一、什么是瘟疫

瘟疫是感(gan)受(shou)疫癘之氣而(er)發(fa)生的急性、流行性傳染病。主要(yao)臨床表(biao)現：初起憎寒而(er)后發(fa)熱(re)，頭身疼(teng)痛(tong)，胸(xiong)痞嘔惡，日后但熱(re)而(er)不憎寒，晝夜(ye)發(fa)熱(re)，日哺益甚(shen)，苔白如積粉，脈數。若(ruo)不及時救治，死亡率高。

二、瘟疫的癥狀有哪些

惡(e)心、嘔吐、腹瀉、失眠、發炎、精(jing)神錯亂(luan)、咳嗽、肺炎、器官(guan)衰竭、囊腫、噴嚏、極度(du)過敏、癱瘓、皮(pi)疹、內出血、失血性(xing)休克都可能是(shi)瘟疫的(de)癥狀(zhuang)。

三、歷史上出現的大的 瘟疫

1、第一次流行瘟疫

雅典瘟疫

2400多年以前的一(yi)(yi)場疾病幾乎(hu)摧毀了整個雅典(dian)。在一(yi)(yi)年多的時間里，雅典(dian)的市民們生活在噩夢之(zhi)中，身邊強(qiang)壯健康的年輕人(ren)會突然發高燒，咽喉(hou)和(he)舌頭充血并發出異常(chang)惡臭的氣(qi)味。不幸的患者打噴嚏，聲(sheng)音(yin)嘶啞，因強(qiang)烈的咳(ke)嗽而胸部疼痛。一(yi)(yi)位醫生發現用火可以防疫，從(cong)而挽救了雅典(dian)。

類似流感的瘟疫

早在公(gong)元(yuan)前(qian)412年(nian)的(de)(de)古(gu)希臘時(shi)期，希波克拉底就已經記(ji)(ji)述了類似(si)流(liu)感(gan)的(de)(de)疾(ji)病。到(dao)了19世紀(ji)，德國醫學地理(li)學家Hirsch詳細(xi)列表記(ji)(ji)述了自公(gong)元(yuan)1173年(nian)以來的(de)(de)歷次(ci)類似(si)流(liu)感(gan)的(de)(de)流(liu)行(xing)病爆發情況。明顯由流(liu)行(xing)性感(gan)冒引(yin)起的(de)(de)第一次(ci)流(liu)行(xing)病發生在1510年(nian)的(de)(de)英國。

后(hou)來(lai)在1580年(nian)(nian)(nian)、1675年(nian)(nian)(nian)和(he)1733年(nian)(nian)(nian)也曾出現過流(liu)行(xing)性感冒引起大(da)規模流(liu)行(xing)病(bing)的情況。而對流(liu)感大(da)流(liu)行(xing)最(zui)早的詳盡描述是在1580年(nian)(nian)(nian)，自此以后(hou)，文獻中共(gong)記載了31次(ci)流(liu)感大(da)流(liu)行(xing)。1742年(nian)(nian)(nian)至1743年(nian)(nian)(nian)由流(liu)行(xing)性感冒引起的流(liu)行(xing)病(bing)曾涉及(ji) 90%的東歐人(ren)，1889年(nian)(nian)(nian)至1894年(nian)(nian)(nian)席卷西(xi)歐的“俄羅斯(si)流(liu)感”，發病(bing)范圍廣泛，死(si)亡率很(hen)高，造(zao)成嚴重影響。

鼠疫

歷史(shi)上首(shou)次鼠疫大流行(xing)(xing)發生于公元(yuan)6世紀，起(qi)源于中(zhong)東(dong)，流行(xing)(xing)中(zhong)心在近東(dong)地(di)中(zhong)海沿岸。公元(yuan)542年經埃及(ji)南部(bu)塞得港沿陸海商路傳至北非、歐(ou)洲(zhou)，幾乎殃及(ji)當時所有著名國(guo)家。這(zhe)次流行(xing)(xing)疫情持續了五(wu)六十年，極(ji)流行(xing)(xing)期每(mei)天死亡(wang)萬(wan)人，死亡(wang)總(zong)數近一億(yi)人，這(zhe)次大流行(xing)(xing)導致(zhi)了東(dong)羅馬帝國(guo)的衰落。

