)產生光(guang)(guang)(guang)(guang)熱效(xiao)應(ying)、光(guang)(guang)(guang)(guang)化學效(xiao)應(ying)、壓強效(xiao)應(ying)、電(dian)磁場效(xiao)應(ying)和(he)生物(wu)刺激(ji)(ji)效(xiao)應(ying),從(cong)而(er)使(shi)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)疤(ba)痕處受損壞死(si)組織(zhi)(zhi)迅速熱解、氣化,或碎(sui)解成(cheng)微小(xiao)的(de)(de)碎(sui)片(pian),被體內(nei)吞噬(shi)細(xi)胞吞噬(shi)后排出(chu)體外(wai),從(cong)而(er)達到(dao)平復疤(ba)痕的(de)(de)目的(de)(de),激(ji)(ji)光(guang)(guang)(guang)(guang)的(de)(de)治療費(fei)用(yong)(yong)(yong)在800-8000元不等。
4、放射治療
放(fang)射法(fa)適用于淺表的(de)(de)增生性疤(ba)(ba)痕(hen),疤(ba)(ba)痕(hen)部位行(xing)放(fang)射法(fa)治療時(shi),淺層X射線(xian)和(he)β射線(xian)均可使(shi)疤(ba)(ba)痕(hen)組織中的(de)(de)成纖維細胞(bao)數量(liang)大幅(fu)度減(jian)(jian)少(shao),功能受(shou)到損害,膠原(yuan)纖維和(he)基質(zhi)的(de)(de)合(he)成減(jian)(jian)少(shao),膠原(yuan)纖維的(de)(de)分解增多(duo),從(cong)而使(shi)疤(ba)(ba)痕(hen)部位變(bian)平、變(bian)軟,放(fang)射法(fa)治療疤(ba)(ba)痕(hen)的(de)(de)費(fei)用約為1000-3000元。
5、手術修復
采(cai)用手術(shu)方(fang)式治療疤痕有4種較為有效方(fang)法:
(1)疤(ba)痕(hen)切除縫(feng)合:治(zhi)療(liao)疤(ba)痕(hen)中常(chang)用的(de)一種手術方法,面積較小的(de)疤(ba)痕(hen)也可(ke)采(cai)用。
(2)皮(pi)膚磨(mo)削(xue)術:將表(biao)皮(pi)層(ceng)(ceng)和(he)真皮(pi)乳頭層(ceng)(ceng)進(jin)行磨(mo)削(xue)以達到改(gai)善皮(pi)膚表(biao)面不規則部(bu)分,使其變得光(guang)滑平整及顏色近似(si)為目的(de)的(de)一種手(shou)術方法。適應于痤(cuo)瘡、天花、水痘、帶狀皰疹、濕疹、外傷、燒傷或手(shou)術后(hou)遺留的(de)表(biao)淺把疤痕(hen)。必要時(shi)可(ke)與治療疤痕(hen)手(shou)術切除同時(shi)進(jin)行,效果優于單純磨(mo)削(xue)術。
(3)疤(ba)(ba)痕(hen)(hen)松解局部(bu)改形術(shu):對具有張(zhang)力的較(jiao)小的條索狀、蹼(pu)狀疤(ba)(ba)痕(hen)(hen)可將其切除,再(zai)用其周(zhou)圍正常的皮膚組織形成皮瓣(ban),交叉(cha)換位修復疤(ba)(ba)痕(hen)(hen)部(bu)位的皮膚缺損。
(4)疤(ba)痕(hen)切除游離(li)植(zhi)皮術(shu):較大的增生性疤(ba)痕(hen)可(ke)手術(shu)切除,再治療(liao)疤(ba)痕(hen)中從身體(ti)正常部(bu)位切取(qu)游離(li)皮片移植(zhi)到疤(ba)痕(hen)創面上,修復創面,恢復肌膚功(gong)能(neng)。
四、手術后吃什么不留疤
1、木耳
吃(chi)木(mu)耳對傷口愈合好(hao),木(mu)耳富(fu)含鐵等礦物(wu)元(yuan)素。每日100克黑(hei)木(mu)耳中含鐵高達185毫克,比(bi)綠(lv)葉(xie)蔬菜中含鐵量最高的芹菜高出20倍,同時含有豐富(fu)的鋅(xin)。
2、苦瓜
苦瓜(gua)汁含有(you)類(lei)似奎寧的(de)蛋(dan)白成(cheng)分。能加強(qiang)巨噬細胞的(de)吞噬能力(li),同時苦瓜(gua)中的(de)苦瓜(gua)式(shi)和苦味素能增進食欲,健脾開胃,有(you)利于傷口恢復。
3、西紅柿
西紅(hong)柿可(ke)防(fang)止血栓。番茄籽周(zhou)圍的黃(huang)色膠狀物(wu)質可(ke)以防(fang)止血液中血小板的凝結;還含有豐(feng)富的維生素(su)C、番茄紅(hong)素(su)、胡蘿卜(bu)素(su)等抗(kang)氧化成分,對傷口愈合有利。
4、豬蹄
吃豬蹄對傷(shang)口(kou)愈合好,豬蹄含有豐富(fu)的鋅、膠原蛋(dan)白(bai)。缺鋅會使纖維細胞(bao)功能下降(jiang),多補充膠原蛋(dan)白(bai)能促進傷(shang)口(kou)愈合的速度(du)。