外陰陰道性不孕的類型

1、陰道痙攣

無(wu)器質(zhi)性原(yuan)因者為真(zhen)性陰道(dao)(dao)痙(jing)攣，可(ke)用鎮靜(jing)劑及精神心理。由器質(zhi)變引起的陰道(dao)(dao)痙(jing)攣稱為假性陰道(dao)(dao)痙(jing)攣，如巴氏(shi)腺炎、陰道(dao)(dao)炎、盆(pen)腔炎、內膜異(yi)位癥等，需對(dui)癥治療。由于陰道(dao)(dao)痙(jing)攣經常影(ying)響(xiang)性生活而形成不孕。

2、先天性無陰道

在(zai)胚(pei)胎期約7~10周(zhou)性(xing)器官分化形成中，兩側副中腎(shen)管會合后，其尾端發育受(shou)阻或停(ting)滯未能(neng)向下(xia)發展，而致(zhi)先天性(xing)無陰(yin)道。

3、處女膜閉鎖

處女膜閉鎖也是屬于外陰異常引(yin)起(qi)的不孕。因在胚胎發育(yu)中尿生殖(zhi)竇的陰道芽狀(zhuang)突起(qi)未(wei)能被貫通(tong)所(suo)致。

4、兩性畸形

兩(liang)性(xing)(xing)畸(ji)形(xing)是(shi)外(wai)陰(yin)異常(chang)引(yin)起的不(bu)孕的一(yi)種(zhong)。兩(liang)性(xing)(xing)畸(ji)形(xing)是(shi)在(zai)同一(yi)人(ren)體內(nei)，具有(you)卵巢和睪(gao)丸兩(liang)種(zhong)組織者，稱為(wei)真兩(liang)性(xing)(xing)畸(ji)形(xing)，由于遺傳(chuan)或不(bu)明原因引(yin)起性(xing)(xing)分化錯亂或先天性(xing)(xing)內(nei)分泌失調所致。在(zai)體內(nei)只有(you)一(yi)種(zhong)生殖腺，而(er)外(wai)生殖器與生殖腺不(bu)一(yi)致，稱為(wei)假(jia)兩(liang)性(xing)(xing)畸(ji)形(xing)。

5、陰道縱隔與(yu)雙陰道

因(yin)兩(liang)側副中(zhong)腎管會合后，中(zhong)隔部分消失則(ze)形成(cheng)不完全縱隔；中(zhong)隔未(wei)消失則(ze)致完全縱隔形成(cheng)雙陰(yin)道(dao)。同(tong)時合并雙子宮畸(ji)形。

6、陰道炎癥

陰(yin)道(dao)(dao)是性(xing)(xing)交和(he)精液(ye)的容受(shou)器，陰(yin)道(dao)(dao)內(nei)環(huan)境(jing)(jing)受(shou)卵(luan)巢激素的影響(xiang)，在(zai)排卵(luan)期呈(cheng)弱堿性(xing)(xing)，有(you)利(li)于精子的成(cheng)活(huo)，而陰(yin)道(dao)(dao)炎癥時，陰(yin)道(dao)(dao)內(nei)環(huan)境(jing)(jing)不利(li)于精子的成(cheng)活(huo)，影響(xiang)精子的活(huo)動力和(he)穿(chuan)透(tou)力，從而降低受(shou)孕率。

7、其他原因

陰(yin)道瘢(ban)痕、陰(yin)道腫瘤、陰(yin)道狹窄與粘連、陰(yin)道橫膈等也會影(ying)響到女性(xing)的生育能力。

檢查方法

1、子宮輸卵管造影術

生殖(zhi)道無炎癥的女性在(zai)月經干凈的3—7天，在(zai)B超下(xia)將造影劑注(zhu)入子(zi)宮，觀察造影劑充盈子(zi)宮和輸卵管的情況。

2、宮腔鏡檢查

應用宮(gong)腔(qiang)鏡(jing)檢(jian)查(cha)，了解宮(gong)腔(qiang)內情況，可(ke)發(fa)現宮(gong)腔(qiang)粘連、黏膜下肌瘤、息肉(rou)、子(zi)宮(gong)畸形等可(ke)能導致不孕的病變。檢(jian)查(cha)時(shi)也可(ke)在宮(gong)腔(qiang)鏡(jing)直(zhi)觀下進(jin)行治療。

