一、什么是瘟疫

瘟疫(yi)是感(gan)受(shou)疫(yi)癘之氣(qi)而發(fa)生的急(ji)性(xing)、流(liu)行性(xing)傳染病(bing)。主要臨床表(biao)現(xian)：初起(qi)憎(zeng)寒而后發(fa)熱，頭身疼痛，胸痞嘔惡，日后但熱而不(bu)憎(zeng)寒，晝夜發(fa)熱，日哺益甚，苔白如積粉(fen)，脈數。若(ruo)不(bu)及時救治(zhi)，死亡率高。

二、瘟疫的癥狀有哪些

惡心、嘔吐(tu)、腹瀉、失眠、發炎(yan)、精神錯亂、咳嗽、肺炎(yan)、器官衰竭、囊腫、噴嚏(ti)、極度過敏、癱瘓、皮(pi)疹、內出血、失血性休克都可能(neng)是瘟(wen)疫的(de)癥狀(zhuang)。

三、歷史上出現的大的 瘟疫

1、第一次流行瘟疫

雅典瘟疫

2400多(duo)年以前的(de)(de)一場(chang)疾病幾乎摧毀了整個雅典(dian)。在(zai)一年多(duo)的(de)(de)時間里，雅典(dian)的(de)(de)市(shi)民(min)們生活(huo)在(zai)噩夢之中，身邊(bian)強壯(zhuang)健(jian)康的(de)(de)年輕(qing)人會(hui)突然發高燒，咽喉和舌頭充血并(bing)發出(chu)異常(chang)惡臭的(de)(de)氣(qi)味(wei)。不幸的(de)(de)患者打噴(pen)嚏，聲音嘶(si)啞，因強烈的(de)(de)咳嗽而(er)胸部疼痛。一位醫生發現用火可以防疫(yi)，從而(er)挽救了雅典(dian)。

類似流感的瘟疫

早在公(gong)元(yuan)前412年的(de)古(gu)希臘(la)時期，希波克拉底就已經記(ji)述(shu)了(le)類似流感的(de)疾病(bing)。到(dao)了(le)19世紀，德國醫學地(di)理學家Hirsch詳細列表記(ji)述(shu)了(le)自(zi)公(gong)元(yuan)1173年以(yi)來(lai)的(de)歷次類似流感的(de)流行病(bing)爆發情況。明顯由流行性感冒引起的(de)第(di)一次流行病(bing)發生在1510年的(de)英國。

后來在(zai)(zai)1580年(nian)(nian)、1675年(nian)(nian)和1733年(nian)(nian)也曾(ceng)出現(xian)過流(liu)行性感(gan)冒引起大(da)規(gui)模流(liu)行病(bing)的(de)(de)(de)情況(kuang)。而對流(liu)感(gan)大(da)流(liu)行最早的(de)(de)(de)詳(xiang)盡描述是在(zai)(zai)1580年(nian)(nian)，自(zi)此以后，文獻中共記載了31次流(liu)感(gan)大(da)流(liu)行。1742年(nian)(nian)至(zhi)1743年(nian)(nian)由流(liu)行性感(gan)冒引起的(de)(de)(de)流(liu)行病(bing)曾(ceng)涉及 90%的(de)(de)(de)東歐(ou)(ou)人，1889年(nian)(nian)至(zhi)1894年(nian)(nian)席卷西歐(ou)(ou)的(de)(de)(de)“俄羅斯(si)流(liu)感(gan)”，發(fa)病(bing)范圍廣泛，死(si)亡率很高，造成嚴重影響。

