小兒腦膿腫的病因

小兒腦膿腫感(gan)染(ran)的途徑有血源性(xing)、鄰近感(gan)染(ran)擴散、外傷性(xing)和隱源性(xing)（也多為血源性(xing)）。

大多數微生物（如細(xi)菌(jun)(jun)(jun)、真菌(jun)(jun)(jun)或寄(ji)生蟲(chong)）均可引(yin)起中(zhong)樞神(shen)經(jing)系統局灶性化膿性感染(ran)。引(yin)起腦膿腫的(de)最常見的(de)細(xi)菌(jun)(jun)(jun)是鏈球菌(jun)(jun)(jun)、葡(pu)萄(tao)球菌(jun)(jun)(jun)、腸道(dao)細(xi)菌(jun)(jun)(jun)和厭氧菌(jun)(jun)(jun)。

小兒腦膿腫的癥狀有哪些

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1、感染中毒表現

在急性腦(nao)(nao)炎(yan)(yan)和腦(nao)(nao)膜炎(yan)(yan)期主(zhu)要表現為高(gao)熱(re)、頭痛、嘔(ou)吐(tu)、煩躁、易激(ji)惹和驚(jing)厥發作等，如并發腦(nao)(nao)膜炎(yan)(yan)則(ze)癥狀尤著(zhu)，并有(you)典型腦(nao)(nao)膜刺激(ji)征(zheng)。

2、顱內壓增高癥狀

化膿期(qi)和包膜形成期(qi)主要(yao)表現為顱(lu)內壓增(zeng)高(gao)癥(zheng)候或局灶體征，體溫正(zheng)常或有低熱。常見劇(ju)烈(lie)或持續性頭痛、噴射性嘔吐(tu)、意(yi)識障礙、脈緩、血壓升(sheng)高(gao)、心率增(zeng)快、視盤(pan)水腫、局灶性驚厥發作等。

3、局灶體征

取(qu)決于膿腫部(bu)位，額(e)葉膿腫常(chang)(chang)見情感異常(chang)(chang)、淡漠或(huo)性(xing)格改變、失語；額(e)頂葉膿腫可(ke)有對側(ce)偏癱或(huo)感覺障礙，局灶性(xing)驚厥發作(zuo)常(chang)(chang)見；顳葉膿腫可(ke)有同(tong)向性(xing)偏盲和感覺性(xing)失語；小腦膿腫可(ke)見共濟失調、眼球(qiu)震顫眩暈、肌張力低(di)下(xia)等。

小兒腦膿腫穿刺引流風險大嗎

小兒腦膿腫穿刺引流當然是有很大的風險，因為通過大腦進行的操作。如果它傷害大腦的某些神經，它可能導致患者腦部的問題。這可能會導致腦萎縮和腦壞死的風險更大。但由于早期診斷和治療水平的提高，兒童腦(nao)膿腫的病死率由(you)既往的30%下降至5%～15%。大約2/3的腦(nao)膿腫患者(zhe)可完全恢復(fu)而不(bu)留后遺癥，存(cun)活者(zhe)中(zhong)10%～30%并發癲癇發作。

小兒腦膿腫可以治愈嗎

小(xiao)兒(er)腦膿腫可以治愈。

腦膿(nong)(nong)腫(zhong)的(de)治(zhi)療(liao)需(xu)要(yao)1個月左右，一(yi)般(ban)采用容易(yi)透過(guo)(guo)血腦屏障(zhang)的(de)藥(yao)物，如頭孢曲松、美羅(luo)培南或萬古霉(mei)素等。經過(guo)(guo)正規治(zhi)療(liao)后，可以通(tong)過(guo)(guo)腰椎(zhui)穿刺(ci)檢查(cha)腦脊液，從(cong)而確定膿(nong)(nong)腫(zhong)是否吸收(shou)，同時還(huan)可以通(tong)過(guo)(guo)復查(cha)CT或磁共振(zhen)觀察膿(nong)(nong)腫(zhong)的(de)大小(xiao)。

在(zai)藥物治(zhi)療(liao)后，若膿(nong)(nong)腫不(bu)能減小或(huo)反而增大，后期可以(yi)考(kao)慮手術切除膿(nong)(nong)腫，或(huo)對膿(nong)(nong)腫進行穿刺引(yin)流。

小兒腦膿腫如何預防

1、防治感染性疾病

菌(jun)血癥(zheng)或膿毒血癥(zheng)可經血行播(bo)散到顱(lu)內引發(fa)本癥(zheng)，應(ying)積極(ji)預防和(he)治療。尤其是發(fa)紺型先(xian)天性心臟病(bing)患兒(er)(er)，易(yi)形成血栓。其他先(xian)心病(bing)患兒(er)(er)易(yi)發(fa)生(sheng)細(xi)菌(jun)性心內膜(mo)炎，均(jun)易(yi)形成膿性栓子而引發(fa)本癥(zheng)。

2、防治局部感染

如鼻旁竇、中耳、乳(ru)突的化膿性炎(yan)癥(zheng)，頭(tou)皮的感染等，可至(zhi)局(ju)部(bu)感染的擴散引(yin)發本癥(zheng)，應積極治(zhi)療。

3、防止外傷

尤(you)其是防(fang)治(zhi)頭部開(kai)放(fang)性外(wai)傷(shang)。