分(fen)(fen)娩(mian)(mian)(mian)鎮(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)，指(zhi)用(yong)不同的(de)方法(fa)讓(rang)分(fen)(fen)娩(mian)(mian)(mian)時候孕婦的(de)疼痛(tong)(tong)減(jian)輕直(zhi)到(dao)消失。鎮(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)分(fen)(fen)娩(mian)(mian)(mian)方法(fa)一般分(fen)(fen)為非藥物(wu)(wu)性(xing)鎮(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)法(fa)和(he)藥物(wu)(wu)性(xing)分(fen)(fen)娩(mian)(mian)(mian)鎮(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)法(fa)、椎管內注藥鎮(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)法(fa)。非藥物(wu)(wu)性(xing)鎮(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)法(fa)有(you)精神安慰(wei)鎮(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)分(fen)(fen)娩(mian)(mian)(mian)法(fa)、針(zhen)刺(ci)麻(ma)醉、經皮電神經刺(ci)激儀、水下分(fen)(fen)娩(mian)(mian)(mian)等幾(ji)種(zhong)；常用(yong)的(de)藥物(wu)(wu)性(xing)分(fen)(fen)娩(mian)(mian)(mian)鎮(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)法(fa)有(you)笑(xiao)氣(N2O)吸入法(fa)、杜(du)冷(leng)丁、安定、區域(yu)性(xing)阻滯等幾(ji)種(zhong)。

《關于開展分娩鎮痛試點工作的通知》里面提及的無痛分娩，是指椎管內分娩鎮痛技術，是目前國內外麻醉界公認的鎮痛效果最可靠、使用最廣泛、最可行的鎮痛方法，椎管內分娩鎮痛技術的鎮痛有效率達95%以上。

無痛分娩在醫學上稱為“分娩鎮痛”，所以鎮痛分娩和無痛分娩是一樣的。我們通常所(suo)說的無痛分娩，多數(shu)是指藥物性(xing)鎮痛，其中(zhong)，以(yi)硬膜(mo)外阻滯(zhi)應(ying)用最廣(guang)泛。

硬膜外鎮痛(tong)(tong)是以椎管內阻(zu)(zu)滯為首(shou)的(de)藥物(wu)性鎮痛(tong)(tong)，通過嚴格控(kong)制鎮痛(tong)(tong)藥物(wu)的(de)劑(ji)量(liang)，在不影響子宮規律性收(shou)縮的(de)前提下(xia)，阻(zu)(zu)斷分(fen)娩(mian)(mian)時的(de)痛(tong)(tong)覺神經(jing)傳遞，起到避免或減(jian)輕分(fen)娩(mian)(mian)痛(tong)(tong)苦(ku)的(de)目的(de)，把分(fen)娩(mian)(mian)疼痛(tong)(tong)降到最低。

無痛分娩并不能做到完全無痛。無痛分娩能夠有效緩解產痛，而不是讓產痛消失。分娩鎮痛(tong)主(zhu)要作用是利于增加子宮血流，減(jian)少產婦因過度換氣而引起(qi)的不良影響或引起(qi)濕疹。

無痛(tong)(tong)(tong)分(fen)娩的(de)(de)方(fang)法有很多種，陪伴分(fen)娩、水(shui)中(zhong)分(fen)娩都可以納(na)入(ru)分(fen)娩鎮痛(tong)(tong)(tong)的(de)(de)范疇(chou)，還有笑氣吸(xi)入(ru)鎮痛(tong)(tong)(tong)等(deng)，但這(zhe)些(xie)方(fang)法的(de)(de)鎮痛(tong)(tong)(tong)效(xiao)果并不(bu)非常(chang)明顯(xian)。目(mu)前應(ying)用最(zui)多、最(zui)好的(de)(de)方(fang)法是(shi)硬膜外麻醉(zui)鎮痛(tong)(tong)(tong)。即使是(shi)這(zhe)種方(fang)法，鎮痛(tong)(tong)(tong)效(xiao)果也(ye)(ye)可能(neng)不(bu)完(wan)善，且由于每個人對疼痛(tong)(tong)(tong)的(de)(de)敏感程(cheng)度也(ye)(ye)不(bu)一樣(yang)，在(zai)使用過(guo)程(cheng)中(zhong)也(ye)(ye)不(bu)一定就一點痛(tong)(tong)(tong)感都沒有。但不(bu)可否(fou)認的(de)(de)是(shi)，無痛(tong)(tong)(tong)分(fen)娩在(zai)實(shi)際生產(chan)過(guo)程(cheng)中(zhong)能(neng)在(zai)很大程(cheng)度上緩(huan)解分(fen)娩的(de)(de)疼痛(tong)(tong)(tong)。

