癱瘓病人家庭護理

家庭護理方法：

（1）飲食護理

飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品(pin)以(yi)及(ji)海帶、海蜇、蝦皮和蝦米，適(shi)當進食(shi)魚肉、雞肉、蛋(dan)(dan)和奶及(ji)奶制品(pin)，以(yi)保(bao)證足(zu)夠蛋(dan)(dan)白質的攝入。有高血壓者要控(kong)制食(shi)鹽的攝入，一般每天５克為宜。進食(shi)有困(kun)難者要喂食(shi)或鼻(bi)(bi)飼。鼻(bi)(bi)飼前應(ying)先抽到(dao)胃(wei)液后(hou)再(zai)灌(guan)(guan)(guan)注食(shi)物(wu)，以(yi)防食(shi)物(wu)誤入氣管。每次食(shi)物(wu)灌(guan)(guan)(guan)注完畢，要灌(guan)(guan)(guan)注少量溫開水清洗管腔，然后(hou)夾緊鼻(bi)(bi)飼管。長期鼻(bi)(bi)飼者應(ying)每周換胃(wei)管一次。及(ji)時清潔(jie)鼻(bi)(bi)和口(kou)腔。

（2）起居護理

要(yao)(yao)幫助病人(ren)(ren)樹(shu)立信心，不(bu)要(yao)(yao)嫌棄和(he)指責病人(ren)(ren)。要(yao)(yao)經常翻身(shen)，以免發生褥瘡。注意居室衛生，經常開窗通風(feng)，但又(you)要(yao)(yao)避免穿堂風(feng)，當心著涼感冒。保持(chi)大便通暢，必要(yao)(yao)時通便。要(yao)(yao)保證病人(ren)(ren)有足夠時間休息(xi)和(he)睡眠。如病人(ren)(ren)身(shen)體恢復(fu)周(zhou)期比較長，建議(yi)購置癱瘓病人(ren)(ren)家(jia)庭護(hu)(hu)理床，減(jian)輕病人(ren)(ren)痛苦，減(jian)輕護(hu)(hu)理壓(ya)力。

家庭護理注(zhu)意事項(xiang)：對癱(tan)瘓病(bing)人家庭護理除注(zhu)意防止并發癥(zheng)外，還要注(zhu)意語言和肢(zhi)體功能康復訓練，以及日常生活(huo)活(huo)動的訓練，從而逐步達(da)到生活(huo)自(zi)理以至全身心的康復。

臥床病人家庭護理

家庭護理方法：

（1）合(he)理安排(pai)飲食

長(chang)期臥床的(de)病(bing)人(ren)，胃腸蠕動緩(huan)慢，消化功(gong)能較(jiao)差(cha)，易致便秘。所以(yi)，飲食(shi)(shi)宜清淡，易消化，富含蛋白質(zhi)和維生素(su)，如小米粥、瘦肉、魚(yu)類、豆奶制品、綠葉蔬菜(cai)等，少食(shi)(shi)多餐，注意(yi)調(diao)節膳食(shi)(shi)品種及(ji)味道，以(yi)增進(jin)食(shi)(shi)欲(yu)。

（2）保持病人皮膚(fu)的清潔(jie)干(gan)燥

病(bing)人常習慣(guan)以一種姿勢臥(wo)床，局部皮(pi)(pi)膚(fu)長(chang)時間重壓(ya)，影響血(xue)液(ye)循(xun)環，易發生潰瘍，皮(pi)(pi)膚(fu)表(biao)層脫落(luo)與(yu)汗液(ye)等(deng)堆積在一起，使病(bing)菌孳生繁殖。因此，病(bing)人的衣(yi)著應(ying)(ying)寬(kuan)松(song)、柔軟、舒適，以減少摩(mo)擦。每天應(ying)(ying)用溫(wen)開水清洗皮(pi)(pi)膚(fu)，被褥(ru)衣(yi)服要勤洗勤換(huan)，定期煮沸(fei)或曝曬消(xiao)毒。臥(wo)姿要2小時改變一次，還可墊上(shang)氣墊，并按摩(mo)受壓(ya)部位(wei)，保持皮(pi)(pi)膚(fu)清潔干(gan)燥，避免(mian)發生褥(ru)瘡。

