卵巢性不孕的癥狀都有哪些
1、多(duo)囊(nang)卵(luan)巢(chao)綜合征是(shi)卵(luan)巢(chao)性不孕的表現(xian)
常表現為閉經或(huo)月(yue)經稀(xi)發,長期(qi)無排卵,雄激素過(guo)多(duo),雌激素無周期(qi)性波動。
2、少量陰(yin)道流血
有少(shao)數人在兩次(ci)月經中間會(hui)有少(shao)量的陰(yin)道流血,比月經量少(shao),此即"排卵(luan)期出血",應(ying)進行治(zhi)療。
3、白帶增多
大部分(fen)人到(dao)了排卵期白帶(dai)會明顯增(zeng)多,變得象蛋(dan)清(qing)一樣(yang)透明,可以拉(la)長為(wei)絲狀,如果沒(mei)有陰癢(yang)、黏膩等(deng)不(bu)適(shi)感,不(bu)必(bi)感到(dao)驚慌。相關(guan)閱讀:白帶(dai)增(zeng)多該(gai)怎么辦
4、卵巢早衰與卵巢對抗綜合征是(shi)卵巢性不孕的表(biao)現
發生在40歲(sui)以(yi)前(qian)的(de)由于(yu)卵(luan)(luan)巢(chao)功能衰竭所致高(gao)促(cu)性(xing)(xing)腺(xian)激(ji)素(su)性(xing)(xing)閉(bi)經(jing)稱(cheng)為卵(luan)(luan)巢(chao)早衰,約占(zhan)原發閉(bi)經(jing)的(de)20%~28%左右,繼發閉(bi)經(jing)的(de)4%~20%。原發性(xing)(xing)閉(bi)經(jing)或30歲(sui)以(yi)前(qian)繼發性(xing)(xing)閉(bi)經(jing)的(de)婦女,內源(yuan)性(xing)(xing)促(cu)性(xing)(xing)腺(xian)激(ji)素(su)水平升高(gao),卵(luan)(luan)巢(chao)內有正常(chang)卵(luan)(luan)泡存(cun)在,但(dan)對(dui)大劑(ji)量外源(yuan)性(xing)(xing)促(cu)性(xing)(xing)腺(xian)激(ji)素(su)刺激(ji)呈低反(fan)應者,稱(cheng)為卵(luan)(luan)巢(chao)不敏感綜(zong)(zong)合(he)征或卵(luan)(luan)巢(chao)對(dui)抗性(xing)(xing)綜(zong)(zong)合(he)征。二者的(de)病(bing)因尚(shang)不清楚,均表現為閉(bi)經(jing)、無排卵(luan)(luan)。
卵巢性不孕的原因與治療
1、卵(luan)巢先天性異常
常(chang)見的(de)有性腺發育不全(quan)綜合(he)征(zheng)、47XXX綜合(he)征(zheng)、真性兩性畸(ji)形、睪丸女(nv)性化,以上均不是(shi)不孕(yun)癥治療(liao)的(de)范疇(chou),也是(shi)比(bi)較常(chang)見的(de)疾病(bing)。
2、多囊卵巢綜合征
近年來發病率有上升的趨勢,治療上首選克羅米芬,對于部分患者,可以考慮卵巢楔形切(qie)除和卵(luan)巢切(qie)開,穿(chuan)刺囊腫等療(liao)法,也有一(yi)定(ding)的效果。
治療(liao):治療(liao)上首選應是克羅(luo)米芬,其次是卵(luan)巢楔形切(qie)除和卵(luan)巢切(qie)開,穿刺囊腫等療(liao)法,也能收到良好的效果。
3、卵(luan)巢炎引起的(de)不孕癥
該病(bing)可分結核性(xing)(xing)與非實質(zhi)性(xing)(xing)的卵巢實質(zhi)炎(yan)、周圍(wei)炎(yan)。對于炎(yan)癥應以抗炎(yan)治(zhi)療(liao)為主;對周圍(wei)有纖維粘連(lian)者,可考慮剖腹手術或(huo)腹腔鏡(jing)下行粘連(lian)分解術;對于結核感染(ran)者,則應進行抗結核治(zhi)療(liao)。
