熱射病簡介
熱(re)射病(bing)(bing)(中暑(shu))是(shi)(shi)指因高(gao)溫(wen)引(yin)起的人體(ti)體(ti)溫(wen)調節功(gong)能失調,體(ti)內(nei)熱(re)量過度積蓄,從而引(yin)發神經器(qi)官(guan)受(shou)損。熱(re)射病(bing)(bing)在(zai)中暑(shu)的分級(ji)中就是(shi)(shi)重癥中暑(shu),是(shi)(shi)一種(zhong)致命性疾病(bing)(bing),病(bing)(bing)死率高(gao)。該病(bing)(bing)通(tong)常發生在(zai)夏季高(gao)溫(wen)同(tong)時(shi)伴有高(gao)濕的天氣。
熱射病臨床表現
熱射病(bing)是(shi)一種(zhong)致命性急癥,以(yi)高溫和(he)意識障礙為(wei)(wei)(wei)特征。起病(bing)前(qian)往(wang)往(wang)有頭痛、眩暈和(he)乏力(li)(li)。早期(qi)受(shou)影(ying)響的器官依次為(wei)(wei)(wei)腦、肝、腎和(he)心臟。根據發病(bing)時(shi)患(huan)者所處的狀態(tai)和(he)發病(bing)機(ji)制,臨床上分為(wei)(wei)(wei)兩種(zhong)類(lei)型:勞力(li)(li)性和(he)非勞力(li)(li)性(或典型性)熱射病(bing)。勞力(li)(li)性主(zhu)要是(shi)在高溫環境下內源性產熱過(guo)多;非勞力(li)(li)性主(zhu)要是(shi)在高溫環境下體溫調(diao)節(jie)功能障礙引起散熱減(jian)少。
熱射病要做哪些檢查
可發現(xian)高鉀(jia)、高鈣,白細胞計數增(zeng)多,血小(xiao)板計數減少(shao),肌酐、尿素氮、丙氨酸轉移酶(GPT)、乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶(CK)增(zeng)高,心(xin)電圖示心(xin)律失常(chang)和心(xin)肌損害(hai)。
熱射病診斷
根(gen)據易患(huan)人(ren)群在高溫(wen)環境下(xia),較長時(shi)間劇烈運動(dong)或勞動(dong)后出現(xian)相應的臨(lin)床表現(xian)(體(ti)溫(wen)升高、暈厥或神志改變等)并排除其他疾病方可診斷。需與食物中毒(du)、化學中毒(du)、藥(yao)物中毒(du)相鑒別。
熱射病后一直反復發燒怎么辦
1、先(xian)兆中暑(shu)發(fa)燒
如果出(chu)現中暑后發燒的(de)(de)癥狀,首先要觀測體溫,如果體溫在37.5℃-38℃,同時伴有大汗、口渴、無力(li)(li)、頭暈、眼花(hua)、耳鳴(ming)、惡(e)心、心悸、注意力(li)(li)不集中、四肢(zhi)發麻等屬于先兆性中暑引(yin)起的(de)(de)發燒,說明患者中暑發燒不太(tai)嚴重,立即轉移通(tong)風(feng)陰涼(liang)的(de)(de)地方,服用涼(liang)的(de)(de)生(sheng)理鹽水或飲料即可(ke)。
2、輕癥中暑發燒
如果患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)出現(xian)體溫在38℃-40℃,同(tong)時伴有面色潮紅(hong)或蒼(cang)白,大(da)汗,皮(pi)膚濕(shi)冷,脈搏細弱,心率快,血壓下(xia)降等呼吸(xi)及循環衰竭的(de)癥狀及體征。說明患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)屬于(yu)輕癥中(zhong)暑(shu)引(yin)起(qi)的(de)發(fa)燒(shao),這個時候可以(yi)用溫濕(shi)毛(mao)巾(jin)擦拭(shi)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)頭(tou)、腋(ye)下(xia)、四肢或洗(xi)個溫水澡(zao),洗(xi)浴時間10-15分鐘,多擦洗(xi)皮(pi)膚,促(cu)進(jin)散熱(re)同(tong)時用20℃-30℃冷水浸濕(shi)軟(ruan)毛(mao)巾(jin)后稍擠壓使不滴水,折好置(zhi)于(yu)前額,每(mei)3-5分鐘更換一次(ci)。這樣(yang)可以(yi)緩解輕癥中(zhong)暑(shu)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)發(fa)燒(shao)的(de)癥狀。如果癥狀無法緩解建議(yi)立即送往醫院救(jiu)治。
3、中暑高(gao)熱發燒(shao)
重癥中暑的患者體溫在40℃以上同時伴有(you)頭痛、不安、嗜(shi)睡、甚(shen)至(zhi)昏(hun)迷。面(mian)色潮紅,皮(pi)膚干熱。血壓下(xia)降,呼(hu)吸急(ji)促,心率快等癥狀,這個時候應該立(li)即送(song)往醫院進(jin)行治療(liao)和退燒處(chu)理,否則會危及生命(ming)。
4、中暑衰竭(jie)發(fa)燒
當(dang)(dang)患者出現中暑衰竭時,肛溫在38.5℃左右并同時伴有面色蒼(cang)白(bai),皮膚濕冷,脈搏細弱,血壓降低,呼吸快而淺,神志不清,腋溫低等癥狀(zhuang)。當(dang)(dang)出現這(zhe)些癥狀(zhuang)時,常規(gui)無力方(fang)式處理發燒(shao)已經不能(neng)緩解患者癥狀(zhuang),需要立即(ji)送(song)往醫院救治(zhi)。
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