外陰陰道性不孕的類型

1、陰道痙攣

無器質性(xing)原因者為真(zhen)性(xing)陰道(dao)痙(jing)攣，可用鎮靜劑(ji)及精(jing)神心(xin)理。由器質變引起的陰道(dao)痙(jing)攣稱為假性(xing)陰道(dao)痙(jing)攣，如(ru)巴氏腺炎、陰道(dao)炎、盆腔炎、內膜(mo)異位癥等，需對(dui)癥治療。由于陰道(dao)痙(jing)攣經常影響(xiang)性(xing)生活而形(xing)成(cheng)不孕。

2、先天性無陰道

在(zai)胚胎期(qi)約(yue)7~10周性(xing)器官分(fen)化(hua)形成(cheng)中(zhong)，兩側副中(zhong)腎(shen)管會合后，其(qi)尾端發育受阻或停滯(zhi)未能(neng)向(xiang)下發展，而致先(xian)天性(xing)無陰(yin)道(dao)。

3、處女膜閉鎖

處女膜閉鎖也是屬于外陰異常引(yin)起(qi)的不孕(yun)。因在胚胎發育中尿生殖竇(dou)的陰道芽狀突起(qi)未能被(bei)貫通(tong)所(suo)致。

4、兩性畸形

兩(liang)(liang)性(xing)畸(ji)形(xing)(xing)是外(wai)陰異常(chang)引起(qi)的不孕的一(yi)(yi)種(zhong)。兩(liang)(liang)性(xing)畸(ji)形(xing)(xing)是在同(tong)一(yi)(yi)人體內(nei)，具有(you)(you)卵巢(chao)和睪丸兩(liang)(liang)種(zhong)組織者(zhe)，稱為真兩(liang)(liang)性(xing)畸(ji)形(xing)(xing)，由于(yu)遺(yi)傳或(huo)(huo)不明原因引起(qi)性(xing)分化錯亂或(huo)(huo)先天性(xing)內(nei)分泌失調所致(zhi)。在體內(nei)只有(you)(you)一(yi)(yi)種(zhong)生殖(zhi)腺，而外(wai)生殖(zhi)器與生殖(zhi)腺不一(yi)(yi)致(zhi)，稱為假(jia)兩(liang)(liang)性(xing)畸(ji)形(xing)(xing)。

5、陰道縱隔與雙陰道

因(yin)兩側副中腎管會合后，中隔部(bu)分消(xiao)失(shi)則(ze)形成不完全縱隔；中隔未消(xiao)失(shi)則(ze)致完全縱隔形成雙陰道。同時合并雙子宮(gong)畸(ji)形。

6、陰道炎癥

陰(yin)道是性(xing)交(jiao)和(he)精(jing)液的(de)容受(shou)器，陰(yin)道內(nei)環(huan)境受(shou)卵巢(chao)激素的(de)影(ying)響，在排卵期呈弱(ruo)堿性(xing)，有利(li)于精(jing)子的(de)成(cheng)活，而陰(yin)道炎癥時，陰(yin)道內(nei)環(huan)境不利(li)于精(jing)子的(de)成(cheng)活，影(ying)響精(jing)子的(de)活動力(li)和(he)穿透力(li)，從而降低受(shou)孕率。

7、其他原因

陰(yin)(yin)道(dao)(dao)瘢痕、陰(yin)(yin)道(dao)(dao)腫瘤、陰(yin)(yin)道(dao)(dao)狹窄與粘連、陰(yin)(yin)道(dao)(dao)橫(heng)膈等也會影響到女性(xing)的生育能力。

檢查方法

1、子宮輸卵管造(zao)影術

生殖道(dao)無炎癥的女性在月經干凈的3—7天，在B超(chao)下將(jiang)造影(ying)劑注入子(zi)宮，觀察造影(ying)劑充盈(ying)子(zi)宮和輸(shu)卵管的情況。

2、宮腔鏡檢查

應用宮腔鏡檢查，了解宮腔內情況，可(ke)(ke)發現宮腔粘連(lian)、黏膜下肌瘤、息(xi)肉、子宮畸形等可(ke)(ke)能導致不孕的病變。檢查時也可(ke)(ke)在宮腔鏡直(zhi)觀下進行治療。

