早泄中醫(yi)辨(bian)證施治

中醫認為，早泄的原因有虛有實，以虛為多。虛證中又有陰虛、陽虛和陰陽兩虛的不同。臨證重在辨證求因，審因論治。治療方法多與陽痿相似，簡述如下。

1、陰虛火旺型

主(zhu)癥：欲(yu)念紛繁，陽(yang)事(shi)易舉(ju)(ju)，或(huo)舉(ju)(ju)而不堅(jian)，臨房早泄，夢遺(yi)精滑，頭暈目眩(xuan)，腰膝酸軟，五心煩熱，口燥咽干，舌質(zhi)紅(hong)，少苔(tai)，脈細(xi)數。

治法：滋陰(yin)降火。

處(chu)方：知柏地(di)(di)黃(huang)丸(wan)(wan)加(jia)(jia)減。方中生(sheng)地(di)(di)黃(huang)、山(shan)(shan)萸肉、山(shan)(shan)藥滋陰(yin)補(bu)腎，知母(mu)、黃(huang)柏、澤瀉、丹皮、云(yun)苓(ling)清(qing)降虛(xu)火，淡滲利濕。可(ke)(ke)加(jia)(jia)金櫻子(zi)、芡實、沙苑蒺(ji)藜、桑螵(piao)蛸等(deng)益腎固(gu)(gu)精(jing)(jing)，加(jia)(jia)煅(duan)龍骨、牡蠣、龜(gui)板(ban)滋陰(yin)潛陽固(gu)(gu)精(jing)(jing)。也可(ke)(ke)配(pei)合秘(mi)精(jing)(jing)丸(wan)(wan)、金鎖(suo)固(gu)(gu)精(jing)(jing)丸(wan)(wan)等(deng)同用。

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2、腎氣不固型

主癥：性欲減退，早泄遺精(jing)，面色(se)蒼白(bai)(bai)少華，精(jing)神(shen)萎(wei)靡，腰膝酸軟，畏(wei)寒(han)肢冷，小便清長，夜(ye)尿頻(pin)頻(pin)，舌質淡，苔白(bai)(bai)，脈沉(chen)細弱。

治(zhi)法：補腎固精。

處方：金(jin)匱腎氣丸加減。金(jin)匱腎氣丸即六(liu)味地黃(huang)丸加上附子(zi)、肉(rou)桂組成(cheng)。六(liu)味地黃(huang)丸滋腎陰，加附子(zi)、肉(rou)桂意(yi)在“陰中求陽”。

肉桂、附子用量不(bu)宜過大，“意不在(zai)補火而微(wei)微(wei)生火”。另外可加(jia)覆盆(pen)子(zi)(zi)、金櫻(ying)子(zi)(zi)、五味子(zi)(zi)等(deng)藥物以增(zeng)加(jia)固精(jing)、澀精(jing)之作用。

3、陰陽兩虛型

主(zhu)癥：畏(wei)寒肢冷，氣短神疲(pi)，心悸不安，陽痿早泄，精液稀薄，舌淡，脈細。

治法：陰陽雙(shuang)補。

處方：濟(ji)火延嗣丹加減。鹿茸、巴戟天、肉桂補(bu)陽(yang)；人參、黃芪、白術(shu)補(bu)氣；熟(shu)地(di)、麥冬、海狗腎(shen)養陰；當歸(gui)、山(shan)茱(zhu)萸(yu)、山(shan)藥、柏子仁、遠志(zhi)養血安神(shen)(shen)；煅龍牡、金(jin)櫻子、芡(qian)實等固精止泄(xie)。如心(xin)(xin)悸心(xin)(xin)煩為心(xin)(xin)脾虛(xu)損者，當加棗(zao)仁、茯神(shen)(shen)、龍眼(yan)肉、遠志(zhi)補(bu)益心(xin)(xin)脾，寧(ning)心(xin)(xin)安神(shen)(shen)。

4、肝經濕熱型

主癥(zheng)：陽物易(yi)舉，或(huo)舉而(er)不堅，臨(lin)房早(zao)泄，口苦(ku)咽干而(er)不欲飲，小便黃(huang)赤，舌紅苔黃(huang)膩，脈濡數。

治法：清熱化濕。

處方：龍膽瀉肝湯加減。方中龍膽草瀉肝膽實火，除下焦濕熱；黃芩、梔子清利肝膽；澤瀉、木通、車前子清利濕熱從小便而出；當歸、生地養血以柔肝；柴胡疏肝膽之氣，與黃芩相伍以清少陽之邪氣；甘草調和諸藥。如患者尿赤不爽，少腹及陰部脹痛，為久病夾有瘀熱，可加敗醬草、金銀花、淡竹葉、黃連、赤芍等化瘀清熱。?

中(zhong)醫治早迣處方藥

1、鹽知母(mu)治早泄

功(gong)能主(zhu)治(zhi)：主(zhu)治(zhi)早泄。觸之(zhi)即泄，夢之(zhi)則遺，思之(zhi)易舉，不(bu)能房事，女方不(bu)滿，憂恐重重。舌紅、苔薄，脈細而數者。

偏方(fang)組(zu)成：鹽(yan)知母、鹽(yan)黃柏、山萸(yu)肉、粉丹皮、澤瀉、天(tian)冬、金櫻子、芡實米各(ge)10克，大熟(shu)地25克(ke)，生山藥30克，云(yun)茯苓15克，人參(can)5克（另煎），甘(gan)草6克。

用(yong)法用(yong)量(liang)：每日1劑(ji)，水(shui)煎服。

2、細辛丁香治早泄

功(gong)能(neng)主治：主治早泄(xie)。

偏方(fang)組成：細(xi)辛、丁(ding)香各20克，90%乙醇100毫升。

用法(fa)用量：將兩藥浸(jin)泡人乙醇內半個月即可。使用時以此浸(jin)出液涂擦陰莖之龜頭部位，經1.5-3分鐘即可行房(fang)事。

3、黃芪黨參治早泄

功能主治：補益(yi)心(xin)脾，寧心(xin)攝腎。主治早泄，伴神(shen)疲(pi)體倦，心(xin)煩失眠，心(xin)悸盜汗，納少(shao)，面不(bu)榮，苔少(shao)質微(wei)紅，脈浮(fu)虛尺弱。

偏方組成：黃芪、黨參、龍眼(yan)肉、酸棗仁各20克，白術、當歸各10克，茯神、龍骨、牡蠣各(ge)15克，木(mu)香(xiang)、遠志、甘草各6克，桑螵蛸12克，黃連(lian)1.5克(ke)，肉桂3克。

用法(fa)用量：每(mei)日(ri)1劑，水煎，早晚分服。

宜忌：服藥期間需(xu)要節欲，遠房事(shi)。

4、五倍子白芷治早(zao)泄

功能(neng)主(zhu)治：主(zhu)治早(zao)泄。

偏方組(zu)成：五倍(bei)子15克，白(bai)芷10克(ke)。

用(yong)(yong)法(fa)用(yong)(yong)量：上(shang)藥共(gong)研為細末(mo)，用(yong)(yong)醋及水各等份，調(diao)成面(mian)團(tuan)狀。臨(lin)睡(shui)前敷肚(du)臍（神(shen)闕穴），外用(yong)(yong)紗布(bu)蓋(gai)上(shang)，膠(jiao)布(bu)固定。每日1次，連敷3-5日。