卵巢性不孕的癥狀都有哪些
1、多囊(nang)卵(luan)巢綜合征是卵(luan)巢性不孕(yun)的表現(xian)
常表現為閉經(jing)或月經(jing)稀發,長期無(wu)排卵,雄激(ji)素過多,雌激(ji)素無(wu)周(zhou)期性(xing)波動。
2、少量陰道(dao)流血
有(you)少數人在兩次月經中間會有(you)少量的(de)陰道流血(xue),比月經量少,此即"排卵(luan)期出血(xue)",應進行(xing)治療。
3、白帶增多
大部分人到了排卵期(qi)白(bai)帶會明(ming)顯增多,變得象蛋清一樣透明(ming),可以拉長為絲狀,如果沒(mei)有(you)陰(yin)癢、黏膩等不適感,不必感到驚慌。相關閱讀:白(bai)帶增多該怎么辦
4、卵巢早衰(shuai)與卵巢對抗(kang)綜(zong)合征(zheng)是(shi)卵巢性不孕的(de)表現
發(fa)(fa)(fa)生在(zai)40歲(sui)以前(qian)的(de)(de)由于卵(luan)(luan)巢功能衰竭所(suo)致(zhi)高促性(xing)(xing)腺激(ji)(ji)素(su)性(xing)(xing)閉(bi)(bi)(bi)經(jing)(jing)稱為(wei)卵(luan)(luan)巢早衰,約占原(yuan)發(fa)(fa)(fa)閉(bi)(bi)(bi)經(jing)(jing)的(de)(de)20%~28%左右,繼(ji)發(fa)(fa)(fa)閉(bi)(bi)(bi)經(jing)(jing)的(de)(de)4%~20%。原(yuan)發(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)閉(bi)(bi)(bi)經(jing)(jing)或30歲(sui)以前(qian)繼(ji)發(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)閉(bi)(bi)(bi)經(jing)(jing)的(de)(de)婦女,內(nei)源(yuan)性(xing)(xing)促性(xing)(xing)腺激(ji)(ji)素(su)水(shui)平升高,卵(luan)(luan)巢內(nei)有正(zheng)常(chang)卵(luan)(luan)泡存在(zai),但對大劑量外源(yuan)性(xing)(xing)促性(xing)(xing)腺激(ji)(ji)素(su)刺激(ji)(ji)呈低反應者,稱為(wei)卵(luan)(luan)巢不敏感綜合(he)征或卵(luan)(luan)巢對抗性(xing)(xing)綜合(he)征。二(er)者的(de)(de)病因(yin)尚不清楚,均表現(xian)為(wei)閉(bi)(bi)(bi)經(jing)(jing)、無排卵(luan)(luan)。
卵巢性不孕的原因與治療
1、卵(luan)巢(chao)先天性異(yi)常
常(chang)見(jian)的(de)有性腺(xian)發育不(bu)(bu)全綜合征、47XXX綜合征、真性兩性畸形(xing)、睪丸女性化(hua),以上均不(bu)(bu)是(shi)不(bu)(bu)孕(yun)癥(zheng)治療的(de)范疇,也(ye)是(shi)比較常(chang)見(jian)的(de)疾病。
2、多囊(nang)卵巢綜合征
近年來發病率有上升的趨勢,治療上首選克羅米芬,對于部分患者,可以考慮卵巢楔形切除(chu)和(he)卵巢切開(kai),穿刺(ci)囊腫等(deng)療法,也(ye)有(you)一定的效果。
治療:治療上首選應(ying)是(shi)(shi)克羅(luo)米芬,其次是(shi)(shi)卵巢(chao)楔形切(qie)除(chu)和卵巢(chao)切(qie)開,穿刺(ci)囊腫(zhong)等療法,也能收到良好的效果(guo)。
3、卵巢炎引(yin)起的不孕癥
該(gai)病(bing)可分(fen)結核性(xing)與非實質(zhi)性(xing)的卵巢實質(zhi)炎、周圍(wei)炎。對(dui)于(yu)炎癥(zheng)應(ying)以抗(kang)(kang)炎治療(liao)為(wei)主;對(dui)周圍(wei)有纖維(wei)粘連者,可考慮剖腹(fu)手(shou)術或腹(fu)腔(qiang)鏡下行(xing)粘連分(fen)解術;對(dui)于(yu)結核感染者,則應(ying)進(jin)行(xing)抗(kang)(kang)結核治療(liao)。