第二次大流行發(fa)生于公(gong)元14世紀，其起源眾口不(bu)一。此(ci)次流行此(ci)起彼(bi)伏(fu)持續近300年，遍及(ji)歐亞(ya)大陸和(he)非(fei)洲北(bei)海岸，尤(you)以歐洲為(wei)甚(shen)。到1665年8月(yue)，每周死(si)亡達2000人，一個月(yue)后(hou)(hou)竟(jing)達8000人。直到幾(ji)個月(yue)后(hou)(hou)一場大火(史(shi)稱“倫敦(dun)大火災”)，燒(shao)毀了(le)倫敦(dun)的大部分(fen)建筑，老鼠(shu)也銷聲匿(ni)跡(ji)，鼠(shu)疫流行隨之平息。這次鼠(shu)疫大流行就(jiu)是歷史(shi)上(shang)稱為(wei)“黑死(si)病”的那一次。

2、第二次流行瘟疫(自19世紀末至20世紀初)

結核病

據(ju)資料介紹，自1882年(nian)柯(ke)霍發現結(jie)(jie)核(he)菌以來(lai)，迄(qi)今(jin)因(yin)結(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)死(si)(si)亡人(ren)(ren)(ren)數已(yi)達(da)2億。而(er)今(jin)日(ri)重提防治結(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)，是(shi)因(yin)為(wei)最新資料表明(ming)，全世界結(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)死(si)(si)亡人(ren)(ren)(ren)數已(yi)由1990年(nian)的(de)250萬(wan)增至2000年(nian)的(de)350萬(wan)。75%的(de)結(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)死(si)(si)亡發生(sheng)在最具生(sheng)產力的(de)年(nian)齡(ling)組 (15至45歲(sui))，全球已(yi)有20億人(ren)(ren)(ren)受(shou)到(dao)結(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)感(gan)染，每年(nian)感(gan)染率(lv)為(wei)1%，即每年(nian)有約6500萬(wan)人(ren)(ren)(ren)受(shou)到(dao)結(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)感(gan)染。

第三次鼠疫

第三次(ci)鼠(shu)疫大流(liu)行始于19世紀(ji)末(1894年)，它是突然爆(bao)發的，至20世紀(ji)30年代達最高峰，總共波(bo)(bo)及亞(ya)洲(zhou)、歐洲(zhou)、美(mei)(mei)洲(zhou)和(he)非洲(zhou)的60多個國家，死亡達千萬人以上。此(ci)次(ci)流(liu)行傳播速度之(zhi)快、波(bo)(bo)及地區之(zhi)廣，遠(yuan)遠(yuan)超過前(qian)兩(liang)次(ci)大流(liu)行，目前(qian)，鼠(shu)疫在北美(mei)(mei)、歐洲(zhou)等地幾乎已經絕(jue)跡。但在亞(ya)洲(zhou)、非洲(zhou)的一些地區，人鼠(shu)共患狀況還時(shi)有(you)出現(xian)。

嚴重的病毒性流感

1918年，一(yi)場致(zhi)命的(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)席(xi)卷全球，造成了(le)2000萬(wan)至(zhi)5000萬(wan)人(ren)(ren)死(si)(si)亡。盡管這場流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)在(zai)美(mei)國(guo)被稱為(wei)“西班牙女士”，但(dan)是(shi)它似乎首先起源于美(mei)國(guo)，有可能(neng)是(shi)從豬身上傳(chuan)播的(de)(de)(de)(de)。在(zai)那一(yi)年，近(jin)1/4的(de)(de)(de)(de)美(mei)國(guo)人(ren)(ren)得了(le)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)，導致(zhi)50多萬(wan)人(ren)(ren)死(si)(si)亡，幾乎一(yi)半的(de)(de)(de)(de)死(si)(si)者是(shi)健(jian)康(kang)的(de)(de)(de)(de)年輕人(ren)(ren)。平時流(liu)(liu)(liu)(liu)行的(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)雖然沒有這么致(zhi)命，但(dan)是(shi)平均每(mei)年在(zai)美(mei)國(guo)也導致(zhi)11萬(wan)多人(ren)(ren)住院，3.4萬(wan)人(ren)(ren)死(si)(si)亡。作(zuo)(zuo)為(wei)一(yi)種由病(bing)毒(du)引起的(de)(de)(de)(de)傳(chuan)染病(bing)，流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)沒有特效藥(yao)可治(zhi)，可以注射流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)疫苗(miao)預(yu)防，有效率為(wei)70%至(zhi)90%。由于流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)極其容易發生(sheng)變(bian)異，每(mei)年流(liu)(liu)(liu)(liu)行的(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)類(lei)型不一(yi)樣，因此必須每(mei)年注射疫苗(miao)才能(neng)發揮作(zuo)(zuo)用。

