導致皮膚潰爛的原因
皮(pi)(pi)膚(fu)潰(kui)爛(lan)時表面常會覆(fu)蓋有(you)農業或壞死(si)的(de)組織(zhi),痊愈后可能(neng)會有(you)瘢痕(hen)。而(er)不(bu)同(tong)原(yuan)因所導(dao)致(zhi)的(de)皮(pi)(pi)膚(fu)感染潰(kui)爛(lan)的(de)狀況也不(bu)相同(tong)。如(ru)果(guo)發生了(le)嚴重的(de)骨折或燒傷等(deng)而(er)造成了(le)皮(pi)(pi)膚(fu)組織(zhi)缺(que)損,沒有(you)及時處理(li)或處理(li)不(bu)當(dang)而(er)發生病變,就會導(dao)致(zhi)皮(pi)(pi)膚(fu)潰(kui)爛(lan)的(de)出現。如(ru)果(guo)身體骨有(you)隆起(qi)的(de)部位長期受到壓迫,如(ru)偏癱病人(ren)由于感覺麻痹沒有(you)經常改(gai)變姿勢,或者(zhe)燒傷或受傷而(er)包(bao)扎過緊等(deng)情況,也可能(neng)發生皮(pi)(pi)膚(fu)潰(kui)爛(lan)。
在進行惡性(xing)腫(zhong)瘤切(qie)除或放射線治療后,可能會出現放射線皮膚(fu)潰爛的情況,常位于(yu)乳腺、鎖(suo)骨上、胸骨前等(deng)位置(zhi)。皮膚(fu)潰爛還有(you)可能是(shi)鱗狀上皮細胞癌或基地(di)細胞癌而導致的,這種屬(shu)于(yu)惡性(xing)潰爛,炎癥長期刺激(ji)從而繼發癌變(bian),應警惕。如果患者有(you)糖尿病、血栓閉塞性(xing)脈(mo)(mo)管炎、原發性(xing)下肢靜脈(mo)(mo)瓣膜(mo)閉鎖(suo)不全(quan)等(deng)疾病,也是(shi)會發生皮膚(fu)潰爛。
皮膚潰爛怎么辦
建議用(yong)外(wai)(wai)用(yong)藥(yao)物治療,外(wai)(wai)敷純中藥(yao)熬(ao)制的(de)膏藥(yao),可(ke)拔(ba)毒生肌,消淤止痛,清熱解(jie)毒,化(hua)腐斂瘡,可(ke)迅速修復潰瘍組織而達(da)到治愈(yu)目的(de)。膏藥(yao)能由內向(xiang)外(wai)(wai)提毒生肌,清除壞(huai)死組織,傷(shang)口逐漸從里向(xiang)外(wai)(wai)生肌長肉(rou)長平至(zhi)愈(yu)合。藥(yao)(yao)(yao)和(he)(he)皮(pi)膚(fu)之間保持油性濕潤(run)便(bian)于換藥(yao)(yao)(yao),沒有疼(teng)(teng)痛(tong)。所以膏藥(yao)(yao)(yao)具(ju)有消除(chu)傷口疼(teng)(teng)痛(tong)的(de)功效(xiao)。膏藥(yao)(yao)(yao)帖(tie)服(fu)后,通過皮(pi)膚(fu)孔竅(qiao)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)分子直達病灶處,經滲(shen)透(tou)和(he)(he)吸收,達到(dao)透(tou)皮(pi)給(gei)藥(yao)(yao)(yao),引起(qi)皮(pi)膚(fu)和(he)(he)患(huan)處血管(guan)的(de)擴張,促進(jin)新陳代謝和(he)(he)再生。對久治(zhi)不愈的(de)傷口及其他各種(zhong)原(yuan)因引起(qi)的(de)皮(pi)膚(fu)感染潰爛等疾病療效高。
治療方法
1、皮(pi)膚潰瘍局(ju)部治療