治療(liao):可分結(jie)核(he)(he)性與(yu)非(fei)實質(zhi)性的(de)卵巢實質(zhi)炎、周圍炎。對(dui)于(yu)炎癥(zheng)應以(yi)抗(kang)炎治療(liao)為主;對(dui)周圍有纖維粘(zhan)(zhan)連者,可考(kao)慮剖腹(fu)手(shou)術(shu)或腹(fu)腔鏡下行粘(zhan)(zhan)連分解術(shu);結(jie)核(he)(he)者可行抗(kang)結(jie)核(he)(he)治療(liao)。
4、卵巢(chao)位置異(yi)常
卵巢(chao)下(xia)垂,使(shi)輸(shu)卵管傘端與卵巢(chao)解剖(pou)位置改變(bian),于是影(ying)響卵子進入(ru)輸(shu)卵管。可考慮作卵巢(chao)固(gu)有韌帶縮(suo)短術,將卵巢(chao)系膜(mo)縮(suo)短或固(gu)定(ding)于子宮后壁。
治療:卵(luan)(luan)巢下(xia)垂,使(shi)輸卵(luan)(luan)管傘端與卵(luan)(luan)巢解剖位(wei)置改變(bian),于(yu)是影(ying)響卵(luan)(luan)子(zi)進入輸卵(luan)(luan)管。可考慮(lv)作卵(luan)(luan)巢固有韌帶縮(suo)短術,將卵(luan)(luan)巢系膜縮(suo)短或固定于(yu)子(zi)宮(gong)(gong)后(hou)壁。粘(zhan)連性的子(zi)宮(gong)(gong)位(wei)置異常多由炎癥、子(zi)宮(gong)(gong)內(nei)膜異位(wei)所致(zhi),而這些均可引起(qi)不孕。可考慮(lv)手術或腹(fu)腔鏡下(xia)分解粘(zhan)連術。
5、卵巢腫瘤
卵巢(chao)囊腫(zhong)有時(shi)與不孕(yun)有關,分(fen)泌雌激素過多(duo)(duo)的(de)多(duo)(duo)發(fa)性卵泡囊腫(zhong),可引起持續性無排卵。卵巢(chao)的(de)實質腫(zhong)瘤(liu)如各種分(fen)泌激素的(de)腫(zhong)瘤(liu)、分(fen)泌女性激素的(de)顆粒細胞瘤(liu)、卵囊膜細胞瘤(liu)。
治療:除有惡變傾向的卵(luan)巢腫瘤(liu)外,在切除腫瘤(liu)時應盡可能保留正常的卵(luan)巢組織。
6、卵巢(chao)子(zi)宮內膜異位
在(zai)子宮內膜異位所致(zhi)的不孕中,以病(bing)灶(zao)(zao)侵(qin)犯卵(luan)巢者為最多。可用(yong)藥物(wu)治療;可進行保守手術(shu),應(ying)在(zai)保留正(zheng)常的卵(luan)巢組織下,盡量切除可見(jian)的病(bing)灶(zao)(zao),也可在(zai)腹腔(qiang)鏡下電灼較小的病(bing)灶(zao)(zao),同時還能松解盆腔(qiang)內的輕度粘連,或(huo)通過鏡管的附屬(shu)針(zhen)頭(tou)抽(chou)出子宮內膜囊腫的內容物(wu)。
7、卵巢性閉經
卵(luan)巢性閉經(jing)的(de)患(huan)者(zhe),經(jing)促性腺激(ji)素治療后,可(ke)能有無效和有效的(de)兩類(lei)。因此(ci),對(dui)于卵(luan)巢性閉經(jing)患(huan)者(zhe)的(de)檢(jian)查(cha)(cha)要順序進行:測(ce)定尿或血(xue)中FSH與LH;促性腺激(ji)素興奮試(shi)驗;有條件可(ke)作LH-RH垂體(ti)興奮試(shi)驗;染(ran)色體(ti)與性染(ran)色質(zhi)檢(jian)查(cha)(cha);腹腔(qiang)鏡檢(jian)查(cha)(cha);必要時可(ke)開腹檢(jian)查(cha)(cha)。
8、卵巢巧克力囊腫
卵巢(chao)巧克力囊腫是子(zi)宮內膜異(yi)位癥的一(yi)種(zhong),子(zi)宮內膜異(yi)位主要病理變化(hua)為內膜隨卵巢(chao)激素的變化(hua)而發(fa)生周期性出血(xue)。
治(zhi)療(liao)(liao):可采(cai)用(yong)高(gao)效孕激素周期治(zhi)療(liao)(liao)、假孕療(liao)(liao)法(fa)、假絕經療(liao)(liao)法(fa)等。也(ye)可以(yi)采(cai)取手(shou)術(shu)切除治(zhi)療(liao)(liao)。
卵巢性不孕疾病危害