1、比較安(an)全：無痛分(fen)娩常用硬膜外麻(ma)醉，醫生在分(fen)娩媽媽的(de)(de)腰(yao)部(bu)硬膜外腔放置藥(yao)(yao)管(guan)，藥(yao)(yao)管(guan)中麻(ma)醉藥(yao)(yao)的(de)(de)濃度大約相當(dang)于剖宮產的(de)(de)十分(fen)之一(yi)或更少(shao)，即淡淡的(de)(de)麻(ma)醉藥(yao)(yao)，以(yi)保護產婦安全。

2、比較方便(bian)：當宮(gong)口開(kai)到三指時(shi)通過已(yi)經放置(zhi)的藥管給藥，一般情況(kuang)下(xia)，分娩媽媽可以帶著藥管活(huo)動。

3、藥效持(chi)久：大約在(zai)給(gei)藥十(shi)分鐘后，分娩的(de)媽媽就感(gan)覺不(bu)到子宮收縮的(de)劇烈疼痛(tong)了，有的(de)能(neng)感(gan)覺到的(de)疼痛(tong)就好似來月經時輕微的(de)腰痛(tong)，直至分娩結束(shu)。

4、適合人群廣：大多數準媽(ma)媽(ma)都適(shi)合無痛分娩(mian)。

5、可不進手(shou)術室：一般情況下(xia)，無痛分(fen)娩的全過程是由婦產科和麻(ma)醉科醫(yi)生共同合作(zuo)完成的，正常的無痛分(fen)娩在產房中(zhong)即(ji)可進行(xing)，無需進入手術室(shi)操作(zuo)。

國(guo)(guo)家衛生健(jian)康(kang)委(wei)辦公廳(ting)印(yin)發第一批(pi)(pi)國(guo)(guo)家分娩(mian)鎮痛試(shi)點醫(yi)院(yuan)名單。經省級衛生健(jian)康(kang)行政部門遴選認定，確定了(le)913家醫(yi)院(yuan)作為首(shou)批(pi)(pi)國(guo)(guo)家分娩(mian)鎮痛試(shi)點醫(yi)院(yuan)。

分娩鎮痛試點醫院詳細名單>>

鎮痛分娩雖好，卻(que)并不是人人都(dou)適(shi)合的。

如(ru)果存在椎管內阻滯禁忌證(zheng)者(zhe)，如(ru)凝血功能異常、穿刺(ci)部(bu)位感染或(huo)(huo)損傷、低(di)血容量或(huo)(huo)低(di)血壓、顱內壓增高、脊柱病變(bian)(bian)或(huo)(huo)嚴重(zhong)脊柱畸形，神經系統(tong)疾病或(huo)(huo)神經病變(bian)(bian)等，對局(ju)部(bu)麻(ma)醉藥及(ji)阿片類(lei)藥物過敏者(zhe)，以及(ji)出現產婦無法(fa)配(pei)合進行穿刺(ci)的情(qing)況(kuang)，就不適宜接(jie)受分(fen)娩(mian)鎮痛。

有陰道(dao)分娩禁忌癥(zheng)、麻醉禁忌癥(zheng)、以及(ji)凝(ning)血功能異常(chang)、濕疹(zhen)，在醫(yi)生的建議下(xia)不宜使用這種方法(fa)。

有妊娠并(bing)發心(xin)臟病、藥物(wu)過敏(min)、腰(yao)部有外(wai)傷史的準媽媽則應向醫生咨(zi)詢，由醫生來(lai)決定是否(fou)可(ke)以進(jin)行無痛分娩。

