癱瘓病人家庭護理

家庭護理方法：

（1）飲食護理

飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜、水果(guo)、豆制品以(yi)及(ji)海帶、海蜇、蝦皮和(he)蝦米，適當進食(shi)(shi)魚肉、雞肉、蛋和(he)奶及(ji)奶制品，以(yi)保證足夠蛋白質的攝入(ru)(ru)。有(you)高血壓(ya)者要控制食(shi)(shi)鹽(yan)的攝入(ru)(ru)，一般每(mei)天５克(ke)為宜。進食(shi)(shi)有(you)困難者要喂食(shi)(shi)或鼻(bi)飼(si)。鼻(bi)飼(si)前應先抽到胃液后再灌(guan)(guan)注食(shi)(shi)物(wu)，以(yi)防食(shi)(shi)物(wu)誤入(ru)(ru)氣管。每(mei)次食(shi)(shi)物(wu)灌(guan)(guan)注完畢，要灌(guan)(guan)注少量溫(wen)開水清洗管腔(qiang)，然后夾緊鼻(bi)飼(si)管。長期鼻(bi)飼(si)者應每(mei)周換胃管一次。及(ji)時清潔鼻(bi)和(he)口腔(qiang)。

（2）起居護理

要(yao)幫助病(bing)(bing)人(ren)(ren)樹立信心，不要(yao)嫌棄和指責病(bing)(bing)人(ren)(ren)。要(yao)經(jing)常翻身，以免發生褥瘡。注意居室(shi)衛生，經(jing)常開窗通(tong)風，但(dan)又(you)要(yao)避免穿(chuan)堂風，當心著涼感冒。保持(chi)大便通(tong)暢，必要(yao)時通(tong)便。要(yao)保證病(bing)(bing)人(ren)(ren)有足夠時間休息和睡眠。如(ru)病(bing)(bing)人(ren)(ren)身體恢復周期(qi)比(bi)較長，建議(yi)購置癱瘓病(bing)(bing)人(ren)(ren)家(jia)庭護(hu)理(li)床，減輕(qing)病(bing)(bing)人(ren)(ren)痛苦，減輕(qing)護(hu)理(li)壓力。

家(jia)庭護(hu)理注(zhu)意事項：對(dui)癱瘓病人家(jia)庭護(hu)理除注(zhu)意防止并(bing)發癥外，還(huan)要注(zhu)意語言和肢體功能康復訓練，以及日(ri)常生(sheng)(sheng)活(huo)活(huo)動的訓練，從而逐步達到生(sheng)(sheng)活(huo)自理以至全身心(xin)的康復。

臥床病人家庭護理

家庭護理方法：

（1）合理(li)安排飲食

長(chang)期(qi)臥床的病人，胃腸蠕動(dong)緩慢，消(xiao)化功能較差，易致便秘。所(suo)以，飲食(shi)宜清淡，易消(xiao)化，富含(han)蛋白質和維(wei)生素，如小(xiao)米粥、瘦肉、魚(yu)類、豆奶(nai)制品(pin)、綠葉蔬菜等，少食(shi)多餐(can)，注意調節膳食(shi)品(pin)種(zhong)及味道，以增進食(shi)欲。

（2）保持病人皮膚的清(qing)潔(jie)干燥

病(bing)人常習慣以一種姿(zi)勢臥(wo)床，局部皮膚(fu)長時(shi)間重壓，影響(xiang)血(xue)液循環(huan)，易發生(sheng)潰瘍(yang)，皮膚(fu)表層脫落(luo)與汗液等堆積在一起，使病(bing)菌孳生(sheng)繁(fan)殖。因此，病(bing)人的(de)衣著應寬松(song)、柔軟、舒適，以減少摩擦。每天應用溫開水清洗皮膚(fu)，被褥(ru)衣服要勤洗勤換(huan)，定期煮沸或曝(pu)曬消毒。臥(wo)姿(zi)要2小時(shi)改變(bian)一次(ci)，還可墊上氣墊，并按摩受壓部位，保持皮膚(fu)清潔(jie)干燥，避免發生(sheng)褥(ru)瘡(chuang)。

（3）防止尿道感(gan)染

病人長(chang)期臥床(chuang)易(yi)發生尿潴留而繼發尿道(dao)感(gan)染。應(ying)注意外(wai)陰衛生，鼓勵(li)病人多飲水，為其(qi)常按摩，熱敷其(qi)下腹(fu)部，以促進排(pai)尿，減(jian)少(shao)細菌在尿道(dao)滯留的(de)時間。

