小兒腦膿腫的病因

小兒腦膿腫感染的(de)途徑有血源性(xing)(xing)、鄰近(jin)感染擴散、外傷性(xing)(xing)和隱源性(xing)(xing)（也多為血源性(xing)(xing)）。

大多數微生(sheng)物(wu)（如細(xi)菌、真菌或寄生(sheng)蟲）均可(ke)引起(qi)中(zhong)樞(shu)神經系(xi)統局(ju)灶性化(hua)膿性感染。引起(qi)腦膿腫的最常見(jian)的細(xi)菌是鏈球菌、葡萄球菌、腸道細(xi)菌和厭氧菌。

小兒腦膿腫的癥狀有哪些

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1、感染中毒表現

在急(ji)性腦(nao)炎(yan)和腦(nao)膜(mo)炎(yan)期(qi)主要(yao)表現(xian)為(wei)高熱、頭痛、嘔吐、煩躁、易激惹和驚厥發作等，如并(bing)發腦(nao)膜(mo)炎(yan)則癥(zheng)狀尤著，并(bing)有典型腦(nao)膜(mo)刺激征。

2、顱內壓增高癥狀

化膿期(qi)和(he)包膜(mo)形(xing)成期(qi)主要表現為顱內壓增高(gao)癥(zheng)候(hou)或(huo)局灶體(ti)征(zheng)，體(ti)溫(wen)正常或(huo)有低熱。常見劇烈(lie)或(huo)持續(xu)性(xing)頭(tou)痛、噴射(she)性(xing)嘔吐、意識障礙、脈緩、血(xue)壓升(sheng)高(gao)、心率(lv)增快、視盤水腫、局灶性(xing)驚厥發(fa)作等(deng)。

3、局灶體征

取決于膿(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)部位，額(e)葉(xie)膿(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)常見(jian)情感(gan)異常、淡(dan)漠或性(xing)(xing)格(ge)改變、失語；額(e)頂葉(xie)膿(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)可(ke)(ke)有對側偏(pian)癱或感(gan)覺障礙，局灶性(xing)(xing)驚(jing)厥發作常見(jian)；顳葉(xie)膿(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)可(ke)(ke)有同向性(xing)(xing)偏(pian)盲和感(gan)覺性(xing)(xing)失語；小腦膿(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)可(ke)(ke)見(jian)共濟失調、眼(yan)球震顫眩暈、肌(ji)張(zhang)力低下等。

小兒腦膿腫穿刺引流風險大嗎

小兒腦膿腫穿刺引流當然是有很大的風險，因為通過大腦進行的操作。如果它傷害大腦的某些神經，它可能導致患者腦部的問題。這可能會導致腦萎縮和腦壞死的風險更大。但由于早期診斷和治療水平的提高，兒童腦膿腫的病死(si)率由既往的30%下降至5%～15%。大約2/3的腦膿腫患者可完全恢復而不留后遺(yi)癥，存(cun)活者中10%～30%并(bing)發癲(dian)癇(xian)發作。

小兒腦膿腫可以治愈嗎

小兒腦膿(nong)腫可以治愈。

腦膿腫(zhong)的治療需(xu)要1個(ge)月左右，一般(ban)采(cai)用容(rong)易透過(guo)血腦屏障的藥物，如頭孢曲松、美羅培南或萬古霉素等。經過(guo)正規(gui)治療后，可(ke)以通(tong)過(guo)腰(yao)椎穿(chuan)刺檢查腦脊液，從(cong)而確(que)定膿腫(zhong)是否吸收，同時(shi)還可(ke)以通(tong)過(guo)復查CT或磁(ci)共振觀(guan)察膿腫(zhong)的大小。

在藥物治(zhi)療后(hou)(hou)，若膿腫不能減(jian)小或(huo)(huo)反(fan)而增大，后(hou)(hou)期(qi)可以考慮手術切除(chu)膿腫，或(huo)(huo)對膿腫進行(xing)穿刺引流。

小兒腦膿腫如何預防

1、防治感染性疾病

菌(jun)血(xue)癥或膿(nong)(nong)毒血(xue)癥可經(jing)血(xue)行播(bo)散到顱內引發(fa)本(ben)癥，應積(ji)極預防和治療。尤(you)其是(shi)發(fa)紺型先天(tian)性(xing)心臟病患兒(er)(er)，易形成血(xue)栓。其他先心病患兒(er)(er)易發(fa)生細菌(jun)性(xing)心內膜炎，均易形成膿(nong)(nong)性(xing)栓子(zi)而引發(fa)本(ben)癥。

2、防治局部感染

如(ru)鼻旁竇(dou)、中耳、乳突的(de)化(hua)膿性炎(yan)癥(zheng)，頭皮的(de)感染等(deng)，可至局部感染的(de)擴散引發本癥(zheng)，應(ying)積極治療。

3、防止外傷

尤(you)其是防治頭部開(kai)放性外傷。