鼠疫

歷史上首次(ci)鼠疫(yi)大流(liu)行(xing)(xing)(xing)發生于(yu)公(gong)元6世紀(ji)，起源于(yu)中東，流(liu)行(xing)(xing)(xing)中心在近東地(di)中海沿岸(an)。公(gong)元542年經(jing)埃及南部塞(sai)得港沿陸(lu)海商路傳至北非、歐(ou)洲，幾乎殃(yang)及當時所有著名國家。這(zhe)次(ci)流(liu)行(xing)(xing)(xing)疫(yi)情持續了五六十年，極流(liu)行(xing)(xing)(xing)期(qi)每(mei)天(tian)死亡(wang)(wang)萬人，死亡(wang)(wang)總(zong)數(shu)近一(yi)億人，這(zhe)次(ci)大流(liu)行(xing)(xing)(xing)導致了東羅(luo)馬(ma)帝國的(de)衰落。

第二次(ci)大(da)流(liu)(liu)行(xing)(xing)發生于公元14世(shi)紀，其(qi)起源眾口不一(yi)。此次(ci)流(liu)(liu)行(xing)(xing)此起彼伏持續近300年，遍及(ji)歐(ou)亞大(da)陸和(he)非洲(zhou)北(bei)海(hai)岸，尤以歐(ou)洲(zhou)為(wei)甚。到(dao)1665年8月(yue)，每周(zhou)死亡達(da)2000人，一(yi)個月(yue)后竟達(da)8000人。直到(dao)幾個月(yue)后一(yi)場大(da)火(史稱“倫敦大(da)火災”)，燒毀(hui)了倫敦的(de)(de)大(da)部分建筑，老鼠(shu)也銷聲匿跡(ji)，鼠(shu)疫流(liu)(liu)行(xing)(xing)隨(sui)之(zhi)平息。這次(ci)鼠(shu)疫大(da)流(liu)(liu)行(xing)(xing)就是歷史上稱為(wei)“黑(hei)死病”的(de)(de)那一(yi)次(ci)。

2、第二次流行瘟疫(自19世紀末至20世紀初)

結核病

據資(zi)料介紹，自1882年柯(ke)霍發(fa)(fa)現結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)菌以(yi)來，迄(qi)今(jin)(jin)因(yin)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)病死亡(wang)人(ren)數已(yi)達2億。而今(jin)(jin)日重提防治結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)病，是因(yin)為最新資(zi)料表明，全世(shi)界結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)病人(ren)死亡(wang)人(ren)數已(yi)由1990年的250萬(wan)(wan)增至2000年的350萬(wan)(wan)。75%的結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)病死亡(wang)發(fa)(fa)生(sheng)在最具生(sheng)產力的年齡(ling)組 (15至45歲)，全球已(yi)有20億人(ren)受(shou)到結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)病感染，每年感染率為1%，即每年有約6500萬(wan)(wan)人(ren)受(shou)到結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)病感染。

第三次鼠疫

第三(san)次鼠(shu)疫大流(liu)行(xing)始(shi)于19世紀(ji)末(1894年(nian))，它是突然爆發的(de)，至20世紀(ji)30年(nian)代達(da)最(zui)高峰，總共波(bo)及亞洲(zhou)(zhou)(zhou)、歐洲(zhou)(zhou)(zhou)、美洲(zhou)(zhou)(zhou)和非洲(zhou)(zhou)(zhou)的(de)60多個國家，死亡(wang)達(da)千萬人以上。此次流(liu)行(xing)傳播(bo)速度之快、波(bo)及地區之廣，遠遠超過前(qian)兩次大流(liu)行(xing)，目前(qian)，鼠(shu)疫在北美、歐洲(zhou)(zhou)(zhou)等地幾乎已經絕跡。但在亞洲(zhou)(zhou)(zhou)、非洲(zhou)(zhou)(zhou)的(de)一些地區，人鼠(shu)共患狀況還時(shi)有(you)出(chu)現。