（3）防止尿道感染

病(bing)人(ren)長期臥床易發生尿(niao)(niao)潴留(liu)而繼(ji)發尿(niao)(niao)道感(gan)染。應注意(yi)外陰衛生，鼓勵病(bing)人(ren)多飲水，為其常按摩，熱敷(fu)其下腹部(bu)，以促進排尿(niao)(niao)，減少細菌在尿(niao)(niao)道滯(zhi)留(liu)的(de)時間。

家庭護理(li)注意事項：長期(qi)臥(wo)床的(de)病人，由于疾(ji)(ji)病的(de)折磨，會產生各種不良情緒，心理(li)壓力大，甚(shen)至(zhi)沮(ju)喪厭世(shi)，家屬(shu)應多體貼、多理(li)解，勸(quan)慰和開導病人，使(shi)其建立起戰勝疾(ji)(ji)病的(de)信心，培養穩(wen)定、樂(le)觀的(de)情緒。通過聽音(yin)樂(le)、戲(xi)曲，看(kan)電(dian)視，讀報紙(zhi)，陪(pei)患(huan)者聊天(tian)等方式(shi)分散患(huan)者對自(zi)身(shen)疾(ji)(ji)病的(de)注意力，以調整患(huan)者的(de)情緒。

老年癡呆家庭護理

（1）加強病人的功能訓練

培養和訓練癡呆(dai)老人的(de)(de)生活(huo)自理(li)能力(li)。對輕度癡呆(dai)的(de)(de)老人，要督促(cu)患(huan)者(zhe)自己料理(li)生活(huo)，如買菜(cai)做飯、收拾房間、清理(li)個人衛生，鼓勵患(huan)者(zhe)參加社會活(huo)動(dong)，安排一(yi)定時間看報(bao)、看電視，使患(huan)者(zhe)與周圍環境有(you)一(yi)定接(jie)觸，以分(fen)散病(bing)態思維，培養對生活(huo)的(de)(de)興趣，活(huo)躍情緒，減(jian)緩精神衰(shuai)退。

（2）飲食護理

一日三餐應定(ding)量(liang)、定(ding)時，盡量(liang)保(bao)持病(bing)(bing)人(ren)平時的(de)(de)飲食習慣，老(lao)年癡呆患者多(duo)數因缺乏(fa)食欲而少食甚至拒食，直接影(ying)響營養(yang)的(de)(de)攝(she)入，對這(zhe)些病(bing)(bing)人(ren)，要選(xuan)擇營養(yang)豐富、清(qing)淡宜口的(de)(de)食品，葷(hun)素搭配，食物溫度(du)適(shi)中，無刺、無骨，易于消化。

（3）安全護理

對中、重(zhong)度癡呆患者要(yao)處處事事留意其(qi)安(an)全。不要(yao)讓患者單(dan)獨外出，以(yi)免迷(mi)路、走失，衣袋中最好(hao)放(fang)一(yi)張(zhang)寫有(you)病人姓名(ming)、地址、聯系電話(hua)的(de)卡片或布條，如萬一(yi)走失，便于尋找。

（4）注意預防和治療軀體疾病

癡呆老人反應(ying)遲鈍，不(bu)知冷(leng)暖及危險，很容易(yi)發生軀體疾病，患(huan)病后又(you)不(bu)能(neng)主訴(su)身體不(bu)適。所以對老年癡呆患(huan)者(zhe)要密切觀(guan)察，注意其飲(yin)食、起居(ju)、二便變化，如發現有異常，應(ying)及時送往醫院進行(xing)檢查和治療

家庭(ting)護(hu)理(li)注意事項(xiang)：注意尊(zun)重病(bing)人(ren)(ren)，對老(lao)年癡(chi)呆病(bing)人(ren)(ren)發生的一些精神癥狀和(he)性格變化，如猜疑、自私、幻覺、妄想(xiang)，家人(ren)(ren)應理(li)解是(shi)由疾病(bing)所致。

切管病人家庭護理

家庭護理方法：

（1）因氣管切開病(bing)人(ren)(ren)抵抗力(li)相對較差(cha)，指導(dao)病(bing)人(ren)(ren)盡量減少去公共場所，如(ru)：電影院、商(shang)場等，禁(jin)止吸(xi)煙及(ji)飲(yin)酒，衣著合(he)適，預防感冒等。

