前列腺增生中(zhong)醫叫什么
中醫傳統文獻中無前列腺增生癥這一病名。現代一些文獻將之歸結于“癃(long)(long)(long)(long)(long)閉”范疇(chou),“癃(long)(long)(long)(long)(long)閉”之病(bing)(bing)(bing)名(ming)首先見于《黃(huang)帝內經(jing)》,《素問·宣明五氣(qi)篇(pian)》說(shuo)(shuo):“膀(bang)胱(guang)不(bu)(bu)(bu)利為(wei)癃(long)(long)(long)(long)(long),不(bu)(bu)(bu)約為(wei)遺溺(ni)。”《靈樞(shu)·本(ben)樞(shu)》篇(pian)也說(shuo)(shuo);“三焦(jiao)……實則(ze)癃(long)(long)(long)(long)(long)閉,虛則(ze)遺溺(ni)”。漢代,張(zhang)仲景在(zai)《傷寒(han)雜病(bing)(bing)(bing)論》中因避諱稱之為(wei)“淋(lin)病(bing)(bing)(bing)”及(ji)“小便不(bu)(bu)(bu)利”。所謂“癃(long)(long)(long)(long)(long)”是(shi)指小便不(bu)(bu)(bu)利,點滴而(er)短少,病(bing)(bing)(bing)勢(shi)較(jiao)緩者;所謂“閉”,是(shi)指小便閉塞(sai),點滴不(bu)(bu)(bu)通,病(bing)(bing)(bing)勢(shi)較(jiao)急者。但(dan)“癃(long)(long)(long)(long)(long)閉”、“淋(lin)病(bing)(bing)(bing)”等(deng)僅反(fan)映了前列腺增生(sheng)癥(zheng)的一些(xie)主要癥(zheng)狀,如排尿不(bu)(bu)(bu)暢,甚至(zhi)尿潴留,并未反(fan)映其(qi)“增生(sheng)”這(zhe)(zhe)一本(ben)質(zhi)。因而(er),近(jin)年來,有(you)的文獻(xian)針對其(qi)腫塊(kuai)質(zhi)地硬韌(ren)、活動度(du)小的特點,又(you)將之與(yu)中醫學(xue)中的“癃(long)(long)(long)(long)(long)積(ji)”相聯(lian)系。同樣這(zhe)(zhe)一病(bing)(bing)(bing)名(ming)只反(fan)映了其(qi)“增生(sheng)”這(zhe)(zhe)一本(ben)質(zhi),又(you)忽略了排尿困(kun)難的主癥(zheng)。因而(er)又(you)有(you)了“精癃(long)(long)(long)(long)(long)”的現代中醫病(bing)(bing)(bing)名(ming),這(zhe)(zhe)一病(bing)(bing)(bing)名(ming)為(wei)教科書所采用。
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前列(lie)腺增(zeng)生中醫辨證論治
1、濕熱蘊結型(xing)
證候(hou):病程為(wei)初期,病情輕,尿(niao)潴留或(huo)(huo)留置導尿(niao)管后,或(huo)(huo)拔(ba)除導尿(niao)管后,前列腺近期手術后。小(xiao)便(bian)頻數,赤(chi)熱(re)短澀,或(huo)(huo)點滴不通,終末尿(niao)渾濁,或(huo)(huo)小(xiao)便(bian)時(shi)尿(niao)道滴白,小(xiao)腹脹滿,口苦口粘膩,或(huo)(huo)口渴不欲飲,會陰部疼痛(tong),大(da)便(bian)秘結(jie),舌(she)質紅(hong),舌(she)根部苔黃膩,脈滑數。
治(zhi)法;清熱(re)利濕(shi),利尿通(tong)淋。