家(jia)庭護(hu)理(li)注(zhu)意事項：長期臥床的(de)(de)(de)病人，由于疾病的(de)(de)(de)折磨，會產(chan)生各種不良情(qing)(qing)緒(xu)(xu)，心(xin)理(li)壓(ya)力大，甚至沮喪厭世(shi)，家(jia)屬應(ying)多體貼、多理(li)解(jie)，勸(quan)慰和開導病人，使其建(jian)立起戰勝疾病的(de)(de)(de)信心(xin)，培養穩定、樂觀的(de)(de)(de)情(qing)(qing)緒(xu)(xu)。通過聽音樂、戲曲(qu)，看電視，讀報紙，陪患(huan)者(zhe)聊天等(deng)方式分散患(huan)者(zhe)對自(zi)身疾病的(de)(de)(de)注(zhu)意力，以(yi)調(diao)整患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)情(qing)(qing)緒(xu)(xu)。

老年癡呆家庭護理

（1）加強病人的功(gong)能訓(xun)練

培養(yang)和訓(xun)練癡(chi)呆(dai)老人的(de)(de)生活自理能力。對輕度(du)癡(chi)呆(dai)的(de)(de)老人，要督促患(huan)者自己(ji)料理生活，如(ru)買菜做飯(fan)、收拾房間(jian)、清(qing)理個人衛(wei)生，鼓(gu)勵患(huan)者參加社(she)會活動，安排一定時(shi)間(jian)看(kan)報、看(kan)電視，使患(huan)者與周圍(wei)環境(jing)有一定接觸(chu)，以分散病態思維，培養(yang)對生活的(de)(de)興(xing)趣(qu)，活躍(yue)情緒，減緩精(jing)神衰退。

（2）飲食護理

一日三餐(can)應定(ding)量、定(ding)時，盡量保持病人平時的飲食(shi)(shi)習慣，老年癡呆患者多(duo)數因缺乏食(shi)(shi)欲而(er)少食(shi)(shi)甚至(zhi)拒食(shi)(shi)，直接(jie)影響營養(yang)(yang)的攝入，對這些病人，要選擇營養(yang)(yang)豐富、清淡宜(yi)口(kou)的食(shi)(shi)品(pin)，葷(hun)素搭配，食(shi)(shi)物溫度適中(zhong)，無刺、無骨(gu)，易于消化。

（3）安全護理

對(dui)中、重度癡呆患(huan)者要處處事事留意(yi)其(qi)安全。不要讓(rang)患(huan)者單獨外出，以免迷路(lu)、走失，衣袋中最好(hao)放一張寫有病人(ren)姓名、地(di)址、聯系電話的卡片(pian)或布(bu)條，如(ru)萬一走失，便于(yu)尋找。

（4）注意預防和治療軀體疾(ji)病

癡(chi)呆(dai)老人反(fan)應遲鈍(dun)，不知冷(leng)暖及危險，很容易發生(sheng)軀體疾病，患病后又不能主訴身體不適(shi)。所以對老年(nian)癡(chi)呆(dai)患者(zhe)要密(mi)切(qie)觀察，注意其飲食、起居(ju)、二便變化，如發現有(you)異常，應及時送往醫院進(jin)行檢查和治(zhi)療

家庭護(hu)理注意(yi)事項(xiang)：注意(yi)尊重(zhong)病(bing)人(ren)，對老年癡呆病(bing)人(ren)發生(sheng)的一些精神癥狀和性格變化，如猜疑、自私、幻覺、妄想，家人(ren)應理解是(shi)由(you)疾病(bing)所致。

切管病人家庭護理

家庭護理方法：

（1）因氣管切開病(bing)人抵抗力相對較差，指導病(bing)人盡量減少去公共場(chang)所(suo)，如：電影院、商場(chang)等，禁止吸煙(yan)及飲酒，衣著合適，預防感冒(mao)等。

（2）盡量(liang)保證病(bing)人居住(zhu)的環境空(kong)氣(qi)新鮮，濕潤，經常保持(chi)通(tong)風換(huan)氣(qi)，套管(guan)口(kou)經常放置紗布，減少房間異味及空(kong)氣(qi)污(wu)濁，以免刺激(ji)病(bing)人引起嗆咳。

