導致皮膚潰爛的原因
皮(pi)(pi)膚潰(kui)爛(lan)(lan)時表面常(chang)(chang)會覆(fu)蓋有(you)農業或壞死的組織,痊愈后可能會有(you)瘢(ban)痕。而不同(tong)原因(yin)所(suo)導致的皮(pi)(pi)膚感(gan)染(ran)潰(kui)爛(lan)(lan)的狀況(kuang)也不相同(tong)。如果發(fa)生(sheng)了嚴重的骨折或燒傷等(deng)(deng)而造成了皮(pi)(pi)膚組織缺(que)損,沒(mei)有(you)及時處(chu)理或處(chu)理不當而發(fa)生(sheng)病(bing)變(bian),就會導致皮(pi)(pi)膚潰(kui)爛(lan)(lan)的出現。如果身體骨有(you)隆起的部位長期受到壓迫(po),如偏癱(tan)病(bing)人由于感(gan)覺麻(ma)痹沒(mei)有(you)經(jing)常(chang)(chang)改變(bian)姿勢,或者燒傷或受傷而包扎過(guo)緊等(deng)(deng)情況(kuang),也可能發(fa)生(sheng)皮(pi)(pi)膚潰(kui)爛(lan)(lan)。
在進行惡性腫瘤切(qie)除或放射(she)線治療后(hou),可能(neng)會出現放射(she)線皮(pi)膚潰爛(lan)的(de)情況,常位于乳腺(xian)、鎖(suo)骨(gu)(gu)上、胸骨(gu)(gu)前(qian)等(deng)位置。皮(pi)膚潰爛(lan)還有可能(neng)是(shi)鱗狀(zhuang)上皮(pi)細(xi)胞癌(ai)或基地(di)細(xi)胞癌(ai)而(er)導致的(de),這種屬(shu)于惡性潰爛(lan),炎(yan)癥長期(qi)刺激從而(er)繼發癌(ai)變,應警(jing)惕。如果患(huan)者有糖(tang)尿病、血栓閉塞性脈管炎(yan)、原發性下肢(zhi)靜(jing)脈瓣膜閉鎖(suo)不全等(deng)疾(ji)病,也是(shi)會發生皮(pi)膚潰爛(lan)。
皮膚潰爛怎么辦
建議(yi)用外用藥(yao)物治療,外敷純中藥(yao)熬制的膏藥(yao),可拔毒生(sheng)肌(ji),消淤(yu)止痛,清(qing)熱解毒,化腐斂瘡,可迅(xun)速修復(fu)潰瘍(yang)組織(zhi)而(er)達到治愈(yu)目的。膏藥(yao)能由(you)內向外提(ti)毒生(sheng)肌(ji),清(qing)除壞(huai)死組織(zhi),傷(shang)口逐漸從里向外生(sheng)肌(ji)長肉長平至(zhi)愈(yu)合(he)。藥和皮(pi)膚之間保持油(you)性濕潤便于(yu)換藥,沒有疼痛。所(suo)以膏藥具有消(xiao)除傷(shang)口疼痛的功效。膏藥帖服(fu)后,通過皮(pi)膚孔竅藥物(wu)分子直達(da)病灶處(chu),經滲透和吸收,達(da)到透皮(pi)給藥,引(yin)起(qi)皮(pi)膚和患處(chu)血管的擴張(zhang),促進新陳(chen)代(dai)謝和再生(sheng)。對久治(zhi)不愈的傷(shang)口及其他(ta)各種原因引(yin)起(qi)的皮(pi)膚感染潰爛等疾病療效高。
治療方法
1、皮膚潰瘍局部治療