治(zhi)療:可(ke)(ke)分(fen)(fen)結核性與非實質性的(de)卵(luan)巢實質炎、周圍炎。對(dui)于炎癥(zheng)應以抗炎治(zhi)療為主;對(dui)周圍有纖維粘(zhan)連者,可(ke)(ke)考慮剖腹手術或腹腔鏡下行(xing)粘(zhan)連分(fen)(fen)解(jie)術;結核者可(ke)(ke)行(xing)抗結核治(zhi)療。
4、卵巢位置異(yi)常(chang)
卵(luan)巢(chao)(chao)下(xia)垂(chui),使輸(shu)卵(luan)管(guan)傘端與(yu)卵(luan)巢(chao)(chao)解(jie)剖位置改變,于(yu)是影響卵(luan)子(zi)進(jin)入輸(shu)卵(luan)管(guan)。可考慮作(zuo)卵(luan)巢(chao)(chao)固(gu)有韌帶縮短(duan)術,將(jiang)卵(luan)巢(chao)(chao)系膜縮短(duan)或固(gu)定于(yu)子(zi)宮(gong)后壁。
治(zhi)療:卵巢(chao)下垂(chui),使輸卵管(guan)傘端與卵巢(chao)解剖位(wei)置改(gai)變,于是影(ying)響卵子進入輸卵管(guan)。可考(kao)慮作卵巢(chao)固有韌帶縮(suo)(suo)短術(shu)(shu),將卵巢(chao)系(xi)膜(mo)縮(suo)(suo)短或(huo)固定于子宮(gong)后壁。粘(zhan)連性的子宮(gong)位(wei)置異(yi)(yi)常多由炎癥(zheng)、子宮(gong)內膜(mo)異(yi)(yi)位(wei)所(suo)致,而這些均(jun)可引起不孕。可考(kao)慮手術(shu)(shu)或(huo)腹腔(qiang)鏡下分(fen)解粘(zhan)連術(shu)(shu)。
5、卵巢腫瘤
卵巢囊腫(zhong)有時與不孕有關(guan),分泌(mi)雌(ci)激(ji)素(su)(su)過多的(de)多發性(xing)(xing)卵泡囊腫(zhong),可引起持續性(xing)(xing)無排(pai)卵。卵巢的(de)實質(zhi)腫(zhong)瘤(liu)如各種分泌(mi)激(ji)素(su)(su)的(de)腫(zhong)瘤(liu)、分泌(mi)女(nv)性(xing)(xing)激(ji)素(su)(su)的(de)顆粒細(xi)胞瘤(liu)、卵囊膜(mo)細(xi)胞瘤(liu)。
治療:除(chu)有惡變傾向的卵(luan)巢腫(zhong)瘤(liu)外,在(zai)切除(chu)腫(zhong)瘤(liu)時(shi)應盡可能保留正常的卵(luan)巢組織(zhi)。
6、卵巢子宮(gong)內(nei)膜異位(wei)
在子宮內膜異(yi)位(wei)所致的(de)不孕(yun)中,以病(bing)(bing)灶侵犯卵(luan)巢者為最多。可(ke)用(yong)藥物治療;可(ke)進(jin)行保(bao)守手術,應在保(bao)留正常(chang)的(de)卵(luan)巢組織下,盡量切除(chu)可(ke)見的(de)病(bing)(bing)灶,也可(ke)在腹腔(qiang)鏡下電(dian)灼較小的(de)病(bing)(bing)灶,同(tong)時還(huan)能松解盆腔(qiang)內的(de)輕度粘連(lian),或(huo)通過鏡管(guan)的(de)附屬針頭抽出(chu)子宮內膜囊(nang)腫的(de)內容(rong)物。
7、卵巢性閉經
卵巢性閉經(jing)的患者,經(jing)促性腺激(ji)素治療后,可能有無效和有效的兩類(lei)。因此(ci),對于卵巢性閉經(jing)患者的檢查要順序進(jin)行(xing):測定尿或血中FSH與(yu)(yu)LH;促性腺激(ji)素興(xing)奮(fen)(fen)試(shi)驗;有條件(jian)可作LH-RH垂體興(xing)奮(fen)(fen)試(shi)驗;染色(se)體與(yu)(yu)性染色(se)質檢查;腹腔鏡檢查;必要時可開腹檢查。
8、卵巢(chao)巧克力囊腫(zhong)
卵(luan)巢巧克力囊腫(zhong)是子宮內膜異位癥(zheng)的一種,子宮內膜異位主(zhu)要(yao)病理(li)變化(hua)為內膜隨卵(luan)巢激(ji)素的變化(hua)而發生周期性出血。
治療(liao):可采用(yong)高(gao)效孕(yun)激(ji)素周期治療(liao)、假孕(yun)療(liao)法、假絕經療(liao)法等。也可以(yi)采取(qu)手術切除治療(liao)。
