癱瘓病人家庭護理

家庭護理方法：

（1）飲食護理

飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜、水(shui)(shui)果、豆制(zhi)品以(yi)及(ji)海帶、海蜇、蝦皮(pi)和蝦米，適當(dang)進食(shi)魚肉、雞肉、蛋和奶(nai)及(ji)奶(nai)制(zhi)品，以(yi)保證足(zu)夠蛋白(bai)質的攝入。有(you)高血(xue)壓者(zhe)(zhe)要(yao)控制(zhi)食(shi)鹽的攝入，一(yi)(yi)般每天５克為(wei)宜。進食(shi)有(you)困(kun)難者(zhe)(zhe)要(yao)喂食(shi)或鼻(bi)飼。鼻(bi)飼前應先抽到胃液(ye)后再灌注(zhu)食(shi)物(wu)(wu)，以(yi)防食(shi)物(wu)(wu)誤入氣管(guan)(guan)。每次食(shi)物(wu)(wu)灌注(zhu)完畢，要(yao)灌注(zhu)少(shao)量溫開水(shui)(shui)清洗管(guan)(guan)腔，然后夾緊鼻(bi)飼管(guan)(guan)。長期鼻(bi)飼者(zhe)(zhe)應每周換胃管(guan)(guan)一(yi)(yi)次。及(ji)時(shi)清潔鼻(bi)和口腔。

（2）起居護理

要(yao)幫助病(bing)人(ren)樹(shu)立信心，不要(yao)嫌(xian)棄和(he)指(zhi)責病(bing)人(ren)。要(yao)經常翻身，以免(mian)發(fa)生褥瘡。注(zhu)意居室衛(wei)生，經常開(kai)窗通風，但又要(yao)避免(mian)穿堂風，當心著涼(liang)感(gan)冒(mao)。保持大便通暢，必要(yao)時通便。要(yao)保證病(bing)人(ren)有足(zu)夠時間(jian)休(xiu)息(xi)和(he)睡眠。如病(bing)人(ren)身體(ti)恢復周(zhou)期比較(jiao)長，建(jian)議(yi)購(gou)置(zhi)癱瘓(huan)病(bing)人(ren)家庭護理床，減輕病(bing)人(ren)痛(tong)苦，減輕護理壓力(li)。

家庭(ting)護理注(zhu)意(yi)事項：對癱瘓(huan)病人(ren)家庭(ting)護理除(chu)注(zhu)意(yi)防止并發癥外，還(huan)要(yao)注(zhu)意(yi)語言和(he)肢(zhi)體功能康復訓(xun)練，以及(ji)日常生(sheng)(sheng)活活動的訓(xun)練，從而逐(zhu)步達(da)到(dao)生(sheng)(sheng)活自理以至(zhi)全身心的康復。

臥床病人家庭護理

家庭護理方法：

（1）合理(li)安排飲食

長期臥(wo)床(chuang)的病(bing)人，胃腸蠕動緩慢，消化功能較差，易致便(bian)秘(mi)。所以，飲食(shi)宜(yi)清(qing)淡，易消化，富含蛋白質和維生素，如小米粥、瘦肉、魚類、豆奶制品(pin)、綠葉蔬菜等，少食(shi)多餐，注意調節(jie)膳(shan)食(shi)品(pin)種及味道(dao)，以增進食(shi)欲。

（2）保持病人皮膚的清潔干燥(zao)

病人(ren)(ren)常習慣以一(yi)種姿(zi)勢臥床，局部皮(pi)膚長時間重(zhong)壓，影響血液循環，易發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)潰瘍，皮(pi)膚表層脫落與汗液等堆(dui)積在一(yi)起，使病菌孳生(sheng)(sheng)繁殖。因此(ci)，病人(ren)(ren)的衣著應寬(kuan)松(song)、柔軟、舒適，以減少摩擦(ca)。每天應用溫開水清洗(xi)皮(pi)膚，被褥(ru)衣服要勤洗(xi)勤換，定期(qi)煮沸或曝曬消毒。臥姿(zi)要2小時改(gai)變一(yi)次，還可墊上(shang)氣墊，并按摩受壓部位，保持(chi)皮(pi)膚清潔(jie)干燥，避免發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)褥(ru)瘡。