潰(kui)(kui)瘍(yang)清創換藥;清除壞死組織(zhi)(zhi)、瘢痕、陳(chen)舊肉芽組織(zhi)(zhi)、異物等(deng)(deng),直(zhi)至相對(dui)(dui)健康、血運(yun)豐(feng)富的(de)(de)組織(zhi)(zhi)。對(dui)(dui)于伴有骨、關節等(deng)(deng)外露的(de)(de)慢性潰(kui)(kui)瘍(yang)而需要行皮瓣(ban)修(xiu)復者(zhe),創面處(chu)理的(de)(de)好(hao)壞是(shi)皮瓣(ban)移植成功的(de)(de)關鍵之(zhi)一。分別用雙氧水、新(xin)潔而滅、生理鹽(yan)水、碘伏浸泡及沖洗5min。皮維碘紗(sha)布覆蓋(gai),局部水腫嚴重者,用(yong)3%高滲鹽水濕(shi)敷,或根椐細菌(jun)、真菌(jun)培養及檢查結果,加用抗生素和抗真菌(jun)藥。
皮膚濕疹的(de)處理:充分遵循皮膚科外用藥物的(de)使用原則(ze),急性發作期,滲出較多(duo),應用3%硼酸溶液濕敷,滲出較少后用(yong)糖皮質激素霜劑(ji);慢性(xing)期(qi)用(yong)鹵(lu)米松乳膏或百多邦軟膏。
2、皮(pi)膚潰瘍局部理療
氦氖激光、超短波、紅(hong)外線等局部照射。
3、皮膚潰(kui)瘍手術治療
對于潰瘍面積較大(da)、長期換藥(yao)未愈(yu)或伴有(you)骨、關節、肌腱或鋼(gang)板等外露者,應考慮手術治療。本(ben)組手術治療72例(單(dan)純植皮47例,皮瓣修(xiu)復25例),非手術治(zhi)療(liao)49例(li)。
注意事項
1、皮膚潰爛的(de)預(yu)防(fang)首先就是需(xu)要注意的(de)床(chuang)(chuang)單(dan)位,保(bao)持床(chuang)(chuang)單(dan)位平整,及時幫(bang)助患者翻(fan)身,原則上是4個小時(shi)翻身(shen),但是(shi)根據老(lao)年人不(bu)同(tong)的(de)情況,可以酌情縮短時(shi)間,翻身(shen)的(de)時(shi)候(hou)不(bu)要托拉拽,避免皮膚再次損害出現。
2、翻身(shen)(shen)的(de)同時(shi)需要及(ji)時(shi)檢(jian)查患者骨(gu)骼突出(chu)的(de)地方(fang)以及(ji)受(shou)壓(ya)的(de)部位,及(ji)時(shi)做好容易受(shou)壓(ya)部位的(de)防(fang)護工作,比如說現(xian)在(zai)臨床上經(jing)常(chang)使用的(de)泡沫(mo)輔料,翻身(shen)(shen)枕(zhen)、海綿墊等(deng)。
3、老年人如(ru)果是大小(xiao)便失禁的患者,應該(gai)及(ji)(ji)時更換尿墊,必要(yao)性的時候需(xu)要(yao)導(dao)尿,做好大便處理(li),保持皮膚以(yi)及(ji)(ji)床單位的清潔(jie)和(he)干燥。
4、隨著(zhu)老年(nian)人身體機能(neng)下(xia)降,應該及時給予靜脈(mo)補充足夠的營(ying)養,比如說蛋(dan)白質(zhi)或者(zhe)是維生素以及熱量,因為從口進食不能(neng)滿足患(huan)者(zhe)的身體營(ying)養需(xu)要(yao)。
5、最后就(jiu)是(shi)及時(shi)發現皮(pi)(pi)膚(fu)潰爛的部位(wei),及時(shi)請(qing)一(yi)些壓瘡專家做好(hao)皮(pi)(pi)膚(fu)護(hu)理,早期發現,早期使用先進的藥(yao)物(wu)進行治療,定期更(geng)換藥(yao)物(wu),避免患者(zhe)后期因為護(hu)理不當出(chu)現嚴重的并(bing)發癥(zheng),造成(cheng)全身性的癥(zheng)狀出(chu)現。