天花

天(tian)(tian)花(hua)(hua)(hua)原來只在“舊世界”(亞洲(zhou)(zhou)、歐洲(zhou)(zhou)和(he)非洲(zhou)(zhou))流(liu)行，在17和(he)18世紀，它是西方最嚴重的(de)(de)傳染病(bing)，但是在歷史上的(de)(de)影響卻比(bi)不上鼠疫，這(zhe)可能是因為(wei)其受害者以(yi)兒童為(wei)主(zhu)(約(yue)1/10的(de)(de)兒童因天(tian)(tian)花(hua)(hua)(hua)夭折)，活(huo)下來的(de)(de)成(cheng)年人大(da)多已(yi)有免疫力(li)能力(li)。天(tian)(tian)花(hua)(hua)(hua)是感(gan)染天(tian)(tian)花(hua)(hua)(hua)病(bing)毒引起的(de)(de)，無藥可治，1980年世界衛生大(da)會正式宣布天(tian)(tian)花(hua)(hua)(hua)被(bei)完全消(xiao)滅，天(tian)(tian)花(hua)(hua)(hua)病(bing)毒在自然界已(yi)不存在。

3、第三次流行瘟疫(20世紀中期至21世紀初)

病毒性流感

世界上又出(chu)現過三次以(yi)上流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)大流(liu)(liu)行(xing)，即：1957年(nian)(nian)開始的(de)(de)(de)由(you)甲型流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)(du)(H2N2)所(suo)致的(de)(de)(de)“亞洲流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)”、1968年(nian)(nian)出(chu)現的(de)(de)(de)由(you)甲型流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)(du)(H3N2)所(suo)致的(de)(de)(de)“香港流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)”以(yi)及1977年(nian)(nian)發生(sheng)的(de)(de)(de)由(you)甲型流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)(du)(H1N1)所(suo)致的(de)(de)(de)“俄(e)羅斯流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)”。

在1957年(nian)(nian)(nian)“亞(ya)洲流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)”及(ji)1968年(nian)(nian)(nian)“香港(gang)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)”爆(bao)發(fa)流(liu)(liu)行(xing)(xing)期間(jian)，各年(nian)(nian)(nian)齡組均易感(gan)(gan)(gan)染(ran)，死(si)亡(wang)率升(sheng)高，65歲以上老年(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)尤為顯著。在具有高危(wei)因(yin)素(su)(如心肺疾病)的人(ren)(ren)(ren)群中也出現(xian)了較高的死(si)亡(wang)率，這兩次流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)均波及(ji)世界多個地區。據(ju)美國公布的統計數字，在 1957年(nian)(nian)(nian)“亞(ya)洲流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)”流(liu)(liu)行(xing)(xing)期間(jian)，美國共有7萬(wan)人(ren)(ren)(ren)因(yin)此死(si)亡(wang)。而(er)在1968年(nian)(nian)(nian)“香港(gang)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)”流(liu)(liu)行(xing)(xing)期間(jian)，共有3.4萬(wan)人(ren)(ren)(ren)在美國因(yin)感(gan)(gan)(gan)染(ran)致死(si)。1977年(nian)(nian)(nian)11月(yue)至(zhi) 1978年(nian)(nian)(nian)1月(yue)在蘇聯(lian)“俄羅斯流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)”流(liu)(liu)行(xing)(xing)。1978年(nian)(nian)(nian)1月(yue)，“俄羅斯流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)”開始在美國在校學生及(ji)征募的新(xin)兵中爆(bao)發(fa)流(liu)(liu)行(xing)(xing)。至(zhi)1978年(nian)(nian)(nian)冬，其(qi)他許多國家也紛(fen)紛(fen)出現(xian)感(gan)(gan)(gan)染(ran)流(liu)(liu)行(xing)(xing)。

登革熱

登(deng)革(ge)(ge)(ge)熱(re)是(shi)一種(zhong)由伊蚊傳播登(deng)革(ge)(ge)(ge)病毒(du)所(suo)致(zhi)的(de)急性傳染病。登(deng)革(ge)(ge)(ge)一詞源于(yu)西班牙語，意為裝(zhuang)腔(qiang)作勢(shi)，乃(nai)為描寫登(deng)革(ge)(ge)(ge)熱(re)患(huan)(huan)者(zhe)由于(yu)關節、肌肉疼痛，行走步(bu)態好像(xiang)裝(zhuang)腔(qiang)作勢(shi)的(de)樣子。登(deng)革(ge)(ge)(ge)熱(re)是(shi)一種(zhong)古老的(de)疾(ji)病，20世紀登(deng)革(ge)(ge)(ge)熱(re)在世界范圍內發生(sheng)過多(duo)次大(da)流行，患(huan)(huan)病人(ren)數(shu)多(duo)達數(shu)百萬之多(duo)。

