肛周濕疹的病因

濕疹的(de)發病原因很復雜，有內在因素(su)(su)與外在因素(su)(su)的(de)相互作用(yong)，常是多方(fang)面的(de)。

1、外在因素

如生活環境、氣候條件等均可影響肛周濕疹的發(fa)生。外(wai)在(zai)刺激如(ru)日光、紫外(wai)線(xian)、寒冷、炎熱、干燥、多(duo)汗、搔抓、摩(mo)擦(ca)以及各種動(dong)物皮毛、植(zhi)物、化(hua)學物質等(deng)，有些日常(chang)生活用品如(ru)香脂(zhi)等(deng)化(hua)妝品、肥皂(zao)、人造纖維等(deng)均可誘發(fa)濕(shi)疹。某些食物也可使(shi)某些人濕(shi)疹加重。

2、內在因素

如慢性消化系統疾病、胃腸(chang)道功(gong)能(neng)障(zhang)礙、精(jing)神緊張、失(shi)(shi)眠、過度疲勞等精(jing)神改變，感染病灶、新陳代(dai)謝障(zhang)礙和(he)內分(fen)泌功(gong)能(neng)失(shi)(shi)調等，均可產生或加重濕疹的(de)病情。

3、發病機制問題

患(huan)者(zhe)可能具有一定的(de)(de)素質，后者(zhe)受遺傳因(yin)素支(zhi)配，故在(zai)特定的(de)(de)人中(zhong)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)，但又受健康情況及環境等(deng)條件(jian)的(de)(de)影(ying)響(xiang)，例如患(huan)者(zhe)有時不(bu)能耐受生(sheng)(sheng)(sheng)活和工(gong)作(zuo)環境中(zhong)的(de)(de)許(xu)多(duo)(duo)無害刺(ci)激，如某(mou)些(xie)(xie)食物可使濕(shi)(shi)疹加(jia)重(zhong)。患(huan)者(zhe)的(de)(de)敏感性很強(qiang)，斑(ban)貼試驗室時可對(dui)許(xu)多(duo)(duo)物質發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)陽(yang)性反(fan)應(ying)；除去某(mou)些(xie)(xie)致敏因(yin)子(zi)，濕(shi)(shi)疹病(bing)變不(bu)會很快(kuai)消失；但也(ye)有的(de)(de)患(huan)者(zhe)通(tong)過加(jia)強(qiang)鍛(duan)煉，改變環境等(deng)使機(ji)體(ti)的(de)(de)反(fan)應(ying)性發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)變化，再(zai)接受以往誘發(fa)(fa)濕(shi)(shi)疹的(de)(de)各(ge)種刺(ci)激，可不(bu)再(zai)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)濕(shi)(shi)疹。這(zhe)些(xie)(xie)都(dou)說(shuo)明(ming)其發(fa)(fa)病(bing)機(ji)制的(de)(de)復雜性。

肛周濕疹的癥狀有哪些

1、瘙癢

肛周濕(shi)疹局(ju)限于肛門(men)周圍皮(pi)膚，少數可(ke)累及(ji)會陰部。奇癢難忍。常潮(chao)濕(shi)，皮(pi)膚浸潤肥厚(hou)，可(ke)發生(sheng)皸裂。

2、急性期皮疹

急(ji)性期皮(pi)疹為多(duo)數密集的粟粒大(da)的小丘(qiu)(qiu)疹、丘(qiu)(qiu)皰(pao)疹或小水皰(pao)，基底潮紅。由于搔(sao)抓，皮(pi)損可呈明顯點狀(zhuang)滲出及小糜爛面，病變中心往往較重，而逐漸向(xiang)周圍蔓(man)延(yan)，外周又有散在(zai)丘(qiu)(qiu)疹、丘(qiu)(qiu)皰(pao)疹。

3、炎癥

當合并有感染時，則炎癥可更(geng)明顯，并形成膿皰，膿液滲出或結黃(huang)綠色或污褐(he)色痂(jia)。還可合并毛(mao)囊(nang)炎、癤、局部淋巴(ba)結炎等。

4、急性濕疹

當急性(xing)濕(shi)疹(zhen)炎癥減輕(qing)之后，或急性(xing)期未及時適當處理(li)，拖延時間較(jiao)久而發生亞急性(xing)濕(shi)疹(zhen)。皮損以小(xiao)丘疹(zhen)、鱗(lin)屑和結痂為主，僅有少(shao)數丘皰(pao)疹(zhen)或小(xiao)水皰(pao)及糜爛，也可有輕(qing)度浸潤，自覺仍有劇烈瘙癢。

