肛周濕疹的病因

濕(shi)疹的發(fa)病原因很復雜(za)，有內在因素(su)與外在因素(su)的相互作用(yong)，常(chang)是多方面(mian)的。

1、外在因素

如生活環境、氣候條件等均可影響肛周濕疹的發(fa)生。外(wai)在刺(ci)激如日光、紫外(wai)線、寒冷(leng)、炎熱、干燥、多汗、搔抓(zhua)、摩(mo)擦以及(ji)各(ge)種動(dong)物(wu)(wu)皮毛、植物(wu)(wu)、化學物(wu)(wu)質等(deng)(deng)，有些(xie)日常生活用(yong)品如香脂等(deng)(deng)化妝(zhuang)品、肥(fei)皂(zao)、人造(zao)纖維等(deng)(deng)均(jun)可(ke)誘發(fa)濕疹(zhen)。某些(xie)食物(wu)(wu)也可(ke)使(shi)某些(xie)人濕疹(zhen)加重。

2、內在因素

如(ru)慢性消(xiao)化系統疾(ji)病、胃腸(chang)道功能障(zhang)(zhang)礙(ai)、精(jing)神緊(jin)張(zhang)、失(shi)眠、過度疲勞等精(jing)神改變，感染病灶(zao)、新陳代謝障(zhang)(zhang)礙(ai)和內分(fen)泌功能失(shi)調(diao)等，均可產生或加重濕(shi)疹(zhen)的病情。

3、發病機制問題

患者(zhe)(zhe)可(ke)能具有(you)(you)一定的(de)素質，后(hou)者(zhe)(zhe)受遺傳因(yin)素支配，故在特定的(de)人中(zhong)發生(sheng)，但又受健康(kang)情況及環境(jing)等(deng)條件的(de)影響(xiang)，例如患者(zhe)(zhe)有(you)(you)時不(bu)能耐(nai)受生(sheng)活和工作環境(jing)中(zhong)的(de)許(xu)(xu)多無害刺激，如某些食物可(ke)使(shi)濕(shi)疹加重。患者(zhe)(zhe)的(de)敏感性(xing)很強(qiang)，斑貼試(shi)驗(yan)室時可(ke)對許(xu)(xu)多物質發生(sheng)陽性(xing)反應(ying)；除去某些致敏因(yin)子，濕(shi)疹病變(bian)(bian)不(bu)會很快消(xiao)失；但也有(you)(you)的(de)患者(zhe)(zhe)通過加強(qiang)鍛(duan)煉，改(gai)變(bian)(bian)環境(jing)等(deng)使(shi)機體的(de)反應(ying)性(xing)發生(sheng)變(bian)(bian)化，再接受以往誘發濕(shi)疹的(de)各種刺激，可(ke)不(bu)再發生(sheng)濕(shi)疹。這些都說(shuo)明其發病機制的(de)復(fu)雜性(xing)。

肛周濕疹的癥狀有哪些

1、瘙癢

肛周濕疹局(ju)限于(yu)肛門周圍皮膚(fu)(fu)，少(shao)數(shu)可累及會陰(yin)部。奇癢難忍。常(chang)潮濕，皮膚(fu)(fu)浸潤肥厚，可發生(sheng)皸裂(lie)。

2、急性期皮疹

急性期皮(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)為多(duo)數密集的粟粒大的小丘疹(zhen)(zhen)(zhen)、丘皰(pao)疹(zhen)(zhen)(zhen)或小水皰(pao)，基底潮紅。由于(yu)搔抓，皮(pi)損可呈明顯點狀滲出及小糜爛面，病變中(zhong)心往往較(jiao)重(zhong)，而逐漸向周(zhou)(zhou)圍蔓延(yan)，外周(zhou)(zhou)又(you)有散在(zai)丘疹(zhen)(zhen)(zhen)、丘皰(pao)疹(zhen)(zhen)(zhen)。

3、炎癥

當合并(bing)有感染時，則炎(yan)(yan)癥可更明顯(xian)，并(bing)形成膿皰，膿液滲出或結黃綠色(se)或污褐色(se)痂。還可合并(bing)毛(mao)囊(nang)炎(yan)(yan)、癤、局部淋巴結炎(yan)(yan)等。

4、急性濕疹

當急性(xing)濕疹(zhen)炎癥減(jian)輕(qing)之后，或急性(xing)期(qi)未及(ji)時適當處理，拖延時間較(jiao)久而發生(sheng)亞急性(xing)濕疹(zhen)。皮損以小丘疹(zhen)、鱗屑(xie)和結痂為主，僅有(you)少數丘皰(pao)(pao)疹(zhen)或小水(shui)皰(pao)(pao)及(ji)糜爛，也可(ke)有(you)輕(qing)度浸潤，自覺仍有(you)劇(ju)烈瘙(sao)癢。

