導致皮膚潰爛的原因
皮膚(fu)潰(kui)(kui)爛(lan)時表面(mian)常(chang)會覆蓋有(you)農業或壞死的組(zu)織,痊愈后(hou)可(ke)能(neng)會有(you)瘢(ban)痕。而不同(tong)原因所(suo)導(dao)致(zhi)的皮膚(fu)感染潰(kui)(kui)爛(lan)的狀(zhuang)況也不相同(tong)。如果(guo)發生了嚴重的骨折或燒傷(shang)等而造(zao)成了皮膚(fu)組(zu)織缺損,沒(mei)有(you)及時處理(li)或處理(li)不當而發生病變,就(jiu)會導(dao)致(zhi)皮膚(fu)潰(kui)(kui)爛(lan)的出(chu)現(xian)。如果(guo)身體骨有(you)隆起的部(bu)位(wei)長期受(shou)到壓迫,如偏癱病人(ren)由于感覺麻痹(bi)沒(mei)有(you)經常(chang)改變姿勢,或者燒傷(shang)或受(shou)傷(shang)而包扎過緊等情況,也可(ke)能(neng)發生皮膚(fu)潰(kui)(kui)爛(lan)。
在(zai)進行惡(e)性腫(zhong)瘤切除或放射線治療(liao)后,可(ke)(ke)能會出現放射線皮膚(fu)潰爛(lan)的(de)情況(kuang),常位于乳腺、鎖(suo)骨(gu)上(shang)(shang)、胸骨(gu)前(qian)等(deng)位置。皮膚(fu)潰爛(lan)還有可(ke)(ke)能是(shi)鱗狀上(shang)(shang)皮細胞(bao)癌或基(ji)地細胞(bao)癌而(er)(er)導致的(de),這種(zhong)屬于惡(e)性潰爛(lan),炎癥(zheng)長期刺(ci)激(ji)從(cong)而(er)(er)繼發(fa)癌變,應警惕(ti)。如果患者有糖尿病、血栓閉(bi)塞性脈管炎、原(yuan)發(fa)性下肢靜(jing)脈瓣(ban)膜閉(bi)鎖(suo)不(bu)全等(deng)疾病,也是(shi)會發(fa)生(sheng)皮膚(fu)潰爛(lan)。
皮膚潰爛怎么辦
建(jian)議用外(wai)用藥物(wu)治(zhi)療,外(wai)敷(fu)純中藥熬制的膏(gao)藥,可拔毒(du)生(sheng)(sheng)肌(ji),消淤止痛(tong),清熱(re)解毒(du),化腐(fu)斂瘡(chuang),可迅速修復潰瘍組(zu)織(zhi)而(er)達到(dao)治(zhi)愈目的。膏(gao)藥能由內向外(wai)提(ti)毒(du)生(sheng)(sheng)肌(ji),清除壞死組(zu)織(zhi),傷口逐(zhu)漸從里(li)向外(wai)生(sheng)(sheng)肌(ji)長肉長平至愈合。藥(yao)和(he)(he)皮膚之間保(bao)持油性濕(shi)潤便于(yu)換藥(yao),沒有疼(teng)(teng)痛(tong)。所以膏(gao)藥(yao)具有消(xiao)除傷口(kou)疼(teng)(teng)痛(tong)的功效。膏(gao)藥(yao)帖服后(hou),通(tong)過皮膚孔竅藥(yao)物分子直達(da)病灶處,經滲透和(he)(he)吸收,達(da)到透皮給(gei)藥(yao),引起皮膚和(he)(he)患處血管的擴張,促進新陳代謝(xie)和(he)(he)再生。對久治不愈的傷口(kou)及其他(ta)各種原因(yin)引起的皮膚感(gan)染潰爛等疾病療效高。
治療方法
1、皮膚潰(kui)瘍局部治(zhi)療