5、慢性炎癥

因急性(xing)(xing)、亞急性(xing)(xing)濕(shi)疹(zhen)(zhen)(zhen)反復(fu)發作(zuo)不愈(yu)演變而成慢性(xing)(xing)肛(gang)周濕(shi)疹(zhen)(zhen)(zhen)，也(ye)可(ke)開始即呈現慢性(xing)(xing)炎癥。患處皮(pi)膚浸潤增(zeng)厚(hou)，變成暗紅色及色素沉著(zhu)，表面粗(cu)糙，覆以少許(xu)糠秕樣(yang)鱗屑，或因抓破(po)而結(jie)痂，個(ge)別有(you)(you)不同程度的苔蘚樣(yang)變，具局(ju)限性(xing)(xing)，邊緣(yuan)也(ye)較清楚，外周也(ye)可(ke)有(you)(you)丘(qiu)疹(zhen)(zhen)(zhen)、丘(qiu)皰疹(zhen)(zhen)(zhen)散在，當(dang)急性(xing)(xing)發作(zuo)時(shi)可(ke)有(you)(you)明顯滲液。

6、皮膚皸裂

自覺(jue)癥狀也有明顯瘙癢，常(chang)呈陣發。因皮膚失去(qu)正常(chang)彈性(xing)加上活(huo)動較多，可產生(sheng)皸(jun)裂(lie)而致(zhi)皮損部有疼痛感。病程不定(ding)，易復發，經(jing)久不愈。

如何治療肛周濕疹

1、一般防治原則

（1）盡(jin)可(ke)能(neng)尋找(zhao)病(bing)因(yin)，故需對患者(zhe)的工作環境、生活(huo)習(xi)慣、飲食、嗜好及(ji)思想情(qing)緒(xu)等作深入的了解(jie)，并對全身情(qing)況進行全面檢查(cha)，有(you)無慢性病(bing)灶及(ji)內臟器官疾病(bing)，以除去可(ke)能(neng)的致病(bing)因(yin)素。

（2）避免各種外(wai)界刺(ci)激，如熱水燙(tang)洗、暴力(li)搔抓、過度洗拭以及其他對(dui)患(huan)者敏感的物質如皮毛(mao)制品等(deng)。

（3）避免易(yi)致(zhi)敏(min)和(he)有刺(ci)激的食物，如魚、蝦、濃茶(cha)、咖啡(fei)、酒類等。

（4）對患(huan)者詳細交代防護(hu)要點(dian)，指導用藥，使與醫務人(ren)員(yuan)配(pei)合，充(chong)分發揮患(huan)者的(de)主觀能(neng)動性。

2、內用療法

西藥(yao)可選(xuan)用(yong)(yong)抗組胺類藥(yao)物以(yi)止癢。急性(xing)或亞(ya)急性(xing)泛(fan)發性(xing)濕疹時，可靜(jing)脈(mo)滴(di)注5%溴化(hua)鈣、10%葡萄糖(tang)酸鈣或10%硫(liu)代硫(liu)酸鈉溶液，每日1次，10次為一(yi)療程。對有(you)廣(guang)泛(fan)感(gan)染(ran)者配合應(ying)用(yong)(yong)有(you)效(xiao)的(de)抗生(sheng)素治(zhi)療。此外，維生(sheng)素B族、維生(sheng)素C以(yi)及(ji)(ji)調整神經功能的(de)藥(yao)物也有(you)幫(bang)助。 糖(tang)皮質激素的(de)口(kou)服或注射一(yi)般不(bu)宜(yi)使用(yong)(yong)，激素雖對消炎、止癢及(ji)(ji)減少滲出的(de)作用(yong)(yong)較快，但停用(yong)(yong)后很快復發，長期應(ying)用(yong)(yong)易引(yin)起許(xu)多不(bu)良反應(ying)。

3、外用療法

原則與(yu)接觸性(xing)皮炎的治療相同。根據皮損(sun)情(qing)況選用適當劑(ji)型和藥物。對小范圍亞急性(xing)濕疹(zhen)應用糖皮質激素霜劑(ji)，及配合(he)焦油類制(zhi)劑(ji)外(wai)用效(xiao)果較好。

肛周濕疹五大誤區

1、肛周濕疹會傳染

肛(gang)周(zhou)濕疹會傳染?當然(ran)不(bu)會。其實，它(ta)是肛(gang)腸(chang)科(ke)常見的(de)一種非傳染性(xing)皮膚病(bing)(bing)。其病(bing)(bing)變多位于肛(gang)門(men)周(zhou)圍皮膚，有時(shi)亦會蔓延至臀部(bu)、陰部(bu)或外生殖器，局(ju)部(bu)可出現(xian)紅疹、紅斑、糜爛、結痂、脫(tuo)屑。病(bing)(bing)癥(zheng)主要特點(dian)是：皸裂、滲(shen)出、瘙癢，而且(qie)會反復(fu)發作(zuo)，病(bing)(bing)程(cheng)較長，男女老少(shao)都可能發病(bing)(bing)。