（3）防(fang)止尿道(dao)感染

病人長期臥床易發生(sheng)尿潴留而繼發尿道感(gan)染(ran)。應注意外(wai)陰(yin)衛生(sheng)，鼓勵病人多飲水(shui)，為其常按(an)摩，熱敷其下腹部，以促進排尿，減少細菌(jun)在尿道滯留的時間。

家(jia)庭(ting)護理(li)注意事項：長(chang)期(qi)臥(wo)床的(de)病(bing)(bing)(bing)人，由于疾(ji)病(bing)(bing)(bing)的(de)折(zhe)磨，會(hui)產(chan)生各(ge)種不良情(qing)(qing)緒，心理(li)壓(ya)力(li)大，甚至沮喪厭世，家(jia)屬應多體貼、多理(li)解，勸慰和開(kai)導病(bing)(bing)(bing)人，使其建立起(qi)戰勝疾(ji)病(bing)(bing)(bing)的(de)信心，培(pei)養穩定、樂觀(guan)的(de)情(qing)(qing)緒。通過聽音(yin)樂、戲(xi)曲，看電視，讀報紙，陪患者聊天等方式分(fen)散患者對自身疾(ji)病(bing)(bing)(bing)的(de)注意力(li)，以調整患者的(de)情(qing)(qing)緒。

老年癡呆家庭護理

（1）加強病(bing)人的功能訓練

培(pei)養(yang)和訓練癡(chi)呆(dai)老(lao)人(ren)的(de)生活(huo)自(zi)理(li)(li)能力。對(dui)輕度癡(chi)呆(dai)的(de)老(lao)人(ren)，要(yao)督促患者(zhe)自(zi)己料理(li)(li)生活(huo)，如買菜做飯、收(shou)拾房(fang)間、清理(li)(li)個人(ren)衛生，鼓(gu)勵患者(zhe)參加社會活(huo)動，安排一定(ding)時(shi)間看報(bao)、看電視，使患者(zhe)與(yu)周(zhou)圍環境有一定(ding)接觸(chu)，以(yi)分散病態思維，培(pei)養(yang)對(dui)生活(huo)的(de)興趣，活(huo)躍情緒(xu)，減緩精神(shen)衰退。

（2）飲食護理

一(yi)日三餐應定量、定時，盡(jin)量保持病(bing)人(ren)平時的(de)飲食(shi)(shi)習慣(guan)，老年癡呆(dai)患(huan)者多數因缺乏(fa)食(shi)(shi)欲(yu)而少食(shi)(shi)甚至拒食(shi)(shi)，直接影響營(ying)養(yang)的(de)攝(she)入，對這些病(bing)人(ren)，要選(xuan)擇營(ying)養(yang)豐富、清淡宜口的(de)食(shi)(shi)品，葷素搭(da)配，食(shi)(shi)物溫度適(shi)中，無(wu)(wu)刺、無(wu)(wu)骨，易于消化。

（3）安全護理

對中(zhong)、重(zhong)度癡呆患者要處處事事留(liu)意其安全。不要讓患者單獨(du)外出，以免迷(mi)路(lu)、走失，衣袋中(zhong)最好(hao)放(fang)一張寫有病人姓名、地址、聯系電(dian)話的卡片或布條，如萬(wan)一走失，便于尋找。

（4）注(zhu)意(yi)預(yu)防和治療(liao)軀(qu)體疾病(bing)

癡呆老人反應(ying)遲鈍(dun)，不知冷暖及危險，很容(rong)易(yi)發(fa)生(sheng)軀體(ti)疾病，患病后(hou)又不能主訴身體(ti)不適。所以對老年癡呆患者要密切觀察，注意(yi)其飲食、起居、二便變化，如(ru)發(fa)現有(you)異常，應(ying)及時送(song)往醫院進(jin)行(xing)檢查(cha)和治(zhi)療

家(jia)庭(ting)護理注(zhu)意(yi)事項：注(zhu)意(yi)尊重病人(ren)，對老年癡呆病人(ren)發生(sheng)的一些精神癥狀和性格變(bian)化，如(ru)猜疑(yi)、自私(si)、幻覺、妄想，家(jia)人(ren)應(ying)理解是(shi)由疾病所(suo)致。

切管病人家庭護理

家庭護理方法：

（1）因(yin)氣管切開病人(ren)抵抗力相對(dui)較(jiao)差，指導(dao)病人(ren)盡量減少去公共場所，如：電影(ying)院、商場等，禁止吸煙(yan)及飲酒，衣著(zhu)合(he)適，預防(fang)感冒等。