（3）指導病(bing)人(ren)適(shi)當(dang)的(de)體(ti)育鍛煉(lian)，氣管切開(kai)的(de)病(bing)人(ren)往(wang)往(wang)對體(ti)育活(huo)動(dong)(dong)沒有信心(xin)，擔心(xin)活(huo)動(dong)(dong)后會(hui)引起套管的(de)震(zhen)動(dong)(dong)而造成憋氣，因此消除病(bing)人(ren)的(de)顧慮，根據病(bing)人(ren)情況選(xuan)擇適(shi)宜(yi)的(de)運動(dong)(dong)方(fang)式，例：短距離的(de)散步，深呼(hu)吸運動(dong)(dong)和一(yi)般的(de)上下肢活(huo)動(dong)(dong)等均可增強體(ti)質，減少呼(hu)吸道的(de)感染。

（4）指導病(bing)人食(shi)(shi)用高蛋白、高維生素、營養豐富的半流食(shi)(shi)和軟食(shi)(shi)。如：魚(yu)、蛋、瘦肉、青(qing)菜、水果(guo)等，避免刺激或過硬食(shi)(shi)物引起病(bing)人吞(tun)咽時(shi)擠壓(ya)氣管造成憋氣，誘(you)發嗆咳(ke)。

家庭護理(li)注意事項：要經常(chang)觀(guan)察患者的病情，如咽部有異物(wu)感、吞咽困難、呼吸困難、發熱、氣切(qie)造瘺口有膿(nong)性、血性分泌物(wu)、疼痛及(ji)伴隨癥(zheng)狀，及(ji)時來院復(fu)診，有利于(yu)病情恢(hui)復(fu)和提高(gao)病人的生(sheng)活質量。

昏迷病人家庭護理

家庭護理方法：

（1）飲食護理

應給(gei)予病(bing)(bing)人(ren)高熱量、容消(xiao)化流質食(shi)物(wu);不能(neng)吞咽者給(gei)予鼻(bi)(bi)飼(si)。鼻(bi)(bi)飼(si)食(shi)物(wu)可為牛(niu)奶(nai)、米湯、菜(cai)湯、肉湯和果汁水等。另外，也可將牛(niu)奶(nai)、雞蛋、淀粉、菜(cai)汁等調配(pei)在一(yi)起，制成稀粥狀的混合奶(nai)，鼻(bi)(bi)飼(si)給(gei)病(bing)(bing)人(ren)。每次鼻(bi)(bi)飼(si)量200～350毫升，每日4～5次。鼻(bi)(bi)飼(si)時(shi)，應加強(qiang)病(bing)(bing)人(ren)所(suo)用餐具的清洗、消(xiao)毒。

（2）保(bao)持呼吸道通暢，防止感冒

長期(qi)昏(hun)迷的病人(ren)(ren)機體抵抗力較低，要(yao)注意給病人(ren)(ren)保暖，防(fang)止受涼、感(gan)冒。病人(ren)(ren)無論取何種臥(wo)位都要(yao)使其面部轉向一側，以(yi)利(li)于(yu)呼吸道分泌物的引流;當病人(ren)(ren)有痰(tan)或(huo)(huo)口(kou)中有分泌物和嘔吐物時，要(yao)及時吸出(chu)或(huo)(huo)摳出(chu);每次翻身變(bian)換病人(ren)(ren)體位時，輕扣病人(ren)(ren)背部等，以(yi)防(fang)吸入性或(huo)(huo)墜積性肺炎的發生。

