先天性無陰道是怎么回事
本(ben)病(bing)系胚胎在發(fa)育(yu)期(qi)間受到內在或外界因(yin)(yin)素阻擾(rao),亦可(ke)能(neng)由于基因(yin)(yin)突變(可(ke)能(neng)有家(jia)庭史)引起副中(zhong)腎管發(fa)育(yu)異常(chang)所致。以正(zheng)(zheng)常(chang)女性(xing)染色體(ti)核(he)型(xing),全身生長及(ji)女性(xing)第二性(xing)征發(fa)育(yu)正(zheng)(zheng)常(chang),外陰正(zheng)(zheng)常(chang),陰道缺失,子宮發(fa)育(yu)(僅有雙角殘余),輸卵(luan)管細小,卵(luan)巢發(fa)育(yu)及(ji)功(gong)能(neng)正(zheng)(zheng)常(chang)。睪丸(wan)女性(xing)化(雄激素不敏感綜(zong)合征)患者(zhe)較為(wei)少見(jian)。很(hen)少數為(wei)真性(xing)兩性(xing)畸形或性(xing)腺發(fa)育(yu)不全者(zhe)。
先天性無陰道病因
1、染色體異常。
2、雄激素不敏(min)感綜合征(zheng)。
3、母親(qin)孕(yun)早期使用雄性激素、抗癌藥物、反(fan)應停(ting)等。
4、孕早期感染某些病毒或(huo)弓形蟲。
先天性無陰道臨床表現
絕大多數先天(tian)性無陰道(dao)(dao)患者在正常陰道(dao)(dao)口部位(wei)僅有(you)完全閉鎖的陰道(dao)(dao)前(qian)庭黏膜,無陰道(dao)(dao)痕跡(ji)。亦有(you)部分患者在陰道(dao)(dao)前(qian)庭部有(you)淺淺的凹陷,個(ge)別(bie)具有(you)短于3cm的盲(mang)端(duan)陰道(dao)(dao)。常同(tong)時伴有(you)無畸形(xing),在正常子宮(gong)位(wei)置僅見到輕度(du)增厚的條(tiao)案狀組織(zhi),位(wei)于闊(kuo)韌帶中間(jian)。約有(you)1/10患者可有(you)部分子宮(gong)體發育,且有(you)功能性子宮(gong)內膜,青春期后由于經血潴(zhu)留(liu),出現(xian)周期性腹痛,無月經或直至婚后因性交困難就診檢查(cha)而發現(xian)。
先天性無陰道檢查
1、體格檢查
青春期(qi)后(hou)無(wu)月經來(lai)潮、有周期(qi)性腹(fu)痛(tong)者,應仔(zi)細進(jin)行體格檢(jian)查。
2、輔助檢查
(1)B超檢查。
(2)骨骼系統檢查。
(3)靜脈法腎盂造影。
先天性無陰道并發癥
1、伴或不伴子宮發育異常。若子宮發(fa)育異常、青春期后表現(xian)為原發(fa)性(xing)閉經,子宮幼小或畸形(xing);若子宮發(fa)育正常,是(shi)出現(xian)原發(fa)性(xing)閉經伴周期性(xing)腹痛、宮腔積血、子宮增大、性(xing)生活障礙。
2、伴卵巢發育不(bu)全者,第二性征發育不(bu)全,身材矮小,蹼頸,肘外翻等(deng)畸形(xing)。
先天性無陰道怎么辦
先天性無(wu)陰道(dao)(dao)建(jian)議患(huan)者做重建(jian)陰道(dao)(dao)手(shou)術。具體治(zhi)療方法還要根據患(huan)者實(shi)際情況,看患(huan)者是否有(you)(you)子(zi)宮和卵巢,如(ru)果有(you)(you)子(zi)宮的(de)(de)話,就在(zai)開始來(lai)月(yue)(yue)經(jing)的(de)(de)時候,做陰道(dao)(dao)成形(xing)術,使陰道(dao)(dao)跟子(zi)宮相通,讓月(yue)(yue)經(jing)血能排(pai)出。如(ru)果是沒有(you)(you)子(zi)宮,根本就不能形(xing)成月(yue)(yue)經(jing),就在(zai)成年以后(hou)有(you)(you)男朋友,有(you)(you)性生(sheng)活的(de)(de)需求的(de)(de)時候去做陰道(dao)(dao)成形(xing)手(shou)術,陰道(dao)(dao)成形(xing)手(shou)術之后(hou)病人需要經(jing)常換模具。
先天性無陰道能懷孕嗎
患者如果先天性無陰道或者是有子宮發育不良的現象,成年后沒有子宮來潮,考慮是沒有生育能力的。但是如果患者有正常的子宮和卵巢,早期通過手術治療,配合使用雌孕激素治療,后期使用試管嬰兒的方法是可以生育的。建議患者應該及時到當地正規的醫院就診,檢(jian)查子(zi)宮頸(jing)來明確(que)子(zi)宮的(de)活性,根據自身情況來選擇合適(shi)的(de)備孕方法。