熱射病簡介

熱(re)射病（中(zhong)暑）是(shi)(shi)指(zhi)因高溫引起的(de)人(ren)體體溫調(diao)節功能失(shi)調(diao)，體內熱(re)量過度積蓄，從而引發(fa)神經器(qi)官(guan)受損。熱(re)射病在(zai)中(zhong)暑的(de)分級中(zhong)就是(shi)(shi)重癥(zheng)中(zhong)暑，是(shi)(shi)一種致命性疾病，病死率高。該病通常發(fa)生在(zai)夏季高溫同時伴(ban)有高濕(shi)的(de)天(tian)氣。

熱射病臨床表現

熱(re)射病(bing)是一種致命(ming)性急癥，以(yi)高(gao)(gao)溫和(he)意識障礙(ai)為特征(zheng)。起病(bing)前往往有頭痛、眩暈(yun)和(he)乏力(li)。早(zao)期受影(ying)響的(de)器官依次為腦、肝、腎和(he)心臟。根據發病(bing)時患者(zhe)所(suo)處的(de)狀態(tai)和(he)發病(bing)機制，臨床上(shang)分為兩種類型(xing)(xing)：勞(lao)(lao)力(li)性和(he)非勞(lao)(lao)力(li)性（或典(dian)型(xing)(xing)性）熱(re)射病(bing)。勞(lao)(lao)力(li)性主要(yao)是在(zai)高(gao)(gao)溫環境下(xia)內源性產熱(re)過多；非勞(lao)(lao)力(li)性主要(yao)是在(zai)高(gao)(gao)溫環境下(xia)體溫調節功能(neng)障礙(ai)引(yin)起散熱(re)減少(shao)。

熱射病要做哪些檢查

可發現高鉀(jia)、高鈣，白細胞計數增多，血小板(ban)計數減少，肌(ji)酐、尿(niao)素氮、丙氨酸(suan)(suan)轉移酶(mei)（GPT）、乳酸(suan)(suan)脫氫酶(mei)（LDH）、肌(ji)酸(suan)(suan)激酶(mei)（CK）增高，心(xin)電圖示心(xin)律(lv)失(shi)常(chang)和(he)心(xin)肌(ji)損害。

熱射病診斷

根(gen)據易患人群在高溫(wen)環境下，較長時間(jian)劇烈運動或勞動后(hou)出(chu)現相應的臨床表現（體溫(wen)升(sheng)高、暈厥或神志(zhi)改變等）并排除其(qi)他疾病方可診斷。需與食(shi)物(wu)中毒、化學中毒、藥物(wu)中毒相鑒別。

熱射病后一直反復發燒怎么辦

1、先兆(zhao)中暑發(fa)燒

如果出現中(zhong)暑(shu)后發燒(shao)的癥狀，首先(xian)要觀測體溫(wen)，如果體溫(wen)在37.5℃-38℃，同時(shi)伴有大汗、口(kou)渴、無力(li)、頭暈、眼(yan)花、耳(er)鳴、惡心、心悸、注意(yi)力(li)不集中(zhong)、四肢發麻等屬于先(xian)兆性中(zhong)暑(shu)引起的發燒(shao)，說明患者中(zhong)暑(shu)發燒(shao)不太嚴重，立即轉(zhuan)移通風陰(yin)涼的地(di)方，服用(yong)涼的生理鹽(yan)水(shui)或飲料即可。

2、輕(qing)癥中(zhong)暑發(fa)燒

如果(guo)患(huan)者出現(xian)體(ti)溫在38℃-40℃，同(tong)時(shi)(shi)伴有面色潮紅或蒼白(bai)，大汗，皮膚濕冷，脈搏細弱，心(xin)率快，血壓(ya)下降等呼(hu)吸(xi)及(ji)循環(huan)衰竭的(de)癥(zheng)狀及(ji)體(ti)征(zheng)。說明患(huan)者屬于輕(qing)癥(zheng)中(zhong)暑引(yin)起(qi)的(de)發燒，這個時(shi)(shi)候(hou)可以(yi)用(yong)溫濕毛巾(jin)(jin)擦(ca)拭(shi)患(huan)者的(de)頭、腋(ye)下、四(si)肢或洗(xi)(xi)(xi)個溫水(shui)澡，洗(xi)(xi)(xi)浴時(shi)(shi)間10-15分(fen)鐘(zhong)，多擦(ca)洗(xi)(xi)(xi)皮膚，促進散熱(re)同(tong)時(shi)(shi)用(yong)20℃-30℃冷水(shui)浸濕軟(ruan)毛巾(jin)(jin)后稍(shao)擠壓(ya)使不滴(di)水(shui)，折好(hao)置(zhi)于前額，每3-5分(fen)鐘(zhong)更換一次。這樣可以(yi)緩(huan)解(jie)(jie)輕(qing)癥(zheng)中(zhong)暑患(huan)者發燒的(de)癥(zheng)狀。如果(guo)癥(zheng)狀無法緩(huan)解(jie)(jie)建(jian)議立即(ji)送往醫院救治。

3、中暑高(gao)熱發燒

重癥中(zhong)暑的患者體溫(wen)在40℃以(yi)上同時(shi)伴(ban)有頭痛、不(bu)安、嗜睡、甚至昏(hun)迷(mi)。面色潮紅，皮膚干熱(re)。血(xue)壓(ya)下降，呼吸急促(cu)，心率(lv)快等(deng)癥狀，這(zhe)個時(shi)候應該立即送往醫院進行治(zhi)療和退燒處理(li)，否(fou)則會危及生(sheng)命。

4、中暑衰竭(jie)發燒

當患者(zhe)出現中暑(shu)衰(shuai)竭(jie)時(shi)，肛溫在38.5℃左右(you)并同時(shi)伴有面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細弱，血壓降(jiang)低，呼吸快而淺，神志(zhi)不(bu)清，腋溫低等癥(zheng)狀。當出現這些癥(zheng)狀時(shi)，常規(gui)無力方式處(chu)理發(fa)燒已經不(bu)能緩解(jie)患者(zhe)癥(zheng)狀，需(xu)要立即送往醫院救治。

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