小兒腦膿腫的病因

小兒腦膿腫感染(ran)的途徑有血(xue)源性(xing)(xing)、鄰近感染(ran)擴散、外傷(shang)性(xing)(xing)和隱源性(xing)(xing)（也多為血(xue)源性(xing)(xing)）。

大(da)多數(shu)微生物（如細菌(jun)、真(zhen)菌(jun)或寄生蟲(chong)）均可(ke)引起中樞神經系統局灶性化膿性感(gan)染。引起腦膿腫的(de)最常(chang)見(jian)的(de)細菌(jun)是鏈球菌(jun)、葡萄球菌(jun)、腸(chang)道(dao)細菌(jun)和厭氧菌(jun)。

小兒腦膿腫的癥狀有哪些

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1、感染中毒表現

在(zai)急性(xing)腦(nao)炎和腦(nao)膜(mo)炎期主(zhu)要表(biao)現為高熱、頭痛、嘔吐、煩躁、易激(ji)(ji)惹和驚厥(jue)發(fa)作等，如(ru)并(bing)發(fa)腦(nao)膜(mo)炎則癥狀尤著，并(bing)有典型腦(nao)膜(mo)刺激(ji)(ji)征。

2、顱內壓增高癥狀

化膿期(qi)和包(bao)膜形(xing)成期(qi)主要表現(xian)為顱內壓增高(gao)癥(zheng)候或局灶體征，體溫正常或有低熱。常見劇烈或持(chi)續性(xing)(xing)頭(tou)痛、噴射性(xing)(xing)嘔吐(tu)、意(yi)識障礙(ai)、脈(mo)緩、血壓升高(gao)、心率增快、視盤水腫(zhong)、局灶性(xing)(xing)驚厥發作(zuo)等。

3、局灶體征

取決(jue)于(yu)膿腫部位，額(e)葉膿腫常(chang)見情感(gan)異常(chang)、淡(dan)漠或性(xing)(xing)格改變、失(shi)語(yu)；額(e)頂葉膿腫可(ke)有對側偏癱或感(gan)覺(jue)(jue)障礙，局灶(zao)性(xing)(xing)驚(jing)厥發作常(chang)見；顳葉膿腫可(ke)有同(tong)向性(xing)(xing)偏盲和感(gan)覺(jue)(jue)性(xing)(xing)失(shi)語(yu)；小腦膿腫可(ke)見共濟失(shi)調、眼球(qiu)震(zhen)顫眩暈、肌張力低(di)下(xia)等。

小兒腦膿腫穿刺引流風險大嗎

小兒腦膿腫穿刺引流當然是有很大的風險，因為通過大腦進行的操作。如果它傷害大腦的某些神經，它可能導致患者腦部的問題。這可能會導致腦萎縮和腦壞死的風險更大。但由于早期診斷和治療水平的提高，兒童腦(nao)(nao)膿腫(zhong)的(de)病死率由既(ji)往的(de)30%下降至5%～15%。大約2/3的(de)腦(nao)(nao)膿腫(zhong)患者可完全恢復而不留后遺癥(zheng)，存活者中10%～30%并發(fa)癲癇(xian)發(fa)作。

小兒腦膿腫可以治愈嗎

小兒腦膿腫可以治愈。

腦(nao)膿腫(zhong)的(de)治療需要1個月左右，一(yi)般采用容易(yi)透(tou)過血腦(nao)屏障的(de)藥物，如(ru)頭孢曲松、美羅培南(nan)或萬古霉素等。經過正規(gui)治療后，可以通過腰椎穿刺檢查腦(nao)脊液，從而(er)確定膿腫(zhong)是否(fou)吸收，同時還(huan)可以通過復查CT或磁共振觀察(cha)膿腫(zhong)的(de)大小(xiao)。

在藥物治(zhi)療后，若膿腫不能減小或反而(er)增大，后期可以考慮手術切(qie)除膿腫，或對膿腫進行穿刺引流。

小兒腦膿腫如何預防

1、防治感染性疾病

菌(jun)血(xue)(xue)癥或膿毒血(xue)(xue)癥可經(jing)血(xue)(xue)行播散到顱內引(yin)發(fa)本(ben)癥，應積(ji)極(ji)預防和治療。尤其(qi)(qi)是發(fa)紺(gan)型先天性(xing)(xing)心臟病患兒(er)，易形(xing)成血(xue)(xue)栓(shuan)。其(qi)(qi)他先心病患兒(er)易發(fa)生(sheng)細菌(jun)性(xing)(xing)心內膜炎(yan)，均易形(xing)成膿性(xing)(xing)栓(shuan)子(zi)而引(yin)發(fa)本(ben)癥。

2、防治局部感染

如鼻旁(pang)竇(dou)、中耳、乳突的(de)化(hua)膿(nong)性炎癥，頭皮的(de)感染等，可至局部感染的(de)擴散(san)引發本(ben)癥，應積極治療(liao)。

3、防止外傷

尤其是防治頭部(bu)開放(fang)性外傷。