1998年(nian)時，登革熱已成為僅次于瘧疾的最重要的熱帶傳染病。在(zai)東(dong)(dong)南(nan)亞地(di)區呈地(di)方性(xing)流行(xing)趨勢，我國東(dong)(dong)南(nan)沿海地(di)區及華南(nan)各(ge)省也發生(sheng)過不(bu)同程度(du)的流行(xing)。

西尼羅河病毒

2002年(nian)的(de)夏(xia)季，“西尼(ni)羅河(he)(he)(he)”病(bing)毒(du)(du)在(zai)(zai)美國再次(ci)爆發，從1999年(nian)到2002年(nian)四年(nian)間，這種由蚊子傳播(bo)的(de)疾病(bing)，奪去了幾十(shi)人的(de)生命(ming)，100多人受到感染。西尼(ni)羅河(he)(he)(he)病(bing)毒(du)(du)是在(zai)(zai)1937年(nian)從烏干達西尼(ni)羅河(he)(he)(he)區(qu)的(de)一位婦(fu)女身上分離出來的(de)，近(jin)年(nian)出現在(zai)(zai)歐洲和北美的(de)溫帶區(qu)域。專家認為(wei)，每200個(ge)感染“西尼(ni)羅河(he)(he)(he)”病(bing)毒(du)(du)的(de)人中只(zhi)有1個(ge)可能(neng)引發致(zhi)命(ming)疾病(bing)，但對老人和慢性病(bing)患者等(deng)免疫系統較為(wei)脆弱的(de)人，感染可能(neng)引發腦炎直(zhi)至死亡。

艾滋病

艾滋病是(shi)“后(hou)天免疫(yi)缺損綜合(he)征”(AIDS)的英(ying)文簡稱。艾滋病病毒終生傳(chuan)染(ran)，它破壞人(ren)的免疫(yi)系(xi)統，使人(ren)體喪(sang)失抵(di)抗各種疾病的能力。1981年6月，美(mei)國(guo)疾病控制中(zhong)心首先報道(dao)了(le)5例這樣的病例，他們都(dou)是(shi)同性戀者，隨后(hou)，在美(mei)國(guo)和其他國(guo)家都(dou)陸續發現了(le)類似癥狀的病人(ren)，后(hou)在全世界大規(gui)模傳(chuan)播(bo)開來。

埃博拉病毒

2000年10月14日在烏北部(bu)的古(gu)盧地區突(tu)發埃(ai)博(bo)(bo)拉(la)(la)(la)病(bing)，目前有(you)51人(ren)被感(gan)染，其中31人(ren)已經(jing)死亡(wang)。埃(ai)博(bo)(bo)拉(la)(la)(la)病(bing)是有(you)史以來第一次在烏干(gan)達出(chu)現。這種病(bing)由埃(ai)博(bo)(bo)拉(la)(la)(la)病(bing)毒通(tong)過(guo)身體接觸傳染。感(gan)染病(bing)毒的人(ren)出(chu)現高燒(shao)，肌肉(rou)劇烈疼痛，鼻腔、口腔和肛門出(chu)血(xue)等癥狀(zhuang)，有(you)可能在24小(xiao)時內死亡(wang)。據報道，烏干(gan)達的鄰國蘇(su)丹和剛果(金)曾先后在70年代(dai)和1995年流(liu)行(xing)過(guo)埃(ai)博(bo)(bo)拉(la)(la)(la)病(bing)，不少人(ren)因此被奪去(qu)了(le)生命(ming)。

四、未來的瘟疫是什么樣的

1、快速致死疾病

埃(ai)博拉(la)病(bing)毒、拉(la)薩熱(re)、裂谷熱(re)、馬(ma)爾堡(bao)病(bing)毒、玻(bo)利(li)維亞出(chu)血熱(re)都具高度傳染性(xing)并且能快速致人于死，理論上將可能造成(cheng)廣(guang)大(da)的(de)流行。然而這些疾(ji)病(bing)的(de)擴散能力(li)卻(que)也因此受到局限，患(huan)者還不(bu)及將病(bing)原散布便喪命，加上這幾種(zhong)疾(ji)病(bing)都需要(yao)近(jin)距離接觸(chu)才會傳染，至(zhi)今尚(shang)未在(zai)全球(qiu)發生大(da)流行，但基因突變(bian)的(de)可能性(xing)，將有機會提高它們(men)的(de)蔓延潛力(li)。