嚴重的病毒性流感

1918年(nian)(nian)，一(yi)場(chang)致(zhi)(zhi)命的(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)席卷全球，造成了(le)2000萬(wan)(wan)至5000萬(wan)(wan)人(ren)(ren)死(si)亡(wang)(wang)。盡管這(zhe)場(chang)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)在(zai)(zai)(zai)美(mei)(mei)國被稱為“西班牙女士”，但是(shi)(shi)它似(si)乎(hu)首先起源于(yu)美(mei)(mei)國，有可(ke)能是(shi)(shi)從豬身上(shang)傳播(bo)的(de)。在(zai)(zai)(zai)那(nei)一(yi)年(nian)(nian)，近1/4的(de)美(mei)(mei)國人(ren)(ren)得了(le)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)，導致(zhi)(zhi)50多(duo)萬(wan)(wan)人(ren)(ren)死(si)亡(wang)(wang)，幾乎(hu)一(yi)半的(de)死(si)者(zhe)是(shi)(shi)健康的(de)年(nian)(nian)輕人(ren)(ren)。平時(shi)流(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)的(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)雖然沒(mei)(mei)有這(zhe)么致(zhi)(zhi)命，但是(shi)(shi)平均每(mei)年(nian)(nian)在(zai)(zai)(zai)美(mei)(mei)國也(ye)導致(zhi)(zhi)11萬(wan)(wan)多(duo)人(ren)(ren)住院，3.4萬(wan)(wan)人(ren)(ren)死(si)亡(wang)(wang)。作為一(yi)種由(you)病(bing)(bing)毒引起的(de)傳染病(bing)(bing)，流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)沒(mei)(mei)有特效(xiao)藥可(ke)治，可(ke)以注射流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)疫苗(miao)預防，有效(xiao)率為70%至90%。由(you)于(yu)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒極其(qi)容易(yi)發生變異(yi)，每(mei)年(nian)(nian)流(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)的(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒類型不一(yi)樣，因此必須(xu)每(mei)年(nian)(nian)注射疫苗(miao)才能發揮作用。

天花

天(tian)花原來(lai)只在(zai)(zai)“舊世(shi)界”(亞洲(zhou)、歐(ou)洲(zhou)和(he)非洲(zhou))流行，在(zai)(zai)17和(he)18世(shi)紀，它是(shi)西方最嚴重(zhong)的(de)傳染病(bing)(bing)，但(dan)是(shi)在(zai)(zai)歷史上(shang)的(de)影(ying)響(xiang)卻比(bi)不上(shang)鼠疫(yi)，這可能(neng)(neng)是(shi)因為(wei)其受害者(zhe)以兒童(tong)為(wei)主(zhu)(約1/10的(de)兒童(tong)因天(tian)花夭折(zhe))，活下來(lai)的(de)成(cheng)年人大(da)多已有免疫(yi)力能(neng)(neng)力。天(tian)花是(shi)感染天(tian)花病(bing)(bing)毒(du)引起(qi)的(de)，無藥可治，1980年世(shi)界衛生大(da)會正(zheng)式宣布(bu)天(tian)花被完全消滅，天(tian)花病(bing)(bing)毒(du)在(zai)(zai)自(zi)然界已不存(cun)在(zai)(zai)。

3、第三次流行瘟疫(20世紀中期至21世紀初)

病毒性流感

世界上又出(chu)現過三次以上流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)大流(liu)(liu)(liu)行，即：1957年(nian)開始的由甲(jia)型(xing)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病毒(H2N2)所(suo)(suo)致(zhi)的“亞洲流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)”、1968年(nian)出(chu)現的由甲(jia)型(xing)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病毒(H3N2)所(suo)(suo)致(zhi)的“香港流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)”以及1977年(nian)發生(sheng)的由甲(jia)型(xing)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病毒(H1N1)所(suo)(suo)致(zhi)的“俄羅斯流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)”。

