肛周濕疹的病因

濕疹的(de)(de)發病原因很復(fu)雜，有內在(zai)因素(su)與外在(zai)因素(su)的(de)(de)相互作用，常是多方面的(de)(de)。

1、外在因素

如生活環境、氣候條件等均可影響肛周濕疹的發(fa)生(sheng)。外在刺(ci)激(ji)如(ru)日(ri)光、紫外線、寒冷、炎(yan)熱(re)、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各種動物皮毛、植(zhi)物、化(hua)學(xue)物質等(deng)(deng)，有些日(ri)常(chang)生(sheng)活用(yong)品如(ru)香脂等(deng)(deng)化(hua)妝品、肥皂、人造纖維等(deng)(deng)均可誘發(fa)濕疹。某些食物也可使某些人濕疹加重(zhong)。

2、內在因素

如慢性消化系(xi)統疾(ji)病(bing)、胃腸道(dao)功能(neng)障礙、精(jing)神(shen)緊張、失眠、過度疲勞等(deng)精(jing)神(shen)改變，感染(ran)病(bing)灶、新(xin)陳代謝障礙和內(nei)分泌(mi)功能(neng)失調等(deng)，均可產生或加(jia)重(zhong)濕疹的病(bing)情。

3、發病機制問題

患(huan)者(zhe)可能具(ju)有(you)(you)一定的(de)素(su)(su)質(zhi)，后者(zhe)受(shou)(shou)遺傳因素(su)(su)支(zhi)配(pei)，故(gu)在(zai)特定的(de)人中(zhong)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)，但又(you)受(shou)(shou)健康情況及環境(jing)等條(tiao)件的(de)影響，例如患(huan)者(zhe)有(you)(you)時不能耐(nai)受(shou)(shou)生(sheng)(sheng)(sheng)活和工作環境(jing)中(zhong)的(de)許(xu)多無害刺激，如某些食物可使(shi)濕疹(zhen)加重。患(huan)者(zhe)的(de)敏(min)感性很強，斑貼試驗室時可對(dui)許(xu)多物質(zhi)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)陽性反應(ying)；除(chu)去(qu)某些致敏(min)因子(zi)，濕疹(zhen)病變不會(hui)很快消(xiao)失；但也(ye)有(you)(you)的(de)患(huan)者(zhe)通過加強鍛煉，改變環境(jing)等使(shi)機體的(de)反應(ying)性發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)變化，再(zai)接受(shou)(shou)以往(wang)誘發(fa)(fa)濕疹(zhen)的(de)各種刺激，可不再(zai)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)濕疹(zhen)。這些都(dou)說明其發(fa)(fa)病機制的(de)復雜性。

肛周濕疹的癥狀有哪些

1、瘙癢

肛(gang)周濕(shi)疹局(ju)限于肛(gang)門周圍皮(pi)膚，少(shao)數可(ke)累及會陰部。奇(qi)癢難忍。常(chang)潮濕(shi)，皮(pi)膚浸潤肥厚，可(ke)發生皸裂(lie)。

2、急性期皮疹

急性期皮疹為多(duo)數密集(ji)的粟粒大的小(xiao)(xiao)丘疹、丘皰(pao)疹或(huo)小(xiao)(xiao)水皰(pao)，基底潮紅。由于搔抓，皮損可呈明顯點狀滲出及小(xiao)(xiao)糜爛(lan)面，病變中心(xin)往往較(jiao)重，而逐漸向周圍蔓延(yan)，外周又有散在丘疹、丘皰(pao)疹。

3、炎癥

當合并有(you)感染時，則炎癥可更明顯，并形(xing)成(cheng)膿(nong)皰，膿(nong)液滲出或結(jie)黃綠色或污褐色痂(jia)。還可合并毛囊炎、癤(jie)、局部淋巴結(jie)炎等。

4、急性濕疹

當急性濕(shi)疹(zhen)(zhen)炎(yan)癥減輕之后，或(huo)急性期未(wei)及時(shi)適當處理，拖延時(shi)間較久而(er)發生亞急性濕(shi)疹(zhen)(zhen)。皮損以(yi)小(xiao)丘疹(zhen)(zhen)、鱗屑和結痂為主(zhu)，僅有少數丘皰疹(zhen)(zhen)或(huo)小(xiao)水皰及糜爛，也(ye)可有輕度(du)浸潤，自覺(jue)仍(reng)有劇烈瘙癢。

