小兒隱睪癥是怎么造成的

1、遺傳因素

當(dang)小(xiao)兒(er)還處(chu)在胎兒(er)期(qi)間，如果出(chu)現了起到(dao)向下牽(qian)引(yin)睪(gao)(gao)丸的(de)索狀引(yin)帶異(yi)常或缺失等等情況之后，睪(gao)(gao)丸這時候因(yin)為受到(dao)了阻礙，就不能自腰(yao)部的(de)位置下降到(dao)陰囊當(dang)中。

2、醫源性因素

小兒如果在嬰幼兒期做手術時，可能就會導致睪丸被(bei)粘連于腹股溝(gou)瘢痕的位置上，不能正常下降。

3、睪(gao)丸先天性發(fa)育(yu)不全

睪(gao)(gao)丸先天性(xing)發育(yu)不(bu)全以致對(dui)促(cu)性(xing)腺激(ji)素反應不(bu)敏感，失去了(le)激(ji)素對(dui)睪(gao)(gao)丸下降(jiang)的(de)動力。最為(wei)主要的(de)是(shi)胎兒在母體當中(zhong)促(cu)性(xing)腺激(ji)素的(de)刺激(ji)等(deng)(deng)等(deng)(deng)。妊娠最后(hou)二周時如果(guo)分泌的(de)性(xing)激(ji)素不(bu)足，便有可能導(dao)致隱睪(gao)(gao)的(de)發生，睪(gao)(gao)丸本身(shen)發育(yu)不(bu)良造(zao)成(cheng)對(dui)促(cu)性(xing)腺激(ji)素刺激(ji)的(de)不(bu)敏感。

4、內分泌因素

小(xiao)兒本身(shen)存(cun)在睪(gao)丸(wan)發(fa)育(yu)不良(liang)就存(cun)在著內分(fen)泌(mi)障礙(ai)，本身(shen)的睪(gao)酮正常(chang)分(fen)泌(mi)也發(fa)生障礙(ai)或紊亂，從而就能導致(zhi)形成隱(yin)睪(gao)。并且專家(jia)認(ren)為此類原因(yin)多致(zhi)雙側隱(yin)睪(gao)。

5、解(jie)剖因素解(jie)剖上的(de)障礙(ai)

如小(xiao)兒本身存在纖(xian)維帶阻礙，導致睪丸(wan)不(bu)能夠下(xia)(xia)降(jiang)，還有些患者(zhe)是因(yin)為存在精索過(guo)(guo)短、腹股溝管的發育(yu)不(bu)良的因(yin)素，這(zhe)些因(yin)素都(dou)不(bu)能讓(rang)睪丸(wan)順利的下(xia)(xia)降(jiang)通過(guo)(guo)。

小兒隱睪癥狀

隱睪可(ke)(ke)發生(sheng)(sheng)于單(dan)側(ce)(ce)或(huo)雙(shuang)側(ce)(ce)，以單(dan)側(ce)(ce)較為多(duo)見。單(dan)側(ce)(ce)隱睪者，右側(ce)(ce)的(de)(de)(de)發生(sheng)(sheng)率(lv)略高于左側(ce)(ce)。但即(ji)使是(shi)雙(shuang)側(ce)(ce)隱睪，仍有適量(liang)的(de)(de)(de)雄激素產生(sheng)(sheng)，可(ke)(ke)維持男性(xing)第二性(xing)征的(de)(de)(de)發育，也很少影響成年后(hou)的(de)(de)(de)性(xing)行(xing)為。

沒有并(bing)發癥(zheng)的(de)隱睪患(huan)者一般無自覺癥(zheng)狀(zhuang)。主(zhu)要表(biao)現(xian)(xian)為患(huan)側(ce)陰(yin)(yin)囊(nang)扁(bian)平(ping)，單(dan)側(ce)者左、右側(ce)陰(yin)(yin)囊(nang)不(bu)對稱，雙側(ce)隱睪陰(yin)(yin)囊(nang)空(kong)虛、癟陷(xian)。若并(bing)發腹股(gu)溝(gou)斜(xie)疝時(shi)，活(huo)動后患(huan)側(ce)出(chu)現(xian)(xian)包塊(kuai)，伴脹(zhang)痛不(bu)適，嚴(yan)重時(shi)可(ke)出(chu)現(xian)(xian)陣發性(xing)腹痛、嘔(ou)吐、發熱(re)。若隱睪發生扭(niu)轉，如(ru)隱睪位于腹股(gu)溝(gou)管(guan)或外環處，則主(zhu)要表(biao)現(xian)(xian)為局部疼痛性(xing)腫(zhong)塊(kuai)，患(huan)側(ce)陰(yin)(yin)囊(nang)內無正常睪丸，胃腸(chang)道癥(zheng)狀(zhuang)較輕。