潰瘍清創換藥;清除壞死(si)組織、瘢痕、陳舊肉芽組織、異物等,直(zhi)至相對健康、血運(yun)豐富的(de)組織。對于伴(ban)有骨、關節等外露的(de)慢性(xing)潰瘍而(er)需要行皮瓣修(xiu)復者,創面處理的(de)好壞是皮瓣移植成(cheng)功的(de)關鍵之一(yi)。分別用雙氧水、新潔而(er)滅、生理鹽水、碘伏浸泡及沖洗5min。皮維(wei)碘紗(sha)布覆蓋(gai),局(ju)部水腫嚴重者(zhe),用(yong)3%高(gao)滲鹽水濕敷,或根椐(ju)細(xi)菌(jun)、真菌(jun)培養及檢(jian)查結果,加用抗生素(su)和抗真菌(jun)藥。
皮膚濕疹的處理:充(chong)分遵循皮膚科外用藥物的使(shi)用原則,急(ji)性發作期,滲出較(jiao)多,應用3%硼酸(suan)溶液濕敷,滲(shen)出較少后用糖(tang)皮質激素(su)霜劑(ji);慢(man)性(xing)期用鹵米松乳膏或百多邦軟膏。
2、皮(pi)膚潰瘍局部理療
氦(hai)氖激光(guang)、超(chao)短波、紅外線等局部(bu)照(zhao)射。
3、皮(pi)膚潰(kui)瘍手術(shu)治療
對于潰瘍面積較(jiao)大、長期(qi)換藥未愈(yu)或伴(ban)有骨(gu)、關節(jie)、肌腱或鋼板(ban)等外露(lu)者,應考慮手(shou)術(shu)治(zhi)療。本組手(shou)術(shu)治(zhi)療72例(單純植皮47例,皮瓣(ban)修復25例),非手術(shu)治療49例。
注意事項
1、皮(pi)膚(fu)潰(kui)爛的預防首先就(jiu)是(shi)需要注意的床單位,保持床單位平整,及時(shi)幫助患者(zhe)翻身,原則上是(shi)4個小時翻身(shen),但是(shi)根據老(lao)年人不(bu)同的(de)情(qing)況(kuang),可(ke)以酌情(qing)縮短時間,翻身(shen)的(de)時候不(bu)要托拉拽,避免皮膚(fu)再次損害出現。
2、翻身的(de)(de)同時(shi)需要及(ji)(ji)時(shi)檢查患(huan)者骨骼突出的(de)(de)地方(fang)以及(ji)(ji)受(shou)壓(ya)的(de)(de)部位,及(ji)(ji)時(shi)做好容(rong)易受(shou)壓(ya)部位的(de)(de)防護工作(zuo),比如說現在臨床(chuang)上經常使用的(de)(de)泡沫(mo)輔(fu)料,翻身枕、海綿墊等。
3、老年人如果是大小(xiao)便失(shi)禁的患(huan)者,應該及(ji)時更(geng)換尿(niao)(niao)墊,必要(yao)性的時候需要(yao)導尿(niao)(niao),做好大便處(chu)理,保(bao)持(chi)皮(pi)膚以及(ji)床單位(wei)的清(qing)潔和干燥(zao)。
4、隨著老年人身體機能下降(jiang),應該(gai)及(ji)時給(gei)予靜脈(mo)補充(chong)足(zu)夠的(de)營(ying)養(yang),比如說(shuo)蛋白質(zhi)或者(zhe)是(shi)維生素以及(ji)熱量,因(yin)為(wei)從口(kou)進食不能滿(man)足(zu)患者(zhe)的(de)身體營(ying)養(yang)需要。
5、最(zui)后就是及時(shi)發(fa)(fa)現皮(pi)(pi)膚(fu)潰(kui)爛(lan)的(de)部(bu)位,及時(shi)請一些(xie)壓瘡專家(jia)做好皮(pi)(pi)膚(fu)護(hu)理,早(zao)期發(fa)(fa)現,早(zao)期使用先進的(de)藥物進行治(zhi)療,定期更換(huan)藥物,避免患者后期因(yin)為護(hu)理不當(dang)出現嚴(yan)重(zhong)的(de)并發(fa)(fa)癥(zheng),造成全(quan)身(shen)性的(de)癥(zheng)狀出現。