（2）盡量保證病(bing)人(ren)居住的(de)環境空氣新鮮，濕潤，經常(chang)保持通風換氣，套管口經常(chang)放置紗(sha)布，減少(shao)房間異味及(ji)空氣污(wu)濁，以免刺激(ji)病(bing)人(ren)引起嗆咳(ke)。

（3）指導病(bing)(bing)人(ren)(ren)適當的(de)體育(yu)鍛煉，氣管(guan)切開的(de)病(bing)(bing)人(ren)(ren)往往對(dui)體育(yu)活(huo)動(dong)(dong)沒(mei)有(you)信心，擔心活(huo)動(dong)(dong)后會引起套(tao)管(guan)的(de)震動(dong)(dong)而造成憋氣，因(yin)此消除病(bing)(bing)人(ren)(ren)的(de)顧慮(lv)，根據病(bing)(bing)人(ren)(ren)情況選(xuan)擇(ze)適宜的(de)運動(dong)(dong)方式，例：短(duan)距(ju)離的(de)散步(bu)，深呼吸運動(dong)(dong)和一般的(de)上下肢活(huo)動(dong)(dong)等(deng)均可(ke)增(zeng)強(qiang)體質，減(jian)少呼吸道的(de)感(gan)染。

（4）指導病人(ren)食用高(gao)蛋白、高(gao)維(wei)生素、營養豐富(fu)的半(ban)流食和軟食。如：魚、蛋、瘦肉、青菜、水果等(deng)，避免刺激(ji)或過硬食物引(yin)起病人(ren)吞咽時擠(ji)壓氣(qi)管造成(cheng)憋(bie)氣(qi)，誘發嗆咳。

家庭護理(li)注意(yi)事項：要(yao)經常觀察(cha)患者的病(bing)情，如咽(yan)部(bu)有(you)異物(wu)感(gan)、吞咽(yan)困(kun)難、呼吸困(kun)難、發熱(re)、氣切造瘺(lou)口有(you)膿性(xing)、血(xue)性(xing)分(fen)泌物(wu)、疼痛及(ji)伴隨癥狀，及(ji)時(shi)來院復診，有(you)利于病(bing)情恢(hui)復和提高病(bing)人的生活質量。

昏迷病人家庭護理

家庭護理方法：

（1）飲食護理

應給(gei)予(yu)病人高熱(re)量、容消(xiao)化流(liu)質食(shi)物;不能吞咽者(zhe)給(gei)予(yu)鼻(bi)(bi)(bi)飼。鼻(bi)(bi)(bi)飼食(shi)物可為牛(niu)奶(nai)、米(mi)湯(tang)、菜湯(tang)、肉(rou)湯(tang)和(he)果汁水等(deng)。另外(wai)，也可將牛(niu)奶(nai)、雞(ji)蛋、淀粉、菜汁等(deng)調配在一(yi)起(qi)，制成稀(xi)粥狀的(de)混合(he)奶(nai)，鼻(bi)(bi)(bi)飼給(gei)病人。每次鼻(bi)(bi)(bi)飼量200～350毫升，每日4～5次。鼻(bi)(bi)(bi)飼時，應加強病人所用餐具的(de)清洗、消(xiao)毒(du)。

（2）保持呼(hu)吸道(dao)通(tong)暢，防止(zhi)感冒

長期昏迷的(de)(de)病(bing)人(ren)機體(ti)抵抗力較低，要(yao)注意給病(bing)人(ren)保(bao)暖(nuan)，防止受涼、感冒。病(bing)人(ren)無論取(qu)何種臥(wo)位(wei)(wei)都要(yao)使其面(mian)部轉向一側，以利(li)于呼吸道(dao)分泌物的(de)(de)引流;當病(bing)人(ren)有痰(tan)或口(kou)中有分泌物和(he)嘔(ou)吐物時，要(yao)及(ji)時吸出(chu)或摳出(chu);每(mei)次翻身變換病(bing)人(ren)體(ti)位(wei)(wei)時，輕扣病(bing)人(ren)背部等(deng)，以防吸入性或墜積性肺(fei)炎(yan)的(de)(de)發生。

