前列腺增(zeng)生中醫叫(jiao)什么
中醫傳統文獻中無前列腺增生癥這一病名。現代一些文獻將之歸結于“癃閉(bi)(bi)”范疇,“癃閉(bi)(bi)”之病(bing)(bing)(bing)名(ming)(ming)首先見于《黃帝內經(jing)》,《素(su)問·宣明五(wu)氣篇》說(shuo):“膀胱不利(li)為癃,不約為遺(yi)溺(ni)。”《靈樞·本樞》篇也說(shuo);“三焦(jiao)……實則癃閉(bi)(bi),虛則遺(yi)溺(ni)”。漢代,張仲景在《傷寒雜病(bing)(bing)(bing)論》中(zhong)(zhong)因避諱稱之為“淋病(bing)(bing)(bing)”及“小(xiao)便不利(li)”。所謂“癃”是指(zhi)小(xiao)便不利(li),點滴(di)而短少,病(bing)(bing)(bing)勢較(jiao)緩(huan)者(zhe);所謂“閉(bi)(bi)”,是指(zhi)小(xiao)便閉(bi)(bi)塞,點滴(di)不通(tong),病(bing)(bing)(bing)勢較(jiao)急(ji)者(zhe)。但“癃閉(bi)(bi)”、“淋病(bing)(bing)(bing)”等僅(jin)反(fan)映了(le)前列腺增生(sheng)癥(zheng)的(de)一(yi)些主要癥(zheng)狀,如排尿不暢,甚(shen)至尿潴(zhu)留,并(bing)未(wei)反(fan)映其(qi)“增生(sheng)”這(zhe)一(yi)本質(zhi)。因而,近(jin)年來,有(you)的(de)文獻針對(dui)其(qi)腫塊(kuai)質(zhi)地硬(ying)韌、活動度小(xiao)的(de)特點,又(you)(you)將之與中(zhong)(zhong)醫學中(zhong)(zhong)的(de)“癃積(ji)”相聯(lian)系。同樣這(zhe)一(yi)病(bing)(bing)(bing)名(ming)(ming)只(zhi)反(fan)映了(le)其(qi)“增生(sheng)”這(zhe)一(yi)本質(zhi),又(you)(you)忽略了(le)排尿困難的(de)主癥(zheng)。因而又(you)(you)有(you)了(le)“精(jing)癃”的(de)現代中(zhong)(zhong)醫病(bing)(bing)(bing)名(ming)(ming),這(zhe)一(yi)病(bing)(bing)(bing)名(ming)(ming)為教科書所采(cai)用。
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前列腺增生中醫辨證(zheng)論治
1、濕熱蘊結型
證候:病程為初(chu)期,病情輕,尿(niao)(niao)潴留或(huo)留置導尿(niao)(niao)管(guan)后,或(huo)拔除導尿(niao)(niao)管(guan)后,前(qian)列(lie)腺近期手術(shu)后。小便頻數,赤熱短澀,或(huo)點滴(di)不通,終末(mo)尿(niao)(niao)渾(hun)濁,或(huo)小便時尿(niao)(niao)道(dao)滴(di)白,小腹脹滿,口苦口粘膩,或(huo)口渴不欲飲,會陰部疼痛,大便秘結,舌質紅,舌根部苔(tai)黃膩,脈(mo)滑(hua)數。
治法;清(qing)熱利濕,利尿通淋。
2、肺熱壅盛型
證候:多伴有心肺疾病,常因感冒而使癥狀加重。小便點滴不通,或點滴不爽或細如線,咽干,煩渴欲飲,伴胸悶氣促,咳嗽咯痰,舌質紅,舌苔薄黃,脈數。
治(zhi)法(fa):清肺(fei)泄(xie)熱,降氣利(li)水。
3、肝郁(yu)滯氣型
證候:多見于BPH早(zao)期,刺激癥狀(zhuang)為(wei)主。情志抑(yi)郁,或多煩易怒,尿(niao)頻(pin),尿(niao)急(ji)及急(ji)迫性尿(niao)失禁,小便(bian)不(bu)爽,脅腹脹滿,或少腹脹痛,多有(you)誘發因素而呈現癥狀(zhuang)加重(zhong)。舌(she)質(zhi)紅,舌(she)苔薄(bo)白,脈弦急(ji)。
治法:疏肝理氣,通利(li)小便(bian)。
4、尿路淤阻型
證(zheng)候:多病(bing)程較長、久病(bing)不(bu)愈,梗阻癥狀為主,或前列腺切除術(shu)后。小便(bian)點(dian)(dian)滴不(bu)暢(chang),或尿細如線,甚則閉(bi)塞(sai)不(bu)通,小腹及(ji)會陰部刺痛,前列腺腫(zhong)大(da),質硬并有觸痛,尿流率圖呈(cheng)低平臺(tai),舌質紫暗或有疲點(dian)(dian),脈沉澀。
治法:活血化病(bing),散結利(li)尿。
5、中(zhong)氣不足型
證候(hou):多為病(bing)程長,殘余尿多,腎(shen)中重度積水或腎(shen)功能不(bu)全,小腹(fu)墜脹,時(shi)欲(yu)小便而不(bu)得出,或量少而不(bu)暢,精神疲乏,食(shi)欲(yu)不(bu)振,氣短(duan)懶言,語聲低微,或氣墜脫肛。舌質淡,苔薄白,脈細弱。
治法(fa):升清降濁,化氣利(li)水。
6、腎(shen)陽虛夾濕(shi)夾瘀型
證(zheng)候:小便(bian)不利或點滴不爽,夜尿頻多,無力排出,或小便(bian)自滋(zi)失控(kong);面色恍白,神氣(qi)怯弱,畏寒肢冷(leng)。腰膝酸(suan)軟冷(leng)痛,陽事不舉,大(da)便(bian)稀塘或虛秘,IPSS評分(fen)為中重度(du),中度(du)殘余(yu)尿(niao),尿(niao)流率(lv)圖呈極度(du)低平曲(qu)線,前(qian)列腺壓(ya)之疼痛。舌(she)質淡或有(you)寮點、疲斑,舌(she)苔(tai)白(bai)膩,脈象沉弱、細(xi)澀。
治法:補腎利尿,化癖散結。
7、腎陰虧耗(hao)型
證候:多見(jian)合并糖尿病的患者,經久不愈。尿少(shao)黃赤(chi),尿道灼(zhuo)熱,夜尿頻(pin)數,遇(yu)勞(lao)即(ji)發,或小便點滴而(er)下,無力(li)排(pai)出,或伴頭暈(yun)耳鳴,咽干心煩(fan),手(shou)足心熱,或潮熱,腰膝(xi)酸軟,舌質紅(hong),少(shao)苔(tai),脈象細沉。
治法(fa):滋陰清(qing)熱(re),化氣行水。
8、濕熱(re)瘀阻型
證候:多(duo)為長期無性生活(huo)。排尿困難,小便不(bu)(bu)利或(huo)點滴(di)不(bu)(bu)爽,夜尿頻多(duo);同(tong)時伴(ban)有小便疼痛(tong)(tong)(tong)、灼(zhuo)熱(re),小腹脹(zhang)痛(tong)(tong)(tong),會(hui)陰部疼痛(tong)(tong)(tong)不(bu)(bu)適;偶有睪丸疼痛(tong)(tong)(tong)。舌紅或(huo)暗(an),苔黃膩,脈滑(hua)數。
治法(fa):清熱利濕,行氣活血。