在(zai)1957年(nian)“亞(ya)洲(zhou)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)”及(ji)1968年(nian)“香港流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)”爆發流(liu)(liu)(liu)行(xing)期間(jian)，各年(nian)齡組均易感(gan)(gan)(gan)(gan)染，死(si)(si)亡(wang)率(lv)(lv)升(sheng)高(gao)，65歲以上(shang)老年(nian)人(ren)尤為顯著。在(zai)具有高(gao)危因素(如心(xin)肺(fei)疾病)的人(ren)群中也出現了較(jiao)高(gao)的死(si)(si)亡(wang)率(lv)(lv)，這(zhe)兩(liang)次流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)均波(bo)及(ji)世界多個地區。據(ju)美(mei)(mei)國(guo)(guo)公(gong)布的統計數字(zi)，在(zai) 1957年(nian)“亞(ya)洲(zhou)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)”流(liu)(liu)(liu)行(xing)期間(jian)，美(mei)(mei)國(guo)(guo)共有7萬人(ren)因此死(si)(si)亡(wang)。而在(zai)1968年(nian)“香港流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)”流(liu)(liu)(liu)行(xing)期間(jian)，共有3.4萬人(ren)在(zai)美(mei)(mei)國(guo)(guo)因感(gan)(gan)(gan)(gan)染致(zhi)死(si)(si)。1977年(nian)11月(yue)(yue)至 1978年(nian)1月(yue)(yue)在(zai)蘇(su)聯“俄(e)羅斯流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)”流(liu)(liu)(liu)行(xing)。1978年(nian)1月(yue)(yue)，“俄(e)羅斯流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)”開始在(zai)美(mei)(mei)國(guo)(guo)在(zai)校學生及(ji)征募的新兵中爆發流(liu)(liu)(liu)行(xing)。至1978年(nian)冬(dong)，其他許多國(guo)(guo)家也紛紛出現感(gan)(gan)(gan)(gan)染流(liu)(liu)(liu)行(xing)。

登革熱

登(deng)(deng)革(ge)(ge)熱(re)(re)是一種由伊蚊傳播(bo)登(deng)(deng)革(ge)(ge)病(bing)毒所致的急性傳染病(bing)。登(deng)(deng)革(ge)(ge)一詞(ci)源于西(xi)班牙語，意為裝腔作勢，乃為描寫登(deng)(deng)革(ge)(ge)熱(re)(re)患者由于關節、肌肉疼痛，行走步態好像裝腔作勢的樣子。登(deng)(deng)革(ge)(ge)熱(re)(re)是一種古老的疾病(bing)，20世紀登(deng)(deng)革(ge)(ge)熱(re)(re)在世界范(fan)圍內(nei)發生過多次大(da)流(liu)行，患病(bing)人(ren)數(shu)多達數(shu)百萬之多。

1998年(nian)時，登革熱已(yi)成(cheng)為僅次于瘧疾的(de)最重要的(de)熱帶傳染病。在(zai)東南亞地區呈地方性流行趨勢，我國(guo)東南沿海地區及華南各(ge)省(sheng)也發生過(guo)不(bu)同程度的(de)流行。

西尼羅河病毒

2002年(nian)(nian)(nian)的(de)(de)(de)(de)夏(xia)季，“西(xi)尼(ni)羅河”病(bing)(bing)毒在(zai)美(mei)國再(zai)次爆(bao)發，從1999年(nian)(nian)(nian)到2002年(nian)(nian)(nian)四年(nian)(nian)(nian)間，這種由蚊子(zi)傳播的(de)(de)(de)(de)疾(ji)病(bing)(bing)，奪去了幾十人的(de)(de)(de)(de)生命，100多人受(shou)到感染(ran)(ran)。西(xi)尼(ni)羅河病(bing)(bing)毒是(shi)在(zai)1937年(nian)(nian)(nian)從烏干達西(xi)尼(ni)羅河區(qu)的(de)(de)(de)(de)一位婦女(nv)身上分離出來的(de)(de)(de)(de)，近年(nian)(nian)(nian)出現(xian)在(zai)歐洲和北美(mei)的(de)(de)(de)(de)溫帶(dai)區(qu)域。專(zhuan)家認為(wei)，每200個(ge)感染(ran)(ran)“西(xi)尼(ni)羅河”病(bing)(bing)毒的(de)(de)(de)(de)人中只(zhi)有1個(ge)可(ke)能引發致(zhi)命疾(ji)病(bing)(bing)，但對老人和慢性病(bing)(bing)患者等免(mian)疫系(xi)統較為(wei)脆弱的(de)(de)(de)(de)人，感染(ran)(ran)可(ke)能引發腦炎直(zhi)至死亡。

