小兒小管間質性腎病的病因
患者小兒小管間質性腎病的因素較多,原因較復雜,一般情況下,首要病因是急性腎小球腎炎,其次是原發性腎病綜合征。此外,繼發性腎病,包括過敏性紫癜和遺傳性腎病,是罕見的。急性腎小球腎炎通常是由感染引起的。兒童在發病前可能有(you)咳嗽、咳痰等呼吸道癥(zheng)狀,或腹痛、腹瀉等腸(chang)道感染癥(zheng)狀,也有(you)少數是(shi)由皮膚(fu)化膿性感染引起的。
小兒小管間質性腎病癥狀
小兒小管間質性(xing)腎(shen)病(bing)多(duo)以少(shao)(shao)尿(niao)(niao)開(kai)始(shi),或逐漸少(shao)(shao)尿(niao)(niao),甚(shen)至無尿(niao)(niao)。可同(tong)時(shi)伴有(you)肉(rou)眼(yan)血(xue)尿(niao)(niao),持續時(shi)間不等,但鏡(jing)下(xia)(xia)血(xue)尿(niao)(niao)持續存在(zai),尿(niao)(niao)常規變化與(yu)急性(xing)腎(shen)小球腎(shen)炎基(ji)本相(xiang)同(tong)。約(yue)半數小兒在(zai)開(kai)始(shi)少(shao)(shao)尿(niao)(niao)時(shi)出(chu)現水腫(zhong),以面(mian)部及下(xia)(xia)肢為(wei)重。水腫(zhong)一(yi)旦出(chu)現難以消退。
小兒小管間質性腎病能治愈嗎
腎病(bing)(bing)綜(zong)合征可有(you)多種病(bing)(bing)引起,以腎小球基底膜通(tong)透性增(zeng)加,表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的(de)一種臨床(chuang)癥候(hou)群。一般(ban)微(wei)(wei)小病(bing)(bing)變(bian)型腎病(bing)(bing)和輕(qing)型系膜增(zeng)生性腎小球腎病(bing)(bing)的(de)預后(hou)好。微(wei)(wei)小病(bing)(bing)變(bian)型,部分(fen)患者(zhe)可自發緩(huan)(huan)解,治(zhi)(zhi)療緩(huan)(huan)解率高,但(dan)緩(huan)(huan)解后(hou)易(yi)復發。早期(qi)膜性腎病(bing)(bing),仍有(you)較高的(de)治(zhi)(zhi)愈率,晚期(qi)雖(sui)難(nan)以達到治(zhi)(zhi)療、緩(huan)(huan)解但(dan)病(bing)(bing)情多數進展緩(huan)(huan)慢,發生腎衰竭較晚,建議中西醫結合治(zhi)(zhi)療,部分(fen)人可治(zhi)(zhi)愈好。
小兒小管間質性腎病怎么治療
小(xiao)兒小(xiao)管間質性(xing)腎病主(zhu)要包(bao)括一般治(zhi)療(liao)(liao)(liao)和免疫治(zhi)療(liao)(liao)(liao)。一般治(zhi)療(liao)(liao)(liao)包(bao)括飲食(shi)療(liao)(liao)(liao)法(fa)和藥物(wu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao),如低鹽(yan)低脂優(you)質蛋白飲食(shi),服(fu)用ACEI及(ji)ARB類藥物(wu)來減少尿蛋白、延緩腎損害(hai)的(de)進(jin)展。免疫治(zhi)療(liao)(liao)(liao)主(zhu)要針對活動性(xing)病變,可采用糖皮(pi)(pi)質激素(su)及(ji)免疫抑(yi)制(zhi)劑(ji)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)。糖皮(pi)(pi)質激素(su)常(chang)(chang)用的(de)有(you)潑尼松、甲潑尼龍,免疫抑(yi)制(zhi)劑(ji)常(chang)(chang)用的(de)有(you)環磷酰胺、他克莫司、環孢素(su)等(deng)。