3、腹腔鏡檢查

需進(jin)一步了解盆(pen)腔情況，可采用腹腔鏡檢查。腹腔鏡檢查能(neng)直接觀察子宮、輸卵管(guan)、卵巢有(you)無病變(bian)(bian)或粘連，確定輸卵管(guan)是否暢(chang)通；約有(you)20%的(de)病人通過腹腔鏡可以發(fa)現術前沒有(you)診斷出來的(de)病變(bian)(bian)。

4、免(mian)疫(yi)學檢查：這(zhe)種方法可(ke)以了解(jie)是否存在抗(kang)精(jing)子(zi)抗(kang)體(ti)，除(chu)進行抗(kang)精(jing)子(zi)抗(kang)體(ti)檢測外，還(huan)可(ke)進行性交后試(shi)驗、體(ti)外精(jing)子(zi)穿透試(shi)驗等對其進行了解(jie)。

5、內分泌功能測定

例(li)如在月(yue)經周期的(de)不同時間做血清雌激素(su)、孕激素(su)水平的(de)測(ce)定(ding)(ding)，以(yi)了解(jie)卵巢功(gong)能的(de)情況(kuang);測(ce)定(ding)(ding)基礎(chu)代謝(xie)率，以(yi)了解(jie)甲狀腺功(gong)能;進行腎(shen)上腺功(gong)能檢查以(yi)及血清泌乳素(su)測(ce)定(ding)(ding)等。

外陰性不孕怎么辦

1、外陰、陰道炎癥

對于非特異性陰道炎(yan)應用(yong)抗菌陰道栓劑治療(liao)(liao)。滴(di)蟲(chong)性陰道炎(yan)可用(yong)局部(bu)外用(yong)或口服藥(yao)物(wu)治療(liao)(liao)，每一療(liao)(liao)程10天以上，男方(fang)需同時(shi)治療(liao)(liao)。

2、兩性畸形

可作(zuo)人工陰(yin)(yin)道(dao)成形術，切(qie)除肥大的陰(yin)(yin)蒂(di)，一般妊娠希望不大。

3、陰道縱隔

如(ru)影響性生(sheng)活和(he)生(sheng)育可作縱隔切除術。

4、先天性無陰道

這(zhe)類患者無生育希望，可(ke)作(zuo)陰(yin)道成型術。

5、處女(nv)膜閉鎖及陰道閉鎖

對處女膜閉(bi)(bi)鎖可行十字切(qie)開術或切(qie)除術。先天性陰(yin)(yin)道閉(bi)(bi)鎖多系發(fa)生(sheng)在(zai)陰(yin)(yin)道上1/3處的完全(quan)性陰(yin)(yin)道橫膈，可行陰(yin)(yin)道橫膈切(qie)除術，術后應(ying)防(fang)止陰(yin)(yin)道收縮狹窄(zhai)(zhai)。后天性陰(yin)(yin)道閉(bi)(bi)鎖大多繼發(fa)于(yu)炎癥、腫瘤、分娩、創傷或局部使用(yong)腐蝕藥后造成的陰(yin)(yin)道粘連狹窄(zhai)(zhai)、閉(bi)(bi)鎖。

6、陰道痙攣

真(zhen)性(xing)陰道(dao)痙攣可用鎮靜劑(ji)及精神心理治(zhi)療。由器質性(xing)病變引起的陰道(dao)痙攣需對癥治(zhi)療。

日常注意事項

1、忌(ji)亂(luan)用(yong)、濫用(yong)藥(yao)物，忌(ji)抓搔及局部摩擦(ca)。

2、忌(ji)酒及(ji)辛辣食物，不吃(chi)海鮮等(deng)及(ji)易引起過敏的藥物。

3、就醫檢查是否有(you)霉菌或滴(di)蟲(chong)，如有(you)應(ying)(ying)及時治療，而(er)不(bu)要(yao)自己應(ying)(ying)用“止癢水”治療。

4、不穿緊(jin)身兜襠褲(ku)，內(nei)褲(ku)更須寬松、透氣，并以棉制品為宜。

5、保持外陰清(qing)潔干燥，不用熱水燙洗(xi)，不用肥皂擦(ca)洗(xi)。

6、注意經期衛生(sheng)，行經期間勤(qin)(qin)換月經墊(dian)，勤(qin)(qin)清洗。