黃熱病是什么病

黃熱病是由黃熱病毒引起，主要通過伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。臨床以高熱(re)、頭痛、黃(huang)疸(dan)、蛋(dan)白尿、相對(dui)緩(huan)脈和(he)出血等為主要(yao)表現。本病(bing)在(zai)非洲(zhou)和(he)南美洲(zhou)的熱(re)帶和(he)亞熱(re)帶呈地(di)方(fang)性(xing)流行，亞洲(zhou)尚無本病(bing)報告。由于黃(huang)熱(re)病(bing)的死(si)亡率高及傳(chuan)染性(xing)強，已納入世界衛生組(zu)織(zhi)規定之檢疫傳(chuan)染病(bing)之一。

黃熱病主要在哪些國家流行

在非洲(zhou)，黃熱病主要流行(xing)在南北緯15°之間(jian)，包括非洲(zhou)撒(sa)哈拉(la)以南32個(ge)國家，并(bing)從(cong)撒(sa)哈拉(la)沙漠(mo)南岸向北延伸至安哥拉(la)南部。在南美(mei)洲(zhou)，黃熱病主要在加(jia)勒比群島的(de)十(shi)幾個(ge)國家流行(xing)，其中玻利維亞、巴西、哥倫比亞、厄(e)瓜(gua)多爾(er)、秘(mi)魯(lu)和委內瑞拉(la)流行(xing)的(de)風(feng)險最大。

黃熱病的癥狀

潛伏期(qi)(qi)3～6天。多數(shu)受染者癥(zheng)狀較(jiao)輕，可(ke)僅(jin)表現為發熱、頭(tou)痛(tong)、輕度蛋白尿等，持(chi)續數(shu)日(ri)即恢(hui)復。重(zhong)型(xing)患(huan)者只發生在(zai)約15%的病例。病程經過可(ke)分為4期(qi)(qi)。

1、感染期

急起高熱伴(ban)有寒戰、劇烈頭痛及全身(shen)痛，明顯(xian)乏力、食欲不(bu)振、惡(e)心、嘔吐(tu)、腹(fu)瀉或便秘等。患(huan)者煩躁不(bu)安，結膜充血，面、頸潮(chao)紅。心率與發熱平行，以后轉為相對心搏徐緩。本期持續約3天，此時病(bing)毒在(zai)血中達高滴度，成為蚊蟲感(gan)染的來源(yuan)。期末(mo)可有輕度黃疸、蛋白尿(niao)。

2、緩解期

發熱部分或完全消(xiao)退，癥(zheng)狀緩解，持續數小時至24小時。

3、中毒期

發(fa)熱與(yu)(yu)癥狀復現(xian)，且更加(jia)重(zhong)(zhong)。此期(qi)毒血(xue)(xue)癥消退，出(chu)(chu)現(xian)肝、腎、心(xin)(xin)血(xue)(xue)管功(gong)能損害以及出(chu)(chu)血(xue)(xue)癥狀。血(xue)(xue)清膽紅素(su)明顯(xian)升高(gao)，凝血(xue)(xue)酶原時間延長，蛋白尿、少(shao)尿與(yu)(yu)氮(dan)質血(xue)(xue)癥的程度和病情成正(zheng)比(bi)。本(ben)期(qi)突出(chu)(chu)癥狀為(wei)嚴重(zhong)(zhong)的出(chu)(chu)血(xue)(xue)如齒(chi)齦出(chu)(chu)血(xue)(xue)、鼻出(chu)(chu)血(xue)(xue)、皮膚黏(nian)膜淤斑、胃(wei)腸道、尿道和子(zi)宮出(chu)(chu)血(xue)(xue)等(deng)。心(xin)(xin)臟常擴大，心(xin)(xin)搏徐緩(huan)，心(xin)(xin)音變弱，血(xue)(xue)壓降低。常伴有脫(tuo)水、酸中毒，嚴重(zhong)(zhong)者出(chu)(chu)現(xian)譫妄、昏迷、尿閉(bi)、頑(wan)固性呃逆、大量嘔血(xue)(xue)、休(xiu)克(ke)等(deng)。本(ben)期(qi)持(chi)續(xu)3～4天(tian)或2周(zhou)。常在第(di)7～10天(tian)發(fa)生(sheng)死亡。

4、恢復期

體溫(wen)下(xia)降至正(zheng)常。癥狀(zhuang)和(he)蛋白(bai)尿逐漸(jian)消失，但(dan)乏(fa)力可持續1～2周或更久。此期仍需(xu)密切觀察心臟情況(kuang)，個別病例可因心律不齊或心功(gong)能衰竭死亡。存活病例一(yi)般無后(hou)遺癥。

黃熱病的主要傳播途徑

黃熱病主(zhu)(zhu)要(yao)是經過蚊蟲叮咬之(zhi)后引起人(ren)(ren)被感染，它可以為兩型(xing)：一個是城(cheng)市型(xing)，主(zhu)(zhu)要(yao)是人(ren)(ren)與(yu)人(ren)(ren)之(zhi)間(jian)互相傳(chuan)播；還有一個類(lei)(lei)型(xing)是叢(cong)林(lin)型(xing)，這種類(lei)(lei)型(xing)除了人(ren)(ren)與(yu)人(ren)(ren)會傳(chuan)播之(zhi)外，人(ren)(ren)與(yu)動物也可以傳(chuan)播。但是它們(men)的(de)(de)傳(chuan)播媒(mei)介有所不同，城(cheng)市型(xing)黃熱病主(zhu)(zhu)要(yao)的(de)(de)傳(chuan)播媒(mei)介是埃及伊蚊而叢(cong)林(lin)型(xing)的(de)(de)傳(chuan)播媒(mei)介有非洲伊蚊和辛(xin)普森伊蚊。

黃熱病怎么治療

黃熱病至今尚無特(te)效療法。

1、一般治療

黃熱病(bing)(bing)的(de)治(zhi)療應(ying)臥床(chuang)休息直至完全恢復，應(ying)住在(zai)無(wu)蚊(wen)蟲的(de)屋內(nei)，尤(you)其在(zai)病(bing)(bing)兒發熱期間有病(bing)(bing)毒血(xue)癥應(ying)使用蚊(wen)帳。給予(yu)流(liu)質或半流(liu)質飲食，頻繁嘔吐者可禁食、給予(yu)靜脈補液(ye)，注意水、電解質和酸堿平(ping)衡。

2、對癥治療

高熱時(shi)，黃熱(re)病(bing)的(de)治(zhi)療宜采用(yong)物理降溫(wen)為(wei)主(zhu)，禁用(yong)阿司匹林退熱(re)，因可誘發或加重出血。頻(pin)繁嘔吐可口(kou)服或肌注胃復(fu)安。有繼發細菌感染或并發瘧疾者給予合(he)適(shi)的(de)抗生素或抗瘧藥。心肌損害者可試用(yong)腎上(shang)腺皮質激素。