艾滋病

艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)是“后天免疫缺損綜合征”(AIDS)的英文簡稱。艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒終生傳(chuan)染(ran)，它破(po)壞人的免疫系(xi)統，使人體喪失抵抗各種疾病(bing)(bing)的能力。1981年6月，美(mei)國疾病(bing)(bing)控制中心首先報道(dao)了(le)5例(li)這樣的病(bing)(bing)例(li)，他(ta)們都是同性戀者(zhe)，隨(sui)后，在美(mei)國和(he)其他(ta)國家都陸續發現了(le)類似(si)癥狀的病(bing)(bing)人，后在全世界(jie)大規(gui)模(mo)傳(chuan)播開來。

埃博拉病毒

2000年10月14日在烏(wu)(wu)北部的古盧(lu)地區突發(fa)埃博(bo)拉(la)(la)病(bing)，目前有51人被感染(ran)，其中31人已經死(si)亡。埃博(bo)拉(la)(la)病(bing)是(shi)有史以來第一(yi)次在烏(wu)(wu)干達(da)(da)出(chu)現(xian)。這種病(bing)由埃博(bo)拉(la)(la)病(bing)毒通(tong)過(guo)身體(ti)接觸(chu)傳染(ran)。感染(ran)病(bing)毒的人出(chu)現(xian)高燒(shao)，肌肉劇(ju)烈(lie)疼痛，鼻(bi)腔、口腔和(he)肛門(men)出(chu)血等癥狀，有可能在24小時內死(si)亡。據報(bao)道，烏(wu)(wu)干達(da)(da)的鄰(lin)國蘇丹(dan)和(he)剛果(金)曾(ceng)先(xian)后(hou)在70年代和(he)1995年流行過(guo)埃博(bo)拉(la)(la)病(bing)，不少(shao)人因此被奪(duo)去(qu)了生(sheng)命(ming)。

四、未來的瘟疫是什么樣的

1、快速致死疾病

埃(ai)博拉(la)病(bing)毒、拉(la)薩熱、裂谷熱、馬爾堡病(bing)毒、玻利維亞出血(xue)熱都具高度(du)傳染(ran)性(xing)(xing)并且能快速致人于死，理(li)論上將可(ke)能造成廣大(da)的(de)流(liu)行。然而這些疾病(bing)的(de)擴散(san)能力卻也因(yin)此受到(dao)局限，患者還不(bu)及將病(bing)原散(san)布(bu)便喪命，加(jia)上這幾(ji)種疾病(bing)都需(xu)要近距(ju)離接觸才(cai)會(hui)傳染(ran)，至今尚未在全球發生大(da)流(liu)行，但基(ji)因(yin)突變(bian)的(de)可(ke)能性(xing)(xing)，將有機會(hui)提(ti)高它們的(de)蔓(man)延(yan)潛力。

2、抗藥性

具有(you)抵抗(kang)抗(kang)生(sheng)素(su)能力(li)的(de)超級細菌(jun)可能使(shi)得已獲得控制之疾病再度活躍，醫療專業人員已發現(xian)許多結核病的(de)病原，對多種傳(chuan)統有(you)效的(de)藥物已產生(sheng)多重抵抗(kang)力(li)，使(shi)得治療方式日益(yi)困難(nan)，而金黃色葡萄(tao)球菌(jun)、沙雷氏(shi)菌(jun)都(dou)有(you)類似(si)強力(li)抵抗(kang)如萬古霉素(su)等抗(kang)生(sheng)素(su)的(de)現(xian)象，并(bing)且造(zao)成嚴(yan)重的(de)院內感染。