1、采用無痛分(fen)娩后還需(xu)要用力(li)生產

現在所(suo)用的(de)鎮痛藥(yao)是一種“感覺(jue)與運動分離”的(de)神(shen)經阻滯藥(yao)，它(ta)選(xuan)擇性(xing)地阻斷產(chan)婦(fu)痛覺(jue)的(de)傳導，而(er)運動神(shen)經不受影響。分娩(mian)期間，產(chan)婦(fu)完全(quan)活動自如，腹肌收(shou)縮和子宮(gong)收(shou)縮均(jun)保持正常。相(xiang)反，產(chan)婦(fu)疼痛緩(huan)解(jie)后，精(jing)神(shen)完全(quan)放松，全(quan)身不再(zai)翻(fan)滾扭動，有利(li)于產(chan)婦(fu)在醫師的(de)指導下(xia)用力，宮(gong)口開放也就更(geng)加容易，因而(er)加速了產(chan)程的(de)進展。

2、進行椎(zhui)管(guan)穿刺(ci)置管(guan)時會有輕微(wei)不適

穿刺置(zhi)管(guan)是在局部麻(ma)醉下進行(xing)，產婦僅感(gan)覺輕(qing)微不適(shi)而已，與子宮收縮時的產痛根本沒(mei)有可比性。

3、無痛分娩中分娩方式有可能改成(cheng)剖宮產

自然分娩是(shi)否改成剖宮產，與(yu)是(shi)否進(jin)行無(wu)痛(tong)分娩沒(mei)有(you)必(bi)然的(de)聯系，它取(qu)決于胎兒頭盆是(shi)否相稱、是(shi)否存在(zai)異常胎位(wei)、臍帶繞頸(jing)和胎兒宮內窘迫等產科因素(su)，有(you)些因素(su)只(zhi)能在(zai)分娩過程(cheng)中(zhong)逐漸(jian)顯現(xian)出來，在(zai)分娩鎮痛(tong)過程(cheng)中(zhong)如需進(jin)行剖宮產，產婦可及時進(jin)入手(shou)術室實施手(shou)術，如果(guo)分娩鎮痛(tong)效(xiao)果(guo)確切，通過置(zhi)管處給(gei)藥(yao)可以免去了再次椎(zhui)管穿刺的(de)過程(cheng)，節省(sheng)了手(shou)術前的(de)準備時間。

1、會導致產后(hou)腰痛嗎？

產(chan)后不同程(cheng)度腰(yao)痛發生率在40%左右，是分(fen)娩(mian)自身(shen)因素(su)引起的，與“鎮痛分(fen)娩(mian)”真(zhen)的沒有(you)關系，對癥治(zhi)療及休息(xi)是可緩解的。

2、對寶寶有(you)影響(xiang)嗎？

以維護母(mu)(mu)親與胎兒(er)(er)的安(an)全為最高原則，使(shi)用的藥(yao)物(wu)濃(nong)度及劑量遠遠低(di)于剖(pou)宮產麻醉，藥(yao)物(wu)直接注(zhu)入椎管內，而不是(shi)通過(guo)(guo)靜脈，藥(yao)量到(dao)母(mu)(mu)親體(ti)循環以后，通過(guo)(guo)胎盤的藥(yao)物(wu)微乎其微，對(dui)胎兒(er)(er)無不良影響(xiang)。

3、對哺乳有影(ying)響嗎？

由于用藥劑量很少，通(tong)過胎(tai)盤很少，藥物很快就會代謝掉(diao)，對哺乳沒(mei)有(you)任何影響(xiang)；剖宮產(chan)麻醉(zui)藥量要(yao)大幾(ji)倍(bei)，同樣對嬰(ying)兒的(de)哺乳也沒(mei)有(you)影響(xiang)。

4、會延長(chang)產程嗎？

有研究數(shu)據顯示，硬膜外阻(zu)滯分娩鎮痛對第一產程無影響，有可能會延長(chang)(chang)第二(er)產程，平均(jun)延長(chang)(chang)時間為20分鐘左右(you)。