5、慢性炎癥

因(yin)急性(xing)(xing)、亞急性(xing)(xing)濕疹(zhen)反復發作不(bu)(bu)愈演變而(er)成(cheng)慢性(xing)(xing)肛(gang)周濕疹(zhen)，也可開始即呈現慢性(xing)(xing)炎癥。患處皮膚浸潤增(zeng)厚，變成(cheng)暗紅色及色素沉著，表面(mian)粗糙，覆(fu)以少許糠秕樣鱗(lin)屑，或因(yin)抓破而(er)結痂，個別有不(bu)(bu)同程度的(de)苔蘚樣變，具局限性(xing)(xing)，邊緣也較(jiao)清楚(chu)，外周也可有丘(qiu)疹(zhen)、丘(qiu)皰(pao)疹(zhen)散在，當(dang)急性(xing)(xing)發作時可有明(ming)顯滲(shen)液。

6、皮膚皸裂

自覺癥(zheng)狀也有(you)明(ming)顯(xian)瘙癢，常(chang)(chang)呈(cheng)陣發(fa)。因皮膚失(shi)去正常(chang)(chang)彈性(xing)加上活動(dong)較多，可(ke)產生(sheng)皸裂而致皮損部有(you)疼痛感。病程不(bu)定，易復發(fa)，經(jing)久不(bu)愈。

如何治療肛周濕疹

1、一般防治原則

（1）盡可(ke)能尋找病(bing)因，故(gu)需對患者(zhe)的(de)工作環境、生活習慣(guan)、飲食、嗜好及(ji)思想情緒等作深入(ru)的(de)了解(jie)，并對全身情況進行全面檢查，有無慢性病(bing)灶及(ji)內臟器(qi)官疾病(bing)，以除(chu)去可(ke)能的(de)致病(bing)因素(su)。

（2）避免(mian)各種外(wai)界刺(ci)激，如熱水(shui)燙(tang)洗(xi)、暴(bao)力搔抓、過(guo)度(du)洗(xi)拭以及其他對患者敏感(gan)的(de)物質如皮(pi)毛制品等。

（3）避免易(yi)致敏和(he)有刺(ci)激的食物，如魚、蝦、濃茶、咖啡(fei)、酒類等。

（4）對患(huan)者詳細交代(dai)防(fang)護要(yao)點(dian)，指(zhi)導用藥，使與醫務人員配合，充分發(fa)揮患(huan)者的主觀能動性。

2、內用療法

西(xi)藥(yao)可(ke)(ke)選用(yong)抗(kang)組胺類藥(yao)物(wu)(wu)以止癢。急(ji)性(xing)或(huo)亞急(ji)性(xing)泛發(fa)性(xing)濕疹時，可(ke)(ke)靜脈滴注(zhu)5%溴化鈣、10%葡(pu)萄糖(tang)酸鈣或(huo)10%硫(liu)(liu)代(dai)硫(liu)(liu)酸鈉溶(rong)液，每日1次(ci)，10次(ci)為一療程。對(dui)(dui)有(you)廣泛感染(ran)者(zhe)配合應用(yong)有(you)效的抗(kang)生(sheng)素治療。此外，維(wei)生(sheng)素B族、維(wei)生(sheng)素C以及(ji)調整神經功能的藥(yao)物(wu)(wu)也有(you)幫助。 糖(tang)皮(pi)質激素的口(kou)服或(huo)注(zhu)射一般不宜使(shi)用(yong)，激素雖(sui)對(dui)(dui)消(xiao)炎、止癢及(ji)減少滲出的作用(yong)較快，但停(ting)用(yong)后很快復發(fa)，長期應用(yong)易引起(qi)許多不良(liang)反應。

3、外用療法

原則與接觸(chu)性皮(pi)炎的(de)治療相同(tong)。根據皮(pi)損情況選用適當劑型和藥物。對(dui)小范(fan)圍亞急性濕疹應用糖皮(pi)質激素霜劑，及配合(he)焦油類制劑外(wai)用效果較好。

肛周濕疹五大誤區

1、肛周濕疹會傳染

肛周(zhou)濕疹會(hui)傳(chuan)染(ran)?當然不會(hui)。其實，它是(shi)肛腸科常見的一種非傳(chuan)染(ran)性皮(pi)膚病。其病變多位于肛門周(zhou)圍皮(pi)膚，有時亦(yi)會(hui)蔓延至臀(tun)部(bu)(bu)、陰部(bu)(bu)或外生(sheng)殖器，局部(bu)(bu)可(ke)出現(xian)紅(hong)疹、紅(hong)斑、糜爛、結痂、脫屑。病癥(zheng)主(zhu)要(yao)特點是(shi)：皸裂、滲出、瘙(sao)癢，而且會(hui)反復(fu)發作，病程較長，男女老少都可(ke)能發病。

