先天性無陰道是怎么回事
本病(bing)系胚(pei)胎(tai)在(zai)發育期(qi)間受到(dao)內在(zai)或外界因(yin)素(su)阻擾,亦可能由于基因(yin)突變(可能有家庭(ting)史(shi))引起(qi)副中腎管發育異常(chang)所致。以正(zheng)常(chang)女性(xing)染(ran)色體核型,全身生長及(ji)女性(xing)第二性(xing)征(zheng)發育正(zheng)常(chang),外陰(yin)正(zheng)常(chang),陰(yin)道缺失,子(zi)宮(gong)發育(僅(jin)有雙角殘余),輸卵(luan)管細(xi)小,卵(luan)巢發育及(ji)功(gong)能正(zheng)常(chang)。睪(gao)丸(wan)女性(xing)化(雄激素(su)不(bu)敏感綜(zong)合(he)征(zheng))患者較為少見。很少數(shu)為真性(xing)兩性(xing)畸(ji)形或性(xing)腺(xian)發育不(bu)全者。
先天性無陰道病因
1、染色體異常。
2、雄激素不敏感綜合征。
3、母(mu)親孕早期使用雄(xiong)性激素、抗癌(ai)藥物(wu)、反應停等。
4、孕早期感染某些病毒或弓形(xing)蟲(chong)。
先天性無陰道臨床表現
絕大(da)多數先天性無(wu)陰(yin)道患(huan)者(zhe)在正(zheng)常陰(yin)道口部(bu)位僅有(you)完全閉鎖的(de)陰(yin)道前庭黏(nian)膜,無(wu)陰(yin)道痕跡。亦有(you)部(bu)分患(huan)者(zhe)在陰(yin)道前庭部(bu)有(you)淺(qian)淺(qian)的(de)凹陷,個別具(ju)有(you)短于3cm的(de)盲(mang)端陰(yin)道。常同時伴有(you)無(wu)畸形,在正(zheng)常子宮位置(zhi)僅見到輕度增(zeng)厚的(de)條案狀組織,位于闊韌帶中間。約有(you)1/10患(huan)者(zhe)可有(you)部(bu)分子宮體發(fa)(fa)育,且有(you)功能性子宮內膜,青春期后(hou)由于經(jing)血潴留,出(chu)現(xian)周期性腹(fu)痛,無(wu)月經(jing)或(huo)直至婚(hun)后(hou)因性交困難(nan)就(jiu)診檢查(cha)而發(fa)(fa)現(xian)。
先天性無陰道檢查
1、體格檢查
青(qing)春(chun)期后無(wu)月經(jing)來(lai)潮、有周期性腹痛者(zhe),應仔細(xi)進行體格檢查。
2、輔助檢查
(1)B超檢查。
(2)骨骼系(xi)統(tong)檢查。
(3)靜脈法腎盂(yu)造影。
先天性無陰道并發癥
1、伴或不伴子宮發育異常。若子宮發(fa)(fa)育異常、青(qing)春期(qi)后表(biao)現為原(yuan)發(fa)(fa)性閉經,子(zi)宮(gong)幼小或畸形;若子(zi)宮(gong)發(fa)(fa)育正常,是出現原(yuan)發(fa)(fa)性閉經伴周(zhou)期(qi)性腹痛(tong)、宮(gong)腔積血、子(zi)宮(gong)增大、性生活障礙。
2、伴(ban)卵(luan)巢發育不全者,第二性征發育不全,身材(cai)矮小(xiao),蹼頸,肘外翻(fan)等畸形。
先天性無陰道怎么辦
先天(tian)性無陰(yin)(yin)道(dao)建(jian)議患(huan)者(zhe)做(zuo)重建(jian)陰(yin)(yin)道(dao)手(shou)術。具(ju)體治療(liao)方法還要根據(ju)患(huan)者(zhe)實(shi)際情況,看患(huan)者(zhe)是否有(you)(you)子宮(gong)(gong)和卵巢,如(ru)果有(you)(you)子宮(gong)(gong)的(de)(de)話(hua),就(jiu)(jiu)在(zai)(zai)開始來月(yue)經(jing)的(de)(de)時(shi)候,做(zuo)陰(yin)(yin)道(dao)成(cheng)形(xing)術,使陰(yin)(yin)道(dao)跟子宮(gong)(gong)相通,讓(rang)月(yue)經(jing)血能(neng)(neng)排出。如(ru)果是沒有(you)(you)子宮(gong)(gong),根本就(jiu)(jiu)不能(neng)(neng)形(xing)成(cheng)月(yue)經(jing),就(jiu)(jiu)在(zai)(zai)成(cheng)年以(yi)后有(you)(you)男朋友,有(you)(you)性生活(huo)的(de)(de)需求的(de)(de)時(shi)候去做(zuo)陰(yin)(yin)道(dao)成(cheng)形(xing)手(shou)術,陰(yin)(yin)道(dao)成(cheng)形(xing)手(shou)術之后病人需要經(jing)常(chang)換模具(ju)。
先天性無陰道能懷孕嗎
患者如果先天性無陰道或者是有子宮發育不良的現象,成年后沒有子宮來潮,考慮是沒有生育能力的。但是如果患者有正常的子宮和卵巢,早期通過手術治療,配合使用雌孕激素治療,后期使用試管嬰兒的方法是可以生育的。建議患者應該及時到當地正規的醫院就(jiu)診(zhen),檢查子宮(gong)頸來明(ming)確子宮(gong)的活性(xing),根據自身情況來選擇(ze)合(he)適的備孕方法。