小兒隱睪癥是怎么造成的

1、遺傳因素

當小兒還處在(zai)胎兒期間，如果(guo)出現了(le)起(qi)到(dao)向下(xia)牽引睪丸(wan)的索(suo)狀引帶異(yi)常或缺失等等情況之后，睪丸(wan)這(zhe)時候(hou)因(yin)為受到(dao)了(le)阻礙，就不能自腰部的位置(zhi)下(xia)降到(dao)陰囊當中(zhong)。

2、醫源性因素

小兒如果在嬰幼兒期做手術時，可能就會導致睪丸被粘連于(yu)腹股溝(gou)瘢(ban)痕的位置(zhi)上，不能正常(chang)下降。

3、睪丸先天性發育(yu)不全

睪(gao)(gao)丸先天性發育不全(quan)以致對促性腺(xian)激(ji)(ji)素(su)反應(ying)不敏感(gan)，失去了激(ji)(ji)素(su)對睪(gao)(gao)丸下降的(de)動力。最(zui)為主要的(de)是胎兒(er)在母體當(dang)中促性腺(xian)激(ji)(ji)素(su)的(de)刺激(ji)(ji)等(deng)等(deng)。妊(ren)娠最(zui)后二(er)周時如果分泌的(de)性激(ji)(ji)素(su)不足，便有(you)可(ke)能導致隱睪(gao)(gao)的(de)發生，睪(gao)(gao)丸本(ben)身發育不良(liang)造成對促性腺(xian)激(ji)(ji)素(su)刺激(ji)(ji)的(de)不敏感(gan)。

4、內分泌因素

小兒本(ben)(ben)身存在睪丸發(fa)育不良(liang)就存在著(zhu)內分泌(mi)障(zhang)礙(ai)，本(ben)(ben)身的(de)睪酮正(zheng)常分泌(mi)也發(fa)生障(zhang)礙(ai)或紊亂，從而(er)就能(neng)導致形(xing)成隱睪。并(bing)且專家認為此類原因多(duo)致雙側隱睪。

5、解(jie)剖(pou)因素解(jie)剖(pou)上的障礙

如(ru)小兒本身(shen)存在纖維帶(dai)阻礙(ai)，導致睪丸(wan)不(bu)能夠下降，還有些患者是因為存在精索過短、腹股溝(gou)管的發(fa)育不(bu)良的因素(su)，這些因素(su)都不(bu)能讓(rang)睪丸(wan)順利的下降通過。

小兒隱睪癥狀

隱(yin)睪可(ke)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)于單側(ce)或雙(shuang)側(ce)，以(yi)單側(ce)較為多見。單側(ce)隱(yin)睪者，右側(ce)的(de)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)率(lv)略(lve)高于左側(ce)。但即使是(shi)雙(shuang)側(ce)隱(yin)睪，仍(reng)有適量的(de)雄激素產生(sheng)(sheng)，可(ke)維(wei)持男性第二性征的(de)發(fa)(fa)育，也(ye)很(hen)少影響成年后的(de)性行為。

沒有并發(fa)(fa)癥的隱睪(gao)患(huan)者一(yi)般無自(zi)覺(jue)癥狀。主要表(biao)現為(wei)患(huan)側(ce)陰囊(nang)扁平(ping)，單(dan)側(ce)者左(zuo)、右側(ce)陰囊(nang)不對(dui)稱(cheng)，雙側(ce)隱睪(gao)陰囊(nang)空虛、癟陷。若(ruo)并發(fa)(fa)腹(fu)股溝(gou)斜疝時，活(huo)動(dong)后患(huan)側(ce)出現包塊，伴脹痛(tong)不適(shi)，嚴重時可出現陣發(fa)(fa)性腹(fu)痛(tong)、嘔(ou)吐(tu)、發(fa)(fa)熱。若(ruo)隱睪(gao)發(fa)(fa)生扭(niu)轉(zhuan)，如隱睪(gao)位于腹(fu)股溝(gou)管或外(wai)環處，則主要表(biao)現為(wei)局(ju)部疼(teng)痛(tong)性腫塊，患(huan)側(ce)陰囊(nang)內無正(zheng)常睪(gao)丸，胃腸道癥狀較(jiao)輕。

如(ru)隱睪位(wei)于腹(fu)內，扭轉后疼(teng)痛部(bu)位(wei)在下(xia)腹(fu)部(bu)靠(kao)近內環處，右側(ce)腹(fu)內型隱睪扭轉與急性闌尾炎的癥狀(zhuang)和體征頗(po)為(wei)相似，主要區別(bie)是腹(fu)內隱睪扭轉壓痛點偏(pian)低，靠(kao)近內環處。

隱睪的合并癥

1、隱睪多合(he)并疝或鞘膜積液，若嵌(qian)頓壓迫(po)精索(suo)血管(guan)，使睪丸進一(yi)步萎縮，嚴重者導致睪丸梗死。

2、隱睪扭轉，未降睪丸發生扭轉的幾率(lv)是陰囊內睪丸的21-53倍。

3、睪(gao)丸(wan)損傷，隱(yin)睪(gao)不(bu)如在陰(yin)囊內受到陰(yin)囊的(de)(de)緩(huan)沖保護(hu)，容易(yi)受到外力(li)的(de)(de)直接損傷。

4、睪(gao)丸惡變，隱睪(gao)的(de)惡變率是正常(chang)睪(gao)丸的(de)18-40倍，高位隱睪(gao)比低位者高6倍。

5、不育，不位(wei)置(zhi)越(yue)高，年(nian)齡(ling)越(yue)大(da)，生精(jing)小管變化越(yue)嚴重，所以建議高位(wei)隱(yin)睪患兒4月后早期手術治療(liao)

小兒隱睪癥怎么治療

1、內分泌治療

內分(fen)泌治療(liao)主(zhu)要應用促(cu)(cu)(cu)性(xing)腺(xian)激(ji)素(su)(su)。若是(shi)單(dan)純隱睪(gao)無睪(gao)丸自體(ti)的先天性(xing)發育不全者，在(zai)3歲前可先試用絨(rong)毛膜(mo)促(cu)(cu)(cu)性(xing)腺(xian)激(ji)素(su)(su)（HCG）或促(cu)(cu)(cu)性(xing)腺(xian)激(ji)素(su)(su)釋放激(ji)素(su)(su)（LHRH），以促(cu)(cu)(cu)進雄激(ji)素(su)(su)睪(gao)酮的分(fen)泌和促(cu)(cu)(cu)進生殖細胞發育成熟，使睪(gao)丸自行(xing)下降。但如果(guo)睪(gao)丸位于皮下組織與腹(fu)外斜肌腱膜(mo)間的表(biao)淺(qian)腹(fu)股溝窩，用上述方(fang)法治療(liao)往(wang)往(wang)無效。

2、手術治療

手術治(zhi)療目的是(shi)恢復睪(gao)(gao)丸的正(zheng)常(chang)(chang)生(sheng)理環境，使睪(gao)(gao)丸處于陰囊(nang)內的正(zheng)常(chang)(chang)溫度下，以維持患者的生(sheng)育(yu)能力，并盡可能減少惡(e)變(bian)等(deng)并發癥。目前主(zhu)張手術在1～2歲(sui)進行。由于腹(fu)腔型隱睪(gao)(gao)發生(sheng)惡(e)變(bian)的風險(xian)，是(shi)正(zheng)常(chang)(chang)睪(gao)(gao)丸的4倍，故(gu)腹(fu)腔型隱睪(gao)(gao)應(ying)盡早(zao)進行手術治(zhi)療。