小兒小管間質性腎病的病因
患者小兒小管間質性腎病的因素較多,原因較復雜,一般情況下,首要病因是急性腎小球腎炎,其次是原發性腎病綜合征。此外,繼發性腎病,包括過敏性紫癜和遺傳性腎病,是罕見的。急性腎小球腎炎通常是由感染引起的。兒童在發(fa)病(bing)前可能有咳嗽、咳痰(tan)等(deng)呼(hu)吸道癥狀,或腹痛(tong)、腹瀉等(deng)腸道感(gan)染癥狀,也有少數是由皮(pi)膚(fu)化膿性感(gan)染引起的。
小兒小管間質性腎病癥狀
小兒小管間質性(xing)腎病(bing)多(duo)以(yi)少尿開始,或(huo)逐漸少尿,甚至無尿。可同(tong)時伴(ban)有肉眼血(xue)尿,持(chi)續時間不等,但鏡下(xia)(xia)血(xue)尿持(chi)續存在,尿常規變化與急性(xing)腎小球腎炎基本相同(tong)。約半數小兒在開始少尿時出現(xian)水(shui)(shui)腫,以(yi)面部(bu)及(ji)下(xia)(xia)肢為重。水(shui)(shui)腫一(yi)旦出現(xian)難以(yi)消退。
小兒小管間質性腎病能治愈嗎
腎(shen)病(bing)(bing)綜合征可有多種(zhong)病(bing)(bing)引起,以腎(shen)小(xiao)球基底膜(mo)通(tong)透性增加,表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥(zheng)、高度水腫、高脂血癥(zheng)的一種(zhong)臨床癥(zheng)候群。一般微小(xiao)病(bing)(bing)變(bian)(bian)型(xing)腎(shen)病(bing)(bing)和輕型(xing)系膜(mo)增生性腎(shen)小(xiao)球腎(shen)病(bing)(bing)的預后(hou)好。微小(xiao)病(bing)(bing)變(bian)(bian)型(xing),部(bu)分(fen)患者可自發(fa)(fa)(fa)緩(huan)解,治(zhi)(zhi)療緩(huan)解率高,但緩(huan)解后(hou)易(yi)復發(fa)(fa)(fa)。早期膜(mo)性腎(shen)病(bing)(bing),仍有較高的治(zhi)(zhi)愈率,晚期雖難(nan)以達到治(zhi)(zhi)療、緩(huan)解但病(bing)(bing)情多數進展(zhan)緩(huan)慢,發(fa)(fa)(fa)生腎(shen)衰(shuai)竭較晚,建議中西醫結合治(zhi)(zhi)療,部(bu)分(fen)人可治(zhi)(zhi)愈好。
小兒小管間質性腎病怎么治療
小兒小管(guan)間質(zhi)(zhi)性(xing)腎病主要(yao)包括(kuo)一般(ban)治(zhi)(zhi)療和(he)免(mian)(mian)疫(yi)治(zhi)(zhi)療。一般(ban)治(zhi)(zhi)療包括(kuo)飲(yin)食療法(fa)和(he)藥(yao)物治(zhi)(zhi)療,如低鹽低脂優質(zhi)(zhi)蛋白飲(yin)食,服用(yong)ACEI及(ji)ARB類藥(yao)物來減少尿蛋白、延緩(huan)腎損害的進(jin)展(zhan)。免(mian)(mian)疫(yi)治(zhi)(zhi)療主要(yao)針(zhen)對活動性(xing)病變(bian),可(ke)采用(yong)糖皮質(zhi)(zhi)激素及(ji)免(mian)(mian)疫(yi)抑(yi)制劑治(zhi)(zhi)療。糖皮質(zhi)(zhi)激素常(chang)用(yong)的有(you)潑(po)尼松(song)、甲潑(po)尼龍,免(mian)(mian)疫(yi)抑(yi)制劑常(chang)用(yong)的有(you)環磷酰胺、他克莫司(si)、環孢素等(deng)。