導致皮膚潰爛的原因
皮膚(fu)(fu)潰爛(lan)時表面常(chang)會覆(fu)蓋有(you)(you)農(nong)業(ye)或壞死的組織,痊(quan)愈后可(ke)能(neng)會有(you)(you)瘢痕。而(er)(er)不(bu)同(tong)原因所導(dao)致的皮膚(fu)(fu)感染潰爛(lan)的狀況也(ye)不(bu)相同(tong)。如(ru)果(guo)發生了嚴(yan)重的骨(gu)折(zhe)或燒傷等而(er)(er)造成了皮膚(fu)(fu)組織缺損,沒有(you)(you)及時處理(li)或處理(li)不(bu)當(dang)而(er)(er)發生病變,就會導(dao)致皮膚(fu)(fu)潰爛(lan)的出現。如(ru)果(guo)身體骨(gu)有(you)(you)隆起(qi)的部位長期(qi)受(shou)到壓迫,如(ru)偏癱病人(ren)由于感覺麻痹沒有(you)(you)經常(chang)改變姿勢,或者燒傷或受(shou)傷而(er)(er)包扎(zha)過(guo)緊等情況,也(ye)可(ke)能(neng)發生皮膚(fu)(fu)潰爛(lan)。
在進行惡(e)性(xing)(xing)(xing)腫瘤切除或放射線治療后,可(ke)(ke)能會出現放射線皮膚潰(kui)(kui)爛的情況(kuang),常位于乳腺、鎖(suo)骨上(shang)、胸骨前等位置。皮膚潰(kui)(kui)爛還有可(ke)(ke)能是鱗狀上(shang)皮細胞癌或基地細胞癌而導致的,這種(zhong)屬于惡(e)性(xing)(xing)(xing)潰(kui)(kui)爛,炎癥長期刺激(ji)從(cong)而繼發癌變,應警惕。如(ru)果患者(zhe)有糖尿病、血栓閉(bi)塞性(xing)(xing)(xing)脈管(guan)炎、原發性(xing)(xing)(xing)下肢靜脈瓣(ban)膜閉(bi)鎖(suo)不全等疾(ji)病,也是會發生(sheng)皮膚潰(kui)(kui)爛。
皮膚潰爛怎么辦
建議用(yong)外用(yong)藥(yao)物治療,外敷純(chun)中藥(yao)熬(ao)制的(de)膏(gao)藥(yao),可拔毒(du)生(sheng)肌,消淤止痛,清熱解毒(du),化(hua)腐斂瘡,可迅速修(xiu)復(fu)潰(kui)瘍(yang)組織而達(da)到(dao)治愈(yu)目(mu)的(de)。膏(gao)藥(yao)能(neng)由內向外提毒(du)生(sheng)肌,清除壞死(si)組織,傷口逐(zhu)漸從里向外生(sheng)肌長肉(rou)長平(ping)至愈(yu)合。藥(yao)和皮(pi)膚(fu)(fu)之間保(bao)持油(you)性濕潤便于換(huan)藥(yao),沒有疼(teng)痛。所以(yi)膏(gao)藥(yao)具有消(xiao)除(chu)傷(shang)口(kou)疼(teng)痛的(de)功效。膏(gao)藥(yao)帖服后,通(tong)過皮(pi)膚(fu)(fu)孔竅藥(yao)物分子直達(da)病灶處(chu),經滲透(tou)和吸收,達(da)到(dao)透(tou)皮(pi)給(gei)藥(yao),引起皮(pi)膚(fu)(fu)和患處(chu)血管的(de)擴張,促進新陳代謝和再生。對久治不(bu)愈的(de)傷(shang)口(kou)及其他各(ge)種(zhong)原因引起的(de)皮(pi)膚(fu)(fu)感染潰爛等疾病療(liao)效高。
治療方法
1、皮膚潰瘍局(ju)部治療(liao)
潰瘍(yang)(yang)清(qing)創換(huan)藥;清(qing)除壞(huai)死組織(zhi)、瘢痕(hen)、陳舊肉芽組織(zhi)、異物等,直至相對健康、血運豐富的(de)組織(zhi)。對于伴有骨(gu)、關節等外露(lu)的(de)慢性(xing)潰瘍(yang)(yang)而需要行皮瓣修復者,創面處理的(de)好壞(huai)是皮瓣移植(zhi)成(cheng)功的(de)關鍵(jian)之一(yi)。分別用雙氧水、新潔而滅(mie)、生理鹽(yan)水、碘伏浸泡及沖洗(xi)5min。皮(pi)維(wei)碘紗布覆蓋,局部水(shui)腫嚴重者,用(yong)3%高滲(shen)鹽(yan)水(shui)濕敷,或根(gen)椐細(xi)菌(jun)、真菌(jun)培(pei)養及檢查結(jie)果,加用(yong)抗生素和抗真菌(jun)藥。
皮(pi)膚濕(shi)疹的處(chu)理:充分遵循皮(pi)膚科(ke)外用藥物的使(shi)用原則,急性發作期,滲出(chu)較多(duo),應(ying)用3%硼酸(suan)溶液濕敷,滲出較少后用糖皮質激素霜(shuang)劑;慢性(xing)期用鹵米松(song)乳膏或百多邦軟膏。
2、皮膚(fu)潰瘍局部理療
氦氖激光、超短波、紅外線等局(ju)部照射。
3、皮膚潰(kui)瘍手術治療
對(dui)于潰瘍面積較大、長期換藥(yao)未愈(yu)或伴有骨、關節、肌腱或鋼(gang)板等外露者,應考慮手術(shu)治(zhi)療。本組手術(shu)治(zhi)療72例(單純植皮(pi)47例,皮瓣(ban)修復25例(li)),非手術(shu)治療49例。
注意事項
1、皮膚(fu)潰爛(lan)的預防首先就是需(xu)要注意的床單(dan)位,保持床單(dan)位平整,及時幫助患者翻身,原則上是4個小時翻(fan)身,但是根(gen)據老年人不(bu)同(tong)的情況(kuang),可以酌情縮短時間,翻(fan)身的時候(hou)不(bu)要托拉拽,避免皮膚(fu)再(zai)次損(sun)害出現(xian)。
2、翻身的同時需要及時檢查患(huan)者骨骼(ge)突出的地方(fang)以及受壓的部位(wei),及時做(zuo)好容易受壓部位(wei)的防(fang)護工作,比如說現在臨床(chuang)上經常使用的泡(pao)沫輔(fu)料(liao),翻身枕、海綿墊等。
3、老(lao)年人如果是大小便失禁的(de)患者,應(ying)該及時更換尿(niao)墊,必要(yao)性的(de)時候需(xu)要(yao)導尿(niao),做好大便處理,保持皮膚以(yi)及床單(dan)位的(de)清潔和(he)干燥。
4、隨著(zhu)老年人身體機能(neng)下降,應(ying)該及時給予靜脈補充足(zu)夠的營養(yang),比如說(shuo)蛋白質或者(zhe)是維生素以及熱量,因為從口進食不能(neng)滿足(zu)患者(zhe)的身體營養(yang)需要。
5、最后就是及時發(fa)現(xian)皮膚潰爛的部位,及時請一(yi)些壓瘡(chuang)專(zhuan)家做好皮膚護理,早(zao)期(qi)發(fa)現(xian),早(zao)期(qi)使用先(xian)進的藥物(wu)進行(xing)治療(liao),定期(qi)更換(huan)藥物(wu),避免患者后期(qi)因(yin)為護理不當出現(xian)嚴重的并發(fa)癥,造成全身性的癥狀出現(xian)。