卵巢性不孕疾病危害
1、提早(zao)進(jin)入衰(shuai)老期(qi)(qi),提早(zao)進(jin)入更(geng)(geng)年(nian)期(qi)(qi)也是(shi)較明顯(xian)的卵(luan)巢功能(neng)退化(hua)癥(zheng)狀(zhuang),此外難(nan)孕、皮(pi)膚干澀等更(geng)(geng)年(nian)期(qi)(qi)的癥(zheng)狀(zhuang)也會出現,不過,杭(hang)州(zhou)廣仁醫師提醒,更(geng)(geng)年(nian)期(qi)(qi)癥(zheng)狀(zhuang)因人而異,不是(shi)每(mei)個(ge)人的更(geng)(geng)年(nian)期(qi)(qi)癥(zheng)狀(zhuang)都一樣(yang),較準確(que)的方式還(huan)是(shi)到醫院做卵(luan)巢功能(neng)檢(jian)(jian)查。而更(geng)(geng)年(nian)期(qi)(qi)平均出現年(nian)齡是(shi)50歲,若在40歲之前就(jiu)已停經,應就(jiu)醫檢(jian)(jian)查。
2、乳(ru)房(fang)萎縮下(xia)垂、皮膚(fu)松(song)弛(chi)粗糙、緊張多(duo)夢(meng)、多(duo)疑、心悸、骨質疏松(song)、關節痛、生殖器(qi)官炎癥、子(zi)宮下(xia)垂、尿失禁、便秘、痘痘、色斑等。
3、月經周期的改變,月經周期改變是卵巢功能(neng)(neng)衰退(tui)最明(ming)顯的(de)(de)癥狀,例如(ru)原本30天(tian)(tian)來(lai)一次(ci),變成(cheng)2個(ge)月(yue)、3個(ge)月(yue)才來(lai)一次(ci)。此外,經(jing)血量也慢慢減少(shao)甚至幾(ji)乎(hu)沒有(you),或是生理期間的(de)(de)天(tian)(tian)數變化,都要(yao)特別(bie)注意(yi)。當周期出現變化時,多半與荷爾(er)蒙內分泌失調有(you)關(guan),不過應先(xian)就醫排除可能(neng)(neng)是多囊性卵巢或其(qi)他婦科疾病(bing)造成(cheng)的(de)(de)荷爾(er)蒙失調。
卵巢性不孕自我判斷
1、雄激(ji)素過(guo)高,有多毛的(de)(de)(de)問題、有痤瘡的(de)(de)(de)問題,或者(zhe)說激(ji)素水平的(de)(de)(de)測定(ding)是高的(de)(de)(de)。
2、排卵或(huo)者不(bu)排卵,表現在(zai)月經走勢(shi)不(bu)正常,有(you)的(de)是37天,有(you)的(de)是三個月、六個月來一次(ci),這樣的(de)月經肯定不(bu)正常。
3、月(yue)(yue)經失調。這主要是指(zhi)中青年女性(xing)出現繼發(fa)性(xing)閉(bi)經的情況,而(er)且(qie)在閉(bi)經前常有月(yue)(yue)經稀發(fa)或(huo)過(guo)少,偶爾會(hui)有月(yue)(yue)經頻發(fa)或(huo)過(guo)多的現象,這時(shi)候女性(xing)要注意這是否為多囊卵(luan)巢的癥狀。
4、不(bu)孕不(bu)育(yu)。想要寶寶的女(nv)性朋友若(ruo)是長時間無(wu)法懷孕,就需要去醫院進(jin)行(xing)檢查,多囊卵(luan)巢會(hui)出現(xian)月經(jing)失調和無(wu)排卵(luan),進(jin)而(er)導致女(nv)性不(bu)孕。
5、多(duo)毛與肥胖癥。多(duo)囊卵巢患(huan)者由于體(ti)內雄激素分泌過(guo)多(duo),可伴有多(duo)毛和肥胖,毛發(fa)分布有男性化傾(qing)向,多(duo)毛現象常(chang)不為病(bing)人所注(zhu)意,常(chang)在體(ti)檢(jian)時才發(fa)現。
6、雙側卵巢(chao)增大。一些病人可(ke)以通過婦(fu)科檢查腹腔(qiang)發現雙側卵巢(chao)比正(zheng)常(chang)大一倍,而且(qie)有堅(jian)韌感。