3、后天免疫缺乏綜合癥

人(ren)類(lei)免疫不全(quan)病(bing)毒(du)是造成愛滋病(bing)的(de)(de)元兇，今(jin)日已是全(quan)球大流行的(de)(de)疾(ji)病(bing)之一，國際間(jian)目前提出許多計劃(hua)企(qi)圖壓制這種疾(ji)病(bing)的(de)(de)傳播，但由(you)于(yu)對疾(ji)病(bing)的(de)(de)認知宣導(dao)和衛生的(de)(de)性教育至(zhi)今(jin)無法完善，毒(du)品針頭共用等因素(su)，加上社會普遍歧視患者的(de)(de)惡(e)化，使(shi)得罹(li)患人(ren)口逐年(nian)攀(pan)升，每年(nian)死亡人(ren)數(shu)亦持續成長。

4、嚴重急性呼吸道綜合癥

2003年出現的(de)嚴(yan)重(zhong)急性(xing)呼吸道綜合癥是一種具有高度傳染力的(de)非典(dian)型肺炎，由(you)冠狀(zhuang)病毒引起，由(you)于對(dui)于新興疾病的(de)預測和(he)危基(ji)意識，國際間透過(guo)世界衛(wei)生(sheng)(sheng)組織連(lian)袂決策，在(zai)它發生(sheng)(sheng)全球性(xing)的(de)大(da)流(liu)行之(zhi)前予以(yi)遏止，但(dan)目前此疾病尚未根除，仍有可能再度引發醫療(liao)問題。

5、嚴重流行性感冒和禽流感

歷史上流行性感冒每20至40年(nian)便出(chu)現一次(ci)全球大(da)流(liu)行，而2004年(nian)2月，越南出(chu)現禽(qin)流(liu)感(gan)的(de)流(liu)行病(bing)，令人(ren)擔心新型流(liu)感(gan)出(chu)現的(de)可能(neng)(neng)(neng)。果真H5N1病(bing)毒(du)與人(ren)類現行流(liu)感(gan)病(bing)毒(du)出(chu)現基因傳(chuan)換，新型流(liu)感(gan)將可能(neng)(neng)(neng)出(chu)現，并獲得人(ren)對人(ren)的(de)高度傳(chuan)染性，也可能(neng)(neng)(neng)造成人(ren)類大(da)量死亡，盡(jin)管(guan)目前對未(wei)來的(de)推測不可認為完全正確(que)，但若(ruo)能(neng)(neng)(neng)有效預防，應能(neng)(neng)(neng)減(jian)少未(wei)來的(de)恐慌或損失。

世界(jie)衛生組織已針對(dui)流行性(xing)感冒可能的大流行研(yan)議(yi)出一套全球(qiu)備戰計劃，定義(yi)了瘟(wen)疫(yi)的各種等級和(he)發展階段，架構出聯合國在瘟(wen)疫(yi)發生時的運作角色，也對(dui)世界(jie)各國提出事前的準備建(jian)議(yi)：

預備期

第一階段：未有新型流行性感冒病毒在人類中(zhong)發(fa)現(xian)。

第二(er)階段：出現新型流行性感冒(mao)病(bing)毒(du)，主要只感染動(dong)物，但病(bing)毒(du)變異(yi)可能威脅人類。

警戒期

第三階段：人(ren)類受到新型流行性感冒病毒(du)感染，但未出(chu)現或只有(you)少量人(ren)傳人(ren)個案。

第(di)四階段：病毒人(ren)(ren)傳人(ren)(ren)個案增加，有持續人(ren)(ren)傳人(ren)(ren)的趨勢(shi)。

第五階段：病毒出現大量人(ren)傳人(ren)的案例。

瘟疫期

第六(liu)階段(duan)：爆發(fa)大流(liu)行，造成族(zu)群間的(de)廣泛傳染(ran)。

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