一、心臟支架后最大的忌諱是什么
心臟支(zhi)(zhi)(zhi)架(jia)植入術(shu)后(hou)最(zui)重要的(de)是不得擅自(zi)停(ting)藥,這是最(zui)大(da)的(de)禁忌(ji),因為(wei)心臟支(zhi)(zhi)(zhi)架(jia)植入術(shu)后(hou)需要應(ying)用(yong)抗血小板的(de)藥物,防止支(zhi)(zhi)(zhi)架(jia)內(nei)血栓(shuan)(shuan)形成,如果患者自(zi)行停(ting)藥,有可能出(chu)現急(ji)性支(zhi)(zhi)(zhi)架(jia)內(nei)血栓(shuan)(shuan)形成,導致嚴重的(de)心肌梗死。行冠脈支(zhi)(zhi)(zhi)架(jia)植入術(shu)后(hou)的(de)患者平時(shi)生活中要注意生活方式,要低(di)鹽(yan)、低(di)脂飲食,避(bi)免(mian)出(chu)現過度勞累、情緒波動、大(da)便用(yong)力(li)、受(shou)涼(liang)的(de)情況。
除此之外,飲食上不用要吃過于油膩的食物和刺激性的食物,低鹽低脂;不能進行劇烈的運動,可以散步或者是打太極;保證充足的睡眠,不能過于勞累。如果(guo)有高血壓、高血糖、高血脂,要(yao)(yao)控(kong)制好(hao)血糖、血脂的(de)情況(kuang)。患(huan)者(zhe)在(zai)術后要(yao)(yao)定期(qi)到心(xin)內科(ke)門診隨訪,如果(guo)有胸痛不適,禁忌在(zai)家里自行處(chu)置(zhi),需要(yao)(yao)及時到醫院進行就診。
二、心臟支架后長期吃什么藥
心臟放過支(zhi)架(jia)之后要長期服(fu)用以下這(zhe)些種類的藥(yao)(yao)物(wu)(wu),包(bao)括抗血小板聚集藥(yao)(yao)物(wu)(wu)、他汀(ting)類降脂藥(yao)(yao)物(wu)(wu)、β受體(ti)阻斷劑、降壓及降糖藥(yao)(yao)物(wu)(wu)、其他藥(yao)(yao)物(wu)(wu)等,具體(ti)如(ru)下:
1、抗血小板聚集藥物
抗血小(xiao)板聚集藥物最(zui)主要(yao)的是阿司(si)匹(pi)(pi)林,如果是放支(zhi)架的第一(yi)年,需要(yao)阿司(si)匹(pi)(pi)林聯合(he)氯吡格雷,或者阿司(si)匹(pi)(pi)林聯合(he)替(ti)格瑞洛,兩種(zhong)抗血小(xiao)板的藥物,至少一(yi)起應用一(yi)年,之后根(gen)據(ju)患者的病情決定是否繼(ji)續服用。但(dan)是之后至少要(yao)選擇(ze)一(yi)種(zhong)藥物長期或終身服用,一(yi)般是選擇(ze)阿司(si)匹(pi)(pi)林。
2、他汀類降脂藥物
這(zhe)一(yi)類(lei)的(de)藥物也需(xu)要(yao)(yao)終身服(fu)用(yong)(yong),因為一(yi)旦(dan)心(xin)臟放過支架之(zhi)后,從(cong)危險分(fen)層來看(kan)就屬于極高(gao)危的(de)患者,極高(gao)危的(de)患者血脂(zhi)低(di)密度脂(zhi)蛋白的(de)水平需(xu)要(yao)(yao)降至1.8mmol/L以下或(huo)者是(shi)更低(di),低(di)于1.4mmol/L,這(zhe)種情(qing)況就需(xu)要(yao)(yao)長期服(fu)用(yong)(yong)他汀類(lei)藥物,有可能單一(yi)使用(yong)(yong)他汀類(lei)的(de)藥物并不能使血脂(zhi)達標,還要(yao)(yao)與依(yi)折麥布等其它的(de)降脂(zhi)藥物聯合應(ying)用(yong)(yong)。
3、β受體阻斷劑
這一(yi)類的(de)藥(yao)物要根據患(huan)者的(de)基(ji)(ji)礎(chu)心(xin)跳,如果(guo)基(ji)(ji)礎(chu)心(xin)率(lv)已經在60次(ci)/分左右,可以不服(fu)用,當超(chao)過70次(ci)/分的(de)時候應該加用這一(yi)類的(de)藥(yao)物來減慢心(xin)率(lv),使患(huan)者的(de)靜息(xi)心(xin)跳能維(wei)持在50-60次(ci)/分之間。
4、降壓及降糖藥物
如果患(huan)者有糖(tang)尿病或者是高(gao)血壓(ya),則需要長(chang)期(qi)服用(yong)降糖(tang)和降壓(ya)藥物來治療。
5、其他藥物
如果患者(zhe)(zhe)有(you)心(xin)絞痛的發作(zuo),也可以用一(yi)些(xie)改善癥(zheng)狀的硝酸酯類藥物(wu),或是營養心(xin)肌的曲美他嗪等,這要視患者(zhe)(zhe)的具體情況來定,并不是必須要服用的藥物(wu)。