2、用力抓撓

肛周濕疹，瘙癢是(shi)無法忽視的(de)表(biao)現之(zhi)一。很多患(huan)者都忍耐不住，癢就(jiu)拼(pin)命撓(nao)。但(dan)注意了，如果長期(qi)抓撓(nao)，會致(zhi)使(shi)(shi)皮膚(fu)破損或是(shi)潰(kui)爛，造(zao)成(cheng)感染(ran)。而(er)且患(huan)者抓撓(nao)后，可(ke)能會使(shi)(shi)皮膚(fu)增厚或變得粗(cu)糙，進而(er)形成(cheng)肛門皸(jun)裂。若真如此，就(jiu)會導致(zhi)出現感染(ran)的(de)可(ke)能性增高，肛門就(jiu)會潮(chao)紅(hong)腫痛。與此同時，病(bing)變可(ke)能向會陰、陰囊、外陰處(chu)蔓延，甚至是(shi)雙臀處(chu)。

3、盲目用藥

肛周濕疹，不(bu)(bu)僅僅要去癢，還要治(zhi)療潮濕和(he)皮膚(fu)浸潤肥(fei)厚(hou)等不(bu)(bu)適(shi)。據(ju)說(shuo)，很多(duo)肛門濕疹患者都(dou)會自選藥(yao)(yao)膏(gao)涂抹于(yu)患處進行治(zhi)療，這是不(bu)(bu)對(dui)的(de)。因為在患處覆蓋(gai)一(yi)層藥(yao)(yao)膏(gao)會阻(zu)礙(ai)肛門濕氣的(de)散發，導致病情加重。 更(geng)有些人(ren)，會選擇一(yi)些刺(ci)激(ji)性的(de)藥(yao)(yao)物(wu)，這只能(neng)“治(zhi)標(biao)而(er)(er)不(bu)(bu)治(zhi)本(ben)”（只能(neng)治(zhi)其外(wai)而(er)(er)能(neng)深入其內）。但(dan)是，他們都(dou)忽略了這點：許多(duo)刺(ci)激(ji)性的(de)藥(yao)(yao)物(wu)長期應(ying)用，肛周皮膚(fu)的(de)生(sheng)理(li)機(ji)能(neng)會遭到破壞(huai)，打(da)破平衡，嚴(yan)重的(de)還會蔓延惡(e)化(hua)周邊皮膚(fu)，誘發更(geng)嚴(yan)重的(de)疾病。

4、燙水熏洗

燙水熏洗肛周皮(pi)膚(fu)，確實(shi)備受患者“青睞”。那到底這樣做，好(hao)還是(shi)不好(hao)呢?其實(shi)，此做法(fa)雖能解一時(shi)之癢(yang)，但如此清洗法(fa)，病(bing)情(qing)不但沒有減輕，反而(er)促使(shi)瘙癢(yang)、滲(shen)出(chu)加重了。因(yin)為，過燙的水(shui)會(hui)刺激了肛門(men)皮(pi)膚(fu)，引(yin)起分泌物增多、滲(shen)出(chu)，導(dao)致局部皮(pi)膚(fu)炎(yan)癥加重，使(shi)病(bing)情(qing)長(chang)(chang)期不能治(zhi)愈(yu)。而(er)且(qie)，長(chang)(chang)久(jiu)高溫(wen)環境清洗，導(dao)致皮(pi)膚(fu)角質層會(hui)變厚、皮(pi)膚(fu)感(gan)觸差，導(dao)致神(shen)經末梢的反應機制變差而(er)出(chu)現(xian)“感(gan)覺失(shi)靈”，使(shi)得(de)患者對疾病(bing)防治(zhi)不及(ji)時(shi)。

5、肥皂水洗

肛(gang)周濕疹的“癢”主要起(qi)因于不注意生(sheng)活(huo)細節，這些生(sheng)活(huo)盲區或造(zao)成皮癬或造(zao)成霉菌滋生(sheng)，從而導致“癢”的產生(sheng)。霉菌喜(xi)歡偏堿(jian)性的，故避免用(yong)肥皂(zao)等堿(jian)性較強的物(wu)質(zhi)清洗(xi)或擦拭肛(gang)門(men)。因為這樣會(hui)洗(xi)掉(diao)肛(gang)周皮膚皮脂，破(po)壞肛(gang)門(men)皮膚環(huan)境，引起(qi)肛(gang)門(men)濕疹。