肛門息肉的臨床表現
1、便血
無(wu)痛性便血是肛門息(xi)肉(rou)(rou)的主要臨床表(biao)現,部分患者可(ke)(ke)一直無(wu)便血癥(zheng)狀。出血量一般(ban)較(jiao)少,若排便時擠壓致息(xi)肉(rou)(rou)脫落(luo)、息(xi)肉(rou)(rou)體積大且位(wei)置低,可(ke)(ke)發生(sheng)(sheng)較(jiao)多量的出血。便血特點為(wei)便中帶血,而(er)不發生(sheng)(sheng)滴血。
2、脫垂
肛門(men)息(xi)肉較(jiao)大或數量較(jiao)多時,由于重力(li)關(guan)系牽拉(la)腸黏膜(mo),使(shi)其逐漸與肌層分離而向下脫(tuo)垂。患者排(pai)便動作(zuo)牽拉(la)及腸蠕動刺(ci)激,可使(shi)蒂(di)基周圍黏膜(mo)層松(song)弛(chi),可并發直(zhi)腸脫(tuo)垂。
3、腸道刺激癥狀
腸(chang)蠕動(dong)牽拉息肉,可出現(xian)腸(chang)道刺激癥狀,如腹(fu)部不(bu)適、腹(fu)痛、腹(fu)瀉、膿血便、里急后(hou)重等。
肛門息肉的治療方法
肛門息肉多需手術治療,手術后息肉標本的病(bing)理診斷(duan)至關重(zhong)要。部分患者有切(qie)除后有復發可(ke)能,需多次手術:
1、對于有蒂息肉直徑小(xiao)于2cm的廣基息肉,非息肉病(bing)者(zhe),可(ke)行經肛(gang)門的切(qie)除術或行內鏡下圈(quan)套(tao)摘除、活檢(jian)鉗鉗除、高頻電凝凝除。
2、對直徑大于2cm的廣(guang)基息肉,可根(gen)據(ju)臨(lin)床實(shi)際(ji)情況選擇手術方案(an):
(1)經肛門手術適(shi)用于(yu)位于(yu)腹膜反折(zhe)以下(xia)直腸(chang)息肉。
(2)經腹(fu)手術適應于腹(fu)膜反(fan)折以上基底直徑大于2cm的息肉(rou)。
(3)直徑(jing)大于2cm的(de)廣基息(xi)肉,病變僅位(wei)于黏膜(mo)層,可行內鏡黏膜(mo)下剝離術。
(4)對于距肛緣(yuan)5~15cm者,有條件可(ke)經(jing)肛門內(nei)鏡下的(de)息肉(rou)切除術。
(5)對(dui)距(ju)肛緣5~10cm,也可行經肛門括約肌途徑(jing)的切除術。
肛門息肉和直腸息肉有什么區別
1、發病位置不同
肛門息(xi)肉(rou)是肛門靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)從曲(qu)張的結果,是人體直腸末端粘膜(mo)下(xia)和肛管(guan)皮(pi)膚下(xia)靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)叢(cong)發(fa)生(sheng)擴張和屈曲(qu)所形成的柔軟靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)團,生(sheng)長(chang)在齒狀線上下(xia),肛門息(xi)肉(rou)發(fa)炎時會產生(sheng)劇烈疼痛。
直腸息肉是直腸增生粘膜(mo)或增生形成的良(liang)性(xing)皮性(xing)腫瘤,是可以單獨發(fa)病(bing)也(ye)可以多發(fa)疾病(bing),是發(fa)生在腸道的任何地方(fang)上,但(dan)是直腸息肉也(ye)有癌變的可能。
2、病因不同
肛門息肉主要是(shi)由于(yu)肛門靜脈(mo)(mo)中缺少(shao)靜脈(mo)(mo)瓣,血液易于(yu)瘀積,引(yin)發曲(qu)張。還有跟人的(de)生活習慣、飲食、排便(bian)等(deng)息息相(xiang)關。若(ruo)是(shi)患有慢性疾病(bing),如便(bian)秘、結(jie)腸炎等(deng)都(dou)可以誘發肛門息肉。
直腸(chang)息肉與下列因(yin)素有關:炎癥刺(ci)激(ji)、基因(yin)突(tu)變(bian)、遺(yi)傳因(yin)素、飲(yin)食因(yin)素、機械(xie)性(xing)損傷、和糞(fen)便(bian)刺(ci)激(ji)有關。
3、癥狀有所差異
肛門息肉的(de)最典型的(de)癥狀就是“血、脫(tuo)、墜、癢”,具體來說,臨床上肛(gang)門(men)息(xi)肉由于痔(zhi)核的(de)不斷刺(ci)激,往往會(hui)產生便(bian)血、瘙(sao)癢、墜脹、疼(teng)痛的(de)癥狀,尤其是夜間瘙(sao)癢更甚!肛(gang)門(men)息(xi)肉久而久之(zhi),還會(hui)誘發其它肛(gang)腸疾(ji)病,甚至引發婦科癥等。
直腸息肉(rou)主要表現為便血,脫垂(chui)及(ji)腸道刺(ci)激等癥狀(zhuang),如腹部不(bu)適(shi)、腹痛、腹瀉(xie)、膿(nong)血粘液便、里急后(hou)重等,直腸指檢及(ji)內窺鏡檢查可確(que)診。
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