潰瘍清創(chuang)換藥;清除壞死組織、瘢痕、陳(chen)舊肉芽組織、異物等,直至相對健(jian)康(kang)、血運豐(feng)富的(de)(de)(de)組織。對于伴有(you)骨、關節等外露的(de)(de)(de)慢性潰瘍而需要行皮(pi)瓣修(xiu)復者,創(chuang)面處理(li)(li)的(de)(de)(de)好壞是皮(pi)瓣移植成(cheng)功的(de)(de)(de)關鍵之一(yi)。分別(bie)用雙氧水、新(xin)潔而滅、生理(li)(li)鹽水、碘伏浸泡及沖洗5min。皮維碘(dian)紗布覆蓋,局部水腫嚴(yan)重者(zhe),用3%高(gao)滲鹽水濕(shi)敷,或根椐細菌、真(zhen)菌培養及(ji)檢(jian)查結果,加用抗生素(su)和(he)抗真(zhen)菌藥。
皮(pi)膚(fu)濕疹的(de)(de)處理:充分遵(zun)循(xun)皮(pi)膚(fu)科外用(yong)藥物(wu)的(de)(de)使用(yong)原(yuan)則,急性發(fa)作期,滲出(chu)較多,應用(yong)3%硼酸溶液濕敷,滲出較(jiao)少后用糖皮質激素(su)霜劑(ji);慢(man)性期用鹵米松乳膏或百多(duo)邦軟膏。
2、皮(pi)膚潰瘍局部(bu)理(li)療(liao)
氦(hai)氖激光、超短波、紅外(wai)線等局部照射。
3、皮膚(fu)潰瘍手術治療
對(dui)于潰瘍面積較大、長期換藥未(wei)愈或伴(ban)有骨、關(guan)節、肌腱(jian)或鋼板等外露者,應考慮手術治療。本組(zu)手術治療72例(單純(chun)植皮47例(li),皮瓣修復25例),非手術治(zhi)療49例。
注意事項
1、皮膚(fu)潰爛的預防(fang)首先就(jiu)是需(xu)要注意(yi)的床單位(wei),保持床單位(wei)平(ping)整,及時幫助患者(zhe)翻(fan)身,原則上是4個(ge)小時(shi)翻身(shen)(shen),但是根據老(lao)年人不(bu)同(tong)的情(qing)況,可以酌情(qing)縮短時(shi)間,翻身(shen)(shen)的時(shi)候不(bu)要托拉拽,避免皮膚(fu)再次損害(hai)出現(xian)。
2、翻(fan)身(shen)的(de)同時(shi)(shi)需(xu)要及(ji)時(shi)(shi)檢查患者骨骼突出(chu)的(de)地方(fang)以及(ji)受壓的(de)部(bu)位,及(ji)時(shi)(shi)做(zuo)好容易受壓部(bu)位的(de)防護工(gong)作,比如(ru)說現在臨(lin)床上(shang)經常(chang)使用的(de)泡沫輔料(liao),翻(fan)身(shen)枕、海綿(mian)墊等。
3、老年(nian)人如果是大小便(bian)失禁的患者,應該(gai)及時(shi)更換尿墊,必要性(xing)的時(shi)候需要導尿,做好大便(bian)處理,保持皮膚(fu)以及床(chuang)單位的清潔和干(gan)燥。
4、隨(sui)著老年人(ren)身體機能下降,應(ying)該及時給予靜脈補(bu)充(chong)足(zu)夠的(de)營(ying)養,比如(ru)說蛋白質(zhi)或(huo)者(zhe)是維生素(su)以及熱量,因(yin)為從口進食不能滿足(zu)患(huan)者(zhe)的(de)身體營(ying)養需要。
5、最后就是(shi)及時發現皮(pi)膚潰爛(lan)的部位,及時請一些壓瘡專(zhuan)家做好(hao)皮(pi)膚護(hu)(hu)理,早(zao)期發現,早(zao)期使用先進的藥(yao)物進行治療,定期更換(huan)藥(yao)物,避(bi)免患者(zhe)后期因為護(hu)(hu)理不當(dang)出現嚴(yan)重的并發癥,造成全(quan)身(shen)性的癥狀出現。