如(ru)隱(yin)睪位(wei)于腹(fu)內(nei)，扭(niu)轉(zhuan)后(hou)疼痛(tong)部(bu)位(wei)在下腹(fu)部(bu)靠(kao)近(jin)內(nei)環(huan)(huan)處，右側腹(fu)內(nei)型隱(yin)睪扭(niu)轉(zhuan)與急(ji)性闌尾炎的癥狀(zhuang)和體征頗為相似，主(zhu)要區別是(shi)腹(fu)內(nei)隱(yin)睪扭(niu)轉(zhuan)壓痛(tong)點(dian)偏低(di)，靠(kao)近(jin)內(nei)環(huan)(huan)處。

隱睪的合并癥

1、隱睪多(duo)合并疝或鞘膜積液，若(ruo)嵌頓壓迫精索血管(guan)，使睪(gao)丸(wan)進一(yi)步萎縮，嚴重者導致睪(gao)丸(wan)梗死(si)。

2、隱睪扭轉，未(wei)降睪丸發生扭轉的幾率是陰囊內(nei)睪丸的21-53倍(bei)。

3、睪丸損傷，隱(yin)睪不如在陰(yin)囊內受(shou)到陰(yin)囊的緩沖(chong)保護(hu)，容易受(shou)到外力的直接(jie)損傷。

4、睪(gao)(gao)丸惡變，隱(yin)睪(gao)(gao)的惡變率是(shi)正常睪(gao)(gao)丸的18-40倍，高位隱(yin)睪(gao)(gao)比低(di)位者高6倍。

5、不育，不位置越高，年齡越大，生精小管變化越嚴重，所以建(jian)議高位隱睪患兒4月后(hou)早期手(shou)術治(zhi)療

小兒隱睪癥怎么治療

1、內分泌治療

內分(fen)泌(mi)治(zhi)療主要應用(yong)促性腺(xian)激(ji)(ji)素。若是單純隱睪無睪丸自(zi)體的(de)先(xian)天性發育不全者，在3歲前可(ke)先(xian)試用(yong)絨毛膜促性腺(xian)激(ji)(ji)素（HCG）或促性腺(xian)激(ji)(ji)素釋(shi)放激(ji)(ji)素（LHRH），以促進(jin)雄激(ji)(ji)素睪酮(tong)的(de)分(fen)泌(mi)和促進(jin)生殖細胞發育成(cheng)熟，使(shi)睪丸自(zi)行下降。但如(ru)果睪丸位于(yu)皮下組織與腹外斜肌腱(jian)膜間(jian)的(de)表淺腹股(gu)溝窩，用(yong)上(shang)述方法治(zhi)療往往無效。

2、手術治療

手(shou)術(shu)治(zhi)療(liao)目(mu)的(de)(de)是恢復睪丸的(de)(de)正(zheng)常(chang)生(sheng)理環(huan)境(jing)，使睪丸處(chu)于(yu)陰囊內(nei)的(de)(de)正(zheng)常(chang)溫度下，以維持(chi)患者(zhe)的(de)(de)生(sheng)育(yu)能力，并(bing)盡可(ke)能減少惡變等并(bing)發(fa)(fa)癥。目(mu)前主(zhu)張手(shou)術(shu)在1～2歲進行。由于(yu)腹(fu)腔(qiang)型隱睪發(fa)(fa)生(sheng)惡變的(de)(de)風險，是正(zheng)常(chang)睪丸的(de)(de)4倍，故腹(fu)腔(qiang)型隱睪應(ying)盡早(zao)進行手(shou)術(shu)治(zhi)療(liao)。