早泄中(zhong)醫辨證施治(zhi)

中醫認為，早泄的原因有虛有實，以虛為多。虛證中又有陰虛、陽虛和陰陽兩虛的不同。臨證重在辨證求因，審因論治。治療方法多與陽痿相似，簡述如下。

1、陰虛火旺型

主癥：欲念(nian)紛繁，陽事易舉，或舉而不堅(jian)，臨(lin)房(fang)早(zao)泄，夢遺精滑，頭暈目眩，腰膝酸軟，五心煩熱，口燥咽干，舌質(zhi)紅，少苔，脈(mo)細數。

治法：滋(zi)陰降火(huo)。

處(chu)方(fang)：知(zhi)柏地黃丸加(jia)減(jian)。方(fang)中生(sheng)地黃、山萸肉、山藥滋陰(yin)補腎，知(zhi)母、黃柏、澤瀉、丹皮、云苓清降虛火，淡滲(shen)利(li)濕。可加(jia)金櫻(ying)子、芡實、沙苑蒺(ji)藜、桑螵蛸等益腎固精，加(jia)煅龍骨(gu)、牡蠣、龜(gui)板滋陰(yin)潛陽固精。也可配合秘精丸、金鎖固精丸等同(tong)用。

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2、腎氣不固型

主(zhu)癥：性欲減退(tui)，早(zao)泄遺精，面色蒼白少華，精神萎靡(mi)，腰膝酸軟，畏寒肢冷(leng)，小便清長(chang)，夜(ye)尿頻頻，舌質淡，苔白，脈沉細(xi)弱。

治法：補腎固精。

處方：金(jin)匱(kui)腎(shen)(shen)氣(qi)丸(wan)(wan)加(jia)減。金(jin)匱(kui)腎(shen)(shen)氣(qi)丸(wan)(wan)即六味地(di)黃丸(wan)(wan)加(jia)上(shang)附(fu)子、肉桂組成。六味地(di)黃丸(wan)(wan)滋腎(shen)(shen)陰，加(jia)附(fu)子、肉桂意在“陰中求陽”。

肉桂、附子用量不宜過大，“意不在補(bu)火而微(wei)微(wei)生火”。另外(wai)可(ke)加覆盆子(zi)、金(jin)櫻(ying)子(zi)、五味子(zi)等藥物以(yi)增加固精(jing)、澀精(jing)之作用。

3、陰陽兩虛型

主癥：畏寒肢冷，氣短神疲(pi)，心悸不安，陽痿早(zao)泄，精(jing)液(ye)稀薄，舌(she)淡，脈細。

治法(fa)：陰陽雙(shuang)補(bu)。

處方：濟火(huo)延嗣丹加減。鹿茸、巴戟天(tian)、肉桂補(bu)陽；人(ren)參、黃芪、白術補(bu)氣；熟地、麥(mai)冬、海狗腎養(yang)陰；當歸、山(shan)茱萸、山(shan)藥(yao)、柏子仁、遠志養(yang)血安神(shen)；煅龍牡、金櫻子、芡實等固精止泄(xie)。如(ru)心悸心煩為心脾虛損(sun)者，當加棗仁、茯神(shen)、龍眼(yan)肉、遠志補(bu)益心脾，寧心安神(shen)。

4、肝經濕熱型

主癥：陽物易舉，或舉而不(bu)堅，臨房早(zao)泄(xie)，口苦咽干(gan)而不(bu)欲飲，小(xiao)便黃(huang)赤，舌紅(hong)苔黃(huang)膩，脈濡數。

治法(fa)：清熱(re)化濕。

處方：龍膽瀉肝湯加減。方中龍膽草瀉肝膽實火，除下焦濕熱；黃芩、梔子清利肝膽；澤瀉、木通、車前子清利濕熱從小便而出；當歸、生地養血以柔肝；柴胡疏肝膽之氣，與黃芩相伍以清少陽之邪氣；甘草調和諸藥。如患者尿赤不爽，少腹及陰部脹痛，為久病夾有瘀熱，可加敗醬草、金銀花、淡竹葉、黃連、赤芍等化瘀清熱。?

中醫治早(zao)迣(zhi)處方藥

1、鹽(yan)知母(mu)治早泄(xie)

功能主治：主治早泄。觸之即泄，夢之則遺，思之易舉，不(bu)能房(fang)事，女方不(bu)滿，憂(you)恐(kong)重重。舌紅、苔薄，脈細而數(shu)者(zhe)。

偏方組成：鹽知母(mu)、鹽黃柏、山萸肉、粉丹皮、澤瀉(xie)、天冬、金櫻子、芡實(shi)米各(ge)10克，大(da)熟地25克，生(sheng)山藥30克(ke)，云茯苓15克，人參5克（另(ling)煎），甘(gan)草6克。

用法用量：每日1劑，水煎服(fu)。

2、細辛丁香治早泄

功(gong)能(neng)主治：主治早(zao)泄。

偏方(fang)組(zu)成：細辛、丁香各20克，90%乙醇100毫(hao)升。

用(yong)(yong)法用(yong)(yong)量：將兩(liang)藥浸(jin)泡人(ren)乙(yi)醇內半個(ge)月即可(ke)。使用(yong)(yong)時以此浸(jin)出液涂(tu)擦陰(yin)莖之龜頭部(bu)位，經1.5-3分(fen)鐘即可(ke)行房(fang)事。

3、黃(huang)芪黨參(can)治(zhi)早泄

功能主治(zhi)：補益(yi)心(xin)脾(pi)，寧心(xin)攝腎(shen)。主治(zhi)早泄，伴神疲(pi)體(ti)倦，心(xin)煩失眠，心(xin)悸(ji)盜汗，納少，面(mian)不(bu)榮(rong)，苔少質微紅，脈浮虛(xu)尺(chi)弱(ruo)。

偏(pian)方(fang)組成：黃芪、黨參、龍眼肉、酸棗仁各20克，白術(shu)、當歸各10克，茯神、龍骨、牡蠣各15克，木香、遠志、甘草各6克，桑螵(piao)蛸12克，黃連1.5克，肉桂3克。

用法用量：每日1劑，水煎(jian)，早晚分服(fu)。

宜忌：服(fu)藥期間需要節欲，遠房事。

4、五(wu)倍子白芷治早泄

功能(neng)主治：主治早(zao)泄(xie)。

偏方組成(cheng)：五倍(bei)子15克(ke)，白(bai)芷10克。

用(yong)法用(yong)量：上藥共研為細(xi)末，用(yong)醋及水各等(deng)份，調(diao)成(cheng)面團狀(zhuang)。臨(lin)睡(shui)前敷肚臍(qi)（神闕穴），外用(yong)紗布(bu)蓋上，膠布(bu)固定。每日(ri)1次，連敷3-5日。