2、肺熱(re)壅盛型
證候:多伴有心肺疾病,常因感冒而使癥狀加重。小便點滴不通,或點滴不爽或細如線,咽干,煩渴欲飲,伴胸悶氣促,咳嗽咯痰,舌質紅,舌苔薄黃,脈數。
治法:清肺(fei)泄(xie)熱,降氣利水。
3、肝郁滯(zhi)氣(qi)型
證候:多見于BPH早期,刺激癥(zheng)狀為主(zhu)。情志抑郁,或(huo)多煩易怒(nu),尿頻,尿急(ji)(ji)及急(ji)(ji)迫性尿失(shi)禁,小便不爽,脅腹(fu)(fu)脹滿,或(huo)少腹(fu)(fu)脹痛(tong),多有誘(you)發因素而呈現癥(zheng)狀加重。舌質紅,舌苔薄白(bai),脈弦急(ji)(ji)。
治法:疏肝(gan)理氣,通利小便。
4、尿路淤阻型
證候:多病程較長、久病不(bu)愈,梗(geng)阻癥(zheng)狀為主,或(huo)(huo)前列腺(xian)切除術后。小便點(dian)滴(di)不(bu)暢,或(huo)(huo)尿(niao)細如線,甚則(ze)閉塞不(bu)通,小腹及會陰部(bu)刺痛,前列腺(xian)腫大,質硬并(bing)有(you)觸痛,尿(niao)流率圖呈低平(ping)臺,舌質紫暗或(huo)(huo)有(you)疲點(dian),脈沉澀。
治法(fa):活血化病,散結利尿。
5、中氣不(bu)足型(xing)
證(zheng)候(hou):多(duo)為病(bing)程長,殘余尿(niao)多(duo),腎(shen)中重度積水或(huo)腎(shen)功能(neng)不全,小腹(fu)墜(zhui)脹,時欲小便而不得(de)出,或(huo)量少(shao)而不暢(chang),精神(shen)疲乏,食(shi)欲不振,氣短(duan)懶言,語聲低微,或(huo)氣墜(zhui)脫肛。舌(she)質淡,苔薄白,脈細弱。
治(zhi)法:升清降濁,化(hua)氣利(li)水。
6、腎陽(yang)虛夾濕夾瘀型(xing)
證候:小(xiao)便不利或(huo)點滴不爽,夜尿(niao)頻(pin)多,無力(li)排出,或(huo)小(xiao)便自(zi)滋失控;面(mian)色恍白,神氣怯(qie)弱,畏寒肢冷。腰膝酸軟冷痛,陽事不舉(ju),大便稀塘或(huo)虛秘,IPSS評分為中(zhong)重度(du),中(zhong)度(du)殘余尿,尿流率圖(tu)呈極度(du)低(di)平曲(qu)線,前列腺壓之(zhi)疼痛(tong)。舌(she)質淡或有寮(liao)點、疲斑,舌(she)苔(tai)白膩,脈象沉弱、細澀。
治(zhi)法:補(bu)腎(shen)利尿,化癖散結。
7、腎(shen)陰虧(kui)耗型
證候:多(duo)見(jian)合并糖(tang)尿(niao)病(bing)的患(huan)者,經久(jiu)不愈(yu)。尿(niao)少(shao)黃赤,尿(niao)道灼(zhuo)熱(re)(re),夜(ye)尿(niao)頻數,遇勞(lao)即發(fa),或小便點滴而下,無(wu)力(li)排出,或伴頭暈耳鳴,咽干(gan)心煩,手(shou)足(zu)心熱(re)(re),或潮(chao)熱(re)(re),腰(yao)膝酸軟,舌質紅(hong),少(shao)苔,脈象細沉。
治法:滋陰清熱,化氣行水(shui)。
8、濕(shi)熱(re)瘀(yu)阻型
證候:多(duo)為長期無(wu)性生活(huo)。排尿困難,小(xiao)便不(bu)利或(huo)點滴不(bu)爽(shuang),夜尿頻多(duo);同時伴有(you)小(xiao)便疼痛(tong)、灼熱,小(xiao)腹脹痛(tong),會(hui)陰(yin)部疼痛(tong)不(bu)適(shi);偶有(you)睪(gao)丸疼痛(tong)。舌紅(hong)或(huo)暗,苔(tai)黃(huang)膩,脈滑數(shu)。
治(zhi)法:清(qing)熱利濕,行氣活(huo)血。