（3）預防褥瘡

昏(hun)迷病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)預防褥瘡最根(gen)本(ben)的(de)辦法是定(ding)時(shi)翻(fan)(fan)身(shen)，一(yi)般每2～3小時(shi)翻(fan)(fan)身(shen)一(yi)次。另外，還要及時(shi)更換潮(chao)濕的(de)床單、被褥和衣服。現介紹：人(ren)(ren)翻(fan)(fan)身(shen)法(以置病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)于(yu)(yu)左(zuo)側(ce)臥(wo)(wo)位(wei)為例)：第(di)(di)一(yi)步(bu)(bu)家屬(shu)站于(yu)(yu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)右(you)側(ce)，先使(shi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)平臥(wo)(wo)，然后將(jiang)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)雙下肢屈起(qi);第(di)(di)二步(bu)(bu)家屬(shu)將(jiang)左(zuo)手(shou)臂(bei)(bei)放于(yu)(yu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)腰下，右(you)手(shou)臂(bei)(bei)置于(yu)(yu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)大腿根(gen)下部(bu)(bu)，然后將(jiang)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)抬起(qi)并移向(xiang)右(you)側(ce)(家屬(shu)側(ce))，再將(jiang)左(zuo)手(shou)放在病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)肩(jian)下部(bu)(bu)，右(you)手(shou)放于(yu)(yu)腰下，抬起(qi)、移向(xiang)右(you)側(ce);第(di)(di)三步(bu)(bu)將(jiang)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)頭(tou)、頸(jing)、軀(qu)干同時(shi)轉向(xiang)左(zuo)側(ce)即左(zuo)側(ce)臥(wo)(wo)位(wei);最后在病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)背部(bu)(bu)、頭(tou)部(bu)(bu)各放一(yi)枕頭(tou)，以支持其翻(fan)(fan)身(shen)體位(wei)，并使(shi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)舒適。

（4）預防燙傷

長(chang)期昏迷(mi)的病人末梢循環不(bu)好(hao)，冬季時手、腳越(yue)發冰涼。家人在(zai)給病人使用熱(re)水(shui)帶等取(qu)暖時，一定要注意溫(wen)度(du)不(bu)可(ke)過高，一般低于攝氏50度(du)，以免發生燙傷。

（5）防止便秘

長期臥床的病人容易(yi)便秘，為了防止便秘，每(mei)天可給(gei)病人吃一些香蕉及蜂蜜(mi)和含纖維素多(duo)的食物，每(mei)日早晚給(gei)病人按摩腹部。3天未(wei)大(da)(da)便者，應(ying)服(fu)用麻仁潤腸(chang)丸或大(da)(da)黃蘇打片等緩(huan)瀉藥(yao)，必(bi)要時(shi)可用開塞(sai)露幫助排(pai)便。

（6）防止泌尿系感染

病(bing)(bing)人(ren)如能自行排尿(niao)(niao)(niao)，要(yao)及時(shi)更(geng)換尿(niao)(niao)(niao)濕(shi)的(de)衣服(fu)、床單、被(bei)褥。如病(bing)(bing)人(ren)需用導尿(niao)(niao)(niao)管幫助(zhu)排尿(niao)(niao)(niao)，每(mei)次清理(li)病(bing)(bing)人(ren)尿(niao)(niao)(niao)袋(dai)時(shi)要(yao)注意無菌操作，導尿(niao)(niao)(niao)管要(yao)定期更(geng)換。幫助(zhu)病(bing)(bing)人(ren)翻身(shen)時(shi)，不可將尿(niao)(niao)(niao)袋(dai)抬至(zhi)高于病(bing)(bing)人(ren)臥位水平(ping)，以免尿(niao)(niao)(niao)液返流(liu)造成(cheng)泌尿(niao)(niao)(niao)系感染。

（7）防止墜床

躁動不安的(de)病(bing)人(ren)應安裝(zhuang)床擋，必要時使用保護帶，防止病(bing)人(ren)墜床、摔傷。

（8）預防結膜、角膜炎

對眼睛(jing)不(bu)能閉合者，可給病(bing)人涂用抗生素眼膏并(bing)加蓋濕紗(sha)布(bu)，以(yi)防結、角(jiao)膜炎(yan)的發(fa)生。

家庭護理注意事項：密(mi)切觀察(cha)病情變(bian)化(hua)，包括(kuo)昏迷過程(cheng)、昏迷程(cheng)度、體溫、脈(mo)搏、呼(hu)吸及(ji)神(shen)經(jing)系(xi)統癥狀、體征等(deng)。觀察(cha)有無偏癱、頸強(qiang)直(zhi)及(ji)瞳孔變(bian)化(hua)等(deng)。