2、用力抓撓

肛周(zhou)濕疹(zhen)，瘙(sao)癢(yang)是無(wu)法忽視的(de)表現之一。很多(duo)患(huan)者(zhe)都忍(ren)耐不住，癢(yang)就(jiu)(jiu)拼命撓。但注意了，如果長(chang)期抓撓，會致使(shi)皮膚破損(sun)或(huo)是潰爛，造成(cheng)感(gan)染(ran)。而(er)且(qie)患(huan)者(zhe)抓撓后(hou)，可能(neng)(neng)會使(shi)皮膚增厚或(huo)變(bian)得粗(cu)糙，進(jin)而(er)形(xing)成(cheng)肛門(men)皸(jun)裂。若真(zhen)如此，就(jiu)(jiu)會導致出現感(gan)染(ran)的(de)可能(neng)(neng)性增高，肛門(men)就(jiu)(jiu)會潮紅腫痛。與此同時(shi)，病變(bian)可能(neng)(neng)向會陰(yin)、陰(yin)囊、外陰(yin)處(chu)蔓延，甚(shen)至(zhi)是雙臀(tun)處(chu)。

3、盲目用藥

肛周濕疹(zhen)，不(bu)(bu)僅僅要去癢，還要治(zhi)療潮濕和皮膚浸潤肥(fei)厚等不(bu)(bu)適。據(ju)說(shuo)，很多肛門(men)濕疹(zhen)患(huan)(huan)者(zhe)都會自選藥膏涂抹于患(huan)(huan)處進行(xing)治(zhi)療，這是不(bu)(bu)對的(de)。因為在患(huan)(huan)處覆蓋(gai)一(yi)層藥膏會阻(zu)礙肛門(men)濕氣的(de)散發，導(dao)致(zhi)病情加重(zhong)。 更(geng)有些(xie)人，會選擇一(yi)些(xie)刺激(ji)性的(de)藥物，這只能(neng)“治(zhi)標而不(bu)(bu)治(zhi)本”（只能(neng)治(zhi)其外而能(neng)深入其內）。但是，他們(men)都忽略(lve)了(le)這點：許多刺激(ji)性的(de)藥物長期應用，肛周皮膚的(de)生理機能(neng)會遭到破(po)壞(huai)，打破(po)平(ping)衡(heng)，嚴重(zhong)的(de)還會蔓延惡化(hua)周邊皮膚，誘(you)發更(geng)嚴重(zhong)的(de)疾病。

4、燙水熏洗

燙水熏洗肛周皮(pi)膚，確(que)實備(bei)受患者“青睞(lai)”。那到底這樣做，好(hao)還是(shi)不好(hao)呢?其(qi)實，此做法(fa)(fa)雖能(neng)解(jie)一時(shi)(shi)之癢(yang)，但(dan)如此清洗法(fa)(fa)，病(bing)(bing)情不但(dan)沒(mei)有減輕，反(fan)而促使瘙癢(yang)、滲(shen)出(chu)加重了。因為，過(guo)燙的水(shui)會刺激(ji)了肛門(men)皮(pi)膚，引(yin)起分泌物(wu)增多、滲(shen)出(chu)，導致局部皮(pi)膚炎癥加重，使病(bing)(bing)情長期不能(neng)治愈。而且(qie)，長久高溫(wen)環境清洗，導致皮(pi)膚角(jiao)質層會變(bian)厚、皮(pi)膚感(gan)觸差(cha)，導致神經末梢的反(fan)應機制變(bian)差(cha)而出(chu)現“感(gan)覺失靈(ling)”，使得(de)患者對疾病(bing)(bing)防治不及(ji)時(shi)(shi)。

5、肥皂水洗

肛(gang)周濕疹的(de)(de)“癢(yang)”主要起(qi)因于不注意生活(huo)細節，這(zhe)些(xie)生活(huo)盲區或(huo)造成(cheng)皮(pi)(pi)癬或(huo)造成(cheng)霉菌(jun)滋生，從而導致“癢(yang)”的(de)(de)產生。霉菌(jun)喜歡偏(pian)堿(jian)性(xing)的(de)(de)，故避免用(yong)肥皂等堿(jian)性(xing)較強的(de)(de)物質清洗或(huo)擦(ca)拭肛(gang)門(men)。因為這(zhe)樣會洗掉肛(gang)周皮(pi)(pi)膚(fu)皮(pi)(pi)脂，破壞肛(gang)門(men)皮(pi)(pi)膚(fu)環(huan)境，引起(qi)肛(gang)門(men)濕疹。