5、慢性炎癥

因急性(xing)、亞急性(xing)濕(shi)疹反復發作(zuo)不(bu)愈演變而(er)成慢性(xing)肛(gang)周濕(shi)疹，也(ye)可(ke)開(kai)始即(ji)呈現慢性(xing)炎癥。患處皮(pi)膚浸(jin)潤(run)增(zeng)厚，變成暗紅色及色素沉著，表(biao)面粗糙，覆以(yi)少許糠秕樣鱗屑，或(huo)因抓破而(er)結痂，個別有不(bu)同程度的苔(tai)蘚樣變，具局限性(xing)，邊緣也(ye)較清楚，外(wai)周也(ye)可(ke)有丘疹、丘皰疹散在，當急性(xing)發作(zuo)時可(ke)有明顯(xian)滲液(ye)。

6、皮膚皸裂

自覺癥狀也有(you)明顯瘙(sao)癢，常(chang)呈陣發。因皮(pi)膚失去正常(chang)彈性(xing)加(jia)上活(huo)動較多，可產生皸裂而致(zhi)皮(pi)損(sun)部有(you)疼(teng)痛感。病程不(bu)定，易復發，經久不(bu)愈。

如何治療肛周濕疹

1、一般防治原則

（1）盡可能尋找病(bing)因，故需對患者的工(gong)作環境、生活(huo)習慣(guan)、飲食(shi)、嗜好及思想(xiang)情緒等作深入的了(le)解，并(bing)對全(quan)身情況進行全(quan)面檢查(cha)，有無(wu)慢性病(bing)灶及內臟器官疾病(bing)，以除去可能的致病(bing)因素。

（2）避(bi)免(mian)各種外界(jie)刺激(ji)，如熱水(shui)燙洗、暴力搔抓、過(guo)度洗拭以(yi)及其他(ta)對患者敏感的物質如皮(pi)毛制品等(deng)。

（3）避(bi)免易(yi)致(zhi)敏和有刺激(ji)的食物，如魚、蝦、濃茶(cha)、咖啡(fei)、酒類等。

（4）對患者(zhe)(zhe)詳細(xi)交代(dai)防護要點，指導用藥，使(shi)與醫務人(ren)員配合，充分發揮患者(zhe)(zhe)的主觀能動性(xing)。

2、內用療法

西藥可(ke)選用(yong)抗組胺(an)類藥物(wu)以(yi)止癢(yang)。急性或亞急性泛(fan)發性濕疹時(shi)，可(ke)靜脈(mo)滴注5%溴化鈣、10%葡萄(tao)糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉溶液，每日(ri)1次(ci)，10次(ci)為一(yi)療(liao)程(cheng)。對(dui)有(you)(you)(you)廣泛(fan)感染者配合應用(yong)有(you)(you)(you)效的抗生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)治療(liao)。此(ci)外，維生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)B族、維生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)C以(yi)及調(diao)整神經功(gong)能(neng)的藥物(wu)也有(you)(you)(you)幫助。 糖皮質激素(su)(su)(su)的口服或注射一(yi)般不(bu)宜(yi)使用(yong)，激素(su)(su)(su)雖對(dui)消炎、止癢(yang)及減少滲出的作用(yong)較快(kuai)(kuai)，但停用(yong)后(hou)很快(kuai)(kuai)復發，長(chang)期應用(yong)易引起許多不(bu)良反應。

3、外用療法

原(yuan)則與接觸性皮炎的治療相(xiang)同。根據皮損情況選(xuan)用(yong)適當(dang)劑型和藥物(wu)。對(dui)小范(fan)圍(wei)亞急性濕疹應(ying)用(yong)糖皮質激素霜劑，及配(pei)合焦(jiao)油(you)類制劑外用(yong)效果(guo)較(jiao)好。

肛周濕疹五大誤區

1、肛周濕疹會傳染

肛(gang)(gang)周(zhou)濕疹會傳染?當然不會。其實，它是(shi)肛(gang)(gang)腸科常見的一種非(fei)傳染性皮膚病(bing)。其病(bing)變多(duo)位于(yu)肛(gang)(gang)門(men)周(zhou)圍皮膚，有時(shi)亦(yi)會蔓延至(zhi)臀(tun)部、陰部或外生殖器，局部可(ke)出現紅疹、紅斑、糜爛、結痂、脫屑。病(bing)癥主要特點是(shi)：皸裂(lie)、滲出、瘙癢(yang)，而且(qie)會反復(fu)發作，病(bing)程較(jiao)長，男女老少都可(ke)能發病(bing)。

