小兒隱睪癥是怎么造成的

1、遺傳因素

當小兒還處在胎兒期(qi)間，如果出現了(le)起(qi)到(dao)向下牽引(yin)睪丸的索狀(zhuang)引(yin)帶(dai)異常(chang)或缺失等(deng)等(deng)情況(kuang)之后，睪丸這時候(hou)因(yin)為受到(dao)了(le)阻礙，就不能自腰部的位置下降到(dao)陰(yin)囊當中。

2、醫源性因素

小兒如果在嬰幼兒期做手術時，可能就會導致睪丸被粘連于腹(fu)股溝瘢(ban)痕的位置上，不能正(zheng)常下降(jiang)。

3、睪丸先天性發育不全(quan)

睪(gao)(gao)丸先天性發(fa)育不(bu)全(quan)以致(zhi)對(dui)促性腺激(ji)素反應不(bu)敏(min)感，失去了激(ji)素對(dui)睪(gao)(gao)丸下(xia)降的(de)動力(li)。最為主要(yao)的(de)是(shi)胎(tai)兒在母體當中促性腺激(ji)素的(de)刺(ci)激(ji)等等。妊娠最后二周時如(ru)果分泌的(de)性激(ji)素不(bu)足，便(bian)有可能導致(zhi)隱睪(gao)(gao)的(de)發(fa)生(sheng)，睪(gao)(gao)丸本身發(fa)育不(bu)良造成對(dui)促性腺激(ji)素刺(ci)激(ji)的(de)不(bu)敏(min)感。

4、內分泌因素

小兒(er)本身存在睪丸發育不良就(jiu)存在著(zhu)內(nei)分泌(mi)障礙(ai)(ai)，本身的(de)睪酮正常分泌(mi)也發生障礙(ai)(ai)或紊(wen)亂(luan)，從而(er)就(jiu)能導致(zhi)(zhi)形成隱睪。并且專家(jia)認(ren)為此類原(yuan)因多(duo)致(zhi)(zhi)雙側隱睪。

5、解剖因素解剖上的(de)障礙

如小兒本身存在纖(xian)維(wei)帶阻礙，導致睪丸不(bu)能夠(gou)下降，還(huan)有些患者是因為存在精索(suo)過(guo)(guo)短、腹股溝管(guan)的(de)發育不(bu)良的(de)因素(su)，這些因素(su)都不(bu)能讓睪丸順利的(de)下降通過(guo)(guo)。

小兒隱睪癥狀

隱(yin)睪(gao)(gao)可發(fa)生(sheng)(sheng)于(yu)單(dan)(dan)側(ce)或雙側(ce)，以單(dan)(dan)側(ce)較為(wei)多見。單(dan)(dan)側(ce)隱(yin)睪(gao)(gao)者，右側(ce)的(de)發(fa)生(sheng)(sheng)率略高于(yu)左側(ce)。但即(ji)使是雙側(ce)隱(yin)睪(gao)(gao)，仍有(you)適量的(de)雄激素產生(sheng)(sheng)，可維持男性(xing)第二性(xing)征的(de)發(fa)育，也(ye)很少影響成(cheng)年后的(de)性(xing)行為(wei)。

沒(mei)有并發癥的(de)隱睪(gao)(gao)患者一般(ban)無自覺癥狀。主要(yao)表現(xian)(xian)為(wei)患側陰(yin)囊扁平，單側者左、右(you)側陰(yin)囊不對稱，雙側隱睪(gao)(gao)陰(yin)囊空虛、癟陷。若并發腹股溝斜疝時(shi)，活動后患側出現(xian)(xian)包(bao)塊，伴脹痛(tong)(tong)不適，嚴重時(shi)可出現(xian)(xian)陣發性(xing)腹痛(tong)(tong)、嘔吐、發熱。若隱睪(gao)(gao)發生(sheng)扭轉，如隱睪(gao)(gao)位于腹股溝管或外環(huan)處，則主要(yao)表現(xian)(xian)為(wei)局部疼(teng)痛(tong)(tong)性(xing)腫塊，患側陰(yin)囊內(nei)無正常睪(gao)(gao)丸，胃腸道癥狀較輕。

如隱睪位于(yu)腹內(nei)，扭(niu)轉后疼(teng)痛部位在下腹部靠(kao)近內(nei)環處(chu)，右(you)側腹內(nei)型(xing)隱睪扭(niu)轉與急性闌尾炎(yan)的(de)癥狀(zhuang)和(he)體征頗為(wei)相似，主要區別是腹內(nei)隱睪扭(niu)轉壓痛點偏(pian)低，靠(kao)近內(nei)環處(chu)。

隱睪的合并癥

1、隱睪多合(he)并疝或鞘膜(mo)積液，若嵌頓壓迫精(jing)索(suo)血管，使(shi)睪丸進一步萎縮(suo)，嚴重者導致睪丸梗死。

2、隱(yin)睪(gao)扭轉(zhuan)，未降睪(gao)丸發生扭轉(zhuan)的(de)幾(ji)率是陰(yin)囊內睪(gao)丸的(de)21-53倍(bei)。

3、睪丸損(sun)傷，隱(yin)睪不(bu)如在陰(yin)囊內受(shou)到陰(yin)囊的(de)緩沖保護，容易受(shou)到外力的(de)直接損(sun)傷。

4、睪(gao)丸惡變，隱(yin)睪(gao)的(de)惡變率是正常睪(gao)丸的(de)18-40倍，高位隱(yin)睪(gao)比低位者高6倍。

5、不(bu)育，不(bu)位置(zhi)越(yue)高，年齡越(yue)大(da)，生精小管(guan)變化越(yue)嚴重(zhong)，所以(yi)建(jian)議高位隱睪患(huan)兒4月后(hou)早期手(shou)術治療

小兒隱睪癥怎么治療

1、內分泌治療

內分泌治療主要應(ying)用促(cu)(cu)性(xing)腺激(ji)素(su)。若是(shi)單純隱睪無(wu)睪丸自(zi)體的先天(tian)性(xing)發育(yu)不(bu)全者，在3歲前可(ke)先試用絨毛膜促(cu)(cu)性(xing)腺激(ji)素(su)（HCG）或促(cu)(cu)性(xing)腺激(ji)素(su)釋(shi)放激(ji)素(su)（LHRH），以促(cu)(cu)進雄激(ji)素(su)睪酮的分泌和促(cu)(cu)進生(sheng)殖細胞發育(yu)成熟，使睪丸自(zi)行下降。但如果睪丸位(wei)于皮(pi)下組織與腹(fu)外斜肌腱(jian)膜間的表(biao)淺腹(fu)股溝窩(wo)，用上述(shu)方法治療往往無(wu)效。

2、手術治療

手術(shu)治(zhi)療目(mu)的(de)(de)是(shi)恢(hui)復睪(gao)丸(wan)的(de)(de)正(zheng)(zheng)常(chang)生理環(huan)境，使睪(gao)丸(wan)處(chu)于陰囊內的(de)(de)正(zheng)(zheng)常(chang)溫(wen)度下，以維持(chi)患者的(de)(de)生育能(neng)力，并(bing)盡可(ke)能(neng)減少惡變等并(bing)發癥(zheng)。目(mu)前主張手術(shu)在1～2歲(sui)進(jin)行(xing)(xing)。由(you)于腹(fu)腔型隱睪(gao)發生惡變的(de)(de)風險，是(shi)正(zheng)(zheng)常(chang)睪(gao)丸(wan)的(de)(de)4倍，故腹(fu)腔型隱睪(gao)應(ying)盡早進(jin)行(xing)(xing)手術(shu)治(zhi)療。