2、抗藥性

具(ju)有(you)抵(di)抗(kang)抗(kang)生素能力(li)的超(chao)級(ji)細菌(jun)(jun)可(ke)能使(shi)得(de)已獲得(de)控制之疾(ji)病再(zai)度(du)活躍，醫療專業人員已發現許多結核病的病原，對多種傳統有(you)效的藥物已產(chan)生多重抵(di)抗(kang)力(li)，使(shi)得(de)治療方(fang)式(shi)日(ri)益困難，而金黃色(se)葡萄(tao)球菌(jun)(jun)、沙雷氏菌(jun)(jun)都(dou)有(you)類似強(qiang)力(li)抵(di)抗(kang)如萬古霉素等抗(kang)生素的現象，并且造成嚴(yan)重的院內感染(ran)。

3、后天免疫缺乏綜合癥

人類免疫不全(quan)病(bing)毒(du)是(shi)造成(cheng)愛(ai)滋病(bing)的元兇，今日(ri)已是(shi)全(quan)球(qiu)大流行的疾(ji)病(bing)之一，國際(ji)間(jian)目(mu)前提出許多計(ji)劃(hua)企(qi)圖壓制這種疾(ji)病(bing)的傳(chuan)播，但由(you)于(yu)對(dui)疾(ji)病(bing)的認知宣導和衛生的性(xing)教育至今無法(fa)完(wan)善(shan)，毒(du)品針(zhen)頭共(gong)用等因(yin)素，加上社(she)會普遍歧視患(huan)者的惡化，使得罹(li)患(huan)人口逐(zhu)年(nian)攀升，每(mei)年(nian)死亡人數亦持(chi)續(xu)成(cheng)長(chang)。

4、嚴重急性呼吸道綜合癥

2003年出(chu)現(xian)的(de)(de)嚴(yan)重急性呼吸道綜合癥(zheng)是一種具有(you)高(gao)度傳染力(li)的(de)(de)非典型肺(fei)炎，由冠狀病毒引起，由于對于新興(xing)疾病的(de)(de)預(yu)測和危基意識，國際(ji)間(jian)透過(guo)世(shi)界衛生(sheng)組織連袂(mei)決策，在它(ta)發(fa)生(sheng)全球性的(de)(de)大流行之前予(yu)以(yi)遏止(zhi)，但目前此疾病尚未根除，仍有(you)可(ke)能再度引發(fa)醫(yi)療問題。

5、嚴重流行性感冒和禽流感

歷史上流行性感冒每20至40年(nian)便出(chu)(chu)現一次全(quan)球(qiu)大流行(xing)(xing)，而2004年(nian)2月，越(yue)南出(chu)(chu)現禽流感(gan)的流行(xing)(xing)病(bing)(bing)，令(ling)人(ren)(ren)擔心新型流感(gan)出(chu)(chu)現的可(ke)能(neng)。果真H5N1病(bing)(bing)毒與人(ren)(ren)類現行(xing)(xing)流感(gan)病(bing)(bing)毒出(chu)(chu)現基(ji)因傳(chuan)換，新型流感(gan)將可(ke)能(neng)出(chu)(chu)現，并獲得(de)人(ren)(ren)對人(ren)(ren)的高度傳(chuan)染性，也可(ke)能(neng)造(zao)成人(ren)(ren)類大量死亡，盡管目前對未(wei)來的推(tui)測不可(ke)認(ren)為完全(quan)正確(que)，但若能(neng)有效預防，應能(neng)減(jian)少(shao)未(wei)來的恐慌或損失。

世界衛生(sheng)組織已針對流行性(xing)感冒可能的大流行研議出(chu)(chu)一套全球(qiu)備(bei)戰計劃，定義(yi)了瘟(wen)疫(yi)的各種等級和發(fa)展階段，架構出(chu)(chu)聯合國在瘟(wen)疫(yi)發(fa)生(sheng)時(shi)的運作角(jiao)色(se)，也(ye)對世界各國提出(chu)(chu)事前的準備(bei)建議：

預備期

第(di)一階(jie)段：未有新型流(liu)行(xing)性感冒病毒(du)在人類(lei)中發現。

第二(er)階段(duan)：出現新(xin)型(xing)流行性感冒病(bing)毒，主要只感染動(dong)物，但病(bing)毒變(bian)異可能威脅人(ren)類。

警戒期

第三階段(duan)：人(ren)類受到新型流行(xing)性感冒病毒(du)感染，但(dan)未出現或只(zhi)有少(shao)量人(ren)傳人(ren)個案。

第四階段：病毒(du)人傳(chuan)人個案增(zeng)加，有持續人傳(chuan)人的趨勢。

第五階段：病毒出現大量人傳人的案例(li)。

瘟疫期

第六階段：爆發(fa)大流行，造成族(zu)群間的廣泛傳(chuan)染(ran)。

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