1、提(ti)早(zao)進入衰老期,提(ti)早(zao)進入更(geng)(geng)年期也(ye)是較(jiao)明(ming)顯的卵(luan)巢功能(neng)退化癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang),此外難孕、皮膚干澀等更(geng)(geng)年期的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)也(ye)會出(chu)現,不過,杭州廣(guang)仁醫(yi)師(shi)提(ti)醒,更(geng)(geng)年期癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)因人而異,不是每個人的更(geng)(geng)年期癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)都一樣,較(jiao)準確的方式還(huan)是到醫(yi)院做卵(luan)巢功能(neng)檢查。而更(geng)(geng)年期平均(jun)出(chu)現年齡是50歲(sui),若在(zai)40歲(sui)之前就已停經,應(ying)就醫(yi)檢查。
2、乳房萎縮(suo)下(xia)垂(chui)、皮(pi)膚松弛粗糙、緊張多(duo)夢、多(duo)疑、心悸、骨質疏松、關節痛、生(sheng)殖器官炎(yan)癥、子(zi)宮(gong)下(xia)垂(chui)、尿失禁、便秘、痘痘、色(se)斑(ban)等(deng)。
3、月經周期的改變,月經周期改變是卵巢功能(neng)(neng)衰退(tui)最明(ming)顯的癥(zheng)狀(zhuang),例如原本30天來一(yi)次(ci),變成2個月(yue)、3個月(yue)才來一(yi)次(ci)。此外,經血量也慢慢減少甚(shen)至(zhi)幾乎沒(mei)有,或是生理期間的天數變化,都要特別注意。當(dang)周期出(chu)現(xian)變化時(shi),多半(ban)與(yu)荷爾(er)蒙內分泌失(shi)調有關,不過(guo)應先就醫排除可能(neng)(neng)是多囊(nang)性卵巢或其他婦科(ke)疾病造成的荷爾(er)蒙失(shi)調。
卵巢性不孕自我判斷
1、雄激(ji)素(su)過高,有(you)多毛的(de)問(wen)題(ti)、有(you)痤瘡的(de)問(wen)題(ti),或者說激(ji)素(su)水平的(de)測定是高的(de)。
2、排卵(luan)或者不(bu)排卵(luan),表現在月(yue)(yue)經(jing)走勢不(bu)正(zheng)常,有的(de)是37天,有的(de)是三(san)個月(yue)(yue)、六個月(yue)(yue)來一次,這樣的(de)月(yue)(yue)經(jing)肯定不(bu)正(zheng)常。
3、月(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)失調。這主要是指中青年(nian)女性出(chu)現繼(ji)發性閉經(jing)(jing)(jing)(jing)的情況,而且在閉經(jing)(jing)(jing)(jing)前常有月(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)稀發或過(guo)少,偶爾會有月(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)頻發或過(guo)多的現象,這時候女性要注意這是否為多囊卵巢的癥狀。
4、不(bu)孕不(bu)育(yu)。想要寶寶的(de)女(nv)(nv)性朋友若是(shi)長時(shi)間無(wu)法(fa)懷孕,就(jiu)需(xu)要去醫院進(jin)行檢(jian)查,多囊卵(luan)巢會出現月經失調(diao)和(he)無(wu)排卵(luan),進(jin)而導致女(nv)(nv)性不(bu)孕。
5、多(duo)毛與肥胖(pang)癥。多(duo)囊卵(luan)巢患(huan)者由于體內雄激素分泌過多(duo),可伴有多(duo)毛和(he)肥胖(pang),毛發分布有男性(xing)化傾(qing)向,多(duo)毛現象(xiang)常不為病人(ren)所(suo)注意(yi),常在體檢時才發現。
6、雙側卵巢(chao)增大。一(yi)些病人可以通過婦科檢查腹(fu)腔發現雙側卵巢(chao)比(bi)正常(chang)大一(yi)倍,而且有(you)堅韌(ren)感。