（2）盡(jin)量保證病(bing)人(ren)居(ju)住(zhu)的環境空(kong)(kong)氣(qi)新鮮，濕潤，經(jing)常(chang)(chang)保持(chi)通風換氣(qi)，套(tao)管口經(jing)常(chang)(chang)放置紗布，減少房間異味(wei)及空(kong)(kong)氣(qi)污(wu)濁，以免刺激病(bing)人(ren)引起嗆咳。

（3）指(zhi)導病(bing)人適(shi)(shi)當的(de)(de)體育鍛煉，氣管(guan)切開(kai)的(de)(de)病(bing)人往(wang)往(wang)對(dui)體育活動(dong)(dong)(dong)沒有信心(xin)，擔心(xin)活動(dong)(dong)(dong)后會引起套管(guan)的(de)(de)震(zhen)動(dong)(dong)(dong)而造成憋氣，因此消除病(bing)人的(de)(de)顧慮，根(gen)據病(bing)人情況選擇適(shi)(shi)宜的(de)(de)運(yun)動(dong)(dong)(dong)方式(shi)，例：短距離的(de)(de)散步，深呼(hu)吸運(yun)動(dong)(dong)(dong)和(he)一般(ban)的(de)(de)上下肢活動(dong)(dong)(dong)等均可增(zeng)強(qiang)體質，減(jian)少呼(hu)吸道的(de)(de)感染(ran)。

（4）指導病人食(shi)用高蛋白、高維生(sheng)素(su)、營(ying)養豐富的半流食(shi)和軟食(shi)。如：魚(yu)、蛋、瘦肉(rou)、青菜(cai)、水果等，避免刺激或(huo)過硬食(shi)物引起病人吞咽時擠壓氣管(guan)造成憋氣，誘發嗆咳。

家庭護理注意事項：要(yao)經常觀(guan)察患者的病情，如咽(yan)(yan)部有(you)異物感、吞咽(yan)(yan)困(kun)難(nan)(nan)、呼吸困(kun)難(nan)(nan)、發熱、氣切造瘺口(kou)有(you)膿性、血(xue)性分泌物、疼(teng)痛及伴隨癥狀，及時來院復(fu)診(zhen)，有(you)利于病情恢復(fu)和(he)提高病人的生活(huo)質(zhi)量(liang)。

昏迷病人家庭護理

家庭護理方法：

（1）飲食護理

應(ying)給予病人(ren)高熱量、容消化流質食物;不能吞咽者給予鼻(bi)飼(si)。鼻(bi)飼(si)食物可(ke)為牛奶(nai)、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等(deng)。另(ling)外，也可(ke)將牛奶(nai)、雞蛋(dan)、淀(dian)粉、菜汁等(deng)調配在(zai)一起，制成稀(xi)粥(zhou)狀的(de)混合奶(nai)，鼻(bi)飼(si)給病人(ren)。每次(ci)鼻(bi)飼(si)量200～350毫升，每日4～5次(ci)。鼻(bi)飼(si)時，應(ying)加強病人(ren)所用餐(can)具(ju)的(de)清洗、消毒。

（2）保持呼(hu)吸道通(tong)暢，防(fang)止感冒

長(chang)期昏迷(mi)的病(bing)人(ren)機體抵抗力較(jiao)低，要(yao)注(zhu)意給病(bing)人(ren)保暖，防止受涼、感冒。病(bing)人(ren)無論取何種臥位(wei)都要(yao)使其(qi)面部轉向一側(ce)，以(yi)利(li)于呼吸(xi)道分泌物的引流;當(dang)病(bing)人(ren)有(you)(you)痰或(huo)口中有(you)(you)分泌物和嘔(ou)吐(tu)物時(shi)，要(yao)及(ji)時(shi)吸(xi)出或(huo)摳出;每次翻身變(bian)換病(bing)人(ren)體位(wei)時(shi)，輕扣病(bing)人(ren)背(bei)部等(deng)，以(yi)防吸(xi)入(ru)性或(huo)墜積性肺炎的發生。

