一、心臟支架后最大的忌諱是什么
心臟支(zhi)架(jia)植(zhi)(zhi)入術后(hou)最重要(yao)的(de)(de)是(shi)不得擅自停藥(yao),這是(shi)最大的(de)(de)禁忌,因為心臟支(zhi)架(jia)植(zhi)(zhi)入術后(hou)需(xu)要(yao)應用(yong)(yong)抗(kang)血小(xiao)板(ban)的(de)(de)藥(yao)物,防止(zhi)支(zhi)架(jia)內血栓形成,如果患者自行(xing)停藥(yao),有可能(neng)出(chu)現急(ji)性支(zhi)架(jia)內血栓形成,導致嚴重的(de)(de)心肌梗死。行(xing)冠(guan)脈支(zhi)架(jia)植(zhi)(zhi)入術后(hou)的(de)(de)患者平時(shi)生活(huo)中(zhong)要(yao)注意生活(huo)方(fang)式,要(yao)低(di)鹽(yan)、低(di)脂飲食(shi),避免出(chu)現過度(du)勞累、情緒波動、大便用(yong)(yong)力、受涼的(de)(de)情況。
除此之外,飲食上不用要吃過于油膩的食物和刺激性的食物,低鹽低脂;不能進行劇烈的運動,可以散步或者是打太極;保證充足的睡眠,不能過于勞累。如果有(you)高(gao)血(xue)(xue)壓、高(gao)血(xue)(xue)糖、高(gao)血(xue)(xue)脂,要(yao)控制好血(xue)(xue)糖、血(xue)(xue)脂的情(qing)況(kuang)。患者(zhe)在術后要(yao)定期到心內(nei)科門(men)診(zhen)隨訪,如果有(you)胸痛(tong)不(bu)適,禁(jin)忌在家里自行處置,需要(yao)及時到醫院進行就診(zhen)。
二、心臟支架后長期吃什么藥
心臟放(fang)過(guo)支(zhi)架(jia)之后要長期服(fu)用以下(xia)這些種類的(de)藥(yao)(yao)物(wu),包括抗血小板(ban)聚(ju)集藥(yao)(yao)物(wu)、他汀類降脂(zhi)藥(yao)(yao)物(wu)、β受體阻斷劑、降壓及降糖藥(yao)(yao)物(wu)、其他藥(yao)(yao)物(wu)等,具體如下(xia):
1、抗血小板聚集藥物
抗血(xue)小(xiao)板(ban)聚集藥物(wu)最主要的(de)(de)是阿司(si)匹(pi)林,如(ru)果是放(fang)支架(jia)的(de)(de)第一(yi)年,需要阿司(si)匹(pi)林聯合(he)氯吡格雷,或者阿司(si)匹(pi)林聯合(he)替格瑞洛,兩種抗血(xue)小(xiao)板(ban)的(de)(de)藥物(wu),至(zhi)少(shao)一(yi)起應(ying)用(yong)(yong)一(yi)年,之(zhi)后(hou)根據(ju)患者的(de)(de)病情決定是否(fou)繼(ji)續服用(yong)(yong)。但(dan)是之(zhi)后(hou)至(zhi)少(shao)要選擇(ze)一(yi)種藥物(wu)長期(qi)或終(zhong)身服用(yong)(yong),一(yi)般(ban)是選擇(ze)阿司(si)匹(pi)林。
2、他汀類降脂藥物
這一類(lei)(lei)的藥(yao)物(wu)(wu)也需要終身服(fu)用,因(yin)為一旦心臟(zang)放過支(zhi)架之(zhi)后,從危險分層來看就屬于(yu)極高危的患者,極高危的患者血(xue)脂低密度脂蛋白的水平(ping)需要降(jiang)(jiang)至(zhi)1.8mmol/L以下或者是更低,低于(yu)1.4mmol/L,這種(zhong)情況(kuang)就需要長期服(fu)用他(ta)(ta)汀類(lei)(lei)藥(yao)物(wu)(wu),有可能單一使用他(ta)(ta)汀類(lei)(lei)的藥(yao)物(wu)(wu)并不能使血(xue)脂達標,還要與依折麥布等其它的降(jiang)(jiang)脂藥(yao)物(wu)(wu)聯合應用。
3、β受體阻斷劑
這一類的(de)(de)(de)藥(yao)物要根據患者(zhe)的(de)(de)(de)基礎(chu)(chu)心跳,如果(guo)基礎(chu)(chu)心率(lv)已經在60次/分(fen)左右(you),可以不(bu)服用,當超(chao)過70次/分(fen)的(de)(de)(de)時候應該加用這一類的(de)(de)(de)藥(yao)物來減慢心率(lv),使患者(zhe)的(de)(de)(de)靜息心跳能(neng)維(wei)持在50-60次/分(fen)之間。
4、降壓及降糖藥物
如(ru)果患者(zhe)有糖尿病或(huo)者(zhe)是高血壓,則需要(yao)長(chang)期服用降(jiang)糖和降(jiang)壓藥物來治療(liao)。
5、其他藥物
如果患者有(you)心絞痛的(de)(de)發(fa)作,也可(ke)以用一些改善癥狀的(de)(de)硝(xiao)酸酯(zhi)類藥(yao)物,或是(shi)營養(yang)心肌的(de)(de)曲(qu)美他嗪(qin)等,這要(yao)視患者的(de)(de)具體(ti)情況(kuang)來定(ding),并不是(shi)必須要(yao)服用的(de)(de)藥(yao)物。