一、心臟支架后最大的忌諱是什么
心臟支(zhi)(zhi)架植入術后最重要(yao)(yao)的是(shi)不得擅(shan)自停藥,這(zhe)是(shi)最大(da)的禁(jin)忌,因(yin)為心臟支(zhi)(zhi)架植入術后需(xu)要(yao)(yao)應(ying)用抗血小板(ban)的藥物,防止支(zhi)(zhi)架內血栓形成,如果患(huan)者自行停藥,有可能(neng)出(chu)現急性支(zhi)(zhi)架內血栓形成,導致嚴重的心肌梗(geng)死。行冠脈支(zhi)(zhi)架植入術后的患(huan)者平時(shi)生活中要(yao)(yao)注(zhu)意生活方式,要(yao)(yao)低鹽、低脂飲食(shi),避免出(chu)現過度(du)勞(lao)累、情緒(xu)波動、大(da)便用力(li)、受涼的情況。
除此之外,飲食上不用要吃過于油膩的食物和刺激性的食物,低鹽低脂;不能進行劇烈的運動,可以散步或者是打太極;保證充足的睡眠,不能過于勞累。如果有高血壓(ya)、高血糖、高血脂,要(yao)控制好(hao)血糖、血脂的情況。患(huan)者在術(shu)后要(yao)定期到心內(nei)科(ke)門診(zhen)隨訪,如果有胸痛不適,禁(jin)忌在家(jia)里自(zi)行處(chu)置,需要(yao)及時(shi)到醫院進行就診(zhen)。
二、心臟支架后長期吃什么藥
心臟放過(guo)支(zhi)架之后要長期服用以(yi)下這些種類的藥物(wu)(wu),包括抗血小板聚集藥物(wu)(wu)、他汀類降(jiang)(jiang)脂藥物(wu)(wu)、β受體阻斷劑、降(jiang)(jiang)壓及降(jiang)(jiang)糖藥物(wu)(wu)、其(qi)他藥物(wu)(wu)等,具體如下:
1、抗血小板聚集藥物
抗血(xue)小板聚集藥(yao)物(wu)最主要的(de)是(shi)(shi)阿(a)司匹林,如果是(shi)(shi)放支架的(de)第一(yi)年,需要阿(a)司匹林聯(lian)合氯吡(bi)格雷,或者(zhe)(zhe)阿(a)司匹林聯(lian)合替格瑞(rui)洛,兩種抗血(xue)小板的(de)藥(yao)物(wu),至少(shao)一(yi)起應用一(yi)年,之后(hou)根據患者(zhe)(zhe)的(de)病(bing)情決定是(shi)(shi)否(fou)繼續服用。但是(shi)(shi)之后(hou)至少(shao)要選擇一(yi)種藥(yao)物(wu)長期或終身(shen)服用,一(yi)般是(shi)(shi)選擇阿(a)司匹林。
2、他汀類降脂藥物
這一類(lei)的(de)(de)藥物(wu)也需(xu)要終(zhong)身服用(yong),因為一旦(dan)心臟放(fang)過支架之后,從危險分層來(lai)看(kan)就(jiu)屬于極(ji)高危的(de)(de)患(huan)者(zhe),極(ji)高危的(de)(de)患(huan)者(zhe)血脂(zhi)低密度脂(zhi)蛋白(bai)的(de)(de)水平需(xu)要降(jiang)至1.8mmol/L以下(xia)或者(zhe)是更低,低于1.4mmol/L,這種情況就(jiu)需(xu)要長期服用(yong)他(ta)汀類(lei)藥物(wu),有可能單(dan)一使(shi)(shi)用(yong)他(ta)汀類(lei)的(de)(de)藥物(wu)并不(bu)能使(shi)(shi)血脂(zhi)達標,還要與依折麥布等(deng)其它的(de)(de)降(jiang)脂(zhi)藥物(wu)聯(lian)合應用(yong)。
3、β受體阻斷劑
這(zhe)一(yi)類(lei)的藥(yao)物(wu)要(yao)根據患者的基礎(chu)心(xin)跳(tiao),如果基礎(chu)心(xin)率(lv)已經在60次/分左右(you),可以不服用,當超過70次/分的時候應該加用這(zhe)一(yi)類(lei)的藥(yao)物(wu)來減慢心(xin)率(lv),使患者的靜息心(xin)跳(tiao)能維持在50-60次/分之間(jian)。
4、降壓及降糖藥物
如(ru)果患者(zhe)有糖尿(niao)病或者(zhe)是高血壓,則需要長(chang)期(qi)服用(yong)降(jiang)(jiang)糖和降(jiang)(jiang)壓藥物來治療。
5、其他藥物
如果患(huan)者有心(xin)絞痛(tong)的(de)(de)發作,也(ye)可以用一些改(gai)善癥狀的(de)(de)硝酸(suan)酯類(lei)藥物,或是營養心(xin)肌的(de)(de)曲美他嗪等,這要(yao)視(shi)患(huan)者的(de)(de)具體(ti)情況來定,并不是必須要(yao)服用的(de)(de)藥物。