2、用力抓撓

肛(gang)周濕疹，瘙(sao)癢(yang)是無法忽視(shi)的表現之一(yi)。很多患者都忍耐不住，癢(yang)就(jiu)(jiu)拼命撓。但注意了，如果長期抓(zhua)撓，會(hui)(hui)致使(shi)(shi)皮膚(fu)破損(sun)或(huo)是潰爛，造(zao)成(cheng)感染。而(er)(er)且患者抓(zhua)撓后，可(ke)能會(hui)(hui)使(shi)(shi)皮膚(fu)增厚或(huo)變得粗糙，進(jin)而(er)(er)形成(cheng)肛(gang)門皸(jun)裂(lie)。若(ruo)真如此，就(jiu)(jiu)會(hui)(hui)導致出現感染的可(ke)能性增高，肛(gang)門就(jiu)(jiu)會(hui)(hui)潮紅(hong)腫痛。與此同時(shi)，病(bing)變可(ke)能向(xiang)會(hui)(hui)陰、陰囊、外陰處蔓延，甚至是雙臀處。

3、盲目用藥

肛周(zhou)濕(shi)疹，不(bu)(bu)僅僅要去癢，還要治(zhi)(zhi)療(liao)潮濕(shi)和皮膚(fu)(fu)浸潤肥厚等不(bu)(bu)適。據說，很多肛門濕(shi)疹患(huan)者(zhe)都會自選(xuan)(xuan)藥(yao)(yao)膏(gao)涂抹于(yu)患(huan)處進行治(zhi)(zhi)療(liao)，這(zhe)是(shi)不(bu)(bu)對的(de)。因為在患(huan)處覆蓋一(yi)層藥(yao)(yao)膏(gao)會阻(zu)礙(ai)肛門濕(shi)氣的(de)散發，導致病(bing)情(qing)加重。 更(geng)有(you)些人，會選(xuan)(xuan)擇一(yi)些刺激(ji)性的(de)藥(yao)(yao)物，這(zhe)只能“治(zhi)(zhi)標而不(bu)(bu)治(zhi)(zhi)本”（只能治(zhi)(zhi)其(qi)外而能深入(ru)其(qi)內）。但(dan)是(shi)，他們都忽略了(le)這(zhe)點(dian)：許多刺激(ji)性的(de)藥(yao)(yao)物長期應(ying)用，肛周(zhou)皮膚(fu)(fu)的(de)生(sheng)理機能會遭到破壞，打破平(ping)衡(heng)，嚴重的(de)還會蔓延惡化周(zhou)邊皮膚(fu)(fu)，誘發更(geng)嚴重的(de)疾病(bing)。

4、燙水熏洗

燙水熏洗肛周皮(pi)膚，確實備(bei)受患者“青睞”。那到底這樣做，好還是(shi)不(bu)(bu)好呢?其實，此(ci)(ci)做法(fa)雖能解一(yi)時之(zhi)癢(yang)(yang)，但(dan)如(ru)此(ci)(ci)清洗法(fa)，病情(qing)不(bu)(bu)但(dan)沒(mei)有(you)減輕，反而(er)促使(shi)瘙癢(yang)(yang)、滲出(chu)加重(zhong)(zhong)了。因為，過(guo)燙的水會刺(ci)激了肛門(men)皮(pi)膚，引(yin)起分(fen)泌物(wu)增多(duo)、滲出(chu)，導(dao)致局部皮(pi)膚炎癥加重(zhong)(zhong)，使(shi)病情(qing)長(chang)期(qi)不(bu)(bu)能治愈。而(er)且，長(chang)久高溫(wen)環境清洗，導(dao)致皮(pi)膚角(jiao)質層會變厚、皮(pi)膚感觸差(cha)，導(dao)致神經(jing)末梢的反應(ying)機制變差(cha)而(er)出(chu)現“感覺失靈(ling)”，使(shi)得患者對疾病防治不(bu)(bu)及時。

5、肥皂水洗

肛(gang)周濕疹的(de)(de)(de)“癢(yang)”主要起(qi)因于不注意(yi)生活細(xi)節(jie)，這(zhe)些生活盲區或造成皮癬或造成霉菌(jun)(jun)滋生，從而導(dao)致“癢(yang)”的(de)(de)(de)產生。霉菌(jun)(jun)喜歡偏堿性(xing)的(de)(de)(de)，故(gu)避免用肥皂(zao)等堿性(xing)較強的(de)(de)(de)物(wu)質(zhi)清洗或擦拭肛(gang)門(men)。因為這(zhe)樣會(hui)洗掉肛(gang)周皮膚皮脂(zhi)，破(po)壞肛(gang)門(men)皮膚環(huan)境，引(yin)起(qi)肛(gang)門(men)濕疹。