外陰陰道性不孕的類型

1、陰道痙攣

無器質(zhi)性(xing)原因者(zhe)為(wei)真性(xing)陰(yin)(yin)道(dao)(dao)痙攣，可用鎮靜劑及精神心理。由器質(zhi)變(bian)引(yin)起的陰(yin)(yin)道(dao)(dao)痙攣稱為(wei)假性(xing)陰(yin)(yin)道(dao)(dao)痙攣，如巴氏腺(xian)炎(yan)、陰(yin)(yin)道(dao)(dao)炎(yan)、盆腔炎(yan)、內膜異位癥等(deng)，需(xu)對癥治(zhi)療。由于陰(yin)(yin)道(dao)(dao)痙攣經常影響(xiang)性(xing)生活而形成不(bu)孕。

2、先天性無陰道

在胚(pei)胎(tai)期約7~10周性(xing)器官分化形(xing)成中(zhong)，兩(liang)側副中(zhong)腎管會合后，其(qi)尾端(duan)發育受阻或停滯未能向(xiang)下(xia)發展，而致先天性(xing)無陰道。

3、處女膜閉鎖

處女膜閉鎖也是屬于外陰異常引起的不孕。因在(zai)胚(pei)胎(tai)發育(yu)中(zhong)尿生(sheng)殖(zhi)竇的陰(yin)道芽(ya)狀(zhuang)突(tu)起未能被貫通所(suo)致(zhi)。

4、兩性畸形

兩性畸(ji)形(xing)是(shi)外(wai)陰異常引起的不(bu)孕(yun)的一種(zhong)(zhong)。兩性畸(ji)形(xing)是(shi)在同一人體內(nei)(nei)，具有(you)(you)卵(luan)巢和(he)睪丸兩種(zhong)(zhong)組(zu)織(zhi)者(zhe)，稱為(wei)真兩性畸(ji)形(xing)，由于遺(yi)傳(chuan)或不(bu)明原因引起性分化錯亂或先天性內(nei)(nei)分泌失(shi)調(diao)所致(zhi)。在體內(nei)(nei)只有(you)(you)一種(zhong)(zhong)生(sheng)殖腺，而(er)外(wai)生(sheng)殖器與(yu)生(sheng)殖腺不(bu)一致(zhi)，稱為(wei)假兩性畸(ji)形(xing)。

5、陰(yin)道(dao)縱(zong)隔與雙陰(yin)道(dao)

因兩側副中腎管會合(he)后，中隔(ge)部分(fen)消失則形(xing)成不完全縱隔(ge)；中隔(ge)未消失則致完全縱隔(ge)形(xing)成雙(shuang)陰道。同時合(he)并雙(shuang)子宮畸形(xing)。

6、陰道炎癥

陰(yin)道(dao)是性交和精液的(de)(de)容受(shou)器，陰(yin)道(dao)內環境受(shou)卵巢激素的(de)(de)影響(xiang)，在排(pai)卵期呈(cheng)弱(ruo)堿(jian)性，有利(li)于精子(zi)的(de)(de)成(cheng)活(huo)，而(er)陰(yin)道(dao)炎(yan)癥時，陰(yin)道(dao)內環境不利(li)于精子(zi)的(de)(de)成(cheng)活(huo)，影響(xiang)精子(zi)的(de)(de)活(huo)動力和穿透力，從而(er)降低受(shou)孕率。

7、其他原因

陰(yin)(yin)道瘢痕(hen)、陰(yin)(yin)道腫瘤、陰(yin)(yin)道狹(xia)窄與粘連、陰(yin)(yin)道橫(heng)膈(ge)等(deng)也會影響到女性(xing)的生(sheng)育能力(li)。

檢查方法

1、子宮輸卵管造影術

生殖道(dao)無(wu)炎癥的(de)女(nv)性(xing)在(zai)月(yue)經干(gan)凈的(de)3—7天，在(zai)B超下將造影劑注入子宮(gong)，觀(guan)察造影劑充(chong)盈子宮(gong)和(he)輸卵管的(de)情況。

2、宮腔鏡檢查

應(ying)用宮(gong)腔(qiang)(qiang)鏡檢查(cha)，了解宮(gong)腔(qiang)(qiang)內情況，可發現宮(gong)腔(qiang)(qiang)粘連、黏膜下肌瘤、息肉、子宮(gong)畸形等可能導致不孕的病變。檢查(cha)時也(ye)可在宮(gong)腔(qiang)(qiang)鏡直(zhi)觀下進行治療(liao)。