（3）預防褥瘡

昏迷病(bing)(bing)人預防褥瘡最根本的(de)辦法是(shi)定時(shi)(shi)翻身(shen)，一般每(mei)2～3小時(shi)(shi)翻身(shen)一次。另外，還要及時(shi)(shi)更換潮(chao)濕(shi)的(de)床單(dan)、被褥和衣服。現(xian)介紹：人翻身(shen)法(以(yi)置病(bing)(bing)人于(yu)(yu)左(zuo)(zuo)側(ce)臥位為(wei)例(li))：第(di)一步家(jia)(jia)屬(shu)站于(yu)(yu)病(bing)(bing)人右(you)(you)側(ce)，先使病(bing)(bing)人平(ping)臥，然后將(jiang)病(bing)(bing)人雙(shuang)下(xia)肢屈起(qi)(qi);第(di)二步家(jia)(jia)屬(shu)將(jiang)左(zuo)(zuo)手臂放(fang)(fang)于(yu)(yu)病(bing)(bing)人腰(yao)下(xia)，右(you)(you)手臂置于(yu)(yu)病(bing)(bing)人大(da)腿根下(xia)部(bu)(bu)(bu)，然后將(jiang)病(bing)(bing)人抬起(qi)(qi)并移(yi)向(xiang)右(you)(you)側(ce)(家(jia)(jia)屬(shu)側(ce))，再將(jiang)左(zuo)(zuo)手放(fang)(fang)在病(bing)(bing)人肩下(xia)部(bu)(bu)(bu)，右(you)(you)手放(fang)(fang)于(yu)(yu)腰(yao)下(xia)，抬起(qi)(qi)、移(yi)向(xiang)右(you)(you)側(ce);第(di)三步將(jiang)病(bing)(bing)人頭、頸、軀干(gan)同時(shi)(shi)轉向(xiang)左(zuo)(zuo)側(ce)即(ji)左(zuo)(zuo)側(ce)臥位;最后在病(bing)(bing)人背部(bu)(bu)(bu)、頭部(bu)(bu)(bu)各(ge)放(fang)(fang)一枕頭，以(yi)支持其翻身(shen)體位，并使病(bing)(bing)人舒(shu)適。

（4）預防燙傷

長(chang)期昏(hun)迷的病(bing)人末梢(shao)循環不(bu)好，冬季時(shi)手(shou)、腳越發冰(bing)涼。家人在給病(bing)人使用熱水(shui)帶等(deng)取暖時(shi)，一定要注意溫度(du)不(bu)可過高，一般低于攝氏50度(du)，以免發生燙傷。

（5）防止便秘

長期臥床(chuang)的(de)病(bing)人容易(yi)便(bian)(bian)秘，為了防(fang)止便(bian)(bian)秘，每天可給病(bing)人吃一些香蕉及蜂(feng)蜜和含纖(xian)維素(su)多(duo)的(de)食物，每日早晚給病(bing)人按摩腹部。3天未大(da)便(bian)(bian)者，應服用(yong)麻仁潤(run)腸丸(wan)或(huo)大(da)黃蘇打片等(deng)緩瀉藥，必要時可用(yong)開塞(sai)露幫助排便(bian)(bian)。

（6）防止泌尿系感染(ran)

病(bing)(bing)人(ren)(ren)如(ru)能自行排尿(niao)(niao)(niao)，要及(ji)時更換尿(niao)(niao)(niao)濕的衣服、床單、被(bei)褥。如(ru)病(bing)(bing)人(ren)(ren)需用導尿(niao)(niao)(niao)管(guan)幫助排尿(niao)(niao)(niao)，每次清理病(bing)(bing)人(ren)(ren)尿(niao)(niao)(niao)袋時要注意無菌操作，導尿(niao)(niao)(niao)管(guan)要定期更換。幫助病(bing)(bing)人(ren)(ren)翻身時，不(bu)可將(jiang)尿(niao)(niao)(niao)袋抬(tai)至(zhi)高于病(bing)(bing)人(ren)(ren)臥位水平，以免尿(niao)(niao)(niao)液返流(liu)造成泌尿(niao)(niao)(niao)系感染(ran)。

（7）防止墜床

躁動不安(an)的(de)病(bing)人(ren)應安(an)裝床擋，必要時使用保(bao)護(hu)帶(dai)，防止病(bing)人(ren)墜床、摔(shuai)傷。

（8）預防結(jie)膜(mo)、角膜(mo)炎

對眼(yan)睛(jing)不能閉合者，可給病人涂用抗生(sheng)(sheng)素眼(yan)膏(gao)并加蓋濕(shi)紗布(bu)，以(yi)防結、角膜炎的發(fa)生(sheng)(sheng)。

家庭護理注意事項：密切觀察(cha)病情變化，包(bao)括(kuo)昏迷過程(cheng)、昏迷程(cheng)度、體(ti)溫、脈搏、呼吸(xi)及神經(jing)系統癥(zheng)狀、體(ti)征(zheng)等。觀察(cha)有無偏癱、頸強直及瞳孔變化等。