先天性無陰道是怎么回事
本病(bing)系胚胎在發育(yu)(yu)期間(jian)受(shou)到內在或外界因素阻(zu)擾,亦可能(neng)(neng)由于基因突變(可能(neng)(neng)有(you)家庭(ting)史)引起副(fu)中腎管發育(yu)(yu)異常(chang)(chang)所致。以正常(chang)(chang)女性(xing)(xing)(xing)(xing)染色體核型,全(quan)身生長(chang)及(ji)女性(xing)(xing)(xing)(xing)第(di)二性(xing)(xing)(xing)(xing)征發育(yu)(yu)正常(chang)(chang),外陰正常(chang)(chang),陰道(dao)缺失,子宮發育(yu)(yu)(僅(jin)有(you)雙角(jiao)殘余(yu)),輸(shu)卵管細(xi)小,卵巢發育(yu)(yu)及(ji)功(gong)能(neng)(neng)正常(chang)(chang)。睪丸女性(xing)(xing)(xing)(xing)化(雄(xiong)激素不敏感綜(zong)合征)患者較為(wei)少見。很少數為(wei)真性(xing)(xing)(xing)(xing)兩性(xing)(xing)(xing)(xing)畸形(xing)或性(xing)(xing)(xing)(xing)腺發育(yu)(yu)不全(quan)者。
先天性無陰道病因
1、染(ran)色體異(yi)常。
2、雄(xiong)激素(su)不敏(min)感(gan)綜合征。
3、母親(qin)孕早期(qi)使用雄性激素(su)、抗癌(ai)藥物(wu)、反應停等。
4、孕早期感染(ran)某些病毒或弓形蟲。
先天性無陰道臨床表現
絕大多數先天性(xing)無陰(yin)(yin)道患者(zhe)在(zai)(zai)正(zheng)常陰(yin)(yin)道口部(bu)位(wei)僅有(you)(you)完全閉鎖(suo)的陰(yin)(yin)道前(qian)庭黏膜,無陰(yin)(yin)道痕跡。亦有(you)(you)部(bu)分患者(zhe)在(zai)(zai)陰(yin)(yin)道前(qian)庭部(bu)有(you)(you)淺淺的凹陷,個別具有(you)(you)短于3cm的盲端陰(yin)(yin)道。常同時(shi)伴有(you)(you)無畸形,在(zai)(zai)正(zheng)常子宮位(wei)置僅見到輕度增厚的條案(an)狀組(zu)織,位(wei)于闊韌帶中(zhong)間(jian)。約有(you)(you)1/10患者(zhe)可有(you)(you)部(bu)分子宮體(ti)發育,且有(you)(you)功能性(xing)子宮內膜,青(qing)春期后由于經血潴留,出現周期性(xing)腹痛,無月經或直至婚后因性(xing)交(jiao)困難(nan)就診檢查而發現。
先天性無陰道檢查
1、體格檢查
青(qing)春期后無月(yue)經來潮、有周(zhou)期性腹痛者(zhe),應仔(zi)細(xi)進行體格檢查(cha)。
2、輔助檢查
(1)B超檢查(cha)。
(2)骨骼系統檢查(cha)。
(3)靜(jing)脈法腎盂(yu)造影。
先天性無陰道并發癥
1、伴或不伴子宮發育異常。若子宮發(fa)育異常(chang)、青春期(qi)后表(biao)現為(wei)原(yuan)發(fa)性閉(bi)經(jing)(jing),子宮(gong)幼(you)小或畸形;若子宮(gong)發(fa)育正常(chang),是出現原(yuan)發(fa)性閉(bi)經(jing)(jing)伴周期(qi)性腹(fu)痛(tong)、宮(gong)腔積血、子宮(gong)增大(da)、性生(sheng)活障礙。
2、伴卵巢發育不全者,第二性征(zheng)發育不全,身材矮小,蹼頸,肘外翻等畸形。
先天性無陰道怎么辦
先天(tian)性(xing)無陰(yin)(yin)道(dao)建議患者(zhe)(zhe)做(zuo)(zuo)重建陰(yin)(yin)道(dao)手(shou)術。具體治療方法還(huan)要(yao)根據患者(zhe)(zhe)實際情(qing)況,看患者(zhe)(zhe)是否(fou)有子(zi)(zi)宮和卵巢(chao),如果(guo)有子(zi)(zi)宮的(de)(de)(de)話(hua),就在(zai)開始來(lai)月(yue)經(jing)(jing)的(de)(de)(de)時候,做(zuo)(zuo)陰(yin)(yin)道(dao)成(cheng)形(xing)(xing)術,使陰(yin)(yin)道(dao)跟(gen)子(zi)(zi)宮相通,讓(rang)月(yue)經(jing)(jing)血能(neng)排出。如果(guo)是沒(mei)有子(zi)(zi)宮,根本(ben)就不能(neng)形(xing)(xing)成(cheng)月(yue)經(jing)(jing),就在(zai)成(cheng)年以后有男朋友,有性(xing)生活(huo)的(de)(de)(de)需求的(de)(de)(de)時候去做(zuo)(zuo)陰(yin)(yin)道(dao)成(cheng)形(xing)(xing)手(shou)術,陰(yin)(yin)道(dao)成(cheng)形(xing)(xing)手(shou)術之后病人需要(yao)經(jing)(jing)常換模(mo)具。
先天性無陰道能懷孕嗎
患者如果先天性無陰道或者是有子宮發育不良的現象,成年后沒有子宮來潮,考慮是沒有生育能力的。但是如果患者有正常的子宮和卵巢,早期通過手術治療,配合使用雌孕激素治療,后期使用試管嬰兒的方法是可以生育的。建議患者應該及時到當地正規的醫院就診,檢查子宮(gong)頸來明確子宮(gong)的(de)活性,根據自身情況來選擇(ze)合(he)適的(de)備(bei)孕方法。