3、腹腔鏡檢查

需進一步了解盆腔情況，可采用腹腔鏡檢查。腹腔鏡檢查能直接觀(guan)察子宮、輸卵管、卵巢有(you)無病變或(huo)粘連，確定輸卵管是否暢(chang)通；約(yue)有(you)20%的(de)病人通過腹腔鏡可以(yi)發現術(shu)前沒有(you)診斷(duan)出(chu)來(lai)的(de)病變。

4、免疫學檢(jian)查(cha)：這種方法可(ke)(ke)以了解(jie)是(shi)否存在抗(kang)精子(zi)(zi)抗(kang)體(ti)(ti)，除進行抗(kang)精子(zi)(zi)抗(kang)體(ti)(ti)檢(jian)測外(wai)，還可(ke)(ke)進行性交后試驗、體(ti)(ti)外(wai)精子(zi)(zi)穿透試驗等對其(qi)進行了解(jie)。

5、內分泌功能測定

例如(ru)在月經周期(qi)的(de)(de)不同時間做血清雌(ci)激素、孕激素水平的(de)(de)測定，以了(le)解卵巢功(gong)能(neng)的(de)(de)情況;測定基礎代(dai)謝率(lv)，以了(le)解甲狀腺功(gong)能(neng);進行腎上(shang)腺功(gong)能(neng)檢(jian)查(cha)以及血清泌乳(ru)素測定等(deng)。

外陰性不孕怎么辦

1、外陰、陰道炎癥

對于(yu)非(fei)特(te)異性(xing)陰道炎(yan)應用(yong)抗菌陰道栓劑(ji)治(zhi)療(liao)。滴蟲性(xing)陰道炎(yan)可(ke)用(yong)局部外用(yong)或(huo)口(kou)服藥物(wu)治(zhi)療(liao)，每一療(liao)程10天以(yi)上，男方需同(tong)時治(zhi)療(liao)。

2、兩性畸形

可作(zuo)人工陰(yin)道成(cheng)形術(shu)，切除肥大(da)的陰(yin)蒂，一(yi)般妊娠希望不大(da)。

3、陰道縱隔

如(ru)影響(xiang)性生活和生育可作縱(zong)隔切除術。

4、先天性無陰道

這類(lei)患者無(wu)生育希望，可作陰道成型術。

5、處女膜閉鎖及陰道閉鎖

對處女膜(mo)閉鎖(suo)可(ke)行(xing)十字切開術或(huo)切除術。先天性(xing)陰道(dao)閉鎖(suo)多系發生在陰道(dao)上1/3處的完全性(xing)陰道(dao)橫(heng)膈，可(ke)行(xing)陰道(dao)橫(heng)膈切除術，術后應(ying)防止陰道(dao)收(shou)縮狹窄(zhai)(zhai)。后天性(xing)陰道(dao)閉鎖(suo)大多繼(ji)發于炎(yan)癥、腫瘤、分娩、創傷或(huo)局(ju)部使(shi)用腐蝕藥后造成的陰道(dao)粘連狹窄(zhai)(zhai)、閉鎖(suo)。

6、陰道痙攣

真性陰(yin)道痙(jing)攣(luan)可用鎮靜(jing)劑及精神心理治療。由器質(zhi)性病(bing)變引起(qi)的陰(yin)道痙(jing)攣(luan)需對(dui)癥治療。

日常注意事項

1、忌(ji)亂用(yong)、濫用(yong)藥物，忌(ji)抓搔及局部摩擦。

2、忌酒及辛辣食物，不吃海鮮等及易引起過敏的藥(yao)物。

3、就醫檢查是否有霉(mei)菌或(huo)滴蟲，如有應及時治療，而不(bu)要自己應用“止癢水”治療。

4、不穿緊身兜襠褲(ku)，內褲(ku)更須(xu)寬(kuan)松、透氣，并(bing)以棉制品為(wei)宜。

5、保持外陰清潔(jie)干燥，不(bu)用熱(re)水燙洗，不(bu)用肥皂擦洗。

6、注意經(jing)期(qi)衛生，行經(jing)期(qi)間勤換月經(jing)墊，勤清洗。