3、腹腔鏡檢查

需進一步了解盆腔情況，可采用腹(fu)腔鏡檢(jian)查(cha)。腹(fu)腔鏡檢(jian)查(cha)能直接觀察子宮、輸(shu)卵管(guan)、卵巢有無病(bing)變(bian)或粘連，確定(ding)輸(shu)卵管(guan)是否暢通(tong)；約有20%的病(bing)人通(tong)過腹(fu)腔鏡可以發現術前沒有診(zhen)斷(duan)出(chu)來的病(bing)變(bian)。

4、免疫學檢(jian)查：這種方(fang)法可(ke)以(yi)了(le)解(jie)是(shi)否存在抗精(jing)子(zi)抗體(ti)，除進行(xing)抗精(jing)子(zi)抗體(ti)檢(jian)測外，還(huan)可(ke)進行(xing)性交后試(shi)(shi)驗、體(ti)外精(jing)子(zi)穿透試(shi)(shi)驗等對其進行(xing)了(le)解(jie)。

5、內分泌功能測定

例如在(zai)月(yue)經(jing)周期的(de)不同時間(jian)做(zuo)血清(qing)雌(ci)激(ji)素(su)、孕激(ji)素(su)水平的(de)測定，以了解(jie)卵巢功能(neng)(neng)的(de)情況;測定基(ji)礎代謝率，以了解(jie)甲(jia)狀腺(xian)(xian)功能(neng)(neng);進行腎(shen)上(shang)腺(xian)(xian)功能(neng)(neng)檢查以及血清(qing)泌乳(ru)素(su)測定等。

外陰性不孕怎么辦

1、外陰、陰道炎癥

對于非特異性陰(yin)(yin)道(dao)炎(yan)應用抗菌陰(yin)(yin)道(dao)栓劑治(zhi)療(liao)。滴蟲性陰(yin)(yin)道(dao)炎(yan)可用局(ju)部外用或口服藥物治(zhi)療(liao)，每一(yi)療(liao)程10天以上，男方需(xu)同(tong)時治(zhi)療(liao)。

2、兩性畸形

可作人工(gong)陰道成形術(shu)，切除(chu)肥大的陰蒂(di)，一般妊娠希望不大。

3、陰道縱隔

如影響性(xing)生活和(he)生育可作縱隔切除術。

4、先天性無陰道

這類患(huan)者無生育希望，可作陰(yin)道成(cheng)型術。

5、處女膜閉鎖及陰(yin)道閉鎖

對處女膜閉(bi)鎖(suo)可(ke)行(xing)十(shi)字切(qie)(qie)開術或切(qie)(qie)除術。先天(tian)性(xing)陰(yin)道(dao)閉(bi)鎖(suo)多系(xi)發(fa)生(sheng)在陰(yin)道(dao)上1/3處的完全性(xing)陰(yin)道(dao)橫(heng)膈(ge)，可(ke)行(xing)陰(yin)道(dao)橫(heng)膈(ge)切(qie)(qie)除術，術后(hou)應(ying)防止陰(yin)道(dao)收縮狹窄。后(hou)天(tian)性(xing)陰(yin)道(dao)閉(bi)鎖(suo)大多繼發(fa)于炎癥、腫瘤、分娩、創傷(shang)或局部使用腐蝕藥后(hou)造成(cheng)的陰(yin)道(dao)粘(zhan)連狹窄、閉(bi)鎖(suo)。

6、陰道痙攣

真性陰(yin)道痙攣(luan)可用(yong)鎮靜劑及精神心理治(zhi)療。由器質性病(bing)變引起的陰(yin)道痙攣(luan)需對癥治(zhi)療。

日常注意事項

1、忌(ji)亂用、濫用藥物(wu)，忌(ji)抓搔及局部摩擦。

2、忌酒(jiu)及辛辣食物，不吃海鮮等及易引起過敏的(de)藥物。

3、就醫檢查(cha)是否有霉菌或滴蟲(chong)，如有應(ying)及(ji)時治(zhi)療，而(er)不(bu)要自己應(ying)用“止癢水”治(zhi)療。

4、不(bu)穿緊身兜(dou)襠褲(ku)，內褲(ku)更(geng)須寬松(song)、透氣，并以棉制品為宜。

5、保持外陰清潔干燥，不用熱水燙洗，不用肥皂擦洗。

6、注意經(jing)(jing)(jing)期衛生，行經(jing)(jing)(jing)期間勤換月經(jing)(jing)(jing)墊，勤清洗。