黃熱病是什么病

黃熱病是由黃熱病毒引起，主要通過伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。臨床以高(gao)熱(re)(re)、頭痛、黃疸、蛋白尿、相對緩脈和(he)出血等為主要表現。本病(bing)在(zai)非(fei)洲和(he)南(nan)美洲的熱(re)(re)帶和(he)亞熱(re)(re)帶呈地方性流行，亞洲尚無本病(bing)報告。由于黃熱(re)(re)病(bing)的死亡率高(gao)及傳(chuan)(chuan)染性強(qiang)，已納入(ru)世(shi)界衛生組織規定之檢(jian)疫傳(chuan)(chuan)染病(bing)之一。

黃熱病主要在哪些國家流行

在(zai)非洲，黃(huang)熱病主(zhu)要(yao)流行(xing)在(zai)南(nan)北緯15°之間，包括非洲撒哈拉(la)以南(nan)32個國(guo)(guo)家，并從撒哈拉(la)沙(sha)漠南(nan)岸向北延伸(shen)至安哥拉(la)南(nan)部。在(zai)南(nan)美洲，黃(huang)熱病主(zhu)要(yao)在(zai)加(jia)勒(le)比群島的十幾(ji)個國(guo)(guo)家流行(xing)，其中玻利維(wei)亞、巴西、哥倫比亞、厄瓜(gua)多(duo)爾、秘魯和委內(nei)瑞拉(la)流行(xing)的風(feng)險(xian)最大。

黃熱病的癥狀

潛伏期3～6天。多數受染者癥狀較輕(qing)，可僅(jin)表現(xian)為發熱、頭(tou)痛、輕(qing)度蛋白尿等(deng)，持續數日即(ji)恢復。重(zhong)型(xing)患者只發生在約15%的病例(li)。病程經過可分為4期。

1、感染期

急起高熱(re)伴有寒戰、劇烈頭痛及(ji)全身痛，明顯乏(fa)力(li)、食欲不(bu)振、惡心(xin)、嘔吐、腹瀉或便秘等。患者煩躁不(bu)安(an)，結膜充血，面、頸(jing)潮(chao)紅(hong)。心(xin)率與(yu)發熱(re)平行(xing)，以后轉(zhuan)為相(xiang)對心(xin)搏徐緩。本期持續約3天，此時病(bing)毒(du)在血中達(da)高滴度(du)，成為蚊(wen)蟲感染的來源。期末可有輕度(du)黃疸(dan)、蛋白(bai)尿。

2、緩解期

發熱部分或完全消退(tui)，癥(zheng)狀(zhuang)緩解，持續數小時至24小時。

3、中毒期

發(fa)熱(re)與(yu)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)復現，且(qie)更(geng)加重(zhong)(zhong)。此期毒(du)血(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)消退，出現肝、腎(shen)、心(xin)血(xue)(xue)管功能(neng)損害以及(ji)出血(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。血(xue)(xue)清膽紅素明(ming)顯升(sheng)高，凝血(xue)(xue)酶原時間延長，蛋(dan)白尿、少尿與(yu)氮(dan)質血(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)的程度和病情成正比。本期突出癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)為嚴重(zhong)(zhong)的出血(xue)(xue)如(ru)齒齦出血(xue)(xue)、鼻出血(xue)(xue)、皮膚黏膜淤斑(ban)、胃腸道(dao)、尿道(dao)和子宮出血(xue)(xue)等。心(xin)臟常擴大，心(xin)搏徐緩，心(xin)音變弱，血(xue)(xue)壓降低。常伴(ban)有脫水、酸(suan)中毒(du)，嚴重(zhong)(zhong)者出現譫(zhan)妄、昏迷(mi)、尿閉、頑固性呃逆、大量(liang)嘔血(xue)(xue)、休克等。本期持續3～4天或2周。常在第7～10天發(fa)生死亡。

4、恢復期

體溫下降至正常。癥狀和蛋白尿逐漸消失(shi)，但乏力可(ke)持續1～2周或(huo)(huo)更久。此期仍需密切觀察心臟情(qing)況，個別病例可(ke)因心律不(bu)齊或(huo)(huo)心功(gong)能衰(shuai)竭死亡。存活病例一般無后遺癥。

黃熱病的主要傳播途徑

黃熱(re)病(bing)主(zhu)要(yao)是經(jing)過蚊(wen)蟲叮咬之(zhi)后引起人(ren)被(bei)感染，它可以(yi)為兩型(xing)(xing)(xing)：一個(ge)是城(cheng)市型(xing)(xing)(xing)，主(zhu)要(yao)是人(ren)與(yu)人(ren)之(zhi)間互相傳(chuan)播(bo)(bo)(bo)；還(huan)有一個(ge)類型(xing)(xing)(xing)是叢林型(xing)(xing)(xing)，這種(zhong)類型(xing)(xing)(xing)除了人(ren)與(yu)人(ren)會(hui)傳(chuan)播(bo)(bo)(bo)之(zhi)外(wai)，人(ren)與(yu)動物也可以(yi)傳(chuan)播(bo)(bo)(bo)。但(dan)是它們的(de)傳(chuan)播(bo)(bo)(bo)媒介(jie)(jie)有所(suo)不同，城(cheng)市型(xing)(xing)(xing)黃熱(re)病(bing)主(zhu)要(yao)的(de)傳(chuan)播(bo)(bo)(bo)媒介(jie)(jie)是埃及伊(yi)蚊(wen)而叢林型(xing)(xing)(xing)的(de)傳(chuan)播(bo)(bo)(bo)媒介(jie)(jie)有非洲伊(yi)蚊(wen)和辛普(pu)森伊(yi)蚊(wen)。

黃熱病怎么治療

黃熱病(bing)至今尚無特(te)效療(liao)法。

1、一般治療

黃熱(re)(re)病的治療應臥(wo)床休息直至完全恢復，應住在(zai)無蚊蟲(chong)的屋內，尤(you)其在(zai)病兒發熱(re)(re)期(qi)間有病毒血(xue)癥(zheng)應使用(yong)蚊帳(zhang)。給予(yu)流質(zhi)或半流質(zhi)飲食，頻繁嘔吐者可禁(jin)食、給予(yu)靜脈補液(ye)，注意水、電(dian)解(jie)質(zhi)和(he)酸堿平衡。

2、對癥治療

高熱時，黃(huang)熱病(bing)的治療(liao)宜采用物理降溫(wen)為主，禁(jin)用阿司匹林退熱，因可(ke)(ke)誘(you)發或(huo)加(jia)重出(chu)血(xue)。頻繁嘔吐可(ke)(ke)口(kou)服或(huo)肌注胃復安。有繼發細菌感染或(huo)并(bing)發瘧疾(ji)者給予合適的抗生素(su)(su)或(huo)抗瘧藥(yao)。心肌損害者可(ke)(ke)試用腎上腺(xian)皮質(zhi)激素(su)(su)。