（3）預防褥瘡

昏迷病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)預(yu)防(fang)褥(ru)瘡最根本的(de)辦法是(shi)定時翻(fan)身(shen)(shen)，一般每2～3小(xiao)時翻(fan)身(shen)(shen)一次。另外，還(huan)要及時更(geng)換潮濕的(de)床單(dan)、被(bei)褥(ru)和衣服。現(xian)介(jie)紹：人(ren)(ren)(ren)(ren)翻(fan)身(shen)(shen)法(以置(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)于左(zuo)(zuo)側(ce)臥(wo)位為例)：第一步家屬站于病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)右(you)側(ce)，先使病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)平臥(wo)，然后(hou)將病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)雙(shuang)下(xia)(xia)(xia)肢屈起(qi);第二(er)步家屬將左(zuo)(zuo)手臂放(fang)于病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)腰下(xia)(xia)(xia)，右(you)手臂置(zhi)于病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)大腿(tui)根下(xia)(xia)(xia)部，然后(hou)將病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)抬起(qi)并移向(xiang)右(you)側(ce)(家屬側(ce))，再將左(zuo)(zuo)手放(fang)在(zai)病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)肩下(xia)(xia)(xia)部，右(you)手放(fang)于腰下(xia)(xia)(xia)，抬起(qi)、移向(xiang)右(you)側(ce);第三(san)步將病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)頭(tou)、頸、軀干同時轉向(xiang)左(zuo)(zuo)側(ce)即左(zuo)(zuo)側(ce)臥(wo)位;最后(hou)在(zai)病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)背(bei)部、頭(tou)部各放(fang)一枕頭(tou)，以支持其翻(fan)身(shen)(shen)體(ti)位，并使病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)舒適。

（4）預防燙傷

長期昏迷的病(bing)人末梢循(xun)環不(bu)(bu)好，冬季時(shi)手、腳越發冰涼。家人在(zai)給病(bing)人使用熱(re)水帶等取(qu)暖(nuan)時(shi)，一定要注意溫度(du)不(bu)(bu)可過高，一般低于攝氏50度(du)，以(yi)免發生燙傷。

（5）防止便秘

長期臥床的病(bing)人(ren)(ren)容易便秘，為了(le)防(fang)止便秘，每天(tian)可給(gei)病(bing)人(ren)(ren)吃一些(xie)香蕉及蜂蜜和含纖(xian)維素(su)多的食物，每日早(zao)晚(wan)給(gei)病(bing)人(ren)(ren)按摩(mo)腹部。3天(tian)未(wei)大(da)便者，應服用(yong)麻仁潤腸丸(wan)或大(da)黃蘇(su)打(da)片等緩瀉藥(yao)，必要時(shi)可用(yong)開(kai)塞露幫助排便。

（6）防止泌尿系感染

病(bing)(bing)人如能自行(xing)排尿，要及時更換(huan)尿濕的衣(yi)服、床單(dan)、被(bei)褥(ru)。如病(bing)(bing)人需用導(dao)尿管幫(bang)助排尿，每次清(qing)理病(bing)(bing)人尿袋時要注意(yi)無菌操作(zuo)，導(dao)尿管要定期更換(huan)。幫(bang)助病(bing)(bing)人翻身(shen)時，不可將尿袋抬至高于(yu)病(bing)(bing)人臥位(wei)水平，以免尿液返流造(zao)成泌尿系感染。

（7）防止墜床

躁動不安(an)的病(bing)人應安(an)裝(zhuang)床擋，必(bi)要時使用保護帶，防止病(bing)人墜(zhui)床、摔傷。

（8）預防結膜、角膜炎

對眼睛不能閉合者，可給病人涂用抗(kang)生素(su)眼膏(gao)并加(jia)蓋濕(shi)紗布(bu)，以防結、角膜(mo)炎(yan)的發生。

家(jia)庭護(hu)理注意事項：密(mi)切觀察病情變化(hua)，包括昏迷過程、昏迷程度、體(ti)溫、脈搏(bo)、呼吸及神經系統癥(zheng)狀、體(ti)征等。觀察有無偏癱、頸強(qiang)直及瞳孔(kong)變化(hua)等。