早泄中(zhong)醫辨證(zheng)施治

中醫認為，早泄的原因有虛有實，以虛為多。虛證中又有陰虛、陽虛和陰陽兩虛的不同。臨證重在辨證求因，審因論治。治療方法多與陽痿相似，簡述如下。

1、陰虛火旺型

主癥：欲念紛(fen)繁，陽事(shi)易(yi)舉(ju)，或舉(ju)而不(bu)堅，臨(lin)房(fang)早泄，夢遺精(jing)滑，頭(tou)暈目眩，腰膝(xi)酸軟，五心煩熱，口燥咽干，舌(she)質紅，少(shao)苔(tai)，脈細數。

治法：滋陰降火。

處方：知(zhi)柏(bo)地黃丸加(jia)(jia)減。方中(zhong)生地黃、山萸肉、山藥滋陰補(bu)腎(shen)，知(zhi)母(mu)、黃柏(bo)、澤瀉(xie)、丹皮(pi)、云苓(ling)清降虛火，淡滲(shen)利濕(shi)。可(ke)加(jia)(jia)金櫻子、芡實、沙苑蒺藜、桑螵蛸(shao)等(deng)益腎(shen)固精，加(jia)(jia)煅龍骨、牡蠣、龜板滋陰潛陽固精。也可(ke)配合秘(mi)精丸、金鎖固精丸等(deng)同(tong)用。

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2、腎氣不固型

主(zhu)癥：性欲減(jian)退，早泄遺精，面(mian)色(se)蒼(cang)白少華，精神萎靡，腰膝酸軟(ruan)，畏寒肢(zhi)冷，小(xiao)便清長，夜尿(niao)頻頻，舌(she)質淡，苔白，脈(mo)沉細弱。

治法：補腎固精。

處方：金匱腎(shen)氣(qi)丸加減。金匱腎(shen)氣(qi)丸即六味地黃(huang)丸加上附(fu)子(zi)、肉桂組成(cheng)。六味地黃(huang)丸滋腎(shen)陰(yin)，加附(fu)子(zi)、肉桂意在“陰中求陽”。

肉桂、附子用量不宜過大，“意不(bu)在補火而微微生火”。另外可(ke)加(jia)覆盆子、金櫻(ying)子、五味子等藥(yao)物以增加(jia)固精(jing)、澀精(jing)之作用。

3、陰陽兩虛型

主癥：畏寒肢冷(leng)，氣短(duan)神(shen)疲，心悸不安，陽(yang)痿早泄(xie)，精液稀薄，舌淡，脈細。

治法：陰陽雙補。

處方：濟火延(yan)嗣丹加減(jian)。鹿(lu)茸、巴戟(ji)天、肉桂(gui)補(bu)(bu)(bu)陽；人參、黃芪、白術補(bu)(bu)(bu)氣；熟地、麥冬、海狗腎養陰；當歸、山(shan)茱萸、山(shan)藥、柏子仁、遠志(zhi)養血(xue)安神；煅龍牡、金櫻子、芡實等固精(jing)止泄。如心(xin)(xin)(xin)悸心(xin)(xin)(xin)煩(fan)為心(xin)(xin)(xin)脾虛(xu)損者，當加棗仁、茯神、龍眼肉、遠志(zhi)補(bu)(bu)(bu)益心(xin)(xin)(xin)脾，寧心(xin)(xin)(xin)安神。

4、肝經濕熱型

主(zhu)癥(zheng)：陽(yang)物易舉(ju)，或(huo)舉(ju)而不(bu)堅，臨房早(zao)泄，口苦咽干而不(bu)欲飲，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈(mo)濡數(shu)。

治(zhi)法：清熱化(hua)濕。

處方：龍膽瀉肝湯加減。方中龍膽草瀉肝膽實火，除下焦濕熱；黃芩、梔子清利肝膽；澤瀉、木通、車前子清利濕熱從小便而出；當歸、生地養血以柔肝；柴胡疏肝膽之氣，與黃芩相伍以清少陽之邪氣；甘草調和諸藥。如患者尿赤不爽，少腹及陰部脹痛，為久病夾有瘀熱，可加敗醬草、金銀花、淡竹葉、黃連、赤芍等化瘀清熱。?

中醫治早迣(zhi)處方(fang)藥

1、鹽知母(mu)治早泄

功能主(zhu)治：主(zhu)治早(zao)泄。觸之即(ji)泄，夢(meng)之則遺(yi)，思之易(yi)舉(ju)，不(bu)能房事，女方不(bu)滿，憂(you)恐重重。舌紅、苔薄，脈細而數者。

偏方組成：鹽知母、鹽黃(huang)柏、山萸(yu)肉、粉丹皮(pi)、澤瀉、天冬、金櫻(ying)子、芡實米各10克，大熟地25克(ke)，生山藥30克(ke)，云茯(fu)苓(ling)15克，人參5克（另煎），甘(gan)草6克(ke)。

用法(fa)用量：每日1劑，水煎服。

2、細辛丁香治早泄

功能(neng)主(zhu)治：主(zhu)治早泄。

偏方組成：細辛(xin)、丁香(xiang)各20克，90%乙醇100毫升。

用法用量：將兩藥浸泡人乙醇內半(ban)個月(yue)即可(ke)。使(shi)用時以此浸出液涂擦陰莖之龜頭部位(wei)，經1.5-3分鐘即(ji)可行房事。

3、黃芪黨參治(zhi)早泄

功(gong)能主治：補益心(xin)脾，寧心(xin)攝腎。主治早泄，伴神疲(pi)體(ti)倦，心(xin)煩失眠，心(xin)悸盜汗(han)，納少(shao)，面(mian)不榮，苔(tai)少(shao)質微紅，脈浮虛尺(chi)弱。

偏方組成：黃芪、黨參、龍(long)眼肉、酸棗仁(ren)各20克，白術(shu)、當歸各10克(ke)，茯神、龍骨、牡蠣各(ge)15克，木香、遠志、甘草各6克(ke)，桑螵蛸12克，黃(huang)連(lian)1.5克，肉桂3克。

用(yong)法用(yong)量：每日1劑，水煎，早晚(wan)分服(fu)。

宜忌：服藥期間需要節欲，遠房事。

4、五(wu)倍子(zi)白芷治早泄

功能主(zhu)(zhu)治：主(zhu)(zhu)治早(zao)泄。

偏方組(zu)成：五倍子15克，白芷10克。

用(yong)(yong)法用(yong)(yong)量(liang)：上藥共(gong)研為細末，用(yong)(yong)醋(cu)及(ji)水各等(deng)份，調成面團(tuan)狀。臨睡前敷肚臍（神(shen)闕穴），外用(yong)(yong)紗布(bu)蓋(gai)上，膠(jiao)布(bu)固(gu)定。每日1次，連敷3-5日。