黃熱病是什么病

黃熱病是由黃熱病毒引起，主要通過伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。臨(lin)床(chuang)以高熱、頭痛、黃(huang)疸、蛋白尿(niao)、相對緩脈和出(chu)血等為主要表(biao)現。本病在非(fei)洲和南(nan)美洲的熱帶和亞(ya)熱帶呈地方性流(liu)行，亞(ya)洲尚無本病報(bao)告。由(you)于黃(huang)熱病的死(si)亡率高及傳(chuan)染性強，已納入世界(jie)衛生組織規定之(zhi)檢疫傳(chuan)染病之(zhi)一。

黃熱病主要在哪些國家流行

在(zai)(zai)非洲(zhou)，黃熱病(bing)主(zhu)要流(liu)行在(zai)(zai)南(nan)(nan)北(bei)緯15°之間，包括(kuo)非洲(zhou)撒哈拉(la)以南(nan)(nan)32個(ge)國家(jia)，并從撒哈拉(la)沙漠南(nan)(nan)岸向北(bei)延伸至安哥(ge)拉(la)南(nan)(nan)部。在(zai)(zai)南(nan)(nan)美洲(zhou)，黃熱病(bing)主(zhu)要在(zai)(zai)加勒(le)比(bi)群島(dao)的十幾個(ge)國家(jia)流(liu)行，其中玻利維亞、巴西、哥(ge)倫比(bi)亞、厄瓜多(duo)爾、秘魯和委內瑞拉(la)流(liu)行的風險最大。

黃熱病的癥狀

潛伏期(qi)3～6天。多數受染者癥狀較輕(qing)(qing)，可(ke)僅表(biao)現為發(fa)熱、頭痛、輕(qing)(qing)度蛋(dan)白尿等，持續數日即恢復。重型患(huan)者只發(fa)生在約(yue)15%的病例(li)。病程(cheng)經過可(ke)分為4期(qi)。

1、感染期

急起高熱伴有(you)(you)寒戰、劇烈頭痛及全身痛，明(ming)顯乏(fa)力、食欲(yu)不振、惡(e)心、嘔吐、腹瀉或便(bian)秘等。患者煩躁不安，結(jie)膜充血，面、頸潮紅。心率(lv)與發(fa)熱平(ping)行，以(yi)后轉為相對心搏徐緩。本期(qi)持續約(yue)3天，此時(shi)病毒在血中達高滴度(du)，成為蚊蟲感染的來源。期(qi)末(mo)可有(you)(you)輕度(du)黃疸(dan)、蛋白尿。

2、緩解期

發熱部(bu)分或完(wan)全消退，癥狀緩解，持續(xu)數小時(shi)至(zhi)24小時(shi)。

3、中毒期

發熱與(yu)癥狀復現，且更(geng)加重。此期毒血(xue)(xue)癥消退，出(chu)現肝、腎、心(xin)血(xue)(xue)管功能損(sun)害以及(ji)出(chu)血(xue)(xue)癥狀。血(xue)(xue)清(qing)膽紅素明顯升高，凝血(xue)(xue)酶原時(shi)間延長，蛋白尿(niao)(niao)、少尿(niao)(niao)與(yu)氮(dan)質血(xue)(xue)癥的程(cheng)度和(he)病情成正(zheng)比。本期突出(chu)癥狀為嚴(yan)重的出(chu)血(xue)(xue)如齒齦出(chu)血(xue)(xue)、鼻出(chu)血(xue)(xue)、皮膚黏膜(mo)淤斑、胃(wei)腸(chang)道、尿(niao)(niao)道和(he)子宮出(chu)血(xue)(xue)等(deng)。心(xin)臟常(chang)擴大(da)，心(xin)搏徐緩(huan)，心(xin)音變弱，血(xue)(xue)壓降低。常(chang)伴(ban)有(you)脫水、酸中毒，嚴(yan)重者出(chu)現譫妄、昏迷、尿(niao)(niao)閉、頑固性呃逆、大(da)量嘔血(xue)(xue)、休克等(deng)。本期持續3～4天(tian)或2周(zhou)。常(chang)在第7～10天(tian)發生死亡。

4、恢復期

體溫下降至正常。癥狀和蛋白尿逐漸消失，但乏力可(ke)持續1～2周或更久。此期仍需(xu)密切觀察心臟情況，個別病例可(ke)因心律不齊(qi)或心功能衰竭死亡。存(cun)活(huo)病例一般無后(hou)遺癥。

黃熱病的主要傳播途徑

黃熱病主(zhu)要是經過蚊(wen)蟲叮咬(yao)之后引起人(ren)被感染，它可以(yi)為兩型(xing)：一(yi)個是城市型(xing)，主(zhu)要是人(ren)與(yu)(yu)人(ren)之間互相傳播(bo)；還有一(yi)個類型(xing)是叢林型(xing)，這種類型(xing)除了(le)人(ren)與(yu)(yu)人(ren)會傳播(bo)之外，人(ren)與(yu)(yu)動物也可以(yi)傳播(bo)。但是它們(men)的(de)傳播(bo)媒(mei)介有所不同，城市型(xing)黃熱病主(zhu)要的(de)傳播(bo)媒(mei)介是埃(ai)及伊蚊(wen)而叢林型(xing)的(de)傳播(bo)媒(mei)介有非洲伊蚊(wen)和辛普森伊蚊(wen)。

黃熱病怎么治療

黃熱病至今尚無(wu)特效療法。

1、一般治療

黃熱病的(de)治療應臥床休息直(zhi)至完全(quan)恢復(fu)，應住在(zai)無(wu)蚊蟲(chong)的(de)屋內(nei)，尤其在(zai)病兒發(fa)熱期(qi)間(jian)有病毒血癥(zheng)應使(shi)用蚊帳。給(gei)予流質(zhi)或半(ban)流質(zhi)飲食，頻繁(fan)嘔吐者可禁食、給(gei)予靜脈補液，注意(yi)水、電(dian)解質(zhi)和酸堿平衡。

2、對癥治療

高熱時，黃(huang)熱(re)病的治療宜采用物理降溫為(wei)主，禁用阿(a)司(si)匹林退熱(re)，因可誘發或加重出血。頻繁嘔吐可口服或肌注胃復(fu)安。有繼發細菌感(gan)染或并發瘧疾者給予合適(shi)的抗(kang)生素或抗(kang)瘧藥。心肌損害(hai)者可試用腎上腺皮質激素。